Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить
Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.
Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.
Дивертикулёз характеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.
Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза
Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.
Причины, которые провоцируют начало заболевания:
- неправильное нездоровое питание;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет) ;
- генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются характерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
- зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
- воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический) ;
- пища, не содержащая клетчатку. Если употребляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
- гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.
Разновидности
Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:
- бессимптомный – характеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
- острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
- осложнённый – требует незамедлительного лечения.
Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:
- околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
- дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
- кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
- перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
- кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.
Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и характеризующийся выпячиванием только слизистой.
Видео по теме:
Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.
На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.
Характерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:
- кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
- хронические боли – боли постоянного характера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
- интоксикация – тошнота со рвотой, запор или понос, повышение температуры тела;
- головокружение;
- бледные кожные покровы;
- резкое похудение;
- метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
- пальпация живота для определения типичных болей;
- общий анализ крови;
- анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
- ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
- колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
- манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
- обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
- КТ и МРТ;
- лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедура проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.
Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.
Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.
Комплексное медикаментозное лечение состоит из:
- антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины) ;
- обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин) ;
- прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон) ;
- слабительных средств (Микролакс, Дюфалак) ;
- ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим) ;
- препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс) ;
- лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:
- Промывание желудка.
- Очищение кишечника при помощи клизм.
- Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
- Применяется свежезамороженная плазма.
Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.
Показанием к хирургическому вмешательству считается:
- обильное кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- перитонит;
- частое обострение с сильными болями;
- свищи прямой кишки;
- вероятность развития рака прямой кишки и других злокачественных опухолей.
Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.
Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.
Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.
Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:
Какое лекарство от цирроза печени самое эффективное? Лекарства от цирроза печени Цирроз печени – диагноз, который способен полностью изменить жизнь...
15 05 2024 1:11:51
Химические свойства этиленгликоля, характеристика. Двухатомный спирт. Эфиры этиленгликоля Двухатомные спирты (гликоли) По систематической номенклатуре...
14 05 2024 1:56:24
Пограничная опухоль яичника последствия Лечение пограничной опухоли яичников — это рак или нет У меня, как и у большинства людей далеких от медицины,...
13 05 2024 8:16:53
Обзор фруктов которые можно есть кормящей маме новорождённого в первый месяц: таблица Какие фрукты можно есть кормящей маме при грудном вскармливании?...
12 05 2024 10:41:14
Иммуномодуляторы: список препаратов для детей и взрослых Недорогие и эффективные иммуностимулирующие препараты Иммуностимуляторами называют группу...
11 05 2024 19:13:12
Лечение остеохондроза народными средствами Лечение остеохондроза народными средствами – 9 лучших рецептов и правильное питание С разрешение врача возможно...
10 05 2024 13:17:22
Как выбрать коляску для новорожденного весной Детские коляски для весны: люлька, прогулка, трансформер? Какую коляску купить, если ребенок родится весной...
09 05 2024 14:35:36
Гусиная кожа, или Как избавиться от «птичьих следов» на ногах? Гусиная кожа, или Как избавиться от «птичьих следов» на ногах? Современная медицина успешно...
08 05 2024 2:41:22
Как лечить плечевой сустав Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными средствами В домашних условиях лечение артроза плечевого...
07 05 2024 16:48:59
Эффективен ли монастырский чай для избавления от паразитов? Эффективен ли монастырский чай для избавления от паразитов? Производители утверждают, что...
06 05 2024 21:36:28
Симптомы и лечение дисплазии кишечника Дисплазия кишечника Дисплазия толстой кишки образуется не за короткий отрезок времени, как правило, формируется в...
05 05 2024 21:43:50
Расчет нормальной массы тела (ИМТ) Как рассчитать индекс массы тела (ИМТ) Индекс массы тела — это расчетная оценка, с помощью которой можно определить...
04 05 2024 6:54:13
Каких витаминов не хватает вегетарианцам Витамины для вегетарианцев: женщин, мужчин и детей Стиль питания, в котором отсутствует пища животного...
03 05 2024 19:37:25
Столбняк: симптомы у человека, лечение и первые признаки заражения Столбняк — симптомы у человека, первые признаки, лечение, пути заражения Столбняк –...
02 05 2024 21:27:10
Дисфункция сфинктера Одди Дисфункция сфинктера Одди Дисфункция сфинктера Одди – это доброкачественное заболевание некалькулезной (не связанной с наличием...
01 05 2024 8:33:54
Точки для массажа от головокружений: почему может кружится голова после их массирования? Почему после массажа кружится голова Когда человек страдает...
30 04 2024 6:58:19
Астматический статус Астматический статус Астматический статус – тяжелое жизнеугрожающее осложнение бронхиальной астмы, которое носит затяжной характер и...
29 04 2024 14:47:28
Значение имени Трофим Значение имени Трофим Мужское имя Трофим имеет древние греческие корни и означает “добытчик”, “кормилец” (по другой версии —...
28 04 2024 8:23:33
Эффективность употребления свеклы как слабительного средства: рецепты приготовления и противопоказания Свекла от запора: насколько полезна и имеет ли...
27 04 2024 4:26:10
Какого витамина не хватает, если начали седеть волосы Действуют ли витамины от седины волос, ТОП-5 лучших Главный виновник появления «серебра» на голове —...
26 04 2024 22:22:20
Что такое пансинусит и каким образом это лечить Острый и хронический пансинусит: признаки и лечение в домашних условиях Пансинусит характеризуется...
25 04 2024 5:41:58
Компрессы для горла: рецепты и правила Компрессы для горла: рецепты и правила Народная медицина предлагает множество доступных методов лечения, которые...
24 04 2024 12:39:57
Хондроксид Форте - официальная инструкция по применению Хондроксид ® Форте ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению лекарственного препарата Регистрационный...
23 04 2024 18:12:19
Основные методы диагностики сальмонеллеза Медицинские методы диагностики сальмонеллеза Сальмонеллез – кишечная инфекция, от которой страдают люди,...
22 04 2024 19:51:11
Диоксидин для ингаляций детям и взрослым Диоксидин для ингаляций: детям и взрослым. Инструкция, отзывы Применение небулайзера в наше время, позволяет...
21 04 2024 3:40:22
Как наследуется глаукома Передаётся ли глаукома по наследству Главная / Вопросы и ответы Глаукома – коварное заболевание, которое способно развиться в...
20 04 2024 9:26:18
Закупорка сальных желез — устраняем эстетические дефекты Что такое закупорка сальной железы? Закупорки сальных желез чаще всего встречаются на голове,...
19 04 2024 14:50:50
Лопнула киста яичника: симптомы 25313 0 21.03.2017 Как понять что лопнула киста яичника — явные признаки Киста – доброкачественное новообразование на...
18 04 2024 18:37:32
Нормы ТТГ при беременности, причины понижения или повышения гормона Что такое тиреотропный гормон и его роль при беременности: причины понижения,...
17 04 2024 22:59:43
Кислородные уколы для суставов Кислородные уколы для суставов Согласно официальной медицине озонотерапия для суставов является эффективным средством при...
16 04 2024 16:23:58
Перитонит диета после операции Питание при перитоните Питание при перитоните – это правила диеты и требования к рациону взрослых и детей с воспалительным...
15 04 2024 22:56:14
Аллергия на молоко у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение Аллергия на молоко и непереносимость лактозы Когда речь заходит о реакции организма...
14 04 2024 20:40:21
Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко Добро...
13 04 2024 12:36:11
Энтеросгель при поносе и диарее Как применять Энтеросгель при поносе: подробная инструкция Диарея – досадное недоразумение, которое может случиться с...
12 04 2024 19:34:38
Гели и мази для дёсен при воспалении — как правильно выбрать Стоматологические гели и мази для десен от воспаления Гели для десен представлены в аптеках в...
11 04 2024 14:46:37
Что делать при отравлении угарным газом – первая помощь и влияние на организм человека Отравление угарным газом Угарный газ, или монооксид углерода...
10 04 2024 21:35:21
Рецепты блюд из тыквы, разрешенных при панкреатите Польза тыквы при панкреатите: правила употребления и рецепты Пациенты с диагнозом панкреатит вынуждены...
09 04 2024 20:13:57
Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях Ларингит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях, народные средства Ларингит у взрослых —...
08 04 2024 18:54:46
Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика Ревматоидный полиартрит...
07 04 2024 20:28:27
Выявленный на ранней стадии рак - излечивается. Как обследовать ребёнка? Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика...
06 04 2024 11:11:58
Что должен уметь ребёнок в 6 месяцев: развитие умений и навыков Все о развитии ребенка в пол года (календарь развития) Развитие малыша на 6 месяце Первая...
05 04 2024 11:53:32
Эликсир Бронхикум ТП: инструкция по применению 130 г Бронхикум ТП В эликсире на 100 г. приходится жидких экстрактов: тимьяна 5 г. и корней первоцвета 2,5...
04 04 2024 6:17:38
Какие существуют лекарства для щитовидной железы Препараты и лекарства для щитовидной железы Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности...
03 04 2024 1:56:37
Ab gymnic — развод или правда? Раскрываю секрет о чудо поясе Ab gymnic — развод или правда? Раскрываю секрет о чудо поясе Пояс для похудения Ab gymnic —...
02 04 2024 17:36:15
Причины носового кровотечения при головной боли: лечение и профилактика Почему болит голова и идет кровь из носа Головная боль, кровь из носа – это часто...
01 04 2024 11:18:25
Чистка печени по Неумывакину Очищение печени по Неумывакину Чистка печени и почек – комплекс мероприятий, позволяющих вывести из организма накопившиеся...
31 03 2024 9:55:12
Какие методы лечения папиллом на теле у человека? Что такое папилломы, симптомы, как лечить, чем выводить Многие хоть раз в своей жизни, но задаются...
30 03 2024 7:25:39
Гомеопатия от аллергии, препараты Эффективность гомеопатических препаратов при лечении аллергии у взрослых и детей Многие люди, страдающие аллергией, не...
29 03 2024 12:38:32
Базофилы в крови Базофилы повышены у взрослого — о чем это говорит; нормы и причины базофилии Сейчас вы узнаете, о чем это говорит, если в результате...
28 03 2024 18:47:39
Дустовое мыло от вшей: опасно или эффективно Дустовое мыло от вшей: опасно или эффективно Дустовое мыло представляет собой обычное хозяйственное мыло, в...
27 03 2024 6:50:29
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::