Семья, здоровье и благополучие    


Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей

Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей

Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей

Аналоги Креона: чем можно заменить, есть ли дешевые аналоги?

Подгруппу пищеварительных ферментных средств представляют препарат Креон и его аналоги. Креон – родоначальник линейки средств пищеварительных ферментов. А какие препараты являются его воспроизведением? Какими более дешевыми аналогами его можно заменить?

На фармацевтическом рынке регулярно регистрируется множество новых лекарственных средств: как оригинальных, так и воспроизведенных:

  • Оригинальный препарат проходит длительный путь прежде, чем попасть к своему покупателю: разработку, разномасштабные и многоэтапные доклинические и клинические испытания, регистрацию.
  • Генерические лекарства входят в фармацевтическую среду по «проторенной дорожке» сразу после истечения срока патентной защиты препарата-«первопроходца».

В результате цена оригинального препарата в абсолютном числе случаев выше цены аналогичных дженериков.

Прежде чем перейти к рассмотрению группы лекарственных средств, стоит отметить, что данная статья несет исключительно ознакомительный характер. Назначать и заменять препараты аналогами должен исключительно врач. Перед применением рассматриваемых лекарственных средств необходимо первоначально проконсультироваться со специалистом.

Описание и характеристика Креона

Являясь полиферментным средством, данный препарат используется при недостаточной экзокринной работе поджелудочной железы и нарушенных процессах пищеварения. Подобные состояния могут возникнуть на фоне:

  • хронического панкреатита;
  • непроходимости протоков поджелудочной железы;
  • новообразований;
  • воспалительных процессов печени или цирроза;
  • других патологий желудочно-кишечного тракта.

Действующее вещество Креона – панкреатин в комбинации с ферментами: амилаза, липаза и протеазы. Этот активный комплекс собран в мини-микрокапсулы – ограниченные системы, облегчающие частичное дозирование, — которые в свою очередь заключены в желатиновую оболочку.

Креон разрешен к применению детям с раннего возраста, а также беременным и кормящим женщинам (по показанию специалиста). Оригинальный препарат производится на площадках филиала компании «Лаборатории Эбботт» в Германии в дозах по липазе:

Наиболее известные заменители Креона

На настоящий момент на фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги Креона:

  1. Мезим – самый популярный заменитель Креона производства компании «Берлин-Хеми» (Германия). Выпускается в трех дозированных формах таблеток – Мезим форте (3500), Мезим форте 10000 и Мезим 20000. Вследствие того, что препарат нельзя делить на микродозы, таблетки по 10 и 20 тыс. ЕД противопоказаны детям младше 3 лет.
  2. Пангрол – итальянский аналог Креона компании «Адэр Фармасьютиклс С.р.л.», бренда «Берлин-Хеми». Мини-таблетки с активными компонентами помещены в капсулы. Удобен для дозирования препарата детям, которым Пангрол показан с ранних лет, каждая мини-таблетка представляет собой отдельную лекарственную единицу. Пангрол зарегистрирован в двух дозированных формах: по 10 и 25 тыс. единиц.
  3. Эрмиталь – аналог Креона 10000 и 25000 собственности «Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ» (Германия). Кроме двух основных, Эрмиталь дополнительно производится в дозе по 36000 ЕД. Выпускаемая форма лекарственного средства – капсулированные микротаблетки. Разрешен к применению в детской практике.
  4. Панзинорм – воспроизведенный аналог от «KRKA» (Словения), представленный в двух формах:
  • капсулированные пеллеты по 10 тыс. ЕД липазы;
  • таблетки «форте» по 20 тыс. ЕД липазы (препарат в увеличенной дозе противопоказан детям до 3 лет).
  1. Пензитал – аналог Креона индийского производства в единственной дозе – таблетки по 6 тыс. единиц фермента липазы. При применении в педиатрии рекомендуется соблюдать особую осторожность и проводить лечение исключительно под контролем врача.
  2. Гастенорм форте – еще один индийский таблетированный дженерик с содержанием активного компонента в 3500 международных единиц (МЕ). Ограничения и предупреждения аналогичны таковым у Пензитала.
  3. Микразим – отечественный аналог Креона компании ОАО «АВВА РУС», выпускаемый, как и большая часть дженериков, по 10 и 25 тыс. ЕД. Также как и Креон 25000, Микразим в большей дозировке назначается взрослым, а в меньшей – детям с ранних лет.
  4. Панкреатин – один из самых популярных среди российского населения аналог немецкого Креона. Липолитическая активность одной таблетки – 4300 МЕ. Детям без контроля и назначения прием данного препарата ограничен.

Еще одна характерная черта отечественного аналога по сравнению с вышеназванными – соблюдение особых условий при хранении: в прохладном месте, например, в холодильнике.

Чем можно заменить Креон детям?

Учитывая, что детская форма – Креон 10000, какой из аналогов родителям можно выбрать ребенку?

Самыми близкими аналогами в дозе по 10 тыс. МЕ можно считать:

Благодаря инновационным технологиям их производства, есть возможность при необходимости вскрывать внешние капсулы и дозировать активный комплекс веществ более точно.

Если ребенок способен проглатывать таблетки, можно добавить в список и препарат Мезим форте. Однако в данном случае важно учитывать правильное соответствие одной неделимой таблетки необходимому количеству ферментов.

Наиболее дешевые дженерики Креона

Среди всех аналогов Креона на российском фармацевтическом рынке наиболее экономичные по затратам – это препараты отечественного и индийского производства:

Наиболее дешевый аналог оригинального ферментного средства Креон – это Панкреатин, средняя цена упаковки по 50 таблеток которого в розничной реализации составляет около 40 рублей (в зависимости от фармацевтической компании-производителя).

Аналоги препарата «Креон» полный список

Креон 10000

Состав лекарства: панкреатин — 150 мг, что соответствует
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 37,50 мг, гипромеллозы фталат — 56,34 мг, диметикон 1000 — 1,35 мг, цетиловый спирт — 1,18 мг, триэтилцитрат — 3,13 мг

Краткое описание

Активное вещество креона – это панкреатин. Креон имеет вид желатиновых капсул с порошкообразным компонентом. Препарат можно принимать детям, женщинам, практикующим грудное вскармливание, при обнаружении проблем, связанных с ЖКТ. Назначают лекарство индивидуально, обращая внимание на патологию, ее степень.

Сегодня существует много препаратов, действие которых аналогично креону. Все эти средства, как и сам креон, содержат ферменты, которые направлены на улучшение процесса пищеварения. Препарат положительно воздействует на поджелудочную железу, в результате его действия ускоряется процесс расщепления жиров, белков. Также препарат значительно улучшает работу печени.

Как показывают исследования, ферменты данного средства отлично переносятся пациентами, имеют минимальное побочное воздействие и противопоказания.

Креон – это то средство, которое показано больным с нарушением пищеварительной системы в любом возрасте. Благодаря употреблению препарата, нормализуется функциональность органов системы пищеварения.

Рекомендуется принимать препарат, если наблюдается постоянное ощущение тяжести в желудке после приема жирной пищи. Ферменты, которые находятся в креоне, способны расщеплять аминокислоты, крахмал, жиры и белки. Если в поджелудочной происходят нарушения, то возникает ощущение тяжести в желудке. Именно это средство позволяет восполнить работу поджелудочной.

Лекарственный препарат креон назначают в таких случаях:
— при заболевании гепатитом;
— если у пациента хронический панкреатит;
— если у пациента гастроэктомия;
— если было операционное вмешательство на кишечник или желудок.

Препарат назначают во время комплексной терапии при заболеваниях пищеварительной системы, при этом длительность курса определяет доктор. Все зависит от патологии, курс может длиться, начиная от нескольких дней и более.

Креон для детей

Дисбаланс в пищеварительной системе, к сожалению, может возникать не только у взрослых, но также и у детей, даже грудничкового возраста. Чаще всего причиной становится неправильно подобранное питание, молочная смесь, а также несбалансированное питание кормящей матери. Как только родители замечают проблемы с желудком у ребенка, необходимо сразу обратиться к доктору, только он может назначить правильное лечение. Если возникнет необходимость, педиатр дает направление на прохождение обследования у гастроэнтеролога.

Если у ребенка вздутие живота, изжога, рвота или тошнота, в таком случае чаще всего доктор назначает Креон. Но не только при таких симптомах может помочь данный препарат, его также принимают перед прохождением УЗИ, при диареях и при пищевых аллергических реакциях. Под действием препарата происходит нормализация пищеварительной системы в целом. Уже с первых дней приема наступает улучшение, укрепляется здоровье, повышается активность ребенка, самочувствие и настроение становятся лучше.

Если у ребенка есть проблемы с пищеварительной системой продолжительное время, это может привести к развитию дисбактериоза. Потому, чтобы восстановить микрофлору кишечника, назначают креон в профилактических целях. Но стоит помнить, что данное средство может вызвать у ребенка запор, а потому запивают его большим количеством воды.

Читать еще:  Артишока экстракт - официальная* инструкция по применению

Аналоги дешевле Креон, цена российских и импортных заменителей

Креон – отлично зарекомендовавший себя ферментный препарат, используемый при лечении тяжелых недугов желудочно-кишечного тракта. Он способен стабилизировать пищеварительную систему, как взрослого, так и детского организма. Несмотря на множество плюсов, у этого медикамента есть один весомый недостаток – немалая стоимость. Учитывая завышенный ценник, стоит рассмотреть, чем подешевле можно заменить Креон.

Показания к применению Креон

Медикамент назначают в следующих случаях:

  • Муковисцидоз;
  • Онкологические поражения поджелудочной железы;
  • Последствия после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и ее удалении.

Противопоказания

  • Чрезмерная чувствительность к компонентам медпрепарата;
  • Острая фаза панкреатита.

Разрешен ли Креон беременным и кормящим женщинам?

Беременным не рекомендован данный медикамент ввиду отсутствия достоверной информации относительно специальных исследований о его воздействии на плод. В то же время, при проведении экспериментов на животных, выяснилось, что препарат не оказывает пагубного влияния на плод. Поэтому, женщинам, которые готовятся родить ребенка, данный фармацевтический продукт назначается лишь в крайних случаях.

Кормящим грудью представительницам слабого пола прием Креона не запрещен. Проведенные исследования на животных показали, что в грудном молоке не содержится ферментов, способных оказывать вред на развитие ребенка.

Вероятные сопутствующие реакции

В большинстве случаев лечение проходит благополучно. Однако иногда могут возникнуть боли в животе, рвотные позывы, трудности в опорожнении и жидкий стул. Допускаются незначительные высыпания на кожном покрове.

Как принимать Креон?

Инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Половину дозировки необходимо принять перед трапезой, а остальную часть в ходе нее. В случае если у пациента имеется затруднение с глотанием капсулы, то ее следует осторожно вскрыть, развести с жидкостью и употребить.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Она зависит от сложности имеющегося недуга и его протекания.

В начале терапии рекомендовано пить по 1-2 капсуле в ходе основного приема еды, по 1 капсуле – в ходе каждого перекуса. Для эффективного лечения нужно принимать от 4 до 15 капсул.

Сколько стоит Креон: цена в аптеке

Рассматриваемый фармацевтический продукт можно найти на полках в аптеке всех городов России. Кроме того, он реализуется на специальном сайте apteka.ru. Там его стоимость (20 капсул в пачке, 10000 ЕД.) стартует от 295 рублей (цена – г. Москва). Наибольшая цена на Креон – 1442 рубля (50 капсул, 40 000 ЕД).

Список недорогих российских и импортных аналогов

Ниже будет продемонстрирована таблица, в которой содержаться аналогичные изучаемому фармпродукту более доступные по цене заменители. Список удалось сформировать после сбора информации с наиболее популярных интернет-ресурсов, занимающихся розничной продажей лекарств.

Пангрол – (производитель Италия/Германия)

Выписывают для лечения панкреатита хронического характера, муковисцидоза, рака поджелудочной железы. Кроме того, Пангрол пьют на реабилитационном этапе после операций на этом жизненно важном органе. Доказана действенность в терапии различных кишечных инфекций, улучшении процесса переваривания тяжелой еды.

Запрет на прием касается людей с острым панкреатитом, аллергией на компоненты фармпродукта.

Побочно возможно развитие метеоризма, тяги к рвоте, понос, высыпания по телу.

Микразим – (отечественный заменитель)

Компетентен в борьбе с фиброзом поджелудочной железы, ее воспалением, опухолями. Рекомендован для восстановления после хирургических вмешательств на данном органе. Способен откорректировать процессы пищеварения, стабилизировать его нормальную работу. Благодаря этому, улучшается усвояемость трудноперевариваемой пищи. Помимо этого, Микразим может подготовить пациента к ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Не стоит лечиться этим дженериком пациентам с проявлением острой фазы воспаления поджелудочной, а также не переносящим неотъемлемые элементы медикамента.

Вредные параллельные эффекты практически не возникают. Это разного рода аллергии, жидкий стул, позывы к рвоте и боли в эпигастральной области.

Мезим-Форте 10000– (российский недорогой аналог)

Достаточно известный фармацевтический продукт обладает подобным списком показаний. К ним относятся муковисцидоз, разного рода воспалительные процессы органов, отвечающих за работу пищеварения.

Как и любой медпрепарат Мезим-Форте 10000 имеет противопоказания. Отказаться от лечения нужно в случае острого панкреатита и гиперчувствительным пациентам. Также это касается и детей, не достигших трехлетнего возраста.

Сопутствующими вредными воздействиями могут стать болевые ощущения в области эпигастрии, тошнота.

Эрмиталь – (индийский дженерик)

Азиатский аналог улучшает пищеварительные процессы, переваривание еды при неправильном режиме питания, способствует лечению фиброза, такой крупной железы, как поджелудочная, разных онкологических недугов, непроходимости ее основных каналов и гастропореза.

Эрмиталь запрещен людям с аллергической реакцией на тот или иной его компонент. Больше данное медицинское средство противопоказаний не имеет.

Наиболее частый побочный эффект – боль в брюшной полости.

Фестал – (Индия)

Качественно справляется с панкреатитом, нарушениями, вызванными тяжелым перевариванием еды, а именно запором. С помощью Фестала можно подготовить организм к рентгену либо УЗИ внутренних органов.

Нельзя принимать препарат, в отличие от других рассматриваемых в данном аналитическом материале тем, кто имеет гепатит, желтуху, желчнокаменную болезнь, непроходимость кишечника, понос, проблемы с функционированием печени. Возраст до 3 лет – еще одно ограничение. Беременным женщинам этот медпродукт не рекомендуется.

Побочно возможно раздражение покровов кожи, слезоточивость глаз, частое опорожнение кишечника, сопровождающееся умеренной коликой. В инструкции отмечается, что долгий прием может способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Панзинорм – (Словения/РФ)

Лечит дисфункцию поджелудочной железы, улучшает пищеварительные процессы, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта при неправильном питании.

Не следует пить Панзинорм имеющим чувствительность к его составу, обострение панкреатита и возраст менее 3 лет. Представительницам прекрасного пола, ждущим ребенка, медикамент специалисты не рекомендуют.

Вредные воздействия на организм не исключены и при приеме этого фармацевтического продукта: высыпания на коже, крапивница. В случае увеличения выписанной дозы под угрозой желудочно-кишечный тракт.

Энзистал – (Индия)

Выписывается для противостояния нарушений функций поджелудочной, вызванных ее воспалением. Способствует высвобождение протоков данного органа, которые сдавило злокачественное образование. Достаточно хорошо облегчает состояние пожилых пациентов, имеющих недуги, связанные с органами, отвечающими за пищевую цепочку. При помощи Энзистала осуществляют подготовительные мероприятия к рентгену и ультразвуковому обследованию внутренних органов.

Категорически противопоказан людям с наличием непроходимости путей, выводящих желчь и желтухи.

В виде негативных параллельных действий бывает спазматические боли в эпигастрии, тошнота, диарея и аллергия (слезоточивость глаз, высыпания, чихание).

Пензитал – (производство Индия)

Также имеет широкий список показаний. Они включают муковисцидоз, вздутие живота, неинфекционный понос, нарушение нормального усвоения еды.

Не стоит пить Пензитал людям, имеющим негативную чувствительность к его активному и вспомогательным компонентам, панкреатит острого характера.

Побочные эффекты у пациента при приеме этого препарата – не исключение. Чаще всего это незначительная сыпь, реже – твердый стул, боли в животе, рвота.

Панкреатин – (самый дешевый российский заменитель)

Наиболее доступный по цене аналог препарата Креон. Он имеет совершенно одинаковые показания, как и все изучаемые в статье медицинские средства. Нередко его назначают людям, которые не могут себе позволить лечение дорогостоящим препаратом. Панкреатин достаточно хорошо справляется со своей задачей – преодолением воспаления поджелудочной, печени, кишечника, желудка и других внутренних органов. Кроме того, при его приеме происходит стабилизация переваривания продуктов питания.

Параллельные вредные воздействия на пациента и запреты использования полностью совпадают со всеми вышеперечисленными медсредствами.

Заключение по недорогим аналогам препарата Креон

В данном материале был рассмотрено популярное немецкое ферментное медицинское средство. Его цена является крайне высокой для рядовых российских пациентов. Однако их могут выручить множество других, как импортных, так и отечественных дженериков значительно дешевле. Однако перед тем как выбрать медикамент, необходимо посетить квалифицированного доктора, способного определить оптимальный препарат.

Креон – аналоги дешевле (список), какой препарат лучше

(Сложно встретить человека, который ни разу за свою жизнь не жаловался на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Однако если одних людей подобные проблемы беспокоят редко, то у других такое состояние становится естественным. Причиной тому плохое питание, стрессы, неправильный режим дня. Игнорировать тревожные сигналы не стоит, особенно при частом их возникновении.

Читать еще:  3 рекомендации при употреблении чеснока при гепатите С

Лекарства от проблем с ЖКТ

Сегодня фармакологические компании предлагают широкий выбор средств против борьбы с дискомфортом. Остаётся только сделать правильный выбор и приступать к лечению. Одним из популярных средств является препарат Креон 10000.

Если верить назойливой рекламе, то уже после первого курса приема таблеток, можно заметить положительную динамику. Средство способно помочь справиться даже с тяжелыми формами заболеваний ЖКТ. Стоимость препарата серьезно завышена, поэтому многие люди задаются вопросом, чем заменить Креон. Не все врачи с охотой рассказывают про заменители.

На практике действительно существуют дешевые аналоги Креона. Таким образом, при проведении лечения ЖКТ, не нужно затрачивать большие средства.

Креон: особенности приема

Основным веществом по борьбе с заболеваниями желудка является панкреатин. Он известен еще с давних времен.

Благодаря совместному использованию со вспомогательными компонентами – диметиконом и макроголом, желаемый результат достигается намного быстрее.

Обычно препарат назначается для лечения панкреатита, рака поджелудочной железы и желудка. Но кроме этого, врачи часто выписывают таблетки при следующих манипуляциях:

  • проведение гистерэктомии;
  • после хирургического вмешательства в области ЖКТ;
  • частичной резекции желудка.

Использовать Креон следует только после назначения врача.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя употреблять в следующих случаях:

  • при острых заболеваниях ЖКТ;
  • при высокой чувствительности желудка;
  • во время индивидуальной непереносимости.

Можно ли использовать средство беременным, довольно распространённый вопрос. Однако ответ на него отрицательный, из-за отсутствия достоверной информации.

Специалистами проводились исследования только на животных, поэтому сложно сказать, какое влияние окажут компоненты медикамента на плод. Поэтому применять его можно только при острой необходимости.

Побочные действия

Случаи возникновения неблагоприятных эффектов минимальны, обычно лечение проходит без осложнений. Хотя нельзя забывать о побочных действиях:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • понос;
  • аллергическая реакция.

Дискомфорт проходит после отмены использования.

Использование медикамента

Лекарство выпускается в форме капсул, которые необходимо принимать внутрь, запивая большим объемом воды.

Обычно специалисты рекомендуют употреблять по две капсулы за одним прием.

Одну из них до еды, а вторую во время приема пищи. Если пациент испытывает трудности с глотанием, следует аккуратно вскрыть капсулу и ее содержимое развести в жидкости, после чего хорошо перемешать и выпить.

Точная дозировка и длительность терапии назначается исключительно врачом, после установки диагноза.

Стоимость Креона

Препарат выпускается в форме капсул, которые находятся в баночке. Стоимость Креона зависит от количества пилюль:

  • 20 штук имеет стоимость от 300 – 560 рублей;
  • 50 штук обойдется покупателю в приличную сумму, около 1500 рублей.

Исходя из стоимости, каждый пациент желает найти дешевый аналог Креона 10000.

Ведь если рассчитать общий курс лечения, то сумма за подобную терапию выходит довольно высокая. К огромному счастью многих людей, подобные средства существуют, причем имеют широкий ассортимент.

Креон или Панкреатин: что лучше

Оба препарата имеют общее действующее вещество – панкреатин. Кроме него, здесь также содержится липаза, химотрипсин, амилаз.

Каждое из них наносит свой положительный эффект. Тогда возникает другой вопрос, имея общий состав, что отличает лекарства, и поднимает стоимость одного в несколько раз?

Одно из различий становится форма выпуска. Панкреатин выпускается в таблетках, желтого цвета.

Нужно обратить внимание и на активное вещество, которое получают из вытяжки секрета поджелудочных желез свиней и коров. А в Креоне используют только свиные вытяжки, а все благодаря схожести их ДНК с человеческим. Причем в таблетках еще содержится цетиловый спирт макрогол 4000.

Дозировка активного вещества также различна. В Панкреатине она достигает от 8000 до 16000 единиц, в тот момент как Креон явно лидирует, выпуская пачки с 10000, 25000 и даже 40000. Таким образом, лечение от второго принесет более эффективный результат.

В показаниях к применению в инструкции Панкреатина совсем маленький список – метеоризм, диспепсия и употребление тяжелой пищи.

Механизм действия у препаратов также совершенно различный. Цена Панкреатина приятно радует. Покупка 50 таблеток обойдется в 60 рублей.

Сравнивая два лекарственных средства, нужно понимать, несмотря на общий состав, различия между ними существенные. Поэтому отправляясь в аптеку, изначально стоит брать в учет диагноз.

Если речь о небольших расстройствах, то Панкреатин придет на помощь. А вот при более серьезных диагнозах экономить лучше не стоит. Поэтому панкреатин не приносит желаемого результата в полном объеме.

Креон или Мезим: что лучше

Основным активным веществом Мезима является панкреатин, кроме этого в лекарстве присутствует липаз, макрогол, амилаз и протеаз.

Однако концентрация всех компонентов здесь небольшая, поэтому для лечения серьезных заболеваний врач назначает Креон.

Производство препарата производится в Германии, где для его создания используют секрецию поджелудочной железы свиньи. Лекарство выпускается в форме таблеток, каждая из которых покрыта оболочкой.

Мезим обладает ферментсодержащим средством. Однако из-за выпуска в таблетках, они слегка теряют свою эффективность. Причиной всему ранняя растворимость в желудочном соке, не позволяющая компонентам дойти до цели в полном объеме. Что нельзя сказать о Креоне, который выпускается в капсулах.

Мезим нельзя применять при следующих недугах:

  • при остром воспалении поджелудочной железы;
  • при обострении панкреатита;
  • индивидуальная непереносимость.

По противопоказаниям оба препарата идентичные. Говоря об эффективности, нельзя однозначно назначить лидера.

Пангрол или Креон: что лучше

Пангрол считается одним из наиболее качественных аналогов. А все благодаря схожему составу и количеству действующих веществ. Обычно препарат назначают при следующих диагнозах:

  • лечение хронического панкреатита;
  • муковисцидозе;
  • раке поджелудочной железы.

Часто специалисты назначают препарат после оперативных вмешательств, для скорейшей реабилитации. Пангрол помогает качественно переваривать тяжелую пищу, борется с кишечными инфекциями.

Форма выпуска в виде капсул, что гарантирует качественное усвоение и доставку необходимых компонентов к очагу проблемы.

  • острый панкреатит;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на компоненты.

Возможно появление побочных реакций, к которым относится понос, рвота, сыпь.

Производителями качественного аналога является Италия и Германия, поэтому нельзя назвать препарат дешевым. Его цена во многих аптеках страны достигает 260 рублей.

Таким образом, оба компонента имеют одинаковые свойства. Единственное отличие заключается в том, что действие Пангрола наступает спустя 45 минут, когда его аналогу достаточно 30 минут.

Креон или Фестал

Фестал – известный многим препарат, активным веществом которого является панкреатин. Он выпускается в форме драже и помогает стимулировать процесс пищеварения.

Показания к применению:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • колики;
  • синдром раздражённого желудка;
  • употребление тяжелой пищи;
  • послеоперационный период.

Как любой лекарственный препарат Фестал имеет свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острый панкреатит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • непроходимость кишечника;
  • детский возраст.

Сегодня специалисты считают данное лекарственное средство одним из самых щадящих, но все же бывали случаи возникновения побочных эффектов:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кожное раздражение;
  • чихание.

Проводя сравнение, можно сделать вывод, что Креон считается наиболее эффективным, причиной тому ряд весовым причин:

  1. Капсулы оказывают лучший терапевтический эффект.
  2. Широкий спектр показаний.
  3. Маленький список противопоказаний.
  4. Точная дозировка.
  5. Возможность использования препарата детьми.

Все показатели очевидно, однако принимать решение должен пациент вместе с лечащим доктором.

Креон или Микразим: что лучше

Микразим – животный фермент, способный снять нагрузку с поджелудочной железы и улучшить работу ЖКТ.

Препарат выпускается в форме капсул, имеющих прозрачный цвет. Главным их составляющим является панкреатин.

Если сравнивать два препарата вместе, то отличия здесь минимальны. Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше.

Многое зависит от диагноза и дозировка. А если говорить об отличиях, то следует знать, что в препаратах различные вспомогательные вещества. В Креоне содержится их большее количество. Нужно также отметить страну производителя, Микразим является отечественным аналогом, поэтому его цена значительно снижена.

Креон имеет много аналогов. Однако тщательно сравнивая их между собой, можно сделать вывод, что первоначальный продукт является наиболее эффективным.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Аналоги Креона: 10 эффективных заменителей по цене и действию

Креон – немецкий ферментный препарат, история применения которого в гастроэнтерологической практике, начиная таблетками и заканчивая современными минимикросферами, насчитывает более 100 лет. Существенным недостатком лекарственного средства, несмотря на его эффективность и возможность использования при ряде патологий поджелудочной железы, является высокая стоимость, что заставляет людей искать дешевые аналоги Креона.

Читать еще:  Боль в почках и температура

Креон – лекарственный препарат, применяемый при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Отличия состава и лекарственной формы

Креон – широко применяемый в гастроэнтерологии ферментный препарат. Он выпускается в виде желатиновых капсул, внутри которых находятся минимикросферы или гранулы, покрытые кишечнорастворимой, устойчивой к кислой среде желудка оболочкой.

Действующее вещество панкреатин, выделяемый из ткани поджелудочной железы (ПЖ) свиней, включает панкреатические ферменты (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Креон выпускается в трех дозировках: 10 000, 25 000 и 40 000 единиц (ЕД).

Креон 10 000 содержит 150 мг панкреатина в одной капсуле с активностью ферментов :

  • липаза – 10 000 ЕД;
  • амилаза – 8 000 ЕД;
  • протеаза – 600 ЕД.

Стоимость препарата с дозировкой липазы 10 000 варьирует от 280 до 320 рублей за упаковку с 20 капсулами.

Лекарственная форма Креона

Представленные на фармацевтическом рынке аналоги, которыми при необходимости можно заменить Креон, отличаются от оригинала.

Разница препаратов обусловлена следующими характеристиками :

  • лекарственная форма;
  • дозировка;
  • активность ферментов;
  • наличие в составе, кроме панкреатина, других действующих веществ;
  • фирма-производитель;
  • цена.

Таблица: формы выпуска, фасовки, дозировки и цены аналогов:

Лучше считаются препараты в виде желатиновых капсул с микротаблетками или микрогранулами внутри.

В отличие от таблеток с кишечнорастворимой оболочкой при попадании капсулы в ЖКТ :

  • Оболочка растворяется в желудке.
  • Микрогранулы (минимикросферы) высвобождаются, тщательно смешиваются с содержимым желудка.
  • Гранулы поступают вместе с пищевым комком в тонкий кишечник, где их оболочка разрушается.
  • Выделившиеся ферменты равномерно распределяются в содержимом тонкого кишечника.
  • Под воздействием веществ происходит расщепление белков, жиров и углеводов.

Читайте также статьи:

Существенная разница заключается и в стоимости. Есть аналоги дешевле препарата Креон в 10 раз (российский Панкреатин), а есть лишь незначительно уступающие по цене (немецкий Пангрол стоит на 10 – 15 % меньше).

Важно: Выбор аналога следует согласовывать с лечащим врачом. Он поможет подобрать средство, которое будет лучше в каждой конкретной ситуации с учетом стоимости, активности ферментов, особенностей лекарственной формы и состояния пациента. Особенно важно мнение врача при выборе лекарства для детей.

Креон и его аналоги содержат одно и то же действующее вещество – панкреатин, поэтому список показаний для них при отсутствии в составе дополнительных активных компонентов не отличается. Их применяют при расстройствах пищеварения, обусловленных недостаточной выработкой или снижением активности продуцируемых ПЖ ферментов.

К показаниям для приема Креона, как указывает инструкция по применению, относятся :

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • патологические образования (в том числе онкологические), вызывающие закупорку протоков ПЖ;
  • состояния после операций по удалению части желудка или ПЖ;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • состояния после приступа острого панкреатита;
  • состояния после операций по наложению желудочно-кишечного аностомоза;
  • необходимость улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании (переедание, избыток трудноперевариваемой, жирной и жареной еды).

Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей больного, степени тяжести заболевания, характера питания.

Таблица: активность ферментов в аналогах (количество ЕД в одной капсуле или таблетке):

Дешевые препараты

К самым дешевым заменителям Креона относятся российский Панкреатин, индийские Пензитал и Гастенорм форте.

Панкреатин

Панкреатин выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. По эффективности он уступает Креону, так как имеет менее удобную для равномерного распределения действующих компонентов лекарственную форму и меньшую активность ферментов.

Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ (желудка, кишечника, печени и желчного пузыря), при невозможности нормально переваривать пищу, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию.

Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он тоже используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств.

Гастенорм форте

Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции (панкреатит, муковисцидоз), для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также здоровым людям в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом.

Недорогие аналоги

Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм – аналоги, стоимость которых примерно в 2.5 раза ниже, чем у Креона.

Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон, выпускается только в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы, как у оригинала (10 000), амилазы (9 000) — больше, а протеазы (500) — немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.

Энзистал – лекарственное средство индийского производства. Кроме панкреатина, он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов (ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон). Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом. Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат – Фестал.

Обратите внимание: При нарушении функций ПЖ на фоне заболеваний печени и желчного пузыря Креон и его аналоги рекомендуют принимать совместно с желчегонными препаратами, например, Холензимом. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона.

Панзинорм – лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже.

Микразим – современный российский препарат, примерно в 1.5 раза дешевле Креона. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Мезим Форте

Мезим форте – популярное эффективное ферментное средство, которое люди периодически употребляют для облегчения пищеварения после застолий, снятия чувства дискомфорта и тяжести в животе от переедания, злоупотребления жирными и жареными продуктами. Выпускается он немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie. К недостаткам Мезима относится менее равномерное смешивание с пищей.

При попадании в ЖКТ Мезим начинает действовать раньше Креона (начальные отделы 12-типерстной кишки), что имеет преимущества при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Препарат позволяет быстро и эффективно устранить боль, уменьшая выработку воспаленным органом собственных ферментов и снижая таким способом дополнительную нагрузку на него.

Для защиты входящих в состав таблетки ферментов от желудочного сока рекомендуют совместный прием с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез и др.). Омепразол эффективен при выявлении доброкачественных образований в ПЖ в сочетании с язвенной болезнью и воспалением пищевода.

Ферментные препараты на основе панкреатина хорошо переносятся пациентами и характеризуются минимумом противопоказаний, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ и острый панкреатит с повышенной секреторной функцией поджелудочной железы.


Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период

Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период Что можно и что нельзя делать после операции «Лапароскопия» и...

17 05 2024 19:47:38

Методы улучшения работы поджелудочной железы

Методы улучшения работы поджелудочной железы Методы улучшения работы поджелудочной железы Улучшение работы поджелудочной железы Поджелудочная железа обеспечивает функции внутренней и внешней...

16 05 2024 5:32:56

Значение имени: Дарья

Значение имени: Дарья Значение имени: Дарья Происхождение, характеристика и значение имени Дарья, Дария, Дарина Происхождение и значение Тайна имени Дарья (Дария) - в его...

15 05 2024 13:37:15

Как принимать полынь от паразитов?

Как принимать полынь от паразитов? Как принимать полынь от паразитов? Как принимать полынь, чтобы избавиться от глистов и паразитов: схема лечения, антипаразитарная чистка полынью...

14 05 2024 1:15:30

Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи? УЗИ сосудов головы и шеи 6 минут Автор: Ирина Бредихина 8144 На сегодняшний день частыми спутниками...

13 05 2024 23:19:24

Чем опасна артериальная гипертензия

Чем опасна артериальная гипертензия Чем опасна артериальная гипертензия Чем опасна артериальная гипертензия? Устойчивое повышение артериального давления в медицине называют артериальной...

12 05 2024 10:32:43

Препараты для сосудов головного мозга: для снятия спазма, от атеросклероза и укрепления стенок сосудов

Препараты для сосудов головного мозга: для снятия спазма, от атеросклероза и укрепления стенок сосудов Сосудистые препараты нового поколения для головного...

11 05 2024 3:25:52

Что такое хронический токсоплазмоз?

Что такое хронический токсоплазмоз? Что такое хронический токсоплазмоз? Токсоплазмоз Токсоплазмоз - зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению...

10 05 2024 21:25:50

Чем почистить печень – недорогие и эффективные препараты для очищения

Чем почистить печень – недорогие и эффективные препараты для очищения Чем почистить печень – недорогие и эффективные препараты для очищения Препараты для очистки печени Печень – наиболее важная и большая в человеческом...

09 05 2024 22:23:32

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Электроодонтодиагностика (ЭОД) Электроодонтодиагностика (ЭОД) Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ В современной стоматологии используют больше...

08 05 2024 0:13:43

Манка: полезные свойства, противопоказания, польза и вред

Манка: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Манка: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Польза и вред манной каши для здоровья организма Манная каша известна многим с детства....

07 05 2024 9:52:31

Как узнать, что муж изменяет и обманывает: характерные признаки в поведении, точный психологический тест

Как узнать, что муж изменяет и обманывает: характерные признаки в поведении, точный психологический тест Тест: изменяет ли мне муж ? Изменяет ли Вам муж?...

06 05 2024 7:37:26

Какая температура должна быть при месячных?

Какая температура должна быть при месячных? Температура во время менструального цикла: какая норма при месячных, может ли повышаться в первые дни? У...

05 05 2024 5:46:17

Как проходят третьи роды?

Как проходят третьи роды? Третьи роды: особенности, этапы, подготовка, сроки, восстановление Честь и хвала тем парам, которые решились пойти за третьим...

04 05 2024 6:33:48

1300 калорий в день меню

1300 калорий в день меню Меню на 1300 ккал в день с рецептами и подсчетом калорий: продукты на неделю Проблема большинства диет состоит в том, что режим...

03 05 2024 12:15:26

Как лечить хондроз спины?

Как лечить хондроз спины? Как лечить хондроз спины? Как лечить хондроз спины? Хондроз спины – это коварная болезнь, которая характеризуется прогрессированием...

02 05 2024 2:25:31

Как распознать и вылечить атерому у ребенка

Как распознать и вылечить атерому у ребенка Почему возникает атерома у ребенка? Современные методы лечения Киста сальной железы кожи называется атеромой...

01 05 2024 5:53:12

Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото)

Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото) Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото) Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото) Почти все из представленных здесь изображений сделаны...

30 04 2024 3:50:52

Ботулизм в грибах: экспресс-проверка, симптомы, помощь

Ботулизм в грибах: экспресс-проверка, симптомы, помощь Ботулизм в грибах: экспресс-проверка, симптомы, помощь Есть такая мрачная шутка: ботулизмом человек болеет всего один раз в жизни. А объяснений этого...

29 04 2024 11:30:19

Какую бутылочку лучше купить для новорожденного

Какую бутылочку лучше купить для новорожденного 9 лучших бутылочек для новорожденных Даже при условии, что мама собирается кормить малыша исключительно...

28 04 2024 3:24:36

Как выбрать обручальное кольцо?

Как выбрать обручальное кольцо? Как правильно выбрать обручальное кольцо Содержание статьи Как правильно выбрать обручальное кольцо Как выбрать...

27 04 2024 14:17:42

Болит голова с похмелья

Болит голова с похмелья Болит голова с похмелья Почему болит голова с похмелья? Похмелье каждый человек переносит по-своему. Тяжесть недуга зависит от общего состояния здоровья и...

26 04 2024 17:28:52

От чего может чесаться попа у ребенка: причины, диагностика, лечение

От чего может чесаться попа у ребенка: причины, диагностика, лечение Почему у ребенка чешется в попе: причины и лечение зуда и покраснения в заднем...

25 04 2024 18:12:25

Что показывает флюорография?

Что показывает флюорография? Что такое флюорография 8 минут Автор: Любовь Добрецова 2902 Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни проходил...

24 04 2024 0:45:17

Ожирение 2 степени – в одном шаге от патологии

Ожирение 2 степени – в одном шаге от патологии Ожирение 2 степени: как лечить заболевание Увеличение массы тела происходит постепенно, поэтому многие...

23 04 2024 14:21:26

7 популярных мифов о мясе, которые являются всего лишь выдумкой

7 популярных мифов о мясе, которые являются всего лишь выдумкой 7 популярных мифов о мясе, которые являются всего лишь выдумкой LiveInternetLiveInternet -Рубрики Идеи для дома/Дизайн интерьера (355) Приусадебный...

22 04 2024 4:33:29

Можно ли закапывать борную кислоту в ухо?

Можно ли закапывать борную кислоту в ухо? Как закапывать борный спирт в ухо? Болезненные ощущения в ушах появляются при воспалительном процессе. Обычно...

21 04 2024 18:27:23

Привкус крови во рту

Привкус крови во рту Привкус крови во рту О чем может рассказать привкус крови во рту Что означает привкус крови во рту? Это ощущение не из приятных. Появляющийся без видимых...

20 04 2024 6:51:16

Где живут лямблии в организме человека

Где живут лямблии в организме человека Где могут жить лямблии в организме человека, место обитания Каждый человек должен хотя бы частично представлять,...

19 04 2024 15:10:13

Пирантел или Декарис: что лучше выбрать?

Пирантел или Декарис: что лучше выбрать? Пирантел или Декарис: что лучше выбрать? Препараты «Декарис» или «Пирантел», что лучше при борьбе с паразитами? По статистике ежегодно более 1 млрд....

18 04 2024 16:41:45

Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас

Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас Диоксинами в народе называют вещества,...

17 04 2024 11:24:55

Размножение тараканов в квартире. Почему их становится больше после обработки?

Размножение тараканов в квартире. Почему их становится больше после обработки? Как размножаются тараканы Тараканы — одни из самых оперативно...

16 04 2024 22:39:46

Ксилен

Ксилен Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Действующее вещество – ксилометазолин.Ксилен – фармакологический препарат на основе...

15 04 2024 17:25:39

Не терпите головную боль! Какие таблетки разрешены при грудном вскармливании и как их правильно принимать?

Не терпите головную боль! Какие таблетки разрешены при грудном вскармливании и как их правильно принимать? Не терпите головную боль! Какие таблетки разрешены при грудном вскармливании и как их правильно принимать? Какие можно лекарства от головной боли в период...

14 04 2024 18:29:30

Как избавиться от папиллом на подмышках?

Как избавиться от папиллом на подмышках? Как избавиться от папиллом на подмышках? Избавляемся от папиллом под мышкой эффективными домашними методами Способов, позволяющих удалить папилломы под...

13 04 2024 9:54:26

Как прикладывать компресс из лопуха на колено при артрозе: выбираем сторону, фото

Как прикладывать компресс из лопуха на колено при артрозе: выбираем сторону, фото Лечение лопухом артроза коленного сустава: топ 5 рецептов Важно знать!...

12 04 2024 11:55:18

Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает

Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает...

11 04 2024 3:37:29

Клиника IMMA на Юго-западной

Клиника IMMA на Юго-западной Имма отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на этом...

10 04 2024 0:36:14

5 лучших препаратов для лечения насморка у детей от 0 до 5 лет

5 лучших препаратов для лечения насморка у детей от 0 до 5 лет 5 лучших препаратов для лечения насморка у детей от 0 до 5 лет 5 лучших препаратов для лечения насморка у детей от 0 до 5 лет Насморк у детей – явление...

09 04 2024 7:50:17

Почему мы стареем (современные теории старения)

Почему мы стареем (современные теории старения) Почему мы стареем (современные теории старения) Теории старения и старости РРРРазвитие психики не завершается в период юности. Опре­деленная динамика...

08 04 2024 6:46:22

Удаление грыжи живота с сеткой

Удаление грыжи живота с сеткой Операция при грыже живота с сеткой или почему образуются грыжи Это болезнь при которой органы выходят на поверхность либо...

07 04 2024 22:19:41

Какие бывают виды ран

Какие бывают виды ран Ранения: виды ран и первая помощь Рана – это открытое повреждение, называются нарушения целостности кожных покровов, слизистых...

06 04 2024 19:11:12

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Клиника «Евро-Мед» — ведущий медицинский центр в Москве,...

05 04 2024 14:37:35

Почему появляется кровь в слюне?

Почему появляется кровь в слюне? Почему появляется кровь в слюне? Почему в слюне может появиться кровь? Слюна выполняет в организме важные функции. При попадании пищи в полость рта сразу...

04 04 2024 5:56:51

Что можно кушать при эрозии желудка: рецепты и меню

Что можно кушать при эрозии желудка: рецепты и меню Что можно кушать при эрозии желудка: рецепты и меню Диета при эрозии желудка: меню на неделю Особенности диеты при эрозии желудка Эрозия желудка схожа с...

03 04 2024 5:34:15

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Инновационная лазерная технология офтальмоскопии является основой...

02 04 2024 9:19:30

Детский крем для взрослых: легкое решение сложных проблем

Детский крем для взрослых: легкое решение сложных проблем Детский крем для взрослых: легкое решение сложных проблем Детский крем для взрослых: легкое решение сложных проблем Многие женщины в поиске своего...

01 04 2024 11:39:33

Советы медсестры как делать уколы правильно

Советы медсестры как делать уколы правильно Не получаются инъекции (( как научиться? Первый год. Форум медицинских сестёр Первый год ⇒ Не получаются...

31 03 2024 0:51:40

Альгерон: инструкция по применению

Альгерон: инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Альгерон – препарат с иммуностимулирующим, противовирусным...

30 03 2024 21:46:20

Хорошо забытое старое – капли в нос Сиалор для детей: инструкция по приготовлению и применению

Хорошо забытое старое – капли в нос Сиалор для детей: инструкция по приготовлению и применению Капли “Сиалор Протаргол” для грудничков и детей от 1 года:...

29 03 2024 0:23:21

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::