Глисты токсоплазмоз лечение

Токсоплазмоз

Возбудитель токсоплазмоза — это простейшее Toxoplasma gondii. Распространена повсеместно. Токсоплазма развивается как условно-патогенный микроорганизм у животных и человека с нормальным иммуннитетом. Проникнув в организм хозяина, поражает любые ядросодержащие клетки гистиофагоцитарной системы, а также нервную ткань.

Важно. Окончательный хозяин токсоплазмы — это кошка, в кишечнике которой происходит половое развитие токсоплазмы. Человек — промежуточный хозяин. В его организме происходит бурное развитие трофозоитов. В тканях образуется тканевая циста, годами и десятилетиями сохраняющая жизнеспособность. В организм человека токсоплазма поподает из почвы, зараженной фекалиями кошек, при поедании сырого мясо, а также возможно заражение плода через плаценту матери.

Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз . По длительности течения токсоплазмоз бывает острый, хронический и носительство .

Продолжительность инкубационного периода зависит от дозы и пути проникновения возбудителя. В продромальном периоде отмечаются слабость, головная боль, боли в мышцах. При остром течении токсоплазмоза наблюдаются лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, иногда — диффузный миокардит, а также энцефалит. В хроническую стадию могут сформироваться органные поражения: гепатит, миокардит, хориоретинит, изредка сальпингооварит.

Важно. Классическая триада врожденного токсоплазмоза у новорожденных — кальцинаты в мозге, гидроцефалия, хориоретинит.

Диагностика токсоплазмоза

ИФА для определения (IgG) и (IgM) к антигенам Т. gondii. Сомнительным считается результат IgG от 25 до 50 МЕ/мл , тогда необходимы повтрное исследование через 14 дней. Уровень IgG меньше 25 МЕ/мл может свидетельствовать о носительстве или перенесенном токсоплазмозе. Положительная реакция на IgM свидетельствует об острой фазе токсоплазмоза.

Важно. Диагноз «токсоплазмоз» никогда не ставится на основании обнаружения только антител в крови, врач должен опираться на совокупность клинико-лабораторных данных.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза сложное, иногда длительное. Используются препараты хлоридин (тиндурин, дараприм) у детей в дозе 2 мг/кг 1 раз в день 3 дня, затем 1 мг/кг один раз в день 4-7 дней в сочетании с сульфадиазином или сульфаленом 0,2 в сутки, три курса по 10 дней с интервалом в 10 дней. При такой схеме обязательно назначение препаратов фолиевой кислоты (кальция фолинат или лейковарин) либо пивных дрожжей для предотвращения угнетения белого ростка кроветворения.

Важно. На фоне лечения необходим контроль периферической крови (развернутый общий анализ крови) один раз в 7 дней.

Альтернативные схемы лечения: ровамицин детям 1,5 млн ЕД на 10 кг массы в сутки на два приема 10 дней; взрослым по 3 млн ЕД два раза в день на 10-14 дней (можно применять вильпрофен, клиндамицин). Для повторных курсов лечения иногда применяют делагил, относимый к группе противомалярийных препаратов, в возрастной дозе на 14 дней.

Важно. Диспансерное наблюдение — 5 лет, контроль антителообразования — не реже одного раза в 3 месяца (по правилам динамика нарастания антител — метод парных сывороток — проверяется один раз в 2 недели).

Профилактика токсоплазмоза

• исключить из пищи сырое мясо (дегустацию сырого фарша) ;
• мыть руки после контакта с сырым мясом или почвой, загрязненной фекалиями кошек;
• если в доме содержится кошка, не выпускать ее на улицу и каждые 2 месяца удостоверяться у ветеринара, что она не выделяет ооцисты;
• не кормить кошку сырым мясом.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза — обследование беременных, начиная с ранних сроков.

ВИЧ-инфицированные обследуются на токсоплазмоз. При положительных результатах проводится профилактическое лечение по схеме поддерживающей терапии в течение месяцев и лет.

Токсоплазмоз это глисты

Токсоплазмоз головного мозга: что это и как развивается

Токсоплазмоз относится к инфекционным болезням. Он развивается после попадания в организм человека простейших «toxoplasma gondi». Источником заражения выступают кошки (дикие и домашние). Основной путь заражения – непосредственный контакт с животным или продуктами его жизнедеятельности. Существует небольшая вероятность попадания инфекции в организм вследствие переливания крови или пересадки зараженных органов.

После контакта с зараженным объектом токсоплазмы проникают в клетки организма, где формируют цисты (защитные оболочки). Из-за внутриклеточного развития иммунная система никак не реагирует на вторжение. Защитная функция активируется только после образования тахизоитов (простейшие паразиты) и их выхода из клеток.

Если же защитные функции организма снижены, тахизоиты успеют распространиться по другим органам. Через лимфу и кровь они могут проникнуть в клетки мозга, где формируют новые гранулемы (цисты). Это чревато развитием воспалительных и некротических процессов в клетках мозга, сопровождающихся скапливанием солей кальция и образованием кальцинатов. Этот процесс опасен для организма и, в случае отсутствия терапии, может привести к развитию тяжелых осложнений.

Оно сложно поддается лечению и обладает целым комплексом возможных осложнений. Среди последствий болезни: отек мозга, менингит, энцефалит, абсцессы. Врожденный токсоплазмоз может привести к развитию у ребенка гидроцефалии, олигофрении, потери зрения и слуха.

Однако, при нормальной работе иммунной системы, заболевание обычно протекает без последствий, часто в латентной форме. В зоне риска находятся беременные женщины (существует угроза для плода) и граждане с ВИЧ (из-за пониженных функций иммунитета).

Профилактика токсоплазмоза

• исключить из пищи сырое мясо (дегустацию сырого фарша) ;
• мыть руки после контакта с сырым мясом или почвой, загрязненной фекалиями кошек;
• если в доме содержится кошка, не выпускать ее на улицу и каждые 2 месяца удостоверяться у ветеринара, что она не выделяет ооцисты;
• не кормить кошку сырым мясом.

ВИЧ-инфицированные обследуются на токсоплазмоз. При положительных результатах проводится профилактическое лечение по схеме поддерживающей терапии в течение месяцев и лет.

Метки:беременностьглистытоксоплазмоз

Профилактические меры

Снизить вероятность заражения паразитом можно. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не контактировать с дикими кошками (не гладить их, не брать на руки). Это в полной мере касается и чужих домашних питомцев.
2. Придерживаться личной гигиены. После каждого контакта с животными, почвой и другими потенциально заразными объектами тщательно мыть руки.
3. Употреблять в пищу только хорошо обработанное мясо.
4. Не кормить собственную кошку сырым мясом.
5. Надевать перчатки при работе с почвой, очищении кошачьего лотка.

Но стоит помнить, что данные меры позволяют только снизить вероятность заражения, но никак не исключить ее. Человеческий организм очень восприимчив к паразиту «toxoplasma gondi», поэтому всегда сохраняется вероятность развития болезни. Для профилактики больных ВИЧ используются медикаментозные средства, даже при наличии у них иммунитета к паразиту.

Симптомы болезни и её диагностика

ИФА для определения (IgG) и (IgM) к антигенам Т. gondii. Сомнительным считается результат IgG от 25 до 50 МЕ/мл, тогда необходимы повтрное исследование через 14 дней. Уровень IgG меньше 25 МЕ/мл может свидетельствовать о носительстве или перенесенном токсоплазмозе. Положительная реакция на IgM свидетельствует об острой фазе токсоплазмоза.

Для здоровых граждан характерна скрытная форма протекания заболевания. В большинстве случаев оно проходит без проявления каких-либо симптомов.

При ослабленном иммунитете распознать болезнь можно по комплексу неприятных и опасных признаков. У человека токсоплазмоз проявляется в виде следующих симптомов:

1. Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружениями, помутнениями рассудка, пространственной дезориентацией и нарушениями памяти.
2. Резкое повышение температуры вплоть до 39 градусов, озноб.
3. Рвотные позывы.
4. Нарушения, связанные с моторно-двигательными функциями, паралич конечностей или отдельных групп мышц.
5. Судороги.
6. Проблемы с речью.
7. Эпилептические припадки.
8. Общая слабость организма.
9. Депрессия, апатия, повышенная агрессия и раздражительность.

Читать еще:  Как принимать куркуму от паразитов?

Латентная форма заболевания иногда встречается и среди больных ВИЧ. Подобное развитие событий очень опасно. Отсутствие своевременной терапии может привести к отеку мозга и летальному исходу.

Диагностика проводится по назначению лечащего врача после первичного обследования больного, беседы с ним. Для постановки точного диагноза специалисту могут потребоваться результаты следующих исследований:

Анализа крови. Проводится в первую очередь. Среди наиболее часто применяемых методов: иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция иммунофлюоресенции (РИФ).

В ходе исследования устанавливается количество лимфоцитов CD4, определяется концентрация антител IgG и IgM.

На основании этого делается вывод о развитии заболевания. Дополнительная мера – полимеразная реакция, она же – ПЦР. Этот метод предусматривает поиск следов ДНК паразита в крови больного.

Компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Чаще используется МРТ, поскольку этот метод позволяет лучше визуализировать очаги развития инфекции. Применение этой меры является обязательным при развитии опасных симптомов заболевания (к примеру, при проявлении эпилептических припадков).

Биопсии головного мозга. Позволяет обнаружить цитоз (термином обозначается повышенное содержание клеточного вещества в цереброспинальной жидкости, что свидетельствует в пользу наличия инфекции). Обычно сопровождается пункцией цереброспинального ливора.

В качестве дополнительной диагностической меры специалист может воспользоваться рентгенографией черепа головы больного. С учетом этих данных составляется индивидуальный план терапии больного.

Для здоровых граждан заболевание не представляет опасности. Более того, как показывает статистика, каждый 4 человек является носителем токсоплазмоза. У таких лиц болезнь протекает в латентной форме, после чего образуется иммунитет, сохраняющийся до конца жизни.

Таким образом, у граждан с ослабленным иммунитетом попадание простейших «toxoplasma gondi» в головной мозг может спровоцировать развитие церебрального токсоплазмоза. Болезнь передается от кошек к человеку и представляет опасность для беременных и больных ВИЧ, однако может быть обнаружена по целому ряду характерных симптомов.

Лучшие препараты и средства для лечения токсоплазмоза у человека

Токсоплазмоз – паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами (токсоплазмами). Часто люди даже не подозревают о наличии болезни. Лечить нужно при появлении симптомов, особенно в том случае, если токсоплазмоз обнаружился у детей и женщин во время беременности.

Описание болезни

Окончательным хозяином простейшего одноклеточного паразита токсоплазмы становится кошка. Она может заразиться во время поедания сырого зараженного мяса птиц и животных.

Размножение токсоплазмы происходит в различных отделах кишечника кошки, а затем вместе с каловыми массами личинки выходят наружу. Человек в цикле развития паразита становится промежуточным хозяином.

Попав в человеческий организм, токсоплазма проникает в тонкий отдел кишечника. Затем с током крови попадает в лимфатические узлы, где и происходит дальнейшее размножение. Отсюда паразиты вместе с кровью распространяются во все внутренние органы.

В организм человека паразит Токсоплазма Гондии может проникнуть несколькими путями.

1. Недостаточное соблюдение или полное отсутствие правил гигиены при контакте с калом домашних животных (уборка лотка домашнего питомца, попадание частичек кала на предметы быта).
2. Употребление в пищу термически плохо обработанного мяса зараженного животного (в большинстве случаев свинины и баранины), а также продуктов животного происхождения – яиц, молока.
3. Во время переливания крови инфекция может попасть от больного человека.
4. Пересадка внутренних органов от зараженного человека.
5. Внутриутробно, от больной матери к плоду.

Токсоплазмоз передается при грудном вскармливании только в том случае, если на сосках имеются кровоточащие трещины и раны, а также при протекании болезни в острой стадии.

Проявление заболевания

При попадании токсоплазмы в тело человека иммунные клетки в состоянии сами справиться с паразитами. Сложнее обстоит дело с детьми, которые заразились в утробе матери, и с пациентами со сниженным иммунитетом. Токсоплазма протекает тяжелее у людей, больных раком, СПИДом и другими болезнями, затрагивающими иммунитет.

Выделяют несколько основных и наиболее распространенных форм токсоплазмоза. Они различаются признаками течения болезни и местом поражения.

Симптомами острого токсоплазмоза являются следующие:

• температура тела достигает отметки в 39 градусов;
• увеличиваются лимфатические узлы, особенно в подмышечной области;
• слабость, усталость, апатия;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличиваются органы брюшной полости (печень, селезенка), поэтому ощущаются боли различной интенсивности.

Токсоплазмоз головного мозга приводит к его воспалению, проявляется следующие симптомы:

• боли в голове, головокружения;
• теряется чувствительность отдельных участков тела (чаще всего конечностей) ;
• ощущение ползающих мурашек по телу;
• паралич конечностей;
• тяжелым состоянием является впадение человека в кому.

Если проникновение паразитов в организм женщины произошло до зачатия ребенка, угрозы для него нет. Когда первичное заражение происходит при беременности, состояние опасно для плода, особенно если это произошло в период закладки внутренних органов – в первом триместре. Есть риск того, что плод замрет, часто происходит выкидыш. Ребенок может умереть вскоре после рождения.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка распознается по следующим проявлениям:

• воспаление сетчатки глаза, которое приводит к полной слепоте малыша;
• нарушения функционирования органов слуха, что может привести к глухоте;
• желтуха;
• увеличение размеров органов пищеварения (особенно страдают печень и селезенка) ;
• головка новорожденного может иметь аномально большой или маленький размер;
• наблюдается задержка физического и умственного развития.

При локализации паразитов в органах зрения развивается глазной токсоплазмоз, который характеризуется следующими симптомами:

• боль, резь в глазах;
• нарушение зрения: двоение перед глазами, туман, вспышки;
• полная слепота.

Хронический токсоплазмоз характеризуется периодами обострения и ремиссии. Об обострении хронической стадии болезни говорит незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, проблемы со стулом в виде запоров или поноса, нарушение ритма сердца. Беспокоят воспалительные заболевания органов зрения, а также проблемы, связанные с эндокринной системой.

Лабораторная диагностика

Основным методом определения паразитов является серологический способ исследования крови. Показательными являются антитела определенной группы.

1. Если обнаружилась группа антител IgM, то это означает, что заражение произошло совсем недавно, болезнь протекает в острой стадии.
2. Если организм самостоятельно справился с инфекцией или протекает хроническая стадия болезни, обнаруживаются антитела класса IgG.
3. О давности инфицировании говорит авидность (способность антител человека связываться с чужеродными микроорганизмами) антител.

Если анализ сдает беременная женщина, обнаружились антитела IgM или IgG, то нужно сдать анализ на авидность IgG. При показателях выше 40% угроза для плода минимальна. Если авидность низкая, то тест повторяют спустя 3-4 недели.

Иногда дополнительно проводятся такие исследования, как ЭЭГ, УЗИ, рентген, томография. У беременных может быть взята биопсия различных тканей пораженных токсоплазмой, проведен анализ околоплодных вод.

Читать еще:  Бруцеллез. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии.

При подозрении на наличие данного заболевания следует обратиться к инфекционисту и паразитологу.

Лечебные мероприятия

Во время лечения используются следующие лекарства от токсоплазмоза.

1. Пириметамин является противопротозойным средством. Нельзя лечить детей младше 2 месяцев, а также принимать беременным в первом триместре. Принимают препарат циклами с интервалом в 5-7 дней. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет 50 мг в день, а затем снижается.
2. Сульфадиазин является противомикробным средством в форме таблеток. Первоначальная дозировка составляет примерно 3 г в сутки, затем постепенно снижается. Нельзя назначать беременным женщинам и детям до 3 месяцев.
3. Клиндамицин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Не приписывают беременным и детям младше 3 лет. Внутримышечно назначают по 300 мг два раза в день. Если лекарство выписано в форме таблеток, то дают по одной капсуле 4 раза в день.
4. Преднизолон. Это гормональный препарат, который чаще всего используют во время лечения глазной формы токсоплазмоза. Не рекомендовано применять во время беременности, а также при лечении детей младше 12 лет. Препарат в форме таблеток назначают по 20-30 мг в сутки.
5. Спирамицин. Это антибактериальный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Средство разрешено к применению при токсоплазмозе у беременных. Взрослым назначают по 2-3 таблетки в сутки.
6. Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и ампулах. Не назначают беременным и детям младше 8 лет. В первый день лечения обычно дают 200 мг действующего вещества.
7. Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Назначают по 250 мг два раза в день. Курс лечения составляет неделю.

Практически все вышеперечисленные препараты приводят к дефициту фолиевой кислоты в организме. Начинает страдать головной мозг, поэтому параллельно назначают препараты, содержащие данный микроэлемент.

К дополнительным группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе, относят следующие.

1. Одновременно назначают иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Тактивин, Циклоферон, Тимоген.
2. Антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Тавегил.
3. Назначают препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.
4. Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие поврежденную микрофлору кишечника.

Для лечения токсоплазмоза можно использовать средства народной медицины.

1. Сбор трав поможет вывести простейшие микроорганизмы. Берут эвкалипт, цветки календулы, осиновую кору, корень девясила и корень аира. Все компоненты перетирают в порошок и смешивают между собой. Несколько граммов смеси заливают кипятком и настаивают в течение часа. Перед применением нужно процедить. Пить можно по 40 мл три раза в день.
2. На основе сбора трав можно приготовить настойку. В этом случае вместе воды нужно использовать водку. Настаивают в течение трех суток. Пить следует по 5 мл разведенной в воде настойки утром и вечером.
3. Пригодится черемуховый отвар. Ветки черемухи заливают холодной водой и кипятят в течение 30 минут. Принимать нужно в течение месяца по 50 мл перед приемом пищи.
4. Помогает избавиться от паразитов чеснок. Несколько долек чеснока измельчить и залить молоком, варить на огне 15-20 минут. Пить небольшими глотками в течение дня на протяжении 10 дней.
5. Горсть тыквенных семечек измельчить с помощью блендера и принимать каждое утро перед приемом пищи, запивая теплым молоком.
6. Быстро справиться с болезнью поможет смесь лекарственных трав, в составе которой есть пижма, ромашка, корень горечавки, полынь и кора крушины. Для приготовления настоя они измельчаются, а затем 40 г сухого сырья заливают кипятком. Пить нужно утром до еды.

Избежать инфицирования поможет профилактика, которая в большей степени касается беременных женщин. Следует держаться подальше от кошек, не взаимодействовать с землей и песком, держать руки в чистоте.

Токсоплазмоз – чем опасен, как лечить?

Токсоплазмоз – это заболевание, вызываемое простейшими (токсоплазмами), которое характеризуется поражением нервной и лимфатической систем, глаз, скелетных мышц, миокарда и других органов и тканей.

Токсоплазмы

Toxoplasma gondii (токсоплазма) — облигатный внутриклеточный паразит, окончательным хозяином которого являются животные семейства кошачьих (рысь, кошка и др.).

Животные заражаются при поедании мяса зараженных животных, а также при проглатывании цист.

В кишечнике кошки цисты разрушаются и, пройдя определенные этапы развития, преобразуются в ооцисты, которые с фекалиями попадают наружу.

Созревание ооцист происходит во внешней среде при температуре воздуха 4-37ºС и достаточной влажности, продолжается от 2 дней до 3 недель. Зрелые ооцисты устойчивы к неблагоприятным факторам и существуют во внешней среде 1,5 года.

Человек является промежуточным хозяином для токсоплазм.

Как можно заразиться?

Окончательными хозяевами токсоплазмоза являются представители семейства кошачьих, которые с фекалиями выделяют ооцисты во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами служат более 300 видов млекопитающих, в том числе человек, а также более 60 видов птиц.

Заражение промежуточных хозяев, в том числе и человека, происходит следующим образом:

• при несоблюдении правил личной гигиены,
• при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса и яиц от зараженных токсоплазмами животных,
• при разделывании туш зараженных животных через микротравмы в коже,
• внутриутробно, при зараженном организме матери.

Риск передачи инфекции от зараженной матери плоду резко возрастает с увеличением срока беременности: с 6% при сроке 13 недель до 72% при сроке 36 недель.

Токсоплазмоз

Это заболевание встречается повсеместно. Уровень заражения населения увеличивается пропорционально увеличению возраста и составляет от 5-10 до 50-80%.

Выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Если заражение матери произошло во время беременности, то риск заражения плода достаточно высок, может составлять от 6 до 60%. В этом случае вероятность гибели плода увеличивается в 3 раза, а вероятность преждевременных родов — в 10 раз.

Статистика утверждает, что гибель новорожденного происходит в 10% всех случаев заражения матери, а в 8-10% происходит поражение головного мозга и глаз младенца.

Развитие заболевания

В течении токсоплазмоза выделяют 2 стадии:

Ворота инфекции — органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в тонкой кишке, преимущественно в нижних ее отделах. При этом эти отделы кишечника воспаляются.

Возбудители проникают через брюшные лимфатические узлы в лимфатическую систему и кровь и попадают в головной мозг, поперечно-полосатую мускулатуру, печень. В этих органах также развивается воспаление и образуются специфические гранулемы.

При активной фазе размножения токсоплазмы выделяют токсикоподобные вещества, которые приводят к медленному развитию аллергических реакций организма на них.

При хорошем иммунитете большинство возбудителей погибают. Остальные внедряются в клетки и формируют цисты. Токсоплазмы медленно размножаются внутри цист, непрерывно выделяя вещества, на которые организм человека вырабатывает специфические антитела. Таким образом формируется специфический иммунитет и острая фаза заболевания переходит в хроническую.

Токсоплазмоз относится к заболеваниям, подавляющим иммунитет. Если у зараженного человека существует серьезное нарушение иммунитета (ВИЧ-инфекция, длительный прием иммунодепрессантов) токсоплазмоз приобретает злокачественное течение. При этом может развиться специфический паразитарный сепсис или некротический менингоэнцефалит, нередко с летальным исходом.

Читать еще:  Основные признаки поражения желудка Хеликобактерной инфекцией

Классификация видов токсоплазмоза отечественными инфекционистами:

• по способу заражения выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз,
• по патогенетической стадии — острую и хроническую стадии заболевания,
• по состоянию иммунной системы — токсоплазмоз у иммунокомпетентных и у больных со СПИДом.

Инкубационный период продолжается 5-23 дня (в среднем около 2 недель).

Симптомы токсоплазмоза

Чаще всего при нормальном состоянии иммунитета острая стадия заболевания проходит бессимптомно.

Яркая симптоматика проявляется довольно редко и характеризуется следующими признаками:

• воспаление шейных и подмышечных лимфатических узлов,
• общая умеренная интоксикация,
• озноб,
• повышение температуры более 38,5⁰С,
• головные боли,
• резкие боли в мышцах (миалгии),
• диарея,
• боли в животе.

В 20% случаев развивается выпадение части поля зрения.

Со второй недели болезни общая интоксикация уменьшается, проходит диарея, но усиливаются признаки поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

На 3-4 неделе признаки стихают.

Диагностика

Ведущая роль в диагностике токсоплазмоза принадлежит лабораторным и аллергологическим методам исследования.

Если при серологическом методе исследования обнаруживаются специфические антитела IgG, то это подтверждает факт заражения. Обнаружение IgM свидетельствует об острой стадии токсоплазмоза.

Одновременное обнаружение IgG и IgM свидетельствует о давности заражения от 1 до 3 месяцев.

При наличии в крови больного только специфических IgG позволяет сделать вывод о хронической стадии заболевания (срок заражения более 4 месяцев).

Отсутствие специфических IgG и IgM исключает токсоплазмоз.

При исследовании на гиперчувствительность под кожу на внутренней стороне предплечья вводят специальный раствор. Проба положительна при образовании на месте инъекции покраснения диаметром более 10 мм, который сохраняется в течение 48 часов.

Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением врача!

Далее приводятся несколько схем лечения, принятых у инфекционистов. Все препараты имеют побочные эффекты и должны подбираться индивидуально врачом.

Для лечения острой стадии токсоплазмоза наиболее эффективна комбинация пириметамина с сульфадоксином.

Альтернативой служит доксициклин в комбинации со спирамицином.

Существует комплексный препарат фансидар.

В 60-70% случаев при лечении данными препаратами проявляются побочные реакции в виде кожных сыпей, угнетения костномозгового кроветворения. Для предотвращения этих реакций курс лечения целесообразно разбить на 3 цикла с 10-дневным перерывом между ними.

Другие препараты, используемые для лечения:

Профилактика

Больные с приобретенном токсоплазмозом должны находиться под наблюдением врача в течение года. Посещать врача-инфекциониста следует 1 раз в 3 месяца.

Женщин, планирующих беременность, следует обследовать на наличие токсоплазмоза.

В течение периода беременности следует:

• ограничить контакт с животными семейства кошачьих,
• тщательно мыть руки после контакта с землей и сырым мясом,
• употреблять в пищу хорошо термически обработанное мясо,
• тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, обдавая их кипятком,
• каждые 3 месяца обследоваться на токсоплазмоз,
• уничтожать мух, тараканов и грызунов — переносчиков ооцист.

Bookitut.ru

Токсоплазмы

Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) — это одноклеточные паразиты, которые живут и размножаются внутри клеток организма хозяина. Вызываемое ими заболевание называется токсоплазмозом. Токсоплазмоз характеризуется хроническим течением, которое может быть бессимптомным — до поры до времени. Проявившееся заболевание характеризуется поражением нервной системы, лимфатических узлов, а также частыми поражениями сердечной мышцы (!), глаз и скелетной мускулатуры.

Токсоплазмы имеют сложный путь развития и, как следствие, своеобразный механизм распространения. Человек и другие животные являются для паразита только промежуточными хозяевами — а следовательно, в долгой жизни промежуточного хозяина паразит не заинтересован. Достичь окончательной зрелости паразит может только внутри окончательного хозяина, который заражается, поедая ткани хозяина промежуточного. Чем быстрее паразит ослабит и убьет промежуточного хозяина, тем быстрее он сможет попасть к месту «окончательного созревания» — в организм окончательного хозяина. Не надо предполагать существования разума у паразита — разум ему заменяют закономерности эволюционного процесса. Окончательными хозяевами и разносчиками паразитов являются только кошки, в организме которых паразит достигает окончательной зрелости. Зрелый паразит в организме домашней (или уличной) Мурки продуцирует ооцисты, которые животное выделяет вместе с калом. Умываясь, кошка разносит их по всей шерсти. Ооцисты весьма устойчивы во внешней среде и в почве сохраняют свою жизнеспособность до года. Другие животные опасности не представляют. От них можно заразиться лишь при употреблении сырого мяса (мясной фарш). Человек заражается при попадании ооцист в пищеварительный тракт. Больной человек опасности для окружающих не представляет — за одним исключением: во время беременности с очень высокой степенью вероятности возможно внутриутробное заражение плода с гибелью его или развитием врожденных уродств.

Внедрение возбудителя происходит в тонком кишечнике; с током лимфы токсоплазмы попадают в ближайшие лимфатические узлы, где возникают воспалительные изменения. Оттуда с током крови токсоплазмы попадают в различные органы и ткани, где образуются цисты, сохраняющиеся в организме человека десятки лет и пожизненно. При этом происходит «тихая» аллергизация организма и выработка антител. Инфекция чаще протекает незаметно, но при ослаблении защитных сил организма может наступить резкое и тяжелое обострение болезни, а при значительном угнетении иммунной системы (другое тяжелое заболевание, прием иммунодепрессантов, СПИД) может развиться генерализованная инфекция, с поражением сердечной мышцы и мозга (тяжелым энцефалитом).

У большинства зараженных токсоплазмоз протекает скрытно, без каких-либо клинических проявлений. Хроническая форма может длиться многие годы с периодическими обострениями и затуханиями. Наиболее частые ее проявления — длительный субфебрилитет, генерализованное поражение лимфоузлов с их припухлостью, летучие боли в мышцах, увеличение печени, изменения ЭКГ, функциональные изменения со стороны ЦНС (у 50–90 % больных), реже отмечаются увеличение селезенки, поражение глаз, невынашивание беременности.

Для выявления заболевания используют внутрикожную пробу с токсоплазмином и серологические реакции (чаще РСК).

По данным Министерства здравоохранения РФ, инфицировано около 20–30 % всего населения.

Для лечения токсоплазмоза используется хлоридин по 0,025 г 2–3 раза в сутки и сульфадимезин по 2–4 г в сутки в течение 5–7 дней. Обычно проводят 3 курса с интервалом 7—10 дней. При хронических формах терапия малоэффективна. Применяют комплексное лечение, которое включает один (5–7 дней) курс этиотропного лечения (тетрациклины, делагил, метронидазол, хлоридин с сульфадимезином, бисептол и др.) в сочетании с неспецифической десенсибилизирующей терапией (антигистаминные препараты, кортикостероиды), витаминами. Основное значение имеет вакцинотерапия. Один неприятный факт: по действующим медицинским инструкциям беременные с положительными реакциями на токсоплазмоз, но без клинических проявлений болезни, лечению не подлежат. Назначение химиотерапевтических препаратов (особенно хлоридина и сульфадимезина) в ранние сроки беременности (первые 3 месяца) категорически противопоказано, так как они могут обусловить возникновение уродств.

То, что развитие заболевания тоже может вызвать формирование уродств, менее важно.

Медицина рекомендует следующие профилактические меры: соблюдение гигиенических правил, особенно при содержании кошек, запрещение употребления (опробования) сырого мясного фарша и мясных блюд без достаточной термической обработки. Вопрос эффективности такой «профилактики» остается за скобками.