Полип шейки матки при беременности

Полип шейки матки при беременности

Полип шейки матки (цервикальный полип) – это доброкачественное образование, растущее из стенок цервикального канала в его просвет. Некоторые цервикальные полипы возникают исключительно во время беременности, тогда как другие продолжают свое существование и после рождения ребенка. В большинстве случаев эти образования не мешают развитию плода. В редких случаях полип шейки матки может привести к кровотечению и другим осложнениям беременности.

Точные причины появления цервикальных полипов не установлены. Предполагается, что виной всему изменения гормонального фона во время беременности, в послеродовом периоде или при других состояниях. Колебания гормонов приводят к нарушению нормального деления клеток, что и провоцирует появление полипа – выроста слизистого слоя цервикального канала. Вероятную причину образования полипа можно выяснить после его удаления и гистологической верификации.

• нарушения менструального цикла;
• хронические воспалительные заболевания шейки матки;
• инструментальные вмешательства на шейке матки;
• травмы шейки матки в родах.

Вероятность появления полипов повышается с возрастом. Среди беременных женщин в возрасте старше 30 лет цервикальные полипы выявляются значительно чаще. У молодых девушек патология возникает крайне редко. Риск возникновения цервикальных полипов повышается после второй и последующих беременностей.

Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.

Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:

• нарушения менструального цикла (до беременности) ;
• тянущие боли внизу живота;
• диспареуния (боль во время полового акта) ;
• контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).

Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.

Диагностика

Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?

За цервикальный полип говорят следующие симптомы:

• Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
• Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
• Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).

В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

1. Гинекологический осмотр. Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
3. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
4. Гистологическое исследование. Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.

Децидуальный полип

Децидуальный полип – это доброкачественное образование в просвете цервикального канала. Полип возникает из децидуальной ткани – особого слоя эндометрия, формирующегося вскоре после зачатия ребенка. Образование существует только во время беременности и благополучно исчезает после родов.

Причины появления децидуального полипа не известны. Предполагается, что под влиянием прогестерона происходи избыточное разрастание децидуальной ткани и выход ее за пределы цервикального канала. Образуется полип – округлое образование небольших размеров. Полип выступает из просвета цервикального канала, что позволяет легко обнаружить его при гинекологическом исследовании и во время кольпоскопии.

Децидуальный полип может протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. При частой травматизации полипа возможно его инфицирование. Проникновение инфекции в полость матки грозит нарушением развития плода, плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности.

Лечение децидуального полипа не проводится. Образование существует на всем протяжении беременности и выходит в родах вместе с последом. При частых кровотечениях показана полипэктомия.

Методы лечения

Полипэктомия – единственный метод радикально избавиться от проблемы. Удаление полипа шейки матки проводится под местной или общей анестезией. Во время операции врач иссекает полип и проводит выскабливание цервикального канала. Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Полипэктомия проводится в плановом порядке после рождения ребенка. Во время беременности врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Полипы небольших размеров не мешают нормальному течению беременности, не влияют на развитие плода и течение родов.

Показания для полипэктомии во время беременности:

• частые кровотечения;
• инфицирование полипа;
• изъязвление полипа;
• полное перекрытие полипом просвета цервикального канала;
• подозрение на малигнизацию.

Удаление полипа проводится преимущественно на сроке 16-28 недель. Этот период считается самым безопасным временем для проведения хирургических операций во время беременности. В экстренной ситуации полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации.

Полип при беременности

Полип – это аномальное разрастание тканей эндометрия, по форме напоминающее гриб. Образовавшийся во время беременности, он может пройти самостоятельно под влиянием гормональных изменений или доставить массу неудобств. Из-за чего возникают наросты, опасны ли они для будущего ребенка и что делать, если вам поставили подобный диагноз.

Когда стоит насторожиться: симптомы полипа

Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:

• появятся боли в пояснице и внизу живота;
• после гинекологического осмотра или полового акта может начаться кровотечение;
• ежедневные выделения приобретают неприятный запах.

Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:

• обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильной болью;
• межменструальные коричневые выделения;
• трудности с зачатием;
• кровотечения после полового акта;
• кровянистые выделения во время климакса.

Анализы, необходимые перед удалением полипа

Почему возникают полипы

Среди негативных факторов, провоцирующих образование наростов эндометрия, на первом месте гормональные нарушения, связанные с ними эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, а также наследственность.

Причиной может быть травмирование эндометрия во время диагностического выскабливания, хирургического аборта или родов.

Читать еще:  Инсулинома

Полип также развивается на фоне длительного использования внутриматочной спирали и заболеваний, передающиеся половым путем.

Какие виды полипов существуют

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделают несколько видов образования:

Децидуальный – особый тип полипа, который формируется при беременности между маткой и плодным пузырем. Он не опасен для женщины и ребенка, выходит самостоятельно во время родов.

Подробнее о лечении полипоза

Полип цервикального канала

Если беременная женщина жалуется на то, что «кровит» после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра, значит, полип образовался в цервикальном канале. Он может вызывать воспаления и кровотечения, а также является мостиком для инфекций. В этом случае необходимо особо внимательное отношение к состоянию вагинальной флоры.

Чем опасно заболевание

Если полип небольших размеров и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда образование:

• злокачественное, поэтому требует обязательного удаления;
• является источником инфекции и причиной воспаления. В этом случае назначается антибактериальная терапия;
• способствует раскрытию шейки матки, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать этого, используется пессарий или хирургическое ушивание.

Можно ли забеременеть с полипом

Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.

Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.

Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.

Как проходит лечение полипоза у беременных

Если матери и плоду ничего не угрожают, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательное соблюдение гигиены, половой покой, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая минимизирует риск выкидыша и останавливает рост полипа.

Хирургическое вмешательство на полипе при беременности крайне не желательно, так как может привести к самопроизвольному прерыванию. Исключение составляют случаи:

• наросты больше 1 см, продолжающие увеличиваться больше, чем на 2 мм в месяц;
• обильные кровотечения;
• высокий риск инфицирования плода.

Для безопасного и эффективного удаления полипов мы рекомендуем радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое достоинство – бескровность и профилактика повторных образований.

Можно ли предупредить: методы профилактики

Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием в период беременности, важно правильно готовиться к вынашиванию. Полип, найденный на этапе подготовки, легко удаляется и не препятствует зачатию и гестации. Еще одна рекомендация – вовремя проходите лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Децидуальный полип в шейке матки при беременности

Децидуальный полип шейки матки при беременности не угрожает матери и плоду, если не беспокоит, не видоизменяется по форме и размеру. Однако требует пристального наблюдения. На определенном этапе может потребоваться лечение, если доброкачественное новообразование станет резко преобразовываться в злокачественную опухоль.

Что такое децидуальный полип

Децидуальный полип – что это такое? Это новообразование с выбуханием в просвет шейки матки.

Очаговое разрастание — результат нарушения нормальной пролиферации тканей эндоцервикса.

По статистике, диагностируется у каждой 5-ой женщины в виде небольших наростов, начинающих развиваться из функционального слоя эндометрия с наступлением беременности.

Децидуальная ткань оснащена кровеносными сосудами, нежная и легко ранимая.

В случае травмирования ткани у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения, спазмы внизу живота, повышение температуры.

Если присоединится инфекции при попадании в мелкие трещинки, начнется развитие воспалительного процесса. А это влечет опасность для естественного процесса по вынашиванию ребенка.

Образование полипа в цервикальном канале – результат нарушения структуры эндометрия с быстрым разрастанием при нестабильном гормональном фоне. Организм начинает неадекватно реагировать на новое состояние.

Другие провоцирующие причины децидуального полипа при беременности с поселением на шейке матки:

• резкое повышение уровня эстрогенов;
• подавление иммунной системы;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• присоединение урогенитальной инфекции;
• старая травма шейки матки.

Спровоцировать выпирание децидуальной ткани в цервикальный канал может неправильное положение плода в матке.

Справка! Патология может существовать еще до наступления беременности. Полип начинает быстро разрастается, перекрывает вход в матку и зачатие становится невозможным. Женщинам ставится диагноз – бесплодие.

Выявиться полип может лишь в ходе проведенной диагностики.

Бывает, что небольшой нарост локализуется до беременности, выявляется при вынашивании плода.

Полип требует удаления, но в постродовой период, если не оказывает пагубного влияния на течение интересного положения будущих мам.

Виды децидуальных полипов

Гинекологи различают несколько разновидностей доброкачественных образований, чтобы в последующем распознать их структуру и природу в ходе проведения анализа на гистологию.

Стоит знать! Полипы бывают истинные и ложные. Псевдополипы не опасны и зачастую после рождения ребенка бесследно проходят у женщин-рожениц. Истинные полипы – повод для проведения биопсии с забором кусочка ткани из цервикального канала и последующего изучения с целью своевременного выявления онкологического заболевания.

По структуре полипы различают 3-ех видов:

• железистые – безопасные с рыхлой структурой, образованные в результате гормонального дисбаланса;
• фиброзные (плотные новообразования) склонные к озлокачествлению, чаще наблюдающиеся у женщин при менопаузе или серьезных отклонениях гормонального фона;
• железисто-фиброзные в составе из железистых клеток и соединительной ткани, требующие иссечения;
• аденоматозные – самые опасные (предраковые) требующие незамедлительного удаления и наблюдения со стороны онколога.

Единичный небольшой нарост, образованный в цервикальном канале, не болит и беспокоит женщин. Выявляется в кабинете гинеколога при осмотре на кресле.

Симптомы децидуального полипа – слабовыраженные или вовсе отсутствуют.

Периодически из влагалища может отходить белесая слизь.

Если полип — результат заболевания, то может сопровождаться с кровяными выделениями в моменты нагрузок: поднятие тяжестей, половые контакты, усиленные тренировки в спортзале.

Полипозная ткань пронизана множеством кровеносных сосудов. Даже незначительное их повреждение или разрыв приводят к:

• кровоподтекам;
• тянущим болям внизу живота;
• вытеканию обильной слизи с кровью из влагалища.

Справка! Полипы зачастую даже при беременности не беспокоят женщин.

Если полип случайно травмировать, то сразу надвигается опасность присоединения инфекции (ЗППП, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз).

Децидуальная ткань в данном случае начинает усиленно и патологически разрастаться, провоцируя выкидыш, преждевременные роды, всевозможные осложнения у женщин — кольпит, миома, киста яичника, полипоз эндометрия.

Чем опасны

Опасен полип цервикального канала тем, что легкоранимый.

Если повредится при значительных нагрузках и начнет кровоточить, вызывает развитие воспалительного процесса.

Ситуация становится угрожающей для беременных женщин, начинает представлять угрозу опасность для плода.

Если одиночный полип не влияет на течение беременности сам по себе, то в случае локализации в маточной полости под воздействие ряда провоцирующих факторов может начать внезапный усиленный рост.

Стоит обозначить: чем опасны плацентарные полипы во время беременности. Опасность – в осложнениях, когда нарост нуждается в срочном иссечении, выскабливания электротоком.

Также полипозный нарост способен вызывать преждевременное родоразрешение, истмико-цервикальную недостаточность, воспаление эндометрия, малигнизацию с перерождением в злокачественную опухоль и серьёзными последствиями.

Читать еще:  Как понять что лопнула киста яичника — явные признаки

Опасными полипы остаются даже после иссечения, ведь могут оставлять за собой рубцы на шейке матки, приводить к непроходимости цервикального канала.

Это бывает в случаях неправильного, неполного прижигания ножки полипа неопытными врачами.

Патология начинает давать осложнения. Для женщин создается угроза, когда появляются вопросы о том: можно ли забеременеть с полипом цервикального канала в будущем.

Диагностика и лечение

Выявить полип гинекологам с помощью зеркал не составляет особого труда. Лучший вариант диагностики – кольпоскопия, распознающая даже мелкие одиночные наросты.

Врач-гинеколог производит забор кусочка ткани и передает в лабораторию для исследования на цитологию.

Биопсия – метод диагностики при подозрении на онкологию, когда врачам необходимо выяснить природу новообразований, найти отличия между децидуальным полипом и другими разрастаниями ткани шейки матки.

Бывает, что проводится:

• трансвагинальное исследование в случае образования полипов из эндометриальной ткани;
• гистероскопия в случае локализации полипозной ножке близ полости матки;
• ПЦР при подозрении на ЗППП с помощью забора вагинального мазка и перенаправления на бакпосев как биоматериала для выявления инфекции.

Если при гестации у женщин будет выявлен псевдополип размером не более 10-11 мм, удаление или лечение не проводится в том случае, если признаки истмико-цервикальной патологии отсутствуют.

Врачи выбирают выжидательную тактику, отслеживая за полипами на протяжении всей беременности у женщин и только после родов принимая решение об удалении.

Главное, соблюдать женщинам в положении полный покой, не напрягаться и не поднимать тяжестей, чтобы не спровоцировать травмирование нароста, кровотечение.

Справка! Решение о срочном иссечении полипа врачами предпринимается только в случае быстрого его роста и достижения внушительных размеров, отхождений кровянистых выделений из полости матки при беременности с целью предотвращения осложнений.

При подозрении на перерождение в онкологическую опухоль, появлении риска прерывания беременности прибегают к срочному удалению новообразования.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Операция не проводится, если протекание беременности с полипом – спокойное и никак не беспокоит будущую маму.

Оперативное вмешательство по удалению децидуального полипа проводится в следующих случаях:

• инфицирование, присоединение инфекции;
• появление язвочек на поверхности полипа;
• сильное кровотечение;
• гипертонус матки;
• спастические боли внизу живота;
• увеличение маточного тонуса как признака прерывания беременности;
• достижение полипов свыше 2 см в размерах.

Как происходит устранение полипа

Чаще всего полипы не препятствуют родам, выходят самостоятельно наружу при родоразрешении совместно с лохиями и внутренней оболочкой матки.

Хирургическое удаление полипа цервикального канала при беременности — радикальный вариант при выраженном воспалительном течении, некрозе полипа, обильном кровотечении.

Женщинам при беременности назначаются щадящие методики:

• лазерная полипэктомия с введением эндоскопа для контроля за процессом прижигания поврежденных сосудов;
• термокоагуляция;
• гистероскопия прицельная – безболезненный, малотравматичный вариант удаления полипа в период гестации;
• криодеструкция с выжиганием полипа жидким азотом;
• перетяжка в случае локализации новообразования близ наружного зева путем накидывания шнура на ножку полипа и перекрута для последующего некроза тканей.

Выскабливание цервикального канала у женщин при беременности не проводятся.

Если полип при беременности кровит, что делать? Врачами назначаются щадящие методики удаления на любом триместре: прижигание электротоком, лазером, радио-петлей.

После удаления врач перенаправляет образец ткани на гистологию, чтобы исключить либо подтвердить злокачественность образования, перенаправить женщину на консультацию к онкологу.

Профилактика образований на шейке матки

Беременным женщинам важно ежедневно отслеживать свое самочувствие и не допускать развития осложнений.

• своевременно наблюдаться у врача;
• вставать на учет на ранних сроках;
• готовить организм к зачатию;
• вести здоровый образ жизни;
• адекватно выбирать противозачаточные средства;
• не игнорировать спонтанное появление маточного кровотечения, непонятных зловонных выделений из влагалища.

Децидуальный полип не влияет на ход родового процесса и наверняка после восстановления гормонального фона, рождения ребенка исчезнет сам по себе.

Главное, чтобы не начинал патологически видоизменять форму, усиленно расти. Это признаки перерождения децидуальной ткани в цервикальный канале в патологическую. Возрастает риск возникновения онкологии. И тут уже нужно немедленно иссекать новообразования во избежание развития онкологии, рака шейки матки у женщин.

Полезное видео: как избавиться от полипов в матке

Неприятности во время беременности: полип шейки матки

Время чтения: мин.

Беременность – это прекрасное время ожидания долгожданного чада, наполненное положительными эмоциями от такой близости с ребенком.

Однако, помимо положительных моментов. Беременность – это хоть и физиологическое состояние, но оно несет определенную нагрузку на органы и системы женского организма.

Одним из таких неприятных сюрпризов во время вынашивания крохи может быть полип.

Речь идет не о полипах полости матки, а о полипах цервикального канала.

Как можно выявить сочетание таких состояний, как полип цервикального канала и беременность?

• Большое количество таких гиперпластических образований диагностируются еще до наступления оплодотворения сперматозоидом ооцита. При гинекологическом осмотре идентифицируется образование и женщина не предпринимает немедленных попыток по его терапии. Проходит какое-то время и наступает беременность. То есть представительница прекрасного пола, зная о такой патологии, забеременела и с полипом пришла становиться на учет в женскую консультацию.
• Вторым вариантом идентификации полипов шейки матки во время беременности является гинекологический осмотр в зеркалах, например, для забора материала с целью выполнения мазка на флору, и случайная находка в виде визуализации такого образования шейки.
• Третьим же вариантом течения такого состояния, как гиперпластические процессы в виде полипов, является симптомное течение такой патологии. То есть идентификация сначала клинической картины полипа, а потом и его визуализация при гинекологическом осмотре.

Какие же варианты полипов цервикального канала встречаются у женщин в интересном положении?

• Истинные полипы шейки матки, которые исходят из слизистой оболочки данной части женского репродуктивного органа, то есть из цилиндрического эпителия.
• Псевдополипы имеющие децидуальное строение, то есть плацентарные полипы, как их еще называют. Данные новообразования формируются из ткани, в которую трансформируется функциональный слой эндометрия в случае возникновения беременности. такие патологические образования могут как не приносить никаких неудобств женщине, так и становиться причиной угроз прерывания беременности и преждевременных родов.

Это патологическое состояние все чаще и чаще встречается среди беременных женщин, в настоящее время таким диагнозом уже трудно удивить современных акушеров-гинекологов.

Какие же есть причины для возникновения таких новообразований во время вынашивания ребенка?

• Физиологическое ослабление иммунитета – это ода из причин, которая увеличивает шансы на образование таких процессов. Ведь при беременности наступает нормальное для данного состояния снижение иммунитета. При таком иммунном статусе могут обостряться все инфекционные агенты.
• Сами по себе инфекционные возбудители, которые могут быть представлены как бактериальной, так и вирусной этиологией.
• Сама гормональная перестройка организма может спровоцировать такого рода нарушения. В особенности это касается состояния гиперэстрогении (повышенного содержания эстрогенов).

Симптоматика процесса складывается из нескольких проявлений:

• Обильные выделения в виде белого, прозрачного отделяемого в больших количествах.
• Кровянистые выделения из половых путей как при половом контакте и после него, так и при половом покое.
• Угроза прерывания беременности также может возникать при полипах, то есть симптоматика болей различной интенсивности и выраженности может направить мысли врача в сторону гиперпластических процессов.
• Истмико-цервикальная недостаточность также может быть следствием таких патологических образований, проникая через цервикальный канал, приводя матку в тонус, тем самым способствуя укорочению и открытию шейки матки.

Читать еще:  Лечение лейкоза в Израиле

Клиническая картина таких новообразований сходна с многими патологическими состояниями. Именно поэтому во время беременности довольно важным моментом является быстрая и эффективная дифференциальная диагностика.

Необходимо отличать между собой такие патологии, как:

• эрозия шейки матки;
• угроза прерывания, угроза преждевременных родов;
• отслойка нормально расположенной плаценты;
• центральное предлежание плаценты;
• отслойка низко расположенной плаценты;
• онкологическое поражение шейки матки;

Данные состояния каждое в отдельности чреваты тяжелыми последствиями для женщины, а также развивающегося внутриутробно плода. И так важно выполнить квалифицированную диагностику для выявления истиной причины симптоматики и осуществить необходимый лечебный объем.

Диагностические методы идентификации полипов шейки матки во время вынашивания крохи.

На самом деле для грамотного акушера-гинеколога постановка диагноза полипа цервикального канала не представляет никаких затруднений. Диагноз уже может быть поставлен после гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах.

Для уточнения диагноза может быть использована кольпоскопия.

Терапия полипов шейки матки во время беременности

При идентификации полипов шейки матки их терапия зависит от клинических проявлений данного состояния.

Если полип никаких проблем не доставляет, то врачи выбирают выжидательную тактику.

Если же есть выделения кровянистого, либо слизистого характера. То применяется гемостатическая (кровоостанавливающая), антибактериальная, противовоспалительная терапия.

При отсутствии эффекта от применяемого лечения показано хирургическое удаление новообразования.

После оперативного лечения данной патологии полученный в ходе вмешательства материал в обязательном порядке должен быть оправлен на гистологическое исследование с целью идентификации гистологической основы полипа.

При выявлении истинного полипа либо децидуального полипа с признаками воспаления проводится вышеуказанная терапия, а при идентификации онкологического процесса тактика выбирается совместно акушером-гинекологом и онкологом.

Случаются и такие случаи, когда начавшееся кровотечение из децидуального полипа перерастает в грозное состояние в виде отслойки низко расположенной плаценты. Это ургентное состояние, которое идентифицируется в соответствии с клинической картиной и объемом потерянной крови.

Такая женщина немедленно должна быть доставлена в отделение гинекологии либо родильное отделения для немедленного оперативного лечения. Буквально минуты на счету по отношению к матери и ребенку. В соответствии со сроком гестации можно рассматривать и перспективы относительно жизнеспособности эмбриона либо плода. Жизнеспособным считается тот ребенок, который достиг 22 недель вынашивания.

Поэтому врачам и пациентам стоит быть предельно внимательными к состоянию здоровья при идентификации такого состояния, как полипы матки

Как поступают врачи при обнаружении полипа шейки матки у беременной женщины

Рост полипов на шейке матки при беременности – это довольно частое явление. Если мы говорим об образованиях, которые сформировались во время вынашивания ребенка, то это децидуальные полипы. Они возникают из-за изменений в гормональном фоне в этот период. Конечно, будущих мам волнует, насколько опасна патология для малыша, а также процесса беременности и родов. Об этом и поговорим сегодня.

Полип – это нарост на слизистой. В цервикальном канале и на шейке формируются разные виды образований:

• Железистые;
• Фиброзные;
• Фиброзно-железистые;
• Аденоматозные.

Последний тип наиболее опасен, так как способен переродиться в раковую опухоль. Однако особняком держаться децидуальные полипы, при беременности появляются именно такие.

Гормональные перестройки в этот период регулируют многие процессы, которые изменяют тело для нормального вынашивания плода. Так запускается механизм гиперплазии – быстрого роста тканей, чтобы матка успевала увеличиваться с формированием ребенка. Однако в случае какого-то сбоя процесс идет с нарушениями, и появляются наросты в цервикальном канале из особого слоя эпителия, который существует только во время вынашивания ребенка.

Факторы, которые провоцируют появление патологии:

• Повреждение шейки и цервикального канала в предыдущих родах;
• Травмы при абортах и прочих гинекологических манипуляциях;
• Эндокринные нарушения;
• Инфекции и другие воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Наследственная предрасположенность к формированию опухолей.

Внимание! Обнаруженное образование может быть не децидуальным, так как сформировалось еще до зачатия.

Небольшие образования не дают никаких признаков, клиническая картина вырисовывается при достижении размеров в 2-3 см:

• Сукровица в выделениях после полового акта, осмотра гинеколога;
• Тянет низ живота;
• Боли, как при менструации;
• Обильная слизь;
• Выделения с неприятным запахом, когда полип инфицирован.

Внимание! Если женщина состоит на учете и регулярно посещает гинеколога, то врач заметит образование при обычном осмотре на кресле.

Наличие небольших образований не несет угрозы ребенку и его развитию. Однако стремительно растущий полип оценивается совсем иначе, он может привести к печальным последствиям:

1. Выкидыш на ранних сроках.
2. Воспалительный процесс в цервикальном канале.
3. Преждевременные роды.
4. Онкология.
5. Образование может постоянно кровоточить.
6. Инфицирование плода.

Медикаментов, которые заставят полипы рассосаться, не существует, поэтому единственный способ избавиться от подобных образований – полипэктомия. Это операция по удалению, которую проводят разными методами. Однако при беременности хирургическое вмешательство противопоказано.

Варианты действий врача:

• Если полипы маленькие, то женщину наблюдают;
• При инфекции подбирают щадящую антибактериальную терапию;
• При контактных кровотечениях пациентке запрещают заниматься сексом до конца беременности. К тому же, требуется умерить физическую активность;
• В некоторых случаях роды производят методом кесарева сечения;
• Децидуальный полип сам отваливается с шейки сразу после рождения ребенка.

Образование удаляют во время беременности при наличии серьезных показаний:

• Постоянное кровотечение;
• Повышенный маточный тонус;
• Расширение шейки, угроза преждевременных родов;
• Онкологический процесс;
• Некроз тканей образования;
• Полное перекрытие цервикального канала;
• Изъязвление полипа.

Операцию стремятся отнести к периоду с 16 по 28 неделю. Это самое безопасное время для хирургических вмешательств. Но, если ситуация требует экстренных действий в приоритет ставится жизнь матери. А значит, удаление могут осуществить на любом сроке с риском для ребенка.

В этот период образования со слизистой шейки убирают методом иссечения с последующим выскабливанием ложа основания. Наркоз стараются использовать местный, но не исключается необходимость общей анестезии.

После удаления полипа пациентка остается в стационаре под наблюдением врачей, чтобы избежать кровотечения и выкидыша или преждевременных родов. Рана заживает от 2 до 4 недель. В первые дни будут выделения коричневого цвета.

Осторожно! Неприятный запах, кровь, боли, лихорадка – это симптомы серьезных осложнений, необходимо срочно вызвать врача.

Побеспокоиться о возможных патологиях нужно на этапе планирования беременности. Тщательная диагностика выявит имеющиеся проблемы, например, полипы не децидуального типа.

Образования в цервикальном канале и на шейке чаще настигают женщин, которые незадолго до зачатия уже удаляли полипы, либо страдали от инфекций и эндокринных нарушений. Поэтому гинекологи рекомендуют не только пролечиться перед зачатием, но и дать организму время на восстановление в течение от 6 месяцев до года. Чтобы остаточные явления патологий не смогли получить шанс на вторую жизнь в связи с перестройками при вынашивании плода.

В большинстве случаев децидуальные образования на шейке при беременности не опасны для ребенка и не беспокоят маму. Однако такая пациентка должна находиться под более тщательным присмотром медиков и внимательнее относиться к своему состоянию. Операция в этот период – крайняя мера.