Семья, здоровье и благополучие    


Как убрать у ребенка ушную пробку

Как убрать у ребенка ушную пробку

Как убрать у ребенка ушную пробку

Причины возникновения серной пробки в ухе у ребенка и её удаление в домашних условиях проверенными и эффективными методами

Серные пробки в ушах малышей встречаются намного чаще, чем у взрослых. Ситуация обусловлена неправильным уходом за слуховыми органами, индивидуальными особенностями детского организма.

Исправить положение можно не только при помощи врачей. Устранить ушную пробку у малыша вполне реально в домашних условиях. Родители должны знать причины возникновения проблемы, методы её решения в домашних условиях, профилактические меры для предупреждения образования серных пробок в ушах крохи.

Значение ушной серы

Прежде чем приступать к устранению патологии, необходимо выяснить почему сера образуется в ушах. Появление серы – абсолютно нормальный физиологический процесс, свойственен всем людям без исключения. Сера защищает ухо от попадания инородных тел, пыли в глубокие отделы.

Масса представляет собой консистенцию, схожую с мёдом, включает особые кислоты, которые подавляют размножение патогенной микрофлоры, предотвращают воспалительные процессы. Серу вырабатывают особые железы, во время исследований было выявлено, что состав немного отличается у разных полов (сильная половина человечества имеет меньшее количество кислот в сере).

Регулярное образование ушной серы свидетельствует об отличном здоровье малыша. В норме вязкая масса самостоятельно покидает ухо в процессе жевания, разговора. Всё благодаря особой вибрации, которая появляется в результате движения челюсти. Закупорка уха серной пробкой свидетельствует о нарушении нормального процесса выведения массы. В таком случае обратитесь к педиатру, немедленно решите проблему.

Причины возникновения

Патология не может образоваться просто так, на детский организм обязательно воздействует какой-либо негативный фактор. Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут привести к образованию серной пробки в ушах у ребёнка:

  • повышенная гигиена ушей. Многие родители переусердствуют с процедурой чистки ушей у малыша. Слишком частое проведение подобных манипуляций воспринимается организмом, как сигнал к повышенной выработке серы. Со временем масса не успевает вовремя выводиться, образуя пробку. Чем чаще вы прочищаете слуховой проход, тем больше шансов получить неприятность. Чистите ушки крохе не чаще одного раза в неделю;
  • применение ватных палочек. Производитель средства никогда не указывал на упаковке о том, что таким образом, можно использовать ватные палочки. Но в народе их применяют именно для чистки ушей. Манипуляции приводят к проталкиванию серы вглубь проходов, их закупорки;
  • пересушенный воздух. Дети остро реагируют на недостаток влажности в помещении. Негативный фактор может привести не только к появлению сухих пробок в ушах, но и насморку, головной боли, другим неприятностям. Оптимальная влажность в комнате ребёнка должна составлять не менее 60%;
  • анатомические особенности строения ушей. Иногда доктора замечают у детей узкие, извилистые ушные проходы, другие особенности, которые мешают нормальному выведению серы. Проблему не считают патологией, просто за такими ушами нужен дополнительный уход;
  • генетическая предрасположенность к чрезмерному образованию серы. Индивидуальная особенность встречается крайне редко, передаётся по наследству. Если у вас есть такая проблема, тщательно следите за здоровьем ушей своих детей;
  • ныряние, неаккуратное мытьё головы приводит к попаданию большого количества воды в ушное отверстие. Сера разбухает, плохо выводится, со временем образуется пробка;
  • наличие в ушном проходе инородных тел. Дети часто засовывают мелкие предметы в ухо, нос. Поначалу тело не доставляет никакого дискомфорта, если оно достаточно глубоко, то его не видно. Со временем сера в ухе накапливается, не может выйти, провоцируя воспалительный процесс. Самостоятельно вытаскивать предмет нельзя, в таком случае требуется помощь медиков;
  • частое использование наушников. Этой проблемой часто страдают подростки, они любят слушать музыку. Постоянное механическое проталкивание серы вглубь ушного прохода приводит к появлению пробки. Усугубляет ситуацию закупорка хода.

Как распознать патологию

Серную пробку достаточно проблематично диагностировать в домашних условиях. Даже если массы скопилось много, она может никак себя не выдавать. Ребёнок ощущает дискомфорт только при полной закупорке ушного прохода, снижению слуха. Зачастую неприятные ощущения появляются после купания, из-за воды пробка набухает, теряется способность воспринимать внешние звуки. Сопровождают ситуацию следующие симптомы серной пробки в ушах:

  • шум в ухе;
  • тошнота (в редких случаях) ;
  • ощущение распирающей заложенности;
  • головокружение, головная боль в области висков.

Некоторые маленькие пациенты жалуются на то, что слышат в ухе отголоски своего разговора. Патология может негативно сказываться на работе нервной системы, сердца, всего организма в целом. Снижение слуха не является самым опасным осложнением несвоевременного удаления пробки из уха малыша. После тщательного исследования последствий серного образования вопрос о её удалении более чем актуален.

Узнайте инструкцию по применению Бисептол суспензии для детей разного возраста.

Как правильно воспитать ребенка без криков и наказаний? Ответ на этой странице.

Классификация

В зависимости от «возраста», консистенции и цвета, серные пробки в ушах классифицируют следующим образом:

  • пастоподобная. Появилась не так давно, имеет мягкую консистенцию. Масса легко удаляется, зачастую пробка жёлтого цвета;
  • пластелиновая. Доктора называют слегка запущенной стадией, сера приобретает коричневатый оттенок, удалить такое образование намного труднее, чем пастоподобную пробку;
  • сухая. Образовалась в результате засыхания серы, окрас пробки ближе к чёрному цвету. Удалить образование довольно трудно;
  • эпидермальная. Самая запущенная стадия, в её состав входят отмершие частички кожи, зачастую наблюдается выделение гноя.

Диагностика

Серная пробка часто диагностируется педиатром при визуальном осмотре. Окончательно подтвердить диагноз может только ЛОР. Врач проводит отоскопию, внимательно изучает стадию развития патологии, исключает наличие других заболеваний (отомикоза, холестеатомы, застрявшего инородного тела).

В домашних условиях выявить причину появления пробки в ухе малыша затруднительно. Только зная правильный диагноз разрешается лечение в домашних условиях. Предварительно обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Способы лечения

На приёме у специалиста доктор может избавить малыш от серной пробки с помощью специального инструмента. Врач поддевает образование, аккуратными движениями вытаскивает плотную массу. В домашних условиях такие манипуляции запрещены, велик риск повреждения нежного ушного прохода ребёнка. Самостоятельно разрешено пользоваться правильными народными способами, описанными ниже.

Удаление в домашних условиях

Как удалить серную пробку в домашних условиях? Для достижения быстрого результата, придерживайтесь правил, чётко следуйте инструкции.

Перекись водорода

Этот способ самый известный, отлично себя зарекомендовал. Процедура проста в исполнении, показывает хорошие результаты. Для удаления серной пробки используйте перекись водорода исключительно 3%, такая концентрация является самой безопасной для нежного ушного прохода ребёнка.

Для удаления образования уложите кроху на один бок, в проблемное ухо закапайте 3–4 капельки средства. Не бойтесь шипения, лёгкого покалывания, такая реакция – вполне нормальный процесс. Прекратите лечение только в том случае, если малыш жалуется на сильную боль, жжение, сразу же обратитесь к доктору.

При отсутствии побочных эффектов необходимо лежать на боку до 15 минут, затем перевернётся другой. Дождитесь полного вытекания перекиси водорода. Для получения желаемого эффекта достаточно нескольких процедур на протяжении 2–3 дней. Заменить лечебное средство разрешается вазелиновым маслом.

Лекарственные препараты

Для деток редко используют специальные лекарственные средства. Многие из них запрещены для лечения маленьких пациентов. Врачи рекомендуют наполнить шприц без иглы слабым раствором фурацилина или обычной кипячёной водой. Направьте приспособление в ухо малышу, выдавите жидкость.

Повторите манипуляции несколько раз, в большинстве случаев пробка растворяется, антисептик дезинфицирует ушной проход, предотвращая появление воспалительного процесса. Если такой способ не помог, используйте капли Ремо-Вакс или А-Церумен, перед применением обязательно внимательно изучите инструкцию.

Применение специальной ушной свечи

Средство готовится самостоятельно из натуральных компонентов: прополис, пчелиный воск, травы (ромашка, календулы, зверобой, кора дуба), эфирные масла (эвкалипта, апельсина). Свеча является незаменимым средством в домашней аптечке, её разрешено использовать детям и взрослым. Помимо устранения серной пробки, средство оказывает обезболивающий, успокаивающий, антибактериальный эффект.

Способ приготовления: возьмите 100 граммов воска, добавьте отвар из трав (30 граммов), добавьте 10 капель прополиса, по 2–3 капельки каждого эфира. Полученную массу растопите на водяной бане, залейте в специальную тонкую формочку, дайте застыть, свеча готова к использованию.

Лечение с помощью свечи происходит в несколько этапов:

  • выдавите на руки немного детского крема, помассируйте ушко малышу;
  • пусть ребёнок ляжет набок, больным ухом вверх;
  • на ушко положите небольшую салфетку, проделайте в ней отверстие для свечи;
  • нижний конец свечи приложите к ушному проходу, верхний подожгите. Пусть прогорит несколько минут, уберите приспособление;
  • очистите ухо при помощи марли мизинца ушной проход.

Для получения желаемого результата достаточно нескольких сеансов.

Запрещённые действия

При удалении серной пробки из ушка малыша нельзя выковыривать её посторонними предметами, пытаться выдуть её. Пользуйтесь приведёнными выше советами или посетите специалиста.

Узнайте о том, как провести веселые и смешные конкурсы на день рождения.

О плюсах и минусах детских ходунков — прыгунков написано в этой статье.

Читать еще:  Лечение насморка с помощью перекиси водорода

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/espumizan.html прочтите инструкцию по применению детского Эспумизана для новорожденных.

Профилактические меры

Профилактика заключается в правильном уходе за ушами малыша:

  • очищайте ушные отверстия не чаще одного раза в неделю;
  • не используйте ватные палочки, ими можно очищать только ушную раковину;
  • пользуйтесь специальными приспособлениями для удаления серы из ушей;
  • каждое полугодие навещайте ЛОРа, врач предотвратит появление неприятности, по необходимости устранит появившуюся пробку.

Далее видео о том, как правильно удалять серные пробки:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Моему ребенку 16 лет))) Первый раз столкнулись с этой проблемой — пробка в ушах, пользовались каплями стопотит.

Спасибо большое! Купила по вашему совету стопатит, все вылечила!

я тоже такие капли брала. очень удобно) жалко раньше не знала про них. перекисью пробку выгоняла

Мне помогли стопотит тоже. а то перекись лила всё время. а это не очень полезно

Что делать, если у ребенка в ушах серные пробки, как убрать в домашних условиях

Серные пробки в ушах у ребенка чаще всего образуются в результате чрезмерного соблюдения гигиены. На ранних стадиях удалить скопления можно с помощью народных средств или медикаментов, однако крупные уплотнения приходится устранять инструментально. Серные пробки не исчезают самостоятельно и могут вызвать осложнения, поэтому при отсутствии результата рекомендуется обратиться к специалисту.

Что такое серная пробка

Серная пробка — это скопление кожного сала, частиц эпидермиса и серы. Сначала масса мягкая, но постепенно из-за испарения жидкости становится твердой. В редких случаях встречаются каменистые пробки. Уплотнение образуется в области наружного слухового канала в месте естественного изгиба. Пробка выглядит как желтое, оранжевое или темно-коричневое скопление секрета с включением частиц кожи.

Основные причины ее возникновения

Главной причиной возникновения пробок является нарушение механизма самоочищения. В норме ушные железы, которые находятся возле наружного слухового прохода, производят 15-20 мг серы в месяц. Кожа в органах слуха в процессе роста медленно продвигает секрет к раковине. Дополнительно очищению способствует движение ресничек — небольших волосков внутри уха. Во время разговора или жевания внутренние колебания помогают переместить серу.

Нарушение самоочищения может быть связано с анатомическими отклонениями, усиленным образованием секрета или внешним вмешательством:

  1. Неправильный уход. Во время процедур сера проталкивается внутрь, смешивается с частицами кожи и постепенно накапливается.
  2. Индивидуальные особенности строения. К возникновению пробки может привести чрезмерный изгиб, который препятствует естественному очищению.
  3. Повышенная секреция.
  4. Заболевания органов слуха.
  5. Неправильное или частое использование беруш, слуховых аппаратов или наушников. Материалы проталкивают серу вглубь или способствуют ее удалению. Приспособления натирают кожу и вызывают шелушение и повышенную секрецию.
  6. Усиленный рост волос в слуховом проходе. Чаще встречается у пожилых людей, но иногда наблюдается у детей.
  7. Заболевания кожи. Наиболее опасны патологии, которые вызывают усиленное шелушение.
  8. Длительное пребывание в пыльном помещении.
  9. Попадание инородного тела.
  10. Пониженная влажность.

У детей пробки из серы без стороннего вмешательства образуются крайне редко. Это связано с относительно небольшим количеством ресничек в слуховом проходе и нормальной секрецией. Наиболее часто причиной возникновения патологии становятся заболевания ушей, неправильный уход или использование аксессуаров.

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы не возникают. Это связано с неполным перекрытием канала. Взрослый ребенок может отмечать снижение слуха, но чаще всего жалобы отсутствуют. Проявления возникают, когда уплотнение перекрывает просвет на 70% или более.

При патологии наблюдаются следующие признаки:

  1. Посторонний шум и заложенность.
  2. Отзвук собственного голоса, головная боль, сухой кашель и тошнота. Признаки появляются при легком повреждении нервных окончаний.
  3. Частичный паралич лицевого нерва, эпилептические припадки и аритмия. Проявления возникают при сильном повреждении нервных волокон.

Проявления усиливаются после гигиенических процедур или плавания из-за попадания воды. Жидкость приводит к увеличению серной пробки. Иногда уплотнение сдвигается ближе к внутренней перепонке, что может вызвать возникновение симптомов со стороны нервной системы. Чаще всего дети думают, что дискомфорт обусловлен попаданием воды, и самостоятельно пытаются удалить ее с помощью ватных палочек. Это может привести к обратному эффекту.

Поставить диагноз грудничку самостоятельно по симптомам заболевания сложно. Часто серные пробки ошибочно принимают за неврологические патологии. Дети старше года могут уделять повышенное внимание проблемной области. Они пытаются самостоятельно извлечь пробку из-за ощущения заложенности, могут совершать резкие движения головой и расчесывать ушную раковину.

Первая помощь в домашних условиях

При выраженной симптоматике и повреждении нервных окончаний нельзя пытаться удалить самостоятельно серную пробку. В процессе родитель может случайно занести инфекцию или продвинуть уплотнение. Это ухудшит состояние ребенка. Если проявления ограничиваются заложенностью и посторонним шумом, при наличии точного диагноза допускается оказание первой помощи.

Серные пробки у детей: причины образования и методы удаления

Избыток ушной серы приводит к образованию пробки с последующей закупоркой слухового канала. Это состояние сопровождается дискомфортом и ухудшением слуха. Вытащить серную пробку из уха можно несколькими способами.

Причины образования

Сера выполняет важнейшую защитную функцию, блокируя попадания грязи и патогенных микробов через слуховой канал в среднее ухо. Во время жевания, разговора или смеха, когда напрягаются соответствующие мышцы, происходит самостоятельное удаление этого вещества, а вместе с ним и потенциально опасных элементов, задержанных в слуховом канале.

Образование пробки вызвано нарушением выведения серы из уха. Это может быть обусловлено:

  • узким слуховым проходом;
  • неправильной гигиеной ушных раковин;
  • наличием инородных предметов в ушной раковине, включая слуховой аппарат и наушники-вкладыши.

Наиболее распространенная причина образования серных пробок – это излишняя гигиена ушей. Ежедневно продуцируется определенное количество серы, необходимое для защиты и увлажнения слухового канала. При частой гигиене ушных раковин вещество вычищаеться, на что организм реагирует усилением его выработки.

Еще одна причина скопления серы – это нарушение правил использования ватных палочек для чистки ушей. Такие гигиенические средства можно использовать исключительно для очистки ушной раковины. При обработке наружного слухового прохода палочкой, сера не вычищаеться, а наоборот, проталкивается вглубь. Это препятствует нормальному выходу вещества наружу, в результате оно накапливается.

Признаки серных пробок

О том, что в ушах образовалось скопление серы, свидетельствуют следующие симптомы:

  • ухудшение слуха;
  • посторонний шум;
  • заложенность, ощущение пузыря в ухе;
  • эхо собственного голоса при разговоре.

Эти симптомы проявляются при набухании серы в результате попадания воды в уши. Изначально мягкая и рыхлая, со временем она становится жесткой, что приводит к ухудшению слуха.

Если образование соприкасается с барабанной перепонкой, отмечаются нарушения вестибулярного аппарата – дезориентация и головокружение, тошнота, общее недомогание.

Как правило, закупорка слухового прохода серой не вызывает болевого синдрома, но иногда у ребёнка это может сопровождаться головной болью. Пробку обязательно нужно убирать, заметив дискомфорт.

Ушные капли

Что делать, если в ухе у ребенка скопилась сера? Размягчить и удалить скопление этого секрета дома можно с помощью:

  • специальных капель;
  • фитоворонки;
  • раствора перекиси водорода.

Эффективные капли для размягчения – это препараты А-Церумен и Ремо-Вакс. Лекарства можно применять для обработки ушей у детей старше трех лет.

Перед использованием, капли необходимо подогреть до 37 С. Препарат выпускается во флаконах-капельницах емкостью 2 мл. Одного флакона достаточно для обработки двух ушей. Для детей и взрослых капли используют дважды в сутки на протяжении четырех дней.

После каждой обработки следует подождать несколько минут и затем очистить слуховой проход и ушную раковину.

Детям препарат можно использовать для профилактики. С этой целью применяют по 1 мл лекарственного средства для очищения ушей дважды в месяц.

Капли Ремо-Вакс можно использовать для обработки ушей у детей раннего возраста. Препарат размягчает ушную серу благодаря аллантоину в составе. После размягчения, сера самостоятельно вытекает. Лекарство применяется следующим образом:

  1. Необходимо лечь на бок и закапать 15-20 капель лекарства. Во избежание воздушной пробки, препарат закапывают не в центр слухового прохода, а по краю.
  2. После обработки следует провести 10 минут на боку, чтобы лекарство успело подействовать, и сера размягчилась.
  3. Затем необходимо повернуться на противоположный бок, предварительно положив полотенце под ухо. Спустя несколько минут препарат вытечет вместе с размягченной серой.

При небольших пробках достаточно однократной обработки. Если удалить ее полностью не удалось, можно сделать процедуру повторно спустя несколько суток.

Фитоворонки для детей

Фитоворонки или ушные свечи можно использовать детям старше трех лет. Такие средства продаются в любой аптеке и отпускаются без рецепта. В составе свечей – прополис, воск, растительные масла.

Свечка вставляется в ушко и поджигается. Когда она прогорит до воронки из фольги, ее необходимо потушить и вынуть из уха. Время воздействия – около 5 минут.

Читать еще:  Особенности лечения насморка у ребенка 5 лет

В результате использования фитоворонки сера размягчается и поднимается к свечке. При небольших скоплениях достаточно один раз провести процедуру. После процедуры уши следует почистить, чтобы достать остатки серы.

Использование фитоворонок сопровождается приятным теплом и не вызывает дискомфорта.

Детям младшего возраста средство использовать не рекомендуется, так как ребенок может испугаться.

Удаление серы перекисью

Перекись водорода для устранения пробок – это устаревший метод, однако его можно использовать, если под рукой нет капель или ушных свечей.

Перед промыванием уха перекисью, пробку необходимо нагреть, чтобы она стала мягкой. Для этого перед сном следует закапать четверть пипетки подогретого до 37-37,50 С раствора пероксида, и закрыть ушную раковину ватным тампоном.

Утром тампон извлекается и ухо промывается перекисью, набранной в шприц без иглы. 15-20 мл раствора вводится в ухо на 20 минут. Все это время необходимо провести лежа на боку, чтобы раствор не вытек. Затем проводится обработка другого уха.

Вымыть размягченную после процедуры серу можно теплой водой в душе. В большинстве случаев она выходит в тот момент, когда ребенок ложиться на другой бок для обработки второго уха.

Меры предосторожности

Обрабатывать уши ребенку нельзя, если образование пробок спровоцировано недавно перенесенным воспалением среднего уха. О том, что делать и как удалить серную пробку после отита, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Врач вытаскивает скопления серы с помощью промывания за считанные минуты.

Зная, как можно убрать серную пробку у ребенка в домашних условиях, нужно не допускать их образования. С этой целью рекомендуется не пользоваться ушными палочками для чистки ушек у детей.

Обработку лучше проводить с помощью специальных капель, которые предотвращают скопление серы.

Как убрать серную пробку в ухе у ребенка?

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет серная пробка в ухе у ребенка. Вы узнаете, по каким причинам она образовывается, какими симптомами характеризуется. Вам станут известны методы ее удаление, как в домашних условиях, так и в поликлинике.

  1. Надменный уход за слуховым проходом. Если родители слишком часто чистят ребенку ушки, они провоцируют увеличенную выработку серы. Вследствие этого корочки вовремя не выходят и формируют пробки. Именно поэтому не рекомендовано проводить очистку чаще, чем раз в неделю.
  2. Использование ватных палочек может приводить к тому, что сера будет сильнее утрамбовываться, а не выводиться наружу.
  3. Повышенная сухость воздуха в комнате, где находится малыш. Является наиболее частым фактором, влияющим на возникновение пробок.
  4. Особенности анатомического строения ушей. Не является отклонением, не нуждается в особом лечении, однако, необходимо быть осторожным и следить за состоянием ребенка.

У некоторых малышей можно визуально обнаружить наличие серы в ухе, тогда как у других об этом могут свидетельствовать лишь определенные симптомы.

  1. У малыша снижается слух. Характерно то, что ребенок будет переспрашивать, может не откликаться, будет пугаться, когда кто-то заходит в комнату, потому как не будет слышать приближающиеся шаги.
  2. Головная боль, возможно головокружение. Характерным может быть наличие шума, также звона в ушах.
  3. Кашель также может характеризовать наличие пробки.
  4. Свойственно закладывание уха в процессе купания вследствие попадания на ушную серу жидкости, которая ведет к набуханию, из-за чего увеличивается пробка и полностью закупоривает проход.

Для наглядного примера предлагаю вам рассмотреть фото серной пробки в ушах детей.

Возможные осложнения

Если уши не были своевременно очищены от пробки, то могут возникнуть трудности со слуховым восприятием. Это явление поведет за собой ряд последствий:

  • серьезное нарушение слуха;
  • хронический ринит;
  • пролежни ушного прохода;
  • воспаление из-за активной деятельности микроорганизмов, которые могут содержаться в сере.

Помощь дома

Если вас интересует вопрос, как убрать серную пробку у ребенка из уха, то существует несколько способов, в том числе, и домашнего применения.

  1. Содоглицериновые капли. Можно заказать по рецепту в аптеке. В ушки ребенка закапывают от пяти до десяти капель, оставляют на 15 минут, которых хватает, чтоб размягчить пробку. После этого наклоняют голову малыша — сера должна вытечь из ушка.
  2. Спрей Ваксол представляет собой специальное оливковое масло. Рекомендован для применения после года. За один раз используется до двух аппликаций. Процедуры можно проводить до пяти дней.
  3. Спрей или капли Ремовакс. Назначают пятнадцать капель в ушной проход. После закапывания мочку оттягивают вверх, массируют круговыми движениями. Затем вставляют вату минут на двадцать. Лекарство применяют до пяти дней.
  4. Если Вас интересует вопрос, как промыть ухо от серной пробки ребенку, то хорошо себя зарекомендовал препарат А Церумен. Миллилитр этого средства закапывают в ушной проход, ожидают минуту. После этого вытекает содержимое ухо. Применяют утром и вечером в течении трех дней.
  5. Использование перекиси (трехпроцентной). Карапуза кладут на бок, оттягивает мочку уха, вводят десять капель, ожидают десять минут. Перекись начнет пениться, может шипеть. Спустя назначенное время голову нужно наклонить, чтобы смогла стечь жидкость. Ушной проход сушат, вставив вату. Процедуру проводят до шести раз в сутки.
  6. Фитосвечи. Ушко смазывают кремом (детским). Малыша кладут на бок. Кладут салфетку так, чтоб совпадала прорезь с отверстием уха, или используют пластиковую тарелку, в которой предварительно сделали отверстие. Узкий конец специальной свечи помещают в слуховое отверстие. Свечка поджигается с широкого края. Родители ожидают, пока она догорит до отмеченного места. После этого извлекается и тушится в воде. Берут ватные турундочки, смачивают их в спиртовом растворе, удаляют вытекшую серу. На пятнадцать минут в ушки закладывают вату.

Моя мама использовала именно свечи, когда у сестренки были проблемы с ушными пробками. Со стороны процедура выглядело устрашающе, но оказалась весьма эффективной.

Процедуры в поликлинике

Если родители не знают, что делать с пробкой в ухе малыша или не хотят заниматься самолечением, они обратятся в поликлинику. Отоларинголог осмотрит ребенка и назначит один из трех возможных вариантов.

  1. Сухой. Процедура проводится без использования жидкостей. В частности показана детям с тугоухостью. Врач воспользуется крючком и пинцетом для удаления пробки.
  2. Мокрый. В специальный шприц, объемом от 100 до 150 мл, набирается раствор калия перманганата с фурацилином. Жидкость подогревают до температуры тела. Доктор оттянет ушко ребенку и под напором ведет раствор. Под давлением струи пробка выведется вместе с жидкостью.
  3. Мокрый с предварительным размягчением. Если доктор заметит, что пробка достаточно плотная, сразу удалить не выйдет, то назначит применение антисептика — перекись водорода (3 процентов) от трех до пяти капель в ушной проход на протяжении трех дней. Данная процедура повлияет на размягчение пробки. Нужно быть готовым к тому, что у ребенка может ухудшиться слух, ведь жидкость будет впитываться, пробка будет разрастаться.

Профилактические меры

  1. Раз в неделю очищайте уши ребенка. Используйте только средства, предназначенные для этой процедуры.
  2. Ушки чистите аккуратно, круговыми движениями без излишнего напора.
  3. Чтобы способствовать лучшему отделению серы, самостоятельному выведению ее из ушей, необходимо ежедневно по нескольку раз тянуть мочки вниз. Это своеобразная гимнастика.
  4. Если планируется посещение бассейна, то необходимо применять спрей Ваксол раз в сутки.
  5. Во время принятия водных процедур лучше использовать ушные тампоны.
  6. После воды протирать ушки карапуза, на пару минут оставлять в них ватные жгутики, чтобы могла впитаться излишняя жидкость.

Теперь вы знаете, как выглядит серная пробка, какие манипуляции можно проводить, чтобы от нее избавиться. Соблюдайте меры предосторожности, чтобы избегать образования пробок. Если вы не хотите обращаться в поликлинику к специалисту, планируете провести процедуры дома, то лучше все-таки проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящие препараты для промывания ушей.

Детишки и их проблемы

26.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Каждый человек в течение своей жизни хоть раз сталкивается с таким отоларингологическим явлением, как серная пробка. Такое скопление ушной серы в слуховом проходе может образоваться по разным причинам, р ечь о которых пойдет чуть ниже. А сейчас немного слов о том, зачем же вообще нужна сера и вообще, почему в ушах образуется много серы?

Со де ржа ние:

Ушная сера – защитная «смазка» ушного прохода, которая препятствует намоканию органа слуха, если туда случайно попадает вода, а также несет в себе антибактериальную функцию, препятствующую размножению грибков. В принципе, ухо – это самоочищающийся орган, в процессе чистки которого сера играет самую важную роль. Образовавшаяся «смазка» обволакивает ушной проход, а ее излишки при разговоре или жевании самостоятельно удаляются оттуда, но если это по какой либо причине не происходит, постепенно образовывается серная пробка.

При чин ы и с имп том ы воз ник нов ени я уш но й п ро б ки

При ч ины об ра зова ния серной п робки:

1) Одна из самых распространенных причин – не достаточная наша образованность в плане личной гигиены. Многие думают, что ватные палочки существуют для того, чтобы мы могли как можно глубже и тщательнее очищать наши ушные раковины от серы. Но как мы уже выяснили выше, сера абсолютно не нуждается в этом, а такие действия, избавляя орган от защитной оболочки, будут раздражать его и заставлять вырабатывать серу в два раза усиленнее. Кроме того, неправильными движениями мы только заталкиваем серу еще дальше в ушной проход, уплотняя и накапливая ее там, что и преобразовывается в дальнейшем в серную пробку. Поэтому важно знать, как удалить серную пробку из уха в домашних условиях у взрослых!

Читать еще:  Dikson ristrutturante срок годности

2) Если человек переболел каким-либо отоларингологическим заболеванием , например, отитом или экземой, возможно появление серной пробки, поскольку орган слуха на этот момент достаточно раздражен и, защищаясь, увеличивает выработку серы.

3) Особенности окружающей среды . В местах, где повышенное скопление пыли в воздухе или слишком высокая влажность, существует больше вероятности, что появится серная пробка в ушах. Например, работники фабрик и заводов намного чаще страдают от этого неприятного образования. Также с этим часто сталкиваются люди, которым приходится носить слуховые аппараты или те, кому часто нужно использовать наушники.

4) И еще одна причина – особенное индивидуальное строение ушной раковины . В случаях, когда ушной проход имеет очень узкий и извилистый путь, это может стать «толчком» к образованию серной пробки.

Серн ая про б ка в у хе симптом ы и лечение

Как же понять, появилась ли у вас серная пробка? На самом деле, распознать это достаточно сложно и без компетентного в этом вопросе человека практически невозможно. Ведь особых ощущений образование не вызывает, а слух если и пропадает, то незаметно и не до конца, пока в пробке остается хоть какой-нибудь мельчайший зазор. Дискомфорт появляется тогда, когда ушной проход закупоривается полностью, например, пробка начинает разбухать после попадания в ухо воды.

Серная пробка в ухе симптомы:

  • Пропадает распознавание звуков;
  • Появляются шумы;
  • Ощущение заложенности и при разговоре можно слышать эхо от собственного голоса;
  • В более запущенных случаях, когда серная пробка соприкасается с нервными окончаниями барабанной перепонки, может появляться кашель, головная боль, тошнота и даже головокружение, что нередко приводит к воспалительным процессам;

Избежать всего вышеперечисленного можно при правильном уходе за вашими ушами , а если все же произошло образование серной пробки, ее следует аккуратно извлечь. Справиться с этим процессом сможет профессионал, но бывают случаи, когда нет возможности обратиться к врачу, но есть уверенность в ушном образовании, тогда можно самостоятельно в домашних условиях провести ряд манипуляций по его извлечению, но все же, что делать, если в ухе пробка как самому её очистить?

Как убр ать с ерн ые п роб ки из уше й в д ома шних усло виях

Как уже стало ясно , ватные палочки не годятся для очищения ушей от серы в глубоком проходе, тем более, от серных пробок. Также категорически не рекомендуется использовать для этих целей пинцеты или любые другие детали с острыми краями – велик риск повреждения барабанной перепонки. Среди способов по удалению серной пробки существуют такие, как промывание, продувание и удаление с помощью свечей. Теперь рассмотрим более подробно, как убрать серные пробки у ребенка и как почистить уши от серных пробок:

Промывание ушей от серных пробок в домашних условиях

Наиболее распространенный способ, который подходит как для взрослых, так и для детей. Для промывки ушного прохода используют раствор фурациллина или обычную водопроводную воду комнатной температуры, поскольку холодная при ударе о перепонку может вызвать неприятные ощущения и даже потерю сознания. Для промывки берется шприц без иголки, раньше это был шприцы Жане, но ими легко напугать ребенка, поэтому подойдет обычный шприц на 20 мл.

И так, как вытащить серную пробку из уха у ребенка? Делая эту процедуру ребенку, необходимо наклонить голову на бок и перед тем, как начать промывание, растяните ухо, чтобы жидкость хорошо циркулировала по проходу. У маленьких детей нужно тянуть вниз и назад, а у детей постарше – вниз и вверх. Хорошо зафиксируйте голову, чтобы малыш не дернулся, поскольку даже пластмассовый шприц может повредить уху. Теперь можно вводить в ушной проход жидкость, которая под напором вымывает серную пробку. Понадобится 3-4 таких впрыскивания, после чего, нужно промокнуть ушную раковину сухим полотенцем и минут на 15 заложить ее ватным тампончиком.

Удаление серной пробки перекись водорода

Случается, что серная пробка бывает слишком плотной и сухой, и промывание особых результатов не дает. В этом случае можно прибегнуть к старому доброму методу – использовать 3%-ную перекись водорода (если концентрация будет выше, возможны ожоги) или теплый вазелин. А теперь перейдем подробнее к тому, как убрать пробку из уха перекисью водорода?

1) Лежа на боку , несколько капель средства нужно закапать в ухо на 10-15 минут , чтобы пробка раскисла. В процессе этого можно услышать шипение, небольшое жжение или пропадание слуха – это нормально, значит, пробка начинает расбухать, но если появляются слишком болезненные ощущения, необходимо сразу прекратить процедуру и обратиться к врачу.

2) Если же все в порядке, по истечении времени нужно перевернуться на другой бок, остатки серной пробки должны вытечь наружу, либо снова повторить промывание.

Лекарственные препараты

Вместо перекиси часто используют и более современные препараты, которые предназначены для удаления серных пробок из ушей и которые сегодня в достаточном количестве появились на полках аптек. К примеру, А-Церумен или Ремо-Вакс . Они разрешены к применению даже детям и практически не имеют противопоказаний, а также просты в использовании. Нужно только на пару-тройку минут закапать средство в ухо (дозы указаны на упаковке медикамента). Попадая внутрь, жидкость полностью растворяет неприятное образование, а не разбухает его. Остатки ушной серы можно удалить с помощью промывки.

Ушные свечи для удаления пробок фото

Изготавливать их можно самостоятельно из воска, сбора лекарственных трав, прополиса и эфирных масел. Свечи обладают успокаивающим, противовоспалительным, обезболивающим и прогревающим действием. Кроме того, они улучшают кровообращение в области ушного прохода, что облегчает дыхание, снимает напряжение и способствует улучшению сна. Ушные свечи для удаления пробок купить можно практически в любой аптеке.

Как пользоваться ушными свечами: Чтобы избавиться от серной пробки с помощью ушных свеч, для начала нужно наклонить голову на бок, промассировать ушную раковину детским кремом, накрыть ее бумажной салфеткой и приложить свечу к ушному проходу. Зажечь ее с другой стороны, дать немного погореть и потушить. После, очистить наружную поверхность уха ватой и заткнуть на несколько минут тампончиком.

Продувание ушей в домашних условиях

Это самый непростой и даже опасный способ, поэтому его не рекомендуют проводить, не проконсультировавшись с врачом. Продувание проводится через евстахиевую трубу слухового канала. Существует несколько методов продувания: опыт Вальсальвы, Тойнби, метод продувания слуховых труб по Политцеру и другие, но в домашних условиях чаще всего применяют первый, поскольку остальные достаточно сложны в исполнении и практикуются только в медицинских учреждениях.

Опыт Вальсальвы заключается в самостоятельном выдувании серной пробки. Для этого глубоко вдохните, задержите дыхание, зажмите руками нос ближе к переносице и усиленно выдохните, напрягаясь. Воздуху нужно будет куда-то выходить, и он направиться в евстахиевую трубу, а оттуда уже в проход с барабанной перепонкой, параллельно выдувая серную пробку.

Профилактика серных пробок в ушах

Чтобы снизить процент образования серных пробок в ушах , регулярно совершайте очистку ушных раковин. Как уже говорилось, не нужно этого делать ватными палочками, а тем более, другими узкими предметами с острыми краями. Подойдет даже ваш указательный палец, очищать ухо нужно настолько, насколько входит он в ухо. Делайте это круговыми движениями, двигая челюстью, будто бы вы что-то жуете. В результате сера начнет двигаться по ушному проходу наружу. Так что теперь, зная как убрать ушную серную пробку в домашних условиях у ребенка и взрослого, вы предупредите образование их в будущем.

И не забывайте, что все же лучший помощник – ваш врач, поэтому старайтесь чаще с ним консультироваться, а также помните, что все хорошо в меру, без фанатизма, слишком частая и усиленная обработка уха может вызвать раздражение и только усугубить ситуацию.

Если статья о том, как самостоятельно удалить ушную пробку понравилась, делимся комментариями!


Мумие для детского иммунитета

Мумие для детского иммунитета Мумие для иммунитета детей Здоровье — это главнейший фактор, который имеет непосредственное влияние на жизнедеятельность...

20 05 2024 16:53:33

Гербион сироп подорожника - официальная инструкция по применению

Гербион сироп подорожника - официальная инструкция по применению Гербион ® сироп подорожника (Herbion Plantain syrup) Владелец регистрационного...

19 05 2024 17:52:28

Симптоматика рака желудка 4 степени и продолжительность жизни

Симптоматика рака желудка 4 степени и продолжительность жизни Рак желудка 4 степени: лечение, диета и прогноз жизни Рак желудка 4 степени – одно из самых...

18 05 2024 9:21:25

Механический тонометр для домашнего пользования: рейтинг лучших моделей

Механический тонометр для домашнего пользования: рейтинг лучших моделей 10 лучших механических тонометров Характеристика в рейтинге Врачи рекомендуют всем...

17 05 2024 15:30:37

Рейтинг упражнений на пресс

Рейтинг упражнений на пресс Лучшие упражнения для пресса — результаты научного исследования Наиболее эффективные упражнения на пресс — результаты научного...

16 05 2024 9:45:54

Алина: значение имени, характер и судьба

Алина: значение имени, характер и судьба Алина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Издревле известно, что имя оказывает...

15 05 2024 7:18:23

Говяжье сердце отварное калорийность

Говяжье сердце отварное калорийность Говяжье сердце Говяжье сердце весит 1,5-2 кг. Сердце состоит из мышц с тонкими волокнами. В самой толстой своей части...

14 05 2024 2:33:24

Диетическое питание после операции на желудке при онкологии

Диетическое питание после операции на желудке при онкологии Диета после операции на желудке при онкологии Лечебное питание после удаления желудка при раке...

13 05 2024 19:18:14

Значение имени Вилен, характер и судьба

Значение имени Вилен, характер и судьба Значение имени Вилена, характер и судьба Значение имени Вилена: это имя для девочки переводится как аббревиатура...

12 05 2024 15:38:11

Артемий: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека

Артемий: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Артемий: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Имя Артём для мальчика, юноши, мужчины В последние годы широкое...

11 05 2024 20:10:22

Как запечь свеклу в фольге в духовке целиком

Как запечь свеклу в фольге в духовке целиком Как запечь свеклу в фольге в духовке целиком Вкусные рецепты Готовим вместе с eda offline Готовим вместе с eda offline Без рубрики (1) Бутерброды (33)...

10 05 2024 14:17:34

Признаки и лечение дизентерии у детей

Признаки и лечение дизентерии у детей Боремся с дизентерией у детей: как справится с недугом. Лекарства и диета Дизентерия – заболевание, лечение которого...

09 05 2024 0:35:35

Как принимать бобровую струю

Как принимать бобровую струю Как принимать бобровую струю Как правильно употреблять бобровую струю Богатый состав средства бобровой струи и действие: Состав мощного средства помогает...

08 05 2024 0:16:11

Скапливается вода в легких – причины, последствия, как откачивают

Скапливается вода в легких – причины, последствия, как откачивают Причины, симптомы и лечение жидкости в лёгких Жидкость в лёгких – это довольно опасная...

07 05 2024 18:27:47

Рвота у ребенка без температуры

Рвота у ребенка без температуры Рвота у ребенка без температуры Доктор Комаровский:что делать, если у ребенка рвота Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж...

06 05 2024 19:54:35

Лечение температуры у детей вифероном

Лечение температуры у детей вифероном Виферон – свечи для детей, которые помогут иммунитету Вирусные заболевания нередко возникают у детей. Ввиду...

05 05 2024 14:53:24

Боль в копчике после родов: когда болеть совсем некстати

Боль в копчике после родов: когда болеть совсем некстати Боль в копчике после родов: когда болеть совсем некстати Почему болит копчик после родов? Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются...

04 05 2024 22:59:49

Варикозные вены на ноге – лечение народными средствами и рецептами

Варикозные вены на ноге – лечение народными средствами и рецептами Варикозные вены на ноге – лечение народными средствами и рецептами Народные средства и методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в...

03 05 2024 10:23:19

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит Хронический пародонтит: особенности течения, этиология, симптоматика, классификация, методы лечения и профилактики Пародонтит как...

02 05 2024 9:46:27

Сколько живут после инфаркта

Сколько живут после инфаркта Продолжительность жизни после инфаркта миокарда – статистика, сколько живут Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая...

01 05 2024 13:29:20

Приготовление и использование физраствора для промывания носа детям в домашних условиях

Приготовление и использование физраствора для промывания носа детям в домашних условиях Как промывать нос физраствором: рецепты с применением натрия...

30 04 2024 17:48:18

Как давать ребенку Фенистил перед прививкой АКДС – инструкция по применению капель и геля

Как давать ребенку Фенистил перед прививкой АКДС – инструкция по применению капель и геля Сколько капель Фенистила и как правильно давать новорожденному...

29 04 2024 10:39:12

Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов

Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов Эндометриоз – не...

28 04 2024 15:51:35

Что делают при гайморите в больнице?

Что делают при гайморите в больнице? Лечение гайморита в больничных условиях Гайморитом принято называть воспаление слизистой поверхности верхнечелюстных...

27 04 2024 10:27:18

8 диетических рецептов из кабачков, или как кабачки похудению способствуют

8 диетических рецептов из кабачков, или как кабачки похудению способствуют Диетические рецепты с кабачками для похудения Полезный низкокалорийный овощ...

26 04 2024 17:40:49

Как делать гимнастику пожилым людям при остеопорозе?

Как делать гимнастику пожилым людям при остеопорозе? Как делать гимнастику пожилым людям при остеопорозе? Гимнастика при остеопорозе для пожилых: просто и понятно Сказ про то, что гимнастика при остеопорозе...

25 04 2024 18:35:18

Как лечить болезнь Олье

Как лечить болезнь Олье Болезнь Олье ( Дисхондроплазия ) Болезнь Олье – это нарушение роста и развития костных структур, проявляющееся образованием очагов...

24 04 2024 17:26:21

Глицин

Глицин Глицин Состав Глицина В состав Глицина входит действующее вещество глицин микрокапсулированный, также дополнительные ингредиенты: метилцеллюлоза...

23 04 2024 4:11:15

Отек после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Отек после увеличения губ гиалуроновой кислотой Отек после увеличения губ гиалуроновой кислотой Отек после увеличения губ – полезные хитрости для борьбы с проблемой Отек после увеличения губ – полезные...

22 04 2024 17:22:22

Поликистоз яичников: лечение при помощи лапароскопии

Поликистоз яичников: лечение при помощи лапароскопии Лапароскопия при поликистозе яичников Время чтения: мин. Лапароскопия – это хирургическая операция,...

21 04 2024 10:18:28

Методы диагностики и анализы при раке шейки матки

Методы диагностики и анализы при раке шейки матки Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний Рак — это заболевание,...

20 04 2024 19:42:47

Как забеременеть при нерегулярном цикле: советы женщинам

Как забеременеть при нерегулярном цикле: советы женщинам Как забеременеть при нерегулярном цикле Путь к долгожданной беременности может стать длинным и...

19 04 2024 3:49:20

Динамическая гимнастика для грудничков 4 месяца

Динамическая гимнастика для грудничков 4 месяца Динамическая гимнастика Система развивающих упражнений для грудных детей. Для кого предназначена...

18 04 2024 1:47:41

СМ-Клиника - Красногвардейский район

СМ-Клиника - Красногвардейский район СМ-Клиника - Красногвардейский район Медицинский центр «СМ-Клиника» на Ударников (Ладожская, Красногвардейский район) Клиника у метро Ладожская пр....

17 04 2024 2:53:53

Купеческий хлеб

Купеческий хлеб Хлеб Купеческий – это разновидность ржаного заварного кисло-сладкого хлеба, который выпекается из ржаной муки тонкого помола и пшеничной...

16 04 2024 12:16:14

Cыроедение и паразиты

Cыроедение и паразиты Сыроедение и чистка от паразитов 7 марта 2017, 11:27 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 595 Среди разнообразия методов,...

15 04 2024 21:12:35

Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности

Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности Жевательная активность –...

14 04 2024 2:10:28

кокосовое масло для ногтей

кокосовое масло для ногтей Масло для ногтей Кончики пальцев ежедневно испытывают на себе множество воздействий: вода, бытовая химия, перепады температур,...

13 04 2024 13:28:45

Инструкция по применению капсул Аципол для детей и взрослых, аналоги, цены

Инструкция по применению капсул Аципол для детей и взрослых, аналоги, цены Состав лекарства 1 капсула содержит: 0,4 мг кефирного грибка и 10 в седьмой...

12 04 2024 23:31:42

Как действует интерферон: первая иммунная защита человека

Как действует интерферон: первая иммунная защита человека Об интерфероне и иммунитете Алена Парецкая, педиатр В холодное время года на первый план...

11 04 2024 4:55:11

Расшифровка анализа крови на кальций

Расшифровка анализа крови на кальций Расшифровка анализа крови на кальций Sosudinfo.com Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме. Он участвует в обмене...

10 04 2024 23:39:44

Симптомы и лечение легионеллезной пневмонии

Симптомы и лечение легионеллезной пневмонии Легионеллезная пневмония. Легионеллез или болезнь легионера Легионеллезной пневмонией («болезнь легионеров»)...

09 04 2024 7:20:34

Антибиотики при диарее у взрослых

Антибиотики при диарее у взрослых Антибиотики при диарее Если человек посещает туалет для опорожнения кишечника чаще трех раз, то можно говорить о диареи....

08 04 2024 14:37:29

Влияние натурального мёда на уровень артериального давления

Влияние натурального мёда на уровень артериального давления Мед повышает или понижает давление человека? Мед и артериальное давление человека ни как не...

07 04 2024 14:52:24

Герпес у взрослого во рту — на десне и небе: лечение простуды на слизистой оболочке и фото симптомов

Герпес у взрослого во рту — на десне и небе: лечение простуды на слизистой оболочке и фото симптомов Как правильно распознать герпес во рту и чем лечить...

06 04 2024 0:46:29

Особенности соотношения роста и веса у подростков

Особенности соотношения роста и веса у подростков Таблица роста и веса подростков Как известно, существуют определенные нормы роста и веса для маленьких...

05 04 2024 9:24:24

Ограничения в употреблении хлеба для пациентов с гастритом

Ограничения в употреблении хлеба для пациентов с гастритом Ограничения в употреблении хлеба для пациентов с гастритом Если при медицинском обследовании у...

04 04 2024 10:47:35

Псевдокиста головного мозга у новорожденного

Псевдокиста головного мозга у новорожденного Псевдокиста головного мозга у новорожденного Особенности псевдокисты головного мозга у новорожденного После появления детей радость родителей иногда...

03 04 2024 0:15:37

Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд

Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд В лечении сахарного...

02 04 2024 4:18:15

Паровые вареники с вишней

Паровые вареники с вишней Вареники с вишней на пару на кефире Сейчас вы узнаете, как приготовить вкусные вареники с вишней на пару на кефире. Такое блюдо...

01 04 2024 17:43:50

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::