Анализ на скрытый диабет при беременности

Анализ на сахарный диабет при беременности

До недавнего времени женщинам с СД врачи советовали избегать беременности, так как нередко беременность при таком заболевании заканчивалась самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, рождением нежизнеспособного ребенка или малыша с диабетической фетопатией (различными отклонениями в росте, развитии и функциональном состоянии плода). Все это было связано с декомпенсацией СД как до, так и во время беременности, отсутствием осведомленности женщин о своем заболевании.

Из-за отсутствия средств самоконтроля и необходимого медицинского оборудования беременным с СД не оказывалась своевременная медицинская помощь, и беременность у них часто заканчивалась неудачно, значительно снижая при этом продолжительность жизни матери.

Исследования доказали, что рождению здорового ребенка мешает именно повышенный сахар крови, а не наличие диабета у матери. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с СД необходимо максимально приблизить уровень гликемии к нормальному. Современные средства самоконтроля и введения инсулина, практически повсеместное развитие школ для пациентов позволяют сделать это.

А новейшие аппараты для наблюдения за плодом на протяжении всей беременности дают возможность отслеживать все изменения, происходящие с плодом, и поэтому сегодня женщина с диабетом может родить практически здорового ребенка, рискуя не больше, чем любая другая женщина без нарушений углеводного обмена.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

По данным медицинской статистики, заболевание у представительниц прекрасного пола в возрасте от 16 до 40 лет, встречается всего у 1%. Опасность кроется в том, что первые ее проявления могут стать заметны во время вынашивания ребенка. Поэтому врачи рекомендуют делать при беременности тест на скрытый сахарный диабет. Он поможет выявить патологию. Отмечается, что диагноз подтверждается примерно у 5% женщин.

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог ведущий беременность может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения, или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пище в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

Процесс проведения анализа на скрытый диабет

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого. Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета. Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест. В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Правила подготовки и сдачи анализа

В период вынашивания ребенка женщина с особым вниманием относится к своему здоровью. Любые дополнительные обследования могут вызвать волнение. Чтобы этого избежать, необходимо ознакомиться: как сдавать кровь на сахар с глюкозой, что нужно для подготовки, и каковы правила сдачи при беременности.

Как сдавать анализ на скрытый диабет при беременности

Анализ на скрытый диабет проводится при беременности для определения гестационной формы заболевания, которая напоминает 2-й тип.

При этом клетки женского организма плохо реагируют на инсулин.

Чтобы избежать осложнения, проводится несколько этапов тестирования в течение всего срока вынашивания плода.

При диагностировании скрытого диабета эндокринологи назначают лекарства, диету, предотвращают болезнь так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Почему тест необходим

Часто болезни восстанавливаются при беременности. Повышаются шансы на возникновение диабета, поэтому врачи предлагают измерить количество сахара в крови.

Анализ при беременности проводится в таких ситуациях:

• когда все время мучит жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• наследственная предрасположенность к диабету;
• при исследовании состава крови и мочи обнаружен сахар;
• частая утомляемость, регулярная потеря веса.

Анализ необходим людям, у которых проблемы с лишним весом и высоким артериальным давлением.

Этапы обследования

Если разобраться, по какому принципу усваиваются углеводы, можно понять что, чем скорее расходуется глюкоза, тем активнее действует поджелудочная. Если показатель удерживается на высоком уровне слишком продолжительно, значит, у пациента есть предиабет или прогрессирует патологический процесс.

Анализ в начале беременности

Процедура продолжается примерно 2 часа, поскольку количество сахара в крови за это время может измениться. От качества работы поджелудочной зависит диагноз.

Перед первым анализом пациентка не ест от 8 до 12 часов, не более 14 часов. Если нарушить это правило, результаты окажутся недостоверными, поскольку первичные полученные данные не подлежат последующему рассмотрению. Сверить последующий рост уровня глюкозы с ним будет затруднительно. По этой причине кровь сдается по утрам.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Через 5 мин необходимо выпить сладкий сироп или ввести его внутривенно. Для этого изготавливается 50% раствор глюкозы. Иногда используется водный раствор, содержащий 25 гр глюкозы. Детям вводится смесь, приготовленная в пропорции 0,5 гр/кг веса.

При ПГТТ и ОГТТ пациент в следующие 5 минут употребляет 250-300 мл сладкой жидкости, содержащей 75 гр глюкозы. Астматикам или пациентам со стенокардией или после инсульта нужно съесть 20 гр легких углеводов.

Глюкозотолерантные тесты доступны в аптечных киосках в форме порошка. Перед приведением нужно консультироваться со специалистом.

Выполняется несколько заборов крови в течение часа, чтобы определить изменение количества сахара, после этого ставится диагноз.

На 24-28 неделе

Если на 1-м триместре анализы не определяют расстройства углеводного обмена, следующее тестирование выполняется в начале 6-го месяца. Выявление толерантности к глюкозе проводится по утрам без подготовительных процедур.

При проведении анализа измеряется количество глюкозы в организме натощак, спустя 1 час после употребления 75 г глюкозы и повторно через 2 часа. Запрещается физическая активность, употребление табачных изделий, медикаментов, способных изменить результаты анализов. Когда по результатам первой работы диагностируется гипергликемия, следующие этапы не выполняются.

Что делать при диагностировании скрытого сахарного диабета

Пациентку ставят на учет у врача при обнаружении скрытой формы диабета. Проблемы с углеводным обменом часто выявляются при вынашивании плода. Патология передается по наследству и опасна для матери и малыша. Первичная диагностика проводится для своевременной терапии.

Рекомендации

При диабете 1 типа инсулин вырабатывается в недостаточных количествах, при патологии 2 типа клетки плохо реагируют на ферменты поджелудочной. 1⁄4 часть пациентов не понимает о своем заболевании, поскольку признаки на ранней стадии не всегда точно выражены.

Читать еще:  Строфантин К — Инструкция по применению

При беременности возникает гестационная форма диабета, напоминающая по признакам 2 тип заболевания. Клетки в организме утрачивают чувствительность к ферментам поджелудочной. После родов патология уходит без лечения, но в процессе беременности девушка проводит лечение инсулином, чтобы не появились осложнения.

Проводится комплекс процедур, предотвращающих появления гестационной формы болезни.

• правильное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• постоянный контроль количества сахара;
• каждый месяц контролируется набор веса, начиная с 3-го триместра, проверка проводится еженедельно;
• нельзя употреблять медикаменты, усугубляющие сопротивление инсулину.

Развитие патологии нельзя предотвратить народной медициной.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Анализ на скрытый диабет при беременности

Сахарный диабет – это сложное нарушение эндокринной функции организма, при котором происходит недостаточная выработка гормона инсулина.

По данным медицинской статистики, заболевание у представительниц прекрасного пола в возрасте от 16 до 40 лет, встречается всего у 1%. Опасность кроется в том, что первые ее проявления могут стать заметны во время вынашивания ребенка. Поэтому врачи рекомендуют делать при беременности тест на скрытый сахарный диабет. Он поможет выявить патологию. Отмечается, что диагноз подтверждается примерно у 5% женщин.

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог, ведущий беременность, может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пищи в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

При выявлении одного или нескольких противопоказаний при беременности, анализ на сахар с глюкозой не может выступать свидетельством того, что у женщины не происходит выработка инсулина организмом.

Рекомендуемый срок сдачи теста

Постановка диагноза в период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс, что обусловлено естественными изменениями в работе всех жизненно важных функций. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют выполнять тест на сахар при беременности (с глюкозой) в два этапа.

1. Обязательное обследование. Его рекомендуется проходить на 24-х недельном сроке. Можно самостоятельно сделать анализ в частной клинике или же получить направление в женской консультации.
2. Дополнительное обследование. Тестирование предусматривает определение толерантности организма беременной к глюкозе. Выполняется после приема 75 мл сладкой жидкости на сроке 25–26 недель.

Если пациентка находится в группе риска, врачи назначают на 16-ти недельном сроке сдавать с нагрузкой кровь на сахар при беременности. Если подозрения на развитие патологии отсутствуют, срок может быть увеличен до 32-х недель. Если в первичных анализах был обнаружен сахар, то тестирование проводится в 12-ти недельный срок.

Обязательное тестирование беременная должна сдавать натощак. То есть, после последнего приема пищи и до сдачи анализа должно пройти минимум 8 часов. После этого необходимо сдать кровь из пальца или вены (она в последующем будет исследована в лабораторных условиях). Но первый раз можно выполнить тестирование и без предварительного голодания. Если результат превышает нормальные показатели, и в крови содержится 11,1 глюкозы, необходимо пройти тест натощак.

Если при беременности анализ на скрытый сахар показывает увеличенную концентрацию вещества впервые, гинеколог выпишет направление на лечение у врача эндокринолога.

Правила подготовки и сдачи анализа

В период вынашивания ребенка женщина с особым вниманием относится к своему здоровью. Любые дополнительные обследования могут вызвать волнение. Чтобы этого избежать, необходимо ознакомиться с тем, как сдавать кровь на сахар с глюкозой, что нужно для подготовки, и каковы правила сдачи при беременности.

Всего выделяют три типа анализа с нагрузкой:

Различаются они лишь временем, которое должно пройти между употреблением сладкой жидкости и забором крови. Поэтому стоит учесть, что при беременности анализа на сахар с нагрузкой может отнимать много времени. В клинике придется провести от одного до трех часов.

Чтобы не делать лишних действий, лучше глюкозу взять с собой. Также понадобится бутылка не газированной воды (достаточно 0.5 литра). В зависимости от клинического случая, ведущий гинеколог перед сдачей анализа сообщит необходимый объем глюкозы и тип теста. Самый простой вид глюкозы – это сахар, именно его нужно будет растворить в воде, в результате чего получится сладкая жидкость для нагрузки на организм.

1. В среднем для анализа крови у беременных на скрытый сахарный диабет часового типа потребуется 50 грамм глюкозы.
2. Если указан двухчасовой тест – необходимо 75 грамм;
3. Для трехчасового анализа – 100 грамм.

Массу разводят в 300 мл воды, и выпивают натощак. Если жидкость слишком сладкая, и вызывает рвотный рефлекс, разрешено добавить несколько капель лимонного сока. Очень важно чтобы перед анализом в течение 72 часов пациентка придерживалась диеты: не употреблять жирного, сладкое и острое, контролировать размер порций.

В лаборатории у беременной возьмут для исследования кровь из пальца или вены. Затем ей нужно выпить приготовленный раствор и выждать время, в соответствии с типом теста, после этого снова выполняется забор биологического материала.

Интерпретация результатов

При беременности результат анализа, крови на уровень сахара с нагрузкой выдают в значениях:

В первом случае нормой считаются показатели от 3,3 до 5,5 из пальца (из вены 4–6,1), во втором 60–100.

При повышении показателей считается, что у беременной скрытый сахарный диабет. Однако в стрессовых ситуациях или при недомогании они могут быть неверными. Поэтому рекомендуется сдавать анализ только в хорошем самочувствии и настроении. Также категорически запрещено искусственно влиять на показатели (снижать уровень сахара в крови путем прекращения употребления сладких продуктов). От этого напрямую зависит не только жизнь будущей мамы, но и здоровье ребенка.

Диабет и всё о нём

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

БЕРЕМЕННОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет (СД) — группа метаболических (обменных) заболеваний, сопровождающихся гипергликемией вследствие дефектов секреции инсулина, нарушения действия инсулина или сочетания этих факторов.

Тема беременности у женщин с сахарным диабетом вызывает горячие споры среди врачей, пациентов, среди родственников этих женщин. Многие медицинские работники считают сахарный диабет и беременность несовместимыми. Понятно, что решить проблему беременности при сахарном диабете только запретами нельзя. Один из выходов – это обучение больных сахарным диабетом девочек-подростков управлению диабетом как можно с более раннего возраста. Рекомендуется обсуждать проблему беременности при сахарном диабете с 11–12 летнего возраста.

Обучение девочек лучше проводить вместе с их мамами.

До открытия инсулина в 1922 г. беременность и, тем более, рождение ребенка больной диабетом были редкостью. Из-за длительной и постоянной гипергликемии менструальные циклы у большинства женщин, больных диабетом, были нерегулярными и ановуляторными.

Читать еще:  Ягоды черноплодной рябины повышают или понижают уровень артериального давления

В настоящее время нельзя уверенно говорить, является ли вызванное сахарным диабетом нарушение половой функции первично овариальным или возникает вторичный гипогонадизм вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Имеются сообщения об изменениях в секреции гонадотропинов у женщин с сахарным диабетом и нарушениями половой функции. Обнаружено достоверное снижение лютропина. Данные о секреции фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) неоднозначны (у одних женщин с сахарным диабетом он в пределах нормы, а у других снижен базальный уровень секреции ФСГ). Обнаружено нарушение цикличности секреции гонадотропинов и половых гормонов в течение менструального цикла.

Если же беременность и наступала (кстати, в период до 1922 г. в мировой литературе было найдено 103 сообщения о больных сахарным диабетом матерях), то риск для матери и ребенка был очень высок. Материнская смертность составляла 50 %, перинатальная гибель плода – 70–80 %.

С введением в практику инсулина удалось в первую очередь существенно снизить материнскую смертность. Перинатальная же смертность оставалась высокой.

Сегодня материнская смертность среди больных диабетом беременных в развитых зарубежных странах такая, как и среди беременных без диабета, хотя перинатальная смертность на 2–4 % превышает аналогичный показатель среди детей, рожденных женщинами без диабета. К сожалению, в России ситуация намного хуже. Беременность при диабете по-прежнему рассматривается как сопряженная с высоким уровнем риска для матери и ребенка.

Сахарный диабет может быть у женщины как до беременности (прегестационный), так и развиться во время беременности (гестационный).

В первом случае эмбрион подвергается метаболическому стрессу с момента зачатия и испытывает отрицательное воздействие материнского заболевания, способное спровоцировать формирование врожденных дефектов плода.

Если сахарный диабет развивается во время беременности, то, как правило, это бывает во 2-й половине беременности (после 24–28 недель), и в этом случае он не оказывает влияния на эмбрион на начальных этапах развития (первые 9–12 недель беременности у эмбриона – это органогенез и дифференцировка клеток) и, как правило, не вызывает врожденных уродств и дефектов. Прогноз для матери и ребенка более благоприятен.

Синонимы, обозначающие сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа) — инсулинозависимый сахарный диабет.
Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) — инсулинонезависимый сахарный диабет.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — диабет беременных.
Прегестационный сахарный диабет — сахарный диабет (СД) 1 типа или сахарный диабет (СД) 2 типа, выявленный до беременности.

КОД ПО МКБ-10
Е10 Инсулинозависимый сахарный диабет (СД).
Е11 Инсулинонезависимый сахарный диабет (СД).
Дополнительные индексы:
● Е10(Е11).0 — с комой;
● Е10(Е11).1 — с кетоацидозом;
● Е10(Е11).2 — с поражением почек;
● Е10(Е11).3 — с поражением глаз;
● Е10(Е11).4 — с неврологическими осложнениями;
● Е10(Е11).5 — с нарушениями периферического кровообращения;
● Е10(Е11).6 — с другими уточнёнными осложнениями;
● Е10(Е11).7 — с множественными осложнениями;
● Е10(Е11).8 — с неуточнёнными осложнениями;
● Е10(Е11).9 — без осложнений.
O24.4 Сахарный диабет, возникший во время беременности.

Эпидемиология сахарного диабета при беременности

Распространённость гестационного сахарного диабета (ГСД) зависит от частоты встречаемости сахарного диабета (СД) 2 типа и принадлежности популяции к определённой этнической группе. Данное заболевание осложняет 1–14% всех беременностей (в зависимости от изучаемой популяции и применяемых методов диагностики). В Российской Федерации распространённость сахарного диабета (СД) 1 и 2 типа среди женщин репродуктивного возраста составляет 0,9–2%; в 1% случаев беременная имеет прегестационный диабет, а в 1–5% случаев возникает гестационный сахарный диабет (ГСД) или манифестирует истинный сахарный диабет (СД).

Классификация диабета у беременных

Среди нарушений углеводного обмена у беременных различают следующие формы:
● Диабет, существовавший у женщины до беременности (прегестационный диабет) — сахарный диабет (СД) 1 типа, сахарный диабет (СД) 2 типа, другие типы сахарного диабета (СД).
● Гестационный сахарный диабет (ГСД).

Классификация прегестационного диабета

Различают следующие формы прегестационного диабета (по Дедову И.И. и др., 2006):
● сахарный диабет лёгкой формы — сахарный диабет (СД) 2 типа на диетотерапии без микрососудистых и макрососудистых осложнений;
● сахарный диабет средней тяжести — сахарный диабет (СД) 1 и 2 типа на сахароснижающей терапии без
осложнений или при наличии начальных стадий осложнений:
◊ диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия;
◊ диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии;
◊ диабетическая полинейропатия.
● сахарный диабет тяжёлой формы — лабильное течение сахарного диабета (СД). Частые гипогликемии или кетоацидотические состояния;
● сахарный диабет (СД) 1 и 2 типа с тяжёлыми сосудистыми осложнениями:
◊ диабетическая ретинопатия, препролиферативная или пролиферативная стадия;
◊ диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или хронической почечной недостаточности;
◊ синдром диабетической стопы;
◊ автономная полинейропатия;
◊ постинфарктный кардиосклероз;
◊ сердечная недостаточность;
◊ состояние после инсульта или инфаркта, преходящего нарушения мозгового кровообращения;
◊ окклюзионное поражение сосудов нижних конечностей.

По степени компенсации заболевания различают стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации (табл. 1).

Таблица 1. Лабораторные показатели при различных степенях компенсации сахарного диабета (СД)

Анализ на скрытый диабет при беременности. Анализы при беременности.

Скрытый сахарный диабет при беременности

Скрытый сахарный диабет при беременности -считается начальной стадией самого заболевания. второе его название – преддиабет. Скрытым он называется потому что, состояние беременной начинает ухудшаться, но стандартные анализы при этом не показывают никаких существенных отклонений.

Скрытый сахарный диабет влияет на сосуды и может стать причиной сердечно -сосудистых заболеваний.

При скрытом сахарном диабете, симптомы мало выражены и чаще всего списываются на беременность. Самый основной признак заболевания проявляется в очень сухой коже и ее шелушении. В некоторых случаях может появиться зуд.

Частое мочеиспускание, постоянная жажда, сухость во рту -должны настораживать беременную женщину. Первая стадия диабета так же сопровождается стремительной потерей веса.

Все эти признаки могут проявляться по отдельности или вовсе отсутствовать.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Скрытый сахарный диабет выявляется только при помощи специального теста с нагрузкой. Его проводят поэтапно. Изначально измеряют уровень сахара на голодный желудок, после чего пациентка выпивает концентрированный сахарный раствор и сдает кровь повторно.

Тест на скрытый сахарный диабет при беременности является достоверным. Если показатели не превышают требуемой отметки, значит, пациентка здорова, в ином случае – присутствует преддиабет.

Профилактические меры

К профилактическим действиям относится регулярное отслеживание своего веса. После предварительной консультации с врачом можно выполнять определенные физические упражнения. Для беременных женщин, как нельзя лучше подходит ходьба или обычная прогулка.

Рекомендуется отказаться от жирной пищи: чипсов, колбас, сосисок, сарделек, жареного картофеля, сыров жирных сортов.

Основные блюда, которые должны быть в ежедневном рационе:

• овощные рагу, супы, запеканки,
• салаты из свежих овощей и зелени, фрукты,
• орехи,
• бульоны,
• отварная или запеченная рыба и морепродукты,
• паровые котлеты, каши, компоты, молочные продукты.

Следует уменьшить потребление мучного и сладкого: бисквиты, торы, пироженное, конфеты, молочный шоколад.

Группа риска

• Женщины старше 35 лет;
• Женщины склонные к ожирению;
• Женщины, у которых предыдущие роды сопровождались гестационным диабетом ;
• Наследственность;
• Наличие случаев нарушения углеводного обмена.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют сахарная нагрузка – один из специфических методов обследования, который предусматривает определение толерантности организма к глюкозе (читай – сахару). Глюкозотолерантный тест позволяет выявить уже даже склонность к сахарному диабету, равно как и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме. А, соответственно, дает возможность своевременно вмешатся в ситуацию и предпринять все необходимые шаги для устранения угрозы, связанной с заболеванием.

Зачем и кому может понадобиться глюкозотолерантный тест при беременности?

Нередко направление на глюкозотолерантный тест женщина получает во время вынашивания беременности, в этом случае в направлении он значится как ГТТ. Беременность – весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение уже имеющихся болезней или же развитие новых, которые могут давать о себе знать исключительно во время вынашивания ребенка. К таковым заболеваниям относят и гестационный диабет, или диабет беременных: по статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных.

Читать еще:  Аспаркам – инструкция по применению

Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию). В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных .

Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин:

• которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности;
• с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг;
• если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом.

При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.

Глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка и проведение

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится методом забора крови утром натощак. С вечера (в идеале минимум за 8 часов) нельзя кушать, утром запрещено пить кофе. Кроме того, сахарная нагрузка проводится исключительно в случае, когда не имеется абсолютно никаких жалоб на здоровье: даже легкий насморк результаты теста может исказить. Также следует предупредить врача о приме каких-либо лекарств до проведения теста. За день до проведения теста рекомендуется, среди всего прочего, избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Сам тест предусматривает утренний забор крови из вены натощак, после чего врач предложит женщине специальный сладкий коктейль , содержащий около 100 г глюкозы. Через 1 час после того, как был сделан первый отбор, а затем повторно еще через час, кровь снова отберут на анализ. Таким образом, специалист установит, как меняются и меняются ли вообще уровни сахара в организме: в норме концентрация глюкозы после приема коктейля резко возрастает, но затем постепенно снижается и за 2 часа достигает начальной отметки. Если в образце повторного отбора крови уровни глюкозы сохраняются повышенными, беременной будет диагностирован гестационный диабет.

Показатели, которые указывают на гестационный диабет

Определяют диабет беременных по результатам глюкозотолерантного теста, если:

• уровень глюкозы в крови при проведении анализа натощак утром превышал 5,3 ммоль/л;
• через 1 час уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л;
• через 2 часа уровень глюкозы составляет выше 8,6 ммоль/л.

Следует оговориться, что окончательный диагноз врачом устанавливается после 2-х тестовых сеансов , проведенных в разные дни, и в случае, если повышенный уровень глюкозы фиксировался оба раза. Ведь не исключено, что одноразово проведенный глюкозотолерантный тест при беременности может показывать и ложноположительные результаты, например, если не были соблюдены все правила подготовки к проведению теста, если имеют место нарушения работы печени, при некоторых эндокринных патологиях или при наличии пониженного уровня калия в организме.

В случае, если диабет беременных таки был диагностирован окончательно, женщине необходимо согласовать с врачом дальнейшие меры. Так, обязательно придется откорректировать рацион питания, хорошим помощником в лечении будет умеренная физическая нагрузка. Женщинам с гестационным диабетом придется чаще посещать врача для осмотров, во время которых проверяется состояние здоровья матери и ребенка. Также могут понадобиться дополнительные ультразвуковые исследования – для отслеживания интенсивности роста и набора массы плодом.

Обычно родоразрешение при наличии у беременной гестационного диабета планируют на срок в 37-38 недель. После родов через 6 недель глюкозотолерантный тест женщине придется пройти повторно – с его помощью специалист определит, связан ли был сахарный диабет именно и исключительно с беременностью.

Специально дляberemennost.net Татьяна Аргамакова

Глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы

Лечение и профилактика сахарного диабета при беременности

Сахарный диабет – это нарушение углеводного обмена, которое может возникнуть как до беременности, так и во время неё. Диабет, возникающий при беременности, называется гестационным. Им страдают примерно 4% будущих мам. Как узнать, есть ли у вас сахарный диабет? Какие методы лечения и профилактики диабета существуют?

Согласно данным научных исследований, гестационный диабет во время беременности наступает примерно в 100 раз чаще, чем беременность, протекающая на фоне сахарного диабета, выявленного до неё. Из-за того, что сахарный диабет у беременных протекает достаточно тяжело и отрицательно влияет как на плод, так и на будущую маму, весь период беременности должен проходить под постоянным наблюдением врачей.

Существуют разные типы сахарного диабета. Первый тип характеризуется снижением выработки инсулина и высоким содержанием сахара в крови. Он возникает у людей более молодого, порой, даже подросткового возраста. Второй тип диабета также характеризуется высоким уровнем сахара в крови, но обуславливается данное состояние не недостатком инсулина, а снижением чувствительности периферических тканей к нему. Такое заболевание носит, чаще всего, генетический характер.

Также в результате наследственности, из-за приёма лекарств и болезней поджелудочной железы может возникнуть вторичный сахарный диабет. Ну и, наконец, последний тип диабета – гестационный, возникает непосредственно в период беременности и после неё бесследно проходит. Но в некоторых случаях гестационный диабет перерастает в заболевание первого типа, поэтому после родов девушка долго находится под наблюдением.

Лечение гестационного сахарного диабета при беременности

Лечение гестационного сахарного диабета у беременных осуществляется комплексно. Одно из главных условий – соблюдение диеты.

Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови будущей маме необходимо исключить из рациона вредные продукты, в которых содержатся простые углеводы, и заменить их на пищу с высоким содержанием белков, жиров, клетчатки и сложных углеводов. Кроме того, питание беременной должно осуществляться 5-6 раз в день – 2-3 раза полноценно, и столько же – перекусами.

Рассчитать суточную потребность в килокалориях и полезных веществах обычно помогает эндокринолог.

Второй метод лечения диабета – инсулинотерапия. Инсулин при гестационном диабете беременных назначают в том случае, если диета не приносит ощутимого эффекта в течение недели. Препарат всегда вводится в виде инъекций и поступает в кровь для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в нормальном состоянии.

Профилактика сахарного диабета при беременности

Профилактика гестационного диабета включает в себя целый ряд мероприятий. Чтобы исключить наступление данного заболевания в период беременности, необходимо следовать несложным правилам. В частности:

• нельзя употреблять в пищу простые углеводы, например, картофель, сладости, мучное;
• следует исключить из рациона сладкие газированные напитки и фруктовые соки;
• употреблять гречку, рис, макароны и фрукты с содержанием крахмала нужно с большой осторожностью.

Также в период беременности будет не лишним приобрести глюкометр, с помощью которого можно определять уровень сахара без посещения доктора, на дому.

Анализы на сахарный диабет при беременности

Если вы хотите полностью исключить возможность развития гестационного сахарного диабета, необходимо ориентироваться на медицинские показатели. То есть, сдать анализы на содержание сахара в крови.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности проводят, как правило, два раза – в первом триместре, когда девушка встаёт на учёт, и на 30-й неделе, почти перед самыми родами. В промежутке между обследованиями будущая мама также проходит глюкозотолерантный тест на скрытый сахарный диабет при беременности.

Необходимо знать, что если во время первого анализа у беременных на скрытый диабет кровь показала повышенное содержание сахара, спустя какое-то время нужно пройти обследование повторно. Повышение нормы глюкозы часто носит временный характер, поэтому диагностика проводится ещё раз для исключения возможности развития заболевания.

Не нужно отчаиваться, если у вас выявили гестационный сахарный диабет. Соблюдая диету и придерживаясь рекомендаций врача, вы обязательно родите здорового малыша!