Аппарат Гербста для исправления глубокого прикуса

Аппарат Гербста

Физиологически правильный прикус — основа не только красивой улыбки, но и качества общего состояния всего организма. С отклонениями прикуса можно и нужно бороться независимо от серьезности дефекта. Современной ортодонтии под силу справиться с любыми патологиями.

Аппарат Гербста представляет собой несъемную ортодонтическую конструкцию, предназначенную для исправления дистальной окклюзии (когда верхняя челюсть значительно превышает в размере нижнюю челюсть). Его применение может быть как самостоятельным методом лечения, так и дополнительным средством коррекции.

Особенности конструкции аппарата Гербста

Как известно, дистальный прикус является одним из самых сложных для лечения. Это связано с отклонениями в развитии всего челюстного аппарата, а не только нарушением положения зубных единиц.

Аппарат Гербста изготавливается по индивидуальным слепкам челюсти пациента из сплавов титана, инертной стали.

Конструкция содержит:

• две балки (телескопические, шарнирные, не сковывающие естественные движения челюстей) ;
• четыре опорных коронки;
• металлические кольца для крепления балок к коронкам.

Разновидности конструкции

Аппарат Гербста может устанавливаться различными способами, от которых и зависит его вид.

Конструкция аппарата Гербста может быть:

• классической — устанавливается на металлические опорные коронки;
• оптимальной — работающей в паре с брекетами и устанавливающейся на ортодонтической дуге брекет-системы;
• с установкой на пластиковой основе — применяется для исправления прикуса пациентов с частичной адентией.

Принцип работы аппарата Гербста

Несъемная ортопедическая конструкция является очень активным по своему воздействию приспособлением.

Такой эффект возможен благодаря его принципу работы:

• круглосуточному действию аппарата на челюсти пациента;
• принципу вынужденного постоянного давления на связки и мышцы зубочелюстного аппарата, позволяющего занять правильное расположение нижней челюсти и сдержать рост верхней челюсти.

Продолжительность периода лечения

Перемены во внешности пациента происходят в первые дни после установки ортодонтического аппарата.

Для изменения работы суставов, связок и мышц зубочелюстного аппарата должно пройти 4 — 12 месяцев. Продолжительность периода лечения зависит исключительно от возраста пациента и степени сложности патологии.

Показания к применению аппарата Гербста

Применение ортодонтической конструкции возможно в случае:

• исправления дистального прикуса;
• отклонения в развитии челюстей, приводящих к их непропорциональному развитию;
• составляющей части других методов лечения.

Подготовительный этап к установке аппарата Гербста

Сложность конструкции подразумевает специальную подготовку пациента к процедуре установки аппарата.

Для этого потребуется:

• диагностировать неправильность прикуса с помощью всестороннего обследования, включающего снятие оттисков, рентгенографию, ортопантомограмму и т.д.;
• полное санирование полости рта (лечение кариозных единиц и воспалительных процессов слизистой оболочки, профессиональная гигиеническая чистка зубов) ;
• подготовка верхних моляров и нижних премоляров к установлению на них опорных коронок;
• в случае установки конструкции на брекеты, телескопические балки крепятся к их ортодонтической дуге с помощью специальных центров;
• заключительный этап установки состоит из коррекции и регулировки телескопического механизма.

Преимущества и недостатки аппарата Гербста

Несмотря на разнообразие видов современных ортодонтических конструкций, аппарат Гербста обладает рядом преимуществ, позволяющих успешно устранять самые сложные патологии прикуса.

К ним относятся:

• простота и надежность конструкции;
• высокая результативность;
• благодаря постоянному воздействию на челюсть, сокращается время терапевтического периода лечения;
• адаптационный период практически отсутствует;
• лечение аппаратом Гербста дистального прикуса детям до 16-17-летнего возраста, заменяет в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство;
• возможность комбинирования лечения с другими аппаратами и методиками;
• не повреждается эмаль множественных единиц зубного ряда;
• конструкция не доставляет дискомфорта ее владельцу.

К немногочисленным недостаткам можно отнести:

• достаточно большой размер аппарата;
• невысокую эстетичность;
• достаточно трудоемкие гигиенические процедуры.

Эксплуатация аппарата Гербста

Чтобы не возникало технических проблем с использованием аппарата Гербста, необходимо соблюдать некоторые правила:

• во время лечения избегать жесткой и вязкой пищи;
• наблюдать за состоянием тяг и зажимов — вылет тяги и деформация зажима может привести к достаточно сильному повреждению мягких тканей ротовой полости.

Ретенционный период после лечением аппаратом Гербста

Заключительный ретенционный период не менее важен, чем лечебный. Поскольку несъемный аппарат Гербста, как правило, справляется со сложными случаями окклюзии, то и ретенция занимает больше времени, чем обычно (порядка двух лет).

После активного воздействия ортодонтической конструкции на зубочелюстной аппарат пациента, его связки и мышцы, важно качественно закрепить функциональные изменения нового прикуса.

Использовать ретенционные изделия рекомендовано порядка 20 — 22 часов в сутки, поэтому лучше выбрать ретейнеры несъемного типа.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Аппарат Гербста: особенности конструкции и использования

Основным инструментом исправления зубочелюстных аномалий являются брекеты. Но в особо сложных случаях для лечения применяют дополнительные аппараты.

Одним из таких устройств является аппарат Гербста, который представляет собой конструкцию несъемного типа.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий. Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.

Конструкция

Основное отличие аппарата от других ортодонтических устройств, состоит в его конструкции. Данное приспособление включает в себя несколько элементов: опорные коронки, две шарнирные балки.

Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.

Балки имеют телескопическую конструкцию, которая легко двигается при открывании рта во время разговора или жевания.

Это обеспечивается за счет неравномерной длины тяги и трубки балки, где длина балки на 2 мм превышает основную трубку.

Для повышения устойчивости коронок, их могут оснащать специальной изогнутой металлической дугой, которая к ним просто приваривается.

В зависимости от вида установки, конструкция делится на несколько типов, имеющих незначительные отличия:

• Классический вариант, укрепляемый только на искусственных металлических коронках.
• Фиксируемая на ортодонтической дуге брекет-системы и на коронках. Позволяет совмещать коррекцию положения челюсти с исправлением зубного ряда.
• Устанавливаемая на пластиковый базис. В зависимости от начального состояния зубного ряда, базис может быть как частичным, так и полным, с детальным восстановлением.

Такое изделие требует лишь фиксации базиса, без отдельной установки аппарата. Данный вариант позволяет исправить положение челюсти людям, с частичной или полной адентией.

Принцип работы

Визуальное исправление аномального положения с помощью данного аппарата начинается уже с момента его установки.

Принцип работы устройства заключается в постоянном принудительном натяжении нижней челюсти, за счет которого она постепенно выдвигается вперед.

Во время ношения конструкции происходит растяжение связок и мышечного аппарата челюсти, за счет чего формируется правильное положение нижнечелюстного сустава.

Быстродействие аппарата обеспечивается тем, что аппарат находится на зубных рядах постоянно, 24 часа в сутки. При воздействии аппарата Гербста, уже через небольшой промежуток времени можно отметить улучшение профиля лица и его гармоничность.

Аналогичное корректирующее действие получают при использовании пружин Саббаха, Форсус.

Области применения

Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней.

Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.

Рекомендации, как подкручивать аппарата Дерихсвайлера, мы приводим в очередном обзоре.

В этой публикации мы поговорим о способах лечения дистального прикуса.

Преимущества и недостатки

Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ, заметно выделяющих его на фоне других конструкций:

• постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;
• заметное изменение профиля сразу после установки;
• точное прогнозирование результатов;
• отсутствие влияния внешних факторов;
• быстрое привыкание;
• не забивается какой-либо пищей;
• не препятствует очищению большей части зубов;
• может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании;
• показан даже при проблемах с эмалью;
• для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.

Фото до и после лечения аппаратом Гербста

К недостаткам аппарата можно отнести:

его громоздкость и небольшую эстетичность. Несмотря на то, что большинство клиник позиционируют это устройство как эстетичное, за счет его установки на последних зубах, оно все равно остается заметным из-за своей массивности.

Особенно это выделяется при широкой улыбке или во время разговора.

возможность травмирования мягких тканей щек. Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи.

кроме того, аппарат затрудняет очищение последних коронок, что снижает уровень гигиены полости рта.

Показания к применению

Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.

Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации. Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.

Установка и правила ношения

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов, количество которых будет зависеть от типа конструкции:

Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.

Препарирование осуществляют под местной анестезией.

Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.
После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали, что способствует лучшей фиксации композитного материала.

Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.

Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии.

На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.

С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки.

Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы. Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.

Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.

После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция. При необходимости врач может провести их укорачивание.

Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам, которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

• следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
• особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.

Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

Кому рекомендован ортодонтический аппарат Гуляевой, эффективность его применения.

В этой статье мы рассмотрим способы, позволяющие закрыть диастемы.

По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/otkryityj-prikus.html читайте, какие аппараты используются для лечения открытого прикуса.

Длительность лечения

Длительность коррекции будет в первую очередь зависеть от возраста пациента и степени аномального положения челюсти. В основном, период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев при соблюдении графика регулярных посещений ортодонта.

Как правило, за такой период времени удается исправить сложную окклюзию у детей в возрасте до 15 лет.

Этапы коррекции прикуса с использованием аппарата Гербста показаны на видео:

Ретенционный период

Так как аппарат направлен решать довольно сложную проблему, для устранения которой чаще всего используют хирургический метод, то после его снятия, ретенция является обязательной.

Во время ретенционного периода после лечения брекетами, ретейнеры допускается носить лишь несколько часов в сутки. После аппарата Гербста, рекомендуется носить ретейнер не менее 20 часов в сутки.

Поэтому наиболее предпочтительным вариантом в данном случае являются ретейнеры несъемного типа. Средняя длительность этого периода составляет 2 года.

В это время происходит укрепление связок и мышц в суставе, минерализация его элементов и функциональное адаптирование.

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. В среднем, купить его в клиниках, осуществляющих лечение этим устройством, можно по цене 4500–30000 рублей.

Минимальная цена услуги будет при использовании шаблонной конструкции с 4 металлическими коронками и силовыми тягами. При этом в лечение не будут включены процедуры подготовки зубного ряда и коррекции тяг.

При установке аппарата, включающего базис, дополнительные пружины и другие приспособления, стоимость стартует от 15000 рублей.

Судя по положительным отзывам пациентов, коррекция окклюзии с помощью аппарата Гербста, действительно дает гарантированный результат. Особенно отмечается небольшой период лечения.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о процессе и результате лечения данным устройством, в комментариях к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Лечение зубов аппаратом Гербста

Чаще всего зубочелюстные патологии лечатся брекетами, но обычно пациенты даже не догадываются, что может понадобиться дополнительное воздействие. В качестве примера подобного приспособления можно привести аппарат Гербста. Это несъёмная конструкция, позволяющая исправить нарушения прикуса.

Достоинства и недостатки

Система демонстрирует высокую эффективность при неправильном контакте нижних и верхних зубов (дистальном дефекте). Решение этой проблемы показано не только по физиологическим, но также и по эстетическим причинам. Аномалия приводит к кривизне подбородка, выпячиванию верхней челюсти, тонкости губ. Можно выделить следующие особенности конструкции:

• надёжное крепление, обеспечиваемое стальными кольцами и шарнирами;
• фиксация на опорных зубах;
• быстрое привыкание;
• массивная на вид конструкция не препятствует приёму пищи и не мешает разговаривать;
• лечение не сопровождается диетой, пациент может употреблять любую пищу, система не будет загрязняться;
• приспособление даёт возможность исправить сложные аномалии прикуса в течение года;
• профиль пациента меняется сразу после установки;
• риск поломки невелик, аппарат может лишь незначительно повредиться;
• лечение довольно дорогостоящее.

В стоматологии аппарат используется довольно редко, раньше он применялся чаще. Сейчас специалисты рекомендуют различные упрощённые устройства, которые стоят дешевле. Но всё же приспособление имеет свои неоспоримые достоинства:

• прочность;
• конструкция невидна во время разговора, так как опирается на боковые зубы;
• возможность спрогнозировать результат;
• хорошо справляется с челюстными дефектами, вызванными заболеваниями дыхательных путей;
• гармонирует с брекетами любого типа;
• у пациентов до 17 лет может заменить хирургическую коррекцию лицевой дуги;
• ставится при проблемах с эмалью.

Среди недостатков можно выделить неэстетичность, массивность, вероятность травмирования мягких тканей и возможную негативную реакцию на чужеродный объект на зубах.

Основные элементы конструкции

Аппарат Гербста можно охарактеризовать как сложное приспособление. Его детали изготовлены из медицинского сплава, что позволяет предупредить аллергию и механические повреждения.

Система включает в себя следующие элементы:

• коронки, предназначенные для боковых зубов;
• пара шарнирных балок телескопической конструкции, благодаря которым можно открывать рот;
• кольца, фиксирующие торцы балок на коронках;
• изогнутые дуги, делающие систему более устойчивой.

Аппарат бывает нескольких видов. Классический тип фиксируется лишь на искусственных коронках. Оптимальная конструкция крепится дополнительно к дуге брекетов, это даёт возможность одновременно исправить прикус и выровнять зубы. Устройство на пластиковой основе показано пациентам с полным или частичным отсутствием зубов.

Принцип воздействия на зубы и этапы лечения

При постоянном натяжении челюсть двигается вперёд, её связки и мышцы тянутся, что делает возможной правильную установку нижнечелюстного сустава. На зубной ряд оказывается непрерывное воздействие, благодаря чему удаётся быстро получить требуемый результат. Уже через короткое время после установки профиль лица станет более гармоничным и естественным.

Соблюдаются следующие этапы лечения:

1. Доктор осматривает зубы. Важно, чтобы они были здоровыми. При необходимости старые пломбы меняются, делается профессиональная чистка. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, это может быть пластика преддверия рта или уздечек губ. На этом этапе может понадобиться консультация логопеда, нормализация дыхания. Показаны специальные упражнения для мышц рта. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.
2. Иногда необходимо выровнять дугу и откорректировать ширину зубных рядов, положение челюстей. Показано использование съёмных ортодонтических конструкций с пружинами.
3. Следующий этап — непосредственно установка. Конструкция Гербста может сочетаться с иными приспособлениями для исправления зубочелюстных проблем.
4. В процессе носки аппарата зубы выравниваются. После удаления приспособления закрепить полученный результат помогают ретейнеры. Прикус стабилизируется, благодаря естественному положению языка, правильному носовому дыханию, функциональности мышц.

Как проводится установка аппарата

Первым этапом выступает препарирование под коронку. Внизу обрабатывается четвёртый зуб, а вверху — шестой. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием. По бокам убирают по 1,5 мм, а с верхней поверхности удаляют 2 мм. Это нужно для хорошей фиксации коронки и отсутствия дискомфортных ощущений. На зубы наносят ортофосфорные кислоты, повышающие пористость, а также средство, способствующее лучшей адгезии.

Далее ставятся сами коронки, для этого задействуется композит повышенной прочности или цемент. Втулки и силовые тяги фиксируются посредством специальных зажимов и бандажных колец. Если устройство сочетается с брекетами, тогда аппарат цепляется на дугу при помощи центров с зазорами. С их помощью происходит сцепление с дугой. Потом к ним присоединяют тяги посредством мини-винтов. Такие центры должны находиться около опорных зубов.

Последний этап — коррекция тяг и втулок.

Приспособление регулярно осматривается доктором во время лечения. Если понадобится, можно сделать тяги короче. Важно добиться оптимального размера, чтобы они не травмировали слизистую рта и не выскальзывали из втулок.

Правильное ношение и ретенция

Чтобы получить гарантированный результат, следует придерживаться некоторых несложных правил во время использования приспособления Гербста. Нельзя допускать интенсивного механического воздействия, оно может повредить систему или нарушить фиксацию коронок.

Важно следить за внешним видом установки. Если С-образные зажимы поменяют свою форму, эту деталь понадобится срочно заменить. В противном случае аппарат лишится своей функциональности, и возникнут проблемы с полноценным открыванием рта и комфортным пережёвыванием пищи. Опаснее всего, когда вылетает тяга, это может привести к повреждению слизистой.

Время лечения зависит от степени патологического положения челюсти и возраста пациента. Как правило, коррекция длится около полугода, если регулярно посещать врача.

Ретенция имеет большое значение, ведь лечение направлено на ликвидацию сложных дефектов. После удаления приспособления результаты обязательно необходимо зафиксировать.

Специалисты применяют специальные устройства, позволяющие сохранить челюсти в правильном положении. Встречаются самые различные конструкции ретейнеров. Если после брекет-систем их носят несколько часов в сутки, то в случае с аппаратом Гербста время ношения значительно увеличивается. По этой причине лучше задействовать ретейнеры несъёмного типа. Их не видно во время улыбки, и они надёжно фиксируют зубной ряд.

Как правило, ретейнеры носятся в течение двух лет после снятия установки. В редких случаях приходится использовать их в течение всей жизни. Наибольшей популярностью пользуются съёмные прозрачные конструкции или системы, закрепляющиеся на внутренней стороне. Иногда врачи рекомендуют ЛМ-активатор. Это силиконовое устройство, позволяющее избавиться от зубных дефектов. Носится оно несколько часов в день и в ночное время.

Стоимость установки обусловлена видом конструкции. Минимальная цена — 4500 рублей. Подготовка зубов и коррекция тяги в общую стоимость не входит. Система с какими-либо дополнительными деталями обойдётся в 15000−30000 рублей.

Таким образом, аппарат Гербста — это оптимальный способ лечения значительных аномалий прикуса. Устройство может похвастаться быстрым получением гарантированного результата. Даже сегодня это одна из илучших конструкций, позволяющих убрать челюстной дефект.

Отзывы пациентов

Отзывы об аппарате Гербста в своём большинстве положительные, поэтому смело можно решаться на использование этого приспособления. Это отличная возможность получить стопроцентный результат и за короткий промежуток времени исправить прикус.

Всего мне пришлось носить аппарат в течение 5 месяцев, хотя изначально было запланировано немного дольше. Установка мне очень нравилась, я бы могла с ней ходить хоть год. Результатом я довольна! Теперь у меня идеальное смыкание челюсти. Зубы до и после аппарата Гербста — это небо и земля.

Недавно мне сняли аппарат Гербста. В целом я всем довольна, но хочу сказать, что лучше ставить кольца вместо коронок. Если есть такая возможность, обязательно нужно её использовать. Врач мучился с надеванием коронок целый час и столько же с их снятием. Процедура не из приятных, но вытерпеть можно. Ведь главное — решить свою проблему с зубами.

Спустя полгода использования устройства удалось убрать дистальный прикус, что ранее никак не удавалось сделать другим ортодонтическими установками. Но теперь нижний ряд слегка отклонился вперёд. Сейчас его возвращают пружиной в правильное положение. Врач обещает, что всё наладится.

Аппарат Гербста

Серьезные патологии прикуса – изменения типа смыкания зубных рядов – требуют использования специальных ортодонтических аппаратов (греч. orthos – «правильный», odus – «зуб»). Аппарат Гербста – внутриротовое устройство, наиболее эффективное для коррекции дистального прикуса.

Дистальный прикус: общая характеристика дефекта

Дистальный прикус – патология нижней челюсти, когда она «задвинута» внутрь ротовой полости относительно верхних зубов. Он приводит к нарушениям функций зубочелюстной системы и эстетическим отклонениям: из-за несмыкаемых зубов и отступающей назад нижней челюсти нарушаются пропорции лица.

Такие дефекты исправляются аппаратами, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед, чтобы создавать контакт переднего отдела зубов.

Назначение, устройство, функционирование корректора Гербста

Аппарат Гербста – несъемное телескопическое (выдвижное) устройство. Оно принудительно двигает челюсть вперед механической силой. Устройство рекомендуют для коррекции нижней челюсти детям и подросткам.

Противопоказания к установке: тяжелая патология челюсти или ротовой полости, психические расстройства.

Корректор производит фирма Dentaurum (Германия). В комплект с учетом крепления с каждой стороны зубных рядов входят телескопические (выдвигающиеся) звенья – полая штанга плюс стержень, крепежные винты. В зависимости от целей коррекции концы штанг и стержней заканчиваются кольцами или литыми коронками.

Устройство жестко фиксируется к верхним и нижним жевательным зубам. Трубки выдвигают нижнюю челюсть и удерживают ее. Коррекция происходит за счет смещения боковых зубов и перестройки височных нижнечелюстных суставов под действием постоянных нагрузок. Аппарат стоит до тех пор, пока челюсть не примет физиологическое положение.

Цена аппарата Гербста определяется типом модели, комплектацией.

Этапы и сроки коррекции нижней челюсти аппаратом Гербста

Изменение нижней челюсти – процесс длительный. Он состоит из 5 этапов.

− профилактическая антикариесная чистка зубов.

2. Выравнивание зубов брекетами. Срок – до 9–11 мес. Одновременно выполняется расслабление нижнечелюстной мышцы специальной съемной пластинкой.

3. Установка аппарата Гербста на 6–12 мес.

4. Закрепление результата и полной перестройки височного нижнечелюстного сустава (брекеты плюс ортоэластик). До 6 мес.

5. Сохранение и закрепление результатов коррекции с установкой на нижней челюсти специальных фиксаторов – не менее 2–3 лет. Длительный срок необходим для затвердевания костей височного нижнечелюстного сустава и адаптации мышечной функции челюстного комплекса.

Результат действия корректора Гербста виден на фото до и после коррекции.

Преимущества несъемного телескопического аппарата Гербста

У прибора несколько преимуществ перед другими устройствами:

− быстрая адаптация к установленному во рту внешне массивному аппарату;

− незаметность, т. к. конструкция крепится на боковые зубы;

− силовая коррекция идет непрерывно;

− не мешает открыванию рта и пережевыванию пищи;

− не осложняет гигиену полости рта;

− нет противопоказаний в еде;

− применяется при нарушенном носовом дыхании;

− возможна установка вместе с брекетами;

− разрешается применение при низкой минерализации эмали.

При лечении под контролем специалиста удается достичь правильного прикуса, восстановления пропорций лица и височных суставов нижней челюсти.

Аппарат Гербста для исправления глубокого прикуса

Проблема: в «ОРТОДОНТ-проект Ольги Барановой» обратилась девушка с жалобами на сильно выступающие неровные передние верхние зубы.

Решение: ортодонт Баранова О.А. провела ортодонтическое лечение. Для лечения использовались брекеты Damon и аппарат Гербста.

На консультации у ортодонта

На консультации ортодонт Баранова О.А. установила диагноз: скученность в переднем отделе верхнего зубного ряда, сужение и укорочение верхнего зубного ряда, глубокая резцовая окклюзия (глубокий прикус), дистальная окклюзия (нижняя челюсть сильно задвинута назад относительно верхней), лингвоокклюзия в области 37, 47.

Ортодонтическое лечение может исправить эти проблемы и сделать зубы ровными, а профиль более гармоничным, за счет увеличения нижней трети лица, путем исправления прикуса.

Для выравнивания зубов можно использовать различные брекет-системы.

Пациентке было рассказано об особенностях различных брекет-систем, примерной длительности ортодонтического лечения и стоимости.

Чтобы исправить глубокий дистальный прикус скелетной формы брекетов недостаточно. Надо изменить положение нижней челюсти. Это можно сделать несколькими способами:

В данном случае было выбрано исправление прикуса аппаратом Гербста.

Подготовка к ортодонтическому лечению

Были сняты слепки с челюстей и проведены все необходимые обследования, измерения и консультации с другими специалистами ОРТОДОНТ-проекта. Согласован план лечения — с использованием брекет-системы Damon и аппарата Гербста, составлена и утверждена смета лечения.

В подарок, по акции, перед фиксацией брекетов пациентке была проведена профессиональная чистка зубов методом Air Flow . Профессиональная чистка зубов является профилактической мерой для предупреждения развития кариеса в период ортодонтического лечения, так как гигиена зубов обычно становится хуже.

План лечения предполагал несколько этапов:

I этап — нормализация зубных рядов и выравнивание зубов с помощью брекетов;

II этап — ношение аппарата Гербста для исправления положения нижней челюсти;

III этап — окончательная коррекция форм зубных рядов и прикуса при помощи ортодонтических эластиков;

IV этап — ретенция — закрепление результатов ортодонтического лечения.

Нормализация форм зубных рядов- первый этап ортодонтического лечения

Для нормализации форм зубных рядов и положения отдельных зубов использовались вестибулярные металлокомпозитные брекеты Дэймон-3 на верхнюю челюсть и Дэймон-3MX на нижнюю челюсть.

Брекеты зафиксировали на зубах, после чего пациентка посещала ортодонта каждые 1,5-2,5 месяца для наблюдения и смены дуг. На 36, 35, 45, 46 зубах были зафиксированы ортодонтические накладки с целью коррекция лингвоокклюзии и предотвращения излишних межзубных контактов и повреждения аппаратуры.

Фото через 2 месяца после начала лечения:

Еще через 3,5 месяца были сделаны новые фотографии, отражающие процесс изменения положения зубов в результате ортодонтического лечения.

Через 8 месяцев после фиксации брекетов зубы стали значительно ровнее, зубные ряды приобрели хорошую форму:

Первый этап продолжался 13 месяцев.

Исправление прикуса — второй этап ортодонтического лечения

Использование аппарата Гербста для исправления прикуса стало альтернативой хирургическому вмешательству.

Аппарат Гербста — это несъемный ортодонтический аппарат. Он состоит из двух телескопических шарниров, которые прикрепляются на коронки, установленные на зубы верхней и нижней челюсти с каждой стороны. Аппарат удерживает нижнюю челюсть в нужном, выдвинутом вперед положении. За счет удержания челюсти в нужном положении, происходит ремодуляция области височно-нижнечелюстных суставов. Действие аппарата непрерывно, поэтому желаемый результат достигается достаточно быстро, а изменение профиля заметно сразу с момента фиксации аппарата Гербста на зубах.

Несмотря на кажущуюся громоздкость, аппарат Гербста сконструирован так, что пациенты к нему легко привыкают, а на зубах он не сильно заметен.

Аппарат Гербста пациентка носила 10 месяцев, посещая ортодонта каждые 2 месяца для наблюдения.

Завершающая коррекция форм зубных рядов и прикуса — третий этап ортодонтического лечения

Аппарат Гербста через 10 месяцев сняли.

На зубы, где были установлены коронки для аппарата Гербста, были зафиксированы брекеты. Проведена коррекция ортодонтического лечения.

Пациентка продолжала ходить с брекетами еще год. За это время окончательно выровнялись зубы и были достигнуты физиологичные контакты между противоположными зубами. Наблюдение у ортодонта продолжалось каждые 1,5 месяца.

Закрепление результатов ортодонтического лечения — четвертый этап

Закрепления результатов лечения происходит с помощью устанавливаемого на нижнюю челюсть несъемного ретейнера и съемной ретенционнной капы на верхнюю челюсть, которая надевается на ночь. Длительность периода ретенции индивидуальна, но обычно не менее 3 лет. Еще пациент носит двучелюстную эластичную каппу для профилактики рецидива по прикусу.

После ортодонтического лечения заметно изменилась высота нижней трети лица, что сделало профиль более гармоничным:

Продолжительность всего ортодонтического лечения (без ретенционного периода) составила 3 года.

Стоимость ортодонтического лечения – 218 580 рублей.

Пациентке рассказано о возможности эстетической коррекции передних зубов . Стоматолог «Диал-Дент» Борисова Ю.А. предлагает провести коррекцию края передних зубов материалом светового отверждения Estelite Sigma Quick (Япония) или установить на зубы керамические виниры для коррекции формы передних зубов.

Эстетическая коррекция не является обязательной, однако часто именно она делает улыбку совершенной. По желанию пациентки эстетическая коррекция может быть проведена в любое время.

Другие примеры ортодонтического лечения с использованием аппарата Гербста смотрите тут.

Читать еще:  Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава?