Семья, здоровье и благополучие    


Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

Инсульт характеризуется быстрым развитием симптомов, которые усиливаются по мере гипоксии и гибели мозговых клеток. Острое нарушение мозгового кровообращения угрожает гипертоникам, людям, злоупотребляющим жирной пищей, ведущим пассивный образ жизни. Нередко помощь при инсульте оказывается несвоевременно, ввиду чего болезнь даёт многочисленные осложнения и постинсультные нарушения. Первые признаки болезни не всегда столь очевидны.

Инсульт может проявляться тошнотой и рвотой

Одним из ранних симптомов при инсульте является тошнота и рвота. Недомогания могут продолжаться на протяжении нескольких часов, плавно нарастая до полного онемения левой или правой стороны тела, мозговых когнитивных нарушений или обморока. Необходимо вовремя уловить тревожные сигналы и обратиться за помощью, пока это ещё возможно. Так по какой же причине одним из симптомов инсульта является тошнота, и когда дело доходит до рвоты?

Почему начинает тошнить?

Инсульт распространяется на различные зоны головного мозга. В зависимости от очага поражения, нарушения и симптомы ОНМК могут отличаться. Каротидный бассейн мозга отвечает преимущественно за двигательные функции – первым признаком инсульта будет парез или онемение половины тела. А из-за поражения вертебро-базилярного бассейна головного мозга начнётся тошнота и рвота, головокружение, возникнут трудности с глотанием.

Вот некоторые причины возникновения тошноты и рвоты во время инсульта:

  • При ишемическом инсульте в вертебрально-базилярной системе возникает такое явление, как вестибулярное головокружение. Характеризуется оно наличием ощущения вращения в пространстве и почти всегда сопровождается тошнотой, лишь иногда – рвотой, ему сопутствуют речевые, когнитивные нарушения. Даже при положительных результатах диагностики по МРТ, наличие вестибулярного головокружения само по себе является поводом вести медицинское наблюдение над больным, так как риск развития инсульта остаётся высок. При появлении таких симптомов, как рвота, необходима немедленная госпитализация.

Центральное вестибулярное головокружение может быть вызвано инсультом в стволе мозга или мозжечке

  • Геморрагический инсульт с разрывом задней нижней мозжечковой артерии всегда вызывает рвотные позывы без предшествовавшей тошноты. Характерна острая боль, концентрирующаяся в очаге поражения. Рвота возникает по той же причине, почему и у людей с сильными сотрясениями мозга после удара головой. Для мозга кровоизлияние – это такой же удар. Образующаяся внутримозговая гематома требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется разрывом артериальной аневризмы. Развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Рвота возникает почти всегда, ей не предшествует тошнота, зато наличествует сильная, острая головная боль.
Читать еще:  Какое питание необходимо при болезни Паркинсона?

Поражения вертебро-базилярного бассейна не могут характеризоваться изолированными симптомами, они всегда идут в комплексе. Параллельно тошноте человека мучают трудности с произнесением тех или иных слов, онемение на кончиках пальцев или всей конечности целиком, спутанность сознания. При геморрагическом инсульте развитие симптомов занимает всего несколько часов.

Как распознать инсульт

На месте вы можете быстро диагностировать у человека острый приступ инсульта, если попросите выполнить следующие действия: улыбнуться, поднять обе руки вверх, произнести слово «артикуляция».

Если улыбка вышла кривая, руки поднять не получается, а слово произнесено с нарушением произношения, звоните в скорую. В данном случае тошнота – предвестник ОНМК.

Что делать, если были обнаружены эти симптомы?

Если симптомы тошноты и рвоты, сопровождаемые когнитивными и двигательными нарушениями, наблюдались недолго – около 24 часов – то говорят не об инсульте, а о транзиторной ишемической атаке. Это неврологическое заболевание, не приводящее к гибели мозговых клеток, которое в половине случаев приводит к дальнейшему развитию инсульта. Если у вас есть подозрения на ТИА, необходимо немедленно отправляться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и назначит план лечения. Транзиторная ишемическая атака не приводит к гибели нервных клеток, однако опасна возможными осложнениями.

Если тошнота с лёгкими головокружениями длилась около недели, а затем прошла без следа, возможно вы перенесли приступ микроинсульта на ногах. Многие, сталкиваясь с микроинсультом, даже не обращаются к врачу, думая, что это было сезонное недомогание, и уж никоим образом не ассоциируя пережитую неделю головокружения с инсультом. При этом риск повторного полноценного ОНМК остаётся высок, поэтому необходимо тщательное обследование.

Для уточнения диагноза врач использует следующие методы инструментальной диагностики:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • эхоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография сосудов.

МРТ и КТ – наиболее часто используемые методы диагностики, так как позволяют точно определить локализацию очага поражения. При ишемическом инсульте наличие рвоты нетипично, за исключением острого нарушения кровообращения в стволе мозга, поэтому для разработки плана лечения важно определить, где именно располагается патология.

Читать еще:  Полеты на самолете после сотрясения – допустимо ли?

Если рвота не прекращается даже после начала лечения, есть риск закупорки рвотными массами дыхательных путей. Для предотвращения подобного, врач назначает введение назогастрального зонда.

Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?

Помните, что тошнота или рвота – очень распространённые симптомы, которые свидетельствуют о самых разных заболеваниях (чаще всего гастроэнтерологических). Не спешите диагностировать себе инсульт и вызывать скорую помощь, лучше просто сходите к врачу-терапевту и расскажите ему о своих симптомах. А он выпишет вам направление к соответствующему специалисту.

Для постановки точного диагноза врач должен провести дифференциальную диагностику

Некоторые не опасные заболевания, которые не являются инсультом, но вызывают тошноту и рвоту:

  • отравление и иные гастроэнтерологические заболевания;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • солнечный удар;
  • сотрясение мозга разной тяжести.

Самым характерным признаком инсульта является не ощущение тошноты, а наличие когнитивных нарушений: потеря ориентации в пространстве, неспособность говорить, снижение остроты памяти. Также инсульт сопровождается слабостью в одной конечности или парезом половины тела. Всё это – повод вызывать скорую помощь, а не ждать, пока симптомы сами пройдут. Особенно внимательно стоит отнестись к головной боли. Острая, нестерпимая боль, напоминающая удар, – это признак геморрагического инсульта, самого опасного и тяжёлого в терапии цереброваскулярных заболеваний.

Тошнота и рвота при инсульте – причины, первая помощь, прогноз

Рвота – довольно распространенный симптом, сопровождающий развитие 14,5% инсультов. Более часто она наблюдается при геморрагической форме (23,4%), реже при ишемической (8,7%). Врачи считают, что появление такого признака связано с плохим прогнозом (1).

Смертность среди пациентов с рвотой во время инсульта значительно превышает средние показатели. Разберемся, почему она возникает, какие особенности оказания первой помощи необходимо знать.

Механизм развития

Наш головной мозг содержит две основные зоны, отвечающие за возникновение рвоты. Первая из них находится в продолговатом мозге, называется рвотным центром. Закономерно при поражении этой области человек испытывает тошноту, содержимое желудка изливается наружу. Стимуляция рвотного центра возможна при иных формах инсульта благодаря наличию связи его нейронов с другими участками головного мозга.

Вторая зона располагается на две четвертого желудочка мозга. Она состоит из рецепторов, улавливающих колебание концентрации различных веществ в крови, спинномозговой жидкости. Превышая пороговые значения, рецепторы возбуждаются и передают сигнал в рвотный центр. У человека развивается тошнота, рвота, благодаря которым организм очищается от вредных веществ. Похожий механизм реализуется при апоплексическом ударе: отмирание нейронов сопровождается накоплением токсичных продуктов метаболизма.

Читать еще:  Головная боль в области виска

Церебральные инфаркт и кровоизлияние часто сопровождается отеком головного мозга, повышением внутричерепного давления, сдавливанием четвертого желудочка. Его компрессия особо выражена при геморрагической форме. Это также вызывает раздражение рецепторов, появление тошноты, рвоты.

Это точно апоплексический удар?

Изолированная тошнота, рвота невероятно редко являются симптомами инсульта. Особенно это относится к затянувшимся симптомам, которые не проходят на протяжении длительного времени. Их основная причина – пищевые токсикоинфекции. Для дифференциальной диагностики важно обращать внимание на другие признаки заболевания.

Особенности оказания первой помощи, дальнейшая стратегия лечения

При малейшем подозрении на наличие инсульта необходимо вызвать врача, даже если тревожные симптомы быстро исчезли (микроинсульт).

Основная опасность при возникновении рвоты – возможность попадания содержимого желудка в легкие. Это спровоцирует развитие пневмонии, а в особо тяжелых случаях смерть. Поэтому до приезда скорой больной должен находиться в положении на боку. Голову пострадавшего придерживают рукой так, чтобы рвотные массы могли беспрепятственно вытекать. По возможности выделения вытирают платком или салфеткой.

Не пытайтесь давать человеку воду: во время инсульта процесс глотания часто нарушен, поэтому пациент может захлебнуться.

При сильных рвотных позывах, обильных выделениях прибывшие врачи могут уколоть больному противорвотное средство – метоклопрамид или зорекс. Для снижения внутричерепного давления пациенту вводят мочегонные препараты (диакарб, маннитол). Далее лечение инсульта проводят по стандартной схеме. Обычно после стабилизации состояния человека симптомы исчезают.

Для предупреждения расстройства пищеварения в восстановительный период больного кормят щадящей пищей: перетертыми супами, жидкими кашами, овощными пюре. Из рациона исключаются все тяжелые для переваривания продукты, а также те, которые могут спровоцировать метеоризм, тошноту: капусту, бобовые, соления, пряности, копчения, консервы.

Тошнота, рвота после инсульта в реабилитационный период – состояние обычно связано с системными головокружениями. Для их устранения рекомендуется выполнять гимнастические упражнения на баланс, координацию. Они входят в стандартную программу реабилитации.


От чего помогает горячее пиво? Как теплое пиво лечит кашель и простуду

От чего помогает горячее пиво? Как теплое пиво лечит кашель и простуду Теплое пиво от болей в горле и кашля В странах Северной Европы издавна лечат боль в...

18 05 2024 9:29:30

Сфера использования растения черная белена. Симптомы и помощь при отравлении

Сфера использования растения черная белена. Симптомы и помощь при отравлении Сфера использования растения черная белена. Симптомы и помощь при отравлении...

17 05 2024 19:41:14

Рак молочной железы (рак груди)

Рак молочной железы (рак груди) Рак молочной железы (рак груди) Как выглядит рак груди? Причины возникновения, стадии и лечение рака молочной железы Одним из самых распространенных...

16 05 2024 18:24:47

Можно ли делать Манту при беременности и какие риски могут быть?

Можно ли делать Манту при беременности и какие риски могут быть? манту во время беременности Сегодня наконец-то встала на учет. так вот у меня спросили...

15 05 2024 23:16:12

Диета при сахарном диабете 2 типа, меню на неделю, продукты разрешенные и запрещенные

Диета при сахарном диабете 2 типа, меню на неделю, продукты разрешенные и запрещенные Диета при сахарном диабете 2 типа, меню на неделю, продукты...

14 05 2024 20:50:19

Виды продуктов пчеловодства, их использование человеком

Виды продуктов пчеловодства, их использование человеком Виды продуктов пчеловодства, их использование человеком Продукты пчеловодства Сила природы на страже здоровья ↑ Продукты пчеловодства уже давно перестали...

13 05 2024 0:19:59

Использование крема Ла-Кри для лечения дерматита у взрослых и детей

Использование крема Ла-Кри для лечения дерматита у взрослых и детей Дерматит на коже: лечение мазями и кремами в домашних условиях Дерматитом называют...

12 05 2024 23:18:56

Cимптомы остеохондроза грудного отдела

Cимптомы остеохондроза грудного отдела Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто...

11 05 2024 3:11:29

Аналоги лекарства Лозартан

Аналоги лекарства Лозартан Аналоги лекарства Лозартан Лозартан аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Лозартан по составу и показанию к применению. Список...

10 05 2024 6:52:33

Ревеня корень: отзывы, инструкция

Ревеня корень: отзывы, инструкция Ревеня корень: отзывы, инструкция Ревеня корень инструкция Инструкция сопровождает каждую упаковку лечебного средства из...

09 05 2024 6:55:21

Аберрантная поджелудочная железа, ее лечение

Аберрантная поджелудочная железа, ее лечение Аберрантная поджелудочная железа: симптомы и лечение В новом материале поговорим о редко встречающейся...

08 05 2024 11:32:20

Психосоматика головной боли: причины внутреннего дискомфорта

Психосоматика головной боли: причины внутреннего дискомфорта Ты, моя головная боль! Психосоматические причины, по которым чаще всего болит голова По...

07 05 2024 16:22:33

Как выбрать скраб для лица

Как выбрать скраб для лица Как выбрать скраб для лица Рейтинг лучших очищающих скрабов для лица В этом обзоре представлены лучшие скрабы для лица для всех типов кожи. Рассмотрим...

06 05 2024 12:18:55

Гнойный мешок на десне: почему появился и что делать?

Гнойный мешок на десне: почему появился и что делать? Гнойный мешок на десне: почему появился и что делать? Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на...

05 05 2024 12:11:24

Абсцесс легкого лечение народными средствами в домашних условиях

Абсцесс легкого лечение народными средствами в домашних условиях Как лечить абсцесс Абсцесс (мягкой ткани или органа) – это полость, отделенная капсулой,...

04 05 2024 11:15:50

Можно ли принимать таблетки Найз от головной боли

Можно ли принимать таблетки Найз от головной боли Можно ли пить таблетки Найз (NISE) при головных болях? Головная боль зачастую застает врасплох, мешая...

03 05 2024 18:50:42

Полезны ли яблоки при сахарном диабете и можно ли их есть?

Полезны ли яблоки при сахарном диабете и можно ли их есть? Полезны ли яблоки при сахарном диабете и можно ли их есть? Яблоки при сахарном диабете Дома многих людей изобилуют яблоками, особенно по осени. Их...

02 05 2024 17:54:12

Воздействие окиси углерода на организм человека

Воздействие окиси углерода на организм человека Воздействие оксида углерода на организм человека Оксид углерода (СО) является бесцветным газом без запаха,...

01 05 2024 12:49:13

Лечение контрактуры Дюпюитрена в Киеве

Лечение контрактуры Дюпюитрена в Киеве Лечение контрактуры Дюпюитрена | Киев Контрактура Дюпюитрена является локализованным образованием рубцовой ткани...

30 04 2024 7:49:53

Бактробан мазь

Бактробан мазь Бактробан мазь назальная 2% туба 3г №1 Форма выпуска: мазь назальная г Цена действительная только для интернет заказов. Узнать цену в...

29 04 2024 2:23:49

Можно ли мидии кормящей маме

Можно ли мидии кормящей маме Креветки, кальмары и мидии в рационе кормящей мамы: особенности употребления морепродуктов при грудном вскармливании Рацион...

28 04 2024 9:59:37

Какие игрушки вредны для ребенка — попробуем разобраться

Какие игрушки вредны для ребенка — попробуем разобраться Нехорошие игрушки. Какие игрушки вредны для ребенка — попробуем разобраться Работа посвящена роли...

27 04 2024 6:27:36

Авитаминоз на руках: фото, симптомы и лечение

Авитаминоз на руках: фото, симптомы и лечение Авитаминоз на руках: симптомы, лечение, осложнения Авитаминоз – это комплекс изменений в организме, который...

26 04 2024 7:56:55

Бронхит при беременности

Бронхит при беременности Чем лечить бронхит при беременности Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение....

25 04 2024 0:22:44

Можно ли пить молоко с мёдом при беременности?

Можно ли пить молоко с мёдом при беременности? Молоко с медом при беременности: от кашля, боли в горле, при простуде Медицинский эксперт статьи Мед и...

24 04 2024 3:34:30

7 месяц беременности

7 месяц беременности Седьмой месяц беременности Седьмой месяц беременности — это акушерские 25, 26, 27, 28 недель. При этом последняя неделя этого месяца...

23 04 2024 13:45:53

Как использовать лед и тепло для лечения травмы

Как использовать лед и тепло для лечения травмы В каких случаях травмы лечат теплом, а в каких – холодом? Тепло и холод – две противоположности, которые...

22 04 2024 23:52:11

Как ведёт себя влюблённый мужчина

Как ведёт себя влюблённый мужчина Как ведёт себя влюблённый мужчина Как ведёт себя влюблённый мужчина? Поведение влюбленного мужчины кардинально меняется при появлении объекта любви. Даже...

21 04 2024 12:40:27

Пищевое отравление: признаки и способы лечения, профилактика и диета

Пищевое отравление: признаки и способы лечения, профилактика и диета Пищевое отравление: признаки и способы лечения, профилактика и диета Диета при пищевом отравлении В случае употребления некачественной или приготовленной...

20 04 2024 10:13:18

Кетонал крем: инструкция по применению

Кетонал крем: инструкция по применению Кетонал крем: инструкция по применению Форма выпуска Фармакологическое действие Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее....

19 04 2024 1:48:54

Симптомы обострения хронического простатита и его лечение

Симптомы обострения хронического простатита и его лечение Обострение хронического простатита у мужчин: симптомы и лечение Хронический простатит имеет...

18 04 2024 22:17:49

Можно ли пить кисель при панкреатите?

Можно ли пить кисель при панкреатите? Можно ли пить кисель при панкреатите? Можно ли пить кисель при панкреатите Традиционный русский напиток кисель при панкреатите может стать отличным...

17 04 2024 21:38:46

Причины и последствия инсульта спинного мозга

Причины и последствия инсульта спинного мозга Причины и последствия инсульта спинного мозга Причины и последствия инсульта спинного мозга Инсульт спинного мозга, называемый еще спинальным или...

16 04 2024 11:55:11

Уреаплазма у женщин: причины возникновения 23798 2 02.03.2017

Уреаплазма у женщин: причины возникновения 23798 2 02.03.2017 Уреаплазма у женщин: причины возникновения 23798 2 02.03.2017 Причины уреаплазмы у женщин Теперь поговорим о причинах уреаплазмоза у женщины. Уреаплазма у...

15 04 2024 17:55:55

Как формируется детский иммунитет? Выработка защитных механизмов иммунной системы ребенка

Как формируется детский иммунитет? Выработка защитных механизмов иммунной системы ребенка Как формируется детский иммунитет? Выработка защитных механизмов иммунной системы ребенка Как формируется детский иммунитет? Выработка защитных механизмов...

14 04 2024 9:47:42

Инфанрикс ИПВ вакцина/прививка от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

Инфанрикс ИПВ вакцина/прививка от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита Вакцинопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита ЧТО ЭТО ЗА...

13 04 2024 6:59:39

Чем лечить анальную трещину у ребенка?

Чем лечить анальную трещину у ребенка? Чем лечить анальную трещину у ребенка? Анальная трещина у ребенка: диагностика и способы лечения Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта...

12 04 2024 20:32:53

Чем грозит отказ от медицинского освидетельствования?

Чем грозит отказ от медицинского освидетельствования? Лишение водительского удостоверения за отказ от медицинского освидетельствования Остаться без...

11 04 2024 20:53:24

Легочный сосальщик

Легочный сосальщик Легочный сосальщик СОСАЛЬЩИК ЛЕГОЧНОЙ (Раrаgоnimus westermani – парагонимус вестермани) Морфология: Paragonimus wester­mani — крупный паразит, размером —...

10 04 2024 17:24:24

Особенности пневмонии у пожилых людей: факторы риска, диагностика и методы лечения

Особенности пневмонии у пожилых людей: факторы риска, диагностика и методы лечения Особенности пневмонии у пожилых людей. Какие виды болезни опаснее для...

09 04 2024 0:52:46

Многоразовый инсулиновый шприц со съемной иглой: фото

Многоразовый инсулиновый шприц со съемной иглой: фото Шприц инсулиновый со съемной иглой: фото многоразового шприца, инструкция по использованию Купить...

08 04 2024 10:29:45

Корь при беременности

Корь при беременности Опасна ли корь при беременности Корь – острая вирусная болезнь, которую вызывает парамиксовирус. Она входит в число особо опасных...

07 04 2024 17:11:55

Смекта: механизм действия и способ применения при рвоте

Смекта: механизм действия и способ применения при рвоте Смекта: механизм действия и способ применения при рвоте Смекта: механизм действия и способ применения при рвоте Причинами рвоты чаще всего являются...

06 04 2024 22:34:18

Фронтит: симптомы, лечение, народные средства

Фронтит: симптомы, лечение, народные средства Фронтит: симптомы, лечение, народные средства Народные рецепты для лечения фронтита Фронтит – это воспаление лобных пазух, расположенных в близком...

05 04 2024 4:24:45

Лечение остриц у детей, таблетки и народные средства от энтеробиоза

Лечение остриц у детей, таблетки и народные средства от энтеробиоза Как вывести остриц у ребенка: симптомы с фото, лечение в домашних условиях препаратами...

04 04 2024 17:34:20

Можно ли хлопья кормящей маме?

Можно ли хлопья кормящей маме? Можно ли хлопья кормящей маме? Можно ли кукурузные хлопья при грудном вскармливании? Диета кормящей матери была и остается темой вечных споров. Диетологи...

03 04 2024 5:29:27

Помидоры: польза и вред популярного продукта

Помидоры: польза и вред популярного продукта Помидоры: польза и вред популярного продукта Помидоры польза и вред для организма Помидоры очень популярны в нашей стране, хотя появились в России только...

02 04 2024 6:17:37

Отменная кухня: диета для похудения ног и её важные секреты

Отменная кухня: диета для похудения ног и её важные секреты Отменная кухня: диета для похудения ног и её важные секреты Меню для похудения ног. Отменная кухня: диета для похудения ног и её важные секреты. Диета для...

01 04 2024 0:14:14

Миастенический синдром: развитие, признаки, диагностика, лечение, прогноз

Миастенический синдром: развитие, признаки, диагностика, лечение, прогноз Миастения – это аутоиммунное заболевание, вызывающее слабость мышц из-за...

31 03 2024 19:56:12

Первое узи при беременности

Первое узи при беременности Когда делают первое узи при беременности, расшифровка результатов Ультразвуковая диагностика является эффективным и безопасным...

30 03 2024 21:16:28

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::