Семья, здоровье и благополучие    


Гентамицин для ингаляций

Гентамицин для ингаляций

Гентамицин для ингаляций

Гентамицин и Амикацин для ингаляций небулайзером

Антибиотики назначают при бактериальной природе заболевания. Существует множество лекарственных форм антибактериальных и противовирусных препаратов, среди которых пользуются спросом растворы для ингаляций в небулайзерах. Рассмотрим вопрос применения гентамицина для ингаляций через небулайзер. В каких случаях применяют антибиотик, какая дозировка необходима?

Ингаляции с антибиотиками

Не все знают, что в ингаляторах можно использовать антибактериальные средства. Например, компрессорные ингаляторы расщепляют водорастворимый лекарственный раствор до аэрозолей, что обеспечивает лучшее проникновение лекарственных веществ в организм.

В каких случаях терапевт прописывает гентамицин для ингаляций? Этот антибиотик применяется для лечения следующих недугов:

  • инфекционное поражение дыхательных путей;
  • бронхолегочные инфекции;
  • воспаление коры головного мозга;
  • плеврит.

Активная формула гентамицина успешно борется с любыми видами микроорганизмов, разрушая их белковый синтез. Однако лекарство не справляется с анаэробными бактериями, поэтому самостоятельно применять гентамицин для лечения вирусных инфекций нельзя — сначала необходимо навестить терапевта.

Важно! Гентамицин не сочетается с другими антибиотиками.

Противопоказанием к применению антибиотика является тяжелое поражение почек и нарушение функциональности мочевыделительной системы, так как лекарство выводится почками.

Способ применения

В каких пропорциях следует применять раствор для ингаляций? Инструкция к препарату указывает, что одноразовая доза не должна превышать 20 мг. Средство предварительно смешивают с физиологическим раствором, соблюдая пропорцию 1:6.

Со скольки лет можно лечить гентамицином детей? Препарат можно применять с двухлетнего возраста. Одноразовую дозу для ингаляций должен указать педиатр: она не должна превышать 10 мг.

Сколько сеансов необходимо проводить в течение дня? Не более двух сеансов ингаляционного воздействия.

Применение Амикацина

Данный антибиотик уничтожает грамотрицательные бактерии, блокируя белковый синтез. Лекарство назначают для лечения пневмонии и бронхита пациентам от 12 лет и старше. Маленьким детям препарат запрещен к применению.

В каких дозировках применяют Амикацин для ингаляций? Пропорции следующие: на 500 мл Амикацина берут 3 мл физиологического раствора.

Этот антибиотик вызывает сильные побочные эффекты, поэтому лечение должно проводиться под строгим наблюдением пульмонолога. О любом недомогании в процессе ингаляционных процедур и после них сразу сообщайте доктору.

Антибиотики принадлежат к группе сильнодействующих веществ, вызывающих негативные ответные реакции организма. Поэтому любое лечение антибактериальными препаратами должно проводиться под контролем врача. Самостоятельное применение сильнодействующих препаратов может усугубить течение заболевания вместо его исцеления. К тому же, назначение антибиотиков может быть лишь после лабораторного исследования анализов пациента.

Растворы для ингаляторов (небулайзеров)

1. Бронхолитики

Беродуал : Действующие вещества фенотерол и бромид ипратропиума устраняют явления удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Препарат отличается высокой эффективностью, побочные действия отсутствуют.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель) ; до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) ; к рекомендованной дозе необходимо добавлять 3 мл физраствора

Беротек : Назначается для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Для взрослых и детей старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), до 4 раз в день; детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), 3 раза в день; Разводят физраствором до объема 3–4 мл.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель) ; 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель) ; Действующее вещество фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) устраняет приступы бронхиальной астмы.

Сальгим , Вентолин Небулы : Препарат применяется без добавления физраствора. Действующее вещество сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций), устраняет приступы удушья, применяется для профилактики и лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

На одну ингаляцию для взрослых и детей требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов.

Атровент : Действующее вещество бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций), устраняет приступы удушья, пригоден для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Препарат безопасен в применении.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 процедуры в день; 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день; до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Разводят физраствором до объема 3–4 мл.

2.Препараты разжижающего и отхаркивающего действия

Флуимуцил , АЦЦ Инъект : Действующее вещество ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций). Используется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей. Облегчает отхождение слизи из верхних дыхательных путей.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день; от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день; от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день; Разводят 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.

Не рекомендуется применять одновременно с приемом антибиотиков. При необходимости одновременного введения ацетилцистеина и антибиотика, используют «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют муколитические препараты, совместимые с антибиотиками, например амброксол. Препараты с содержанием ацетилцистеина снижают токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван , Амбробене : Действующее вещество амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) отлично лечит острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением мокроты высокой вязкости. Препараты на основе амброксола не рекомендуется применять с противокашлевыми препаратами, например кодеином, либексином, фалиминтом, бронхолитином, пектуссином, синекодом и др. При использовании препаратов амброксола отмечается хорошее всасывание антибиотиков.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 6 лет требуется 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день; от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день; до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – не более 5 дней.

Нарзан, Боржоми : На 1 ингаляцию – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды. Применяют для увлажнения слизистой дыхательных путей.

Синупрет : гомеопатический фитопрепарат на основе экстракта корня генциана (горечавки), щавеля, первоцвета, бузины, вербены . Способствует восстановлению защитных свойств, и уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Хорошо очищает придаточные пазухи носа от слизи.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 16 лет требуется развести 1 мл препарата в 1 мл физраствора; от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора; от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. Рекомендуется по 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Микстура от кашля. Фитопрепарат , на основе экстракта аниса, корня солодки, корня алтея, термопсиса. Эффективное средство при кашле и затрудненном отхождении мокроты.

Содержимое 1 упаковки растворяют в 15 мл физраствора без осадка. На 1 ингаляцию для взрослых и детей требуется 3-4 мл полученного раствора, принимать 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат : отхаркивающее средство при заболеваниях органов дыхания.

На 1 ингаляцию требуется 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора без осадка;

Пертуссин . Фитопрепарат на основе экстракта чабреца и тимьяна. Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше.

Для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора; до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Препараты противовоспалительного действия

Ротокан , фитопрепарат, спиртовой настой экстаракта календулы, ромашки, тысячелистника : Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей.

Читать еще:  Как лечить у взрослых и детей грибковую (кандидозную) ангину

На 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 процедуры в день.

Прополис, фитопрепарат : Показания: воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

На 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 процедуры в день.

Эвкалипт, фитопрепарат : Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.

На 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора.

Малавит . Биологически активная добавка, спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений. Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей.

Требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н. Гомеопатический фитопрепарат, капли на основе экстракта корня алтея, листьев грецкого ореха, хвоща, ромашки, тысячелистника, коры дуба, одуванчика: Применяется при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Для взрослых и детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора; от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора; до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.

Календула, фитопрепарат, спиртовый настой экстаракта календулы : Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

4. Глюкокортикостероиды и Антигистамины

Пульмикорт : Действующее вещество будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках). Назначается при бронхиальной астме, хронической болезни легких, острых воспалительных заболеваниях, требующих лечения гормональными препаратами. Имеет противовоспалительные и противоаллергические свойства.

На 1 ингаляцию для взрослых/пожилых и детей старше 12 лет необходимо 1 мг, 1-3 раза в день; Дети от 6 мес. и до 12 лет по 0,25 мг, 1-3 раза в день.

Примечание: Данный препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в неразведенном виде.

Дексаметазон : Назначается при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, требующих лечения гормональными препаратами.

На 1 ингаляцию требуется 0,5 мл (2 мг) препарата, 4 раза в день. Курс – неделя. К рекомендуемой дозе добавляют 3 мл физраствора. Ампулы с препаратом можно предварительно разводить в физрастворе в соотношении 1:6, применять по 3-4 мл полученного раствора.

Кромогексал : Действующее вещество кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл), обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 2 лет 1 флакон, 4 раза в день, через равные промежутки времени. Рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения – до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик : Действующие вещества ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем). Одновременно вводится антибиотик и препарат разжижающего и отхаркивающего действия.

На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет – 250 мг, 1-2 раза в день; до 12 лет – 125 мг, 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат не хранить более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры.

Фурацилин : Действующее вещество нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000), обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в глубокие отделы бронхи

На 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора, 2 раза в день.

Диоксидин , (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) : На 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:2, 0,5%-ный 1:1. Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Хлорофиллипт , фитопрепарат, 1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта : Препарат направлен против стафилококковой инфекции дыхательных путей.

На 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!

Гентамицин , 4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл : На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день 1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру. Инфекции дыхательных путей.

Мирамистин : Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями.

На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, порошок для приготовления капель для носа : Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

На 1 ингаляцию требуется 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Деринат : Действующее вещество дезоксирибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения). Для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений.

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день. К рекомендуемой дозе препарата добавляют 2 мл физраствора.

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин) : Действующее вещество эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций). Примаеняется при бронхоспазме, при аллергическом отеке гортани, отеке гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе. Препарат способен вызывать учащенное сердцебиение!

На одну процедуру взрослым и детям старше 2 лет назначается 0,5 мл препарата; детям до 2 лет – 0,25 мл; для взрослых и детей старше 2 лет 1 мл разводят 6 мл физраствора, применяют 3 мл раствора 1 раз в день; для детей до 2 лет – 1 мл препарата и 12 мл физраствора, 3 мл раствора 1 раз в день.

Нафтизин : Действующее вещество нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор). При аллергическом стенозе (отеке) гортани, стенозе гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

1 мл 0,05%-ного препарата разводят в 5 мл физраствора, 0,1%-ного в 10 мл. На одну процедуру – 3 мл раствора.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин , 1%-ный раствор гидрохлорида лидокаина: Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие. Применять после консультации врача!

На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день; детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата, 1-2 раза в день; К рекомендуемой дозе добавляют 2 мл физраствора.

Туссамаг , капли на основе экстракта тимьяна : применяется при непродуктивном кашле

На 1 ингаляцию 3-4 мл готового раствора, 3 раза в день. Для взрослых и детей старше 17 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора; для детей от 6 до 16 лет – 1 мл препарата и 2 мл физраствора; для детей от 1 до 5 лет – 1 мл препарата и 3 мл физраствора;

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

Можно ли делать ингаляции с Гентамицином

При бактериальной этимологии воспаления в верхних дыхательных путях больному назначаются ингаляции с применением антибиотиков. На сегодняшний день существует множество лекарственных форм, которые помогают устранить симптомы ангины, острого или хронического тонзиллита, ларингита, фарингита и других заболеваний, но не все они разрешены для использования с нейбулайзером.

Читать еще:  Отхаркивающие средства для детей — как выбрать лучшее

При острой боли в горле и длительном воспалении слизистой оболочки пациентам назначается ингаляции с «Гентамицином» через небулайзер. Данный антибиотик обладает мощным действием и улучшает самочувствие пациента уже на третий день лечения. Однако перед применением важно уточнить допустимую дозировку и все противопоказания.

Действие препарата при ингаляциях

Лечение воспалений в дыхательной системе эффективнее всего начинать при помощи нейбулайзера.

Компрессорные ингаляторы позволяют расщепить лечебные препараты до аэрозоля, который проникает глубоко в легкие и улучшает местный иммунитет.

Активные компоненты «Гентамицина» позволяют справиться с различными видами микроорганизмов. Уничтожая белковый синтез, препарат позволяет восстановить пораженные ткани и клетки, а также улучшить защитные функции.

«Гентамицин» — это препарат широкого спектра действия, входящий в группу аминогликозидов. Он легко растворяется в воде, что позволяет использовать препарат в качестве раствора для ингаляций.

При лечении воспалений в дыхательной системе, «Гентамицин» связывается с субъединицей рибосом и разрушает болезнетворные микроорганизмы, а также препятствует прогрессированию и развитию воспаления.

Ингаляционное применение препарата позволяет устранить патогенные микроорганизмы из дыхательной системы и восстановить функции слизистой.

Препарат помогает устранить многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые высокочувствительны к «Гентамицину». К ним относят индолположительные и индолотрицательные штаммы, пенициллинорезистентные микроорганизмы, пенициллины, бензилпенициллины, ампициллины, карбенициллины, оксациллины.

Антибиотик не может справиться с анаэробными бактериями, поэтому применять «Гентамицин» без назначения врача строго запрещено.

Важно знать! «Гентамицин» не сочетается с другими антибактериальными препаратами!

Когда можно использовать

Обеспечение проникновения лечебных компонентов в организм при помощи ингаляций позволяет вылечить следующие заболевания:

  • инфекционный характер воспаления в дыхательной системе;
  • воспаление слизистой бронхов;
  • воспаление плеврита или ларингита;
  • лечение острого или хронического тонзиллита;
  • ринофарингит и трахеит;
  • острый бронхит;
  • хроническое воспаление бронхов;
  • воспаление легких;
  • бактериальный менингит;
  • блефарит;
  • острое воспаление слизистых оболочек;
  • блефароконъюнктивит;
  • острый средний отит;
  • острые респираторные заболевания;
  • перитонит.

Противопоказания

Активные компоненты «Гентамицина» могут быть запрещены для применения в нескольких случаях:

  • в случае гиперчувствительности к активным компонентам;
  • в случае склонности к аллергии;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • в случае неврита слухового нерва;
  • при нарушении функций среднего уха;
  • в случае нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмен;
  • уремия;
  • аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.

Применять препарат с особой аккуратностью следует в случае миастении, неврологического синдрома, при треморе, мышечной ригидности, в случае устойчивого повышения мышечного тонуса.

К ограничениям к применению относят нарушение работы нервно-мышечной передачи, ослабление скелетной мускулатуры, при сильном обезвоживании организма, при почечной недостаточности, в период беременности и кормлении малыша грудным молоком.

Важно! Антибиотик нельзя применять при пожилом возрасте пациента.

При вынашивании плода употребление антибактериального препарата может стать причиной глухоты у малыша.

Как лечить ангину в первый триместр прочитайте здесь.

Побочные действия

«Гентамицин» в ингаляционном виде может стать причиной ряда побочных симптомов. Чаще всего антибиотик вызывает расстройство координации движений, подергивание мышц, нарушение чувствительности, которые могут сопровождаться субъективными ощущениями в виде покалывания, жжения, появления мурашек.

В более тяжелых случаях препарат становится причиной сильной головной боли, сонливости, усталости, нарушения работы центральной нервной системы. Может вызвать чувство онемения и припадки эпилепсии.

При длительном применении антибиотик вызывает нарушение слуха, становится причиной появления посторонних звуков в ушах.

«Гентамицин» при ингаляционном лечении нередко становится причиной аллергических реакций, в том числе кожной сыпи, зуда, жжения, отека слизистой горла. В крайне тяжелых ситуациях препарат вызывает ангионевротический отек.

При сильных нарушениях работы слухового аппарата, обратитесь за консультацией к врачу. Если к перечисленным симптомам добавляется головокружение, психоз, анемия и другие признаки побочных симптомов, прием препарата следует приостановить.

Подытожим, можно ли делать ингаляции с «Гентамицином»? Проводить процедуры можно только после лабораторных исследований анализов больного. Для этого пациенту следует пройти комплексное исследование у квалифицированного врача и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Как делать ингаляции с «Гентамицином»

При воспалении горла и нарушении работы верхней дыхательной системы следует провести паровые процедуры. Имейте ввиду, что применять нейбулайзер можно только с трехлетнего возраста, поэтому если заболел ребенок более младшего возраста, средство следует заменить.

Инструкция по применению «Гентамицина» для ингаляции следующая:

  1. Одноразовая доза препарата не должна превышать тридцати миллиграмм.
  2. Перед началом процедуры растворите антибиотик в физрастворе с пропорцией один к шести.
  3. Вдыхать пары следует на протяжении десяти минут. При лечении детей от шести лет достаточно шести минут.
  4. Следите за тем, чтобы маска плотно прилегала к лицу. Вдыхайте пары медленно, но неглубоко.
  5. Перед началом лечения закройте все окна. Выключите кондиционер.
  6. После процедуры нельзя разговаривать в течение двадцати минут. Также запрещено принимать продукты и жидкость.
  7. В течение дня разрешено не более трех сеансов ингаляции.

После каждого применения нейбулайзера, аппарат следует дезинфицировать.

Как делать ингаляции с минеральной водой можно прочитать тут.

Заключение

Так как описываемый препарат входит в группу сильнодействующих препаратов широкого спектра, применять «Гентамицин» можно только после консультации с врачом. Так как средство довольно часто становится причиной негативных реакций организма, за курсом лечения и его длительностью следует следить с особой внимательностью. Особенно важно придерживаться всех правил при лечении маленьких детей.

Самостоятельное применение лекарственного средства недопустимо, так как антибиотики назначаются только после лабораторного исследования.

Инструкция по применению препарата «Гентамицин» для ингаляций, побочные действия и противопоказания

Ингаляции с использованием антибиотиков назначаются при бактериальных инфекциях в верхних дыхательных путях. Одним из препаратов, который подходит для паровых процедур, является «Гентамицин». Если соблюдать правильную дозировку и следовать инструкции по применению, «Гентамицин» в ингаляциях поможет устранить воспалительный процесс и за несколько дней улучшить самочувствие пациента.

Показания к назначению ингаляций

Антибактериальные средства оказывают мощное воздействие при борьбе с инфекциями. Ингаляции с «Гентамицином» полезны при лечении следующих болезней:

  • бронхолегочные инфекции;
  • плеврит;
  • воспаление дыхательных путей;
  • острая либо хроническая форма тонзиллита;
  • респираторные заболевания.

Действующие компоненты препарата помогают устранить разные виды микроорганизмов. Медикамент интенсивно регенерирует разрушенные клетки и ткани, улучшает защитные свойства слизистой оболочки, предотвращает развитие новых воспалений.

Способ применения

Для проведения ингаляций можно использовать небулайзер или прибегнуть к классическому способу, вдыхая пары над емкостью с раствором. Компрессорные разновидности ингаляторов расщепляют частицы лечебного средства до аэрозольного состояния, что способствует проникновению к легким и улучшению иммунитета.

Максимальная дозировка антибиотика составляет 30 мг. Подходящую дозировку для процедур определяет лечащий доктор после изучения состояния здоровья пациента. Нарушение дозировки часто приводит к отсутствию эффективности терапии.

Инструкция по применению

Чтобы получить положительный эффект от паровой процедуры, необходимо следовать инструкции по применению медикамента. В частности, важно выполнить следующие действия:

  1. Перед началом ингаляции растворить «Гентамицин» в физрастворе в соотношении 1:6. Если стандартная дозировка изменена по рекомендации врача, пропорции следует скорректировать с учетом используемого количества препарата.
  2. Медленно вдыхать пары в течение 7-10 минут, стараясь не совершать слишком глубоких вдохов. Для детей максимальное время процедуры составляет 5 минут.
  3. Во время сеанса не разговаривать и находиться в неподвижном сидячем положении, чтобы препарат свободно проникал к слизистой оболочке.
  4. После процедуры воздержаться от прогулок на свежем воздухе и употребления пищи.

Ежедневно допускается проводить не более 3 сеансов терапии. Увеличение количества процедур может вызвать побочные явления или снизить эффективность терапии. После каждого использования небулайзера или другой разновидности ингалятора следует продезинфицировать прибор, чтобы уничтожить оставшиеся бактерии.

Противопоказания

Действующие компоненты «Гентамицина» могут оказать негативное воздействие на организм при наличии противопоказаний. К ним относятся:

Читать еще:  Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы

  • повышенная чувствительность либо непереносимость препарата;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования среднего уха;
  • повышенное количество продуктов азотистого обмена в крови;
  • быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц;
  • неправильная работа вестибулярного аппарата;
  • склонность к развитию аллергических реакций.

При наличии неврологического синдрома, миастении или мышечной ригидности проводить ингаляционные процедуры с использованием «Гентамицина» следует только после консультации с лечащим доктором. Снизить дозировку препарата следует при ослабленной скелетной мускулатуре, чрезмерном обезвоживании организма, в период беременности и лактации.

Побочные явления

Превышение дозировки или проведение ингаляций с «Гентамицином» в обход противопоказаний может спровоцировать побочные симптомы. Часто медикамент приводит к нарушению координации движений, подергиванию мышечных тканей, покалыванию и жжению в гортани и носоглотке.

Более запущенные случаи приводят к мигреням, появлению чувства сонливости и усталости, нарушению функционирования центральной нервной системы. Также зафиксированы случаи онемения и припадков эпилепсии. В случае продолжительного проведения ингаляций с «Гентамицином» возможно частичное нарушение слуха, которое проявляется посредством возникновения шума в ушах.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, следует точно рассчитывать дозировку антибиотика, не пренебрегать правилами инструкции по применению и выполнять паровые процедуры только после консультации с доктором. В случае обнаружения осложнений необходимо приостановить ингаляционные сеансы и пересмотреть план лечения.

01.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Плохая экологическая обстановка в крупных городах и промышленных центрах, загрязнение воздуха выхлопными газами, пассивное курение, аллергические реакции – все это привело к росту бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Постоянное раздражение и воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к развитию хронического или обструктивного бронхита, провоцирующего приступы сильно мучительного кашля. Ингаляции при бронхите – наиболее эффективный и безопасный способ избавиться от кашля и уменьшить воспаление в бронхах.

Лечение бронхита с помощью ингаляций

Ингаляции – это один из самых эффективных методов лечения острого, хронического и обструктивного бронхита. Терапевтический эффект ингаляции обеспечивается за счет прямого воздействия на очаг воспаления – слизистую оболочку бронхов, биологически активных или лекарственных веществ.

Они оказывают следующее лечебное воздействие:

  1. Противовоспалительное
  2. Антисептическое
  3. Муколитическое
  4. Бронхолитеческое воздействие.

Ингаляция при бронхите уменьшает вязкость мокроты, разрывая связи между молекулами и облегчает ее выведение из бронхов, кроме того, активные вещества попадают вглубь слизистой оболочки, уменьшая воспалительный процесс и воздействую на нервные окончания бронхов. Это помогает снять отек и спазм бронхиального дерева, расширить воздухоносные пути, увеличить поступление кислорода в кровь и выведение углекислого газа из легких.

Виды ингаляции

Различают несколько основных видов лечебных ингаляций:

  1. Паровые – лечебное воздействие оказывает пар, который переносит лечебные вещества из растворов, при вдыхании горячего воздуха, внутрь бронхов. Они уменьшают раздражение слизистой, усиливают кровообращение в бронхах, улучшают обмен веществ, способствуют восстановлению целостности слизистой и отхождению мокроты. Для паровых ингаляций лучше использовать легкоиспаряющиеся вещества – эфирные масла или отвары лекарственных растений.
  2. Тепловлажные – наиболее широко распространенный вид ингаляций, здесь воздействие на слизистую оболочку одновременно оказывает высокая температура и пар. Они устраняют сухость и раздражение слизистой оболочки, разжижают и способствуют отхождению мокроты, а также усиливают кровообращение и обмен веществ в бронхах. Для них используют растворы лекарственных трав, минеральных солей, антибиотиков, муколитиков, гормонов, сульфаниламидов и других лекарственных средств.
  3. Влажные – позволяют ввести взвеси аэрозолей внутрь бронхов. Они применяются при невозможности использовать более эффективные паровые и тепловлажные ингаляции. С их помощью в бронхи вводят растворы бронхолитиков, обезболивающих, гормонов, ферментов или антибиотиков.
  4. Масляные — используются реже – они применяются для создания защитной пленки на слизистой оболочке, препятствующей вредному воздействию химических и механических раздражителей или в профилактических целях.

Применение ингаляций у ребенка

Ингаляции широко используются при лечении хронического и обструктивного бронхита у детей первых лет жизни, но проводить такие процедуры нужно только после консультации с лечащим врачом и с большой осторожностью. Лучшим выбором для подобного лечения у детей, педиатры считают использование небулайзера.

Правила проведения ингаляции у детей:

  1. При остром и обструктивном бронхите лекарственное вещество нужно вдыхать через рот, а при заболеваниях носа и пазух – через нос.
  2. Приводить ингаляции рекомендуется через 1-2 часа после еды, а после процедуры, в течение часа не разрешать ребенку разговаривать, пить и есть.
  3. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка: для детей младше 3-х лет она не должна превышать 3-х минут, от 3-до 7 лет – 3-7 минут и старше 7 лет – 5-10 минут.
  4. Ингаляции нельзя делать при повышении температуры тела выше 37,0 градусов, тяжелом общем состоянии ребенка или гнойных процессах в легких и бронхах.

Растворы для ингаляций

Для ингаляции используют отвары и настои лекарственных трав, антибиотики, муколитики, ароматические масла и другие вещества, обладающие лечебных эффектом.

  1. Противовоспалительные средства и антибиотики – применяются при использовании небулайзера:
  • 4% гентамицин – применяется при хроническом бронхите, для 1 процедуры используют 2 мл гентамицина, растворенного в 3-х мл 9% физраствора.
  • 0,5% диоксидин – противовоспалительное средство широкого спектра действия — 5 мл вещества на 1 воздействие
  • интерферон – противовирусный препарат, повышающий иммунитет – 1 ампулу сухого порошка разводят в 5 мл 9% физраствора.
  • флуимуцил – антибиотик широко спектра действия – на 1 ингаляцию требуется пол флакона порошка, растворенного в 5 мл физраствора.
  1. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхаркиванию. Применяются при сухом мучительном кашле, противопоказаны при влажном кашле и отхаркивании мокроты:
  • лазолван – порошок смешивается с физраствором в соотношении 1:1, на 1 ингаляцию нужно 2-3 мл.
  • атровент – применяется только при хроническом обструктивном бронхите, выпускается во флаконах по 20 мл, на 1 ингаляцию используется 2-3 мл.

Любое из этих средств должно использоваться только по назначению врача и по строгим показаниям.

Ингаляции с помощью небулайзера

Ингаляции при бронхите удобнее всего производить с небулайзером. Он позволяет легко и быстро превратить жидкость в аэрозоль, который легко проникнет в дыхательные пути больного.

  1. Ультразвуковой – хорошо подходит для воздействия на носоглотку, трахею и бронхи.
  2. Компрессионный — обеспечит проникновение лекарства в бронхи и альвеолы.
  3. Электронно-сетчатый – самый мощный по воздействию небулайзер, он позволяет достигнуть самых нижних отделов легких и особо рекомендуется к использованию при лечении детей, так как работает под любым углом наклона.

Различные способы ингаляции

Не всегда есть возможность использовать небулайзер при необходимости провести ингаляцию у детей и взрослых, в это случае можно использовать такие методы и рецепты народной медицины для лечения бронхита.

  1. Ингаляция при бронхите с помощью бумажной воронки, надетой на носик чайника с горячим раствором.
  2. Над емкостью с горячим раствором – просто наклониться над глубокой миской или чашкой, накрывшись толстым полотенцем или покрывалом, так чтобы горячий воздух не распространялся по помещению. Этот вид ингаляции нужно проводить с особой осторожностью, чтобы не обжечь лицо и слизистые оболочки, особенно у детей.

В домашних условиях можно использовать следующие вещества:

  1. Содовый раствор – используют теплую минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и т.д.) или 0,5 ложки соды на стакан теплой воды.
  2. Ингаляция при бронхите с физраствором
  3. Эфирные масла — особенно эффективны масла хвойных деревьев, эвкалипта, чайного дерева или цитрусовых. Для ингаляции нужно добавить 3-5 капель любого масла или смеси из масел на стакан воды.
  4. Лекарственные травы – 2 ст. ложки сухой травы на стакан кипятка, чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, мать и мачехи, душицы, грудной сбор.

При лечении нельзя ограничиваться только проведением ингаляции – лечение бронхита должно быть комплексным и обязательно включать в себя меры по профилактике простудных и вирусных заболеваний.


Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Содержание Лечение...

29 04 2024 16:40:54

Можно ли пельмени при грудном вскармливании?

Можно ли пельмени при грудном вскармливании? Можно ли пельмени при грудном вскармливании? Можно ли кормящей маме пельмени? Как обычно у нас бывает: уехала в роддом, вернулась с малышом, а дома —...

28 04 2024 14:16:37

Рефнот

Рефнот РЕФНОТ® – ПРЕПАРАТ ПРЯМОГО ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ДЕЙСТВИЯ Описание препарата РЕФНОТ® Структурная формула рекомбинантного α-фактора некроза...

27 04 2024 5:58:28

Прогнозы при раке молочной железы на разных стадиях болезни

Прогнозы при раке молочной железы на разных стадиях болезни Прогнозы при раке молочной железы на разных стадиях болезни Рак молочной железы - прогнозы выживаемости Прогноз заболеваемости Согласно данным Всемирной...

26 04 2024 8:32:34

Достоверность тестов на беременность

Достоверность тестов на беременность Достоверность тестов на беременность Несколько дней задержки месячных - и в голове женщины зарождается вопрос о...

25 04 2024 0:13:49

Как выбрать корсет для спины

Как выбрать корсет для спины Выбираем медицинский корсет для спины Все ортопедические корсеты, которые используются для профилактики, лечения и...

24 04 2024 9:13:12

Курс «"Дедушкин Секрет" - пошаговая система восстановления позвоночника при межпозвоночных грыжах»

Курс «"Дедушкин Секрет" - пошаговая система восстановления позвоночника при межпозвоночных грыжах» Курс «"Дедушкин Секрет" - пошаговая система...

23 04 2024 4:27:51

Способы стимуляции яичников для зачатия

Способы стимуляции яичников для зачатия Способы стимуляции яичников для зачатия Стимуляция яичников для планирования беременности: последствия, отзывы Счастье каждой женщины познается в...

22 04 2024 15:17:53

Как навсегда вылечить поджелудочную железу

Как навсегда вылечить поджелудочную железу Как навсегда вылечить поджелудочную железу Поддерживать здоровье поджелудочной железы надо в любом возрасте....

21 04 2024 14:30:34

Можно ли во время диеты есть чеснок

Можно ли во время диеты есть чеснок Можно ли во время диеты есть чеснок Можно ли во время диеты чеснок. Чеснок — активный помощник для похудения Можно ли есть чеснок на диете? Конечно ДА!...

20 04 2024 8:32:41

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава МРТ коленного сустава МРТ коленного сустава ✚ Лучшие центры МРТ коленного сустава в Москве представлены здесь - адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы...

19 04 2024 13:34:39

Почему у новорожденного холодный нос?

Почему у новорожденного холодный нос? Почему у новорожденного холодный нос? Что означает холодный нос у младенца? С появлением в семье малыша, внимательные родители обращают внимание на все...

18 04 2024 12:49:25

7 причин, почему у детей возникает пародонтит, и как его вылечить

7 причин, почему у детей возникает пародонтит, и как его вылечить Пародонтит у детей: редкое, но опасное заболевание Пародонтит - это воспаление тканей,...

17 04 2024 14:45:42

Полип сигмы (сигмовидной кишки)

Полип сигмы (сигмовидной кишки) Что вызывает появление полипов в сигмовидной кишке и как от их избавляются Даже доброкачественные опухоли способны...

16 04 2024 21:32:33

Какие антибиотики наиболее эффективны при сифилисе?

Какие антибиотики наиболее эффективны при сифилисе? Антибиотики при сифилисе: группы препаратов Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после...

15 04 2024 7:40:12

Аллергический колит у грудничка: признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Аллергический колит у грудничка: признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика Аллергический колит у грудничка: признаки, осложнения,...

14 04 2024 16:40:26

Окрашивание бровей хной при беременности

Окрашивание бровей хной при беременности Можно ли красить брови во время беременности: опасности и тонкости Эффектно выглядеть и поддерживать свое лицо и...

13 04 2024 1:57:17

Пути заражения ротавирусом

Пути заражения ротавирусом Пути заражения ротавирусом Как передается ротавирусная инфекция Ротавирусную инфекцию еще называют кишечным гриппом. Заболевание вызывается совершенно...

12 04 2024 3:44:50

Чай с алкоголем

Чай с алкоголем Чай с алкоголем Чай после алкоголя Будет ли полезно употреблять чай после алкоголя? Чай поможет протрезветь? Чтобы побыстрее протрезветь кое-кто...

11 04 2024 3:20:39

Сумамигрен

Сумамигрен Сумамигрен ® (Sumamigren) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

10 04 2024 1:15:59

Что мы знаем о пищеварительной системе человека – 6 популярных видео по анатомии

Что мы знаем о пищеварительной системе человека – 6 популярных видео по анатомии Анатомия человека видео Познавательное видео, занимательные кадры об...

09 04 2024 18:31:44

Боль в горле при беременности

Боль в горле при беременности Боль в горле при беременности Способы лечения боли в горле при беременности Болит горло при беременности. Чем лечить? В период ожидания малыша иммунитет...

08 04 2024 3:41:53

Люминальный тип в рака молочной железы

Люминальный тип в рака молочной железы Люминальный тип в рака молочной железы Люминальный рак молочной железы Люминальный тип А рака молочной железы Люминальный тип А рака молочной железы...

07 04 2024 21:29:12

Физиотенз (моксонидин)

Физиотенз (моксонидин) Физиотенз - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое...

06 04 2024 21:48:32

Что делать при ожоге паром?

Что делать при ожоге паром? Первая помощь при ожогах паром в домашних условиях Ожоги паром классифицируют как термические, то есть полученные в результате...

05 04 2024 7:45:54

Эпителий слизистой желудка с умеренной пролиферацией

Эпителий слизистой желудка с умеренной пролиферацией Предраковые заболевания желудка Облигатный предрак — заболевания, на почве которых всегда или в...

04 04 2024 17:42:25

Как выглядит сколиоз: фото и симптомы

Как выглядит сколиоз: фото и симптомы Степени сколиоза Человеческий позвоночник – сложная конструкция, обеспечивающая не только прямохождение и красивую...

03 04 2024 9:45:48

Неинвазивный и инвазивный рак шейки матки: в чём отличие?

Неинвазивный и инвазивный рак шейки матки: в чём отличие? Инвазивный и неинвазивный РШМ Женские онкологические заболевания, к сожалению, сегодня одна из...

02 04 2024 12:25:42

Что делать, если на голове много перхоти: устраняем грибок разными способами

Что делать, если на голове много перхоти: устраняем грибок разными способами Что делать, если на голове много перхоти: устраняем грибок разными способами Перхоть на голове: причины, лечение Верхние слои кожи человека обновляются...

01 04 2024 9:55:53

Синдром плеврального выпота: причины, симптомы, лечение

Синдром плеврального выпота: причины, симптомы, лечение Синдром плеврального выпота: причины, симптомы, лечение Плевральный выпот. Что нужно знать? Плевральный выпот — это скопление жидкости в плевральной...

31 03 2024 20:28:46

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома Алкогольный абстинентный синдром (его также...

30 03 2024 12:15:29

Профилактика ангины у детей и взрослых

Профилактика ангины у детей и взрослых Профилактика ангины Ангина или тонзиллит — это воспалительное заболевание, которое может привести к серьезным...

29 03 2024 17:21:19

Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей

Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей Энтеробиоз (острицы) у детей Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими белыми червями...

28 03 2024 9:24:35

Плоскоклеточная неороговевающая карцинома и рак

Плоскоклеточная неороговевающая карцинома и рак Симптомы и лечение плоскоклеточного рака Вследствие мутации клеток в организме развивается плоскоклеточный...

27 03 2024 5:30:30

Вода в ухе

Вода в ухе Вода в ухе Вода в ушах. Причины, симптомы и признаки, удаление Вода в ушах сразу вызывает неприятные ощущения – появляется заложенность в ухе и снижается...

26 03 2024 21:52:45

Зеленые сопли у ребенка – лечение народными средствами

Зеленые сопли у ребенка – лечение народными средствами Зеленые сопли у ребенка – лечение народными средствами Любые выделения из носовой полости являются...

25 03 2024 16:23:37

Как использовать борный спирт для лечения отита у взрослых и детей

Как использовать борный спирт для лечения отита у взрослых и детей Как лечить отит у детей и взрослых борным спиртом Увы, практически каждый человек...

24 03 2024 17:59:52

Кашель с кровью при простуде

Кашель с кровью при простуде 21.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев В том случае, если при кашле у человека отходит мокрота с кровью, это может...

23 03 2024 2:35:58

Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция

Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция Виды операций по удалению кисты из гайморовой пазухи Удаление кисты из гайморовой пазухи...

22 03 2024 14:38:47

Методы лечения кашля и хрипа в грудине. Все о хрипах при выдохе и на вдохе в грудной клетке

Методы лечения кашля и хрипа в грудине. Все о хрипах при выдохе и на вдохе в грудной клетке Почему хрипит в грудной клетке Хрипы в грудине при выдохе как...

21 03 2024 3:23:46

Как выбрать беспружинный ортопедический матрас

Как выбрать беспружинный ортопедический матрас Как выбрать беспружинный ортопедический матрас Как выбрать беспружинный матрас Беспружинные матрасы считаются самыми комфортными среди других...

20 03 2024 21:31:24

Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов

Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов Диета при язве желудка: как правильно питаться, если поставлен неутешительный диагноз...

19 03 2024 18:56:31

Как правильно делать клизму грудничку в домашних условиях

Как правильно делать клизму грудничку в домашних условиях Как правильно делать клизму грудничку в домашних условиях Как правильно делать клизму грудничку в домашних условиях Когда малыш находится на грудном...

18 03 2024 23:26:31

Герпетическая инфекция: лечение травами – за и против

Герпетическая инфекция: лечение травами – за и против Лечение герпеса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным инфекционным...

17 03 2024 15:40:32

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия Синусовая тахикардия Синусовая тахикардия Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. В...

16 03 2024 7:16:49

Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения

Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения Гемангиома у детей Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее...

15 03 2024 5:44:53

Почему отекло горло: что делать? Как и чем снять отек

Почему отекло горло: что делать? Как и чем снять отек Почему отекло горло: что делать? Как и чем снять отек Отек горла – быстрое устранение опасного состояния В детском и взрослом возрасте по самым разным...

14 03 2024 15:43:48

Цитрамон от головы: все за и против

Цитрамон от головы: все за и против Цитрамон от головы: все за и против Помогает ли цитрамон от головной боли: инструкция к применению и формы выпуска Для избавления от головной боли...

13 03 2024 9:28:40

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм.

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм. Доврачебная помощь при болях в сердце — план действий Сердечная боль – явление неприятное и...

12 03 2024 1:30:42

Прерывание беременности без последствий или какой вид аборта самый безопасный?

Прерывание беременности без последствий или какой вид аборта самый безопасный? Аборт без последствий Время чтения: мин. Если проводить аборт на довольно...

11 03 2024 9:48:11

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::