Семья, здоровье и благополучие    


Почему бывает рвота с температурой у взрослых

Почему бывает рвота с температурой у взрослых

Почему бывает рвота с температурой у взрослых

Почему бывает рвота с температурой у взрослых

Рвота и температура у взрослых может быть по разным причинам. Чаще всего это заболевания пищеварительных органов, отравления токсичными веществами или общие инфекционные болезни всего организма. От таких неприятных состояний никто не застрахован, они могут начаться внезапно, на фоне, казалось бы, полного благополучия. Больной человек может только догадываться об истинной причине заболевания, сопоставляя предшествующие события. Точно определить причину рвоты, которая сопровождается температурой, может только врач, он же назначает соответствующее лечение.

Возможные причины рвоты у взрослого

Рвота и температура у взрослого человека – это явление довольно неприятное и оно говорит о неполадках в организме. Рвота возникает вследствие неконтролируемых сокращений мускулатуры желудка и кишечника, когда пища, находящаяся в пищеварительном тракте, выталкивается наружу. Все это сопровождается острой болью в животе и желудке, а также отрыжкой. Рвотным позывам предшествует стойкая тошнота и слабость. Люди не могут контролировать процесс рвоты, она возникает спонтанно и требует неотложной помощи. Основными причинами рвотного рефлекса считаются:

  • Отравления некачественными продуктами и токсичными веществами.
  • Кишечные инфекции.
  • Заболевания печени и мочевыводящих путей.
  • Излишнее потребление спиртных напитков.
  • Повреждения головного мозга, например, сотрясение.
  • Болезни пищеварительного тракта – гастрит и язвы. При такой патологии рвотные массы с примесью желчи и кровными включениями.

Высокая температура и рвота у взрослого могут свидетельствовать об онкологических болезнях, поэтому не стоит откладывать поход к врачу.

При помощи рвоты организм пытается самостоятельно очиститься от вредных веществ, микробов и продуктов распада. Температура может говорить об обезвоживании организма или избытке токсинов в кровотоке.

Чем помочь

Если человека беспокоит тошнота, рвота, температура, что сопровождается общей слабостью, то необходимо как можно быстрее показать больного врачу. В домашних условиях можно оказать первую помощь, чтобы не допустить обезвоживания и ухудшения состояния здоровья. Перечень того, что можно делать до осмотра врача, выглядит так:

  • Если рвота является симптомом кишечной инфекционной болезни или отравления, то нужно больному промыть желудок. Делать это можно дома, но при условии, что человек находится в полном сознании. Для процедуры берут до 7 литров чистой теплой воды или слабого раствора перманганата калия. Пострадавшему дают выпить за раз до полутора литров жидкости, а затем вызывают рвоту, надавливая на основание языка.
  • Когда температура чуть выше 37 градусов, жаропонижающие препараты не используют. За больным просто наблюдают, чтобы не пропустить дальнейшее повышение температуры. Если появилась тошнота и температура превышает 38 градусов – это уже серьезнее, больному нужно дать парацетамол, ибупрофен или любые другие жаропонижающие средства.

При рвотных позывах жаропонижающие препараты дают только в форме таблеток, которые предварительно измельчены или делают внутримышечные инъекции. Давать сиропы и шипучие таблетки не рекомендуется, в них много красителей, консервантов и ароматизаторов, что плохо действует на раздраженный желудок.

  • Чтобы снять острую боль в области желудка, можно дать человеку спазмолитики, например, но-шпу.
  • Больного обеспечивают обильным питьем. Пить дают небольшими объемами, но очень часто. Разрешено давать компоты, отвары лекарственных трав, чаи и рисовый отвар с изюмом. Запрещено давать больному с рвотой газированные напитки, концентрированные соки и молочные продукты.
  • Человека с рвотой, температурой и болью в желудке укладывают удобно на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами. Форточку приоткрывают для доступа свежего воздуха.

Важно помнить, что температура и неукротимая рвота – это может быть первым признаком такого опасного заболевания, как аппендицит. Симптомы этой болезни дополняются острой болью в животе и сильной слабостью. При пальпации живота можно ощутить некоторое напряжение с правой стороны.

Сделав несложную манипуляцию, можно заподозрить аппендицит. Больного просят подтянуть правую ногу к груди, если при этом болевые ощущения увеличиваются, то это сигнал к вызову скорой помощи. Медлить в таком случае нельзя, так как может развиться гнойный перитонит, который не только сильно нарушит здоровье, но и может привести к смерти.

Лечение в стационаре

При сильных болевых ощущениях в желудке и тошноте, что сопровождается повышенной температурой, больному проводят симптоматическое лечение, порядок которого зависит от причины заболевания.

Если причиной рвоты и температуры стало пищевое отравление, то для начала промывают желудок при помощи зонда. После этого делают очистительную клизму и дают выпить адсорбенты. При необходимости назначают противомикробные препараты или антибиотики. Если наблюдается обезвоживание, то показано внутривенное вливание физраствора и глюкозы.

При отравлении токсичными веществами также промывают желудок, чтобы удалить остатки яда, потом дают адсорбенты. Больному назначают ряд сердечных препаратов и дают дышать чистым кислородом. Далее проводят симптоматическую терапию.

Если причиной рвоты с температурой стали заболевания печени, то по показаниям выполняют гемодиализ, назначают адсорбенты и лекарства, которые способствуют регенерации клеток печени. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки лечебные мероприятия направлены на устранение внутреннего кровотечения и быстрого восстановления слизистой.

При отравлении растительными ядами или лекарственными препаратами промывают желудок и кишечник, дают адсорбенты и антидоты. Для быстрого вывода токсичных веществ показан форсированный диурез.

Если тошнота, рвота и температура начались после травмы головы, то назначают лекарственные препараты, которые восстанавливают клетки и сосуды мозга. Кроме этого, показано внутривенное вливание глюкозы и физраствора.

Если причиной тошноты и рвоты у взрослого стал аппендицит, то показано срочное хирургическое вмешательство. Операцию проводят под общим наркозом, прогноз при вовремя проведенном лечении благоприятный.

Взрослому человеку не стоит заниматься самолечением при появлении тошноты, рвоты и температуры. Необходимо обратиться в больницу для полного обследования и постановки правильного диагноза. Только квалифицированный врач может определить точную причину недомогания и назначить подходящее лечение.

На что обратить внимание

Есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться при оказании первой помощи взрослому, который страдает от рвоты и повышенной температуры:

  • Если отравление произошло химическими обжигающими веществами, то промывание желудка в домашних условиях запрещено.
  • Если температура тела ниже 38 градусов, то жаропонижающие препараты давать не нужно.
  • Больного нельзя оставлять без присмотра даже на несколько минут, он может захлебнуться рвотой.

Когда рвота возникает вследствие употребления некоторых медикаментов, нужно сохранить упаковку до приезда доктора, чтобы быстрее поставить диагноз.

Большинство взрослых людей не сильно переживают, если у них начинается рвота, которая сопровождается гипертермией. В действительности нужно быстрее обратиться к врачу, так как это состояние может сигнализировать о развитии опасной болезни. В таком случае каждый потерянный час стоит не только здоровья, но и жизни.

Как лечится рвота и температура 38 у взрослого без поноса

Высокая температура и рвота, появившиеся как у взрослого человека, так и у ребенка – это весьма тревожные симптомы. При этом следует отметить, что они могут сопровождать целый ряд различных патологий. Поэтому в данном случае очень важно быстро поставить правильный диагноз. После этого можно будет приступать к лечению, направив основные усилия на борьбу с первопричиной, и параллельно с этим снимая неприятную симптоматику.

Рвота и температура 38 у взрослого человека без поноса

Данные симптомы, как уже отмечалось, могут появиться при целом ряде патологий. Это, например:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и в период обострения;
  • отравления;
  • инфекции – вирусного или бактериального происхождения;
  • реакция организма на пережитый стресс.

Как правило, рвота появляется в случае, если организм пытается избавиться от инородных тел, оказавшихся в пищеварительном тракте, или же как реакция на интоксикацию. При этом диарея сопровождает ее далеко не всегда. Вместе с тем высокая температура – это сигнал о развитии внутри организма какого-то воспалительного процесса.

Чаще всего тошнота, переходящая в приступы рвоты, и высокая температура появляются вследствие негативного воздействия токсичных химических веществ.

Также спровоцировать эти симптомы может пищевое отравление или даже банальный грипп. В первом случае первые признаки появляются достаточно быстро. Помимо высокой температуры и тошноты, пищевое отравление сопровождается повышенным слюноотделением, головокружением, спазмами в животе, общей слабостью. Вследствие рефлекторного сглатывания слюны у человека порой возникают новые позывы к рвоте.

Кстати, подобные симптомы могут быть спровоцированы не только пищевым, но и алкогольным отравлением. Похожим образом дает о себе знать и несварение желудка, ставшее следствием съеденной в большом количестве жареной жирной пищи. Помимо этого, примерно похожая симптоматика сопровождает и белковое отравление. Оно может спровоцировано длительным употреблением нежирного мяса при отсутствии в рационе жиров и углеводов.

Читать еще:  Народные средства лечения отита у детей

Отравление лекарственными средствами и химическими веществами также дает о себе знать температурой и рвотой. Кроме того, появляются такие симптомы, как замедление, или, наоборот, учащение сердечного ритма, одышка, головокружение, головная боль, судороги. Зачастую появляется спутанность сознания, начинаются проблемы со зрением. Токсичные вещества могут проникнуть в организм самыми разными путями – через пищевод, кожу, органы дыхания.

Высокая температура и рвота также выступают следствием солнечного либо теплового удара. В таком случае у человека будет отсутствовать потоотделение, а пульс существенно повысится. Тепловые и солнечные удары сопровождаются, помимо указанных выше симптомов, потерей сознания, спутанностью мыслей, головной болью. Впрочем, они появляются далеко не всегда.

Сочетание рвоты и температуры может беспокоить и будущих мам. Как правило, появляются они в первом триместре беременности. Зачастую это просто реакция организма на произошедшие в нем изменения. Однако нередко такие симптомы появляются в конце беременности, то есть в третьем триместре. В данном случае они спровоцированы разного рода осложнениями.

Как правильно оказать первую помощь при таких симптомах

Полностью избавиться от рвоты и высокой температуры без врача вряд ли получится. Ведь в первую очередь нужно установить точные причины, вызвавшие появление этих симптомов. Тем не менее облегчить состояние больного, оказав ему доврачебную помощь, вполне реально. В данном случае есть несколько препаратов, которые можно смело давать еще до того, как человека осмотрит врач. Это, в частности, средства для промывания желудка, спазмолитики и, конечно же, абсорбенты. В настоящее время в аптеках есть достаточно широкий выбор такого рода препаратов. Более того, зачатую они присутствуют и в домашних аптечках.

Наиболее распространенным лекарством в таких ситуациях является Активированный уголь. Высчитать нужную дозировку достаточно просто – 1 таблетка на 10 килограммов веса. Не забывайте, что данное средство обязательно нужно запивать большим количеством воды. В ином случае вполне может появиться новая проблема – появится запор, а в кишечнике начнется обратный процесс всасывания токсинов.

Помимо Активированного угля, есть еще целый ряд абсорбентов, которые будут весьма эффективными в такой ситуации. Это, в частности, Сорбекс, Сорболонг, Полисорб и так далее. Среди наиболее популярных спазмолитиков следует выделить Папаверин, Дротаверин и Но-шпу. Принимая любое из перечисленных выше средств самостоятельно, нужно обязательно внимательно перечитать инструкцию. Во-первых, это необходимо для того, чтобы выбрать правильную дозировку. Во-вторых, у человека вполне может быть индивидуальная непереносимость какого-то из компонентов лекарственного препарата. В-третьих, не забывайте изучить раздел, в котором описываются побочные эффекты.

Если вы уверены, что тошнота и температура стали следствием недавнего употребления в пищу испорченных продуктов, то больному можно сделать промывание желудка или поставить клизму. До осмотра врачом стоит также выпить 8 стаканов кипяченой воды с добавлением соли, соды и марганцовки. После этого следует вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка.

Для того чтобы временно сбить температуру, допускается применение жаропонижающих средств – Панадола или Ас

пирина. При этом давать человеку какие-то антибиотики без назначения врача не нужно, поскольку рвота и температура не всегда спровоцированы бактериальной инфекцией. Длительность лечения напрямую зависит от первопричины, вызвавшей появление симптомов. Терапия будет включать в себя уже упоминавшиеся выше препараты, а также иммуномодуляторы. Кроме того, врач уже примет решение относительно необходимости применения антибиотиков и противовоспалительных средств.

Тошнота, рвота, высокая температура и слабость у взрослого: причины и лечение

Повышение температуры тела является наиболее частым симптомом многих заболеваний – от простуды до более серьезных проблем со здоровьем. Практически каждый человек хоть раз в жизни пережил такие состояния и знает, как с ними бороться (на полках аптек можно найти множество жаропонижающих средств, продающихся без рецепта). Гораздо больше волнений возникает, если одновременно появляются высокая температура и рвота.

Возможные причины температуры и рвоты

Причины появления тошноты, рвоты и высокой температуры весьма разнообразны:

  1. Болезни ЖКТ (язвенный колит, обострение панкреатита, заболевания печени, кишечная непроходимость). В этих случаях рвотный рефлекс возникает после приема пищи, в желудочном содержимом находятся примеси крови или желчи. Клиническую картину дополняют боли в области пораженного органа, изменение стула (запор или понос), отрыжка.
  2. Болезни почек. Воспалительный процесс нарушает основную функцию почек – фильтрацию крови и выведение шлаков. Постепенно продукты распада накапливаются и начинают отравлять организм. В этих условиях рвота является признаком сильнейшей интоксикации, сопровождается болью в пояснице, общей слабостью, повышением артериального давления.
  3. Инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии попадают в организм и начинают активно размножаться, выделяя токсины. Появляются тошнота, гипертермия, дискомфорт в желудке, кишечные колики, диарея. В жаркое время года главным источником инфекций являются некачественные продукты.
  4. Отравляющие вещества (яды, соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, чрезмерное употребление алкоголя). При отравлениях возникает острая боль и жжение в желудке, тошнота. Организм с помощью обильной рвоты и поноса пытается избавиться от токсинов, а температура может подниматься до высоких цифр, что говорит о тяжести процесса.

Может ли быть рвота от температуры

Сложно поставить правильный диагноз только по сочетанию гипертермии и рвотного рефлекса. Иногда эти симптомы могут быть признаками двух самостоятельных, но, возникающих в одно и то же время, заболеваний. Лихорадку провоцируют некоторые хронические болезни – ревматизм, нарушения работы щитовидной железы и даже онкологические процессы. А рвотный рефлекс появляется во время гипертонического криза у этого же пациента.

Для маленьких детей типичны состояния, когда один симптом влечет за собой появление другого. При гриппе, ОРВИ, прорезывании зубов резкое повышение температуры тела до 38,5 градусов и более приводит к головной боли, тошноте, появлению жидкого стула и рвотному рефлексу. Раздражение глотки при сухом кашле и обилие проглоченной мокроты при влажном тоже могут стать причиной выброса желудочного содержимого.

Методы лечения состояния

В домашних условиях начинайте оказывать первую помощь еще до приезда врача, учитывая следующие рекомендации:

  1. Если есть подозрение на отравление (некачественной пищей, алкоголем, лекарственными препаратами), не пытайтесь остановить рвотный рефлекс и понос — организм таким образом выводит опасные вещества. Можно дополнительно промыть желудок слабо-розовым раствором перманганата калия. Эта процедура противопоказана в тяжелых случаях: когда пациент находится в бессознательном состоянии или при попадании в пищеварительный тракт разъедающих компонентов – кислот, щелочей и т.д.
  2. Боли в животе снимаются приемом спазмолитиков (но-шпа, дротаверин). Обезболивающие лекарства сглаживают симптоматику острого живота, а в случае воспаления аппендикса важно быстро и правильно поставить диагноз. Для исключения приступа аппендицита проведите несложный тест: попросите больного согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к грудной клетке. Если боль усилилась – не давайте пациенту анальгетики, а срочно вызывайте неотложку.
  3. При лихорадочных состояниях, сопровождающихся ознобом, дрожью, похолоданием конечностей, ощущениями жара, когда гипертермия превышает 38 градусов – показаны жаропонижающие препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Маленьким детям или взрослым людям с выраженным рвотным рефлексом можно ввести необходимые лекарства в виде ректальных свечей или внутримышечных уколов.
  4. Главная опасность подобных состояний – обезвоживание и нарушение электролитного баланса организма. Для восполнения жидкости необходимо поить больного почаще, но в небольших количествах. Можно пить чистую кипяченую воду, минеральную воду без газа или аптечные водно-солевые растворы («Регидрон», «Глюкосолан»).
  5. К лечению можно добавить сорбенты, которые помогут вывести опасные токсины. Такие лекарства продаются без рецепта, их легко купить в любой аптеке: «Белый уголь», активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель».
  6. Во время острого периода заболевания соблюдают голодную паузу – приемы пищи заменяют обильным питьем. Исключение составляют грудные дети, находящиеся на естественном вскармливании. Материнское молоко на 90% состоит из воды, содержит необходимые бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника. В последующем разрешено употребление теплой, протертой пищи без соли и специй: супы-пюре, вязкие каши, отварные овощи, кисели, молочнокислые нежирные продукты.
  7. Для предотвращения попадания желудочного содержимого в дыхательные пути необходимо следить за положением тела пациента. Если нет возможности усадить больного (сильно ослабленного взрослого или маленького ребенка), уложите его на бок. В таком положении рвотные массы беспрепятственно выходят наружу.

Когда необходимо обратиться к врачу

Человек, далекий от медицины, не может адекватно оценить тяжесть состояния и поставить верный диагноз. За помощью нужно обратиться:

  1. Отравления (грибами, химическими веществами) или опасные инфекции требуют введения антидотов и устранение интоксикации организма в условиях стационара.
  2. Рвота и высокая температура у взрослого без поноса бывают симптомами острого аппендицита. Запоздалое хирургическое вмешательство в этом случае чревато развитием перитонита.
  3. При сотрясении мозга будет отсутствовать диарея, но клиническая картина дополняется головными болями, головокружением, обмороками. При травмах головы потребуются дополнительные обследования и адекватная терапия в медицинском учреждении.
  4. Детский или пожилой возраст пациента. Наблюдение врача поможет быстро установить правильный диагноз и вовремя распознать грозные осложнения.
Читать еще:  Ротокан

Возможные осложнения

Со рвотными массами человек теряет много воды, что грозит развитием обезвоживания и нарушением водно-солевого баланса организма. Опасны такие явления для грудничков, когда потеря 10% от общего объема жидкости приводит к серьезным проблемам со здоровьем малыша. В результате обезвоживания снижается частота и количество выделяемой мочи, что может привести к почечной патологии. Недостаток электролитов (солей калия, магния, кальция, хлора) провоцирует появление судорог, нарушает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Долгая гипертермия усиливает степень обезвоженности, приводит к сгущению крови, образованию тромбов, отеку головного мозга и поражению центральной нервной системы.

Старайтесь не оставлять без присмотра детей грудного возраста и взрослых пациентов в бессознательном состоянии – в положении лежа на спине рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.

Причины и лечение тошноты и повышенной температуры

Тошнота и температура тела выше нормы могут сигнализировать о серьезных заболеваниях организма. В этом случае может понадобиться немедленная медицинская помощь. Однако часто эти недомогания быстро исчезают после применения соответствующего лечения.

Причины тошноты и высокой температуры

Наиболее частыми причинами тошноты, температуры с сопутствующими болями в животе являются инфекции и вирусные бактерии. Недомогания могут сопровождать не только инфекции ЖКТ и отравление кишечного тракта (бактерии или паразиты), но и болезни других систем и органов, например, дыхательной системы (ангина, отит) или мочевого пузыря (воспаление мочевыводящих путей). У больных с инфекцией могут появляться и такие симптомы, как озноб, слабость, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита. Иногда сильная боль в животе может указывать на аппендицит. Боли в животе, как правило, сопровождаются лихорадкой и рвотой. При аппендиците необходимо срочное оперативное лечение.

Причиной тошноты и высокой температуры может быть отравление веществами, поступающими извне или с пищей.

Многие заболевания в организме человека могут являться причиной возникновения рвотного рефлекса. Болезни желудочно-кишечного тракта, основными симптомами которых являются тошнота и рвота, это:

  • кишечная непроходимость;
  • желудочно-кишечные нарушения;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • аппендицит.

Болезни сердца также могут способствовать появлению рвоты. Рвотный рефлекс сопровождает и заболевания вестибулярного аппарата. Рвота в первом триместре беременности затрагивает 50% беременных женщин. Причиной рвоты беременных могут быть гормональные изменения или нарушение функционирования желудка.

Симптомы, требующие помощи врача

Если помимо признаков тошноты у больного появляются другие серьезные симптомы, угрожающие его жизни, необходимым является предоставление медицинской помощи. К ним относятся:

  • высокая температура (38,5-40° и выше) ;
  • вялость и пониженная активность;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность кожных покровов (может свидетельствовать о проблемах с кровообращением) ;
  • отсутствие аппетита;
  • обезвоживание.

Высокая температура и тошнота у ребенка

Тошнота и высокая температура у детей могут быть признаками заболевания, которое развивается очень быстро. Поэтому важно уметь различать симптомы, которые являются сигналом опасности и требующие немедленной медицинской помощи.

Большинство родителей обращаются к педиатру, когда у их ребенка наблюдается высокая температура. Однако следует помнить, что высокая температура не является единственным симптомом серьезной болезни. Если у ребенка кроме повышения температуры тела наблюдается беспокойство, вялость, сонное состояние, проблемы с дыханием, слабый или очень быстрый пульс, потеря аппетита, жалобы на острые боли головы или живота – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Несмотря на то, что лихорадка является естественным проявлением защиты организма от заболеваний, необходимо иметь в виду, что высокая температура тела опасна, особенно для маленьких детей. Длительная лихорадка неблагоприятно влияет на работу многих внутренних органов ребенка, особенно на нервную систему и систему кровообращения. Она может вызвать судороги, конвульсии, нарушение сознания и даже кому.

Если у ребенка высокая температура тела (38,5-40° и выше), то ее необходимо понизить. Можно слегка охлаждать тело ребенка водой температуры на пару градусов ниже его температуры тела, прикладывать холодные компрессы. Но если эти способы не помогают, обязательно используйте препараты с жаропонижающим действием.

Маленьким детям удобнее давать жаропонижающие средства в виде сиропа или суппозиториев. Помните, что детям до 12 лет дают парацетамол. Детям нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (популярный аспирин) из-за большого риска возникновения опасного для жизни синдрома Рея. Температуру тела во время болезни требуется измерять каждые 4 часа. Измеряйте ее, когда появляются озноб, покраснения на лице, учащенное сердцебиение и дыхание, а также нарушение сознания ребенка.

Следует в обязательном порядке вызвать врача, если высокая температура сохраняется, несмотря на прием препаратов, у больного возникли фебрильные судороги, нарушения равновесия или ригидность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову вперед), а также, если вы заметили симптомы обезвоживания.

Обезвоживание очень опасно, особенно для маленьких детей. Ему подвергаются больные, например, в результате рвоты или диареи. В этих случаях теряется больше жидкости, чем принимается внутрь. Поэтому очень важно, чтобы ребенок пил воду. Однако избегайте приема слишком большого количества жидкости за короткий промежуток времени – вы можете усугубить рвоту. Более эффективным является введение в организм больного небольших, но частых доз жидкости.

Симптомы обезвоживания организма:

  • больной мочится реже, чем обычно, или не мочится вообще;
  • высохшие губы и язык;
  • впалые глаза;
  • может плакать без слез.

Если ребенок не пьет достаточного количества жидкости и начинает подавать признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу, возможно, необходимо будет ввести ему жидкость в виде капельницы.

Рвота у детей является довольно распространенным явлением. Если приступов тошноты и рвоты было только несколько и их не сопровождают другие симптомы, ребенок нормально пьет воду и не обезвожен, скорее всего, нет причин для больших опасений.

Профессиональная помощь специалиста нужна, когда приступы рвоты продолжаются, и ребенок не пьет воду, наблюдаются признаки обезвоживания организма, рвота зеленоватого цвета с примесью желчи, ее сопровождают головокружение, головная боль или сильная боль в животе.

Несмотря на то, что бледность и темные круги под глазами часто вызывают беспокойство у родителей, как правило, они не являются грозными симптомами каких-либо болезней. Если результаты обследования ребенка не отклоняются от нормы, то нет признаков для беспокойства.

Синие губы, ноги и руки у ребенка могут быть признаком проблем с сердечно-сосудистой системой и требуют врачебной консультации. Необходимо, однако, помнить, что у детей появляется синий цвет кожи, когда ребенок долго плачет. Если естественный цвет возвращается, когда он начинает дышать нормально, волноваться не о чем. Синий цвет кожи может появляться у детей, когда они мерзнут, например, в результате длительного нахождения в прохладной воде.

Лечение заболеваний, вызывающих тошноту и высокую температуру

Лечение больных, у которых наблюдается лихорадка, и боль в животе, зависит от причины заболевания. В случае инфекции ЖКТ или интоксикации процедура лечения заключается в приеме больным внутрь специальной жидкости для предотвращения обезвоживания. Жидкость для регидратации особенно желательна больным, подвергшимся обезвоживанию в результате диареи или рвоты. Пероральные жидкости для регидратации являются более эффективным средством, чем обыкновенная вода или традиционные соки, так как эти препараты имеют низкую осмолярность и обеспечивают лучшее всасывание воды и глюкозы. Для оптимального действия этих жидкостей в восстановлении водного баланса организма их следует подавать слегка охлажденными.

Стоит помнить, что во время высокой температуры у многих детей и взрослых происходит снижение аппетита. В такой ситуации не следует принуждать больного к еде, поскольку это может привести к тяжести рвоты или диареи.

В случае маленьких детей (новорожденных и младенцев), каждый симптом может быть опасен для ребенка. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы.

Причины рвоты в сочетании с температурой и что делать

Повышение температуры и рвота, несмотря на то, что мы всеми силами пытаемся избавиться от них, являются развившимися в процессе эволюции приспособительными реакциями организма на воздействие вредных агентов. Важно не пропустить момент, когда они становятся более опасными, чем вызвавшие их причины.

Причины тошноты и лихорадки

Тошнота возникает как результат накопления в крови токсических продуктов — поступивших извне или образовавшихся в организме по причине патологических процессов — и поэтому может выступить одновременно и важным защитным средством, и симптомом серьезных заболеваний. Она является рефлекторным инструментом очищения организма в экстремальных условиях опасных патологий, являясь первым шагом к устранению вызванных ими расстройств.

Читать еще:  Можно ли вылечить туберкулёз дома?

Как ни парадоксально, лихорадка облегчает протекание ряда инфекционных заболеваний (например, крупозной пневмонии и гриппа). Высокая температура усиливает иммунные реакции и в ряде случаев даже вызывается искусственно. Но это не означает, что она является благоприятным явлением.

Повышение температуры почти всегда связывают с простудой, что верно не всегда. Как правило, она является иммунным ответом организма на внедрение инфекционных возбудителей, возникновение воспалительных очагов или становится следствием перегревания организма (тепловой удар).

Характер рвоты и «температурной кривой» косвенно могут указывать врачу на их истинную причину.

Пищевое отравление

Пищевое отравление — самое вероятная, но не единственная причина рвоты, сочетающейся с повышенной температурой. Бурное размножение бактерий или кишечной палочки, которые содержатся в некачественной пище, накопление продуктов их жизнедеятельности вызывает реакцию в виде рвоты и лихорадочного состояния.

Характерными признаками, позволяющими в случае рвоты определить именно пищевое отравление, являются:

  1. очевидная связь симптомов с едой, их появление вскоре (через 30-40 минут) после нее;
  2. интенсивный, резкий характер болей в животе, сопровождающих их;
  3. развитие бурления кишечного содержимого, расстройство желудка, переходящее в неудержимый понос;
  4. «коллективный» характер заболевания.

Промывание желудка — самое действенное средство первой помощи при отравлении. Но его проводят только при полной уверенности в том, что причиной рвоты и повышения температуры стало именно пищевое отравление, и до начала поноса. После оно теряет всякий смысл. Детям до 6 лет в домашних условиях промывание желудка не проводят: они могут сильно испугаться или непроизвольно заглатывать рвотные массы.

Обратите внимание! Нарастающая слабость, сухость во рту, нарушения речи, двоение в глазах в сочетании с симптомами отравления являются поводом заподозрить ботулизм и требуют немедленной госпитализации.

Ротавирусная инфекция

Название инфекции никак не связано с путем ее проникновения в организм. При многократном увеличении вирус имеет вид колеса, которое на латыни называется «roto». Инфекция передается орально, через грязные руки и фекалии. Вирус имеет несколько вариантов, как и грипп, и заболеть можно несколько раз. Но наиболее тяжело протекает первое заражение, имеющее вид тяжелой кишечной инфекции, сопровождающейся изнурительным поносом.

Точный диагноз ставят только на основании данных лабораторного исследования (анализа кала). Специфического лечения ротавируса не существует. Больного по возможности изолируют от остальных членов семьи.

Для облегчения состояния назначают обильное питье и адсорбенты, показаны рациональная низкокалорийная диета, исключение продуктов из цельного молока, углеводов. Слизистая оболочка кишечника, пораженная ротавирусом, может восстанавливаться до трех недель.

Обратите внимание! Единственным показанием для назначения антибиотиков в терапии ротавируса является содержание крови в каловых массах как главного признака развития бактериальной инфекции.

Опасность ротавирусной инфекции для малышей

Течение заболевания таково, что оно может не вызвать сильного повышения температуры и обильной рвоты, но гарантированно начинается водянистый понос. Главная опасность здесь — обезвоживание организма, которое вызывает сгущение крови, нарушения функции нервной системы и, как следствие, судороги, легочную недостаточность и воспаление легких. Причем чем младше ребенок, тем стремительнее развиваются эти процессы.

Признаки обезвоживания у детей:

  • редкое мочеиспускание (реже 1 раза в 3 часа) ;
  • плач без слез;
  • отсутствие потоотделения;
  • сухость слизистых оболочек рта и глаз;
  • в тяжелых случаях — западание глаз.

Зачастую рассмотреть развитие этих признаков может только врач. Необходимо применять средства для пероральной регидратации (компенсировать потерю жидкости любой ценой), проще говоря, при отсутствии осложнений запастись терпением и настойчиво отпаивать ребенка.

Патологии, вызывающие рвоту и повышение температуры

Наличие рвоты указывает на вовлеченность в патологический процесс органов пищеварения. Среди заболеваний, способных давать такие симптомы:

  1. острый (чаще всего осложненный) аппендицит;
  2. острый холецистит;
  3. ущемление кишечных или пищеводных дивертикул, кишечной грыжи;
  4. осложненный панкреатит;
  5. перитонит, причем обильная рвота — частый показатель разрыва аппендикса;
  6. интоксикация организма на фоне инфицирования мочеполовых путей;
  7. почечная или печеночная колика;
  8. развивающаяся непроходимость кишечника.

Большинство перечисленных патологий сопровождаются сильными, порой непереносимыми болями в месте локализации воспаления.

Тошнота и рвота, особенно в сочетании с повышенной температурой, могут выступать симптомами отека мозговой ткани как признака развивающихся опасных инфекционных заболеваний мозга, активирующих рвотные центры — менингита и энцефалита.

Симптомы в виде извращения вкуса, тошноту и рвоту по причине ущемления нервов, сдавливания сосудов и тканей, нарушений кровоснабжения мозга могут также вызывать:

  • инсульты;
  • аневризмы сосудов;
  • опухоли мозга или шейного отдела.

Тошнота и рвота в сочетании с лихорадкой могут стать последствиями, часто отложенными и поэтому особенно опасными, травм головы, вызвавших сотрясение мозга, кровоизлияния, и тупых травм живота, которые привели к смещению, воспалению или (и) разрыву внутренних органов, обильным кровотечениям.

Лихорадка и рвота у малышей

Повышение температуры у грудничков неизбежно сопровождается симптомами, которые взволнованная мама не всегда в состоянии отметить (например, отек или воспаление десен при прорезывании зубов, так называемое жесткое дыхание), но они не укроются от внимания врача.

Обратите внимание! Тошнота и рвота у маленьких детей может возникать как реакция на быстрый подъем температуры независимо от причины заболевания.

При проявлении лихорадочных состояний возраст имеет большое значение. Организм ребенка грудного возраста неспособен рефлекторно регулировать тепловой баланс из-за незрелости нервной системы. Поэтому в сравнении со взрослыми такие дети больше подвержены как переохлаждению, так и перегреванию. Чрезмерное укутывание младенца, его пребывание в жарком (запертом) помещении или длительное пребывание на открытом солнце, особенно при повышенной влажности воздуха, может спровоцировать повышение температуры и связанную с этим рвоту.

Помощь в случае рвоты, сочетающейся с температурой

Помощь зависит от того, насколько быстро ухудшается состояние человека и каковы сопутствующие им симптомы.

Немедленного обращения в больницу требуют ситуации, когда на фоне лихорадочного состояния:

  1. человек испытывает сильные боли любой локализации, бледен и обильно потеет;
  2. сильная рвота или длительная (несколько часов) тошнота наблюдается у детей младше 3 лет и пожилых людей;
  3. человек употреблял грибы или рыбу, особенно копченую, в любом количестве;
  4. рвотные массы содержат кровь;
  5. отсутствует или потемнела моча;
  6. слизистые оболочки глаз или кожа пожелтели, даже незначительно;
  7. нарастает мышечная слабость;
  8. появилась кожная сыпь.

Когда картина заболевания неясна (особенно при болях в животе, сильной головной боли, спутанности сознания), стимуляция рвоты противопоказана, даже если человека сильно тошнит. Мышечные усилия, которые он совершает при рвоте, могут вызвать разрыв органов, спровоцировать геморрагический инсульт, опасные внутренние кровотечения.

Важно! Ослабленного человека, которого тошнит, ни в коем случае нельзя укладывать на спину и оставлять без внимания!

Чем опасны рвота и повышение температуры

Высокая температура (свыше 39ºC, до этого показателя лихорадка считается умеренной) меняет скорость обменных реакций, вызывает учащение сердечных сокращений и дыхательных движений, повышение вязкости крови. В такой ситуации эритроциты слипаются и теряют способность переносить кислород, что приводит к резкому угнетению жизненных функций человека и при дальнейшем повышении температуры приводит к гибели.

Изменение функций систем жизнеобеспечения организма и некоторых органов может выглядеть таким образом:

  • учащение или замедление (при туберкулезном менингите, когда раздражен блуждающий нерв в продолговатом мозгу) сердечного ритма;
  • скачки кровяного давления;
  • учащение дыхания;
  • снижается секреция всех пищеварительных соков, перистальтика кишок, причем недостаточность пищеварения усиливает интоксикацию организма и не позволяет компенсировать потери белка;
  • увеличивается нагрузка на почки и печень, особенно в случае инфекционной лихорадки;
  • создаются предпосылки для дистрофических изменений внутренних органов.

Перечисленные факторы провоцируют тяжелые осложнения, в первую очередь у детей и пожилых людей.

Опасность рвоты и у детей, и у взрослых связана с обезвоживанием организма. Усиленное выведение жидкости из организма вызывает следующие патологические явления:

  1. снижение веса тела;
  2. сгущение крови, вследствие чего кардинально меняются ее свойства, замедляется ее ток по кровеносным сосудам, повышается относительное содержание в крови эритроцитов и гемоглобина;
  3. развитие дефицита азота, без которого невозможно протекание обменных реакций.

Перечисленные явления лишь усиливают интоксикацию организма.

Состояния, связанные с повышением температуры и рвотой, требуют пристального внимания врача. Только он способен оценить тяжесть состояния, которое зависит от характера рвоты, степени и скорости подъема температуры, а также условий, на фоне которых они произошли.


Отчего человек может потерять память – методы восстановления

Отчего человек может потерять память – методы восстановления Отчего человек может потерять память – методы восстановления Восстановление памяти у взрослых и пожилых: медикаменты и народные методы Мозг человека...

15 05 2024 22:29:20

Значение имени Александр, происхождение, характер и судьба имени Александр

Значение имени Александр, происхождение, характер и судьба имени Александр Значение имени Александр, происхождение, характер и судьба имени Александр Александр - значение и происхождение имени История происхождения имени...

14 05 2024 13:29:19

Болезнь Боткина: симптомы, лечение, диета, причины возникновения заболевания печени

Болезнь Боткина: симптомы, лечение, диета, причины возникновения заболевания печени Гепатит А (болезнь Боткина) Общие сведения Гепатит А (второе название...

13 05 2024 20:26:45

Рыба в рационе при панкреатите: советы по выбору и приготовлению

Рыба в рационе при панкреатите: советы по выбору и приготовлению Какая рыба разрешена при панкреатите Среди полезных продуктов для организма человека,...

12 05 2024 17:23:39

Методы лечения аритмии народными средствами в домашних условиях

Методы лечения аритмии народными средствами в домашних условиях Методы лечения аритмии народными средствами в домашних условиях Лечение аритмии в домашних условиях народными средствами Сердце — главнейший орган...

11 05 2024 2:58:24

Можно ли сдавать кровь при простуде

Можно ли сдавать кровь при простуде Можно ли делать общий анализ крови при простуде и как правильно подготовится к анализу Простуда является довольно...

10 05 2024 13:25:26

Реальные и отрицательные отзывы о Talia

Реальные и отрицательные отзывы о Talia Реальные и отрицательные отзывы о Talia Talia (Талия) для похудения: отзыв врача, реальные отзывы Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Все...

09 05 2024 4:31:26

Как использовать мазь Виферон от бородавок? Описание и состав препарата, а также инструкция по применению

Как использовать мазь Виферон от бородавок? Описание и состав препарата, а также инструкция по применению Виферон от папиллом, кондилом и бородавок: обзор...

08 05 2024 7:24:24

Все о прививке от столбняка

Все о прививке от столбняка Все о прививке от столбняка Прививка от столбняка – 100% защита от смертельной болезни Столбняк – острое заболевание инфекционной природы. Возбудителем...

07 05 2024 19:29:31

Рибоксин

Рибоксин Рибоксин Рибоксин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, капсулы 200 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства...

06 05 2024 7:49:46

Симптомы и способы лечения послеродового психоза

Симптомы и способы лечения послеродового психоза Послеродовой психоз — причины, симптомы, лечение В первые дни после родов у некоторых женщин может...

05 05 2024 12:26:36

Как вылечить экзему на руках народными средствами?

Как вылечить экзему на руках народными средствами? Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий аллергического характера именно экзему...

04 05 2024 15:21:24

Польза и вред чайного гриба при беременности

Польза и вред чайного гриба при беременности Польза и вред чайного гриба при беременности Чайный гриб при беременности Вкусы и пристрастия женщины в интересном положении изменчивы и своеобразны: то...

03 05 2024 10:25:42

Почему развивается и чем опасен гидроторакс лёгких?

Почему развивается и чем опасен гидроторакс лёгких? Почему развивается и чем опасен гидроторакс лёгких? Гидроторакс Гидроторакс – это скопление невоспалительной жидкости (транссудата) в плевральной полости....

02 05 2024 6:39:58

Запоры у маленьких детей: диагностика, причины и лечение

Запоры у маленьких детей: диагностика, причины и лечение Запор у ребенка Запор у ребенка – явление, конечно, неприятное, но достаточно распространенное....

01 05 2024 2:12:59

Клюква, протертая с сахаром на зиму

Клюква, протертая с сахаром на зиму Клюква, протертая с сахаром на зиму Клюква с сахаром на зиму Клюква, протертая с сахаром, на зиму обладает лечебными свойствами, поэтому ее рекомендуется...

30 04 2024 12:45:39

Мобиль новорожденному: нужен ли?

Мобиль новорожденному: нужен ли? Как выбрать малышу мобиль в кроватку? Традиция подвешивать над люлькой новорожденного игрушки пришла из глубокой...

29 04 2024 9:39:58

Анаферон — противовирусное средство в лечении кормящей мамы

Анаферон — противовирусное средство в лечении кормящей мамы Анаферон — противовирусное средство в лечении кормящей мамы По данным медицинской статистики,...

28 04 2024 15:37:26

Тригрим - официальная инструкция по применению

Тригрим - официальная инструкция по применению Тригрим - официальная инструкция по применению Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню Только...

27 04 2024 18:19:23

Гипергидратация: причины, симптомы, лечение

Гипергидратация: причины, симптомы, лечение Гипергидратация Гипергидратацией - особая форма нарушения водно-солевого баланса, представляющую собой...

26 04 2024 18:32:44

Герпетиформная экзема Капоши у детей: причины болезни, симптомы, лечение и прогноз

Герпетиформная экзема Капоши у детей: причины болезни, симптомы, лечение и прогноз Герпетиформная экзема Капоши Герпетиформная экзема Капоши – это форма...

25 04 2024 9:21:58

Как распознать воспаление слюнной железы — симптомы заболевания

Как распознать воспаление слюнной железы — симптомы заболевания Слюнные железы. Где находятся, симптомы воспаления, УЗИ, лечение заболеваний Слюнные...

24 04 2024 10:50:32

Лактофильтрум для детей — лечение без слез

Лактофильтрум для детей — лечение без слез Лактофильтрум для детей — лечение без слез Лактофильтрум для детей – лечение и профилактика дисбактериоза Лактофильтрум для детей – лекарственное средство...

23 04 2024 18:58:57

Глисты - способы лечения в домашних условиях

Глисты - способы лечения в домашних условиях Глисты - способы лечения в домашних условиях Особенности лечения глистов у взрослых Лечение глистной инвазии у взрослых – это комплексное мероприятие,...

22 04 2024 21:21:26

3 симптома промиелоцитарного лейкоза

3 симптома промиелоцитарного лейкоза Острый промиелоцитарный лейкоз Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) – это относительно редкая разновидность острого...

21 04 2024 17:16:56

Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов

Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов Процесс...

20 04 2024 15:54:37

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии Какие лекарства самые эффективные при лечении невралгии При лечении болевого синдрома,...

19 04 2024 20:42:19

39 неделя беременности

39 неделя беременности 39 неделя беременности: предвестники, признаки и начало родов Вес, рост, развитие плода на 39 неделе беременности Набор веса у...

18 04 2024 19:41:10

Способы заражения человека лямблиями

Способы заражения человека лямблиями Способы заражения человека лямблиями Лямблиоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение Лямблиоз — нередко встречающаяся паразитарная инфекция,...

17 04 2024 14:39:42

8 лучших рецептов, как приготовить замороженную капусту брокколи!

8 лучших рецептов, как приготовить замороженную капусту брокколи! 8 лучших рецептов, как приготовить замороженную капусту брокколи! 4 рецепта, как вкусно и правильно приготовить брокколи Безусловно, вопрос о том, как...

16 04 2024 2:23:31

Тромб в легких процент выживания

Тромб в легких процент выживания Тромб в легких процент выживания Вероятность выживания при развитии тромбоза легких Тромб в легких – опасное явление, способное привести к летальному...

15 04 2024 12:19:58

Отоларинголог

Отоларинголог ЛОРы Москвы ЛОР в Москве (народный рейтинг): 1863 врача, 7511 отзывов , средняя цена 2270 руб., запись на приём, адреса, подробная...

14 04 2024 11:13:52

Возможна ли беременность при сахарном диабете 1 типа?

Возможна ли беременность при сахарном диабете 1 типа? Возможна ли беременность при сахарном диабете 1 типа? Беременность в радость. Можно ли родить здорового ребенка женщинам, болеющим СД-1 типа? Диагноз...

13 04 2024 7:41:28

Можно ли использовать спрей Каметон при беременности?

Можно ли использовать спрей Каметон при беременности? Можно ли использовать спрей Каметон при беременности? Если будущая мама простудилась — особенности применения Каметона при беременности Автор: fabrica ·...

12 04 2024 16:30:37

Гематома на голове у новорожденного после родов

Гематома на голове у новорожденного после родов Гематома на голове у новорожденного после родов: причины, лечение, осложнения Гематома на голове у...

11 04 2024 2:26:48

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии Корневая пневмония у взрослых – симптомы и лечение воспаления легких Когда возникают болезни лёгких, это всегда...

10 04 2024 14:32:47

Где можно бесплатно удалить папилломы по ОМС

Где можно бесплатно удалить папилломы по ОМС Удаление папиллом по омс в москве Удаление лазером папиллом в Москве ☎ (495) 411-99-96, фото до и после...

09 04 2024 3:53:17

Десенситайзеры в стоматологии – результативное устранение гиперчувствительности зубов

Десенситайзеры в стоматологии – результативное устранение гиперчувствительности зубов Gluma Desensitizer Описание Характеристики Gluma Desensitizer -...

08 04 2024 16:39:25

Софтовак

Софтовак Софтовак (Softovac) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска во флаконах пластиковых по...

07 04 2024 19:40:14

Как быстро вылечить горло у ребёнка от 3 до 5 лет

Как быстро вылечить горло у ребёнка от 3 до 5 лет Применение солевого раствора, спрея, препаратов от воспаления и боли для лечения горла у детей 3 лет...

06 04 2024 8:31:40

Сходства и отличия инфаркта и инсульта, прогноз при одновременном проявлении патологий

Сходства и отличия инфаркта и инсульта, прогноз при одновременном проявлении патологий Отношения и любовь. Семья. Мир. Мир женщины и любви Сходства и...

05 04 2024 4:54:18

Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям

Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям Об огромном и разностороннем вреде,...

04 04 2024 7:22:31

Что делать, если у кур-несушек понос?

Что делать, если у кур-несушек понос? Понос у кур несушек: как лечить Куры — популярные птицы для выращивания в домашних хозяйствах. Они не требуют...

03 04 2024 11:13:35

Можно ли летать на ранних сроках беременности

Можно ли летать на ранних сроках беременности Как правильно летать самолетом на ранних сроках беременности? Благодаря высокой скорости и несомненному...

02 04 2024 12:59:18

Контагиозный моллюск на коже у ребёнка: симптомы, диагностика, лечение

Контагиозный моллюск на коже у ребёнка: симптомы, диагностика, лечение Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности лечения Контагиозный...

01 04 2024 4:14:51

Вода для инъекций

Вода для инъекций Вода для инъекций Вода для инъекций: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Water for injections Действующее вещество:...

31 03 2024 5:47:43

Как избавиться от папилломы во рту: лучшие решения

Как избавиться от папилломы во рту: лучшие решения Комплексное лечение папилломы во рту Изменение слизистого покрова ротовой полости, воспаление и наросты...

30 03 2024 19:40:30

Каким способом лучше удалить родинку на лице

Каким способом лучше удалить родинку на лице Лучшие способы удаления родинок: подробный обзор Мы рождаемся словно чистый лист бумаги. И это касается не...

29 03 2024 9:46:55

Спрей Мирамистин: помощь при кашле и насморке у детей

Спрей Мирамистин: помощь при кашле и насморке у детей Помогает ли Мирамистин от кашля Всем хорошо известно, что импортные лекарственные средства, как...

28 03 2024 16:10:58

Фенигидин

Фенигидин Фенигидин Фенигидин (Phenihidinum) Действующее вещество: Фармакологическая группа Инструкция по медицинскому применению Цены в аптеках Москвы Оставьте...

27 03 2024 10:33:42

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::