Семья, здоровье и благополучие    


Утренняя бессонница: причины раннего пробуждения у взрослых и детей

Утренняя бессонница: причины раннего пробуждения у взрослых и детей

Утренняя бессонница: причины раннего пробуждения у взрослых и детей

«Я просыпаюсь задолго до будильника»: как вернуть крепкий сон

На часах четыре утра, за окном темно, а вы лежите в постели и не можете понять, что вас разбудило и как снова заснуть. Такие подъемы могут вызывать много проблем и стресса, они лишают желанного отдыха, сбивают режим и вызывают раздражение в течение дня. Как побороть нежелательные ранние пробуждения?

Вы один из миллионов, которые часто просыпаются ни свет ни заря и изо всех сил пытаются снова заснуть? Есть несколько возможных причин. Давайте рассмотрим 5 наиболее распространенных из них, а также способы решения проблем со сном.

У вас бессонница

Многие считают, что это неспособность заснуть вечером, но это не единственная форма.

У бессонницы несколько симптомов:

  • проблемы с засыпанием;
  • проблемы со сном;
  • переживание беспокойного, нескончаемого сна;
  • слишком ранние пробуждения.

Люди могут испытывать несколько из симптомов сразу. Это значит, что иногда у вас могут быть проблемы с засыпанием, а иногда с нежелательными ранними подъемами или беспокойным сном.

Но у большинства людей, страдающих бессонницей, проблемы связаны с концом ночного отдыха. Некоторые не могут встать рано утром, потому что вечером никак не могли заснуть. Другие, наоборот, просыпаются слишком рано. Пока инсомния засыпания преобладает у молодежи, инсомния пробуждения чаще встречается у людей среднего возраста и более пожилых.

Что можно сделать?

Ранние подъемы, лишающие качественного сна, влияют на все, что вы делаете. Практика хорошей гигиены сна важна на протяжении всей жизни. Это особенно актуально, когда вы страдаете симптомами бессонницы. В дополнение к постоянному режиму сна, регулярным упражнениям и правильному питанию существуют советы, которые помогают справиться с ранними пробуждениями:

  1. Спите в помещении, защищенном от звука и света. Это поможет реже просыпаться от внешних раздражителей рано утром.
  2. Ограничьте употребление алкоголя. Спиртное действует как депрессант и стимулятор. Стимулирующие эффекты алкоголя проявляются позже в процессе метаболизма, поэтому употребление крепких напитков перед сном может увеличить шансы на то, что вы быстро заснете, но проснетесь рано утром.
  3. Избегайте других стимуляторов. Кофеин (который содержится не только в кофе, но также в чае, шоколаде), потребляемый в конце дня, может нарушить цикл сна. Другие стимуляторы, такие как никотин, также могут помешать вам полноценно выспаться.
  4. Не пейте слишком много перед сном. Большое количество жидкости перед сном увеличивает шансы на незапланированный поход в туалет в 3 ночи, после которого, возможно, снова заснуть не удастся.

Если раннее пробуждение или другие симптомы бессонницы длятся более месяца, лучше всего обратиться к специалисту.

У вас апноэ

Апноэ — это состояние организма, при котором наблюдается нарушение дыхания во время сна, а именно его кратковременная остановка. У апноэ сна много симптомов, включая громкий и хронический храп, утренние головные боли, высокое кровяное давление, чрезмерная усталость в дневное время, затруднения при ранних подъемах. Но нежелательные пробуждения рано утром также могут быть тревожными признаками.

Приступы апноэ могут происходить на каждой стадии сна. Самые неприятные эпизоды связаны с длительной фазой, когда основные группы мышц временно обездвижены и тонус их наиболее слаб. У некоторых людей апноэ во сне возникает только во время быстрого сна. Длительный сон концентрируется более интенсивно в последней половине ночи, что означает, что люди вероятнее всего будут просыпаться очень рано из-за неупорядоченного дыхания.

Что можно сделать?

Изучите симптомы апноэ сна и проинформируйте партнера, если спите не одни. Часто партнеры по сну, которые способны распознать признаки заболевания, могут оказать помощь раньше, чем вы осознаете, что происходит.

Громкий хронический храп и другие признаки также не следует игнорировать. Поговорите с врачом и попросите провести скрининг во сне. Если вам поставили диагноз и назначили лечение, используйте его каждую ночь! Когда люди четко исполняют рекомендации, апноэ излечимо, а симптомы и риски для здоровья значительно ниже.

Вы напряжены и обеспокоены

Стресс — это состояние возбуждения, которое оказывает комплексное воздействие на сон, включая способность засыпать и спать в течение всей ночи. Когда вы испытываете стресс или беспокойство, сердечный ритм увеличивается, разум скачет, температура тела повышается. Стресс активирует участки мозга, которые делают вас более бдительными. Он также повышает выработку гормонов, включая кортизол, которые мешают и нарушают нормальные циклы сна и бодрствования.

Как хронические, так и острые стресс и тревога могут заставить проснуться рано утром. Если у вас был опыт внезапного раннего пробуждения, при котором вы чувствовали себя бодрым, а ум сразу переключался на высокую передачу, это ключевой признак стрессовой реакции организма.

Если вы чувствуете себя подавленным или в кризисе, не пытайтесь справиться в одиночку

Депрессия также часто заставляет людей просыпаться рано утром. Она тесно связана с нарушениями циркадных ритмов, которые регулируют ежедневные циклы сна и бодрствования. Такие люди обыкновенно испытывают тревогу и спят лишь временами. Иногда сонливость усиливается, особенно в те моменты, когда требуется бдительность и активные действия.

Что можно сделать?

Когда дело доходит до управления стрессом и сном, лучше всего начать заранее и потратить весь день на решение проблемы ночного сна. Если вы игнорируете стресс, то вряд ли он исчезнет вечером, позволяя вам крепко спать до утра. Упражнения релаксации, медитации, осознанности помогут уменьшить стресс в течение дня и по вечерам. Многие натуральные добавки, которые помогают спать, также полезны для людей, страдающих от стресса и беспокойства. Но здесь, конечно, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Важно обратить внимание врача на симптомы тревоги и депрессии. Если вы чувствуете себя подавленным или в кризисе, не пытайтесь справиться в одиночку. Скажите другу, члену семьи или обратитесь в службу поддержки.

Вы ложитесь спать слишком рано

Наши индивидуальные потребности и предпочтения в значительной степени определяются генами и уникальной циркадной биологией. Большинству нужно 7-9 часов сна за ночь, некоторым чуть больше, а другим чуть меньше. Если тело нуждается в 7 часах сна, а голова опускается на подушку в 9 вечера, то это приводит к естественному подъему в 4 часа утра.

Что можно сделать?

Если график ранних засыпаний и ранних пробуждений соответствует вашему ритму жизни, в этом нет абсолютно ничего плохого. Не о чем беспокоиться до тех пор, пока вы получаете столько сна, сколько вам нужно, и вы не против бодрствовать в течение нескольких часов, когда большинство все еще дремлет.

Но если раннее пробуждение беспокоит вас, если вы упускаете вещи, которые хотите сделать после захода солнца, начните постепенно сдвигать время отхода ко сну. Ложитесь на 15 или 30 минут позже, потом добавьте еще 15-30 минут. И так до тех пор, пока не проснетесь в то время, которое подходит вам. Количества сна, которое получаете, должно хватать для полноценного и эффективного функционирования в течение дня.

Цикл сна меняется с возрастом

Хотя хронотипы, как правило, остаются стабильными на протяжении значительной части жизни, они незаметно меняются. Большинство молодых сов с возрастом становятся жаворонками.

Пожилые люди сталкиваются с другими проблемами сна, которые могут заставить их просыпаться рано утром. С определенного возраста мы все меньше времени проводим на более глубоких стадиях сна, поэтому нас легко разбудить светом, шумом и активностью.

В пожилом возрасте мы также подвергаемся большему риску нарушения сна, включая бессонницу и апноэ. Циркадная сигнализация сна (сообщения, которые тело посылает себе, когда пришло время спать, а когда бодрствовать) ослабевает с возрастом. Это может привести к более фрагментированному, менее консолидированному сну ночью, раннему пробуждению и желанию вздремнуть днем.

Что можно сделать?

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы показала эффективность в лечении симптомов бессонницы, в том числе очень ранних пробуждений, у пожилых людей. Она работает таким образом, что приносит осознание мыслей, эмоций и привычек, связанных со сном, вносит конструктивные изменения в поведение, связанное со сном. Тщательно рассчитанная светотерапия, часто используемая в сочетании с CBT-I, также может помочь скорректировать время сна и улучшить его качество у пожилых людей.

Если слишком ранние пробуждения мешают полноценному отдыху и ежедневной работе, не игнорируйте проблему. Определите, что стоит за тенденцией просыпаться раньше будильника, чтобы решить эту проблему и вернуться к крепкому сну на протяжении всей ночи.

Ночные пробуждения: о каких заболеваниях они нас предупреждают

В китайской медицине прерывание сна — симптом негативного эмоционального состояния, которое может отразиться на здоровье. Чтобы расшифровать сигналы тела, нужно обратить внимание на время, когда вы просыпаетесь. В этой статье вы найдете объяснения и упражнения, которые помогут исправить ситуацию.

Читать еще:  Значение имени Орест

Как перестать беспокоиться: 12 провальных стратегий

«Шеф точно меня уволит», «жена во мне разочаровалась», «врач не подтверждает диагноз, но я ему не верю»… Все мы периодически нервничаем ­по разным поводам. А когда тревога не затихает, попытки успокоиться усугубляют ситуацию. Когнитивный психолог Роберт Лихи называет 12 худших способов справиться с беспокойством.

Ранние не нужные утренние пробуждения или бессонница по утрам, утренняя бессонница

Нормальный здоровый сон не обращает на себя никакого внимания, но если Вы стали лежать в течение длительного времени в ожидании сна или стали рано просыпаться, то сразу оцените какое же это счастье обладать хорошим сном. Для врачей утренняя бессонница – симптом, за которым могут стоять различные расстройства (от болезней до неболезненных состояний).

Наиболее частые жалобы, которые наблюдаются при ранних утренних пробуждениях

  • Различные варианты нарушения сна — бессонница, ночные кошмары.
  • Трудности в засыпании, ранние или ночные пробуждения.
  • Чувство вины, что Вы сами во многом виноваты.
  • Головные боли.
  • Приступы вегето-сосудистой дистонии.
  • Приступы панических атак.
  • Плохой аппетит.
  • Преждевременные утренние пробуждения.
  • Бессонница может проявляться по разному.
    Врачи выделяют несколько видов нарушений сна:

  • Проблемы с засыпанием;
  • Ночные пробуждения;
  • Ранние утренние пробуждения (бессонница по утрам) ;
  • Ощущение сонливости в течение дня;
  • Ощущения, что сон не освежающий

    Вы разочарованы если просыпаетесь задолго до сигнала будильника?

    А если это происходит ежедневно, и если пробуждение происходит за 30 минут, чем это необходимо или более, к примеру, за час или больше?

    «Столько проблем, устаешь за день, вечером с ног валишься, днем и голова побаливает, кружится, мысль — поспать бы. Утром поспать бы нормально, хотя бы до будильника, а тут просыпаешься рано, и спать не хочется. Ворочаешься, ворочаешься, а перед самым будильником может «вырубить», а так и проспать можно (что бывало не раз), а если встать, то позже, часто, появляется какая-то вялость или днем спать хочется. Вечером снова куча проблем, много дел, пораньше спать лечь не удается. А если и ляжешь, то просыпаешься все равно рано и снова не высыпаешься».

    Вот такие или походие жалобы на ранние безпричинные утренние пробуждения врачи различных специализаций могут часто услышать от своих пациентов.

    Как правильно расценивать ранние утренние пробуждения, как с ними бороться и как срочно это необходимо делать.

    Ранние утренние пробуждения — Вам это знакомо?

    Если Вы знакомы с такой или близкой к этой ситуацией, то речь идет о

    бессоннице по утрам .

    Приятно немного подремать ранним утром перед окончательным пробуждением, но

    преждевременное пробуждение особенно огорчает, ведь по мнению большинства людей именно утренний сон наиболее комфортный, именно в этот период мы чаще всего испытываем сновидения, и если утренний сон не нарушен, мы просыпаемся с ощущением того, что отдохнули, «набрались сил».

    Что может заставить проснуться раньше необходимого, до будильника?

    Ранние пробуждения это всегда признаки перевозбуждения центральной нервной системы. Причин преобладания процессов возбуждения над торможением в головном мозге много: от астении до тяжелых эндогенных и органических заболеваний.

    Понимая эти потенциальные

    причины раннего утреннего пробуждения , Вы в состоянии найти правильное решение. Устранив (при возможности) причины, Вы сможете спать до желаемого времени пробуждения.

    А для этого необходимо не пытаться самостоятельно решить проблему, а очно обратиться за своевременной медицинской помощью к грамотному врачу-психотерапевту. Врач сможет верно оценить сложившуюся ситуацию и дать четкие и единственно верные указания по избавлению от ранних утренних пробуждений.

    Если человек просыпается рано утром, задолго до будильника, но при этом он ощущает чувство свежести после сна, в течение дня не ощущает вялости, сонливости, тяжести в теле, быстрой утомляемости, головных болей или иных неприятных признаков, которые снижают качество жизни или работоспособность, то такие

    ранние утренние пробуждения нельзя назвать патологическими и они не могут рассматриваться в качестве разновидности нарушений сна или симптомами каких-либо заболеваний.

    В другом варианте, если человек страдает от

    ранних утренних пробуждений в тех или иных вариантах, если это снижает качество его жизни, снижает работоспособность, вызывает жалобы, то речь может идти о бессоннице как той или иной патологии.

    Причина утренней бессонницы

    Что может стать причиной нежелательных

    ранних утренних пробуждений ?

    Самой частой причиной становятся

    депрессия , наличие которых провоцируют преждевременное пробуждение по утрам. Практически при всех депрессиях и при большинстве тревожных расстройств есть нарушения сна в виде ранних пробуждений.

    Любое из аффективных расстройств (депрессия, мания, тревога), которое имеет в своем контексте симптомы чрезмерного беспокойства или снижение фона настроения, может спровоцировать пробуждения, которые чаще всего происходят за несколько часов до предполагаемого пробуждения. Например, если сигнал установлен на 6 часов утра, страдающий депрессией может начать просыпаться в 4 утра без видимой внешней причины.

    Как бороться с утренней бессонницей

    Точно так же, как с бессонницей. Важно установить основные способствующие факторы, которые приводят к этим пробуждениям.

    психиатрического бедствия », необходимо относиться к любому своему состоянию очень внимательно и не надеяться на собственные силы. Для решения проблемы не обойтись без консультации специалиста, ведь может потребоваться использование медикаментов и (или) психотерапевтическая помощь.

    Исследования последних лет показали, что при комплексном использовании возможностей

    психиатрии и психологии, при адекватной комбинации биологических и социальных методов терапии удается помочь при всех видах

    бессонницы . Давно замечено, что некачественный сон может снизить настроение, и, наоборот, проблемы с настроением могут сильно повлиять на сон. Эти симптомы (нарушенный сон и сниженное настроение), определяющие психическое состояние человека, неразрывно связаны между собой.

    Если Вы страдаете от

    ранних утренних пробуждений , знайте, что это решаемая проблема.

    В Брейн Клиник осуществляется обследование, лечение и профилактика всех видов нарушений сна, в том числе и

    Звоните +7 495 135-44-02

    Мы придем Вам на помощь и обязательно поможем!

    Почему организм пробуждается так рано и что с этим делать

    Самым распространенным нарушением сна считается бессонница. Чаще всего из-за нее возникают сложности с засыпанием, но в некоторых случаях может наблюдаться чрезмерно раннее пробуждение. Причины, по которым сбиваются биологические часы, бывают разными. Крайне важно их своевременно выявить, чтобы устранить возникшую проблему.

    Причины нарушения сна и раннего пробуждения

    Нарушенный сон, при котором человек просыпается раньше положенного времени, нередко обусловлен наличием раздражающих факторов. Иногда такие изменения сигнализируют о проблемах со здоровьем. Причины подобных нарушений условно подразделяют на физиологические и психологические.

    Физиологические факторы

    Раннее пробуждение бывает обусловлено следующими факторами:

    • чрезмерно яркий свет в помещении;
    • наличие электроприборов, оснащенных световыми индикаторами;
    • недостаточное количество кислорода в комнате;
    • низкая или повышенная влажность;
    • наличие звуковых раздражителей;
    • неудобная кровать и постельные принадлежности низкого качества;
    • переедание в вечернее время;
    • храп.

    Психологические

    Хронический недосып и раннее пробуждение нередко провоцирует стресс. Если никаких мер при этом не предпринимать, то постепенно на фоне таких нарушений развивается сильная депрессия.

    Расстройство психики приводит к тому, что качество ночного отдыха начинает стремительно ухудшаться, снижается работоспособность.

    Самой частой причиной таких изменений является вегетососудистая дистония. Для этой патологии характерно появление беспричинной тревоги, панических атак, резкое изменение артериального давления и тахикардия.

    Причины раннего пробуждения у женщин

    Восьмичасовой ночной отдых – это норма сна. Нарушения столь важного процесса у женщин наблюдаются по разным причинам. Нередко подобные изменения появляются при менструациях, когда возникает страх испачкать постельное белье и отмечаются болевые ощущения в области живота. Также спровоцировать ранние пробуждения может беременность. Активность ребенка в утробе причиняет определенные неудобства и препятствует полноценному отдыху. Кроме того, будущая мама начинает переживать по поводу предстоящих родов. Естественно, что это может повлиять на качество сна.

    Нередко такие изменения наблюдаются в период климакса. Угасание репродуктивной функции провоцирует появление тревоги. Женщина слишком близко к сердцу принимает приближение старости.

    Пробуждение в 4 часа утра каждый день

    Физиология человека устроена таким образом, что на ночной отдых должно уходить 7-8 часов. Недостаточное количество сна неизбежно сказывается на общем состоянии организма и работоспособности.

    Достаточно часто при этом люди вечером ложатся в постель в положенное время, но пробуждение утром у них происходит в 4 утра. Причем наблюдается это ежедневно. Такие проявления бессонницы могут быть спровоцированы психологическими и физиологическими факторами, но нередко сигнализируют о патологических изменениях в организме:

    • повышенная кислотность, сопровождающаяся изжогой;
    • учащенное сердцебиение;
    • мигрень;
    • болевые ощущения в суставах и области спины;
    • проблемы с дыханием;
    • чувство покалывания и жжения в области сердца.

    Какими могут быть последствия

    Раннее пробуждение и недосып, которые наблюдаются большое количество времени, способны привести к достаточно серьезным последствиям. Мозговая активность снижается, человек начинает хуже воспринимать информацию и медленно реагировать на все, что происходит вокруг.

    В результате этого у него появляются проблемы в трудовой сфере. Как правило, после сна при этом не появляется чувства бодрости. Напротив, отмечается раздражительность, нервозность. Не исключено также депрессивное состояние.

    Лечение и профилактика

    Чтобы устранить проблему, врачи рекомендуют прежде всего выявить причину, повлекшую за собой раннее пробуждение. Только после устранения провоцирующего фактора терапия окажется эффективной. В процессе лечения и в целях профилактики подобных нарушений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Ложиться в постель в одно и то же время. Отмечено, что если люди укладываются раньше или позже, то это негативно сказывается на качестве сна. При соблюдении режима вырабатывается своеобразный рефлекс, и активность постепенно снижается к моменту привычного отхода ко сну.
    2. Больше активности в дневное время. Если не израсходовать за день всю энергию, то неизбежно появятся проблемы с засыпанием.
    3. Больше быть на свежем воздухе. Вечерние прогулки благотворно сказываются на организме. После них отмечается быстрое засыпание и крепкий сон. Крайне важно при этом также проветривать помещение в процессе подготовки к ночному отдыху.
    4. Исключить алкоголь и никотин в вечернее время. Под их воздействием сон будет неполноценным, и не исключено чрезмерно раннее пробуждение.
    5. Избегать переедания на ночь. Чрезмерное количество еды, съеденное перед отходом ко сну, приведет к активной деятельности пищеварительной системы.
    6. Применение снотворных препаратов. Их нужно использовать исключительно по назначению врача. Медикаменты этой группы способны вызвать привыкание и спровоцировать появление побочных эффектов.
    7. Вечерние ритуалы. Перед сном рекомендуется принять ванну, сделать расслабляющий массаж, почитать книгу. Такие действия помогут организму подготовиться к отдыху и обеспечат крепкий и здоровый сон.

    Раннее утреннее пробуждение нередко становится серьезной проблемой. Ежедневный подъем без будильника в 4 или 5 часов негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системе. Поэтому столь важно сразу выявить причину, повлекшую за собой такие изменения, и устранить ее в кратчайшие сроки.

    Раннее пробуждение – польза или вред?

    Основные причины

    Физиологические

    Сон – это сложный физиологический процесс, на который легко могут повлиять внешние факторы:

    • слишком яркое освещение комнаты (фонарь у окна, неплотные шторы) ;
    • работающие электроприборы со световыми индикаторами;
    • недостаток кислорода, в том числе – вызванный избытком комнатных растений;
    • высокая температура и низкая влажность воздуха;
    • внешние звуковые раздражители (шум машин, храп соседа и т.д.) ;
    • неудобная кровать и некачественная постель;
    • месячные – многие женщины боятся испачкать постель и поэтому плохо спят или рано просыпаются;
    • беременность – большой живот причиняет будущей маме неудобства, а активность ребенка мешает спать;
    • переедание перед сном, очень жирная или тяжелая для желудка пища;
    • храп – храпуны создают проблемы со сном не только окружающим, но и самим себе;
    • длинные волосы – их лучше заплести в не тугие косы, чтобы не путались и не мешали спать.

    Если вы вдруг начали просыпаться слишком долго до звонка будильника – осмотритесь по сторонам и постарайтесь полностью исключить физиологические причины.

    Патологические

    К патологическим причинам относят острые и хронические заболевания внутренних органов и систем. Если раннему пробуждению сопутствуют такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головная боль, затрудненное дыхание, изжога, боли в спине или суставах, жжение и боль в области сердца – с вопросом, почему я просыпаюсь в 5 часов утра, лучше обратиться к врачу. Он назначит необходимые анализы и по их результатам поставит диагноз.

    Чаще всего систематические ранние пробуждения являются симптомами:

    • ишемической болезни сердца;
    • бронхиальной астмы;
    • рефлюксной болезни;
    • артрита или артроза;
    • рассеянного склероза;
    • болезни Паркинсона;
    • поражений спинного мозга;
    • опухолей головного мозга.

    От ранней диагностики напрямую зависит возможность быстрого излечения этих заболеваний. Поэтому с визитом к врачу лучше не затягивать.

    Психологические

    Очень часто рано просыпаться по утрам начинают люди в состоянии сильного или постоянного стресса. Если с этим ничего не делать, то постепенно развивается невроз и депрессии. Качество сна будет стремительно ухудшаться, а из-за хронического недосыпа снизится работоспособность, и начнутся проблемы на работе.

    Пробуждения в 4-5 часов утра часто провоцирует вегето-сосудистая дистония, неизменные спутники которой – беспричинно появляющаяся тревога, панические атаки, резкие скачки кровяного давления, тахикардия, страх смерти. Это заболевание на ранней стадии хорошо поддается лечению народными средствами и слабыми седативными препаратами.

    Бессонница на нервной почве часто бывает у беременных и в период климакса. Мало того, что он обусловлен в это время гормональными изменениями, так еще и добавляются субъективные страхи.

    Беременные боятся предстоящих родов, женщины зрелого возраста – надвигающейся старости. В этом случае может понадобиться помощь хорошего психотерапевта. Полезны также дыхательная гимнастика, массаж, медитации.

    Плюсы и минусы

    В принципе раннее утреннее пробуждение можно сделать своим союзником, даже если оно имеет патологические причины.

    Толку лежать и нервничать от того, что вы не можете снова уснуть, нет никакого – это станет дополнительным стрессом и только усугубит проблему. Поэтому проще настроиться на позитив, встать и заняться своими делами.

    Вот какие преимущества может дать ранний подъем при правильном к нему отношении:

    1. Появляется больше времени. Кто не жаловался на то, что не успевает заниматься на хобби, чтением или домашними делами? Теперь у вас есть лишние пару часов, которые можно потратить на это. Особенно повезло фрилансерам – начиная рабочий день рано, уже к 15-16 часам реально освободиться и целый вечер использовать по собственному усмотрению.
    2. Стимулируется мозговая активность. Утренние часы считаются самыми продуктивными. Это время лучше всего посвятить обучению или решению задач, требующих логического мышления и сосредоточенности. По данным исследований, работоспособность в утренние часы у большинства людей на 20-40% выше, чем во второй половине дня.
    3. Омолаживается организм. Не зря наши предки вставали с рассветом – в это время наиболее активно протекают процессы регенерации. Если регулярно подниматься в 5-6 часов утра, уже через пару месяцев можно заметить, как омолаживается кожа, разглаживаются морщины и освежается цвет лица.

    Проблема в том, что плюсы раннего пробуждения проявятся лишь в том случае, когда оно естественно, или такая привычка вырабатывается сознательно. При этом надо учитывать, что для полноценного отдыха человеку необходимо не менее 7-8 часов сна.

    Поэтому даже если вы вынужденно встаете в 5 утра, постарайтесь укладываться спать пораньше – не позже 21-22 часов.

    Если же вы до полуночи не ложитесь в постель или не можете заснуть, либо не способны перестать нервничать из-за вынужденных ранних пробуждений, довольно скоро начинают проявляться их негативные последствия: хроническая усталость из-за недосыпа; повышенная утомляемость, нервозность из-за постоянного стресса; снижение работоспособности и рассеивание внимания.

    С вопросом: «Почему я стал рано просыпаться, что делать, как нормализовать сон?» лучше обратиться к специалистам. Многие пытаются длительное время игнорировать эту проблему либо решать ее самостоятельно с помощью народных средств или аптечных препаратов.

    В большинстве случаев это не только не дает желаемого результата, но и создает дополнительные сложности:

    • усиливается стресс из-за длительных неудачных попыток нормализовать сон;
    • возникает привыкание к лекарственным или стимулирующим мозговую активность препаратам;
    • не выявляются и не лечатся заболевания, которые могли спровоцировать систематический ранний подъем.

    Поэтому если вы исключили физиологические причины, по которым стали рано просыпаться, но ничего не изменилось, то лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

    При отсутствии серьезных патологий проблему поможет решить психолог, который научит быстрее засыпать по вечерам и эффективно справляться со стрессом. Иногда может понадобиться прием седативных препаратов или антидепрессантов, со строгим контролем срока использования и дозировки.

    Если раннему пробуждению сопутствуют трудности с засыпанием, хорошие результаты дает применение народных средств. Стакан теплого молока с медом или банановый коктейль, выпитые на ночь ускорят засыпание и обеспечат организм дополнительной порцией витаминов.

    Быстрее погрузиться в объятия Морфея поможет отвар шишек хмеля, чай из мелиссы, подложенная под голову лавандовая подушечка.

    При неврологических заболеваниях хорошие результаты дает электросон. К биологически активным точкам на голове пациента прикрепляются электроды, которые мягко их стимулируют, вызывая глубокую релаксацию.

    Полезным будет и курс расслабляющего массажа, желательно выполняемый во второй половине дня. Перед сном можно принять ванну с морской солью и добавлением эфирных масел: кедрового, лавандового, мятного, сандалового, мятного, нероли.

    Гигиена сна

    Большую роль в борьбе с ранними пробуждениями играет гигиена сна, соблюдение которой укрепляет нервную систему и оздоравливает весь организм. Если условия сна некомфортные, или организм не чувствует себя хорошо, очень высока вероятность проснуться рано или проворочаться всю ночь.

    Вот ее основные правила:

    1. Постоянное время отхода ко сну. Таким образом вырабатывается условный рефлекс засыпания, и организм сам снижает активность незадолго до привычного времени ночного отдыха.
    2. Спальня – место для сна. Особенно это касается кровати, на которой не нужно привыкать работать с компьютером, читать или заниматься хобби.
    3. Высокая дневная активность. Каждый из нас имеет определенный запас энергии. Если не израсходовать его до вечера, то заснуть будет трудно.
    4. Свежий воздух. При недостатке кислорода возникает сонливость, и человек начинает зевать. Но вот выспаться в душном помещении трудно и проснетесь вы, скорее всего, рано. Спальню перед сном обязательно надо хорошо проветривать.
    5. Нет дневному сну! Это тот случай, когда кратковременный недосып может быть полезным. Выспавшись днем, вы снова не сможете быстро заснуть ночью, а значит цикл сна не восстановится.
    6. Сигареты, кофе и алкоголь вечером – под запретом. Никотин провоцирует сосудистые спазмы, алкоголь отравляет и обезвоживает организм, кофе стимулирует мозговую активность. Вечером все это ни к чему, если вы хотите хорошенько выспаться.
    7. Никаких перееданий. Ночью пищеварительная система нуждается в отдыхе. Поэтому ужин должен быть легким, но питательным. За полчаса до сна полезно выпить стакан теплого молока, кефира или натурального йогурта.
    8. Снотворные – только по назначению врача. Некоторые препараты вызывают привыкание уже после нескольких употреблений и потом без них вы вообще не сможете нормально спать.
    9. Удобная кровать и качественные постельные принадлежности. Без них ваш сон не может быть комфортным. Кровать должна обеспечивать хорошую поддержку позвоночника, а постель – пропускать воздух и впитывать влагу. Не забывайте и об удобной красивой пижаме.
    10. Ритуал для засыпания. Обычно его практикуют для детей. Но и взрослым он может принести немалую пользу. Последовательно выполняемая цепочка расслабляющих действий (теплый душ-массаж, стоп-чтение и т.п.) помогает быстрее погрузиться в крепкий сон.

    И побольше позитива! Большинство проблем со сном возникает от стрессов. Их не удастся избежать в современной жизни. Но крайне важно научиться правильно реагировать на непредсказуемые ситуации, а перед сном выбрасывать из головы все дневные проблемы. Не зря же говорят, что утро вечера мудренее!

    Ранние пробуждения

    Врач-психотерапевт — г. Москва

    Как Вам можно обращаться?

    Спасибо за подробное описание проблемы.

    Давайте договоримся, что я буду отвечать по мере возможности. Я задаю Вам вопросы и даю Вам рекомендации, Вы также отвечаете также по мере возможности. Хорошо?
    Надеюсь, Вы понимаете, что я не смогу в рамках письменных консультаций оказать полноценную помощь. Могу дать ряд индивидуальных рекомендаций.

    Прошу также вести дневник сна, у котором отмечать следующие параметры: время отхода ко сну, время подъема с кровати утром, количество и общая длительность ночных пробуждений, общее время сна (субъективно) и публиковать в своих ответах.

    Ответьте, пожалуйста:
    1. Сколько Вам лет? Рост и вес?
    2. Чем еще болеете?
    3. Какие препараты, кроме перечисленных, Вы принимаете?
    4. Отмечается ли у Вас храп?
    5. Как Вы думаете, что Вас будит ранним утром?

    Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы состоит из двух частей: когнитивная, т.е. работа с негативными убеждениями, приводящими к бессоннице, и поведенческой (работа с выработкой нового рефлекса хорошего сна)

    По когнитивной части:
    напишите, пожалуйста, конкретно, все Ваши страхи, касающиеся бессонницы, к чему она, на Ваш взгляд, может привести. И, также, напишите к ним опровержение. Свои страхи и ответы по этому заданию опубликуйте, пожалуйста, здесь.

    Врач-психотерапевт — г. Москва

    Владислав, спасибо за быстрый ответ!

    Я вижу, у Вас хорошо развито логическое мышление, Вы действительно поработали над домашним заданием, молодец!

    Коротко о КПТ (когнитивно-поведенческой терапии бессонницы). Это направление психологии, направленное на работу с негативными убеждениями, препятствующими душевному благополучию, т.е. с мыслями и, как в случае с лечением бессонницы, выработке новового рефлекса хорошо спать. Эффективность КПТ по мировым данным и по моим собственным, составляет 80%.

    Когда у пациента сильная тревога, то, в начале терапии я рекомендую совмещать медикаментозное лечение с КПТ. Эффект от КПТ начинается через 3 недели (это срок формирования нового рефлекса), и на фоне формирования новых привычек может быть ухудшение состояния. Поэтому я рекомендую Вам совместно с Вашим лечащим врачом обсудить вопрос оптимизации медикаментозной терапии на текущий момент. Ответьте, пожалуйста, что Вы решите.

    Вопросы:
    1. Расскажите, пожалуйста, подробнее, с чего началась бессонница. Были ли какие-нибудь стрессовые события?
    2. Верите ли Вы сами в те опровержения своим страхам, которые Вы написали? Какой из страхов на данный момент самый сильный?

    Врач-психотерапевт — г. Москва

    Врач-психотерапевт — г. Москва

    Владислав, опишите, пожалуйста, подробнее рецидив в 2015 году.

    По поводу «страха сна в старости» Вы не одиноки.
    Рам Дасс, автор бестселлера «Все еще здесь», пишет о том, что когда он стал исследовать тему старения, то понял, что больше всего он боится бессонницы, так как практически всю жизнь он страдает нарушениями сна.

    И тогда он решил исследовать тему своего страха.

    Правила хорошего сна от Рама Дасса:

    1. Принять бессонницу, как данность. Во время ночных пробуждений использовать это время для спокойных, приятных занятий.
    2. Осознать, что вы не одиноки во Вселенной. 20% населения страдают нарушениями сна.

    «На протяжении всей жизни я плохо спал и, подобно всем таким же страдальцам, боялся этих адских часов ворочания и метаний в темноте. Сколько ночей меня мучил страх перед неспособностью заснуть, боязнь того, что на следующий день я буду совершенно измотан и не смогу исполнять свои обязанности! Сколько раз я мучительно размышлял: «Принимать ли снотворное, из-за которого потом весь день буду вялым?»

    Не счесть ночей, когда я был так занят своим «неспанием», что долгожданному сну просто не было возможности прийти ко мне! Однако, когда я выступаю не в роли жертвы бессонницы, а как её исследователь, я отчётливо вижу, сколь многих связанных с ней страданий можно избежать, ибо они индуцированы мною же самим.

    Я способен даже посмотреть на то время, когда мне не спится, как на возможность сделать что-то: например, медитировать как прилежный йог, или наблюдать за своим дыханием, или слушать спокойную музыку, или читать, или наслаждаться ванной. Конечно, нельзя сказать, что я не предпочёл бы всему этому здоровый сон, но, если взглянуть на ситуацию именно так, многие страдания можно уменьшить.

    Просто? И да, и нет. Если бы такой страдающий бессонницей человек, как я, вместо того, чтобы впадать в депрессию, посвятил бессонные часы какому-то занятию, всё могло бы быть по-другому.

    Я вспоминаю своего индийского тезку Пападжи Рамдаса, которого на крыльце храма Рамы всю ночь мучили комары. Утром он сказал: «Спасибо, Рама (Боже): Ты ночью не дал мне заснуть, чтобы я мог помнить о Тебе».

    Может, мы никогда не достигнем такой святости, но и у нас есть возможность изменить свои связанные с физическими проблемами мысли и поведение так, чтобы не усугублять страдания, а облегчать их.

    Чтобы смягчить мучительность ситуации, можно сделать две вещи. Во-первых, отметить и принять страдание. Когда мы сознаём что-то, имеющее место в данный момент, это «что-то» может быть неприятным. Проникните в каждый аспект момента и примите всё: бессонницу, головную боль, боль в желудке. Потом подумайте о соседе, у которого могут быть такие же проблемы. Подумайте о том, что точно так же может страдать ваш родственник, друг, жители вашего города, штата, все обитатели Земли и Вселенной.

    Это большое сообщество, и вам нужно просто присоединиться к нему. Это такие же люди, как вы, и им не хочется страдать. Вы не хотите страдать, и они тоже. Представьте, что вы и все эти миллионы существ избавились от страдания. Может, такая мысль никому из них не поможет, но как знать. И, самое главное, вы больше не будете чувствовать себя одиноким в своём страдании».

    Владислав, что Вы думаете/чувствуете по поводу того, как Рамм Дасс решил свою проблему страха плохого сна в старости?

  • 
    Как происходит отравление этиловым спиртом, правильное оказание первой помощи

    Как происходит отравление этиловым спиртом, правильное оказание первой помощи Симптомы отравления этиловым спиртом и оказание первой помощи Отравление...

    16 05 2024 15:57:19

    Правильный уход и обработка шва после стерилизации кошки

    Правильный уход и обработка шва после стерилизации кошки Правильный уход и обработка шва после стерилизации кошки Как и чем обрабатывать шов у кошки после стерилизации Стерилизация кошек уже давно стала типовой...

    15 05 2024 22:39:49

    Как правильно заваривать овес для лечения печени?

    Как правильно заваривать овес для лечения печени? Овес для лечения печени: рецепты и противопоказания Средства народной медицины безвредные и дешевые....

    14 05 2024 3:58:43

    Передозировка Цинком и его парами

    Передозировка Цинком и его парами Отравление цинком Цинк относится к биогенным элементам, присутствует в тканях животного и растительного происхождения,...

    13 05 2024 4:15:29

    Последствия и причины передозировки инсулином

    Последствия и причины передозировки инсулином Последствия передозировки инсулина, смертельная доза, первая помощь Инсулин – это пептидный гормон, который...

    12 05 2024 13:21:49

    Можно ли кормящей маме черешню? ДА, и красную, и желтую, но при соблюдении 5 правил

    Можно ли кормящей маме черешню? ДА, и красную, и желтую, но при соблюдении 5 правил Можно ли кормящей маме черешню? ДА, и красную, и желтую, но при соблюдении 5 правил Можно ли кормящей маме черешню? Как известно, во время вскармливания...

    11 05 2024 3:41:43

    Лекарства от боли в печени

    Лекарства от боли в печени Лекарства от боли в печени Medinfo.club Портал о Печени При болях в печени — что пить и чем снять боль Боли в правом боку по большей части связаны с...

    10 05 2024 15:47:56

    Опасности в Марокко

    Опасности в Марокко Опасности в Марокко Турист в Марокко В целом Марокко безопасная страна, наиболее частые преступления – мелкие кражи, которые случаются...

    09 05 2024 4:50:30

    Гормон окситоцин: что это такое, как вырабатывается и за что отвечает

    Гормон окситоцин: что это такое, как вырабатывается и за что отвечает Гормон окситоцин, его функции в организме и применение в медицине Любому человеку...

    08 05 2024 1:41:52

    Польза и вред коровьего молока

    Польза и вред коровьего молока Коровье молоко: вред и польза Когда коровье молоко вошло в рацион человека, сказать сложно, но многие ученые сходятся во...

    07 05 2024 6:29:54

    Как проявляется аллергия на солнце, первая помощь и методы лечения

    Как проявляется аллергия на солнце, первая помощь и методы лечения Аллергия на солнце: лечение в домашних условиях С приходом лета наступает пора...

    06 05 2024 20:49:54

    Какая мазь от боли в коленях лучше и эффективнее?

    Какая мазь от боли в коленях лучше и эффективнее? Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах Боль в коленях — это...

    05 05 2024 12:18:49

    Как влияет ультрафиолетовое излучение на организм человека

    Как влияет ультрафиолетовое излучение на организм человека Как влияет ультрафиолетовое излучение на организм человека Влияние света солнца на человека...

    04 05 2024 22:38:20

    Как получить компенсацию за детский лагерь?

    Как получить компенсацию за детский лагерь? Как получить компенсацию за детский лагерь Чтобы не отказали В 2018 году я впервые отправила сына на каникулах...

    03 05 2024 22:15:29

    Имя Крис

    Имя Крис Имя Крис Раскройте тайну имени КРИС (в латинском транслите KRIS) глядя на результаты расчета в нумерологической магии цифр. Вы узнаете скрытые таланты и...

    02 05 2024 18:57:10

    Диффузный токсический зоб (ДТЗ), гипертиреоз. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика патологии.

    Диффузный токсический зоб (ДТЗ), гипертиреоз. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика патологии. Диффузный токсический зоб: симптомы, причины,...

    01 05 2024 21:33:10

    Как восстановить легкие от никотина после курения

    Как восстановить легкие от никотина после курения Как очистить легкие после курения Очевидно, что курение наносит вред организму. В составе табачного дыма...

    30 04 2024 12:28:55

    Гвоздика - пряность и древнее лечебное средство

    Гвоздика - пряность и древнее лечебное средство 8 полезных свойств гвоздики В каждом доме на кухне стоит баночка с почками гвоздичного дерева. А знаем ли...

    29 04 2024 22:11:23

    Герпетическая инфекция: лечение травами – за и против

    Герпетическая инфекция: лечение травами – за и против Лечение герпеса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным инфекционным...

    28 04 2024 4:40:59

    Морковь: полезные свойства, питательная ценность

    Морковь: полезные свойства, питательная ценность Морковь: польза и вред, калорийность Вкусная хрустящая морковь не только полезна для глаз, но и улучшает...

    27 04 2024 11:22:23

    Беспокоит аллергия на глазах: как лечить заболевание?

    Беспокоит аллергия на глазах: как лечить заболевание? Основные симптомы аллергии на глазах Аллергия — это заболевание, для которого характерно проявление...

    26 04 2024 6:45:46

    Болезни печени: симптомы и лечение

    Болезни печени: симптомы и лечение Болезни печени: симптомы и лечение Что такое поражение печени? Причины, симптомы и методы лечения Поражение печени может произойти из-за накопления жира в...

    25 04 2024 2:35:11

    Нужен ли Фолибер для планирующих беременность

    Нужен ли Фолибер для планирующих беременность Нужен ли Фолибер для планирующих беременность В какой дозировке пить фолиевую кислоту при планировании беременности Пожалуй, любая пара, желающая зачать...

    24 04 2024 10:19:34

    Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях

    Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях Уколы от пародонтоза, для укрепления десен и зубов Уколы от пародонтоза – эффективный...

    23 04 2024 16:52:16

    Спонтанный пневмоторакс: причины симптомы и лечение

    Спонтанный пневмоторакс: причины симптомы и лечение Спонтанный пневмоторакс: причины симптомы и лечение Спонтанный пневмоторакс – это болезнь, при которой наблюдается скопление воздуха между висцеральным и...

    22 04 2024 12:40:17

    Антитела к хламидиям в крови

    Антитела к хламидиям в крови Антитела к хламидиям в крови Женское здоровье Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность Анализы крови на антитела к...

    21 04 2024 17:41:28

    Почему больно ходить в туалет по большому — 6 причин

    Почему больно ходить в туалет по большому — 6 причин Почему больно тужиться по-большому? Иногда человек сталкивается с проблемами, о которых он стесняется...

    20 04 2024 0:13:57

    Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

    Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка,...

    19 04 2024 14:52:43

    Признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у женщин

    Признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у женщин Симптомы ВСД у женщин Вегето-сосудистая дистония не будет обращать внимания на то, кто перед ней –...

    18 04 2024 5:35:23

    Свинка или паротит у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото проявлений заболевания

    Свинка или паротит у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото проявлений заболевания Симптомы и лечение свинки у детей. Осложнения паротита Такое...

    17 04 2024 13:14:16

    Польза и вред ингаляций

    Польза и вред ингаляций Польза и вред ингаляции небулайзером Ингаляция – это метод лечения, при котором лекарственные вещества поступают в организм при...

    16 04 2024 13:57:50

    Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле

    Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле Причины и лечение комка в горле, ощущения инородного тела, как будто что-то мешает Рано...

    15 04 2024 18:41:15

    На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья

    На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья Ведь множество новомодных...

    14 04 2024 21:41:40

    Глюкометр Глюкокард Сигма Мини от компании Аркай

    Глюкометр Глюкокард Сигма Мини от компании Аркай Глюкометр Глюкокард Сигма — полное описание аппарата Японская крупнейшая компания Arkray, известная во...

    13 04 2024 15:37:45

    Синусовая брадикардия сердца - что это такое – причины и лечение

    Синусовая брадикардия сердца - что это такое – причины и лечение Синусовая брадикардия сердца - что это такое – причины и лечение Что это такое — синусовая брадикардия сердца? Общая характеристика и виды заболевания...

    12 04 2024 12:31:47

    Гели и мази для дёсен при воспалении — как правильно выбрать

    Гели и мази для дёсен при воспалении — как правильно выбрать Гели и мази для дёсен при воспалении — как правильно выбрать Стоматологические гели и мази для десен от воспаления Гели для десен представлены в аптеках в...

    11 04 2024 19:11:44

    Верошпилактон

    Верошпилактон Верошпилактон (Verospilactone) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий...

    10 04 2024 22:21:33

    Как болит голова при опухоли головного мозга

    Как болит голова при опухоли головного мозга Как болит голова при опухоли головного мозга: особенности и характер болевого синдрома ГлавнаяГоловная боль и...

    09 04 2024 2:18:50

    Самые эффективные лекарства от ленточных глистов у человека

    Самые эффективные лекарства от ленточных глистов у человека Самые эффективные лекарства от ленточных глистов у человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты,...

    08 04 2024 21:34:20

    Разгрузочные дни

    Разгрузочные дни Разгрузочные дни ТОП-9 самых эффективных разгрузочных дней для похудения Представляем ТОП-9 самых эффективных разгрузочных дней для похудения. Узнайте,...

    07 04 2024 3:13:19

    Как крапива воздействует на сахарный диабет

    Как крапива воздействует на сахарный диабет Как крапива воздействует на сахарный диабет Лечение крапивой - сахарный диабет Сахарный диабет занимает третье место по распространенности, его тяжелые...

    06 04 2024 5:32:23

    Длительность инкубационного периода лишая у человека

    Длительность инкубационного периода лишая у человека Что такое стригущий лишай или как не заразится: инкубационный период микроспории Что такое стригущий...

    05 04 2024 20:40:46

    Что такое пахта и каково ее использование в кулинарии?

    Что такое пахта и каково ее использование в кулинарии? Что такое пахта? Как можно использовать пахту в кулинарии? Пахта это жидкость которая остается...

    04 04 2024 21:56:25

    8 советов, как восстановить здоровье после родов

    8 советов, как восстановить здоровье после родов 8 советов, как восстановить здоровье после родов 8 советов, как восстановить здоровье после родов После родов жизнь женщины сильно меняется: она не...

    03 04 2024 6:28:41

    Выбираем капли в нос для повышения иммунитета

    Выбираем капли в нос для повышения иммунитета Эффективные капли в нос для поднятия иммунитета детям Выбор капель для иммунитета для детей – непростое...

    02 04 2024 8:30:32

    Удаление желчного пузыря

    Удаление желчного пузыря Удаление желчного пузыря: жизнь до и после Желчный пузырь имеет общие протоки с печенью, которая вырабатывает желчь, необходимую...

    01 04 2024 14:56:38

    Запор у 2 месячного ребенка

    Запор у 2 месячного ребенка Запор у 2 месячного ребенка Запор у ребенка 2 месяца Статья на тему: запор у ребенка 2 месяца от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с...

    31 03 2024 9:22:46

    Антенатальная гибель плода

    Антенатальная гибель плода Антенатальная гибель плода Антенатальная гибель плода – смерть плода во время беременности. Может провоцироваться соматическими...

    30 03 2024 23:21:47

    Голодание при ревматоидном артрите: виды и особенности

    Голодание при ревматоидном артрите: виды и особенности Голодание при ревматоидном артрите: виды и особенности Голодание при артрите Радикальным методом при ревматоидном артрите выступает лечебное голодание,...

    29 03 2024 8:31:17

    Что значит повышенный белок в моче у взрослого мужчины, причины

    Что значит повышенный белок в моче у взрослого мужчины, причины О чем свидетельствует повышенный белок в моче у мужчин? Белок с мочой выделяется в...

    28 03 2024 13:58:51

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::