Семья, здоровье и благополучие    


К какому врачу обратиться при импотенции

К какому врачу обратиться при импотенции

К какому врачу обратиться при импотенции

К какому врачу следует обращаться мужчине при импотенции?

Возрастное «сужение» возможностей мужчины в постели неизбежно – как и женщины, с той разницей, что у вторых оно менее заметно для окружающих. Часто снижение потенции формируется или усугубляется раньше времени за счет разных болезней… Эндокринных, урологических, психологических. Соответственно, когда возникает эректильная дисфункция, врач занимающийся лечением может называться по-разному или даже быть не один. Все зависит от причин, вызвавших отклонение.

Какой врач лечит эректильную дисфункцию у мужчин?

Плохая потенция – само по себе явление не очень приятное, более того, оно нередко влечет за собой осложнения на психическом состоянии мужчины. Самое же неприятное в ситуации заключается в разностороннем течении (часто – и происхождении тоже).

Нарушение потенции разово случается на фоне даже не заболеваний, а временного разлада – физической усталости, сложного рабочего дня, слишком бурной предыдущей ночи. Но оно усугубляется за счет неуверенности в собственных силах, появившейся после одной неудачи, после чего разлад закрепляется уже на фоне неоправданного волнения перед каждой близостью.

Точно так же и с вызывающими эректильную дисфункцию патологиями. Влияние многих из них на потенцию было бы значительно меньшим, если бы пациент не придавал им большего значения, чем требуется. Врач лечит импотенцию у мужчин, отталкиваясь от клинической картины, из-за чего специализация медика нередко разнится от случая к случаю.

  1. Андролог – мужской гинеколог. Данный специалист исследует анатомию, назначение и нарушения со стороны именно мужской репродуктивной системы – семенников и их протоков, предстательной железы, полового члена.
  2. Венеролог посвятил свою деятельность инфекциям, передающимся половым путем. Он диагностирует молочницу, сифилис, гонорею, генитальные бородавки и все, что проявляется неприятными симптомами вскоре после подозрительного полового контакта.
  3. Уролог в своей деятельности не ограничен представителями одного пола, поскольку занимается мочевыводящей системой и ее дисфункциями – почками, мочевым пузырем, уретрой. А их строение, назначение и функционирование одинаковы у мужчин и женщин, хотя у сильного пола есть природная анатомическая особенность в виде расположенной прямо под мочевым пузырем предстательной железы и ее шейки, охватывающей уретру кольцом. Из-за этого патологии простаты, которыми должен заниматься андролог, часто осложняют работу мочевыводящей системе и урологу, который ее лечит. От венеролога уролога отличает более широкая компетенция, способность распознать не только хламидиоз, но и дисбаланс микрофлоры, осложнения плохой личной гигиены, другие ауто- и общие инфекции.
  4. Существуют и врачи-сексологи. Они изучают нормальную, здоровую половую жизнь, помогают уже сложившимся парам преодолеть недопонимание в сферах, относящихся к постели. Они знакомят представителей противоположных полов с особенностями сексуальности друг друга, объясняя мужчинам назначение клитора, а женщинам – крайней плоти. Сексологи также учат партнеров делиться своими желаниями, помогают разнообразить секс без измен, бороться с мифами и предрассудками в области интима. Они не являются семейными или личными психологами, но именно эта наука для них – основная. Также рассматривают вопрос эректильной дисфункции, если доказана ее психическая природа (наедине с собой у мужчины все в порядке, а секс с женщиной сопровождается нарушениями потенции).
  5. Вплотную к сексологам примыкают сексопатологи. Их основной предмет интереса – отклонения в развитии мужской сексуальности, то, что называется перверсией (извращением). К ним обращаются с вялой эрекцией, обусловленной отсутствием интереса к естественному партнеру. Сложности в постели с женой/подругой часто наблюдаются у латентных геев, зоофилов, маньяков. Признавшись сексопатологу в своих настоящих желаниях своевременно, вряд ли удастся скорректировать развитие сексуальности больного в традиционном направлении. Но принятые им совместно с психологом или даже психиатром меры помогут избежать скатывания до поступков с явной уголовной «окраской». У представителей нетрадиционной ориентации, трансвеститов и других лиц с безопасными для общества и потенциального партнера особенностями удается сформировать относительно счастливую личную жизнь.

Важно: конечный диагноз после осмотра у профильного специалиста может быть неожиданным. Так, бесплодие, короткий половой акт, недержание мочи, прогрессирующие импотенцию нередко провоцируют рак предстательной железы (это к онкологу) или патологические процессы в пояснично-крестцовом отделе спины (ими занимаются неврологи, ортопеды и вертебрологи). А с врожденными аномалиями строения половой системы (болезнь Пейрони, гипо- и эписпадия, крипторхизм) имеют дело исключительно хирурги.

Когда нужно обращаться в больницу?

Вопрос, когда и к какому врачу обращаться при импотенции, субъективен. В идеале, это нужно делать сразу же при появлении первых признаков разлада потенции, так как в дальнейшем он будет прогрессировать, обрастая психологическими и физиологическими осложнениями.

Но чувствительность темы часто заставляет мужчину молчать до последнего. Женщины тоже могут невольно поддерживать самообман своих спутников из-за ложно стремления не обидеть, поддержать их. Приходить к андрологу или урологу на медосмотр следует при:

  • неполной, вялой эрекции (заниматься сексом нельзя, так как дело может кончиться переломом пениса) ;
  • эпизодах полного отсутствия потенции, несмотря на стимуляцию;
  • возможном бесплодии;
  • неприятных тянущих, ноющих ощущениях при возбуждении и/или эякуляции;
  • изменении формы пениса при эрекции;
  • посторонних включениях в эякуляте (кровь, гной, хлопья любых цветов) ;
  • значительной разнице в размерах яичек;
  • невозможности сдвинуть крайнюю плоть с головки;
  • уменьшении объема эякулята;
  • новообразованиях любого размера и локализации в паху и на половых органах;
  • вялой, прерывистой струе при мочеиспускании, частых позывах к нему при ощущении неполного опорожнения.

Идти к врачу пора и в случаях, пока не касающихся потенции, но прозрачно намекающих на наличие проблемы. Уролог и андролог одобрят эту инициативу при посторонних высыпаниях, налете и мокнутии на коже гениталий, посторонних выделениях из уретры, баланите (воспаление головки).

Врач-уролог – что лечит у мужчин?

Врачей, занимающихся вопросами снижения мужской потенции, несколько. Каждый из них отвечает за определенный проблемы с мужским организмом.

Врач-уролог лечит у мужчин заболевания мочевыводящих путей, часто ведущие к вторичной импотенции:

  • со стороны почек – нефрит, пиело- и гломерулонефрит, нефролитиаз (камни), амилоидоз (системный процесс неясной природы, затрагивающий почки отложениями аномального белка амилоида), рак, нефроз (дистрофия не воспалительного характера) ;
  • в мочевом пузыре – цистит (вызванный сторонней инфекцией, застоем мочи при аденоме и простатите, занесением собственной микрофлоры через уретру), злокачественные опухоли, лейкоплакия (изменения слизистой оболочки), туберкулез, нейрогенная дисфункция;
  • в отношении уретры – уретрит любой этиологии и злокачественные образования.

Как и было отмечено выше, урологу при нарушениях потенции нередко приходится иметь дело с патологиями не из его области – простатитом и аденомой.

Врач-андролог – что лечит у мужчин?

Отвечая на вопрос, что делать, если у мужчины начались проблемы с потенцией (к какому врачу обратиться), можно сказать, что андролог по специализации находится к представителям сильного пола ближе всего.

Он как минимум зафиксирует отклонения в строении или работе половой системы. Также установит, первичны они или вторичны, и перенаправит пациента к нужному специалисту, если того требует ситуация. Врач-андролог лечит у мужчин:

Косвенно андролог принимает участие в терапии:

  • геморроя;
  • ожирения (запасы липидов накапливают эстрогены, их избыток у мужчин приводит к гормональному дисбалансу) ;
  • заболеваний спины;
  • венерических инфекций.

Он проводит осмотр и консультирует хирурга при смене пациентом пола и всех хирургических вмешательствах на пенисе, яичках, мошонке при:

  • грыжах;
  • злокачественных опухолях;
  • крипторхизме;
  • травмах;
  • варикоцеле;
  • сперматоцеле;
  • патологии Пейрони;
  • пластической коррекции формы и размера пениса.

Врач для мужчин – кто еще занимается «сильным полом»?

Уже упомянутых специалистов, включая сексопатологов, по-прежнему достаточно не во всех случаях вторичной импотенции. Врач, который занимается потенцией и дает советы по ее повышению, напрямую связан с причинным нарушением.

Пока «корни» затруднений с потенцией остаются в области половых, врач их лечит соответствующий – уролог или андролог. Но радикулит, межпозвонковые грыжи, ишиас тоже могут стать причиной импотенции и недержания мочи, хотя андролог и уролог с ними ничего не сделают без помощи вертебролога или хотя бы ортопеда.

Варикоцеле имеет общую природу с геморроем и варикозным расширением вен, и без консультации флеболога в лечении патологии не обойтись. Для коррекции свертываемости крови (что важно для нормальной жизнедеятельности) приходится просить совета и у гематолога.

Еще один случай выхода внешне узкой проблемы импотенции за рамки интимной сферы – редкая, но крайне неприятная аномалия Пейрони. Ее истоки неясны и, возможно, имеют генетическую природу. А эффективный метод терапии пока сводится к иссечению созданных ею очагов деформации. Для этого требуется отдельный врач – хирург.

Читать еще:  Употребление картофеля при остром и хроническом панкреатите

С гормональным дисбалансом тоже лучше идти к эндокринологу. Пока же происхождение сложностей с потенцией неясно или у пациента сохраняется впечатление, что ни один из перечисленных специалистов ему не подходит, самое разумное – это обратиться к районному или областному терапевту.

Это не врач для мужчин в строгом понимании, поскольку к нему обращаются с любыми недомоганиями – от гриппа до злокачественной анемии. Но при таком широком профиле он лучше ориентируется в симптомах различных отклонений, точнее сформулирует предварительный диагноз и выдаст наиболее подходящее случаю направление.

Можно ли заниматься самолечением?

Эффективность самолечения половых нарушений волнует большинство столкнувшихся с нею на практике. Мужчине нет существенной разницы, какой врач лечит эректильную дисфункцию, если он стесняется обсудить возникшие осложнения даже с партнершей. Да и препаратов для самостоятельных экспериментов на рынке хватает. Самолечение при отклонениях потенции имеет те же отрицательные стороны, что и при любых других патологиях:

  • самостоятельно установить причины импотенции больному не под силу;
  • уролог и андролог вряд ли одобрят такой шаг;
  • с каждым месяцем начальные симптомы прогрессируют за счет распространения патологических процессов на соседние органы и, главное, психику мужчины.

Свободно продаваемые вместо лекарств препараты на самом деле относятся к БАДам растительного происхождения. По эффективности и скорости проявления хоть каких-то результатов они сильно уступают научно одобренным средствам для повышения потенции. Зато в их пользу говорят:

  • многофункциональность – они действуют комплексно, что полезно при невозможности установить имеющиеся истоки нарушения;
  • безопасность – они совместимы с приемом спиртного, другими лекарствами, и реже дают побочные эффекты при длительном приеме (часто нужен при неустранимой, исключительно купируемой импотенции) ;
  • ассортимент – вариант, к которому возникло привыкание или отклик был изначально слабым, проще заменить подходящим аналогом.

Но предварительно все равно разумнее пройти полное медицинское обследование. Андролог, уролог и смежные специалисты установят способствовавшие угасанию потенции заболевания. Так, страдающему импотенцией станет проще ориентироваться в мерах самолечения. Да и врач все равно не станет обязывать его к соблюдению выданных назначений.

К какому врачу обратиться если есть проблемы с потенцией

В жизни каждого мужчины наступает момент – когда эрекция подло и внезапно подводит. Эректильная дисфункция – половое бессилие, когда твердости, набухания полового члена недостаточно для осуществления интимного акта. Каждый день представители сильного пола подвергаются внешним и внутренним факторам, которые негативно влияют на сексуальное здоровье. Если мужчина имеет эректильную дисфункцию на протяжении 1–2 месяцев – следует прибегнуть к помощи специалиста.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Кто лечит плохую потенцию

Большинство мужчин при возникновении проблем с потенцией не знают, к какому врачу обратиться. Ждут, когда пройдут сексуальные трудности и все наладится, теряя время на выздоровление, а болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Чтобы не допустить диагноз – «импотенция», нужно вовремя установить причину и получить квалифицированную медицинскую помощь, но не каждый знает, к какому врачу обращаться при импотенции. О том, кто поможет, и какой врач лечит импотенцию у мужчин, можно поинтересоваться в справочных отделениях больницы. Если у представителя сильного пола возникли нарушения с эректильной функцией, первым, к кому нужно пойти на прием, должен быть андролог либо уролог. Данные специалисты определят факторы возникновения дисфункции, наличие патологий, назначат обследование, лечение, при необходимости направят к сексопатологу или психиатру.

Врач андролог – первый «мужской» специалист, к которому нужно обращаться при импотенции. Специализируется на заболеваниях половой сферы у представителей сильной половины человечества: проводит диагностику, мониторинг и терапию в амбулаторных условиях интимных расстройств, бесплодия у мужчин, врожденных и приобретенных патологий, инфекций половой системы. На первичном приеме андролог:

  • выслушает жалобы пациента, соберет анамнез;
  • осмотрит волосяной покров на лице, на теле;
  • проверит артериальное давление и пульс как симптом атеросклероза;
  • выполнит пальпацию наружных половых органов, простаты;
  • обследует размеры интимных органов, соответствие анатомическим нормам;
  • при наличии выявит патологические изменения в мошонке;
  • назначит ряд дополнительных обследований и лабораторных анализов.

После получения результатов диагностики (во время повторной консультации) – определит, к какому виду относится дисфункция у пациента:

  • К роду кратковременных расстройств, связанных с воздействием внешних или внутренних факторов.
  • Закономерностью является то, что при устранении эндогенных и экзогенных причин (лечение патологий сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем, выявлении психологических факторов, отмена препаратов, влияющих на функцию) – потенция восстанавливается.
  • К неизлечимой половой дисфункции – полное половое бессилие в результате невозвратимых патологий.
  • Импотентами могут быть с рождения при тяжелых аномалиях развития интимных органов.

Андролог назначит лечение импотенции с учетом состояния здоровья пациента, возраста, наличие гиперчувствительности к компонентам медикаментозных средств.

При необходимости направит на консультацию к узкоспециализированному врачу. За неимением андролога в лечебно-профилактическом учреждении, нужно пойти на прием к урологу.

К какому врачу обращаться при импотенции у мужчин

Если возникли проблемы с эрекцией, нужно установить причину расстройства и узнать, какой врач лечит импотенцию у мужчин. Большинство специалистов утверждают, что эректильная дисфункция возникает после перенесенного нервного или физического заболевания. Кроме того, чем старше пациент, тем чаще у него возникает половое бессилие, поэтому в возрасте 45-50 лет, чтобы устранить проблему, следует пройти полное обследование.

Что такое импотенция у мужчин

Импотенцией или эректильной дисфункцией называется состояние, когда мужской орган неспособен достигать эрекции и удерживать ее во время полового акта. Для многих мужчин такой диагноз звучит как приговор, однако врачи советуют провести полное обследование, прежде чем делать выводы. Часто проблема устраняется при помощи правильного лечения после нахождения факторов, влияющих на дисфункцию. Существует несколько видов импотенции, которые разделяют по причине образования патологии:

  1. Психологическая. Возникает после приобретения комплексов в результате перенесенных переживаний, стресса.
  2. Органическая. Связана с приемом лекарств, заболеваниями и вредными привычками, пагубно влияющими на возникновение эрекции.
  3. Комбинированная. Появляется, если человек получил психологическую травму и имеет хронические болезни.?

Импотенция может быть первичной, если возникла в первый раз, и вторичной, если проявилась повторно. Кроме возрастных изменений, которые могут отразиться на здоровье, у мужчин после 45-50 доктора называют другие причины недуга:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • неправильный режим дня, когда на отдых отводится меньше 8 часов;
  • несбалансированный рацион с большим содержанием жирной пищи;
  • недостаточная физическая активность;
  • сидячая работа.

Что делать, если проблемы с потенцией

В результате неправильного образа жизни появляются проблемы со здоровьем, лишний вес и сердечно-сосудистые болезни, человек страдает от повышенной нервной возбудимости. При долгой работе за компьютером ухудшается кровоток в половых органах, возникает импотенция. Необязательно сразу выяснять, какой врач лечит потенцию у мужчин, можно изменить режим дня и отказаться от вредных привычек.

Если причина нарушения потенции кроется не в хронических болезнях, то эрекция восстановится через некоторое время после введения изменений. В случаях, когда перемены не приводят к положительному результату, не следует отчаиваться и заниматься самолечением, принимая средства от импотенции. Нужно пройти полное обследование и найти источник недомогания.

К какому врачу обратиться

Во время первичной импотенции лишь небольшое количество пациентов интересуются, кто лечит потенцию у мужчин, и обращается за медицинской помощью, оправдывая проявление дисфункции сильной усталостью. При повторном неудавшемся половом акте стоит задуматься о беспокоящих проблемах. Для того чтобы правильно выбрать специалиста, нужно не только знать, какой врач лечит эректильную дисфункцию, но и иметь представление, какие болезни влияют на нарушение. В список патологий, вызывающих импотенцию, входят:

  • сердечно-сосудистые болезни;
  • диабет и другие эндокринные заболевания;
  • авитаминоз;
  • травмы мозга и позвоночника;
  • артериальная гипертония;
  • гормональный дисбаланс в организме (недостаточный уровень тестостерона) ;
  • нарушение метаболизма.
Читать еще:  Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение, препараты

Сначала нужно пройти консультацию у терапевта, установить заболевания, мешающие активной половой жизни. При обнаружении вопросов со здоровьем он направит к другим специалистам, чтобы не возникло риска серьезных осложнений. Пациента должен осмотреть врач-эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог, невропатолог. Если импотенция вызвана болезнями половых органов, необходим прием других врачей – андролога, сексолога, уролога, венеролога.

Врач-уролог занимается диагностикой и лечением болезней мочевыделительной и половой системы. Нарушения в работе почек, простаты, мочевого пузыря, уретры приводят к импотенции. Во время первичного приема доктор производит осмотр наружных половых органов и берет мазок из уретры для исследования микрофлоры. Дополнительный опрос мужчины помогает поставить предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается после получения результатов анализов мочи и крови.

К андрологу обращаются, если ослабление потенции связано с неправильным развитием половых органов, невозможностью зачать ребенка. Андрология является наукой, смежной с урологией: они изучают аналогичные проблемы, поэтому сейчас появилась специализация уролог-андролог. Этот врач помогает вылечить болезни половой системы, которые возникают у мужчин. После беседы с пациентом (при необходимости) андролог может направить на УЗИ яичек, предстательной железы или почек, чтобы уточнить клиническую картину заболевания.

Сексопатолог

К врачу-сексопатологу обращаются за консультацией и лечением при появлении сексуальных расстройств у мужчин и женщин. В числе самых распространенных жалоб:

  • снижение полового влечения, или либидо;
  • преждевременную эякуляцию;
  • невозможность осуществлять половой акт из-за отсутствия эрекции.

Для постановки диагноза врач беседует с больным, выясняя, что его беспокоит в интимной сфере. В качестве дополнительного обследования сексопатолог может применять ультразвуковое исследование половых органов, назначить анализы венозной крови для выявления уровня гормонов и мочи. В качестве эффективных способов, которые помогут решить проблему, используют лекарственные средства и немедикаментозные методы терапии.

Психотерапевт

Часто, чтобы устранить проблемы с потенцией, нужно проконсультироваться с психотерапевтом. Этот специалист помогает справиться со скрытыми страхами перед повторными неудачами, выявить комплексы, преследующие мужчину с детства. Статистика, которую ведут многие врачи-психотерапевты, доказывает, что большая часть нарушений имеет психологическую подоплеку и устраняется после проведения курса бесед.

Диагностика импотенции

Успешная диагностика импотенции зависит от обстановки, в которой проходит первоначальный опрос. Большинство людей стыдятся открыто говорить о деликатной проблеме. Независимо от того, какой врач лечит импотенцию у мужчин, нужно добиться высокого уровня доверия, позволяющего пациенту рассказать о переживаниях и болезненных ощущениях, беспокоящих его.

Во время обследования у врача учитывается возраст мужчины, частота половых актов в неделю, количество сексуальных партнеров. Важен визуальный осмотр наружных гениталий: это поможет определить, есть ли воспаление, правильно ли развиты половые органы. Если отклонений не обнаружено, то кроме обычных анализов назначают комплексные исследования:

  • УЗИ сосудов члена – предоставляет информацию о повреждении кровоснабжения органа.
  • Фармакокавернозография – сообщает о дефектах наполнения пещеристых тел.
  • Электромиография – информирует об электрической активности мускулатуры полового члена в виде специального графика.

Назначение лечения

После получения результатов исследований и анализов, установления диагноза, уточнения причины импотенции, врач выбирает подходящий метод терапии. Для каждого человека и конкретного случая подходит разное лечение. При наличии какого-либо заболевания необходимо пройти курс медикаментозных препаратов. Для излечения от импотенции подходят:

  • витамины группы В, Е;
  • гормональные средства;
  • седативные лекарства.

Пациентам после прохождения курса от импотенции показана лечебная физкультура, специальная физиотерапия, а в будущем рекомендуется наблюдение у врача. Патологию в работе полового члена можно устранить с помощью хирургического вмешательства. После операции увеличивается приток крови к органу, потенция восстанавливается. В самых тяжелых случаях назначается фаллоэндопротезирование, когда в кавернозное тело члена устанавливаются силиконовые стержни.

Какой врач лечит импотенцию у мужчин?

Снижение потенции и эректильная дисфункция – это деликатная проблема, которая требует немедленного обращения к специалисту. Проблема может быть вызвана различными причинами, которые необходимо сперва ликвидировать, чтобы лечение дисфункции было успешным. Сложность заключается в том, что не все знают, какой врач лечит импотенцию у мужчин. Проблема выбора специалиста, к которому необходимо обратиться, препятствует своевременному лечению. Чтобы точно понять, к какому врачу записаться на прием, следует сперва разобраться в причинах эректильной дисфункции. Сделать это можно самостоятельно.

Самые распространенные причины импотенции

Чтобы понять, к какому врачу обращаться мужчине при импотенции, следует разобраться в причинах этого нарушения. Любой врач начинает лечение импотенции только после полного обследования пациента и детального анализа факторов, послуживших толчком к развитию нарушения.

Импотенция делится на несколько типов:

  • органическая;
  • психологическая;
  • медикаментозная;
  • механическая.

Органическая импотенция – это проблема, обусловленная нарушением поступление крови в артерии полового члена. Нарушением может быть связано с изменением сосудов (сосудистая импотенция), повреждением нервных окончаний или нарушением механизма возбуждения (нейрогенная форма заболевания). Также к органической импотенции относят проблему, обусловленную недостаточностью гормонального фона или снижением выработки тестостерона.

Психологическая импотенция – один из наиболее распространенных видов нарушения эрекции у молодых мужчин. Она может быть связана с комплексами, неуверенностью в себе, страхом разочарования партнера. К психологической импотенции также относят нарушения работы нервной системы, наблюдаемые при депрессии и неврозе.

Медикаментозная форма импотенции связана с нарушением поступления крови в половой член на фоне приема лекарств. Чаще всего это расстройство вызывают гипотензивные средства, препараты, угнетающие деятельность нервной системы (седативные средства), и психоактивные лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы).

Механическая импотенция связана с полученными травмами половых органов. Она развивается после ушибов мошонки, вывиха яичка, перелома полового члена.

Импотенция может быть как результатом патологий мочеполовой системы, так и следствием заболеваний других органов

Вторичная импотенция может быть следствием ряда заболеваний, среди которых:

  • гипертония и гипотония;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • простатит;
  • варикоцеле;
  • аденома простаты.

Врачи, лечащие импотенцию – это специалисты, проводящие диагностику и назначающие лечение заболеваний, которые вызывают снижение половых функций.

Чтобы понять, какого типа расстройство, почему эректильная дисфункция появилась, и какой врач поможет справиться с проблемой, следует внимательно отнестись к симптомам. Медикаментозная импотенция так или иначе связана с приемом препаратов. Здесь необходимо подумать, после приема какого лекарства начались проблемы. Психологическая импотенция проявляется внезапно, при этом мужчина может полностью потерять не только возможность, но и желание заниматься сексом. Симптомы органической импотенции развиваются медленно, с постепенным нарастанием. Если она вызвана другими заболеваниями, обязательно присутствуют другие признаки.

Импотенция: какой врач поможет?

Лечение импотенции осуществляет врач уролог, андролог или сексопатолог. В медицине врач, лечащий только эректильную дисфункцию, не существует. Каждый из перечисленных специалистов занимается рядом проблем, так или иначе касающихся мужского здоровья.

Кто лечит импотенцию или эректильную неспособность и как называет врач будет зависеть исключительно от причины развития проблемы. В некоторых случаях понадобится обратиться к специалистам, которые, казалось бы, не занимаются решением проблем мужского полового здоровья. Это необходимо в том случае, когда заболевание вызвано сахарным диабетом, гипертонией или другими болезнями.

Какой врач лечит импотенцию у мужчины: уролог

Помимо проблем с потенцией, уролог занимается заболеваниями мочевыводящих путей у мужчин и женщин

Первый специалист, к которому следует обратиться – это уролог. Если мужчина сомневается, к какому врачу обратиться если эректильная дисфункция вызывает беспокойство и сопровождается физиологическими проявлениями, следует посетить именно уролога. Этот специалист занимается:

  • заболеваниями предстательной железы;
  • проблемами с мужской репродуктивной функцией;
  • некоторыми заболеваниями почек;
  • патологиями мочевого пузыря;
  • инфекционными заболеваниями мужской мочеполовой системы.

Если эрекция слабая, отмечается нарушение семяизвержения, присутствует болевой синдром, этот врач поможет определить причину эректильной дисфункции. Уролог подходит к этой проблеме с патологической точки зрения. Он проведет полную диагностику мочеполовой системы, сделает анализ бактериального посева секрета простаты, УЗИ простаты и мочевого пузыря. Дополнительно проводится исследование проводимости сосудов полового члена, обеспечивающих прилив крови и достижение эрекции.

При обнаружении каких-либо заболеваний и нарушений по профилю уролога, врач назначит комплексное лечение. В случае, если после обследования органических нарушений не выявлено, он направит к другому специалисту.

Когда поможет андролог?

По сути, андролог и уролог – это один и тот же специалист. За одним исключением – уролог также занимается проблемами мочевого пузыря и почек у женщин, а деятельность андролога направлена на лечение только мужской мочеполовой системы.

Читать еще:  Рак поджелудочной железы

В компетенцию врача-андролога входит лечение следующих заболеваний:

  • простатит и аденома простаты;
  • мужское бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Какой доктор поможет при импотенции зависит от того, какая специализация у специалиста в ближайшей поликлинике, к тому же нередко специальность врача называется «уролог-андролог». Этот лечащий врач помогает вылечить импотенцию вызванную различными заболеваниями и нарушениями в работе сосудистой системы половых органов, которая называется органической импотенцией.

Андролог – исключительно мужской доктор

Какой врач вылечит эректильную дисфункцию: сексопатолог

Сексопатолог или сексолог – это специалист, который рассматривает проблему импотенции скорее с психологической точки зрения, а не с физиологической. Врач поможет в следующих случаях:

  • слишком быстрое семяизвержение;
  • отсутствие или снижение возбуждения;
  • психологическая импотенция;
  • нарушение эякуляции;
  • отсутствие удовлетворения после полового акта;
  • оргазмическая ангедония у мужчин.

Помимо этого, сексолог занимается проблемой потери сексуального интереса к супругу или супруге. Этого врача можно посещать как вместе со второй половинкой, так и самостоятельно. Сексолог поможет выявить психологические причины нарушения. Врач помогает побороть комплексы и страхи, связанные с интимной стороной семейной жизни, а также помогает супругам найти точки соприкосновения при несовместимости сексуальных темпераментов.

Обратиться к сексологу также следует при нарушении ощущений после семяизвержения. Достаточно часто слабость оргазма или отсутствие физического и психологического удовлетворения после секса свидетельствуют о зарождающейся проблеме, которая требует своевременного лечения, так как может перерасти в психологическую импотенцию.

При психологических причинах импотенции на прием можно прийти с женой

Другие врачи, которые могут помочь

При нарушении эрекции в первую очередь следует обратиться к урологу-андрологу. Этот специалист проведет комплексную диагностику и поможет точно поставить диагноз и выявить причину нарушения. Тем не менее уролог может направить пациенту и к другим врачам:

Консультация кардиолога необходимо при гипертензии у мужчины. Прием препаратов для снижения артериального давления может вызывать эректильную дисфункцию.

Консультация эндокринолога необходима в двух случаях – при сахарном диабете, который может вызывать нарушения эрекции, и при подозрениях на нарушение выработки мужских половых гормонов. Также некоторые заболевания щитовидной железы могут стать причиной развития проблем с эрекцией.

Консультация невролога необходима при нейрогенной импотенции. Эта форма заболевания развивается вследствие повреждения и нарушения работы нервных окончаний полового члена или рецепторов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. При нарушении работы центров головного мозга, ответственных за сексуальное возбуждение, также понадобиться консультация этого специалиста.

К психиатру может направить сексолог, при выявлении тяжелых нарушений в работе психике. При депрессии, неврозе, девиантном поведении и других заболеваниях потребует медикаментозная терапия, которую назначает психиатр.

Зная, какой врач занимается проблемами эрекции и импотенцией, следует не затягивать визит в клинику. Своевременное обнаружение причин импотенции играет очень важную роль в лечении и определяет дальнейшие прогнозы на восстановление половой функции.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! До 31 декабря в городе Россия препарат Экстрасила доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

К какому врачу обращаться при импотенции

С нарушением эрекции хотя бы раз в жизни сталкивался каждый мужчина. Некоторые испытывают тревожные симптомы регулярно. Начинать решать проблему надо как можно раньше.

Нужно выяснить, какой врач лечит импотенцию у мужчин. Установить причины ее развития сможет медицинское обследование.

Что это — импотенция

Эректильной дисфункцией или импотенцией называют неспособность мужчины совершить половой акт. То есть импотентом считается тот, у которого вообще не стоит пенис, и тот, кто не в состоянии удержать эрекцию до семяизвержения.

Половое расстройство имеет несколько классификаций:

  • психологическую: возникшую в результате личных комплексов, перенесенных стрессов или психологических травм;
  • физиологическую: если ухудшение работы репродуктивной системы развивается на фоне нарушения работы разных систем организма;
  • комбинированной: включающей оба предыдущих фактора.

Эректильная дисфункция бывает первичная и вторичная. При первой наблюдается спад сексуальной энергии у мужчины, которые ранее справлялись со своими обязанностями. При второй – если ни разу не удалось достичь эрекции.

Основными причинами плохой эрекции у людей старшего возраста считают:

  • вредные привычки;
  • отсутствие отдыха;
  • жирная пища, страсть к ресторанам быстрого питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Все эти факторы сказываются на работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем.Результат – недостаточный приток крови к органам малого таза, слабое наполнение члена кровью, уменьшение выработки андрогенов, застойные процессы в паху. Это — причина все более частых сбоев в интимной жизни, которые с каждой неудачей подрывают психологическое здоровье, ухудшая ситуацию.

Как вылечить эректильную дисфункцию

К какому врачу обращаться при импотенции? Специалистов, которые занимаются лечением нарушений потенции несколько, а какой будет эффективным помощником – подскажет терапевт. К нему надо обратиться за помощью при первых тревожных звоночках с сексуальным здоровьем.

Терапевт проведет первичное обследование, определит предварительную причину, повлекшую трудности с наступлением эрекции. Диагностика установит или исключит следующие патологии, которые могут снижать репродуктивные способности:

  • нарушение кровоснабжения, вызванное заболеваниями сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет или другие болезни эндокринных желез;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • травмы половых органов, спинного мозга или хребта, головного мозга.

Пациенту обязательно надо посетить венеролога и сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Особенно, если мужчина ведет беспорядочную сексуальную жизнь без презерватива.

По результатам всех обследований терапевт даст общую оценку состояния здоровья. При необходимости, направит его к более узким специалистам: кардиологу, эндокринологу, хирургу. Переадресует больного к «мужскому» доктору, который поможет избавиться от патологий, влияющих на половую функцию.

Если предварительное обследование показало неполадки в работе мочеполовой системы – это повод для обращения к урологу. Этот специалист вылечит болезни, связанные с дисфункциями:

  • почек;
  • мочевого пузыря и его протоков;
  • предстательной железы.

Будут назначены анализы, обследования и лечение.

Этот специалист занимается проблемами физиологии мужчин. Часто невозможность эрекции связана с неправильным строением или развитием половых органов. Потребуется диагностика: УЗИ, МРТ или КТ.

Психотерапевт

Какой врач лечит возникшую эректильную дисфункцию, вызванную ухудшением морального здоровья? Обращаются к психологу или психотерапевту. Первый занимается расстройствами нервной системы, из-за которых нарушается передача импульсов от головного мозга к пенису. Потому отсутствует эрекция и сексуальное влечение.

Второй поможет излечить душевные травмы. Это воспоминания из детства или юношества, страхи, комплексы. Такое лечение длительное и тяжелое. Оно требует от пациента открытия самых сокровенных тайн и признания в тайных мыслях и желаниях.

Сексопатолог

Врач, к которому часто приходят жаловаться на проблемы в постели, объединяет функции всех специалистов: психотерапевта, андолога, уролога. Сексопатолог способен выявить причины эректильной дисфункции, которые лежат в разных областях мужского полового здоровья, объяснить, почему они возникли, как их лечить.

Если патология требует хирургического лечения или назначения сильных препаратов, помещения больного в стационар, он направит пациента к узким специалистам. Будет продолжать оказывать поддержку, контролировать ход терапии.

Диагностика, лечение

Выяснение причин импотенции имеет два этапа: общий и узкопрофильный. Кроме общих анализов крови, мочи, спермы, визуальных осмотров или диагностик, могут потребоваться более серьезные процедуры.

  1. Допплерография сосудов полового члена: помогает определить состояние вен, артерий, уровень кровоснабжения интимного органа.
  2. Фармакокавернозография: изучает степень наполнения пещеристых тел биологической жидкостью.
  3. Электромиография: информирует о состоянии гладкой мускулатуры члена, его электрической активности.

Важную роль в диагностике проблем играет образ жизни пациента, частота, качество сексуальных контактов, привычки в питании. На основании всего комплекса данных будет назначено лечение, способное устранить или снизить возникшую эректильную дисфункцию.

Терапию подбирают индивидуально, она может включать разные методики лечения. Общим будет соблюдение правильного питания, физическая нагрузка, прием витаминных комплексов или биологически активных добавок для поддержания интимного здоровья.

По окончании лечения потребуется постоянный контроль за репродуктивной системой. Для поддержания интимного здоровья в норме потребуется отказаться от вредных привычек, заняться спортом, соблюдать диету, следить за гигиеной. Обязательными станут регулярные медицинские осмотры, которые помогут выявить рецидив на самом раннем этапе.

Прием специальных БАДов сможет поддержать в норме гормональный и витаминно-минеральный баланс, а поддержка и забота супруги или девушки – душевное спокойствие, моральное здоровье. Это станет залогом крепкой потенции до глубокой старости.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.


Двухсторонний бронхит лечение

Двухсторонний бронхит лечение Двухсторонний бронхит лечение Внимание! Двухсторонний бронхит – ОПАСНОЕ заболевание Экология здоровья: Бронхит – это одно из чрезвычайно распространенных...

16 05 2024 10:55:41

Тантум Верде: аналоги и описание препарата

Тантум Верде: аналоги и описание препарата Тантум Верде: аналоги и описание препарата Аналог «Тантум Верде» дешевый: список препаратов, инструкция по применению, состав, показания Першение и боль в...

15 05 2024 3:18:48

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием Лактулоза: что это такое, как...

14 05 2024 8:38:53

Все о влиянии дюфастона на овуляцию и зачатие

Все о влиянии дюфастона на овуляцию и зачатие Все о влиянии дюфастона на овуляцию и зачатие Препарат Дюфастон – это средство, которое часто назначается...

13 05 2024 0:57:13

Ангиозил Ретард

Ангиозил Ретард Ангиозил Ретард Ангиозил ® ретард (Angiozil retard) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...

12 05 2024 6:57:41

Диета при болезни Крона — важные правила лечебного рациона

Диета при болезни Крона — важные правила лечебного рациона Питание при болезни Крона Болезнь Крона – это хроническое заболевание пищеварительного тракта,...

11 05 2024 10:55:52

«Синфлорикс» — прививка от пневмококка

«Синфлорикс» — прививка от пневмококка Синфлорикс Синфлорикс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Synflorix Код ATX: J07AL52 Действующее...

10 05 2024 3:59:41

Как научиться вставать на мостик из разных положений: комплекс упражнений на гибкость

Как научиться вставать на мостик из разных положений: комплекс упражнений на гибкость Как научиться вставать на мостик из разных положений: комплекс упражнений на гибкость Как научиться вставать на мостик из разных положений комплекс...

09 05 2024 18:22:20

При наклоне головы вниз болит спина

При наклоне головы вниз болит спина При наклоне головы вниз болит спина Боль в спине и пояснице при наклоне головы вперед Патологии опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночного...

08 05 2024 6:16:33

Гимнастика для слуховых труб.

Гимнастика для слуховых труб. Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите, дыхательная гимнастика Воспалительные процессы и инфекции могут...

07 05 2024 16:18:58

Ушиб кисти мкб

Ушиб кисти мкб Ушиб кисти мкб S60—S69 Травмы запястья и кисти S60 Поверхностная травма запястья и кисти S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки...

06 05 2024 10:56:10

Здоровый образ жизни — основа профилактики гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний у детей и взрослых. Правила личной гигиены для взрослых и детей в период эпидемии гриппа

Здоровый образ жизни — основа профилактики гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний у детей и взрослых. Правила личной гигиены для взрослых и детей в период...

05 05 2024 16:32:21

Ваш цикл после рождения ребенка

Ваш цикл после рождения ребенка Восстановление менструального цикла после родов «Беременность – прекрасное время: 9 месяцев никаких менструаций!» Это,...

04 05 2024 7:52:30

Список продуктов, предназначенных для правильного питания

Список продуктов, предназначенных для правильного питания Список продуктов для правильного питания Правильное питание – это употребление полезных для...

03 05 2024 16:53:28

Полидекса при отите

Полидекса при отите Полидекса при отите Отит — распространенное заболевание среди всех возрастных категорий пациентов. Чаще всего страдают отитами малыши...

02 05 2024 8:45:15

Как избежать последствий при отравлении бензином

Как избежать последствий при отравлении бензином Чем опасно отравление парами бензина и как его избежать Бензин – это бесцветная жидкость, смесь легких...

01 05 2024 2:34:59

Можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании

Можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании Можно или нельзя? Пить или не пить? Вот в чем вопрос, занимающий...

30 04 2024 5:23:27

Семена чиа — полезные свойства и противопоказания

Семена чиа — полезные свойства и противопоказания Семена чиа: что это, польза вред и состав Семена чиа - суперфуд новинка рынка последних лет становится...

29 04 2024 15:10:39

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Почему каждая женщина обязана проводить пальпацию молочных желез? Пальпация молочных...

28 04 2024 6:33:52

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения Новое в лечении ревматоидного артрита: современные подходы и препараты Ревматоидный артрит –...

27 04 2024 10:47:58

Желтая лихорадка. Симптомы, диагностика, анализы и прививка от болезни

Желтая лихорадка. Симптомы, диагностика, анализы и прививка от болезни Желтая лихорадка Желтая лихорадка – острое заболевание вирусной этиологии с...

26 04 2024 16:14:38

Азербайджанская кухня

Азербайджанская кухня Азербайджанская кухня Топ 10 популярных блюд азербайджанской кухни Народы Кавказа всегда отличались своей гостеприимностью, азербайджанцы – не исключение....

25 04 2024 9:12:32

Рыба при повышенном холестерине: какие виды можно есть?

Рыба при повышенном холестерине: какие виды можно есть? Какая рыба полезна при повышенном холестерине Содержится ли холестерин в рыбе? Какие виды рыб...

24 04 2024 9:35:32

Как употреблять мандарины для похудения

Как употреблять мандарины для похудения Мандарины при похудении - польза для организма Диетологи называют цитрусовые полезными продуктами для метаболизма...

23 04 2024 15:41:33

Почему возникает храп и как его лечить правильно и эффективно?

Почему возникает храп и как его лечить правильно и эффективно? Почему возникает храп и как его лечить правильно и эффективно? Почему человек храпит, как избавится от храпа, методы лечения Каждый человек знает, что...

22 04 2024 9:12:42

Лечение панкреатита народными средствами

Лечение панкреатита народными средствами Лечение панкреатита народными средствами Лечение панкреатита народными средствами – самые эффективные рецепты Уже много лет ведется лечение панкреатита...

21 04 2024 21:10:43

Что лучше выбрать: Максилак или Линекс?

Что лучше выбрать: Максилак или Линекс? Максилак и Линекс: что лучше? Выбирая, какой из пробиотиков принимать - Максилак или Линекс, - следует обратиться...

20 04 2024 6:19:47

Джинсы для беременных

Джинсы для беременных Джинсы для беременных Узнавайте первыми об акциях и новинках! О компании Kiabi Наши друзья и партнеры Присоединяйтесь к нам Ваши...

19 04 2024 16:37:14

Центры реабилитации в Краснодарском крае

Центры реабилитации в Краснодарском крае Центры реабилитации в Краснодарском крае Всего учреждений: 33 Полезные ссылки Список рекомендуемых туристских маршрутов Краснодарского края Портал по...

18 04 2024 20:40:29

Улучшение обмена веществ народными средствами

Улучшение обмена веществ народными средствами Улучшение обмена веществ народными средствами Как улучшить обмен веществ народными средствами? Неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные...

17 04 2024 8:28:32

18 неделя беременности

18 неделя беременности 18 неделя беременности: изменения в организме и развитие плода 18 акушерская неделя беременности для большинства беременных полна...

16 04 2024 23:40:24

Лазерный пилинг

Лазерный пилинг Лазерный пилинг Лазерный пилинг лица Процедура проводится после консультации с врачом. Перед сеансом врач настраивает аппарат под индивидуальны...

15 04 2024 16:47:16

Аллергическая реакция на цветение: способы лечения и рекомендации

Аллергическая реакция на цветение: способы лечения и рекомендации Аллергическая реакция на цветение: способы лечения и рекомендации Весенняя пора,...

14 04 2024 12:59:40

Есть ли вред от гипсокартона в квартире

Есть ли вред от гипсокартона в квартире Есть ли вред от гипсокартона в квартире Вред гипсокартона — состав материала Просмотров: 5313 Комментарии: Комментарии к записи Вред гипсокартона — состав...

13 04 2024 10:32:57

Аторис: инструкция по применению

Аторис: инструкция по применению Аторис: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Atoris Код ATX: C10AA05 Действующее вещество: аторвастатин...

12 04 2024 10:42:29

Причины, симптомы, способы лечения лёгочной эмболии

Причины, симптомы, способы лечения лёгочной эмболии Легочная эмболия Легочная эмболия (эмболия легочной артерии, тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА) –...

11 04 2024 22:33:29

Лечение липомы народными средствами

Лечение липомы народными средствами Лечение липомы народными средствами Лечение липоматоза народными средствами Лечение липоматоза народными средствами Лечение липом и жировиков народными...

10 04 2024 6:32:37

Эгипрес® (Egipres)

Эгипрес® (Egipres) Эгипрес® (Egipres) гипотензивное средство комбинированное (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных»...

09 04 2024 11:50:27

Как укрепить иммунитет с помощью чеснока

Как укрепить иммунитет с помощью чеснока Как использовать чеснок для укрепления иммунитета Организм человека создан так, что в состоянии справиться с...

08 04 2024 23:34:34

Румынская кухня

Румынская кухня Румынская кухня Она столь же разнообразна, старинна и загадочна, как и сама страна. Пожалуй, объясняется это тем, что она тесно...

07 04 2024 10:19:15

Таблетки, раствор 500 и 1000 мг Цераксон: инструкция, цена и отзывы

Таблетки, раствор 500 и 1000 мг Цераксон: инструкция, цена и отзывы Цераксон ® (Ceraxon) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

06 04 2024 22:21:43

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика Тромбоз глубоких вен Тромбоз глубоких вен – это состояние, при котором в венах...

05 04 2024 0:25:43

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4: функции и диагностика

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4: функции и диагностика Гормоны ТТГ, Т3 и Т4: функции и диагностика Щитовидная железа и ее гормоны играют важную роль в нормальном...

04 04 2024 9:20:21

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева Беременность после кесарева сечения, когда можно планировать? Женщины,...

03 04 2024 23:24:54

Как принимать пижму от паразитов

Как принимать пижму от паразитов Пижма от глистов, описторхов, лямблий: правила приема Эффективна ли пижма от паразитов, как принимать лекарственное...

02 04 2024 1:21:48

Как подготовиться к МРТ

Как подготовиться к МРТ Как проходит подготовка к процедуре МРТ Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и...

01 04 2024 17:40:33

Как неправильный прикус влияет на внешность?

Как неправильный прикус влияет на внешность? Влияние неправильного прикуса на внешность Высокие скулы, ямочки на щеках, мощный или наоборот невыраженный...

31 03 2024 1:50:38

Как можно определить бесплодие у мужчин

Как можно определить бесплодие у мужчин Как можно определить бесплодие у мужчин в домашних условиях? У мужчин, как и у женщин может развиться бесплодие....

30 03 2024 7:57:39

Что такое цитварное семя

Что такое цитварное семя Цитварное семя от паразитов для детей и взрослых: где купить и как принимать, цена Практически каждое растение отличается набором...

29 03 2024 8:36:32

Посещение бани при аденоме и простатите: как греть и можно ли парить?

Посещение бани при аденоме и простатите: как греть и можно ли парить? Посещение бани при аденоме и простатите: как греть и можно ли парить? Простатит и баня: польза и вред, противопоказания, правила посещения бани Посещение...

28 03 2024 14:32:36

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::