Семья, здоровье и благополучие    


Схема лечения простатита антибиотиками

Схема лечения простатита антибиотиками

Схема лечения простатита антибиотиками

Какие антибиотики принимают при простатите. Схема лечения и эффективные таблетки

Проблемы с простатой у мужчин начинаются в возрасте 40 лет. Активные воспаления в предстательной железе вызывают инфекционные вирусы и бактерии, пониженный иммунитет, болезни половой системы, гормональный дисбаланс, а также венерические заболевания. Процесс лечения воспалений в простате не вызывает особых проблем, ведь нынешняя медицина предлагает огромное количество медикаментов и специальных препаратов, которые быстро и безболезненно помогут справиться с простатитом. Чаще всего в случаях проблем с простатой мужчинам назначают лечение антибиотиками. Подобрать правильное средство и назначать лечение может только профессиональный доктор-уролог.

Какие выбрать антибиотики при простатите

Простатит, как патологию разделяют на два вида: небактериальный и бактериальный (инфекционный). Для небактериального вида простатита не применяются противомикробные препараты. Подобного рода средства применяют при хронических и острых видах простатита.

Для того, чтобы мужчине разобраться какой вид антибиотиков принимать, и надо ли принимать антибиотики при простатите, сначала нужно найти причины заболевания (возбудители). Для этого следует пройти поэтапное обследование, которое включает анализ мочи на выявление возбудителей заболевания (палочка кишечная, хламидии, микоплазмы, стафилококки и прочие).

Следует отметить, что не стоит выбирать антибиотики при простатите самостоятельно. Следует знать, что при выборе антибиотиков для лечения должна учитываться индивидуальная чувствительность бактерий к препарату.

Выбор антибиотиков, дозировка и длительность лечения (курс) зависит от вида развития патологии (острый вид или хронический вид). В большинстве случаев врачи назначают мужчинам антибиотики широкого спектра действия, в комплексе: витаминная терапия, средства для нормализации кровообращения и иммуностимулирующие средства, антидепрессанты, массажи и т.д. (все зависит от вида возбудителя, а также от его чувствительности к препаратам (антибиотики)).

Группы антибиотиков при лечении простатита

Средства, которые используются при простатите, выпускаются в виде свечей, таблеток, инъекций или микроклизм. Чаще всего антибиотики в таблетках (широкого действия) назначают мужчинам в том случае, если причины (возбудители) болезни еще не определены.

Антибиотики при простатите делятся на три вида:

  • Пенициллины (Ампициллин, Оксациллин) ;
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфоксацин) ;
  • Тетрациклины (Синоциклин, Доксициклин).

Часто в процессе лечения простатита назначаются свечи для ректального использования. Свечи помогают снять болевые симптомы, обладают противовоспалительным действием, а также антибактериальным эффектом. Свечи, как и инъекционные препараты, действуют незамедлительно на организм, поэтому лечение простатита свечами является эффективной методикой.

Наиболее быстродействующие антибиотики (растворы) для инъекций. Растворы для инъекций повышают защитные силы иммунитета и всей сосудистой системы организма. В некоторых случаях доктора прибегают к методу инстилляции. Метод инстилляции – это процесс, при котором раствор (антибиотики) вводится прямо в уретральный канал. Процедура выполняется на пустой мочевой пузырь.

Также, существует методика микроклизм на основе лекарственных трав (настои, отвары). Такую процедуру используют в комплексе с медикаментозным лечением. Процедура микроклизмы выполняется перед сном.

Лечение простатита антибиотиками

Процесс лечения простатита должен быть комплексным и включать разные медикаментозные группы:

  • обезболивающие;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • противовоспалительные и противовирусные препараты.

Избавиться от бактериального простатита

Бактериальный простатит лечится только антибиотическими препаратами. Антибиотики в виде таблеток принимаются при хроническом и остром простатите, лечение длится около 30 дней. Если простатит переход в более серьезную форму или появляются осложнения, лечение продолжатся методом инъекционного ввода антибиотиков в уретральный канал.

Также, в комплексе с лечением антибиотиками, могут назначаться обезболивающие средства. Но стоить быть внимательными при их совместном приеме, ведь завышенная дозировка препарата (обезболивающего) может спровоцировать развитие негативных побочных эффектов.

Хронический простатит

При хроническом простатите (небактериальный вид) назначаются альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Доксазозин). Антибиотики данного вида расслабляют шейку мочевого пузыря и мышцы, снижают боли (при мочеиспускании). Стоить отметить, что препараты этой группы имеют побочные эффекты, к ним относится головная боль и гипотония.

При хроническом простатите (разные формы) назначаются препараты с содержанием гормонов. Дело в том, что переизбыток мужского гормона тестостерона в крови мужчины активизирует процесс разрастания предстательной железы. В ходе лечения гормональный фон выравнивается и приходит в норму, параллельно к этому исчезают воспалительные процессы. Также как дополнительные меры лечения, используются растительные средства, которые помогают снять отечность и воспалительные процессы.

Вирусный простатит

При вирусном простатите назначаются препараты с противовирусным спектром действия (Ацикловира, Валацикловира).

Курс лечения дополняют противовирусные препараты нестероидной группы. Эта группа устраняет болевые ощущения, отечность и противовоспалительные процессы. Кроме перечисленных средств используются медикаменты улучшающие поступление крови к предстательной железе (Эскузана, Пентоксифиллин).

Для укрепления иммунитета во время приема антибиотических препаратов при простатите, используют средства иммуномодуляторы (Циклоферон, Полиоксидоний).

Схема лечения антибиотиками при простатите

При лечении простатита антибиотиками курс лечения может составлять от 6 до 12 недель. Препараты разных групп могут приниматься, как поочередно или в комплексе.

В тяжелых случаях, простатит может вызвать побочные эффекты: лихорадка, головная боль, боли предстательной железе. В таких случаях доктор назначает введение антибиотиков инъекционно (внутривенно). Длительность такого курса 4 недель — 6, 7 недель.

Доктор может назначить прием нескольких лекарственных средств одновременно.

После курса лечения антибиотиками состояние мужчины должно улучшится, в случаях, когда самочувствие не улучшилось, есть вероятность того, что заболевание вызвано бактериями (инфекции).

Полностью запрещено самостоятельно завершение лечения! Даже если состояние мужчины улучшилось. Простатит – это очень коварная болезнь, у которой случаются рецидивы.

Эффективные средства для лечения простатита

Гомеопатическое средство — содержит в себе растительные компоненты. Которые во много раз разбавляются водой (очень качественной) и потенцируют физическими воздействиями. Так получают эффективное средство, которое включает в себя нужное количество действенных компонентов, которые полностью усваиваются тканями организма, а также оказывают нужный эффект в процессе лечения. Препарат снимает отечность, признаки воспаления, интенсивные боли, а также улучшает процесс мочеиспускания. Для того, чтобы курс лечения проходил эффективно, нужно средство принимать долгое время (3-5 месяцев).

Лидер из высококачественных препаратов для лечения простатита у мужчин.В. Это средство используется для излечения не только для излечения простатита, но также для оздоровления мочевой и половой систем. Простамол используют во время лечения простатита хронической формы и для излечения аденомы простаты. Действенность препарата усиливается, если данное средство начинают принимать при первых симптомах и проблемах с предстательной железой. Врачи-урологи акцентируют внимание на том, что препарат может снимать острые симптомы при простатите. Основной эффект препарата обусловлен тем, что большая часть его состава — это вытяжка пальмы карликовой. Этот природный компонент снимает воспаления и отечность, препятствует разрастанию тканей предстательной железы, замедляет дальнейший прогресс (развитие) болезни. Препарат имеет способность снижать не только симптомы простатита, но и улучшает функциональные способности предстательной железы.

Амоксициллин

Этот препарат хорошее лечебное средство. При болезнях связанных с предстательной железой его назначают в таблетках или в капсулах. Действие исполняется мгновенно, хорошо всасывается. Следовательно, помогает при сложных патологиях и воспалениях. Принимать препарат внутрь. Относится к группе пенициллина, выполняет мгновенное действие в борьбе с грамположительными и грамотрицательными кокками, грамотрицательными палочками, и с другими вредными микроорганизмами. Курс лечения Амоксициллином длится около двух недель. Повторный курс лечения назначается врачом в том случае, если для этого есть необходимость. Перед использованием антибактериальных средств нужно полностью изучить все противопоказания к применению и побочное действие препарата. Курс приема нужно дополнить пребиотиками, которые способствуют сохранности и сохраняют все полезные свойства кишечной микрофлоры. Если соблюдать инструкцию лечения и курс приема, который был назначен врачом возрастает процент быстрого и эффективного излечения от проблем связанных с простатитом.

Витапрост – это свечи, изготовленные на натуральной основе и состоят в большей части их действенного компонента простатилена. Используют при лечении простатита у мужчин, стоит добавить, что цена препарата высокая, следовательно и курс лечения будет затратным, но эффективным.

Простатилен

Данное средство в борьбе с заболеваниями предстательной железы используется довольно часто, ведь является не менее эффективным нежели другие препараты в борьбе с простатитом. Помогает убрать все воспаления в предстательной железе, помогает избежать новых нагноений в предстательной железе: тромбозы вен (мелких), улучшает секреторную функциональность клеток (эпителиальные), улучшает качество спермы. Помимо этого усиливает защитные силы организма, укрепляет иммунитет, снимает тонус с мочевого пузыря и с мышц мочевых путей.

Читать еще:  Диффузные изменения поджелудочной железы: смертельно или нет

Подобрать правильный препарат и назначать лечение может только профессиональный доктор-уролог.

Дабы избежать осложнений и дальнейшего развития заболевания, следуйте точной схеме приема антибиотиков, которые были назначены врачом. Не занимайтесь самолечением, не используйте препараты малоизвестных фармацевтических компаний. Препараты группы «антибиотики» имеют побочные эффекты, которые имеют способность, вредить всему мужскому здоровью, включая половую активность и общее нормальное самочувствие.

Сегодня пошла мода на антибиотики широкого спектра действия. Судя по тому, что предлагается выпить всего 3 таблетки (по 1-й ежедневно), можно только догадываться о мощи антибиотика. Но, как мы знаем, он способен смести и вредные, и полезные бактерии. Тут, главное, не забыть об их восстановлении. Иначе лечили простатит, а будем возрождать печенку и кишечник.

Статья хорошая, но те, кто страдает простатитом, могут бездумно броситься в аптеки за указанными вами препаратами и начать самолечение. И хоть вы указали на необходимость прохождения исследований, это прошло незаметно одной строкой. Я бы, все-таки не стал так рекламировать лечение с применением антибиотиков. Это большая ответственность, а в данном случае, как я понимаю, ее никто не несет.

Антибиотики при простатите: список эффективных и недорогих

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

  1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
  2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
  3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
  5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Самые эффективные антибиотики при простатите

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

  • кишечная палочка (самый распространенный возбудитель) ;
  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады

Основные симптомы:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • тяжесть при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
  • вялая струя урины;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
  • снижение потенции;
  • высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • ультразвуковое исследование простаты
  • микроскопическое исследование мазка;
  • бактериальный посев мазка;
  • обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР — Андрофлор.

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

  • Фторхинолоны;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Макролиды;
  • Тетрациклины;
  • Ко-тримоксазол.

Фторхинолоны — самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

  • фотодерматит — аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
  • тендинит — воспаление сухожилий;
  • нарушение ритма сердца — удлинение интервала Q-T;
  • беспокойство;
  • нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

Антибактериальные препараты при простатите

Антибиотики при простатите показаны как антимикробное средство в лечении предстательной железы, если у заболевания выявлен бактериальный (вирусный) характер. Лечение простатита антибиотиками считается первоочередным в подобной ситуации. Поскольку терапия такого сложного заболевания основывается на принципе комплексности, не следует принимать только антибиотики от простатита. Обязательно лечение дополняется принятием других медикаментозных препаратов (анальгетиков, спазмолитиков), а также рядом различных терапевтических воздействий физического, мануального и психотерапевтического плана. Какие назначают антибиотики при простатите у мужчин?

Источниками появления простатита обычно считаются инфекции: бактерии, простейшие, вирусы, грибки (при развитии острого заболевания) — либо застойные явления в районе малого таза (при хроническом течении патологии). Некоторое время болезнь протекает без выраженных признаков, но в последующем появление неприятных ощущений не заставит себя ждать. Они проявляются в трудностях при мочеиспускании, задерживании мочи. Нередко хронический простатит развивается при аденоме предстательной железы либо переходит в нее.

Читать еще:  Питание при заболевании печени и поджелудочной железы

В целом же данное мужское заболевание является следствием понижения общего и местного иммунитета. Если недолечить острый простатит, он легко может принять постоянный характер и явиться причиной мужского бесплодия.

Антибактериальное лечение простаты и его цели

Цели антибактериальной терапии при простатите:

  1. Помочь организму справиться с патогенной флорой, уменьшить интоксикацию.
  2. Исключить появление вторичного инфицирования в случае неспецифического функционального простатита.
  3. Оказать противовоспалительный эффект на пораженный орган.

Иными словами, от простатита антибиотик, выписанный врачом, должен иметь воздействие на возбудителя процесса воспаления и устранять само патологическое состояние.

Антибиотики при простатите — это эффективные и незаменимые компоненты в борьбе с мужским недугом, однако только в том случае, если объективно подтверждена инфекционная причина воспаления простаты. Помимо жалоб пациента и сбора анамнеза, установлению причины недуга содействуют анализы:

  • мочи (общий) ;
  • секрета предстательной железы;
  • бактериологические посевы секрета и мочи.

Если обнаружен простатит неспецифической природы, тогда назначаются препараты широкого спектра действия либо универсальные антибактериальные препараты.

Основные антибактериальные средства при простатите

Не дожидаясь результатов лабораторных исследований, простатит в острой либо обостренной хронической форме начинают лечить антибактериальными средствами первой линии. Они представляют собой антибиотические препараты широкого круга действия и обладают активностью против большого количества бактерий.

После готовности результатов на чувствительность к антибиотическим лекарствам препарат замещают другим (действующим конкретно против определенного возбудителя заболевания).

Отдельную группу составляют так называемые резервные антибиотики.

Их никогда не применяют в начале лечения, а назначают, когда испробованные антибактериальные средства малоэффективны. Таковыми препаратами являются парентерально вводимые (в основном в виде уколов), предназначенные для лечения в условиях стационара.

Схема лечения острой стадии простатита предполагает использование антибиотиков на протяжении 7-10 дней ввиду медленного проникновения лекарственного вещества к тканям простаты.

При простатите хроническом продолжительность употребления лекарств намного дольше (может составлять несколько месяцев).

Если лечение заболевания у мужчины проводится в домашних условиях, врач учитывает стадию воспалительного процесса. В амбулаторной практике из соображений безопасности и удобства чаще выбирают антибиотики в таблетках.

Список антибиотических препаратов для лечения в домашних условиях:

  1. Макролиды (Джозамицин, Рокситромицин и пр.) отличаются проникновением к тканям простаты, не обладают токсичностью и почти не воздействуют на микрофлору кишечника.
  2. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин и пр.). Круг воздействия широкий, форма приема удобная, весьма эффективные и недорогие.
  3. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон и пр.) — лекарства с широким кругом влияния для парентерального введения.
  4. Тетрациклины (наиболее эффективен Доксициклин) особенной активностью обладают при хламидийном и микоплазменном воспалении, негативно сказываются на функции тракта пищеварения.
  5. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и пр.) — имеют обширный спектр влияния, их эффективность доказана.

Важно помнить о том, что схема лечения простатита в домашних условиях не является универсальной для всех пациентов. Лекарство, которое помогло одному мужчине, может совершенно оказаться бесполезным в отношении другого человека. То есть каждый раз препараты врач подбирает в индивидуальном порядке.

Все медикаменты, привлекаемые для борьбы с бактериальным заболеванием, назначаются в определенных дозах и режиме.

Как отмечалось выше, антибиотикотерапия должна назначаться исключительно лечащим врачом и только в индивидуальном порядке.

Перечень наиболее эффективных и часто назначаемых лекарств:

  1. Джозамицин — медикаментозное средство, стоящее на первом месте при выборе лекарства. Но для его назначения должна отсутствовать резистентность микроорганизмов к лекарству у конкретного больного. Отличается быстрой всасываемостью из кишечного тракта и большой скоростью накопления (через 1,5 -2 часа) в секрете простаты после употребления. Перечень с противопоказаниями и побочными явлениями минимален. Возможны несильная аллергия, сбои в выработке и оттоке желчи, тошнота.
  2. Рокситромицин — полусинтетический антибиотик, эффективен при простатите, пациенты его хорошо переносят. Обладает способностью накапливаться в мужской железе, поэтому дозировка его снижается до минимальных значений. Медикамент противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и аллергическими реакциями на макролидовые препараты.
  3. Доксициклин. Нередко данное лекарство назначают при простатите, вызываемом хламидийным и микоплазменным возбудителем. Относится к тетрациклиновой группе полисинтетических антибиотиков. Показан для больных с почечной дисфункцией, но не рекомендован больным с заболеваниями печени.
  4. Цефотаксим. Препарат имеет высокую активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Лекарственным веществом медикамента выступает производное от антибиотических средств цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Поэтому нередко отмечают аллергию на препарат. Длительный прием не рекомендован, поскольку вызывается негативное влияние на систему кроветворения, что доказано клиническими испытаниями.

Свечи от простатита с антибиотиками чаще показаны при острой форме болезни с яркой клинической картиной. Уже по прошествии суток появляются заметные улучшения от введения суппозиториев, исчезают основные симптомы воспаления железы. Свечи с антибиотиками от простатита рекомендуют использовать для профилактики и после операций на простате.

Названия самых популярных ректальных суппозиториев:

Антибиотикосодержащие свечи нацелены на:

  • снятие воспалительного процесса в тканях простаты;
  • борьбу с бактериями, микробами и прочей патогенной микрофлорой;
  • притупление болевого синдрома;
  • создание защитного барьера против появления новообразований;
  • улучшение микроциркуляции крови в малых сосудах железы;
  • оказание иммуномодулирующего эффекта.

Выбор медикамента осуществляется на основании диагностики больного и лишь лечащим доктором.

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

1 Этап обследования

  • Анализ крови клинический
  • Анализ мочи (трехстаканная проба)
  • Посев мочи
  • ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
  • Анализ простатического секрета
  • УЗИ простаты
  • ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Читать еще:  Кистома яичника

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительности флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

Антибиотики при простатите у мужчин

Если появился простатит, велика вероятность, что понадобится специальное лечение. Заболевание бактериальной природы развивается у трети пациентов. Требуется подавить рост бактерий при помощи подходящих медикаментов. Антибиотики при простатите назначают, когда диагноз подтвержден предварительным исследованием. Чтобы лечение принесло нужный эффект, воздействуя на организм максимально бережно, выберите препараты, которые лучше всего вам помогут, узнайте, как их принимать и потенциальные угрозы использования.

Преимущества лечения антибиотиками

Современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Основные группы антибактериальных препаратов, применяемых при простатите

Антибиотики – сравнительно новое вещество, открытое в 20-х годах прошлого столетия. Большой перечень препаратов нейтрализует вирусы, помогая убрать причины простатита и других болезней. Разный характер воздействия, отличия химической структуры позволили выделить несколько групп антибиотиков при простатите бактериальной природы: хроническом или остром.

Фторхинолоны

Сегодня синтезируются химическим путем фторхинолоны. Активные вещества, влияющие на бактерии разных типов, особенно хорошо лечат хроническую форму заболевания. Средства на основе фторхинолонов всасываются в ЖКТ максимально быстро. Отсюда они легко перемещаются внутрь клеток органов и тканей, уничтожают бактерии. Лекарства вызывают нарушения ЖКТ и нервной системы, аллергию. В редких случаях наблюдают болезни почек, опорно-двигательного аппарата, сердца, кандидозы, колит. При простатите назначают:

Тетрациклины

В семейство тетрациклинов входят антибиотики широкого спектра действия, близкие по составу и свойствам. У них одинаковый механизм влияния на микробы, близкие характеристики и полная перекрестная устойчивость. Если один препарат перестал действовать на организм, подобные тоже будут неэффективны. Для достижения результата лучше принимать с препаратами, имеющими иной метод работы. Тетрациклины высокоактивны к бактериям, вызывающим простатит, но переносятся тяжело. Урологи назначают следующие препараты от простатита:

Пенициллины

Пенициллины блокируют синтез пептидогликана, из которого строится клеточная стенка бактерий. От этого они гибнут. Организм млекопитающих не вырабатывает пептидогликан, поэтому препараты безопасны для человека, единственное, с чем можно столкнуться, принимая их ­– аллергия. Самые часто используемые лекарства от простатита группы пенициллинов – таблетки:

Цефалоспорины

Бактерицидный принцип действия цефалоспоринов опасен для микроорганизмов. Он повреждает их клеточную стенку и приводит к гибели. Усвоение препаратов этой группы из ЖКТ слабое (исключение – «Цефалексин»). Они раздражают слизистые, вызывают аллергии, нарушения работы почек, противопоказаны при опасности менингита. Используются внутримышечно. Рекомендуемыми антибиотиками при простатите являются:

Макролиды – наименее токсичные антибиотики естественного происхождения, которые препятствуют размножению бактерий. Эти препараты используют редко, так как не доказана эффективность. Пациенты переносят терапию этими средствами при простатите хорошо. Препараты редко способствуют появлению аллергии, не наблюдаются случаи угнетения печени или почек, разрушения суставов, костной ткани, токсические влияния. Антибиотики при инфекционном простатите:

Схема приема антибиотиков для лечения простатита у мужчин

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания. Комплекс процедур поможет снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания бактерий. Схема лечения простатита включает:

  • прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
  • применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний («Пентоксифиллин» в таблетках) ;
  • добавление противовоспалительных­ – если нужно унять боль, снизив отек железы (нестероидные «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид» или гормональные «Преднизолон», «Преднизон», «Солюмедрол») ;
  • вещества, регулирующих иммунную систему («Тактивин», «Тималин», «Левамисоль») ;
  • витамины A, B6, E, C;
  • микроэлементы: селен, цинк, магний;
  • успокоительные («Афобазол», «Миасер») ;
  • травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник) ;
  • массаж простаты – он снимает воспаление, избавляет от застоявшегося секрета;
  • физические упражнения – стимулируют кровообращение.

При острой форме патологии

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно: цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), тетрациклины («Рондомицин», «Тетрациклин»), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны («Левофлоксацин», «Офлоксацин»). Для быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. Доведите 4-недельный курс до конца и точно соблюдайте дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу. Иначе он способен трансформироваться в хроническую форму. Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

При хроническом простатите

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго. Назначения:

  1. Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры.
  2. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия, особенно цефалоспарины («Цефтриаксон») и макролиды («Рокситромицин», «Вильпрафен», «Азитромицин»), фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин»).
  3. Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения могут быть обманчивыми.

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма. В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:


Как лечить стоматит у детей

Как лечить стоматит у детей Как лечить стоматит у детей Перед тем, как назначать ребенку то или иное лечение стоматита, необходимо выяснить причину его...

17 05 2024 22:50:49

Олестезин

Олестезин Олестезин Олестезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Olestesin Действующее вещество: облепиховое масло + этазол-натрий + анестезин...

16 05 2024 10:14:19

Слабость и головокружение причины у мужчин

Слабость и головокружение причины у мужчин Головокружения у мужчин: классификация, причины и симптомы заболеваний Головокружение очень неприятный недуг,...

15 05 2024 11:42:34

Второй ребенок в семье: как подготовить старшего ребенка к рождению малыша

Второй ребенок в семье: как подготовить старшего ребенка к рождению малыша Как подготовить ребенка к рождению брата или сестры? Скоро у Вашего ребенка...

14 05 2024 19:50:22

Закаливание солнцем

Закаливание солнцем Закаливание солнцем Солнечные ванны – это превосходное средство лечения и профилактики различных заболеваний, ведь они регулируют...

13 05 2024 5:35:21

Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты

Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты Секреты стиля Популярные публикации Последние комментарии Лайма Вайкуле раскрыла главный секрет своей...

12 05 2024 19:56:53

Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях

Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях Коллоидный раствор — это смесь, в которой...

11 05 2024 15:55:16

Что делать при появлении кондилом в шейке матки?

Что делать при появлении кондилом в шейке матки? Кондилома шейки матки Медицинский эксперт статьи Кондилома шейки матки – одно из наиболее часто...

10 05 2024 6:51:26

13 неделя беременности

13 неделя беременности 13 неделя беременности 13 неделя беременности Заканчивается первый триместр вашей беременности, позади тревоги и опасные периоды. Вы наверняка уже стали...

09 05 2024 13:39:32

Как заваривать овес при онкологических заболеваниях

Как заваривать овес при онкологических заболеваниях Фитотерапия в онкологии: овёс и лечение рака Внимание! Приведенная ниже информация о применении овса в...

08 05 2024 15:17:27

Мази вытягивающие гной из раны

Мази вытягивающие гной из раны Мази от нарывов, воспалений и для вытягивания гноя из закрытой раны При повреждении кожного покрова нередко формируется...

07 05 2024 4:55:19

Гимнастика при ишиасе седалищного нерва

Гимнастика при ишиасе седалищного нерва Гимнастика при ишиасе седалищного нерва Разблокировка седалищного нерва: лучшие упражнения, чтобы избавиться от боли. Очень эффективно! Доброго времени...

06 05 2024 3:46:15

Кишечный (желудочный) грипп — температура, рвота, понос

Кишечный (желудочный) грипп — температура, рвота, понос Кишечный (желудочный) грипп — температура, рвота, понос Понос, как симптом гриппа Грипп – инфекционно-вирусное заболевание, проявляющееся симптомами общей...

05 05 2024 12:29:40

Развитие аллергии: факторы, которые внутри и снаружи нас

Развитие аллергии: факторы, которые внутри и снаружи нас Факторы, способствующие развитию аллергических заболеваний В последние годы отмечается...

04 05 2024 10:56:51

Милиарный туберкулез

Милиарный туберкулез Милиарный туберкулез Милиарный туберкулез Милиарный туберкулез является острым заболеванием, которое протекает с образованием бугорков в нескольких...

03 05 2024 15:36:38

Пробиотики при аллергии на молоко - список эффективных средств

Пробиотики при аллергии на молоко - список эффективных средств Какая связь между пробиотиками и аллергией? Всем доброго времени суток! Совсем недавно я...

02 05 2024 8:16:30

Классификация атеромы по МКБ-10

Классификация атеромы по МКБ-10 Атерома в международной классификации болезней Атерома по МКБ 10 (международная классификация болезней) обозначается кодом...

01 05 2024 20:22:18

График прививок детям до года в России

График прививок детям до года в России Календарь прививок по месяцам до 1 года: список и график плановой вакцинации детей в России В течение 1-3 дней...

30 04 2024 14:55:44

Первая помощь при травме головы у ребенка

Первая помощь при травме головы у ребенка Первая помощь при травме головы у ребенка Оказание первой помощи ребенку при ударе головой Важно помнить о том, что у ребенка череп особенно хрупок,...

29 04 2024 8:24:22

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У...

28 04 2024 5:37:55

Что такое стафилококковое пищевое отравление

Что такое стафилококковое пищевое отравление Что такое стафилококковое пищевое отравление Стафилококк широко распространен на планете. Он живет и...

27 04 2024 22:36:23

О чем говорит появление белого налета на гландах?

О чем говорит появление белого налета на гландах? О чем говорит появление белого налета на гландах? Чем опасен белый налет на миндалинах? Белый налет на миндалях возникает вследствие очень многих причин....

26 04 2024 0:37:37

Ингаляции при тонзиллите – подходы к осуществлению

Ингаляции при тонзиллите – подходы к осуществлению Ингаляции при тонзиллите – подходы к осуществлению Ингаляции при тонзиллите — особенности и правила При комплексной терапии тонзиллита применяют...

25 04 2024 8:12:22

Полезна ли сдача крови на донорство, возможный вред, мнения и факты

Полезна ли сдача крови на донорство, возможный вред, мнения и факты Полезна ли сдача крови на донорство, возможный вред, мнения и факты Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве Переливание донорской крови...

24 04 2024 14:16:59

Значение имени Прасковья

Значение имени Прасковья Происхождение, характеристика и значение имени Прасковья Происхождение и значение Происхождение имени Прасковья имеет...

23 04 2024 14:45:15

Что делать, если у ребенка температура

Что делать, если у ребенка температура Высокая температура у ребенка без симптомов Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов...

22 04 2024 4:10:35

Ангиовит при планировании беременности: инструкция по применению

Ангиовит при планировании беременности: инструкция по применению Ангиовит при планировании беременности: инструкция по применению Гинекологи настоятельно...

21 04 2024 16:36:23

Зачем принимать молоко после алкоголя?

Зачем принимать молоко после алкоголя? Молоко с похмелья Молоком с похмелья лечатся очень многие. Это вызвано непросто общественным мнением, а...

20 04 2024 6:13:39

Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления

Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления Многие...

19 04 2024 21:23:53

Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме

Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме Причины, симптомы и лечение умственной отсталости Умственная...

18 04 2024 0:26:31

Клоназепам и алкоголь: совместимость бензодиазепинового препарат и спиртного

Клоназепам и алкоголь: совместимость бензодиазепинового препарат и спиртного Клоназепам и алкоголь: совместимость бензодиазепинового препарат и спиртного...

17 04 2024 4:27:37

Чем полезно Горчичное масло

Чем полезно Горчичное масло Горчичное масло Общее описание Горчица, существование которой насчитывает уже много веков, является популярной пряностью во...

16 04 2024 19:24:40

Таблетки Амлодипин: от чего помогают и при каком давлении их принимать?

Таблетки Амлодипин: от чего помогают и при каком давлении их принимать? Амлодипин от давления и гипертонии Существует множество препаратов от давления....

15 04 2024 5:35:35

Маме на заметку. Полезные советы мамам.

Маме на заметку. Полезные советы мамам. Маме на заметку. Полезные советы мамам. 5 полезных советов начинающей маме Чтобы материнство приносило только радость, а семья оставалась дружной и...

14 04 2024 0:33:39

Денситометрия поясничного отдела позвоночника

Денситометрия поясничного отдела позвоночника Денситометрия поясничного отдела позвоночника Что такое денситометрия позвоночника? Описание диагностики Денситометрия – эффективный способ исследования...

13 04 2024 23:19:32

Анализы на гормоны при бесплодии

Анализы на гормоны при бесплодии Анализы на гормоны при бесплодии Основные анализы на гормоны при бесплодии При многих заболеваниях половой системы назначается анализ на гормоны для того,...

12 04 2024 17:11:23

Именины Магдалины

Именины Магдалины Календарь ИменинМагдалинаИмена Происхождение и значение Имя Магдалина вошло в евангельскую историю как имя женщины родом из Магдалы,...

11 04 2024 23:48:27

5 неделя беременности что происходит с малышом - видео

5 неделя беременности что происходит с малышом - видео 5 неделя беременности что происходит с малышом - видео Фактически, начиная с 5 недели, беременность...

10 04 2024 14:16:39

Йод при подагре

Йод при подагре Йод при подагре Йодом по подагре – народные средства Подагра – следствие отложения солей мочевины в хрящах и суставах. Процесс происходит при нарушении и...

09 04 2024 6:30:15

Как укреплять мышцы спины

Как укреплять мышцы спины Упражнения для укрепления мышц спины в домашних условиях и зале Спина – одна из самых уязвимых частей тела. По частоте проблем,...

08 04 2024 20:53:31

Элтацин® для взрослых

Элтацин® для взрослых Элтацин ® (Eltacin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание...

07 04 2024 9:47:25

Почему рябит в глазах

Почему рябит в глазах Почему рябит в глазах Рябь в глазах Рябь в глазах нередко является спутником мигрени и появляется еще задолго до головных болей. Такое проявление называют...

06 04 2024 0:33:21

Можно ли делать массаж при мастопатии молочных желез?

Можно ли делать массаж при мастопатии молочных желез? Можно ли делать массаж при мастопатии молочных желез? Массаж груди при мастите и мастопатии Заболевания груди, такие как мастопатия и мастит, встречаются...

05 04 2024 0:34:25

Как подготовиться к родам?

Как подготовиться к родам? Как подготовиться к родам без боли и разрывов самостоятельно? Роды – серьезный и ответственный момент в жизни женщины,...

04 04 2024 15:47:40

Применение активированного угля при беременности

Применение активированного угля при беременности Применение активированного угля при беременности Применение активированного угля при беременности Содержание: Активированный уголь – незаменимое средство...

03 04 2024 2:59:53

Мускатное масло — свойства и применение

Мускатное масло — свойства и применение Мускатное масло — свойства и применение Эфирное масло мускатного ореха Мускатный орех — одна из наиболее распространенных пряностей, которую активно...

02 04 2024 20:38:45

Медицинский препарат Алпразолам и его сочетание с алкоголем

Медицинский препарат Алпразолам и его сочетание с алкоголем Алпразолам и алкоголь: взаимодействие психотропного препарата и спиртного Не все понимают, что...

01 04 2024 18:28:20

Кровавая мозоль на ногах — эффективные методы лечения

Кровавая мозоль на ногах — эффективные методы лечения Мозоль с кровью внутри Раз в жизни с мозолями встречался каждый человек. Помимо внешнего проявления,...

31 03 2024 4:25:45

Что делать при появлении папиллом в области живота?

Что делать при появлении папиллом в области живота? Папилломы в пупке и на животе — пути передачи и лечение Папилломавирусом заражено более 50% мужчин и...

30 03 2024 21:10:55

Нормы сна ребенка до года, от года до трех

Нормы сна ребенка до года, от года до трех Нормы сна ребенка до года, от года до трех Сколько должен спать ребенок? Конечно малыш никому ничего не должен. У каждого малыша и взрослого есть...

29 03 2024 17:53:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::