Сходства и отличия инфаркта и инсульта, прогноз при одновременном проявлении патологий

Отношения и любовь. Семья. Мир. Мир женщины и любви

Сходства и отличия инфаркта и инсульта, прогноз при одновременном проявлении патологий. Отличие инфаркта от инсульта — причины возникновения и схожие симптомы, диагностика, методы лечения

Эта статья призвана разъяснить такие понятия, как инфаркт и инсульт и выяснить, есть ли между ними общее. Ведь недаром люди часто путают их между собой, хотя, по сути, одно вытекает из другого.

К сожалению, в наши дни статистика заболеваний явно не говорит в пользу человечества: только за 5 лет количество зарегистрированных приступов инфарктной природы выросло на 20%. Это связано не только с ухудшением экологии и плохой наследственностью, но, увы, с нашим образом жизни.

Природа инфаркта и инсульта

Обращаясь к вопросу, чем отличается инсульт от не менее злополучного инфаркта, и которая из форм сосудистых заболеваний хуже, переходим к истокам возникновения обоих заболеваний. И инфаркт, и инсульт относят к одной группе кардиологических нарушений, которые еще совсем недавно считались крестом людей преклонного возраста. Однако все чаще возрастает процент проявления инфаркта и заболевания инсультом в среднем возрасте от 35 до 45, и уже молодым людям, старающимся сохранить стабильность в своей карьере, работать, не покладая рук 24 часа в сутки, отлично известно, что обе болезни грозят каждому. А вот разница между ними в следующем:

Инфаркт – болезнь органа, которая носит локальный или всеохватывающий характер. Возникает повреждение в ходе тромбоза сосудов и отсутствия поставки питательных веществ. Мгновенно вслед за инфарктом в течение нескольких часов развиваются процессы некрозы, и орган отмирает. Именно поэтому доктор при диагностике всегда уточняет, какой орган поражен инфарктом: вероятнее всего, миокарда (мышца сердца), головной мозг, кишечник, печень. Поскольку основной причиной инфаркта является именно тромбоз сосудов, этой узкой направленностью он отличается от инсульта. Которая из болезней страшнее – однозначно сказать нельзя, так как и инфаркт сосуда может быть куда проще излечим, чем субарахноидальное излияние туда же, в мозг

Инсульт – нарушение кровообращения в органах нервной системы, чаще всего в головном мозгу. Может проявляться в форме тромбоза, как и в случае инфаркта, а может сопровождаться кровоизлиянием или судорогой (резким сокращением артерии). Инсульт также протекает в острой форме и сопровождается нарушением функций, за которые отвечает поврежденный участок головного мозга. Можно сказать, что инсульт в некоторых случаях протекает в форме инфаркта головного мозга. С другой стороны, инфаркт мозговой артерии всегда классифицируется как инсульт. В отличие от инфаркта, пострадавший в ходе поражения инсультом участок мозга может не то, чтобы восстановить, но заменить отмершие клетки и выполняемые ими функции, «перекинув» их на соседние. Это, конечно, большой труд, требующий отдачи и терпения со всех сторон, но реабилитация после инсульта проходит вероятнее.

Основные различия

Чтобы подытожить предыдущий пункт, скажем: отличается инсульт вариативностью своих причин и источников. Хотя самыми популярными по-прежнему остаются атеросклероз и тромбоз сосудов. А уже предшествующими этой болезни факторами выступают:

• Болезнь повышения АД – гипертония.
• Чрезмерное потребление наркотических и лекарственных препаратов, а также алкоголя и табака.
• Наследственность и экология, ускоряющая инфаркт.
• Перенесенные или находящиеся в острой форме инфекционные заболевания.
• Стресс, неправильное питание, отсутствие или чрезмерные физические нагрузки.

Одновременно наступивший инфаркт миокарда и инсульт сосудов головного мозга обозначает летальный исход или кому.

Основным отличием первого от другого выступает нарушение питания в тканях. Да и в целом инсульт считается более широким понятием.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Сравнение инфаркта и болезни инсульт

Пока мы рассмотрели отличия, успели заметить, что признаки и симптоматика у обоих заболеваний в чем-то схожи. Итак, как только наступает приступ болезни, его легко быстро распознать и оказать помощь. Ведь, если в течение 3 часов после инсульта не подпитать клетки мозга, начнется процесс отмирания, некроза. Увы, в случае с инфарктом, смерть может наступить мгновенно, процент людей, доживших без самой важной мышцы до приезда врачей, ничтожно мал. Да и в последствии, чтобы спасти человеку жизнь, приходится либо делать пересадку, либо вживлять искусственные клапаны, пластины в сердце. И этим тоже отличается инфаркт не в лучшую сторону. Что касается проявления болезней, на начальном этапе их также легко спутать:

1. Больной бледнеет, тело онемевает, часто случается потеря сознания.
2. Если измерить кровяное давление, оно четко покажет, в какую сторону происходит отклонение. Скорее всего, давление завышено.
3. Онемение лица, одышка и проблема с дыханием. На этом этапе важно следить за тем, чтобы не западал язык и ничего не затрудняло дыхание больному.
4. Боли в голове или сердце, в другой области – в зоне очага возникновения болезни инфаркт.

Читать еще:  Изменение поведения после инсульта: психологическая терапия

Частичный или полный паралич тела наступает лишь в случае инсульта, когда прекращают действовать нормально зоны мозга, отвечающие за движение. В результате инфаркта миокарда может произойти почернение мочек ушей, землистый цвет лица, посинение губ и другие признаки остановки сердца.

В основе механизма развития острых сосудистых катастроф лежит нарушение питания тканей головного мозга и сердца, ведущее к их ишемии и гибели клеток. Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания. Провоцирующие факторы и симптоматика приступов схожи, прогноз зависит от скорости оказания первой помощи, тяжести поражения и качества предоставленного лечения и реабилитации.

Что такое инфаркт и инсульт

Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом. Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника. Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом. Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей. Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.

Чем отличается инсульт от инфаркта

Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз. Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает. Симптоматика и причины инсульта и инфаркта схожи, но инфаркт является более широким понятием, а инсульт может развиваться в нескольких разных формах, помимо ишемии.

Причины возникновения

Отличие инсульта от инфаркта можно обнаружить в причинах возникновения этих заболеваний. Инфаркт всегда развивается из-за тромбоза сосуда. Такое же нарушение прохождения крови по кровоснабжающему сосуду головного мозга вызывает ишемический инсульт. Геморрагическая форма катастрофы мозгового кровообращения возникает после разрыва сосудистой стенки, иногда происходящего из-за сосудистого спазма. Полный список факторов, провоцирующих разные формы заболеваний:

Сходства и отличия инфаркта и инсульта, прогноз при одновременном проявлении патологий

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Особенности инфаркта миокарда и инсульта

Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

• кровоизлияние в мозг;
• ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга) ;
• кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни) ;
• артериальная гипертензия;
• пожилой возраст;
• болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
• повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
• наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение) ;
• транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге) ;
• лишний вес, диабет;
• случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Читать еще:  Причины перелома основания черепа и последствия травмы

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

• апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд) ;
• бессимптомный стеноз сонной артерии;
• нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
• некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри) ;
• заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.

В 60% случаев причиной нарушения мозгового кровообращения является гипертония.

Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

Инфаркт и инсульт: особенности и отличия

Инфаркт и инсульт – тяжелейшие кардиологические патологии, нуждающиеся в экстренном лечении. Отсутствие адекватной помощи нередко приводит к гибели больного. При инфаркте миокарда порог летальности несколько выше, так как в патологический процесс могут вовлекаться другие внутренние органы. Наибольшее количество осложнений приходится на постинфарктное состояние, однако и инсульт требует длительной реабилитации. Имеющийся инфаркт или инсульт в анамнезе обязывает больных регулярно посещать врача-кардиолога, соблюдать врачебные рекомендации, пожизненно принимать медикаментозные препараты.

Общие сведения о патологиях

И инфаркт, и инсульт относятся к тяжелому поражению тканей сердца, приводящих к нарушению кровообращения, тяжелым неврологическим расстройствам, сердечной недостаточности. Для понимания, чем отличается инфаркт от инсульта, важно понимать механизм возникновения, причины, симптомы и тактику терапии.

Инфаркт миокарда – возникновение некроза тканей миокарда по ишемическому типу, обусловленное острым нарушением кровообращения в коронарных сосудах. Клиническое состояние сопровождается жжением и острой болью за грудиной, иррадиирующей в левую руку, под лопатку, челюсть. Больные с инфарктом миокарда испытывают дикий страх, нарушение дыхания. Во время приступа острой сердечной недостаточности выступает холодный пот, возможно самопроизвольная дефекация, мочеиспускание. Инфаркт миокарда – прямое показание для госпитализации в отделение интенсивной терапии или в кардиологическую реанимацию. Отсутствие помощи в большинстве случаев обеспечивает неблагоприятный прогноз.

Инфаркт миокарда – возникновение некроза тканей миокарда по ишемическому типу

Инсульт (от лат. “удар, наскок, атака, нападение) или апоплексия (предшествующий медицинский термин, от греч. “паралич”) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, приводящее с стойкому или необратимому поражению мозговых структур. Заболевание классифицируется на две большие группы: ишемический или геморрагический. Инсульт сопровождается асимметрией лица, нарушением или угнетением сознания, расстройством со стороны речевого и зрительного аппарата, потерей координации и самопроизвольных движений.

Большинство больных, перенесших инсульт, страдают от стойких неврологических расстройств, которые и вызывают глубокую инвалидизацию с невозможностью дальнейшего самообслуживания.

Основными сходствами патологий по опасности является срочность и неотложность медицинского вмешательства. При инфаркте реанимационная помощь позволяет спасти жизнь и сохранить целостность миокарда, при инсульте – обеспечивает сохранность головного мозга, снижение неврологических осложнений и поддержание оптимального качества жизни.

Сравнительная характеристика и отличия патологий

Инфаркт и инсульт имеют различное течение, этиологию и механизмы развития, однако клинические проявления, тактика лечения и прогноз во многом схожи. Больным в группе риска важно знать симптомы острых кардиологических ситуаций, чтобы существовала возможность быстрого оказания скорой помощи и сохранения жизни.

Причины возникновения

Отличие инфаркта от инсульта заключается в разнообразии этиологических факторов. Инфаркт миокарда относится к острой форме ишемии сердца. В большинстве случаев острого кардиологическому состоянию способствует атеросклеротическое поражение сосудов, тромбоз, стенокардия любого иного генеза – ситуации, при которых происходит сужение просвета венечных и коронарных артерий. При стенозах и тромбозах наблюдается частичное или тотальное нарушение кровообращения, возникновение очагов некроза. Способствующими факторами в развитии инфаркта миокарда являются:

• тромбоэмболия, тромбоцитопения в анамнезе;
• психоэмоциональная лабильность, обусловленная стрессами, сильным душевным волнением, психоневрологическими отклонениями;
• алкоголизм, табакокурение (“пивное” сердце, ожирение сердца) ;
• сильные физические нагрузки;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность и сопутствующие ей метаболические расстройства (включая кальцификацию сосудов сердца) ;
• ожирение, висцеральное ожирение;
• гормональные нарушения, эндокринные патологии (муковисцидоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз и другие).

Табакокурение – возможная причина возникновения инфаркта, инсульта

Повлиять на развитие инфаркта миокарда может наследственная предрасположенность, кардиомиопатии, инфекционно-воспалительные поражения миокарда и других сердечных структур (миокардит, перикардит).

Читать еще:  Виды амнезии

Значимой причиной развития инсульта является артериальная гипертензия любого генеза (вторичная, первичная), ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические изменения сосудов. Риск развития инсульта повышается при ведении неправильного образа жизни (вредные привычки, отсутствие пищевой дисциплины, переутомление, нарушение режима сна и бодрствования). Особыми факторами риска выступают ожирение, гиподинамия, наследственность.

Симптоматика

Симптоматические проявление некроза миокарда и инсульта имеют сходства и различия. Общими признаками инфаркта и инсульта являются:

• бледность кожных покровов;
• цианоз и акроцианоз (результат нарушение кровообращения) ;
• одышка;
• аритмия, с преобладанием тахикардии;
• затруднение дыхания;
• боль за грудиной.

При инфаркте больные испытывают острую жгучую боль в области сердца, которая может иррадиировать в верхние части тела. Нарастает гипертензия, страх и выражение ужаса на лице. При инфаркте нередко чернеют ушные мочки, кожные покровы от бледного оттенка меняются на землистый, сероватый – все это опасные признаки, указывающие на возможную остановку сердца.

Основная особенность симптомов при инсульте – частичное или полное онемение тела, при этом наблюдается онемение либо с левой, либо с правой стороны. Течение инсульта классифицируется на несколько периодов:

• острейший (первые 5 суток) ;
• острый (месяц) ;
• восстановительный (ранний и поздний до нескольких лет).

Симптомом инсульта является не только онеменение, но и одышка, повышение артериального давления, наблюдается асимметрия лица, затрудняется дыхание, нарастает одышка, острая боль за грудиной.

Если неврологические признаки не подверглись регрессу в течение 2 лет, то говорят о необратимых патологических процессах при инсульте. Если же симптомы купируются или исчезают в течение суток, то чаще говорят о переходящем нарушении мозгового кровообращения, о транзиторной попеременной ишемической атаке или гипертензивном кризе.

Методы лечения

Разница между инсультом и инфарктом наблюдается и в лечении. Первая помощь при инфаркте заключается в своевременном вызове скорой помощи, точном описании симптомов, чтобы диспетчер послал реанимационную бригаду. При инсульте первая помощь сводится к приему нитроглицерина под язык и вызове скорой помощи. В обоих случаях больного следует усадить в положении полусидя, так как лежа боль усиливается, состояние ухудшается, обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Лечение инфаркта проводится в палатах интенсивной терапии и реанимации. После восстановления назначаются препараты, стабилизирующие артериальное давление, улучшающие проходимость сосудов, кардиопротекторы, ноотропные средства. Показан ежедневный мониторинг АД, текущего состояния, соблюдение охранительного режима.

Лечение при инсульте направлено, прежде всего, на восстановление мозгового кровообращения, предупреждение необратимых неврологических нарушений. Общая схема лечения заключается в назначении следующих препаратов:

• антикоагулянты;
• ноотропные средства;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ;
• диуретические средства.

Антикоагулянты используют для лечения инфаркта и инсульта

Обязательно назначается фоновая терапия основных заболеваний и патологических состояний, которые могли бы способствовать развитию инсульта и инфаркта, исключают все агрессивные факторы – триггеры острой кардиологической клиники.

Лечение каждого заболевания длительное, требует постоянной коррекции лечебных доз препаратов на основании данных артериального давления. Восстановительная терапия направлена на повышение выносливости сердца, миокарда. При отсутствии эффективности медикаментозной терапии, а также при регулярных рецидивах показано хирургическое вмешательство.

Осложнения

Нельзя сказать, что опаснее, инфаркт или инсульт, оба клинических состояния в кардиологии представляют опасность для дальнейшего здоровья и жизни больного. Прогноз может осложняться следующими осложнениями:

• инфекционные осложнения;
• кома;
• деменция и стойкие интеллектуальные расстройства;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение функции миокарда и его сократительной способности;
• разрыв сердечных мышц;
• кардиогенный шок.

При инфаркте повышается риск некроза кишечника, почек, головного мозга, печени, селезенки и других внутренних органов, систем. Инфаркт головного мозга и инсульта в сочетании не оставляют шансов на выживание. Летальность при инфаркте несколько выше. При инсульте есть риск гибели больного от обширных неврологических нарушений, однако чаще всего больные нуждаются в посторонней помощи на протяжении всей жизни, становятся инвалидами.

Диагностика

Симптомы инфаркта и инсульта несколько схожи, поэтому требуется дифференциальная диагностика. Методы исследования при патологиях несколько отличаются, окончательный диагноз обычно не составляет трудности в дифференциации, устанавливается на основании данных анамнеза, изучении жалоб, оценки функции сердца. При подозрении на инсульт назначают:

• анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови (оценка функции почек, печени) ;
• мрт головного мозга;
• оценка состояния сосудов глазного дна;
• люмбальная пункция (при необходимости).

При инфаркте миокарда сдают анализы крови, мочи, проходят ультразвуковое исследование сердца (в том числе с допплером), рентген, ЭКГ.

Профилактика

Первичной профилактикой инфаркта и инсульта является соблюдение режима питания, сна и бодрствования, отказ от вредных привычек, контроль качества пищи и питья, исключение стрессового фактора. При развитии сердечной недостаточности требуется назначение медикаментозной терапии, регулярные консультации врача-кардиолога.

Оба кардиологических состояния имеют вариабельный прогнозом на жизнь, нельзя сказать точно, что страшнее – инфаркт или инсульт. При поражении миокарда более, чем на 45% делает невозможным функционирование сердечной мышцы, приводит к кардиогенному шоку и гибели больного. При меньшей площади некроза развивается стойкая хроническая сердечная недостаточность, которую можно контролировать адекватной терапией. Летальность при инсульте выше при геморрагической его форме, а инвалидизация наступает почти в 55% клинических случаев.