Прививка от дифтерии: о важности вакцинации для детей и взрослых рассказывает врач-педиатр

Фраза.ru — авторский взгляд на жизнь

Недвижимость

Образование

Технологии

Все новости Украины

Региональные

Недвижимость

Образование

Технологии

Все новости Украины

Региональные

Педиатр Анна Липовая о показаниях и последствиях вакцинации детей

Прививки — вопрос актуальный и тревожный для многих родителей. В любом обществе есть те, кто вакцинирует своих детей, и те, кто категорически против прививок. Что же говорят о вакцинации те, кто стоит на страже здоровья детей? Зачем делать прививки? Почему важен коллективный иммунитет? Какие прививки нужны первокласснику? Можно ли сделать все прививки в один день? На эти вопросы охотно и со знанием дела отвечала Анна Липовая, врач-педиатр клиники Инто-Сана.

— В последнее время, учитывая вспышки кори, дифтерии и других инфекционных заболеваний, опять вернулись к острому обсуждению прививок. Кто-то считает, что лучше просто переболеть в детстве, кто-то спешно прививается от этих болезней. Ваше мнение как врача-педиатра — нужно ли делать прививки?

— Как педиатр я считаю, что прививки нужны и очень важны. Они защищают от очень тяжелых инфекций. Конечно, мы можем заболеть и той болезнью, от которой были вакцинированы. Но что делает сама прививка? Она защищает ребенка и взрослого от тяжелых форм течения этого заболевания. Она гарантирует, что ребенок или взрослый перенесет ту или иную болезнь в легкой степени, без риска осложнений и без риска смертельных случаев. Это очень важно. Прививки, существующие в мире, защищают от тех инфекций, которые нельзя уничтожить. И чтобы возбудитель не распространялся по планете, у людей посредством вакцинации должен выработаться коллективный иммунитет.

— Есть мнение, что лучше пусть в классе будут 100% непривитых, чем 20% привитых.

— Когда есть коллективный иммунитет, то, конечно, 5% непривитых не страшно быть по какой то причине незащищенными. Если уровень вакцинации ниже 95 %, то начинают болеть и привитые, и непривитые. И снижается уровень доверия к самой вакцине: «Как это? Я делал прививку и заболел.

Почему это происходит?» Поэтому, конечно, все должны делать прививки вовремя, качественной вакциной, в благополучный период времени и в целом здоровому ребенку.

— В СМИ часто рассказывают о серьезных проблемах после вакцинации. Какой на самом деле процент тех, кто пришел здоровым и ушел больным после прививки?

— Я 10 лет практикую вакцинацию деткам. Нет ни единого ребенка, прошедшего через мои руки, через клинику, через поликлинику (а это более тысячи детей), у которого проявился бы побочный эффект или осложнение после вакцинации.

Когда мы говорим о том, что вакцинируем здорового ребенка качественной вакциной, я уверена, что он действительно здоров, у него нет каких-либо сопутствующих заболеваний, даже скрытых. Ведь во время прививки чаще всего мы опасаемся анафилактической реакции на введение вакцины. Но и она бывает одна на миллион.

Родителям важно соблюдать все этапы подготовки ребенка к вакцинации и какое-то время после нее. Ведь недаром дети после вакцинации находятся на территории клиники еще с полчаса, чтобы, не дай Бог, в случае какой-то нештатной ситуации получить адекватную медицинскую помощь.

— Как родители должны готовить ребенка к прививке? Есть ли смысл, например, за день до прививки сдать общий анализ крови, мочи?

— Главное, чтобы у мамы не было никакого стресса, чтобы она морально расслабилась и была готова. Чтобы выспалась, пришла в хорошем настроении, сделала прививку и ушла счастливой вместе со своим ребенком.

Дополнительно проводить какие-либо анализы здоровому ребенку перед прививкой нет необходимости. Анализы крови и мочи больше для успокоения родителей, ведь ребенок зачастую вакцинируется инактивированными вакцинами, не содержащими живого компонента, соответственно, переносит вакцинацию качественными высокоочищенными стандартизированными вакцинами спокойно и легко.

Во всем мире, где в последние 20-30 лет проводились массовые исследования, не нашли доказательств необходимости дополнительных обследований перед вакцинацией. Для подтверждения статуса здоровья ребенка достаточно раз в год проверить общий анализ крови, кровь на сахар, анализ мочи, возможно, определить уровень витамина Д в организме. Безусловно, если есть какие-то сопутствующие заболевания, уделять им особое внимание.

— И детский коллектив перед прививкой посещать можно?

— Если ребенок посещает детский сад или ходит на занятия, и в этом коллективе у кого-то диагностировали инфекционное заболевание, например, ветрянку, скарлатину, родителям непременно об этом сообщат. Карантин длится 21 день. Если ребенок в течение этих трех недель не заболел, на 22-й день можно проводить вакцинацию. Но, кстати, такое правило действует лишь в нашей стране. Во всем мире не смотрят, был контакт или нет, т.к. это еще не гарантия, что ребенок заболеет. Вот сейчас он здоров и должен получить свою защиту.

— А после прививки когда можно идти в коллектив?

— Если вакцинация проводилась живой вакциной, то в течение двух недель ребенок может быть заразным. Возбудитель может попасть к детям через дыхательные пути или испражнения. И если в коллективе есть человек с иммунодефицитным заболеванием, онкобольной, для него такой контакт нежелателен. Это нужно учитывать. Во всех остальных случаях даже в день прививки можно идти в коллектив, играться и ни в чем себя не ограничивать.

— Какое время года самое оптимальное для вакцинации?

— Прививки нужно делать в любой сезон. Жарко или холодно, но если пришло время вакцинации по графику — нужно сделать эту прививку. Потому что у заболеваний, от которых прививаемся, нет своего времени года. Они в любое время могут нанести такой удар по организму, что понадобится длительное лечение и дальнейшая реабилитация. Важно вовремя защититься.

— Какие существуют противопоказания для вакцинации?

— В нашей стране таких рекомендации гораздо больше, чем у ВОЗ в целом. В большинстве стран Европы, в США и в Канаде, к примеру, не считается противопоказанием температура до 38.8 градусов, наличие легких симптомов ОРВИ. Есть график прививок, которому безоговорочно следуют.

Четкое противопоказание к введению живых вакцин — это ВИЧ, СПИД, химиотерапия в определенных дозах, неконтролируемая эпилепсия, судорожные припадки. И если есть анафилактическая реакция, шок на введение предыдущей дозы вакцины, аллергия на какой-то из компонентов. В общем, противопоказаний совсем немного.

В нашей стране Министерство здравоохранения перестраховывается больше. Ко всем вышеперечисленным случаям врач должен подтвердить абсолютное здоровье — чтобы на момент осмотра ребенок был здоров.

Когда вы приходите к врачу перед вакцинацией, после качественного осмотра, измерения температуры, пересмотра всей информации по карточке ребенка, врач обязательно выдает информационное согласие. Это список вопросов, утвержденный Минздравом, на случай, если мама что-то забыла уточнить или прокомментировать врачу. Там все очень подробно расписано — и о контактах с иммунодефицитными людьми, и об аллергических реакциях. То есть все основные моменты, о которых должен знать врач, чтобы принять решение — может ребенок вакцинироваться или нет.

— Это отличная практика. Ведь зачастую прививки делают в частной клинике, хотя наблюдаются у участкового педиатра. И педиатр в частной клинике может видеть ребенка первый раз.

— Любой педиатр на приеме перед вакцинацией должен убедиться, что иммунитет ребенка крепкий, что он выполняет свою функцию.

Если врач видит ребенка ежегодно или чаще, он отмечает, как работает иммунная система малыша. Если возникают какие-то вопросы, педиатр может назначить дообследование, отправить ребенка на консультацию к узким специалистам, чтобы найти возможную существующую проблему в организме и ее решить.

Если врач видит ребенка в первый раз, он должен более внимательно провести осмотр. Выспросить у мамы всю историю жизни, как ребенок рождался, как развивался первый год, какие были осмотры у узких специалистов, какое состояние здоровья на данный момент, не принимает ли ребенок постоянно каких-либо препаратов. Обязательно возьмите с собой к врачу форму 112, это амбулаторная карточка.

Но в целом, при осмотре ребенка очень сложно пропустить какие-то тяжелые заболевания. Это практически невозможно, ведь педиатр все изучает, меряет температуру, везде заглядывает, прощупывает все лимфоузлы.

— Осталось чуть больше месяца до 1 сентября. Многие дети пойдут в первый класс, а значит, окажутся в новом коллективе. Что вы можете сказать родителям будущих школьников о прививках?

— Если ваш ребенок совсем не привит, за оставшееся время надо озаботиться прививками по графику от нашего Минздрава. В первую очередь посетить педиатра, который знает ребенка, знает состояние его здоровье. Врач может составить индивидуальный график прививок. Если это шестилетка, он начинает вакцинацию с БЦЖ и через месяц (минимальный интервал) проводят комплексную вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, гепатита В, которую можно сочетать с комплексом против кори, краснухи, паротита.

Читать еще:  Уколы при бронхите, какие делают взрослым

— То есть в один день можно сделать вакцинацию против 7-8 болезней сразу?

— Да, можно и от 10, и от 15. Если ребенок здоров, а иммунитет крепкий, его иммунная система каждый день справляется с миллиардами вирусов, бактерий, грибков. Значит, с организмом все благополучно. И можно добавить к этому миллиарду плюс-минус шесть. Иммунитет-то качественный, он справится. Нет такого понятия, как «перегруз» иммунной системы при такой плотной вакцинации. Во всем мире в течение последних тридцати лет все вакцины делают комплексными, чтоб можно было привиться от всего за один день, чтобы ребенок не ходил в клинику, не контактировал с больными людьми, чтобы у него не было стресса, как и у мамы. Очень удобно все сделать в один день с минимальными интервалами, чтобы закрыть на какое-то время вопрос вакцинации и выйти здоровыми, крепкими, с максимальной защитой.

Прививка против дифтерии 💉 детям как важнейший вид ее профилактики

Прививка от дифтерии включена в перечень обязательных профилактических мероприятий в отношении опасных инфекционных заболеваний. Вакцина обеспечивает стойкую защиту от возбудителя, который опасен для детей и взрослых. От состояния здоровья ребенка и его самочувствия на текущий момент зависит, когда и сколько раз будут делать прививку. Обычно вакцинация начинается с трехмесячного возраста, а ревакцинация завершается к полутора годам. Соблюдая сроки календаря прививок от дифтерита, можно получить защиту от этого заболевания на десятилетия.

Прививка от дифтерии – для чего нужна

Дифтерия или дифтерит – это болезнь инфекционного характера. Еще несколько десятков лет назад она приводила к многочисленным летальным исходам. В прошлом веке от вспышек погибла не одна тысяча людей. Инфекция легко передается по воздуху и через общие предметы обихода, поэтому подхватить ее достаточно легко. Дифтерия характеризуется воспалением стенок дыхательных путей и приводит к их отеку. Осложнения в результате заболевания возникают часто – утрата функции конечностей, шоковые состояния, поражение сердечной мышцы, удушение.

Когда ставится прививка от дифтерии, в организме ребенка вырабатывается иммунитет. С каждой повторной вакциной он укрепляется и к завершению ревакцинации на 99% защищает пациента от опасной болезни. После прививки от дифтерита возникают естественные реакции, однако они совершенно не опасны для ребенка и не сравнимы с осложнениями, которые появляются после реальной болезни.

Если родители сомневаются по поводу того, нужна ли иммунизация ребенку и можно ли заболеть дифтеритом после вакцины, то стоит проконсультироваться с иммунологом или педиатром. Врач подробно объяснит, что инфицирование после завершенной иммунизации практически исключено. Только в 1% случаев ребенок может заболеть. При этом инфекция будет протекать в легкой форме, благодаря сформированному иммунитету.

Вакцинация, начатая и завершенная в рекомендованные сроки, на 99% защищает от дифтерии и на 100% от ее осложнений.

Где сделать прививку от дифтерии и как называется вакцина

Вакцину против дифтерии предлагают детям в государственных медицинских учреждениях бесплатно. Также родители могут поставить прививку в частных больницах, которые имеют разрешение на предоставление этой услуги. Мамы и папы вправе самостоятельно выбирать, где прививать ребенка и делать ли это в данном возрасте.

Для иммунизации используются многокомпонентные импортные и отечественные вакцины:

• АКДС – применяется в педиатрии до достижения ребенком 6 лет;
• АДС – ставится детям, которые уже болели коклюшем или имеют непереносимость данного компонента;
• АДС-М – вакцина без коклюшевого компонента, ставится после 6 лет;
• Бубо-Кок – помимо дифтерии и столбняка с коклюшем, вырабатывает иммунитет к гепатиту;
• Инфанрикс – применяется для детей с 2 месяцев с целью вакцинации и ревакцинации;
• Пентаксим – используется для детей в младшем возрасте, обеспечивает еще защиту от гемофильной палочки.

Противопоказания для вакцинации

Прививку не ставят при:

• остром периоде респираторных заболеваний;
• иммунодефиците;
• аллергии на составляющие вакцины;
• повышенной температуре тела;
• скрытых воспалительных процессах;
• заболеваниях ЦНС;
• серьезных патологиях печени и почек;
• обострении хронических заболеваний.

В каком возрасте делают прививку

Перед введением первой инъекции врач рассказывает, как часто ставят прививку от дифтерии детям. Первая инъекция вводится в 3 месяца, согласно прививочному календарю. После этого с периодичностью 45 суток вводят еще две вакцины. К полугоду ребенку надо поставить 3 прививки с данной сывороткой.

Ревакцинация выполняется через год после введения последней дозы. Если в полгода ребенка привили третий раз, то следующая иммунизация назначается на 18 месяцев. Когда сроки первых вакцин были сдвинуты, смещается период ревакцинации.

Детей также прививают в 6-7 лет. В следующий раз рекомендовано повторить процедуру в 14 лет. Далее, вакцины вводятся по срокам, которые рекомендованны для взрослых пациентов.

После последней прививки от дифтерии не следует забывать о заболевании. В течение жизни придется поддерживать иммунитет. На вопрос о том, сколько действует защита после прививки, врачи называют срок 10 лет.

Во сколько лет делают прививку от дифтерита взрослым

Взрослые пациенты часто халатно относятся к иммунизации и не знают, с какой периодичностью ставить вакцину. Врачи рекомендуют повторять иммунизацию один раз в десятилетие, если в детстве была проведена полноценная вакцинация.

Если взрослый человек не привит, то ему вводят сыворотку четырехкратно, по аналогии с графиком новорожденных.

Куда ставится укол от дифтерии

Прививку от дифтерии делают в мышцу. Для этого выбирают переднюю часть бедра. Пациентам постарше колют в область предплечья или под лопатку.

Куда делают прививку от дифтерии

Чего нельзя делать после прививки от дифтерии

Нередко пациенты задумываются о том, можно ли мыться в душе или принимать ванну после прививки от дифтерии. Врачи не рекомендуют в день иммунизации принимать горячую ванну и не париться. Если организм отреагировал на вакцину гипертермией, то купаться не стоит до улучшения самочувствия. В остальных случаях место инъекции можно мочить, разрешается купаться под душем.

После иммунизации не стоит контактировать с аллергенами или вводить в рацион новые экзотические блюда. Если самочувствие пациента хорошее, то можно совершать недолгие прогулки и поддерживать его физическую активность.

Последствия иммунизации

В государственных поликлиниках обычно ставят АКДС, в составе которой присутствует сыворотка против дифтерии. Родители отмечают, что у малышей бывают следующие жалобы:

• болит прививка;
• опухло место инъекции;
• болит плечо, лопатка, вся спина или нога, в которую поставили укол;
• повышается температура тела;
• усиливается плаксивость и сонливость;
• ухудшается аппетит.

В редких случаях у детей проявляются осложнения: сильная аллергия, хромота, длительная гипертермия. Вакцина от дифтерии – прививка плановая по возрасту. Чтобы снизить риск осложнений, следует готовиться к вакцине и строго соблюдать рекомендации врача.

Больная тема: прививки. На вопросы отвечает педиатр

Каждый родитель встает перед выбором, делать своему чаду прививки или нет. Чтобы прояснить многие вопросы, мы обратились к педиатру с многолетним опытом работы.

— Лидия Николаевна, как Вы относитесь к вакцинации? Оправдан ли отказ многих родителей прививать своих детей?

— Есть сторонники вакцинации, есть противники. Собственно говоря, вакцинация предусмотрена законом. Есть прививки, которые делаются по желанию, например, от ветряной оспы, от вируса, вызывающего рак шейки матки. Вакцинация по календарю прививок считается обязательной. Конечно, чтобы не нарушать права человека, государство предусмотрело и возможность отказа от обязательных прививок. Я считаю обязательными те прививки, которые входят в календарь профилактических прививок. В нашей стране просто нельзя быть ребенку не привитым.

— На Вашей практике были случаи серьезных осложнений в поствакцинальный период вплоть до инвалидности?

— Инвалидности после прививок на моей практике не было. То, что причиной инвалидности явилась вакцинация нужно доказать, здесь необходимы очень серьезные обследования. Например, ребенку после прививки ставят детский церебральный паралич. При тщательном обследовании врачи находят у него внутриклеточную инфекцию – цитомегаловирус. Именно он и явился причиной такой реакции, хоть это и случилось на фоне прививки. Крайне редки случаи, когда ребенок такой аллергик, что не переносит белок куриного яйца, на котором выращиваются компоненты вакцины. Считается, что импортные вакцины более очищены, они меньше дают реактогенности, температурных реакций.

Хотя недавно и от импортного пентаксима у ребенка была температура. Но эти реакции являются нормальными вакцинальными реакциями. Иммунитет так реагирует на введение вакцины, это норма. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

— Моя знакомая сделала своему ребенку пентаксим. После этого у девочки начались осложнения типа судорог, продолжались долго, несколько месяцев. Они лежали в неврологии, но ничего у них не нашли, как Вы думаете, что это было?

— Здесь надо смотреть, как девочку обследовали. Сделали ей, например, энцефалограмму, пусть МРТ, нейросонографию и другие. А анализы на оппортунистические инфекции они сдавали (на всякие там цитомегаловирусы, микоплазмы и прочее)? Скорее всего, нет, кто в неврологии будет этим заниматься?

Читать еще:  Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

— Родовые травмы могут служить причиной такой реакции?

— Конечно. Отдаленные последствия родовых травм тоже могут быть причиной таких реакций. То есть, здесь нужно очень глубоко копать, если у ребенка какие-то осложнения начались. Если даже ребенок очень боялся прививки, организм может сильно среагировать на стресс и дать более серьезные осложнения вакцинации.

— Сейчас многие родители отказываются от прививки БЦЖ в роддоме.

— Я говорила и повторюсь, что в нашей стране просто нельзя жить без прививок. В России эпидемия туберкулеза. Вы можете проехаться в лифте, и нет гарантии, что не заразитесь туберкулезом. В Нидерландах делают первую прививку БЦЖ в 7 лет, потому что у них туберкулеза нет. Там нет нужды делать новорожденным прививку от туберкулеза. А у нас, повторюсь, эпидемия туберкулеза. Из тюрьмы выходят туберкулезники, и их силой никто не может заставить лечиться. Это будет нарушение их прав. А они знаете, как поступают? В лифте едут и специально плюют, чтобы заразить окружающих. За заражение других их никто не привлекает к ответственности.

— На Вашей практике были последствия отказа от прививок?

— Были. Одно время отказывались от прививок АКДС, делали облегченную АДСМ. В ней отсутствует компонент от коклюша (он считается реактогенным), содержится половинная доза столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Несколько лет родители или отказывались совсем от прививки, или выбирали этот облегченный вариант. Появилась прослойка деток с ослабленным иммунитетом против дифтерии. А потом началась вспышка заболевания. И были смертельные исходы. Я не забуду слова матери, у которой умер 6-летний ребенок. Он был не привитый вообще. Она плакала и упрекала, почему вы меня не уговорили делать прививки…
Понимаете, мы привитые, у нас есть иммунитет от инфекции. Мы не болеем, но можем являться носителями. А вы, например, без прививки. Мы можем быть источником заражения для вас. Так же и в детском саду, например, если в одну группу будут ходить привитые от полиомиелита дети, в другую нет.

— Если ребенок сделал прививку, он все равно может заболеть тем, от чего был привит?

— Может, прививка не дает стопроцентной гарантии, что он не заболеет. Но у него осложнений не будет и перенесет болезнь в более легкой степени.

— Есть врачи, которые не делают своим детям прививки…

— А другие врачи говорят, пусть лучше будет у моего ребенка температура 38 от прививки, чем он заболеет коклюшем и полгода будет кашлять. Это знаете, какой кашель? Вы полгода спать не будете. Кто болел коклюшем, говорят, врагу не пожелаешь. Причем ничем не лечится, только если в холодное время года сидеть на улице. А до 4 лет коклюш вообще может к смерти привести.

— Есть такие прививки, которые лучше не делать с Вашей точки зрения?

— Я считаю, что необходимо делать все обязательные прививки. Ряд вакцин нужно применять по эпидемическим показаниям, например, от клещевого энцефалита, от ветрянки, папилломавируса, гриппа. Здесь нужно все взвесить и посоветоваться с доктором, учесть все индивидуальные особенности и заболевания.

Вообще, прежде чем делать прививку, нужно сдать анализы, убедиться в том, что ребенок здоров, пройти всех специалистов (перед первой прививкой), исключить наличие родовых травм. Сейчас ведь какие дети рождаются: с никотиновой интоксикацией, с гепатитом С, ВИЧ, не говоря уже о других инфекциях. При таких заболеваниях ждать отсутствия реакций от прививки бесполезно.

Беседовал корреспондент «Азбуки здоровья»

Почему врачи навязывают прививки?

Право граждан на получение информации о прививке, рисках и возможных последствиях предусмотрено законом. Только после того, как человека проинформировали, он способен выразить информированное согласие или отказ.

Это значит, что прежде, чем сделать ребенку прививку, педиатр, медсестра должны разъяснить родителю ребенка все нюансы, связанные с конкретной прививкой, сообщить о том, какие могут возникнуть проблемы со здоровьем, если сделать эту прививку, какие побочные эффекты, осложнения. Именно в этом заключается информирование граждан.

Но всегда ли медики добросовестно исполняют свою обязанность? На практике оказывается, что нет. Полноценную информацию о прививках ребенку родители получают исключительно редко, Как правило, их детям просто делаю прививку и все. Как показал опрос, люди не получают всю необходимую информацию, они просто доверяют врачам и даже не представляют, что имеют право отказаться от прививок.

Но что является причиной такого замалчивания информации? Почему врачи не всегда информируют граждан о возможных негативных последствиях после прививок?

Есть такое понятие охват по прививкам – это план, который должны выполнять врачи. И если они этого не выполняют, то для них это влечет неприятные последствия – их привлекают к ответственности.

Итак, статья 6.3 КоАП РФ предусматривает ответственность за не проведение противоэпидемических мероприятий (вакцинации) в полном объеме – предупреждение или штраф.

Составляются протоколы об административных правонарушениях (о нарушении санитарно-эпидемиологических требований, совершенных врачами-педиатрами МУЗ, которые, по мнению главного прививочного надзорного органа страны, нарушают п.3.9 санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» и тем самым создают угрозу эпидемиологическому благополучию населения).

Роспотребнадзор проводит проверки обоснованности позднего охвата вакцинацией против дифтерии, коклюша, кори и т.д. детей на участках по учетным формам № 112/у «История развития ребенка»

Главные врачи, чтобы избежать административной ответственности по статье 6.3 КоАП РФ, издают приказы о приостановке выплаты надбавки стимулирующего характера к заработной плате участковым врачам-терапевтам, педиатрам за невыполнение критериев оценки деятельности врача-терапевта, педиатра участкового, предусмотренных п.3.5 (полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения) приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 апреля 2007 г. № 282, накладываются дисциплинарные взыскания в виде выговоров.

Педиатры и терапевты в свою очередь, чтобы не лишиться надбавок к заработной плате, всеми возможными способами, путем запугивания, шантажа, неподписания необходимых медицинских документов, всеми силами принуждают граждан прививаться или. искать выход в покупке поддельных прививочных сертификатов.

Вот и возникает цепочка – чтобы не потерять свои деньги – свою зарплату, все – начиная от медсестры, педиатров и терапевтов и заканчивая главврачом – стараются привить детей по максимуму. Им просто не выгодно информировать граждан, чтобы те отказывались от прививок.

Именно в этом корни проблемы, именно финансовый фактор является причиной молчания многих работников медицины о возможных рисках и осложнениях после прививок – им просто надо выполнять планы по вакцинопрофилактике.

Можно привести еще такие цифры:

Приказ Минздравсоцразвития России № 324 от 11.05.2007 устанавливает, что при оценке эффективности работы медицинской сестры участковой на терапевтическом участке рекомендуется использовать в пределах компетенции следующие критерии ее деятельности:

— полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения:

— против дифтерии — не менее 90% лиц в каждой возрастной группе взрослых;

— против гепатита B — не менее 90% лиц в возрасте от 18 до 35 лет;

— против краснухи — не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет;

— выполнение плана профилактических прививок против гриппа.

И никого не интересует, что медсестра проинформировала родителей, пытаясь выполнить охват по прививкам, но те воспользовались своим правом на отказ и отказались от прививки ребенка. Такую медсестру лишат части зарплаты, вернее – не выплатят премию – по причине «плохой» работы: плохо информировала-агитировала за прививки.

В качестве критерия для выплаты премии не учитывается снижение уровня заболеваемости на участке конкретного врача, не принимается во внимание и то, насколько качественно была проведена диагностика перед вакцинацией. Действует лишь поголовное планирование.

Еще из факторов отсутствия полной и достоверной информации можно назвать просто элементарную неграмотность работников медицины – наличие документа об образовании еще не означает, что человек компетентен в своей сфере. Проще говоря – врачи сами часто не вникают в суть вопроса, не изучают мнение своих коллег, более продвинутых по конкретным проблемам, не знают, потому и пациентам ничего не рассказывают.

Кроме того, если каждому пациенту все рассказывать о возможных последствиях, побочных эффектах и т.п. – это сколько же времени надо будет потратить на работу с ним. А результат-то может получиться обратным – невыгодным педиатрам, терапевта, медсестрам, главврачам.

Из всего этого следует лишь один вывод – граждане должны научиться информировать себя сами – изучать медицинские аспекты вопроса по прививкам. Конечно, можно требовать от медиков реализации Вашего права – предоставить всю необходимую информацию. Но зная, что им это не выгодно, будете ли Вы доверять этой информации?

Читать еще:  Таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, противоречивые отзывы и аналоги

Изучайте свои права, отнеситесь серьезно ко всему, что связано с жизнью и здоровью – своему и, Ваших детей, Ваших родных и близких. Изучайте мнение разных специалистов, взвешивайте все за и против!

автор статьи — юрист

Рейтинг:

Прививка от дифтерии: вакцины, побочные эффекты и противопоказания

Прививка от дифтерии. Фото: in.news.yahoo.com

Массовая иммунизация против дифтерии помогла практически полностью избавиться от заболеваемости этой патологией. Несмотря на это, сегодня увеличивается число людей, отказывающихся от вакцинирования. Поэтому каждому человеку необходимо знать, когда и куда делается прививка от дифтерии взрослым пациентам и детям. Важно иметь представление о разновидностях вакцины и до какого возраста разрешена прививка от дифтерии взрослым.

Причины дифтерии

Дифтерия — патология, относящаяся к инфекционным и передающаяся воздушно-капельным путем. Возможен бытовой и пищевой пути заражения, но встречаются они реже. Патология вызывается коринебактерией Леффлера (дифтерийная палочка), область поражения — верхние дыхательные пути. Перед тем, как узнать, как и когда делают прививку от дифтерии взрослым и детям, следует понять, чем опасна эта патология.

Инкубационный период в среднем длится от 2 до 10 дней, по истечении этого срока появляются симптомы патологии. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, боль в горле, повышение температуры тела. Отмечается воспаление шейных лимфоузлов, слизистая оболочка горла отечная и гиперемированная, на ней появляется налет. Дифтерийные пленки могут распространяться дальше, что также проявляется более выраженной интоксикацией.

Виды дифтерии. Фото: gamove.ru

Дифтерия опасна своими осложнениями, среди которых асфиксия, миокардит, парезы или параличи, инфекционно-токсический шок. Поэтому важно знать, когда делается прививка от дифтерии взрослым и детям.

Прививка от дифтерии

Вакцина от дифтерии чаще комбинированная, состоит из анатоксинов дифтерии и столбняка. Когда делают прививку от дифтерии детям, то применяется препарат, также содержащий антигены коклюша. Анатоксин — компонент, стимулирующий активацию системы иммунитета, но не содержащий токсических веществ. Его получают путем адсорбирования на гидроксидалюминиевом геле. Вакцина способствует выработки специфического иммунитета.

Сам препарат — это инъекционный раствор, готовый к применению. Вакцина вводится только обученным персоналом в специально оборудованном помещении.

Иммунизация в домашних условиях запрещена, выполняется только в медицинском учреждении.

Детям рекомендованы внутримышечные инъекции вакцины. Места инъекций — верхняя треть предплечья, боковая поверхность бедра, подлопаточная область. Взрослым рекомендовано подкожное введение препарата в плечо. Анатоксин также вводят в боковую поверхность бедра, куда прививку от дифтерии делают детям. Для взрослых это место используется реже. Стоит ли внутримышечно делать прививку от дифтерии взрослому? Нет, вакцина вводится подкожно.

Интересный факт! Во многих странах отказ от прививки от дифтерита и других заболеваний уголовно наказуемый. Также непривитые дети не допускаются в учреждения образования.

Вакцины от дифтерии

Необходимо разбираться в том, какие прививки от дифтерии применяются для иммунизации. Используются комплексные препарат, содержащие анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Возникает вопрос, как называются вакцины для прививок от дифтерии. Препараты выпускаются под разными названиями, врачи используют аббревиатуры.

Имеется препарат АД-М, состоящий только из дифтерийного анатоксина. Вакцина вводится, если пациенту до этого проводилась иммунизация от столбняка. Схема используется для взрослых людей. Другие вакцины:

• АКДС — комбинированный препарат, содержащий дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также микробные клетки коклюша. Вакцина вводится детям до 1,5 лет.
• АаКДС. Первый вид вакцины содержит анатоксины дифтерии и столбняка, также антигены коклюша. Второй состоит из тех же компонентов, но их количество уменьшено. Вакцина подходит для иммунизации взрослого и детского населения.
• АДС состоит из анатоксинов столбняка и дифтерии. Препарат подходит для пациентов старше 6 лет.

Вакцина АДС-анатоксин. Фото: triaplast.ru

• Имеется иммунобиологический препарат АДС-М, в котором объем содержащихся компонентов уменьшен. Он используется, если ранее диагностировались осложнения.

Анатокин АДС-М. Фото: microgen.ru

Схемы вакцинации от дифтерии

Прививка от дифтерии необходима для детского и взрослого населения. Схемы иммунизации для них несколько различаются. До возраста 16 лет соблюдается график прививок от дифтерии детям. После этого речь идет об иммунизации взрослых людей.

Прививки от дифтерии детям делаются несколько раз — первый раз в 3 месяца. Далее инъекция проводится в 4,5 — 6 месяцев (интервал — 6 недель). В возрасте 18 месяцев делают еще одну прививку от дифтерии. Вводится дифтерийно-столбнячная вакцина с антигенами коклюша.

Как называется прививка от дифтерии детям

Этой категории вводят вакцину АКДС. После следует очередь введения иммунологического препарата в 6 и 16 лет. Это уже препарат АДС, без антигенов коклюша. Следующий ввод вакцины в 26 лет.

Сколько раз делается прививка от дифтерии взрослым

Повторная вакцинация проводится через 10 лет. Такой график соблюдается до достижения 66 лет. Прививка от дифтерии взрослым не проводится в дальнейшем. Только если имеются показания или по желанию самого пациента.

Как дети переносят прививку

Осложнения не исключены, но обычно иммунобиологические препараты переносятся хорошо.

Интересный факт! Благодаря иммунизации удалось полностью избавиться от смертельных случаев дифтерии.

Пример графика прививок в редакции от 2017 г. Фото: deskgram.cc

Побочные эффекты прививки от дифтерии

• Лихорадка. Температура после прививки от дифтерии у взрослых и детей редко поднимается выше 37 градусов, но если отметка градусника превышает 38 градусов, то нужно принять жаропонижающий препарат — Парацетамол, Ибупрофен. Эти препараты также используются, когда у ребенка после прививки от дифтерии повышается температура.
• Боль и отечность в месте введения препарата. Симптоматика проходит самостоятельно в течение 3-5 дней. Если у взрослых и детей болит место после прививки от дифтерии, то можно принять Анальгин.
• Нередко образуется шишка после прививки от дифтерии у взрослых пациентов. Она рассасывается самостоятельно.
• Зуд и гиперемия кожи. Это симптомы аллергии после прививки от дифтерии. В редких случаях может возникать анафилактический шок или отек Квинке.
• Отсутствие аппетита, плохой сон, общая слабость, тошнота, нарушения стула. Бывают также головные боли после прививки от дифтерии. Эти симптомы не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Побочные реакции после прививки от дифтерии у детей аналогичные. Большинство хорошо переносят манипуляцию, без нежелательных эффектов. Методы лечения также ничем не отличаются.

Ибупрофен-Акрихин, сироп. Фото: yandex.ru

Противопоказания к прививке от дифтерии

Практически все они носят временный характер:

• острые респираторные заболевания;
• острая аллергическая реакция любой этиологии;
• состояние после оперативных вмешательств;
• обострение хронических заболеваний;
• первый триместр беременности, период лактации;
• любые острые воспалительные процессы (обострения хронических) ;
• при наличии в анамнезе реакций гиперреактивности на иммунобиологический препарат, вакцинация противопоказана (абсолютное противопоказание). В таких случаях последствия прививки от дифтерии у взрослых и детей бывают серьезными.

Что нельзя делать после прививки от дифтерии

• Образ жизни не требует существенной корректировки. После прививки от дифтерии можно мыться. Место инъекции можно мочить во время душа. От ванны и сауны рекомендовано отказаться на несколько дней, чтобы избежать воспаления. Это же касается купания в бассейне и в водоемах, поскольку содержимое воды также может вызвать воспалительную реакцию кожи.
• После иммунизации на некоторое время следует ограничить время прогулок на улице, поскольку иммунитет немного ослаблен и имеется риск подхватить респираторную инфекцию.
• Что касается алкоголя и взрослых людей, то врачи рекомендуют отказаться от его употребления на 3 дня после прививки от дифтерии. Это связано с тем, что спиртные напитки ослабляют эффективность препарата.

Профилактика дифтерии

Профилактика заключается не только в вакцинировании, она включает и другие мероприятия. Важное значение имеет диагностика заболевания, выявление носителей дифтерийной палочки. Эти лица подлежат госпитализации и лечению. Большую роль имеет дезинфекция.

Все большую актуальность приобретает проблема миграции, поэтому необходима проверка карты прививок у лиц, прибывших из других стран. При отсутствии данных об иммунизации эти люди подлежат обязательной вакцинации. Врачи считают, что без вакцинирования беженцев на территорию государство лучше не пускать.

Можно ли делать прививку от дифтерии взрослым, если они не располагают данными об иммунизации?

Да, манипуляция проводится в обязательном порядке. Ревакцинация проводится через 10 лет (согласно утвержденному графику иммунизации).

Дифтерийные палочки (Corynebacterium diphtheriae) — грамположительные палочковидные бактерии. Фото: revistadigital.inesem.es

Сколько действует прививка от дифтерии

Иммунитет у лиц, перенесших заболевание, нестойкий и не исключает повторного заболевания дифтерией. Поэтому важна вакцинация всего населения. После прививки формируется искусственный активный иммунитет, который длится 10 лет. По истечении указанного отрезка времени необходима ревакцинация.

Интересный факт! Иммунизация позволяет бороться с резистентностью организма людей к антибиотикам.

Врачи считают, что вакцинация против дифтерии обязательна для каждого человека. Исключение — наличие абсолютных противопоказаний. Делать ли прививку от дифтерии ребенку — решать, прежде всего, его родителям. Но им необходимо знать, чем заболевание грозит и полностью осознавать ответственность за свое решение.