Что такое прививка БЦЖ и для чего ее делают новорожденным

БЦЖ новорожденным

05.02.2015 Новорожденные На протяжении всего существования человечества, оно постоянно сталкивалось с огромным количеством эпидемий, которые могли унести миллионы жизней. Конечно некоторые болезни остались только воспоминаниями, но и сегодня хватает того, что может погубить человека. Именно для этого были изобретены самые разные вакцины, которые есть обязательными и вполне способны защитить человека от той или иной болезни.

Туберкулез и БЦЖ – экскурс в историю

Одним из наиболее распространенных и старых заболеваний есть туберкулез. Именно из-за него в 19 веке погибло огромное количество людей по всему миру. В те времена туберкулез называли чахоткой и им болели совершенно все, не взирая ни на статус в государстве, ни на возраст. Сегодня ничего не изменилось и по прежнему многие люди сталкиваются с этим серьезным заболеванием.

Передается туберкулез воздушно-капельным путем. Изначально развитие вируса в организме остается незаметным, но уже спустя короткое время болезнь начинала угрожать жизни и здоровью больного человека. В первую очередь страдали легкие человека, костная ткань, суставы и так далее. Если говорить о новорожденных детях, то туберкулез сопровождается анемией или дистрофией, в особо тяжких случаях поражает головной мозг и туберкулезный менингит. Именно в таких случаях нужно немедленно действовать, ведь буквально за несколько недель болезнь может убить слабое существо.

На сегодняшний день современная медицина позволяет избежать многим людям данного заболевания путем прививания, что и делают с ребенком, как только он родился. Противотуберкулезная вакцина или БЦЖ была изобретена примерно 100 лет назад во Франции. Изначально вакцина вызывала большое количество осложнений и после многих лет и попыток усовершенствования, сегодня мы имеем вполне безопасное лекарство для профилактики туберкулеза.

Прививка БЦЖ для новорожденного ребенка

Делают вакцину новорожденному ребенку сразу после рождения, пока он еще находится в роддоме — примерно на 3-7 день. Если по какой-то причине данная прививка не была сделанная в роддоме, то совершенно все без исключения врачи рекомендуют сделать ее в поликлинике. Данная прививка есть обязательной, но согласно законодательству нашей страны родители могут письменно отказаться от нее. Когда они будут это делать, то должны четко понимать, что туберкулез очень опасная болезнь, а особенно если говорить о новорожденным и еще беззащитных детях. При помощи вакцинации можно уменьшить риск заболеть туберкулезом в несколько раз.

Конечно при этом врачи говорят, что вакцина не дает стопроцентной гарантии того, что в дальнейшем ребенок не заболеет туберкулезом. Но нужно понимать, что организм уже имеет антитела к данной болезни, а поэтому в случаи заболевании сможет быстрее начать с ним бороться. Вводится вакцина исключительно подкожно в левое плечо ребенка. В составе прививки есть слабые полуживые возбудители туберкулеза. Конечно они не способны вызвать инфицирования, но помогают выработать антитела. Если ребенок полностью здоровый и доношенный, то ему делают вакцину БЦЖ. Если же он недоношенный, имеет проблемы со здоровьем и ослабленный, то врачи используют ослабленную вакцину БЦЖ-М. Иммунитет к туберкулезу будет сформирован на протяжении первого года жизни и сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Если ребенок здоровый, то он реагирует на вакцину нормально и примерно на 2-3 месяце жизни на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое внешне напоминает комариный укус. У полгода уплотнение превратится в небольшой аккуратный рубчик, который полностью сформируется к концу первого года жизни.

Противопоказания для прививки БЦЖ и возможные осложнения

БЦЖ относится к обязательным прививкам, которую делают ребенку сразу после рождения и которая способна выработать у него иммунитет к такому опасному заболеванию, как туберкулез. Конечно делать прививку БЦЖ, как и все остальные можно только в том случае, если ребенок полностью здоровый и не имеет определенных противопоказаний. В противном случае вы не только не получите ожидаемый от вакцины результат, но и обретете серьезные осложнения. Как правило, вред от прививки в случае не соблюдения правил бывает незначительным, но все же довольно часто можно встретить и более сложную реакцию организма на вакцину.

На сегодняшний день существует несколько противопоказаний к прививке БЦЖ, которые врачи разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие пункты:

• у ребенка есть врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы;
• есть врожденная ферментопатия или тяжелые заболевания, которые передались по наследству, поражение центральной нервной системы в тяжелой форме;
• нельзя делать прививку тогда, когда у родственников были осложнения после нее;
• если у ребенка был обнаруженный туберкулез.

К относительным противопоказаниям врачи относят данные пункты:

• инфекционные заболевания разной степени сложности;
• кожные заболевания;
• у новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь;
• ребенок имеет высокую степень недоношенности и очень слабый организм, малый вес.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки БЦЖ

К наиболее тяжелому осложнению после данной прививки можно отнести непосредственно инфицирование ребенка. Конечно такие случаи можно встретить довольно редко, но все же не стоит их исключать. Возникнуть они могут из-за неправильного диагностирования противопоказаний и отбором детей на прививку. Также результатом неправильного отбора новорожденных могут стать серьезные проблемы с иммунной системой. В некоторых случаях можно наблюдать очень быстрое развития воспалительного процесса в костных тканях ребенка (остеит). Конечно такие случаи можно отнести также к редким. Как правило, если у новорожденного после вакцинации БЦЖ появляются осложнения, то они незначительные и довольно скоро исчезают без вмешательства врачей. К ним можно отнести:

1. Инфильтрат (место укола вакцины) значительно увеличивается в размерах и возможно даже изъявление.
2. Инфильтрат образовывается под кожей — если инфильтрат образовался под кожей, то по ощущениям он будет напоминать шарик небольшого размера. Такое возникает в том случае, если вакцина введена слишком глубоко. Если вы заметили у ребенка образование подкожного инфильтрата нужно немедленно обращаться к врачу, ведь может случиться его прорывание внутрь и тогда инфекция очень быстро попадет в кровь ребенка.
3. Инфекция может распространиться на лимфатические узлы. Тогда они могут значительно увеличиться в размерах и сильно болеть. В некоторых случаях инфекция прорывается наружу образовывая свищ — канал, через который выходит гной.
4. Очень редко у новорожденного, но чаще у более старшем возрасте у ребенка может образоваться келоид: разрастание рубца.

Поэтому после того, как вашему ребенку сделали прививку БЦЖ, нужно очень внимательно следить за его поведением и состоянием здоровья. Если вы заметили какие-то изменения в поведении ребенка или в его самочувствии нужно немедленно обратится к врачу для выяснения обстоятельств. Как правило, если осложнения обнаружены довольно рано, то от них можно быстро избавиться и это никак не отразится на состоянии здоровья вашего ребенка.

Также если у вас возникают мысли, чтобы отказаться от вакцинации, то в таком случае вспомните о том, насколько опасной болезнью есть туберкулез, а ведь прививка БЦЖ вполне способна защитить вашего малыша от данного заболевания.

Прививка БЦЖ у новорожденных. Стоит ли ее делать в роддоме?

Дорогие читатели! Ситуация с заболеваемостью туберкулезом остается довольной сложной. И в то же время многие родители отказываются от прививки против туберкулеза, которую предлагают им сделать в роддоме. Сегодня я постараюсь ответить на ваш вопрос: нужна ли прививка БЦЖ новорожденным , не вредно ли это будет для его дальнейшего здоровья и вообще, что такое БЦЖ-прививка и зачем ее делают? Обо всем по порядку.

Что такое прививка БЦЖ и для чего ее делают новорожденным?

Основное предназначение БЦЖ–вакцины – это профилактика туберкулеза, заболеваемость которым в последнее время значительно выросла, в том числе и у детей. И это, не смотря на активные лечебно-профилактические мероприятия, предпринимаемые медиками. Причин роста заболеваемости много, о них я уже писала.

Однако стоит заметить, что чаще болеют те дети, кто не был привит против туберкулеза. Привитые тоже могут заболеть, что случается крайне редко. У родителей может возникнуть закономерный вопрос: зачем же тогда делать прививку, если после нее ребенок может заболеть?

Дело в том, что иммунная система ребенка еще слаба и врожденного иммунитета против этой инфекции не бывает. Не все окружающие его люди могут знать о наличии у него туберкулезной инфекции, продолжая вести обычный образ жизни и в тоже время они являются источником заражения для малыша. Для малыша достаточно подышать на него, чтобы его заразить, ведь заражаются туберкулезом воздушно-капельным путем.

Зато у привитых исключаются тяжелые формы болезни: менингит, диссеминированный (распространенный) туберкулез легких, туберкулез костной ткани или лимфоузлов, и летальность от них. Эти формы очень плохо поддаются лечению, так как микобактерии стали гораздо устойчивы во внешней среде и к противотуберкулезным препаратам. Поэтому одной из самых эффективных мер профилактики этой инфекции в настоящее время является только вакцинация.

Вакцина для профилактики туберкулеза

Вакцина против туберкулеза предназначена для активной специфической профилактики. По своей сути – это культура живых и мертвых бактерий в довольно маленьких дозах. Микобактерии при введении в организм размножаются, что приводит в выработке длительного иммунитета к туберкулезу.

Состав вакцины БЦЖ базируется на различных подтипах Mycobacteria bovis. Рецепт остался неизменным с 1921 г. Тогда французы Кальметт и Герен после 13 лет работы с культурой клеток, включающую в себя различные подтипы микобактерий, смогли выделить изолят.

В настоящее время существует 2 варианта вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Принципиально они ничем не отличаются друг от друга, разве что в БЦЖ-М Mycobacteria bovis содержится в 2 раза меньше. БЦЖ-М считается щадящей, и ее используют в тех случаях, когда есть противопоказания для введения БЦЖ. На территориях, где заболеваемость туберкулеза не высокая, БЦЖ-М вводят всем новорожденным.

Читать еще:  Магне B6® (Magne B6®)

Когда делают прививки против туберкулеза

Согласно Национальному календарю профилактических прививок – вакцинация против туберкулеза является обязательной прививкой для всех здоровых детей. Сразу же после рождения малыш особенно восприимчив к различным инфекциям, и к туберкулезной инфекции в том числе. Чтобы не произошло инфицирование микобактериями при возвращении домой, прививку делают в первые 3-5 дней после рождения всем новорожденным перед выпиской из роддома.

Если по причине отказа или при наличии противопоказаний прививка не была сделана в роддоме, то после 3-х месяцев прививку можно сделать, но только при наличии отрицательной реакции Манту. Положительная проба говорит о том, что организм малыша уже в какой-то степени инфицировался.

Ревакцинация против туберкулеза делается в возрасте 6-7 лет (перед поступлением в школу) и только при отрицательной пробе Манту.

Прививки против туберкулеза проводятся только в медицинском учреждении специально обученным мед. персоналом и имеющим специальный допуск к проведению этих прививок. Для чего требуется специальный допуск? Дело в том, что вакцина вводится только внутрикожно, а для этого необходим определенный навык. Вакцина, введенная подкожно, может вызвать серьезные послепрививочные осложнения. О них расскажу чуть позже.

Кому обязательно рекомендована прививка БЦЖ?

1. Детям 1-го года жизни, которые проживают на территориях с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом;
2. Детям 1-го года жизни и школьникам, проживающих на территории с низким уровнем заболеваемости, но имеющие высокий риск инфицирования;
3. Детям, в семье которых есть больные туберкулезом.

Иммунизация проводится только здоровым детям, поэтому перед процедурой ребенка осматривает неонатолог или педиатр. При наличии противопоказаний прививка не проводится. Противопоказаниями являются и следующие состояния:

• Вес при рождении менее 2,5 кг;
• ВИЧ-инфицированные матери детей;
• Иммунодефицитные состояния;
• Патология новорожденных (внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь, генетические заболевания) ;
• Травмы с поражением головного мозга, полученные во время родов;
• Распространенная пиодермия;
• Наличие в семье новорожденного близких родственников, больных туберкулезом;
• Положительная проба Манту для детей старше 3-х месяцев.

Важно знать!

1. Прививки против туберкулеза делаются только в государственных медицинских учреждениях. Частные клиники не имеют на это право и прививки БЦЖ-вакциной не делают.
2. Прививки БЦЖ-вакциной не проводятся в один день вместе с другими прививками, например, АКДС, паротитно-коревой, полиомиелитной или другими вакцинами. Интервал между прививками и БЦЖ должен составлять не менее одного месяца.

Какая должна быть реакция на прививку БЦЖ?

Сразу же после прививки или в следующие дни возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Однако, это не говорит, что из-за прививки у малыша повысилась температура. Скорее всего, она связана с несовершенным механизмом терморегуляции у детей до 1 года.

Отдаленная послепривочная реакция развивается спустя 4-6 недель. Проявляется она по-разному.

1. Это может быть покраснение, нагноение, нарыв. Это нормальная реакция, которая быстро пройдет.
2. Если место прививки чешется, это тоже нормально, завяжите руку марлевой салфеткой, чтобы ребенок в ранку не занес инфекцию.
3. На месте прививки образуется корочка, она может отпадать и снова появляться.

Такие проявления не должны волновать родителей – это нормальная послепрививочная реакция, так организм малыша реагирует на формирование иммунитета. Беспокойство родителей оправдано, когда отечность и покраснение распространилось далеко за пределы места укола.

Примерно через полгода место прививки заживает и остается светлый рубчик, размером не более 1 см. Окончательное формирование рубчика завершается к концу года. Наличие и величина рубчика – важное доказательство, что ребенку была проведена прививка против туберкулеза, об этом можно утверждать, не зная сведения ф.63 (карта о проведенных проф. прививках).

Иногда на месте введения вакцины у ребенка к году может не быть рубчика. Это говорит о том, что у ребенка не выработался и прививка оказалась неэффективной. В этой ситуации в возрасте 6-7 лет ребенку повторно делают прививку, если проба Манту на этот момент была отрицательной.

Что относится к послепрививочным осложнениям?

К сожалению, после проведенной прививки могут развиться нежелательные реакции и осложнения. Родителей малыша должно обеспокоить их появление, и они должны обязательно сразу же, как их заметили, обратиться к фтизиатрам или педиатрам для наблюдения или назначения адекватной терапии.

Причины, по которым возникают послепрививочные осложнения:

• Некачественная вакцина – это возможно при неправильном хранении или транспортировки вакцины;
• Нарушение техники – подкожное введение вакцины;
• Проведение прививки больному ребенку без учета противопоказаний;
• Не соблюдение гигиены после прививки.

Наиболее серьезные осложнения:

Лимфаденит развивается в результате превышение дозы введенной вакцины. Лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются размером до грецкого ореха, сначала консистенция мягкая, со временем становится плотный. Спустя 3 недели после вакцинации увеличение лимфоузлов и покраснение в подмышках должно насторожить родителей.

Холодный абсцесс возникает тогда, когда нарушена техника введения вакцины и препарат попал под кожу. Через 1-1,5 месяца на месте введения появляется небольшое безболезненное уплотнение, через некоторое время уплотнение становится мягким, кожа над ним краснеет и истончается, отмечается флюктуация, которая говорит о наличие полости с скоплением гноя или крови. Требует хирургического лечения, но может вскрыться и самостоятельно.

Келлоидный рубец формируется через год после прививки, напоминает постожоговые изменения (рубцы) на коже, сопровождается назойливым зудом и неприятными ощущениями. Поскольку келлоидоз часто является следствием генетических нарушений, то лечение затруднено. Возможны рецидивы. Родителям важно наблюдать за развитием рубца на ранних стадиях, любые отклонения должны быть поводом обращения к врачу.

Остеит и осложнение его остеомиелит – представляет собой туберкулезное поражение костной ткани, чаще поражаются трубчатые кости конечностей, ключицы, грудина, ребра. Болевые ощущения выражены не ярко, температура не повышается, в крови повышенное количество лимфоцитов. Чаще страдают нижние конечности, в результате у ребенка отмечаются трудности при ходьбе. В сложных случаях патология приводит к искривлению позвоночника.

БЦЖит или генерализованная инфекция считается самым тяжелым осложнением. Чаще встречается у привитых мальчиков. Развивается в результате введения в организм возбудителей туберкулеза. Встречается крайне редко (примерно 1 случай на миллион) при наличии иммунодефицитных состояний, осложнение может закончиться летальным исходом.

К другим менее опасным осложнениям можно отнести инфильтраты, обширную язву на месте укола, кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулема. При появлении любого из этих осложнений необходимо обратиться к фтизиатру, поскольку любое из них требует специфического лечения.

Что нельзя делать после прививки БЦЖ новорожденному?

Чаще всего родителей малыша волнует вопрос: можно ли купать ребенка после прививки? Ребенок требует должного ухода, и педиатры разрешают купать ребенка, особенно после выписки из роддома.

Особенно купание ребенка необходимо, если на улице летняя жара и ребенок сильно потеет. Но во время купания придерживайтесь правил:

• не трите место укола мочалкой,
• не распаривайте,
• не растирайте место укола полотенцем.

Кроме этого, процедура купания снижает у малыша эмоциональное и физическое напряжение. Место введения вакцины можно без опасений мочить, ведь пот является агрессивной жидкостью, который может привести к нежелательным последствиям.

Дорогие читатели, в заключение хочу сказать, что прививки – дело добровольное, но каждый родитель несет ответственность перед ребенком за его будущее здоровье. Поэтому перед те, как отказаться от прививки, хорошо подумайте. При правильном уходе и регулярном наблюдении за послепрививочной реакцией осложнения возникают крайне редко. Берегите своих детей!

Что такое прививка БЦЖ и для чего ее делают новорожденным

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Читать еще:  Что подарить жене на 8 марта

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

• повышение температуры до 37,5 градусов;
• покраснение и припухлость места инъекции;
• вялость, отсутствие аппетита;
• повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

• Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
• Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
• Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
• Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
• Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

• глубокая недоношенность;
• вес младенца менее 2,5 кг;
• рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
• тяжелые врожденные пороки развития;
• генетические заболевания;
• гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
• контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

БЦЖ прививка — что это такое и для чего ее делают новорожденным

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Многих молодых родителей интересуют, что это за прививку хотят сделать их новорожденному малышу, да еще с таким непонятным названием — БЦЖ.

Сегодня мы как раз поговорим о том, что это такое, как расшифровывается, для чего делается и кому может быть противопоказана эта вакцина.

БЦЖ — расшифровка и что это такое

БЦЖ, это буквальная копия аббревиатуры BCG, которой названа противотуберкулезная вакцина, созданная в начале прошлого века французскими учеными – микробиологом Альбертом Кальметтом и ветеринарным врачом Шарлем Гереном, и названная в их честь.

В оригинале звучит, как Bacillus Calmette-Gurin (Бацилла Кальметта-Герена). Приготовлен препарат на основе субштаммов живых, ослабленных коровьих туберкулезных палочек, которые практически не заразны для человека, так как выращивались в искусственных условиях.

В течение десятилетий ученые дорабатывали вакцину, используя различные генетические штаммы возбудителя, отличающиеся по защитным и реактогенным свойствам.

Сегодня в РФ применяются для иммунизации от туберкулеза две вакцины – БЦЖ и ослабленная, содержащая вдвое меньше бактерий вакцина – БЦЖ-М.

Основная задача прививки БЦЖ – запустить ответные реакции иммунитета и сформировать иммунную защиту организма против туберкулеза.

По утверждению специалистов, вакцинация детей БЦЖ с самого раннего возраста – наиболее эффективный способ обезопасить ребенка от инфицирования туберкулезом, а в случаях заражения, облегчить клинику течения и снизить риск развития агрессивных форм осложнений, в виде:

1. диссеминированного туберкулеза;
2. менингита;
3. туберкулезного поражения костных тканей.

Когда проводится противотуберкулезная иммунизация

Самой природой определено, что здоровый ребенок, рожденный здоровой матерью, при условии отсутствия патологий беременности, в первую неделю своей жизни, защищен ее иммунитетом от любых инфекций.

Но его собственный иммунитет еще не способен активно реагировать на внедрение различных патогенных агентов. Поэтому данный период – 3-й, 7-й день после родов, определен для первой противотуберкулезной иммунизации новорожденных.

При первой прививке здоровых малышей вводится «щадящая» БЦЖ-М вакцина с уменьшенным содержанием инфекционных возбудителей, что совершенно не мешает достичь достаточного уровня активности детского иммунитета и минимизировать риск постпрививочных побочных эффектов.

Обычную вакцину (без буквы М), используют для прививок новорожденных, родившихся в регионах повышенной заболеваемости либо при наличии болезни в близком окружении ребенка.

Не привитых по каким-либо причинам малышей, старше 2-х месячного возраста, вакцинируют от туберкулеза, лишь при наличии отрицательного иммунологического теста на реакцию Манту.

Для снижения восприимчивости детей к воздействию микобактерий и туберкулезной палочке, повторная прививка БЦЖ – ревакцинация, проводится при достижении детьми 7-ми лет (при показаниях) либо может быть отсрочена до 14-ти лет.

Особенности прививки БЦЖ

Перед прививкой новорожденных оценивается состояние ребенка с учетом всех показателей по шкале Апгар. Препарат вводится путем подкожного прокола в области поверхностной (дельтовидной) мышцы левого плеча.

На протяжении 2-х, 4-х месяцев в организме ребенка формируется иммунитет к инфекции. В этом периоде противопоказана какая-либо иная вакцинация. Желательно оградить малыша от влияния простудных инфекций.

Ответ иммунитета на вакцину проявляется местной реакцией в зоне укола спустя 1-2 месяца, в виде:

1. небольшой припухлости и покраснения;
2. изменением цвета кожи в месте прививки (вплоть до черного) ;
3. появления гнойного пузырька, покрытого коркой.

Данные признаки не должны вызывать опасений, так как являются нормальной реакцией организма на вакцину.

Заживление ранки в месте прививки может быть длительным (до 4-х мес.). В норме, диаметр рубцового образования после заживления не должен превышать 10 мм, а припухлость и покраснение должны отсутствовать. Возможно небольшое повышение температуры.

Каким новорожденным противопоказана эта прививка

Противопоказания к прививке обусловлены множеством факторов. Не делают прививку:

1. новорожденным маловесным деткам (с весом менее 2,5 кг.) ;
2. малышам с врожденными сложными заболеваниями;
3. при контакте ребенка с инфекцией до момента прививки;
4. детям, рожденных мамами с вич-инфекцией;
5. при наличии в семейном анамнезе (что это?) неблагоприятных последствий после БЦЖ.

Такие детки, при отсутствии вакцинации в дальнейшем, легко могут стать носителями инфекции. Существует большой риск инфицирования сложными формами туберкулеза еще до 2-х летнего возраста, что очень трудно поддается лечению и часто заканчивается летальностью.

Возможные побочные реакции на БЦЖ

Противотуберкулезная прививка содержит живые штаммы микобактерий.

Поэтому поствакцинальные осложнения, по данным статистики, развиваются у 1,5% впервые привитых малышей, и у 0,005% детей после ревакцинации, проявляясь серьезными расстройствами здоровья.

Развития в месте прививки подкожного инфильтрата – плотного безболезненного спаянного с кожей образования. Может проявиться спустя 1,5-2 месяца после прививки.

Все это может быть следствием индивидуальной особенности организма малыша, вакцинации некачественной вакциной, либо проявляться в результате несоблюдения техники введения препарата.

Осложнения после прививки БЦЖ развиваются редко – у 1-го из 1000 привитых детей.

В большинстве случаях – у малышей с врожденным ослабленным иммунитетом.

Заключение

Несмотря на возможное проявление поствакционных осложнений, следует помнить, что данная вакцинопрофилактика – одно из ключевых достижений в области медицины.

Прививка БЦЖ – это своеобразная система безопасности человека, от рождения и до конца жизни.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Зачем и как сделать прививку БЦЖ новорожденному?

Одной из обязательных и важных является прививка БЦЖ новорожденному. Она входит в перечень основных, делают ее еще в роддоме. В редких случаях вакцина может быть негодной, или сама техника выполнения инъекции нарушается, из-за недостаточной квалификации медперсонала. Все это приводит к безрезультативности вакцинации или к возникновению осложнений. Иногда подобный исход наблюдается при неправильном уходе за местом укола. Рассмотрим все эти моменты детально.

Читать еще:  Ирунин от молочницы: инструкция и отзывы

Обязательно ли делать?

Вакцинация против туберкулеза нужна, так как в настоящее время в России процветает данное заболевание. Обезопасить малыша можно только так. Делать начали еще с 21-го года, и она не приводит к каким-либо отклонениям. Если имеются противопоказания, то это другой вопрос, тут врач будет рекомендовать воздержаться от прививки. Здоровый ребенок обычно переносит БЦЖ хорошо.

Если мама считает, что ее ребенку ничего не угрожает, так как больных рядом нет, то это неверно. Общения в дальнейшем с окружением не избежать — посещение культурно-массовых мероприятий, поездки в общественном транспорте, больницы и т. п. Везде может быть носитель туберкулезной палочки. При контакте с этим человеком заражение неизбежно, если нет иммунитета. Прививка способствует его выработке этого. Туберкулез может присутствовать у любого человека.

Состав вакцины

Иногда пугает именно состав прививки. Следует отметить, что с 21-го года он не претерпевал изменений. В нем имеется несколько подтипов микробактерий Бовис. Существует несколько разработок вакцин. В основном используют ту, в которой такие штаммы:

• 172 Токийский;
• «Глаксо»;
• 1173 Р2 Пастеровский Французский;
• 1331 Датский.

По количеству бактерий каждый отличается. Чтобы получить какой-либо подтип, специалисты используют методику посева бацилл на питательную среду. Рост идет на протяжении недели, потом происходит выделение, фильтрация и концентрация. После делают превращение, пока не получится однородная масса, она в конце разбавляется водой. Как результат – живые и мертвые бактерии.

Помните! Введенная вакцина не служит 100% гарантией того, что человек в будущем не заболеет. Сейчас происходит постоянная мутация клеток. Если заражение произошло, то течение патологии будет не таким тяжелым. У привитых людей не развивается:

• туберкулезный менингит;
• диссеминированное поражение органов дыхания.

Такие формы заболевания однозначно заканчиваются летальным исходом. Другие же поддаются лечению.

Противопоказания

Есть случаи, когда эта прививка не рекомендуется. Противопоказания к вакцинации БЦЖ:

• слабый иммунитет;
• маленький вес при рождении (меньше 2500 г) ;
• новорожденный от ВИЧ-инфицированной женщины;
• детям, которые внутриутробно были инфицированы;
• средняя и тяжелая гемолитическая болезнь;
• родовая травма, при которой пострадал головной мозг;
• гнойники на кожных покровах;
• присутствие туберкулезных больных в семье у новорожденного;
• наличие болезни Дауна или другой генетической патологии;
• осложнения после вакцинации у сестры, брата, отца или матери.

Малышам, у которых был недостаток в весе, могут ввести полдозы или сделать прививку через неделю, когда масса тела будет достигать 3 кг.

Если в роддоме по каким-либо причинам не была проведена вакцинация, БЦЖ можно сделать в обычной поликлинике в манипуляционном кабинете. Перед введением бациллы Кальметта-Герена в больнице предварительно обязаны сделать пробу Манту. Это диагностическая процедура, которая покажет, был ли у малыша контакт с больным. Если да, то целесообразности в БЦЖ уже нет.

В поликлинике не делают прививку при:

• ОРЗ;
• онкологии;
• лучевом облучении;
• обострившихся хронических болезнях.

Если абсолютные противопоказания отсутствуют, рекомендуется сделать прививку немедля.

Как делают прививку БЦЖ новорождённым?

Чтобы обезопасить малыша от коварного заболевания, вакцинация БЦЖ проводится еще в родильном доме, перед выпиской. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Любая ошибка способна привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти.
На какой день после рождения?

Прививка от туберкулеза новорожденным не делается в одно и то же время с другими вакцинациями. БЦЖ проводят с 3-его по 5-ый дни жизни, после рождения, если масса тела больше 2.5 кг. Если имеются какие-либо относительные противопоказания, то прививают уже в поликлинике по месту жительства. В выписке указывают, что новорожденному вакцинация не производилась.

В какое место?

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным? Медсестра вводит вакцину в область левого плеча, с наружной стороны. Если говорить конкретно о месте инъекции, то это средняя и верхняя треть плеча. В эту зону будут колоть и в последующие разы – имеется в виду 7 и 14 лет.

Техника укола

Техника постановки БЦЖ везде единая. Зная ее, каждый родитель сможет быть уверенным в том, правильно или нет, проведена манипуляция ребенку.

Медицинская сестра, которая будет делать прививку не должна иметь никаких травм кожных покровов и длинных ногтей. Сама одета в чистый медицинский халат, шапочку. Перед началом процедуры в обязательном порядке дезинфицируется стол, моются руки манипуляционной сестры и надеваются одноразовые перчатки.

Препарат непосредственно перед введением достается из холодильной камеры. Ампула вскрывается в присутствии вакцинируемых. Мать имеет право проверить срок годности используемой вакцины, просмотреть ее состав и название. Ампула не должна содержать трещин, сколов.

Вводить в плечо вакцину БЦЖ нужно внутрь кожи. Подкожное или внутримышечное введение чревато осложнениями. Все правила должны строго соблюдаться.

Медсестра, которая будет делать прививку, должна:

1. Произвести обработку рук и столика дезраствором.
2. Раскрыть упаковку, где размещались стерильные перчатки, и надеть их.
3. Взять ампулу и растворитель. Ватой, которая предварительно обработалась в спирте протереть шейку ампулы. Надрезать ее пилочкой и вскрыть.
4. Использованную вату и верхнюю часть ампулы убрать в специальный контейнер.
5. Взять одноразовый 2 мл шприц и вскрыть его.
6. Набрать растворитель и ввести его в ампулу, где находится вакцина.
7. Шприц убрать в контейнер.
8. Получившийся раствор стоит на протяжении 5-ти минут. После на свету проверить все ли растворилось.
9. Взять шприц с укороченной иглой с косым срезом (туберклиновый) и набрать в него готовую вакцину.
10. Потом выпустить воздух и излишки раствора. Для новорожденных остается 0.05 мл.
11. Смочить вату спиртом и обработать зону плеча, куда будет вводиться вакцина.
12. Указательным и большим пальцем растянуть кожу и ввести иглу внутрикожно. Угол должен равняться 100 градусам.
13. После введения иглу извлечь, закрыть ее колпачком и бросить в контейнер вместе со шприцом и перчатками.

После прививки на плече у малыша появится белый бугор (папула). Через определенный промежуток времени все исчезнет. В том месте, где делали укол, может присутствовать покраснение или даже нагноение — это норма. Обычно через 5-7 дней это проходит.

Как проходит нормальная реакция?

Как выглядит прививка БЦЖ в норме? Реакция на БЦЖ у новорожденных может быть разной, в большинстве случаев никаких негативных последствий не возникает. Редко появляется повышение температуры тела до 37.2 градусов.

Говорить что-либо сразу нет смысла. Через 40-80 дней на плече появляется уплотнение, гнойник, корка, коричневого или синего цвета пятно. Таким образом, организм ребенка реагирует на вакцину и это абсолютно нормально.

На фото показано, как выглядит плечо ребенка через 2 месяца после прививки.

Корки с данной зоны могут самостоятельно отделяться. Их нельзя срывать. Рану ни в коем случае нельзя обрабатывать какими-либо препаратами. Все это приведет к безрезультативности прививки или к возникновению осложнения.

Спустя полгода область укола заживает. На его месте остается след от БЦЖ — шрам. По нему ориентируются врачи в дальнейшем. Во-первых – это знак вакцинации. Во-вторых, его размер говорит о результативности самой прививки.

Отсутствие реакции на БЦЖ

Реакция на прививку БЦЖ у ребенка может быть разной. Маму после вакцинации предупреждают о том, что будет и как протекает период поствакцинации. Если ни через 1 месяц, ни через 2-3 в месте укола не появилось гнойника, корочек и других проявлений, которые свидетельствовали бы о формировании иммунитета, значит, что-то пошло не так.

Это нормально или нет?

Когда нет реакции на БЦЖ – это не является нормой. Это говорит о том, что прививка не дала результата или у малыша иммунитет уже выработан.

Повлиять на это могут несколько факторов:

• некачественная вакцина;
• неверная техника укола;
• у малыша врожденный иммунитет против туберкулеза;
• несоблюдение рекомендаций врача в поствакционном периоде.

к содержанию ↑

Что делать в таком случае?

Чтобы выяснить точную причину, почему после БЦЖ не было реакции, нужно сделать пробу Манту. Если результат будет положительный, значит, у малыша иммунитет врожденный или у ребенка был контакт с больным человеком. При отрицательном результате делается ревакцинация. Вакцина от туберкулеза вводится повторно. Делать ли БЦЖ снова решают родители. Есть вариант дождаться 7-летнего возраста и сделать плановую прививку, но нет гарантии, что за этот период ребенок не заразится. Взвесив все за и против, принимается решение.

Осложнения

Прививка БЦЖ у новорожденных может дать и не очень хорошие последствия. Это происходит редко, но случаи были.

1. Холодный абсцесс. В зоне укола присутствует много гноя. Это происходит тогда, когда укол медсестра сделала не внутрикожно, а подкожно. В таком случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
2. Воспалилась прививка на плече у грудничка и лимфоузел. Эта реакция возникает у слабых детей, у которых иммунитет не в силах справиться с вакциной.
3. Появление келоидного рубца. В месте укола кожа набухает, краснеет. Такая патология требует срочного лечения, иначе келоид будет разрастаться.
4. Возникновение язвы. Развивается у новорожденных, у которых присутствует аллергическая реакция на вакцину. Последующее вакцинирование в 7-летнем возрасте не производится.
5. У детей, у которых присутствует иммунодефицит, может возникнуть генерализированная БЦЖ инфекция. Чтобы этого избежать, предварительно нужно исключить все возможные противопоказания.
6. Остеит. Появляется редко и у детей, у которых имеются иммунные нарушения.

к содержанию ↑

Прежде чем отказываться от вакцинации, узнайте, от чего прививка БЦЖ. Увеличение заболеваемости туберкулезом – это показание к вакцинации в первую очередь. Чтобы обезопасить и сохранить жизнь ребенку, прислушивайтесь к мнению врача и не отказывайтесь от вакцинации. Узнайте, для чего делают прививку, ее состав, противопоказания, чтобы убедиться в целесообразности ее проведения.