Семья, здоровье и благополучие    


Вазодилаторы при сердечном кашле

Вазодилаторы при сердечном кашле

Вазодилаторы при сердечном кашле

Симптомы и лечение сердечного кашля, вызванного сердечной недостаточностью у взрослых

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной. Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца. Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Симптомы сердечного кашля

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

  1. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
  2. Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
  3. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
  4. Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
  5. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
  6. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
  7. У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
  8. В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

Причины появления

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

  • наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
  • развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
  • гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
  • деформация стенок желудочков сердца;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу) ;
  • амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
  • кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
  • прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Диагностика

Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:

  1. Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
  2. Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
  3. Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
  4. Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
  5. ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
  6. ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
  7. ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
  8. Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
  9. Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.

Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.

Отличия сердечного кашля от простудного

Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.

Отличия представляются в таблице:

Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.

Лечение кашля

Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.

Медикаментозное лечение

Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:

  1. Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
  2. Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
  3. Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
  4. Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.

Народные средства

Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:

  1. Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
  2. Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
  3. Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.

При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.

Здоровое питание и диета

Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
  2. Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
  3. Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
  4. При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.
Читать еще:  Пираминал — Инструкция по применению

В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.

Хирургические вмешательства

Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.

К числу распространенных и эффективных методик относят:

  1. Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
  2. Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
  3. Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.

Профилактика заболевания

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

  1. Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
  4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
  5. Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.

Кашель у людей с сердечной недостаточностью

Заболевания, приводящие к недостаточной насосной функции сердца, могут порождать симптом, который нередко принимают за бронхит или аллергию. Это частый кашель при сердечной недостаточности, возникающий от застоя крови в легочном (или малом) круге кровообращения. Механизм приступа таков: легкие отекают, слизистая оболочка бронхов набухает, у человека срабатывает кашлевый рефлекс.

Причины возникновения сердечного кашля

  • Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
  • Миокардиальная недостаточность.
  • Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
  • Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
  • Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
  • Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Основные признаки и симптомы

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки. Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

У взрослых

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности. Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

Сердечный кашель у ребенка врачи связывают с врожденным пороком сердца (ВПС), оборачивающийся сердечной недостаточностью. Синдром Эйзенменгера при ВПС означает дефект межжелудочковой перегородки и повышенное легочное давление с дополнительным сбросом крови с левой стороны на правую. Сердечный-легочный кашель у детей помогает определить тяжесть врожденной патологии сердца.

Методы диагностики

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца помогает обнаружить нарушение кровоснабжения (ишемию), гипертрофированные размеры миокарда.
  • Эхокардиография (Эхо-КГ): результаты ультразвукового исследования сердца показывают сократительную способность желудочков.
  • Рентген: фиксирует легочный застой крови при сердечной недостаточности.
  • Томография: послойная рентгенограмма дает детальную картину состояния миокарда и позволяет составить клинический прогноз.

Лечение кашля при сердечной недостаточности

Лекарства при сердечной недостаточности в качестве основы терапии предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, восстановления сосудистой системы. Лечение проверенными народными средствами современная медицина допускает, если они помогают ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние пациента. Не являясь отдельными симптомами, кашель и кровохарканье исчезают вместе с сердечной недостаточностью.

Комплексная терапия

Пациентам с сердечной недостаточностью вне клиники рекомендуется не допускать перегрузок организма, соблюдать ритмичный распорядок дня, избегать волнений, сохраняя психологическое равновесие в любой ситуации. Не менее важно контролировать собственный вес, для этого понадобится пересмотреть привычный рацион, при отеках ограничить потребление жидкости.

Правильный режим дня:

  1. Отводить на сон не меньше 8 часов.
  2. Выделить время для прогулок на свежем воздухе.
  3. Заниматься физическими упражнениями, стимулируя кровоток в организме.
  1. Отказаться от соленой, острой и жирной еды, копченостей, крепкого кофе.
  2. Соблюдать предписанную норму потребления жидкости.
  3. Есть бананы, изюм и курагу, орехи, гречку, овсянку, телятину, печеную картошку, брюссельскую капусту (содержат полезный для сердца калий).

Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций:

  1. Прекратить употребление табачных изделий, спиртных напитков, поскольку они усугубляют стадию сердечной недостаточности.
  2. Не концентрировать внимание на негативной информации, принимать успокоительные лекарства.

Медикаментозная терапия

При декомпенсации сердечно-сосудистой системы лекарства назначаются комбинированно. Мочегонные средства (диуретики) избавляют от лишней жидкости, способствуют понижению давления. Вазодилататоры расширяют сосуды. Приступы кашля при сердечной недостаточности снимаются противокашлевыми средствами с анестезирующим эффектом в случаях, если этот симптом изнуряет пациента, и дело доходит до обморочных состояний.

Сердечный кашель симптомы и лечение, как отлечить от обычного

Кашель явление настолько обыденное, что большинство пациентов не придают ему значения и лечатся, как умеют, самостоятельно. Кто – травами, кто – микстурами, благо противокашлевые средства отпускают без рецепта.

Однако не все его виды являются признаком простуды, есть опасный тип симптома, который встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. У кардиологов этот признак так и называется – сердечный кашель.

Обращать на него внимание должен и пациент, и доктор, чтобы точно выяснить причину проблемы и своевременно от нее избавиться. Поэтому предлагаем разобрать подробно сердечный кашель, что это такое и как его лечить.

Кашель и гипертензия

Также бывает сердечный кашель у пожилых людей, лечение которого может протекать с трудностями, в связи с тем, что они годами принимают одни и те же препараты, и категорически отказываются их менять на другие. Стоит переубедить такого пациента, объяснить, что замена лекарства избавит от неприятного симптома.

Обратите внимание: Кашель, связанный с приемом гипотензивных препаратов, обычно не сопровождается одышкой и болью в груди, он возникает вскоре после приема таблеток и может напоминать о себе в течение дня несколько раз. Если имеет место приступ, он долго не длиться.

Теперь рассмотрим другие признаки сердечного кашля у взрослых женщин и мужчин, которые не связаны с медикаментами, а свидетельствуют о серьезных патологиях.

Читать еще:  Как вылечить экстрасистолию?

Виды сердечного кашля

Проявления симптома наблюдаются в разное время суток и обладают следующими особенностями:

  1. Частый, сухой, резкий кашель. Он доставляет пациенту страдание, так как сопровождается болью в области сердца. Больной часто и долго откашливается, гортань раздражена, беспокоит першение и зуд в глотке, с которыми трудно справиться. Небольшое облегчение наступает после глотка воды, но через время кашель возвращается снова. Такой вид болезненного симптома наблюдается при ревматических заболеваниях миокарда, при перикардитах.
  2. Сухой кашель, появляющийся в вечерние и ночные часы. Приступ начинается, как только пациент принимает горизонтальное положение – когда человек сидит или стоит, данный симптом отсутствует. Такой кашель свидетельствует о недостаточности по малому кругу кровообращения и патологии левого желудочка. Слабый желудочек не может полноценно вытолкнуть кровь, некоторое количество ее застаивается. За счет того, что в легочную артерию поступает недостаточное количество крови, нарушается питание легочных и бронхиальных отделов. Возникает кашель, который не носит характера приступа, но появляется регулярно, в виде единичных покашливаний. Откашляться не всегда удается, приходится менять положение тела. Нередко такие пациенты привыкают спать полусидя, иначе ощущение боли не проходит.
  3. Приступообразный, мучительный, сухой кашель, осложненный одышкой. Возникает в любое время суток, по нескольку раз. Во время приступа пациент потеет, жалуется на резкую слабость, иногда наблюдается небольшой субфебрилитет, температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов. Данный приступ свидетельствует о митральном стенозе и гипертрофии левого предсердия. В течение длительного приступа в выделенной мокроте могут появляться кровавые прожилки. Вопрос чем и как лечить сердечный кашель в домашних условиях у взрослых в этом случае имеет единственный ответ – строго соблюдать рекомендации кардиолога, не допускать пропусков в приеме лекарств. Никакие противокашлевые препараты и народные средства не помогут.
  4. Продолжительный сухой кашель, который присутствует почти постоянно в течение суток, говорит о том, что сердечная патология спровоцировала застой и по большому кругу кровообращения. Ситуация возникает, когда малый круг кровообращения уже не может компенсировано функционировать. При таком постоянном кашле кровь в мокроте тоже появляется периодически.
  5. Кашель с кровью. Тяжелый признак, настораживающий в отношении ТЭЛА и тяжелых правосторонних патологий миокарда.

Причины и провоцирующие патологии

Сердечный кашель не является редким признаком болезней сердца. Вот перечень заболеваний, при которых он возможен:

  • артериальная гипертония;
  • все виды ИБС, а именно: стенокардия, инфаркты, кардиосклеротические изменения миокарда после инфаркта;
  • воспалительные болезни миокарда – перикардиты, миокардиты, эндокардиты;
  • пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • амилоидоз миокарда;
  • болезни аорты.

  • обменные заболевания;
  • анемии с тяжелым течением;
  • хроническое переутомление и частые стрессы;
  • болезни средостения;
  • новообразования;
  • курение и алкоголизм.

Особое внимание следует уделить врожденным порокам сердца. Если у женщины беременность протекала патологически, ребенок рождается с этим заболеванием. Современная диагностика способна распознать патологии плода на раннем сроке, и вскоре после рождения малыша следует провести хирургическое лечение. При наличии врожденного порока от сердечного кашля может страдать ребенок.

Чем бы ни провоцировался сердечный кашель, симптомы и лечение у взрослых и детей существенно разнятся. В детской практике – это чаще всего помощь кардиохирурга, для взрослых пациентов – регулярное наблюдение и лечение у кардиолога.

Симптоматические проявления

Кардиологам хорошо известны признаки сердечного кашля, а вот пациенты не всегда делают правильные предположения. Перечислим основные симптомы кашля, которые имеют «сердечное» происхождение:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.

Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее…

  1. Кашель усиливается, если человек ложится.
  2. Приступ сопровождается болями в груди.
  3. Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  4. Потливость, слабость во время приступа.
  5. Возможные обмороки после приступа кашля.
  6. Акроцианоз.
  7. Тяжесть с отделением мокроты, применение бронхолитиков неэффективно.
  8. Вздутие вен на шее.

Если в семье есть пациент с заболеванием миокарда, следите за его состоянием. Возникший в дневное время кашель – настораживающий симптом. Он предупреждает о возможном ухудшении состояния к ночи. Поэтому лучше показать человека кардиологу сразу.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Рассмотрите таблицу, где рассказано как можно отличить сердечный кашель от обычного.

Почему при сердечной недостаточности появляется кашель и как его вылечить

Сердечный кашель – это симптом, сопровождающий патологии сердца и не связанный с заболеваниями дыхательной системы. Обычно появляется при хронической сердечной недостаточности (ХСН), мерцательной аритмии, ишемии миокарда и других заболеваниях сердца. Он опасен не сам по себе, а из-за причин, которые его вызывают. Сердечные болезни нужно лечить немедленно, строго следуя рекомендациям врача. Тогда кашель пройдет сам.

Причины кашля при сердечной недостаточности

Кашель при проблемах с сердцем бывает различного характера. Его тяжесть, сопутствующие симптомы и возможные осложнения зависят от основного заболевания, поэтому перед лечением важно подтвердить или опровергнуть взаимосвязь кашля и болезней сердца.

Основная причина – сердечная недостаточность тяжелой формы, плохо поддающаяся медикаментозной терапии, и застой крови в малом круге кровообращения. Недостаточности предшествуют следующие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная астма;
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • ревматоидный перикардит;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • недостаточность или стеноз клапанов;
  • аритмические состояния;
  • кардиомиопатия;
  • пороки сердца;
  • ишемия миокарда, инфаркт.

Постоянное желание сделать глубокий вдох и кашель при сердечном приступе свидетельствуют о высоком риске кардиогенного шока и требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего одновременно встречаются мерцательная аритмия и кашель. Он появляется при повышенной нагрузке, спровоцированной частыми сердечными сокращениями и застойными процессами в легких.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Распознать сердечный кашель и отличить его от симптома, вызванного другими заболеваниями, достаточно сложно. Даже опытные специалисты изначально ставят неправильный диагноз, назначая лечение бронхолегочной системы.

Симптомы сердечного кашля разнообразны и зависят от его причины. Сухой кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться сильным потением и незначительным повышением температуры тела. Если появляется кровянистая мокрота, это говорит об осложнениях, например, о перикардите.

Боль в сердце при кашле свидетельствует о проблемах с миокардом. Этот симптом требует немедленного посещения кардиолога и прохождения ЭКГ, чтобы своевременно отследить инфаркт миокарда.

Основные признаки кашля при сердечных патологиях:

  1. Обычно не сопровождается отделением мокроты.
  2. Во время приступов лицо бледнеет, кожа вокруг губ принимает синюшный оттенок.
  3. Иногда наблюдается побледнение кончиков пальцев на руках.
  4. Сильные приступы приводят к одышке, в тяжелых случаях больной начинает задыхаться. При сердечной недостаточности одышка наблюдается постоянно.
  5. Одышка и цианоз усиливаются при физических нагрузках и нервном перенапряжении.
  6. При длительном приступе набухают вены на лбу и шее.
  7. Чаще всего приступы появляются в ночное время и в горизонтальном положении.
  8. При продолжительном кашле наблюдается головокружение и слабость.

Ощущения у женщины при сердечном кашле не отличаются от проявлений симптома у мужчин. Но у женщин иногда наблюдаются более выраженные клинические проявления во время вынашивания ребенка.

Сердечный кашель при беременности появляется на 2-3 триместре, когда по мере роста плода повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Характерные признаки – одышка, головокружение, слабость, возможна незначительная спутанность сознания. Если отсутствуют патологии сердечной системы, кашель проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Признаки сердечного кашля у ребенка имеют незначительные отличия:

  • При откашливании слышны булькающие или хрипящие звуки.
  • Боль появляется даже при незначительном покашливании.
  • Сердце работает в учащенном режиме даже в состоянии покоя.
  • Постоянно присутствуют признаки гипоксии.

У детей такие симптомы обычно свидетельствуют о врожденных пороках сердца, которые требуют постоянного наблюдения у кардиолога и тщательного лечения, иначе из-за гипоксии могут появиться психоневрологические расстройства.

Сердечный кашель у пожилых людей может быть постоянным спутником из-за приема препаратов от гипертонии. Он не сопровождается дополнительными симптомами – нет одышки и боли в груди. Он возникает вскоре после приема таблеток, а при длительном лечении гипертонии незначительное покашливание появляется несколько раз за день.

Первая помощь

Людям с патологиями сердца нужно знать, что делать при приступе сердечного кашля. В первую очередь нужно принять удобное положение – если приступ начался в лежачем положении, нужно сесть или встать, держась за опору.

Читать еще:  Секреты неотложной медицины в США

Обязательно открыть форточку и расстегнуть ворот рубашки, чтобы устранить гипоксию и предупредить сердечный приступ. Нужно дышать размеренно и глубоко, чтобы в кровь поступало достаточно кислорода.

Лучше всего заранее спросить у врача, как поступать, если приступ не проходит. Кардиолог должен порекомендовать препараты, которые восстановят работу сердца, улучшат кровообращение и предотвратят ишемию миокарда.

Диагностика

Чтобы диагностировать кашель при заболевании сердца, нужно провести комплексное обследование, тщательно изучить анамнез, исключить наличие скрытых и хронических патологий.

В первую очередь проводится ЭКГ для выявления функциональных расстройств сердца, определения ритма, расположения и размеров органа. После получения результатов назначают дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ сердца;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • суточный мониторинг работы сердца;
  • функциональные пробы;
  • анализы крови и мочи;
  • МРТ и КТ по необходимости.

При отсутствии сердечных патологий нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Выявить ее помогут бронхоскопия, ФГДС, определение кислотности желудка.

При необходимости дифференцировать сердечный кашель от психогенного проводится МРТ головного мозга, ЭЭГ. Человека направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Чем лечить

Лечение сердечного кашля подбирается после установления причины симптома. Самолечение недопустимо, иначе разовьются осложнения в виде дыхательной недостаточности, пневмонии, тромбоэмболии, гипертрофии миокарда и остановки сердца.

Что принимать при сердечном кашле:

  • Ингибиторы АПФ, вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл) – нормализуют тонус стенок сосудов, расширяют артерии, улучшают кровообращение, снижают сосудистое сопротивление.
  • Бета-адреноблокаторы (Карведилол) – подавляют кашель при аритмии сердца, предотвращая застойные процессы.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин) – повышают выносливость при физических нагрузках, нормализуют сократимость миокарда.
  • Нитраты (Нитроглицерин, Сустак, Тринитролонг) – расширяют коронарные артерии, стимулируют кровенаполнение желудочков и сердечный выброс.
  • Диуретики (Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон) – выводят избыток жидкости из организма, снимают отеки.
  • Витамины (группы В, аскорбиновая кислота) – улучшают метаболизм в тканях миокарда.
  • Антикоагулянты (Варфарин, Омефин, Фенилин) – препятствуют образованию тромбов.

Если медикаментозное лечение неэффективно, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к замене митрального клапана, стентированию, шунтированию или радиочастотной абляции.

Как избавиться от сердечного кашля немедикаментозными способами

Чтобы поддержать работу сердца и остановить приступы кашля, нужно изменить образ жизни и тем самым предотвратить ухудшение самочувствия и риск осложнений.

Чтобы организм не испытывал избыточной нагрузки, а сердечно-сосудистая система полноценно функционировала, нужно соблюдать режим труда и не перенапрягаться.

Если спать не менее 8 часов в день и устраивать отдых в дневное время, работа нервной и сердечной систем восстановится, общее самочувствие придет в норму.

Чтобы избавиться от кашля сердечного происхождения, нужно пересмотреть рацион и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Снизить употребление копченой, жареной и жирной пищи.
  • Не пить больше 1,5 л жидкости, чтобы не спровоцировать отеки.
  • Снизить потребление или полностью исключить соль из рациона.
  • Включить в меню зелень, свежие фрукты и овощи.
  • Не пить крепкий кофе и чай.

Особенно важна умеренность для людей с избыточным весом. Им необходимо придерживаться диеты, ежедневно высчитывать количество калорий и отказаться от сладостей.

Отказ от курения и алкоголя

Людям с патологиями сердца нужно полностью отказаться от вредных привычек, так как они негативно влияют на работу сердца и состояние сосудов. Поэтому сразу после выявления сердечной патологии нужно отказаться от алкоголя и курения, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика стрессов

Даже незначительный стресс вреден людям с заболеваниями сердца, поэтому важно научиться не расстраиваться по пустякам. При повышенной эмоциональности врач может выписать легкое успокоительное средство или посоветовать хорошего психотерапевта.

Физическая активность

Легкие физические нагрузки полезны для сердечно-сосудистой системы, нормализации кровообращения и предотвращения застойных процессов. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и инструктором по ЛФК, чтобы подобрать индивидуальный план тренировок.

Первые занятия лучше проводить под присмотром специалиста. Изначально тренировки должны длиться не более 15 минут, но при улучшении самочувствия можно увеличить продолжительность и интенсивность занятий.

Народные средства

Для взрослых лечение сердечного кашля народными средствами направлено только на поддержание работы сердца и устранение кашля. Альтернативные методы не могут полностью избавить от заболевания.

В детском возрасте народное лечение полностью противопоказано и может быть даже опасным.

Как лечить сердечный кашель в домашних условиях:

  1. В равных частях смешать тысячелистник, плоды боярышника, корень валерианы и мелиссу. Ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Пить 2-3 раза в день по 100 мл.
  2. Заварить в 200 мл кипятка по 1 ч. ложке пустырника и листьев лапчатки, дать настояться, процедить и разделить на три приема на сутки.
  3. Смешать сок 10 лимонов, 10 измельченных головок чеснока и 1 л качественного меда. Настаивать 10 дней в холодильнике. Принимать перед едой по чайной ложке 3-4 раза в сутки.

Если сердечный кашель сопровождается болью в груди, одышкой, отеками и слабостью, лечение народными средствами категорически противопоказано. В таком случае необходимо обратиться к кардиологу и пройти стационарное лечение.

Лечение сердечного кашля

Сердечный кашель невозможно вылечить, если не устранена основная причина его возникновения. Поэтому, прежде всего, необходимо направить все усилия на борьбу с заболеванием, которое спровоцировало проявление кашля. Чаще всего его возникновение связано с пороком сердца, сердечной недостаточностью, проблемами в клапанном аппарате, ишемической болезнью.

Если появилось подозрение, что кашель вызван проблемами с сердцем, то стоит незамедлительно посетить кардиолога. Именно специалист и поставит правильный диагноз, на основе которого он определит, как лечить сердечный кашель в конкретном случае. Основное лечение будет направлено на борьбу с заболеванием, вызвавший проблемы со здоровьем.

Способы лечения сердечного кашля

Кислородотерапия

Данная процедура позволяет справиться не только с сердечным кашлем, но и с сопутствующими симптомами. Кислородотерапия способствует восстановлению сердечного ритма и устранению отдышки. Но в процессе лечения специалисты рекомендуют своим пациентам чаще отправляться на прогулку и дышать свежим воздухом.

Соблюдение режима дня

Такая мера является обязательной в лечении сердечного кашля. Это позволит улучшить общее состояние пациента. Все, что требуется от человека, страдающего сердечным кашлем, — отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя), следить за тем, чтобы питание было сбалансировано, и по возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.

Вазодилаторы при сердечном кашле

Чтобы облегчить приступы сильного кашля, который чаще всего дает о себе знать в ночное время, могут быть назначены вазодилаторы. При сердечном кашле не исключено использование противокашлевых средств, но только при одобрении врача. Как правило, такие препараты обладают обезболивающим эффектом. В некоторых случаях еще может понадобиться помощь мочегонных средств.

Профилактика

Самый простой способ в лечении сердечного кашля – предупредить его развитие. Придерживаясь определенных профилактических мер, можно исключить проблему с сердечным кашлем:

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за количеством употребляемой пищи, контролировать показатели веса тела;
  • заниматься спортом;
  • исключить из рациона пищу с высоким содержанием соли и животных жиров;
  • употреблять достаточное количество жидкости.

Лечение народными средствами

Самостоятельно лечить кашель, вызванный проблемами с сердцем, – опасно для жизни. Поэтому очень важно осуществлять лечение под строгим контролем врача.

Во время внезапного приступа сердечного кашля, больного нужно усадить и проследить за тем, чтобы его ноги были опущены. В таком случае обязательно нужно обеспечить человеку доступ к свежему воздуху. Если состояние его не улучшается, то стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение сердечного кашля народными средствами не способно устранить причину недуга, но облегчить состояние больного вполне возможно. Вместо крепкого чая лучше употреблять напиток на основе зверобоя. Для его приготовления потребуется залить 1 чайную ложку травы крутым кипятком (250 мл) и оставить на 15 минут. Как только средство настоится, его процеживают и принимают. В день необходимо выпивать один-два стакана напитка из зверобоя. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять мед.

Но перед тем как решиться на лечение сердечного кашля этим народным средством, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.


Вегето-сосудистая дистония симптомы и лечение народными средствами

Вегето-сосудистая дистония симптомы и лечение народными средствами Лечение вегетососудистой дистонии народными методами Многие горожане, в основном...

02 05 2024 3:32:28

Токсичность этиленгликоля при отравлении

Токсичность этиленгликоля при отравлении Отравление этиленгликолем Этиленгликоль – двухатомный спирт (СН2ОН–СН2ОН), входит в состав многих технических...

01 05 2024 5:30:44

Бараний жир

Бараний жир Курдюк бараний: польза и вред, свойства, как приготовить Курдючный жир барана – незаменимый продукт восточных народов. На его основе готовят...

30 04 2024 10:46:52

Анализ крови на хеликобактер пилори

Анализ крови на хеликобактер пилори Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты самостоятельно Проблемы с...

29 04 2024 7:56:21

Диагностика стенозирующего ларинготрахеита у детей и первая помощь

Диагностика стенозирующего ларинготрахеита у детей и первая помощь Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей Острые респираторные вирусные инфекции...

28 04 2024 16:30:55

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Каждая молодая мама...

27 04 2024 10:24:33

Аллергический ринит

Аллергический ринит Аллергический ринит Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют...

26 04 2024 10:30:12

Семя льна: полезные свойства и противопоказания

Семя льна: полезные свойства и противопоказания Семя льна — полезные свойства и противопоказания Один из самых богатых витаминами продуктов — семена льна,...

25 04 2024 16:52:57

Какими мазями лечить экзему? Виды, приемущества, применение

Какими мазями лечить экзему? Виды, приемущества, применение Какими мазями лечить экзему? Виды, приемущества, применение Гормональные мази от экземы: виды, свойства, применение Экземой называют кожный недуг...

24 04 2024 22:50:48

Секреты проведения массажа при пневмонии у детей

Секреты проведения массажа при пневмонии у детей Секреты проведения массажа при пневмонии у детей Массаж ребенку после пневмонии поможет облегчить его...

23 04 2024 10:34:45

Недостаток сна — влияние на организм, последствия

Недостаток сна — влияние на организм, последствия Последствия недосыпания: ближайшие и отдаленные Полноценный сон подразумевает следующий режим: вы...

22 04 2024 23:12:30

Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз) печени

Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз) печени Альвеококкоз Альвеококкоз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного гельминта альвеококка...

21 04 2024 23:10:53

Низкий уровень тестостерона у мужчин

Низкий уровень тестостерона у мужчин 10 симптомов низкого тестостерона у мужчин Низкий тестостерон у мужчин является причиной множества неприятных...

20 04 2024 12:37:20

Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы

Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы 6 отличий герпеса на десне от стоматита и как правильно лечить герпетическую инфекцию Болезненные...

19 04 2024 7:49:22

Как почистить кровь медикаментозно

Как почистить кровь медикаментозно Препараты и лекарственные средства для очистки крови Состояние системы кроветворения и сосудов в организме человека...

18 04 2024 17:22:47

В голове гной: симптомы

В голове гной: симптомы В голове гной: симптомы Заболевания ЛОР-органов широко распространены в практике терапевта, педиатра и отоларинголога, поэтому...

17 04 2024 10:53:16

Применение подорожника при кашле во время беременности

Применение подорожника при кашле во время беременности Применение подорожника при кашле во время беременности Подорожник при беременности хорошо смягчает...

16 04 2024 14:19:53

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена, которую ещё называют ладонным фиброматозом, до наших дней остаётся одним из наиболее...

15 04 2024 3:57:26

Значение имени Ибрагим

Значение имени Ибрагим Значение имени Ибрагим Мужское имя Ибрагим – значение имени Значение имени Ибрагим: имя для мальчика означает «отец народов». Это влияет на характер и...

14 04 2024 23:14:37

Китайский сливовый соус

Китайский сливовый соус Китайский сливовый соус на зиму Я не знаю, как вы, а мне в утке по-пекински больше всего нравится сливовый соус. Но сколько я не...

13 04 2024 2:19:17

Гюрза: как выглядит и где встречается ядовитая змея

Гюрза: как выглядит и где встречается ядовитая змея Гюрза змея. Образ жизни и среда обитания гюрзы Особенности и среда обитания гюрзы Гюрза – огромных...

12 04 2024 19:56:37

Восстановление после повреждений акромиально-ключичного сустава

Восстановление после повреждений акромиально-ключичного сустава Современная диагностика и лечение разрыва акромиально-ключичного сочленения:...

11 04 2024 22:10:30

Что обозначает имя Наум?

Что обозначает имя Наум? Значение имени Наум Варианты толкований Наум – от др. евр. утешающий. Производные: Наумка, Нюма, Нема. Именины: 5 января, 9...

10 04 2024 13:57:14

Соус демиглас

Соус демиглас Демиглас входит в число базовых соусов французской кулинарной традиции. Также к этому списку причисляют бешамель, винегрет, французский...

09 04 2024 22:18:47

Бифиформ бэби: инструкция по применению для новорожденных; как принимать, цена, отзывы, аналоги

Бифиформ бэби: инструкция по применению для новорожденных; как принимать, цена, отзывы, аналоги Бифиформ бэби: инструкция по применению для новорожденных; как принимать, цена, отзывы, аналоги Бифиформ Беби Лекарство имеет следующий состав: активные...

08 04 2024 1:33:23

Голодание при ревматоидном артрите: виды и особенности

Голодание при ревматоидном артрите: виды и особенности Голодание при ревматоидном артрите: виды и особенности Голодание при артрите Радикальным методом при ревматоидном артрите выступает лечебное голодание,...

07 04 2024 13:43:51

Инструкция по применению препарата “Гексорал” для детей

Инструкция по применению препарата “Гексорал” для детей Инструкция по применению препарата “Гексорал” для детей К выбору препаратов для малышей любящие...

06 04 2024 21:51:11

Селедка: польза и вред для организма человека

Селедка: польза и вред для организма человека Селедка: польза и вред для организма человека Как селёдка воздействует на наш организм — это нужно знать каждому Селедку ели практически все, я часто...

05 04 2024 5:16:44

Лучшие мази для лечения ссадин и ран

Лучшие мази для лечения ссадин и ран Ранозаживляющие мази для открытых ран Любое ранение с нарушением целостности кожных покровов требует специальной...

04 04 2024 19:33:23

Что делать если у ребенка жидкий стул желтого цвета с кислым запахом

Что делать если у ребенка жидкий стул желтого цвета с кислым запахом Понос желтого цвета у ребенка Желтая диарея у детей – огромный стресс для родителей....

03 04 2024 1:41:49

Как лечить нервно-артритический диатез

Как лечить нервно-артритический диатез Нервно-артритический диатез Нервно-артритический диатез (НАД) – это конституционная аномалия, которая обусловлена...

02 04 2024 4:43:47

Анализ на дизгруппу: что это, как проходит

Анализ на дизгруппу: что это, как проходит Анализ кала на дизгруппу 7 минут Автор: Любовь Добрецова 1158 Лабораторное изучение каловых масс позволяет...

01 04 2024 22:47:50

Синекод при беременности: самостоятельное назначение и прием опасны для вашего здоровья!

Синекод при беременности: самостоятельное назначение и прием опасны для вашего здоровья! Синекод при беременности: самостоятельное назначение и прием опасны для вашего здоровья! синекод во время беременности Можно ли принимать «Синекод» при...

31 03 2024 13:27:17

Назонекс при беременности: как и когда можно использовать препарат

Назонекс при беременности: как и когда можно использовать препарат Назонекс при беременности Лечение насморка при беременности для многих женщин...

30 03 2024 20:45:57

Можно ли пить шалфей как чай? Конечно, да! Ароматные рецепты

Можно ли пить шалфей как чай? Конечно, да! Ароматные рецепты Чай из шалфея Шалфей – растение с сильным ароматом и выраженными лечебными свойствами. Его...

29 03 2024 19:54:34

Аутоиммунные заболевания: Саркоидоз

Аутоиммунные заболевания: Саркоидоз Саркоидоз — аутоиммунное заболевание, какие натуральные средства могут быть на пользу Саркоидоз — воспалительное...

28 03 2024 14:27:12

Лечение ротавируса кока колой — правила применения и противопоказания

Лечение ротавируса кока колой — правила применения и противопоказания Лечение ротавируса кока колой — правила применения и противопоказания Лечение ротавируса кока колой — правила применения и противопоказания Ротавирусная...

27 03 2024 22:36:52

Пепфиз

Пепфиз Пепфиз ® (Pepfiz ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска в...

26 03 2024 8:24:17

Ибуклин – от чего помогает и как использовать таблетки

Ибуклин – от чего помогает и как использовать таблетки Ибуклин. Инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, цены...

25 03 2024 18:36:13

Инструкция по применению желтой ртутной мази для глаз. Состав, описание и меры предосторожности

Инструкция по применению желтой ртутной мази для глаз. Состав, описание и меры предосторожности Эффективность и применение жёлтой ртутной мази для глаз...

24 03 2024 19:59:25

Как правильно ходить в баню: противопоказания, порядок действий, использование веника

Как правильно ходить в баню: противопоказания, порядок действий, использование веника Как правильно ходить в баню и париться? Подготовка, правила,...

23 03 2024 2:52:26

Берут ли служить в армию с астмой

Берут ли служить в армию с астмой Берут ли служить в армию с астмой Астма и служба в армии 2019 Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, характеризующееся спазмом бронхиол,...

22 03 2024 15:19:46

Банеоцин от солнечного ожога

Банеоцин от солнечного ожога Применение Банеоцина при различных ожогах Ожоги являются очень распространенным видом травм. В зависимости от степени...

21 03 2024 14:43:41

Аллергия на плесень и грибок излечима в 2019 году. Избавьтесь от нее с помощью АЛТ!

Аллергия на плесень и грибок излечима в 2019 году. Избавьтесь от нее с помощью АЛТ! Аллергия на плесень и грибок излечима в 2019 году. Избавьтесь от нее с помощью АЛТ! Аллергия на плесень и грибок излечима в 2019 году. Избавьтесь от нее с...

20 03 2024 10:50:55

Что делать при тухлой отрыжке и поносе: причины и лечение

Что делать при тухлой отрыжке и поносе: причины и лечение Что делать при тухлой отрыжке и поносе: причины и лечение Причины и лечение диареи (поноса) и отрыжки Диарея (понос) и отрыжка в 99% случаях...

19 03 2024 8:59:39

Диета при раке желудка

Диета при раке желудка Диета при раке желудка Питание при раке желудка Пациентам с диагнозом рак желудка еда должна иметь свои особенности. От многих, ранее любимых продуктов...

18 03 2024 13:51:50

Иридоциклит (острый и хронический): причины, виды, признаки, диагностика, лечение

Иридоциклит (острый и хронический): причины, виды, признаки, диагностика, лечение Иридоциклит (острый и хронический): причины, виды, признаки,...

17 03 2024 5:55:56

Коктейль молочный с бананом в блендере: рецепты и польза

Коктейль молочный с бананом в блендере: рецепты и польза Молочный коктейль с бананом: рецепты Домашний молочный коктейль со спелыми бананами – это...

16 03 2024 7:17:45

Совместимость Мелаксена с алкоголем: побочные явления и противопоказания

Совместимость Мелаксена с алкоголем: побочные явления и противопоказания Мелаксен и алкоголь — последствия сочетания и правила приема Бессонница на...

15 03 2024 5:11:55

Как сдавать анализ ХГЧ — натощак или нет и другие требования

Как сдавать анализ ХГЧ — натощак или нет и другие требования Что приносит пользу по утрам Кровь на ХГЧ: нормы результатов и особенности сдачи...

14 03 2024 11:21:16

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::