Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей

Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей

Известно, что конъюнктивиты составляют почти 30% всех заболеваний в офтальмологической практике. Из них более 70% приходится на конъюнктивиты бактериального происхождения.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

В норме слезная жидкость, вырабатываемая глазом, выступает в качестве первого барьера иммунологической защиты. В ее составе находится лактоферрин, иммуноглобулины и другие факторы, которые активируются при попадании в глаз инфекционных агентов.

Однако в случае ослабления защитных сил организма этот барьер не срабатывает в полной мере и человек заражается конъюнктивитом.

Стать причиной бактериального конъюнктивита могут хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки (чаще всего сапрофитный, эпидермальный и золотистый), кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, синегнойная палочка и др. Особенно тяжелы случаи, когда к бактериальному поражению глаз присоединяется грибковое или вирусное.

Предрасполагающие факторы к развитию конъюнктивита:

• Снижение иммунитета (например, в результате простудного заболевания) ;
• Попадание инородного тела;
• Механическая или химическая травма глаза;
• Общее переохлаждение;
• Инфекционные заболевания кожи;
• Болезни ЛОР-органов: тонзиллит, синусит и т.д.;
• Заболевания органа зрения: блефарит, синдром сухого глаза;
• Длительное ношение контактных линз или неправильный уход за ними (как правильно надевать контактные линзы).

Передача заболевания и профилактика

Следует отметить, что бактериальный конъюнктивит, равно как и вирусный, характеризуется высокой степенью контагиозности (заразности).

Заразиться конъюнктивитом можно через бытовые предметы: полотенца, посуду, белье и т.д.

В связи с этим очень важно, чтобы для больного человека были выделены индивидуальные гигиенические принадлежности и бытовые предметы.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит развивается очень быстро. С момента попадания в глаз инфекционного агента до появления клинической картины проходит не более 1-2 суток.

Клиническая картина характеризуется отечностью, инфильтрацией и гиперемией (покраснением) каждого отдела конъюнктивы. Больные жалуются на ощущение инородного тела или песка в глазах, чувство сильного жжения и боли. Из конъюнктивального мешка отделяется обильное гнойное или слизисто-гнойное содержимое.

Наблюдается выраженное полнокровие (инъекция) сосудов с точечными геморрагиями (кровоизлияниями). На поверхности слизистой оболочки могут сформироваться фолликулы или сосочки. При сильной выраженности воспаления и отеке возможен хемоз – защемление конъюнктивы в глазной щели во время смыкания век. Как правило, вначале поражается один глаз, однако с течением времени в процесс вовлекается и второй.

Отделяемый из глаз секрет может засыхать на краях век, образуя корочки и склеивая ресницы.

Иногда острый бактериальный конъюнктивит сопровождается подъемом температуры, головными болями, бессонницей и общим недомоганием.

Опасность бактериального конъюнктивита состоит в том, что возможно инфекционное поражение роговицы и развитие бактериального кератита. Чаще это случается на фоне алиментарной дистрофии, гиповитаминозе, анемии, хроническом бронхите и др.

Острый конъюнктивит лечится, в среднем, около двух недель.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального сложно, поскольку их симптомы похожи. Для того чтобы выяснить точную причину заболевания, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и провести лабораторные исследования.

Существует несколько признаков, по которым можно определить, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального:

• При вирусном конъюнктивите происходит поражение одного глаза, и болезнь редко распространяется на второй. При бактериальной форме заболевания она быстро перекидывается на второе глазное яблоко;
• Вирусный конъюнктивит сопровождается сильным слезотечением и покраснением глаз, в то время как при бактериальной форме эти симптомы менее выражены;
• «Закисание» глаз после сна указывает на то, что возбудителем заболевания являются бактерии, поскольку при вирусной форме заболевания выделяется не гной, а слизь, которая практически не склеивает ресницы;
• По статистике, около 80% конъюнктивитов имеют вирусную природу. В дельнейшем, при несвоевременном лечении они могут осложняться бактериальной инфекцией.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит – достаточно распространенное заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении, нарушении режима применения лекарств или слишком коротком периоде их применения, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае признаки бактериального конъюнктивита не исчезают более 3 недель и требуют дополнительного применения лекарственных препаратов.

Болезнь развивается постепенно, при этом проявляются следующие симптомы:

• Наличие постоянного жжения и зуда;
• Постоянное ощущение «песка в глазах»;
• Глаза быстро устают;
• Легкое покраснение век;
• При распространении воспаления могут появляться флегмоны или абсцессы;
• При вовлечении в процесс роговицы может возникнуть нарушение остроты зрения.

В случае бактериального поражения конъюнктивы показано лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от конкретного типа возбудителя и индивидуальной переносимости пациента.

Перед введением препаратов проводится тщательный туалет глаза. Марлевым тампоном или бинтом, смоченным в растворе антисептика (например, в фурациллине), аккуратно протирают веки и удаляют гнойные корочки.

Важно соблюдать следующее правило: для каждого глаза используется отдельный тампон. Это очень важный момент, так как выраженность воспалительного процесса в каждом глазу может быть различной. Возможно и струйное промывание конъюнктивальной полости.

Затем переходят к закапыванию глазных капель. Чаще всего используются такие препараты, как флоксал, тобрекс, офтаквикс, левомицетин и др. Количество капель и кратность введения определяет офтальмолог.

Перед сном рекомендуется закладывать за веко антибактериальную мазь: полифакс, тетрациклин, гентамицин и другие. Мазь создаёт высокую концентрацию антибиотика на протяжении всего сна.

Если имеется выраженный отек слизистой и зуд, к лечению добавляют антигистаминные капли, например, аллергодил.

Ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязки, так как это создаст благоприятную среду для активного размножения бактериальных агентов.

Капли для лечения бактериального конъюнктивита

Тобрекс. В его состав капель для глаз входит антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, дифтерийной и кишечной палочки. Курс лечения тобрексом длится одну неделю. В ряде случаев может вызывать такие побочные реакции, как боль в глазах, отек и покраснение слизистой оболочки.

Данцил. В состав капель входит антибиотик из группы фторхинолонов — офлоксацин, обладающий широким спектром действия. Самое сильное антимикробное действие препарат данцил оказывает на гемофильную палочку, хламидию, протея, энтеробактерию, псевдомонаду, стрептококк и стафилококк.

Данный препарат устойчив в отношении некоторых ферментов, выделяемых бактериями. Это свойство препятствует возникновению резистентности к данцилу. Максимальная концентрация препарата в слезе достигается спустя 4 часа от момента закапывания. Возможные побочные реакции: светобоязнь, сухость глаз, расплывчатость зрения.

Левомицетин. Это антимикробный препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на блокировании синтеза бактериальных белков. После закапывания быстро всасывается. Иногда может вызвать аллергические реакции. Если левомицетин для глаз принимать длительно, может произойти сбой кроветворной функции с развитием лейкопении и тромбоцитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке).

Флоксал. Относится к группе фторхинолонов. Один из наиболее популярных препаратов в офтальмологической практике. Хорошо помогает в лечении конъюнктивита, вызванного кишечной палочкой, бледной спирохетой, хламидиями, стрептококками, клебсиеллами и др.

Действует быстро. После закапывания эффект развивается уже спустя 10-15 минут. Длится до 6 часов. Побочные реакции бывают крайне редко.

Офтаквикс. Активный компонент этого препарата – антибиотик левофлоксацин из группы фторхинолонов. Характеризуется широким спектром активности. В случае индивидуальной непереносимости может вызвать контактную экзему и аллергическую реакцию со светобоязнью, жжением, зудом и слезотечением. Редко может приводить к боли в глазах и снижению остроты зрения.

Альбуцид. Основу препарата составляет сульфацетамид – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим эффектом (то есть не убивает микроорганизмы, а подавляет их рост и размножение). Может использоваться как средство скорой помощи при конъюнктивите. Возможные побочные эффекты: отечность век, жжение или зуд в глазах.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – болезнь достаточно серьезная, которая при неправильном лечении может дать осложнения или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении у ребенка первых симптомов заболевания необходимо отправиться за консультацией к офтальмологу.

Для промывания глаз используют раствор Фурациллина. Чтобы его приготовить, 100 мл воды доводят до кипения, добавляют измельченную таблетку и кипятят до полного растворения. Затем кипящей водой доводят объем раствора до 100 мл.

После того как раствор остынет, в него погружают стерильный ватный или марлевый тампон, слегка отжимают и промывают ребенку глаза в направлении от виска к носу. С его помощью также убирают корочки и гной. Для каждого глаза нужно брать отдельный тампон.

Если воспаление затрагивает только 1 глаз, промывать все равно нужно оба, поскольку инфекция быстро распространяется. В первые сутки заболевания и при наличии большого количества гноя процедуру проводят каждые 3 часа, а дальнейшем до 4 раз в сутки.

Для того чтобы снять воспаление, используют глазные капли:

• Сульфацил Натрия;
• Левомицетин;
• Витабакт;
• Фульцитальмиг;
• Нормакс.

Их применяют согласно с инструкцией. Закапывать нужно пипеткой с закругленными краями или с помощью специальной капельницы, которой комплектуются флаконы.

Поскольку большинство глазных капель хранятся в холодильнике, предварительно их нужно согреть, подержав в руке. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность и капнуть раствор под нижнее веко. Если малыш зажмуривает глаза, достаточно слегка растянуть веки пальцами и накапать в щель, лекарство само распределится, после того как реденок откроет глаза. Избыток раствора нужно помокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки, для каждого глаза отдельной.

Также врач может назначить глазные мази с антибиотиком: Эритромициновую или Тетрациклиновую. Мазь аккуратно закладывают под нижние веки, слегка оттягивая их.

Необходимо помнить, что подавляющее количество глазных капель имеют ограниченный срок годности после вскрытия (обычно 28 дней). По истечении этого периода применять средство не рекомендуется. Также такие препараты хранят в прохладном месте, поэтому не стоит забывать ставить их в холодильник, чтобы они не потеряли своих лечебных свойств.

Профилактика

Теперь вы знаете, как лечить бактериальный конъюнктивит, но заболевание можно и предотвратить. Для того чтобы не допустить развития болезни, необходимо выполнять следующие правила:

Читать еще:  Бронхиальная астма и спорт

• Не стоит дотрагиваться до глаз или тереть их грязными руками;
• При попадании в глаза инородного тела извлекать его нужно только чистым марлевым тампоном или бумажным полотенцем, предварительно вымыв руки с мылом;
• Людям, вынужденным носить контактные линзы, следует особое внимание уделять правилам гигиены. Для хранения линз использовать только специальные жидкости, а перед тем, как надеть линзы, тщательно вымыть руки;
• Не стоит использовать чужие контактные линзы или очки;
• Чтобы не допустить заражения конъюнктивитом, не рекомендуется использовать чужие косметические средства для глаз или давать пользоваться своей косметикой;
• Каждому члену семьи стоит выделить собственное полотенце;
• Нельзя использовать один и тот же флакон капель для здорового и зараженного глаза.

Фото бактериального конъюнктивита

Чаще это заболевание встречается у детей и новорожденных. Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу!

Как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослых: отличия, профилактика

Бактериальный конъюнктивит – часто встречающееся офтальмологическое воспалительное заболевание, с которым хоть раз в жизни сталкивается практически каждый человек. Чтобы оно прошло быстро и без следа, нужно знать, как отличить его от других форм и как действовать в случае его появления.

Что представляет болезнь

Бактериальный конъюнктивит – болезнь, симптомы и лечение которой обусловлены причиной воспаления: попаданием болезнетворных бактерий в органы зрения и их бурным размножением. Глаз воспаляется, появляется слизисто-гнойное отделяемое, отек, дискомфорт. Поражение одного глаза быстро распространяется на второй.

Заразен ли больной для окружающих, зависит от того, бактериальный у него конъюнктивит, вирусный, аллергический или контактный. Первые два легко передаются от человека к человеку. Бактериальная форма крайне заразна, вирус очень летуч.

Что касается продолжительности заразного периода, то сколько дней длится активная фаза конъюнктивита, столько и заразен больной. Бактериальная форма более острая, но обычно проходит быстрее, чем вирусный конъюнктивит. Длительность инкубационного периода зависит от возбудителя и может составлять от нескольких часов до 14 дней.

Подробнее о детском бактериальном конъюнктивите читайте в статье на сайте: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/konyunktivit/bakterialnyj-u-detej

Формы заболевания

Если говорить о течении бактериального конъюнктивита, существует две основные формы:

Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими признаками:

• резкое начало и быстрое развитие;
• симптомы ярко выражены;
• обильное выделение гноя, склеивание ресниц по утрам.

При хронической форме симптомы стерты, но сохраняются в течение долгого времени (более 3 недель). Среди них:

• сухость, дискомфорт в глазах;
• небольшое количество гнойного отделяемого скапливается в уголках глаза к утру;
• быстрое зрительное утомление.

В результате хронического процесса есть риск развития блефарита – воспаления века и других неприятных осложнений. Не допустить перехода острой формы в хроническую поможет своевременное обращение к врачу и неукоснительное выполнение всех его рекомендаций.

Причины развития

Причины, вызывающие бактериальный конъюнктивит, очевидны: это попадание бактерий в глаз, что приводит к развитию воспалительного процесса. Неконтролируемое размножение бактерий может появиться на фоне сниженного иммунитета, когда организм оказывается неспособен подавить их рост, например у новорожденных детей, у взрослых после перенесенных тяжелых заболеваний или на фоне сильного стресса.

Какие бактерии вызывают конъюнктивит, изучено хорошо. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии и некоторые другие микроорганизмы. Все они заразны и легко передаются контактным путем.

Возбудитель заболевания чаще всего попадает на слизистую в результате несоблюдения правил гигиены. Достаточно потереть глаз грязной рукой, чтобы микробы попали и начали размножаться. Особенно это актуально для детей, которые часть трут глазки немытыми руками, занося инфекцию.

Риск заражения повышает использование контактных линз, поскольку оно подразумевает регулярный контакт инородного тела с роговицей. Тем, кто носит контактные линзы, необходимо особенно тщательно следить за чистотой рук, линз и контейнера.

Симптомы и диагностика

Признаки бактериального конъюнктивита красноречивы, поэтому диагностика обычно не представляет для врача затруднений. При бактериальной форме отмечаются следующие жалобы:

• ощущение инородного тела, песка в глазах;
• глаза сильно краснеют, проступают сосуды на роговице;
• появляется отечность век;
• обильно выделяется гной.

При диагностике важно отличить бактериальную форму от вирусной. Они имеют определенные различия: при вирусной форме нет обильного выделения гноя (вместо этого происходит выделение слизи), наблюдается сильное слезотечение, которого обычно нет при бактериальной форме.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторной диагностики. Посев мазка позволяет определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление, и назначить эффективный против бактерий препарат.

Эффективные способы лечения

Лечение бактериального конъюнктивита в первую очередь подразумевает применение антибиотиков. Именно эти препараты эффективно помогают быстро вылечить конъюнктивит, поскольку они действуют непосредственно на возбудителя, тем самым устраняя саму причину патологического состояния.

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых пациентов не имеет принципиальных отличий от лечения у детей: главным образом это назначение капель с антибиотиком и промывание больных глаз. Чтобы эффективно вылечить бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых, лечение должен подбирать и назначать врач.

В целом общие рекомендации, как лечить бактериальный конъюнктивит, следующие:

1. Тщательно промывать больные глаза от гноя с помощью антисептического раствора (например, фурацилина) либо отвара целебных трав – ромашки, шалфея.
2. Ежедневно по схеме, назначенной врачом, применять препараты для лечения: обычно это местные антибиотики – антибактериальные капли и мази.

В ряде случаев, например при гонококковой инфекции, назначают системное применение антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Самостоятельно применять системные антибиотики при бактериальном конъюнктивите недопустимо.

Последовательность действий в процессе терапии должна быть следующей: промыть глаза, затем закапать капли либо заложить за веко мазь (обычно мази используются на ночь, перед сном).

Правильная техника промывания:

• для каждого глаза – новый отдельный тампон;
• удалять гной и корочки нужно осторожными движениями от внешнего угла глаза к внутреннему;
• нельзя использовать слишком горячий или слишком холодный раствор.

В некоторых случаях показано струйное промывание, но это делается по назначению врача.

Из мазей обычно назначают тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую. Капли в большинстве случаев содержат антибиотик из группы фторхинолонов: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин». Среди часто назначаемых капель: «Тобрекс», «Левомицетин», «Альбуцид».

Чем именно лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого пациента – решает врач. Например, чтобы эффективно подобрать антибиотик, необходимо лабораторное исследование мазка с определением чувствительности возбудителя к определенным антибиотикам. Такая схема позволяет целенаправленно воздействовать на конкретный вид бактерий, вызвавших болезнь.

Осложнения и прогноз

Если не начать вовремя лечить болезнь под наблюдением врача, она рискует перейти в хроническую форму, которую труднее вылечить. Возможны и осложнения различной степени тяжести:

• синдром сухого глаза;
• язвенный кератит (гнойная язва) – изъязвление поверхности роговицы;
• образование рубцов на роговице глаза;
• помутнение роговицы.

В некоторых случаях запущенный бактериальный конъюнктивит приводит к необратимым изменениям в глазу, влекущим серьезное падение зрения. Поэтому лечить болезнь необходимо своевременно и под контролем врача-офтальмолога.

Самолечение приводит к печальным последствиям: без помощи специалиста очень легко перепутать формы заболевания и начать лечиться неправильно.

Профилактика

Основная профилактическая мера против развития бактериального конъюнктивита – соблюдение правил гигиены по отношению к органам зрения.

• не прикасаться к глазам немытыми руками, в целом как можно реже их трогать;
• при ношении контактных линз надевать и снимать их только тщательно вымытыми руками, используя специальный пинцет, аптечные растворы и чистый контейнер;
• не пользоваться чужой косметикой для глаз и не давать попользоваться своей;
• иметь свое, отдельное полотенце для лица и не пользоваться чужим;
• если попало инородное тело, воспользоваться для его извлечения чистым ватным тампоном и только тщательно вымытыми руками;
• по возможности избегать контактов с больными людьми.

Эти правила помогут сохранить здоровье и избежать неприятный бактериальный конъюнктивит. Если у вас есть опыт борьбы с болезнью, поделитесь историей своего лечения бактериального поражения глаз в комментариях к статье. Делайте репост записи в социальные сети.

Быстрое лечение бактериального конъюктивита у взрослых

Конъюнктивит бактериальный является одной из трех разновидностей поражения глазной конъюнктивы патогенной микрофлорой. Если при вирусном типе первопричиной считается поражение глаза вирусами, при аллергическом конъюнктивите причину следует искать у аллерголога, то бактериальное поражение глаза вызвано попаданием микробов, которые быстро размножаются и причиняют сильный дискомфорт взрослому и ребенку. Как отличить конъюнктивит бактериальный от других видов недуга? Есть ли разница в лечении? Какие условия являются благотворными для поражения конъюнктивы глаза различными бактериальными агентами? Можно ли избежать осложнений, если появились гнойные выделения из глаз? Подробности в статье.

Физиология человеческого глаза

Природа предусмотрела защитные механизмы для организма, чтобы исключить негативные последствия от контакта с окружающей средой. Глаза не являются исключением, учитывая, что они могут легко травмироваться. Помимо век и ресниц, глазное яблоко постоянно смачивается жидкостью, которая называется слезной и имеет функцию защиты от проникновения на роговицу мельчайших элементов (песчинок, микробов, вирусов). Это особая функция местного иммунитета.

Слезная жидкость формируется в слезных мешочках и по канальцам поступает на поверхность глазного яблока в маленьком или большом объеме, что зависит от внешних обстоятельств.

Сама по себе эта жидкость не является обычной водой. В ней присутствуют особые вещества, — иммуноглобулин и лактоферрин, которые выполняют роль антисептиков и защитного барьера на пути микробов разного происхождения. Но возникают обстоятельства, снижающие защитное свойство слезной жидкости. Микробы, вирусы и аллергены спокойно проникают на слизистую глаз и начинают активно размножаться, приводят к образованию воспалений и гноя.

При конъюнктивите поражается именно конъюнктива глаза, перекрывается слезный канал и природный антисептик не может выполнить свою функцию в полном объеме. Патогенная микрофлора, окружающая человека на каждом шагу, свободно поселяется на конъюнктиве и приводит к серьезному заболеванию.

Специфика бактериальной формы конъюнктивита

Эта форма поражения зрительного органа наиболее сложная и опасная среди трех форм патологии, потому что присутствует бактериальный фон, способный быстро размножаться и оставлять на слизистой продукты своей жизнедеятельности. Бактериальный конъюнктивит всегда сопровождается образованием гноя в маленьком или в большом объеме. Гнойная масса заполняет конъюнктиву, выходит наружу, может склеивать ресницы, доставляя неудобство в открывании глаз и возможность хорошо видеть.

Читать еще:  Аллергия на коже

Конъюнктивит бактериального типа в большинстве случаев поражает оба глаза одновременно или между воспалением в одном и в другом проходит совсем мало времени, если своевременно не проводятся лечебные мероприятия.

Инкубационный период составляет 1–2 суток с момента проникновения в конъюнктиву какой-либо бактерии. Пути заражения бактериальным конъюнктивитом самые разнообразные, от грязных рук и использования чужих предметов, например, декоративной косметикой, полотенца, до осложнения после какого-либо заболевания.

Бактериальный конъюнктивит является одной из форм осложнений после воспаления в горле, носу, ушах, если эти заболевания переходят в хроническую форму или не лечатся должным образом. Стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, хламидии и другие классы бактерий, являющиеся причиной лор-заболеваний, могут попадать в конъюнктиву и по причине сниженного иммунитета проявляться гнойным секретом.

Актуально заражение глаз бактериальным конъюнктивитом для новорожденных, если у мамы в родовых путях присутствует одна из групп бактерий, например, хламидии, стафилококк. При прохождении через эти пути, не имея защитной пленки, как в полости матки, ребенок получает инфицирование глаз, что проявляется в первые дни после рождения.

Если гнойные выделения не лечить по правильной схеме или провести терапию не до полного выздоровления, конъюнктивит переходит в хроническую форму, что может негативно сказаться на зрении, если патогенные агенты проникнут на роговицу.

Факторы, предшествующие бактериальному конъюнктивиту

Организм человека от природы способен противостоять любым внешним обстоятельствам и быстро восстанавливаться, если нет причины, снижающей внутреннюю бдительность и защиту. Любые патологические процессы, приводящие к сбою в едином механизме, открывают слабое звено для атаки патогенных агентов извне.

Глаза, в отличие от других органов, подвергаются такой угрозе в первую очередь. Их защита и при хорошей реакции иммунитета может быть разрушена, если воздействие внешнего мира чрезмерно агрессивное, например, поражение глаз токсичным газом, едким дымом, каким-то предметом. При бактериальном конъюнктивите заражение происходит по следующим причинам:

• Частые респираторные заболевания (синусит, отит, тонзиллит, ОРВИ) являются источником бактерий, которые легко проникают в глаза из-за близкого расположения с очагом воспаления. Не соблюдая правил гигиены, взрослый или ребенок переносит микробы из носа в глаза или инфекция проникает по смежным каналам;
• Травмирование конъюнктивы предметом или газом, что ослабляет функции защитной пленки и позволяет бактериям беспрепятственно проникать в поврежденный орган;
• Другие заболевания глаз, не связанные с бактериальным конъюнктивитом, создают благотворную почву для бактерий. Синдром сухого глаза, когда недостаточно слезной жидкости для создания защитной пленки. Блефарит, катаракта, вирусный конъюнктивит и другие патологические процессы приводят к ослаблению иммунитета в органах зрения;
• Болезни матери, не вылеченные до наступления беременности, являются угрозой для заражения новорожденного в процессе родов;
• Переохлаждения тоже способствуют ослаблению защиты организма и создают условия для бактериального конъюнктивита;
• Дерматиты на лице — это рассадник бактерий, если не соблюдаются правила гигиены и ухода за воспаленными участками на коже;
• Очки и линзы могут быть источником бактерий, если не соблюдаются принципы правильного использования инструментов для глаз. Линзы необходимо снимать и обрабатывать в специальном растворе, но и очки требуют правильного использования. Не стоит использовать чужие предметы, потому что и линзы, и очки являются индивидуальными средствами.

Любая из перечисленных причин может привести к бактериальному конъюнктивиту, потому что патогенные агенты окружают человека постоянно и ждут подходящего момента для атаки.

Проявления бактериального конъюнктивита

Исходя из того, что простые обыватели редко знают о существовании нескольких видов конъюнктивита, понять по выраженным симптомам, что развился именно бактериальный сложно. Но если понаблюдать за клинической картиной в первые сутки инфицирования, можно заметить следующие признаки, указывающие именно на проникновение в глаза бактерий:

1. Воспалительный процесс стремительный. От инфицирования до проявления симптомов проходит не более 48 часов;
2. Пациент ощущает жжение, боль, присутствие постороннего предмета. Обычно в жалобах дается описание про песок в глазах и зуд;
3. Отечность, покраснение, кровоизлияния, выделение гнойной жидкости. Этот секрет может скапливаться в уголках глаз ближе к носу или полностью заполнять пространство конъюнктивы, формировать засохшие корки на краях верхнего и нижнего века, склеивать ресницы. В сложной форме заболевания гноя настолько много, что глаза открываются с трудом и может быть защемление конъюнктивы между веками;
4. Возможно повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, как при других формах инфицирования организма патогенными бактериями или вирусами;
5. Бактериальная форма подтверждается закисанием органов зрения после пробуждения, что свидетельствует о деятельности микробов. При вирусном и аллергическом конъюнктивите такая симптоматика отсутствует, потому что выделяем секрет не имеет липкой основы.

Самостоятельно понять, что глаз поражен именно бактериями, а не вирусом или это аллергическая реакция, можно, если с заболеванием столкнулись не в первый раз. Но рисковать и начинать лечение без консультации с офтальмологом не стоит, потому что принципы лечения бактериального, вирусного или аллергического конъюнктивита отличаются друг от друга, а неправильные действия могут привести к осложнениям и более длительному течению болезни.

Борьба с бактериями

Лечение бактериального конъюнктивита, если правильно поставлен диагноз офтальмологом, занимает 10–14 дней, что зависит от тяжести недуга. Принципы терапии взрослых и детей одинаковые. Исключением является лишь выбор лекарственных средств, которые выписывает врач согласно возрасту пациента.

Чтобы понять, чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого или ребенка, врач проводит осмотр, обследование с помощью аппаратуры и назначает анализы для подтверждения своих предположений. Лабораторные исследования гнойного секрета позволяют установить вид патогенного агента, чтобы подобрать правильный антибиотик в каплях, учитывая, что разные глазные капли имеют высокую эффективность при конкретных видах возбудителей. Чтобы не заниматься подбором антибиотика наугад, лучше провести идентификацию возбудителя конъюнктивита.

• Иногда подбор антибиотика для лечения глазной болезни осложняется аллергической реакцией пациента на действующее вещество или дополнительные ингредиенты препарата. Если больной не знает о возможной аллергической реакции, нужно отнестись к новому лекарству с осторожностью, чтобы исключить развитие побочных симптомов;
• Помимо антибиотиков в форме глазных капель, врач назначает процедуры дезинфекции с помощью раствора фурацилина, который готовится в домашних условиях и применяется как у взрослых, так и маленьких пациентов;
• Для устранения зуда и отечности назначаются антигистаминные средства в форме таблеток или капель для малышей;
• В ночное время для исключения необходимости капать в глаза через определенный интервал применяется глазная мазь с антибиотиком. Действие длительное, что исключает возможность синтеза белков патогенных агентов;
• В более сложных случаях возможно назначение процедуры промывания глаз в условиях больницы, чтобы максимально удалить микробов.

Последовательность процедур при лечении бактериального конъюнктивита

Схема лечения недуга состоит из нескольких пунктов, которые повторяют ежедневно до полного излечения:

1. Провести дезинфекцию каждого глаза раствором фурацилина, приготовив его заранее по инструкции, вложенной в упаковку с препаратом. Потребуется стерильная салфетка, которую можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из бинта. Для каждого глаза отдельный тампон, чтобы исключить инфицирование, если поражен только один. Возможность заражения очень высокая, если пренебречь использованием разных тампонов. Жидкость должна быть теплой, не обжигать поверхность века и слизистую глаза;
2. После тщательного туалета обоих глаз нужно закапать капли, назначенные врачом. Стараться не соприкасаться капельницей тюбика с глазом, чтобы бактерии не перешли на ее поверхность и не были перенесены на второй глаз. Лучше протереть наконечник перед выполнением манипуляций со вторым глазом. Количество капель и подходов за день определяет лечащий врач;
3. Перед сном капли заменяются глазной мазью, которая после тщательной дезинфекции рук и воспаленного участка закладывается тонким слоем за нижнее веко и распределяется по поверхности. Желательно глаза закрыть и остаться в таком положении до утра, чтобы антибиотик оказал максимальное воздействие на болезнь.

Нельзя прекращать лечение при появлении первых улучшений, потому что остаточные формы патогенного агента может присутствовать в глазах и через некоторое время конъюнктивит вернется и может перерасти в хроническую форму, бороться с которой намного сложнее и дольше. Есть риск развития бактериального кератита (поражения микробами роговицы глаза).

Офтальмолог всегда назначает повторный прием пациенту, чтобы убедиться, что лечение верное и нет оснований для рецидива.

Краткий обзор препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

В качестве дезинфицирующего средства в большинстве случаев назначается раствор фурацилина. Его можно заменить на простую кипяченую воду или отвар из трав, который нужно тщательно процедить перед использованием, чтобы частички не попали в глаз и не привели к ухудшению. Среди рецептов народной медицины популярны ванночки с чайной заваркой, в которой смачивают тампоны и протирают глаза по направлению от виска к носу.

Среди глазных капель и мазей с антибиотиком широко применяют следующие препараты:

• Левомицетин;
• Альбуцид;
• Флоксал;
• Офтаквикс;
• Тобрекс;
• Сульфацил Натрия (для детей) ;
• Нормакс (для детей) ;
• Тетрациклиновая мазь;
• Эритромициновая мазь.

Перечень фармацевтических средств для лечения бактериального конъюнктивита многообразнее, но выбор нужно делать только вместе с лечащим врачом и подробно изучить инструкцию по применению, особенно раздел противопоказания, чтобы исключить вред от лекарства.

В заключение

Конъюнктивит бактериальный, вирусный или аллергический — это серьезное поражение глаз, которое может стать хронической проблемой и способствовать развитию других болезней глаз, если не принять правильные меры по диагностике заболевания и его лечению.

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит может развиться при заражении такими бактериями как Chlamidia trachomatis или Moraxella, поэтому логичней говорить об этом заболевании во множественном числе, поскольку возбудителей достаточно много. Основная особенность этих возбудителей в том, что все они производят гной и называют эти бактерии пиогенными (то есть производящие гной).

Читать еще:  Как пить прополис для иммунитета

Распознать бактериальные конъюнктивиты достаточно просто по выделениям из глаз, из-за которых веки слипаются. Сами выделения чаще всего представляют собой вязкую субстанцию серого или желтоватого цвета. Хотя выделения не являются главным признаком бактериального конъюнктивита.

Так в глазу может появиться ощущение инородного тела, либо сухость в глазу и кожи вокруг, что также относят к симптомам бактериального конъюнктивита. В большинстве случаев поражается один глаз, хотя инфекция может перейти и на второй.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит глаз – это инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек глаза, возникающее в результате поражения конъюнктивы грам+ или грам- патогенной или условно-патогенной флорой.

Бактериальные конъюнктивиты редко протекают изолированно. Чаще всего, заболевание сочетается с инфекционно-воспалительными блефаритами и кератитами.

Следует отметить, что острый бактериальный конъюнктивит и вирусно-бактериальные конъюнктивиты имеют выраженную сезонность. Большинство случаев заболевания регистрируется осенью и зимой. Исключение составляют страны с жарким и влажным климатом, где вспышки конъюнктивитов приходятся на летнее время.

Причины развития бактериальных конъюнктивитов

Ведущими причинами возникновения бактериальных конъюнктивитов является стафилококковая флора (золотистая и эпидермальная). Также встречаются конъюнктивиты, вызванные:

• пневмококками,
• стрептококками,
• протеем,
• моракселлой,
• синегнойной палочкой,
• хламидией,
• гонококком и т.д.

Как передается бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно заражение из-за:

• неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса) ;
• попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
• несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.) ;
• привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
• наличия у пациента бак.синусита, отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
• травм глаза;
• попадания в глаза инородных предметов;
• заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).

Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита

Развитию воспаления способствует:

• наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.) ;
• наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
• травмы глаза;
• длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
• работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
• частый контакт с пылью;
• работа с хим.веществами и другими профессиональными вредностями;
• длительная работа за компьютером;
• наличие синдрома сухого глаза;
• поражение слезоотводящего канала и т.д.

Классификация бактериальных конъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса бактериальные конъюнктивиты разделяются на:

• острые, длящиеся менее четырех недель;
• хронические, длящиеся более месяца.

Также заболевание может классифицироваться по возбудителю:

• стафилококковые конъюнктивиты;
• синегнойные конъюнктивиты;
• хламидийные конъюнктивиты;
• гонококковые;
• стрептококковые;
• протейные и т.д.

Естественные защитные факторы конъюнктивы

В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.

Методы лечения бактериального конъюнктивита

Самая распространенная форма воспалительного процесса, поражающего слизистую глаз (конъюнктиву) — бактериальный конъюнктивит. Чаще встречается у детей.

Суть бактериальной патологии

Под термином «конъюнктивит» подразумевают определенный вид воспалительной реакции, охвативший слизистую органа зрения. Конъюнктива покрывает переднюю зону глазного яблока с переходом на внутреннюю поверхность век. Провоцируют появление конъюнктивита различные типы патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистую оболочку глаза с самого рождения человека.

Признаки поражения конъюнктивы больной в состоянии обнаружить сам, но уточнить правильность диагноза для назначения лечения следует доверить специалисту. Для предотвращения инфицирования второго глаза и близкого окружения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• пользоваться только собственными предметами гигиены;
• избегать касания глаз руками;
• свести к минимуму контакты со здоровыми людьми.

Главная причина развития бактериального конъюнктивита связана с ослаблением местного иммунитета, что приводит к нарушению баланса между дружественной и патогенной микрофлорой.

Причины заражения

Кроме падения защитных сил организма, стремительный рост популяции патогенов может быть спровоцирован следующими ситуациями:

• частыми простудными, а также вирусными заболеваниями;
• попаданием на поверхность конъюнктивы инородных тел;
• заболеваниями ЛОР-органов, инфекционными болезнями кожи;
• патологиями органов зрения, дефектами строения или травмами;
• неправильное использование контактных линз;
• нарушением оттока слезной жидкости, синдромом сухости глаза.

Бактериальный конъюнктивит очень заразен, а инфицирование может произойти во время бытового контакта. Конъюнктивит диагностируют даже у новорожденных, которые заражаются внутриутробно от заболевшей матери. У взрослых острый бактериальный конъюнктивит провоцирует несоблюдение правил пользования контактными линзами.

Симптоматика конъюнктивита развивается стремительно. Воспалительный процесс сначала стартует в одностороннем порядке, быстрый прогресс приводит к поражению обоих глаз. Всего через несколько часов после непосредственного заражения бактериальный конъюнктивит сигнализирует бурной клинической картиной:

• обильным выделением из глаз гнойного экссудата с отечностью век и слизистой глаза;
• слипанием век из-за появления корочек, препятствующих открытию органа;
• гиперемией конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
• ощущениями жжения, сильной болезненности, песка в глазах.

Острую форму патологии может сопровождать резкий скачок температуры тела, появление головных болей, развитие бессонницы, формирование фолликул на слизистой глаза. Если на начальном этапе заболевания выделения из глаз носят водянистый характер, то через день они становятся гнойными, а слизь выглядит нитями. Опасность данной формы офтальмии в угрозе развития кератита бактериальной этиологии.

Лечить острый конъюнктивит следует немедленно при обнаружении даже незначительных симптомов. Терапия обычно длится 10-14 дней, но самолечение исключено.

Классификация бактериальной патологии

С учетом скорости прогрессирования воспалительного процесса, глазное заболевание может развиваться по определенному сценарию.

• Молниеносную форму воспаления характеризует ярко выраженная симптоматика. Она проявляется сильными отеками органов зрения в сопровождении обильных гнойных выделений, угрожает осложнениями.
• Для острого либо подострого типа бактериального конъюнктивита характерен более медленный прогресс симптомов, возникающих внезапно. Вовремя начатое лечение способствует исчезновению признаков болезни через 2 недели.
• При хроническом развитии заболевания симптомы слабо выражены, но присутствуют постоянно. Во время длительного течения фазы обострения сменяются периодами ремиссии с временным облегчением состояния.

Благодаря продуцированию слезной жидкости обеспечивается защита человеческого глаза от атаки инфекции окружающей среды. Слеза предназначена для увлажнения слизистой и смывания с ее поверхности патогенной микрофлоры. Однако у новорожденных механизм защиты глаза еще не сформирован, поэтому реальна угроза появления конъюнктивита под действием внешних и внутренних факторов.

Виды офтальмии

Конъюнктивы, вызванные стафилококком либо стрептококком, отличаются схожей симптоматикой и аналогичными методами лечения. Симптомы стафилококкового конъюнктивита чаще диагностируют у детей, в глаза которых инфекция попадает через грязные руки. Патология характеризуется признаками резкой гиперемии всей поверхности отекшей конъюнктивы с отделением обильного слизисто-гнойного секрета. Воспаление сначала прогрессирует на одном глазу, затем процесс охватывает второй орган зрения, развиваясь поэтапно.

• На стадии острого процесса беспокоит ярко выраженная симптоматика зуда и жжения с обилием гнойных выделений.
• О переходе болезни в хроническую стадию свидетельствует падение остроты симптомов (через неделю) с развитием светобоязни.

Как лечить: врач назначает растворы антисептиков для протирания век, промывания конъюнктивального мешка при строгом соблюдении правил личной гигиены. Для закапывания глаз при конъюнктивите пользуются сульфацилом-натрия, пиклоксидином. Закладывают мази с антибиотиком (тетрациклиновая, офлоксациновая).

Гонококковый бактериальный конъюнктивит

Гонококковую офтальмию в последнее время регистрируют редко. Причина тяжелого заболевания с обильными гнойными выделениями и острым отеком век по причине развития гонореи, передающейся половым путем. У взрослой категории больных течение гонорейного конъюнктивита сопровождается серьезными осложнениями (поражение роговицы), не исключена даже полная потеря органа зрения.

Особо тяжело воспаление переносят новорожденные, инфицирование обусловлено прохождением через родовые пути заразившейся матери. Прогресс гонобленнореи сопровождается кровоточивостью конъюнктивы с угрозой полной потери зрения.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит:

• внутримышечными уколами антибиотиков (фторхинолоны) ;
• промыванием глаз антибактериальными растворами;
• инстилляциями противовоспалительных лекарственных средств.

Лечение гонобленнореи должно быть немедленным с обязательным повторным контролем состояния по результатам бактериологического исследования. Профилактику тяжелой офтальмии у новорожденных выполняют каплями с эритромицином. Матери больного малыша придется тщательно следить за собственной гигиеной, чтобы избежать присоединения инфекции во время лечения ребенка.

Пневмококковый конъюнктивит

Эту разновидность глазной патологии диагностируют у детей, она редко поражает взрослых, в основном пожилых людей. Симптомы быстро распространяющегося и бурного развивающегося пневмококкового конъюнктивита могут стать началом эпидемии. Для лечения патологии назначают капли с тем антибиотиком, к которому чувствителен возбудитель, мази для ночного закладывания. В случае перфорации век для лечения выполняют прижигание конъюнктивы ляписом (нитрат серебра в растворе).

Редкие виды бактериального конъюнктивита

Наиболее частой причиной бактериального конъюнктивита становятся сопутствующие болезни верхних дыхательных путей инфекционной природы. Но существуют и другие причины развития офтальмии.

• Появление синегнойной разновидности заболевания связывают с длительным ношением контактных линз, которые подвергаются заселению бактериями. Симптоматика стартует остро с присутствием слезоточивости и светобоязни.
• Для дифтерийного конъюнктивита также характерно острое начало с яркой выраженностью отечности глаз и синюшными веками. Экссудат содержит белые хлопья, а попытка поднять веки вызывает обильный поток гнойных выделений.

Развитие хламидийного конъюнктивита стартует с проникновением в организм хламидий через слизистые половых органов. Эта разновидность конъюнктивита особо опасна для беременных, поскольку угрожает заражением малыша с развитием у него пневмонии.

Отличия вирусного и бактериального конъюнктивита

Лечение любого вида заболевания глаз проводят после подтверждения правильности диагноза. Из-за схожести симптомов бактериальную форму часто путают с инфекционным конъюнктивитом. Поэтому для правильного назначения медикаментозных средств важно точно установить тип возбудителя инфекции. Сделать это можно по анализу косвенных признаков.