Как проявляется малярия у ребенка?

Как проявляется малярия у ребенка?

Малярия – это инфекционная патология, источником которой является самка комара Anopheles. Само заболевание возникает по причине проникновения в организм микроба Плазмодий, который перемещаясь по кровеносным сосудам разрушает эритроциты, и приводит к нарушению работы всех внутренних органов.

Малярия у ребенка проявляется достаточно остро, поэтому при проявлении характерных признаков, лечение нужно начинать безотлагательно.

Что такое малярия

Малярия относится к группе паразитарных заболеваний, возбудителем которого становится бактерия Плазмодий. Паразитарный микроорганизм относится к роду споровиков, поражающих ретикулоэндотелиальную систему и разрушающих кровяные эритроциты. Опасное инфекционное заболевание могут вызывать такие виды:

1. Vivax – является причиной трехдневной болотной лихорадки.Встречается в Индии и Южной Америке. Паразит может длительный срок находиться в организме носителя, вызывая повторные обострения.
2. Ovale имеет схожие симптомы с трехдневной малярией. Наибольший риск подхватить инфекцию в Африке.
3. Malariae – вызывает 4-дневную малярию, которую сложно диагностировать. Микроскопический организм может паразитировать в организме долгие годы.
4. Falciparum – возбудитель одной из самых опасных тропических лихорадок. Трудно поддается лечению, и является частой причиной смертности.

Малярийные микроорганизмы имеют сложный онтогенез, путь которого включает наличие промежуточных носителей – самок москита. Основной путь заражения инфекцией – через укусы комара, в слюнных железах которого находятся спороцисты плазмодия. Также возможна передача инфекции от матери к ребенку, и при переливании крови от носителя плазмодия.

Малярия это опасное заболевание, которое требует грамотного лечения. Ежегодно, инфекция поражает порядка 400 млн людей, 2 млн из которых имеют летальный исход. Наибольший риск заражения составляют страны с субтропическим и тропическим климатом – это Африка, Азия, Океания, Америка. Засчет огромной популярности отдыха в экзотических странах участились случаи завозной малярии и в Европейских государствах.

Стоит отметить, что малярия является древнейшим заболеванием, и первые летописные упоминания датируются 2700 годом до нашей эры. Самые древние окаменелости, где были обнаружены малярийные москиты, имеют возраст 30 млн лет.

Характерные признаки болезни у детей

Инкубационный период инфекции отличается по типу малярии: симптомы трехдневной наступают уже через 2 недели, тропическая болотная лихорадка может проявиться уже через неделю, четырехдневная – через 15-20 дней.

Основными симптомами заболевания можно назвать лихорадочные состояния приступообразного характера, повышенная температура тела, озноб, головные боли, апатия, судороги. Признаки малярии у детей зависят от возраста, типа инфекции и работы иммунной системы. Известно, что дети проживающие в эндемичных регионах с рождения, легче переносят малярию и быстрее выздоравливают.

Проявление 3-дневной малярии:

1. Лихорадочные приступы наблюдаются через день.
2. Маленький пациент жалуется на общее недомогание, мышечные и головные боли.
3. Активная фаза заболевания начинается с повышения температуры до 40 градусов, сильного озноба, судорог.
4. Поднимается артериальное давление, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок.

Такая гипертермия и обильное потоотделение продолжается трое суток. Опасность заболевания состоит в том, что может возникнуть поражение нервной системы, что чревато серьезными осложнениями. Полное выздоровление ребенка наступает только спустя несколько недель. Рецидивы возможны на протяжении 4-х лет.

Симптомы лихорадки овале:

1. Инфекция имеет самое легкое течение, из всех имеющихся малярий.
2. Приступы лихорадки зачастую начинаются в ночное время суток.
3. При заболевании увеличивается печень и селезенка, развивается анемия.
4. Температура тела поднимается до 39 градусов, ребенка беспокоит озноб, холодный пот, головные боли, слабость и сонливость.

Нередки случаи, когда наступало спонтанное выздоровление после 4-5 приступа лихорадки. Рецидивы возможны на протяжении двух лет. Изучая малярию детей по фото, можно обнаружить желтушность кожных покровов, что указывает на нарушение работы печени. Такие признаки требуют серьезного лечения и восстановительной терапии жизненно важного органа.

Признаки 4-дневной малярии:

1. Инфекция проявляется себя остро, с резким повышением температуры до 40 градусов.
2. Пациент жалуется на общее недомогание, сильную слабость в теле, обильное потение и жажду.
3. При пальпации обнаруживается увеличенная и болезненная печень.
4. Приступы случаются через 48 часов, и могут продолжаться по 12 часов.

Течение болезни в большинстве благополучное, так как пациенты получают своевременное лечение. Выздоровление наступает через 9-12 лихорадочных приступов.

Признаки тропической малярии:

1. Лихорадочный приступ может длится около суток, при этом озноб и потливость практически отсутствуют.
2. Заболевание протекает тяжело, с головными болями, судорогами, рвотой, бредом и спутанностью сознания.
3. Характерным симптомом малярии данного типа является повреждение глазных сосудов, и кровоизлияния в сетчатку.

Наиболее опасной является алгидная форма малярии у детей, фото симптомов указывают на тяжелые последствия, а именно: токсический шок, понижение температуры тела и образование тромбов.

У детей с низким иммунитетом малярия имеет плачевный исход. Смертность от тропической лихорадки составляет 98%. В случае выздоровления, повторное проявление болезни может возникнуть в течение года.

Диагностика малярии у детей

Лабораторная диагностика инфекции проводится после визуального осмотра маленького пациента. Если на лицо имеются ярко-выраженные признаки лихорадки, тогда назначаются такие исследования:

1. Самый быстрый и чувствительный тест на наличие в организме плазмодия называется RDT, результаты которого можно изучить уже через 30 минут. Это наиболее распространенный метод исследования в эндемичных регионах.
2. Клинический анализ крови из пальца покажет сниженный гемоглобин и количество эритроцитов, повышение тромбоцитов и лейкоцитов.
3. Общий анализ мочи укажет на наличие гемоглобина и сгустков крови.
4. Диагностика толстой капли крови укажет вид паразитирующего микроорганизма и поможет в составлении схемы лечения.
5. Серологическое исследование укажет на наличие антител к возбудителю. Применяется в странах не являющихся зоной риска малярийного заражения.
6. ПЦР диагностика может использовать венозную или толстую каплю крови. Анализ достаточно дорогой, но достоверный на 98%. Наиболее эффективен при диагностике тропической малярии, для которой характерен низкий уровень паразитемии.

Брать кровь для диагностики можно в любое время, и во время приступа, и в межприступный период. Если биологический материал показывает низкую концентрацию плазмодия, тогда анализ повторяют каждые 6 часов.

Лечить малярию у ребенка начинают только после полученных результатов, где будет указан тип малярии и степень концентрации микроорганизмов.

Медикаментозная терапия

Современная медицина имеет множество комбинированных препаратов, которые помогают не только облегчить состояние пациента, но и полностью избавить его от инфекции. Лекарственный препарат подбирается из учета местности, где ребенок был заражен, тяжести состояния и вида бактерии.

Большая часть противомалярийных препаратов имеет форму капсул или таблеток. Инъекции для внутривенного введения используются только при тяжелом течении тропической лихорадки.

Наиболее часто для лечения используются препараты способные воздействовать на такие формы микробактерий:

1. Половые формы локализуются в тканях и крови. Для лечения назначаются Примахин или Хиноцид.
2. Эритроцитарные типы плазмодия успешно лечатся Хинином, Хингамином, Хлоридином.

Наиболее эффективными и менее токсичными являются такие препараты: Делагил и Резохин.

При диагностике тропической лихорадки курс лечения составляет около 5 дней. Пациентам, может быть назначен Хиноцид или Примахин, из учета тяжести заболевания. Лечение проводится только стационарно, под наблюдением специалистов.

Малярия 3-х и 4-х дневная лечится Хингамином, курс которого составляет 3-4 дня. Далее назначаются препараты для уничтожения половых форм бактерий: Хиноцид – 10 дней. Достаточно часто у пациентов отмечается устойчивость бактерий к такому препарату, как Хингамин. В данном случае прописывается наиболее действенный медикамент Хинин Сульфат.

Наряду с медикаментозным лечением, маленьким пациентам назначается щадящая диета, которая состоит из простых и легкоусвояемых блюд, и обильное питье, чтобы исключить обезвоживание организма. В целом, схема лечения достаточно проста, и при соблюдении рекомендаций лечащего врача, болезнь быстро отступает.

Такая опасная инфекция, как малярия, у детей симптомы имеет ярко-выраженного характера, поэтому отправляться в медицинский центр необходимо сразу после наличия характерных признаков. Защититься от заражения помогут простые меры профилактики, которые зачастую используются жителями эндемичных стран.

В регионе, где риск заражения малярией высок, необходимо использовать специальные репелленты для обработки кожи, защищать жилье москитными сетками, и носить закрытую одежду в вечернее время.

На сегодняшний день вакцины от тропической лихорадки не существует, однако туристам, отправляющимся в тропические страны, рекомендуется провести химиопрофилактику за 1-2 недели до отъезда.

Признаки, симптомы и диагностика малярии у детей

Малярия у детей чаще всего встречается в местностях с теплым климатом и большим количеством водоемов, где есть благоприятные условия для развития личинок насекомого-разносчика болезни из рода Anopheles (греч. – вредный, никчемный). В России это центральные регионы и Западная Сибирь. Заболевание сезонное, зависит от биологических особенностей комаров и продолжительности периода инкубации. С итальянского название болезни переводится как «дурной воздух». Поначалу именно плохой воздух считался причиной заболевания.

На самом деле настоящим возбудителем является малярийный плазмодий из класса споровиков. Реже всего заболевание встречается в грудном возрасте, но затем число больных резко возрастает. Распространенной является трех-четырехдневная малярия, а в некоторых районах встречается более серьезная – тропическая форма. Заболевание при рождении ребенка и на протяжении его последующей жизни выражает себя по-разному.

Клинические признаки болезни у грудничков

Проявление малярии у детей грудного возраста характеризуется нетипичными приступами. Сначала кожа быстро бледнеет, затем приобретает синюшный оттенок, конечности становятся холодными, нарастает беспокойство. Повышение температуры тела сопровождается судорогами, поносом и рвотой. Возможны в некоторых случаях проявления менингоэнцефалита – воспалительного процесса оболочки головного мозга.

Когда температура спадает, начинается обильное потоотделение в области головы и шеи. Увеличиваются в размерах селезенка, печень по причине быстро развивающейся анемии. Подобное течение болезни требует обязательного исследования состава крови. Анализ желательно провести до того, как врач назначит курс лечения.

Что служит причиной приступа

Приступ вызывают распад инфицированных кровяных клеток (эритроцитов) и выход в систему кровотока спор возбудителя малярии и продуктов его жизнедеятельности, освобожденного гемоглобина, частиц разрушенных эритроцитов.

Под воздействием на организм чужеродных элементов нарушается работа центра терморегуляции, начинается озноб, повышается температура. Циркулирующие в крови болезнетворные субстанции оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Повторяющиеся приступы вызывают анемию, нарушают кровообращение, что приводит к возникновению микротромбов.

Виды малярии у грудных детей

Существует две формы врожденной малярии.

Внутриутробное заражение

Беременная женщина, страдающая малярией, может передать заболевание плоду через поврежденную плаценту. Если заражение произошло в первой половине беременности, то плазмодии проникают в кровь эмбриона, и тот погибает в утробе матери. Беременность завершается выкидышем. Если заражение наступило спустя четыре месяца беременности, ребенок появляется на свет недоношенным, слабым.

Признаки малярии проявляются у малыша сразу после рождения. Новорожденный имеет малый вес, кожные покровы воскового или желтушного оттенка, увеличенную селезенку, его мучают судороги, расстройство желудка.

Заражение во время родов

Встречается чаще, чем предыдущая форма. При родах происходит отторжение децидуальной ткани, в результате чего кровь матери может смешаться с кровью плода. То же самое происходит при разрыве сосудов. Дети рождаются внешне здоровыми, с нормальным весом, общее их состояние стабильное.

Через 3-6 недель появляются первые симптомы малярии – замедленное развитие, слабость, безразличие ко всему, увеличение печени и селезенки, расстройство пищеварения. Позднее начинает развиваться анемия. Температура внезапно поднимается до 40°. Во время приступа ребенок может терять сознание. Предотвратить развитие малярии у новорожденного помогает усиленное лечение его матери.

Какие признаки заболевания наблюдаются у детей 1-12 месяцев

Дети до года переносят заболевание тяжело, испытывают сильнейший токсикоз. Поражается центральная нервная система, развивается дистрофия, прогрессирует анемия.

Симптомы малярии у детей до года обычно такие:

1. Приступов в типичном их понимании младенцы не испытывают.
2. Озноб отсутствует.
3. Конечности необычайно охлажденные, синеет кончик носа, начинаются тошнота, судороги.
4. Малыш плохо спит, отказывается от груди, постоянно находится в состоянии беспокойства, плачет, после еды срыгивает.
5. Температура регулярно повышается.
6. Кожа на голове и торсе становится влажной.
7. Наблюдается жидкий стул, болит живот.

Признаки малярии у детей старшего возраста

Малярия у детей постарше протекает более типично – ощущается озноб, выступает пот, быстро поднимается температура, которая держится постоянно или периодически спадает. Симптомы малярии у детей старшего возраста мало чем отличаются от взрослого человека.

У некоторых на раннем этапе заболевания температура может иметь ненормальный характер. При любой форме болезни увеличиваются размеры селезенки и печени. В моче появляется желтое вещество – уробилин, продукт распада гемоглобина.

Кожа и слизистые оболочки быстро бледнеют, наблюдается пониженное количество гемоглобина в крови, образуются нормобласты, микроциты (видоизмененные патологичные эритроциты). После приступа снижается количество лейкоцитов. При анализе в крови во время приступа легко обнаруживаются плазмодии малярии.

Как меняется самочувствие детей под воздействием инфекции

Инфицированный детский организм подвержен состояниям сонливости, подавленности. Нарушается функционал коры головного мозга, что вызывает снижение жизненного тонуса. Заболевание может развиваться латентно, без явных признаков. Наблюдаются незначительная бледность, зевота, судороги или конвульсии.

Тяжелая форма болезни вызывает анемию (значительное снижение числа эритроцитов и гемоглобина), отечность, диарею. Среди сопутствующих патологий выделяются желтуха, герпес, нарушение работы почек.

При тропической малярии у детей может возникнуть кома – бессознательное состояние с судорогами. Тоны сердца при прослушивании становятся глухими, пульс учащается, зрачки сужаются, моча и кал могут выделяться непроизвольно. Аллергическая реакция на фоне острой недостаточности надпочечников, паралича компонентов сосудодвигательного центра могут привести к летальному исходу.

Симптоматика в разные периоды болезни

Решающее значение здесь имеет возрастной показатель. Если ребенку больше трех лет, то клиническая картина у него будет такая же, как у взрослого человека. Сначала он жалуется на головную боль, легкое недомогание, температура тела у него повышена.

Начальная стадия

Начинается болезнь мгновенно. Ребенка сильно знобит, поверхность кожи шероховатая и прохладная. Ноги и руки особенно холодные, кончик носа и пальцы приобретают синюшный оттенок. Сильно начинает болеть голова, появляется одышка, ноют мышцы во всем теле. Возможен выход рвотных масс.

Через пару часов появляется чувство жара, температура поднимается до 40-41 градуса. Лицо горит, больной постоянно просит воды, могут появиться икота, рвота. Возбуждение ребенка растет, он мечется, может терять сознание, бредить. Если попытаться прощупать пульс на руке, он будет слабым, учащенным из-за понижения артериального давления. Ощущается болезненность в области печени и селезенки. Спустя несколько часов приступ завершается повышенным выделением пота. Температура спадает, ребенок ослаблен, но состояние его удовлетворительное.

Дальнейшее развитие болезни

Своевременное лечение помогает остановить заболевание после одного или двух приступов. Если малярию не удается пролечить на раннем сроке в течение 2-3 дней, то болезнь затягивается, развивается сильная анемия, увеличивается в размерах селезенка. На крыльях носа и поверхности губ наблюдаются высыпания герпеса.

При отсутствии медицинской помощи приступы продолжают регулярно повторяться. Затем наступает латентный период, когда болезнь как бы замирает. Так может продолжаться несколько месяцев, но потом начинается рецидив с теми же симптомами, что и в начале болезни. Малярия, если ее не лечить, может истязать человека многие годы.

У детей с тяжелыми случаями малярии развивается опасная симптоматика – сильная анемия и дыхательная недостаточность.

Можно ли заболеть малярией повторно

Обычная малярия у детей продолжается не более 1-2 лет. Однако возможны рецидивы, особенно в очагах эпидемии.

Затянувшаяся малярия у детей имеет симптомы следующего характера:

• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• частые головокружения;
• одышка при интенсивном движении;
• анемия;
• увеличенная селезенка;
• кожа бледного серо-зеленого оттенка.

Иногда могут наблюдаться периодическая либо постоянная диарея, повышение температуры. Следы возбудителя при анализе крови не обнаруживаются, но отдельные видоизмененные формы имеются в селезенке.

Диагностика болезни

Проще всего проводить диагностику малярии у детей, когда у них явно присутствуют все видимые симптомы – периодические приступы, жар, озноб, бледность. А вот диагностика заболевания у младенцев вызывает затруднения. Доктор должен убедиться в том, что больной малыш какое-то время находился в очаге распространения малярии. Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно отправить кровь на анализ в лабораторию.

Малярию нужно уметь отличать от прочих болезней со сходными симптомами – тифа, бруцеллеза, желтухи, сепсиса, лейкоза, туберкулеза. К основным осложнениям заболевания относятся: затрудненность дыхания, кровотечение, низкий показатель сахара в крови, разрыв селезенки, обезвоживание, церебральная малярия.

Почему дети заражаются быстрее

Кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, поэтому возбудитель легче проникает в организм через комариный укус. Несовершенный иммунитет позволяет инфекции быстро распространяться. На территории России регистрируются только единичные случаи завозной малярии из южных стран – Африки, Азии, Океании. Малярией ребенок может заболеть не только при укусе комара из рода Anopheles, но и при переливании крови в медучреждении.

При появлении симптомов заболевания у ребенка нужно срочно обращаться к доктору – педиатру или инфекционисту. Захватите с собой на консультацию результаты исследований, которые были проведены предварительно.

Некоторые родители не придают значения симптомам серьезных заболеваний, не осознают их опасность для жизни и здоровья ребенка. Обращаются к врачу, когда начинать лечение бывает поздно. Если в детском возрасте не начать лечение малярии в первые 24 часа после заражения, то последствия бывают плачевными, может начать развиваться тяжелая болезнь.

Симптомы опаснейшей малярии у детей

Малярия представляет собой заболевание инфекционного характера, которое сопровождается приступами лихорадочного состояния у ребенка.

Лечение недуга подразумевает использование специальных медикаментозных средств.

Основной мерой профилактики малярии считается своевременное проведение вакцинации детей.

Заболевание относится к числу смертельно опасных болезней и создает серьезную угрозу жизни маленького пациента. О симптомах малярии у детей расскажем в статье.

Как распознать мышиную лихорадку у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Термином малярия в медицинской практике объединяется группа заболеваний, возбудителем которых является малярийный плазмодий.

Инфекция поражает главным образом эритроциты, содержащиеся в крови.

В процессе развития инфекционного процесса происходит негативное воздействие на костный мозг, селезенку и печень ребенка. Малярия может возникать в виде длительного приступа или кратковременными проявлениями с периодом ремиссии.

Причины возникновения

Главной причиной восприимчивости детей к малярии является слабость защитных функций их организма, обусловленная возрастными особенностями. Особенно подвержены инфекционному заболеванию малыши с иммунитетом, ослабленным под воздействием определенных факторов.

Например, в период заболеваний, при наличии погрешностей в питании или аутоиммунными отклонениями. Для малышей из такой категории важную роль играет своевременная профилактика малярии.

В противном случае риск летального исхода для них будет гораздо выше, чем у детей с хорошими защитными функциями организма.

Причинами заражения малярией могут стать следующие факторы:

• пребывание ребенка в районах с выявленным присутствием малярийных комаров;
• купание в водоемах с плохой экологической характеристикой;
• укус самкой малярийного комара;
• генетическая недостаточность ферментов эритроцитов;
• переливание ребенку крови, зараженной малярийным плазмодием;
• внутриутробное заражение (если в период беременности была инфицирована женщина).

Фото малярийного комара:

Как происходит заражение?

Возбудителями малярии являются четыре вида малярийного плазмодия — P. Vivax, P. Malariae, P. falciparum и P. Ovale. В зависимости от разновидности инфекции заболевание может быть трехдневным, четырехдневным или иметь специфическую тропическую форму.

Переносчиками возбудителя малярии являются комары. При укусах насекомых происходит заражение человека, после чего инфекция проходит в его организме несколько этапов развития.

Инкубационный период заболевания может достигать трех недель.

Переносчиками малярии могут быть:

• самка малярийного комара;
• человек, зараженный малярией (с характерной симптоматикой, перенос инфекции происходит через его кровь) ;
• гаметоноситель (человек, в организме которого присутствует инфекция, но нет ее клинических проявлений, заражение возможно при переливании крови).

В процессе заражения ребенка малярией происходит разрушение эритроцитов в крови. Система кровообращения наполняется большим количеством метаболических продуктов и малярийным пигментом.

Такой фактор становится причиной значительного нарушения кровоснабжения внутренних органов и их функционирования. Малярия может спровоцировать склероз тканей.

Последствием распространения инфекции становится увеличение размеров селезенки, цирроз печени и другие патологические состояния.

Особенности врожденной формы

Врожденная малярия у младенцев возникает по причине инфицирования матери в период беременности. Заражение может произойти на любом этапе вынашивания плода.

Если женщина заражается инфекцией в первые месяцы беременности, то в большинстве случаев возникает выкидыш. При более позднем заражении повышается риск рождения мертвого или недоношенного ребенка.

Особенности врожденной малярии:

1. Заражение матери может произойти при проживании в опасных районах или в период путешествий.
2. Инфицирование женщины может сопровождаться отсутствием симптоматики малярии, но плод будет заражен.
3. При врожденной малярии ее симптоматика может проявиться у ребенка сразу после рождения или в первый год жизни.
4. Симптомы врожденной малярии не отличаются от проявлений других ее форм (у младенца возникают судорожные состояния, диарея, рвота, развивается анемия, почечная недостаточность, дистрофия и внезапное повышение температуры тела до критичных отметок).

Врожденная малярия в большинстве случаев становится причиной летального исхода младенца.

Симптомы и клиническая картина

Как проявляется недуг? Малярия всегда проявляется в виде регулярных приступов. Временные промежутки между ними могут быть разными. В некоторых случаях проявление симптомов инфекционного заболевания может возникать в течение нескольких лет.

Избежать такой формы малярии можно только своевременным ее лечением. При правильно подобранной терапии исключить риск рецидива можно после первого или второго приступа.

Симптоматика малярии проявляется в трех фазах — озноб и повышенное потоотделение, период жара, повышенное потоотделение. Такие состояния сопровождаются дополнительными симптомами.

Признаками малярии являются следующие состояния:

общее недомогание;

головные боли;

лихорадочные состояния;

озноб;

постоянное чувство жажды;

расстройство сознания;

повышенная потливость тела;

болевые ощущения в суставах;

понижение артериального давления;

исчезновение кожных и сухожильных рефлексов;

приступы цианоза;

тошнота и рвотные позывы;

судорожные состояния;

потеря сознания;

бледность кожных покровов;

менингеальная симптоматика;

развитие анемии;

мышечные боли;

повышение температуры тела.

Как проявляется вирус Коксаки у ребенка? Читайте об этом здесь.

Осложнения и последствия

В число самых опасных осложнений малярии у детей входят отек головного мозга, малярийная кома и малярийный алгид. Каждое из данных состояний может стать причиной практически мгновенного летального исхода ребенка.

Отек головного мозга сопровождается мощным приступом головной боли и выделением пены изо рта.

Малярийный алгид сочетается с разрывом селезенки у ребенка. Смерть наступает от кровопотери.

Тропическая кома может сопровождаться комой. Во время такого состояния происходит нарушение микроциркуляции головного мозга и возникает риск летального исхода.

Осложнениями малярии могут стать следующие состояния:

отек мозга;

ДВС-синдром;

серьезные психические отклонения;

острая почечная недостаточность;

церебральные осложнения;

нефротический синдром;

малярийная кома;

разрыв селезенки;

гипохромная анемия;

малярийный алгид;

летальный исход.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

При диагностике малярии врачи не только собирают анамнез, но и выявляют факт присутствия детей в других странах (особенно в тех, где отмечается особая распространенность вспышек заболевания).

Сначала специалист оценивает общее состояние ребенка, затем назначаются процедуры исследования, которые должны проводиться в экстренном порядке. Выявить малярию у малыша надо как можно раньше.

При диагностике малярии у детей используются следующие процедуры:

• микроскопия толстой капли крови;
• исследование мазка крови на малярийный плазмодий;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• серологические исследования;
• УЗИ брюшной полости на выявление скопления жидкости.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению дифтерии у детей вы найдете на нашем сайте.

Дифференциальная

Некоторые заболевания имеют схожую с малярией симптоматику.

Дифференциальная диагностика проводится детям с лихорадочными состояниями в обязательном порядке. Лечение таких болезней отличается.

Неправильная терапия может стать причиной не только осложнений, но и летального исхода маленького пациента. При диагностике могут понадобиться дополнительные консультации профильных врачей и специальные процедуры обследования.

Дифференциальная диагностика малярии проводится со следующими заболеваниями:

• гемолитическая желтуха;
• вирусный гепатит В;
• тиф возвратного типа;
• лейкоз;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• гнойный менингит;
• сепсис;
• бруцеллез;
• менингоэнцефалит.

к содержанию ↑

Методы лечения

Лечение малярии у детей проводится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия всегда дополняется химиотерапией. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питье и постоянный контроль врачей.

Кроме препаратов при лечении малярии используются инфузионная терапия, гемодиализ и гемосорбция.

Такие процедуры хорошо восстанавливают организм маленького пациента и ускоряют тенденцию к выздоровлению.

При малярии у детей используются следующие виды препаратов:

• тканевые шизонтоциды (Примахин, Хиноцид) ;
• гемато-шизотропные лекарственные средства (Делагил) ;
• препараты группы гепатоцитов (Хинин, Хлорохин, Мепакрин) ;
• гематотропные препараты (Бигумаль).

Каковы последствия менингококковой инфекции у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика и вакцинация

Профилактика малярии у детей проводится по нескольким направлениям. В первую очередь необходимо укреплять иммунную систему малыша с первых дней его жизни.

Для этого могут быть использованы витаминные комплексы, соответствующие его возрасту, коррекция рациона питания, процедуры общего оздоровления (закаливания, достаточные физические нагрузки и пр.).

Второе направление представляет собой профилактику малярии в потенциально опасных районах.

Мерами профилактики малярии считаются следующие рекомендации:

1. Использование средств защиты от укусов насекомых для детей (особенно при путешествиях).
2. При наличии риска заражения малярией ребенку необходимо принимать Хлоридин или Делагил в течение одной недели.
3. Существует специальная прививка от малярии, но некоторые вакцины имеют схожее действие и могут в значительной степени снизить риск данного инфекционного заболевания (прививки от разных форм гепатита, от желтой лихорадки, брюшного тифа и пр.).
4. Противомалярийная прививка не входит в перечень обязательной вакцинации детей, но вакцина может спасти жизнь малышу при своевременном осуществлении процедуры (сделать прививку можно не только перед поездкой, но и по прибытию в экзотические страны).
5. Необходимость вакцинации ребенка от опасных заболеваний возникает при поездках в экологически неблагоприятные районы.

Вероятность летального исхода ребенка в большинстве случаев возникает при тропической малярии. При других формах заболевания и наличии своевременной терапии риск для жизни малыша удается устранить за короткий промежуток времени.

При подозрении на малярию необходимо в кратчайшие сроки вызывать бригаду скорой помощи. Самолечение может стать причиной стремительного ухудшения состояния ребенка. При наличии осложнений инфекционного процесса спасти его жизнь будет крайне затруднительно.

О симптомах и лечении малярии в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Малярия у детей

Медицинский эксперт статьи

Малярия у детей — длительно протекающая инфекционная болезнь с периодическими приступами лихорадки, увеличением печени, селезёнки и прогрессирующей анемией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Причины малярии у ребенка

Возбудитель малярии — малярийный плазмодий — относится к типу простейших, классу споровиков, отряду кровеспоровиков, семейству плазмодиев, роду плазмодиев. Установлено четыре вида возбудителей малярии человека:

• P. malariae, вызывающий четырёхдневную малярию;
• P. vivax, вызывающий трёхдневную малярию;
• P. falciparum, возбудитель тропической малярии;
• P. ovale, вызывающий малярию в тропической Африке по типу трёхдневной.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Возбудители

Приступы малярии обусловлены эритроцитарной фазой развития малярийных плазмодиев. Начало приступа можно связать с распадом инфицированных эритроцитов и выходом в кровоток мерозоитов, свободного гемоглобина, продуктов обмена паразита, обломков эритроцитов с пирогенными субстанциями и др. Как чужеродные для организма, они, воздействуя на центр терморегуляции, вызывают пирогенную реакцию, а также действуют общетоксически. В ответ на циркуляцию в крови патогенных субстанций возникают гиперплазия ретикуло-эндотелиальных и лимфоидных элементов печени и селезёнки, а также явления сенсибилизации с возможными реакциями гиперергического типа. Повторные приступы с распадом эритроцитов в конечном итоге приводят к анемии и тромбоцитопении, нарушению капиллярного кровообращения и развитию внутрисосудистой коагуляции.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Симптомы малярии у ребенка

Инкубационный период малярии зависит от вида возбудителя и иммунореактивности ребёнка. При трёхдневной малярии продолжительность инкубационного периода 1-3 нед, при четырёхдневной — 2-5 нед, а при тропической — не более 2 нед. У детей старше 3 лет заболевание проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Продромальные явления отмечают редко (недомогание, головная боль, субфебрильная температура и др.). Обычно заболевание начинается остро с потрясающего озноба, иногда небольшого повышения температуры тела. Кожа становится холодной, шероховатой на ощупь («гусиная кожа»), особенно холодеют конечности, появляются лёгкий цианоз пальцев рук, кончика носа, одышка, сильная головная боль, иногда бывают рвота, мышечные боли. Через несколько минут или через 1-2 ч озноб сменяется чувством жара, что совпадает с подъёмом температуры тела до высоких цифр (40-41 °С). Кожа сухая, горячая на ощупь, лицо становится красным, появляются жажда, икота, рвота. Больной мечется, возбуждён, возможны бредовые явления, потеря сознания, судороги. Пульс частый, слабый, артериальное давление понижается. Печень и селезёнка увеличены и болезненны. Приступ продолжается от 1 до 10-15 ч и заканчивается проливным потом. При этом критически падает температура тела и возникает резкая слабость, которая быстро проходит, и больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Частота и последовательность приступов зависят от вида малярии, сроков заболевания и возраста ребёнка.

В крови в начале заболевания отмечают лейкоцитоз, нейтрофилёз. На высоте приступа содержание лейкоцитов уменьшается, а в периоде апирексии с большим постоянством обнаруживают лейкопению с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. СОЭ практически всегда повышена. В тяжёлых случаях значительно снижено количество эритроцитов и гемоглобина.

При своевременном лечении малярия обрывается после 1-2 приступов. Без лечения приступы обычно повторяются до 10 раз и более и могут спонтанно прекращаться, но на этом болезнь не заканчивается. Период видимого благополучия (латентный период) продолжается от нескольких недель до года и более (четырёхдневная малярия). Ранние рецидивы возникают в первые 2-3 мес латентного периода. Клинически они практически неотличимы от острого проявления болезни. Их возникновение объясняют усиленным размножением эритроцитарных форм паразита. Однако возможны и так называемые паразитарные рецидивы, во время которых в крови вновь появляются паразиты при полном отсутствии клинических симптомов болезни.

Период поздних рецидивов начинается спустя 5-9 мес и более от начала болезни. Приступы при поздних рецидивах протекают легче, чем при ранних рецидивах и начальном проявлении болезни. Возникновение поздних рецидивов связывают с выходом в кровь из печени тканевых форм малярийных плазмодиев.

Без лечения общая продолжительность малярии при трёхдневной малярии около 2 лет, при тропической около 1 года, при четырёхдневной малярии возбудитель в организме больного может сохраняться многие годы.

Признаки, симптомы и диагностика малярии у детей

Малярия у детей чаще всего встречается в местностях с теплым климатом и большим количеством водоемов, где есть благоприятные условия для развития личинок насекомого-разносчика болезни из рода Anopheles (греч. – вредный, никчемный). В России это центральные регионы и Западная Сибирь. Заболевание сезонное, зависит от биологических особенностей комаров и продолжительности периода инкубации. С итальянского название болезни переводится как «дурной воздух». Поначалу именно плохой воздух считался причиной заболевания.

На самом деле настоящим возбудителем является малярийный плазмодий из класса споровиков. Реже всего заболевание встречается в грудном возрасте, но затем число больных резко возрастает. Распространенной является трех-четырехдневная малярия, а в некоторых районах встречается более серьезная – тропическая форма. Заболевание при рождении ребенка и на протяжении его последующей жизни выражает себя по-разному.

Клинические признаки болезни у грудничков

Проявление малярии у детей грудного возраста характеризуется нетипичными приступами. Сначала кожа быстро бледнеет, затем приобретает синюшный оттенок, конечности становятся холодными, нарастает беспокойство. Повышение температуры тела сопровождается судорогами, поносом и рвотой. Возможны в некоторых случаях проявления менингоэнцефалита – воспалительного процесса оболочки головного мозга.

Когда температура спадает, начинается обильное потоотделение в области головы и шеи. Увеличиваются в размерах селезенка, печень по причине быстро развивающейся анемии. Подобное течение болезни требует обязательного исследования состава крови. Анализ желательно провести до того, как врач назначит курс лечения.

Что служит причиной приступа

Приступ вызывают распад инфицированных кровяных клеток (эритроцитов) и выход в систему кровотока спор возбудителя малярии и продуктов его жизнедеятельности, освобожденного гемоглобина, частиц разрушенных эритроцитов.

Под воздействием на организм чужеродных элементов нарушается работа центра терморегуляции, начинается озноб, повышается температура. Циркулирующие в крови болезнетворные субстанции оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Повторяющиеся приступы вызывают анемию, нарушают кровообращение, что приводит к возникновению микротромбов.

Виды малярии у грудных детей

Существует две формы врожденной малярии.

Внутриутробное заражение

Беременная женщина, страдающая малярией, может передать заболевание плоду через поврежденную плаценту. Если заражение произошло в первой половине беременности, то плазмодии проникают в кровь эмбриона, и тот погибает в утробе матери. Беременность завершается выкидышем. Если заражение наступило спустя четыре месяца беременности, ребенок появляется на свет недоношенным, слабым.

Признаки малярии проявляются у малыша сразу после рождения. Новорожденный имеет малый вес, кожные покровы воскового или желтушного оттенка, увеличенную селезенку, его мучают судороги, расстройство желудка.

Заражение во время родов

Встречается чаще, чем предыдущая форма. При родах происходит отторжение децидуальной ткани, в результате чего кровь матери может смешаться с кровью плода. То же самое происходит при разрыве сосудов. Дети рождаются внешне здоровыми, с нормальным весом, общее их состояние стабильное.

Через 3-6 недель появляются первые симптомы малярии – замедленное развитие, слабость, безразличие ко всему, увеличение печени и селезенки, расстройство пищеварения. Позднее начинает развиваться анемия. Температура внезапно поднимается до 40°. Во время приступа ребенок может терять сознание. Предотвратить развитие малярии у новорожденного помогает усиленное лечение его матери.

Какие признаки заболевания наблюдаются у детей 1-12 месяцев

Дети до года переносят заболевание тяжело, испытывают сильнейший токсикоз. Поражается центральная нервная система, развивается дистрофия, прогрессирует анемия.

Симптомы малярии у детей до года обычно такие:

1. Приступов в типичном их понимании младенцы не испытывают.
2. Озноб отсутствует.
3. Конечности необычайно охлажденные, синеет кончик носа, начинаются тошнота, судороги.
4. Малыш плохо спит, отказывается от груди, постоянно находится в состоянии беспокойства, плачет, после еды срыгивает.
5. Температура регулярно повышается.
6. Кожа на голове и торсе становится влажной.
7. Наблюдается жидкий стул, болит живот.

Признаки малярии у детей старшего возраста

Малярия у детей постарше протекает более типично – ощущается озноб, выступает пот, быстро поднимается температура, которая держится постоянно или периодически спадает. Симптомы малярии у детей старшего возраста мало чем отличаются от взрослого человека.

У некоторых на раннем этапе заболевания температура может иметь ненормальный характер. При любой форме болезни увеличиваются размеры селезенки и печени. В моче появляется желтое вещество – уробилин, продукт распада гемоглобина.

Кожа и слизистые оболочки быстро бледнеют, наблюдается пониженное количество гемоглобина в крови, образуются нормобласты, микроциты (видоизмененные патологичные эритроциты). После приступа снижается количество лейкоцитов. При анализе в крови во время приступа легко обнаруживаются плазмодии малярии.

Как меняется самочувствие детей под воздействием инфекции

Инфицированный детский организм подвержен состояниям сонливости, подавленности. Нарушается функционал коры головного мозга, что вызывает снижение жизненного тонуса. Заболевание может развиваться латентно, без явных признаков. Наблюдаются незначительная бледность, зевота, судороги или конвульсии.

Тяжелая форма болезни вызывает анемию (значительное снижение числа эритроцитов и гемоглобина), отечность, диарею. Среди сопутствующих патологий выделяются желтуха, герпес, нарушение работы почек.

При тропической малярии у детей может возникнуть кома – бессознательное состояние с судорогами. Тоны сердца при прослушивании становятся глухими, пульс учащается, зрачки сужаются, моча и кал могут выделяться непроизвольно. Аллергическая реакция на фоне острой недостаточности надпочечников, паралича компонентов сосудодвигательного центра могут привести к летальному исходу.

Симптоматика в разные периоды болезни

Решающее значение здесь имеет возрастной показатель. Если ребенку больше трех лет, то клиническая картина у него будет такая же, как у взрослого человека. Сначала он жалуется на головную боль, легкое недомогание, температура тела у него повышена.

Начальная стадия

Начинается болезнь мгновенно. Ребенка сильно знобит, поверхность кожи шероховатая и прохладная. Ноги и руки особенно холодные, кончик носа и пальцы приобретают синюшный оттенок. Сильно начинает болеть голова, появляется одышка, ноют мышцы во всем теле. Возможен выход рвотных масс.

Через пару часов появляется чувство жара, температура поднимается до 40-41 градуса. Лицо горит, больной постоянно просит воды, могут появиться икота, рвота. Возбуждение ребенка растет, он мечется, может терять сознание, бредить. Если попытаться прощупать пульс на руке, он будет слабым, учащенным из-за понижения артериального давления. Ощущается болезненность в области печени и селезенки. Спустя несколько часов приступ завершается повышенным выделением пота. Температура спадает, ребенок ослаблен, но состояние его удовлетворительное.

Дальнейшее развитие болезни

Своевременное лечение помогает остановить заболевание после одного или двух приступов. Если малярию не удается пролечить на раннем сроке в течение 2-3 дней, то болезнь затягивается, развивается сильная анемия, увеличивается в размерах селезенка. На крыльях носа и поверхности губ наблюдаются высыпания герпеса.

При отсутствии медицинской помощи приступы продолжают регулярно повторяться. Затем наступает латентный период, когда болезнь как бы замирает. Так может продолжаться несколько месяцев, но потом начинается рецидив с теми же симптомами, что и в начале болезни. Малярия, если ее не лечить, может истязать человека многие годы.

У детей с тяжелыми случаями малярии развивается опасная симптоматика – сильная анемия и дыхательная недостаточность.

Можно ли заболеть малярией повторно

Обычная малярия у детей продолжается не более 1-2 лет. Однако возможны рецидивы, особенно в очагах эпидемии.

Затянувшаяся малярия у детей имеет симптомы следующего характера:

• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• частые головокружения;
• одышка при интенсивном движении;
• анемия;
• увеличенная селезенка;
• кожа бледного серо-зеленого оттенка.

Иногда могут наблюдаться периодическая либо постоянная диарея, повышение температуры. Следы возбудителя при анализе крови не обнаруживаются, но отдельные видоизмененные формы имеются в селезенке.

Диагностика болезни

Проще всего проводить диагностику малярии у детей, когда у них явно присутствуют все видимые симптомы – периодические приступы, жар, озноб, бледность. А вот диагностика заболевания у младенцев вызывает затруднения. Доктор должен убедиться в том, что больной малыш какое-то время находился в очаге распространения малярии. Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно отправить кровь на анализ в лабораторию.

Малярию нужно уметь отличать от прочих болезней со сходными симптомами – тифа, бруцеллеза, желтухи, сепсиса, лейкоза, туберкулеза. К основным осложнениям заболевания относятся: затрудненность дыхания, кровотечение, низкий показатель сахара в крови, разрыв селезенки, обезвоживание, церебральная малярия.

Почему дети заражаются быстрее

Кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, поэтому возбудитель легче проникает в организм через комариный укус. Несовершенный иммунитет позволяет инфекции быстро распространяться. На территории России регистрируются только единичные случаи завозной малярии из южных стран – Африки, Азии, Океании. Малярией ребенок может заболеть не только при укусе комара из рода Anopheles, но и при переливании крови в медучреждении.

При появлении симптомов заболевания у ребенка нужно срочно обращаться к доктору – педиатру или инфекционисту. Захватите с собой на консультацию результаты исследований, которые были проведены предварительно.

Некоторые родители не придают значения симптомам серьезных заболеваний, не осознают их опасность для жизни и здоровья ребенка. Обращаются к врачу, когда начинать лечение бывает поздно. Если в детском возрасте не начать лечение малярии в первые 24 часа после заражения, то последствия бывают плачевными, может начать развиваться тяжелая болезнь.

Читать еще:  Признаки и лечение стафилококка у детей