Семья, здоровье и благополучие    


Что представляет из себя атеросклероз легких?

Что представляет из себя атеросклероз легких?

Что представляет из себя атеросклероз легких?

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза легких

Хроническое заболевание, для которого характерно отложение холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов, называется атеросклерозом легких. Что это такое — зарастание и закупорка сосудного просвета вредным холестерином. Болезнь опасна последствиями и осложнениями. В результате нарушенного кровообращения развивается гипертония, легочная и сердечная недостаточность. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать о симптомах заболевания и мерах профилактики.

Атеросклероз легочной артерии

Атеросклероз легких чаще проявляется у людей, старше 45 лет, и проживающих в больших городах или в неблагоприятных экологических условиях. Атеросклероз обычно возникает в результате болезней, повышающих АД. К ним относят:

  • Болезни сердца;
  • Эмфиземы, фиброзы легких;
  • Воспалительные процессы во внутренних слоях кровеносных сосудов;
  • Возрастные изменения стенок сосудов;
  • Болезни, для которых характерно нарушение липидного обмена;
  • Артериальная гипертензия.

Группа риска включает в себя:

  • Злоупотребление алкоголем, курением;
  • Употребление наркотиков;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Высокий уровень содержания холестерина в крови;
  • Повышенная ломкость сосудов;
  • Гиподинамия;
  • Гипотиреоз и гипертиреоз;
  • Повышенное содержание в крови гормонов коры надпочечников.

Генетическая предрасположенность, вирусные или инфекционные заболевания, частые стрессы и депрессия, нарушения гормонального фона и аутоиммунная дисфункция повышают вероятность развития атеросклероза легких.

Увеличение количества холестерина в крови связано с неправильным питанием и употреблением животных жиров.

В результате возникает не только атеросклероз, но и коронарные заболевания сердца, болезни сосудов, инсульт мозга и миокарда, почечная и печеночная недостаточность, болезнь Альцгеймера.

Причины развития недуга

Атеросклероз легких часто возникает как следствие болезней сердечно-сосудистой системы и легких, которые вызывают постоянное повышенное давление в сосудах малого круга и ответвлениях легочной артерии.

К причинам, которые провоцируют развитие атеросклероза, также относят:

  • Болезни иммунной системы;
  • Увеличенное содержание в крови липопротеидов;
  • Нарушение эндотелия;
  • Появление на внутренних стенках сосудов хламидий;
  • Хронический бронхит;
  • Заболевания крови;
  • Ревматическую лихорадку;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Высокое давление в легких;
  • Стрессы, депрессию, эмоциональную усталость;
  • Травмы сосудов;
  • Гипотонию.

При отсутствии лечение возникает осложнение основного заболевания в виде плеврита. Спутником атеросклероза часто становится легочная гипертензия. Самые опасные осложнения проявляются на последней стадии болезни:

  • Тромбоз легочных артерий;
  • Инфаркт легкого;
  • Нарушение работы аппарата внешнего дыхания;
  • Сокращение объемов перекачиваемой крови.

Вместе с диагностированием основной болезни может быть выявлена эмфизема легких, которую вызывает бронхит в хронической стадии. Если не начать лечение вовремя, то осложнения могут привести к летальному исходу.

Симптомы и стадии развития заболевания

Существует две формы атеросклероза легких:

  1. Первичная сопровождается нормальным давлением внутри легкого;
  2. Вторичная имеет повышение давления в малом круге кровообращения.

Заболевание сосудов развивается постепенно, и его редко выявляют на раннем этапе. Основные симптомы прогрессирующей болезни:

  • Ценоз, отличающийся синюшным цветом кожи груди;
  • Постоянная одышка;
  • Хронический и сильный кашель;
  • Внезапные головокружения;
  • Хрипы и болевые ощущения в груди;
  • Затрудненное дыхание;
  • Отеки ног;
  • Гипертония;
  • Повышенная утомляемость, перепады настроения, сонливость и апатия.

Возможно появление кашля с гнойной мокротой или кровью, развитие анемии, вздутие шейных сосудов, и других патологий. Часто симптомы сопровождаются резким и быстрым увеличением печени.

При наличии 2 и более симптомов атеросклероза необходимо обратиться к врачу.

Заболевание имеет 5 стадий развития. Первая характеризуется небольшими атеросклеротическими изменениями сосудов и внутреннего слоя артерий, которые приводят к изменению их тонуса. В результате нарушается саморегуляция давления и свертываемость крови. Одновременно происходит расширение каналов, соединяющих клетки, а появление микротромб ослабевает защитную функцию эндотелия.

На второй стадии отмечается снижение активность ферментов легочной артерии. Нарушение обменных процессов приводит к видоизменению внутренних слоев сосудов: они увеличиваются и становятся волокнистыми. Происходит поглощение избыточного холестерина и шлаков, а жировые клетки преобразуются в липидные пятна. На третьей стадии развития патологии из липидных пятен образуется соединительная ткань и холестериновые бляшки.

На предпоследней стадии происходит распад липидов, эластических волокон и волокон коллагена, мышечных клеток. В результате процесса образуются полости, заполненные детритами жировых и белковых соединений. Происходит перекрытие сосудов бляшками и быстрое развитие атероматоза. Все это приводит к патологиям сосудов: нарушается ровность поверхности, появляются язвы, происходит кровоизлияние. Возможно развитие тромб и эмболии.

Пятая стадия похожа на коронаросклероз, и для нее характерно скопление в соединительных тканях сосудов солей кальция.

Процедуры диагностики и лечение

Стандартная диагностика и лечение болезни начинается с опроса больного, выяснения жалоб и определения наличия хронических заболеваний, внешнего осмотра. Обязательно назначается анализ крови на триглицериды, липопротеиды и холестерин. По результатам анализа и осмотра проводят комплекс диагностических исследований, в который могут входить:

  • Рентген с использованием контрастного вещества;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • Сканирование артерий легкого;
  • Диагностика радужной оболочки;
  • МРТ.

Лечение атеросклероза легких направлено на:

  • Устранение причины повышения холестерина;
  • Восстановление нормально обмена веществ;
  • Восстановление липидного обмена;
  • Восстановление гормонального фона;
  • Снижение веса;
  • Восстановление нормального кровотока.

Лечение болезни также ставит своей целью восстановление нормальной работы сердца и сосудов. Больным назначают препараты, обладающие кроверазжижающим и противовоспалительным эффектом. Они блокируют впитывание холестерина и сокращают производство этого вещества клетками печени. К наиболее действенным средствам относят статины, сорбины, пармадин, никотиновую кислоту и пентоксифиллин.

Дополнительные методы — это физиотерапия, курс санаторного лечения, средства народной медицины и перемена образа жизни. Больным рекомендуют отказаться от вредных привычек и вести умеренную физическую активность. Одновременно с лекарственной терапией врачи назначают лечебную диету, включающую продукты, богатые белками. При атеросклерозе полезно употребление молочных и кисломолочных продуктов, нежирных сортов морской рыбы, фруктов, морепродуктов, орехов, ягод, овощей.

Средства народной медицины

Перед применением натуральных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Для снижения холестерина и улучшения самочувствия можно использовать:

  • Оливковое или льняное масло (3 ст.л. в день) ;
  • Спиртовой настой софоры японской;
  • Лимонный сок с корицей;
  • Сок репчатого лука;
  • Чеснок или сок чеснока;
  • Семена укропа;
  • Отвар из мелиссы;
  • Отвар и ванны для ног из крапивы.

Профилактика заболевания состоит из:

  • Регулярных визитов к врачу;
  • Поддержания веса в норме;
  • Правильного питания и регулярных разгрузочных дней;
  • Занятий гимнастикой, спортом, прогулок на свежем воздухе;
  • Полноценного сна;
  • Комфортного психологического климата как на работе, так и дома.

Рекомендуется периодически проверять состояние печени, следить за химическим анализом крови и минимизировать риски появления тромбов.

Атеросклероз – серьезное заболевание, неправильное и несвоевременное лечение которого может привести к летальному исходу. Во время болезни могут возникать проблемы с давлением и дыханием, зрением, пищеварением. Симптомы атеросклероза на ранней стадии почти неотличимы от обычной усталости, но с развитием недуга приобретают свою специфику. При появлении кашля, головокружений и отдышки необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Лечение атеросклероза комплексное: победить заболевание только медикаментами или средствами народной медицины нельзя. Больной должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, принимать лекарства и заниматься посильными физическими упражнениями.

Что такое атеросклероз легких? Симптомы, диагностика и лечение заболевания

Атеросклероз легких – хроническое заболевание, при котором образовываются бляшки холестерина, что перекрывают просвет артерии легкого, вен и других сосудов. Возникает болезнь из-за повышенного уровня холестерина в крови, что привод к недостаточному обогащению крови кислородом и нарушению работы всего организма. Легочная ткань не может функционировать нормально, и обмен веществ в легких нарушается.

Симптомы заболевания

Симптомы атеросклероза легких зависят от типа заболевания. Существует два вида патологии легочных артерий: первичная и вторичная.

Первая возникает, если внутрилегочное давление будет на уровне нормы, а вторая, когда показатели давления в легочной сумке значительно превысят ее. По статистике такая патология чаще встречается в более позднем возрасте, но бывают случаи диагностирования недуга у людей от 35 лет.

На первых этапах заболевание может никак не проявляться. Поэтому диагностировать его можно только при помощи специальной аппаратуры. Многие люди узнают что такое атеросклероз легких уже после постановки диагноза наличия данной патологии. А до этого могут даже не подозревать о развитии проблемы.

Читать еще:  Симптомы и способы лечения атонии желудка

Диффузный атеросклероз может поражать аорту или сосуды легких. Обычно болезнь дает о себе знать, когда во внутренней стенке артерий накапливается большое количество липопротеинов и холестерина, из-за чего разрастается соединительная ткань, образовываются фиброзные бляшки, которые в скором времени могут разорваться.

Человек чувствует боль в разных частях грудной клетки, которая периодически появляется, беспричинную усталость, бессонницу. Иногда тревожит одышка, приступы кашля с выделением крови, наблюдается посинение кожи, а иногда и почернение на покровах грудной клетки, обычно причиной этого становится кровотечение. Появляются поражения печени, отеки ног, видны увеличенные вены на шее.

Склероз легочных артерий может диагностироваться по другим системам организма, так как заболевание имеет свои органы-мишени. К ним относят не только легкие, но еще и систему сердца, так как атеросклероз распространяется на сердечные мышцы и сосуды, почки, мозг и глаза, поэтому могут возникать проблемы по всему организму.

Факторы риска и причины развития

Проблемы здоровья сердечно сосудистой системы не появляются сами по себе. Этому способствует ряд факторов. Самые распространенные причины, которые способствуют развитию атеросклероза легких:

  • нарушение липидного обмена (высокий уровень общего холестерина и ЛПНП) ;
  • курение и употребление алкоголя;
  • ожирение и лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянные стрессы, нервные срывы;
  • повышенный уровень глюкозы, сахарный диабет;
  • люди старшего возраста (особенно курящие мужчины) ;
  • фактор наследственности.

Как видим, причины заболевания существуют самые разные. Обычно легкое поражается из-за уже возникших процессов воспаления, ранее травмированных сосудов, или появится, как осложнение основного заболевания, например, гипергликемии.

Холестерол выше нормы в крови может привести к повышенному давлению в легочной артерии, что тоже станет причиной закупорки сосудов. Опасность атеросклероза состоит в том, что стенки левого или правого легкого скапливают тромбоциты, которые их разрушают.

У мужчин данное заболевание диагностируется чаще, чем у женщин.

Стадии развития

Атеросклероз – одно из хронических заболеваний легких. Заболевание развиваются постепенно. Сначала появляется липидное пятно, потом фиброзная бляшка, дальше стабильная атеросклеротическая бляшка, потом нестабильная, а дальше развиваются острые коронарные симптомы.

В первой стадии поражаются вены и артерии легкого. Стенки сосудов меняют свое строение из-за давления, которое создает быстрый ток крови. При проведении диагностики видно, как повреждены верхние слои ткани и сосудов. Внутри образовываются маленькие тромбы, которые давят на стенки, усиливая проницаемость сосудочных клеток. В этот момент внутренняя оболочка начинает вырабатывать ферменты, выделяя их, чтобы расщепить вредные вещества неправильного обмена веществ, а потом вывестит их из организма.

Вторая стадия атеросклероза легких развивается, когда вредных веществ становится слишком много, и ферментов уже недостаточно, чтобы все расщепить, поэтому вредные продукты обмена веществ накапливаются в стенках артерий и вен. Далее внутри сосудов, в их оболочке разрастается гладкомышечная ткань, которая поглощает липиды. На снимке при диагностике на сосудах видны сгруппированные пятна жировых клеток.

На следующей стадии, где накопились жиры, образовывается соединительная ткань, после чего диагностируются фиброзные бляшки, что перекрывают просвет сосудов.

Четвертая стадия атеросклероза свидетельствует о большом количестве бляшек, по причине чего сосуды начинают забиваться, снижается циркуляция крови, поэтому все системы организма начинают давать сбой в работе.

Пятая стадия характеризируется повреждением стенок сосудов разной категории тяжести, близка к коронаросклерозу – разрастанию волокон соединительной ткани венечных артерий сердца.

Диагностика

Диагностика атеросклероза базируется на оптимальном выявлении болезни на первичных малосимптомных стадиях. Базовым показателем является уровень холестерина в крови. Если этот показатель значительное время будет выше нормы — риск развития атеросклероза очень высокий. Потому рекомендуется периодически сдавать анализы на липидный обмен. Это основа диагностики.

Если анализ показал нарушение липидного баланса и есть явные болевые ощущения в области легких и сердца — стоит обратиться к врачу. Сначала это может быть терапевт, который сделает общий осмотр и результаты липидограммы. Доктор должен обязательно осмотреть радужку глаза, где появляется атеросклеротическое кольцо, которое свидетельствует о большом образовании в крови ЛПНП (плохого холестерина). Представляет собою круг на внешней зоне радужной оболочки непрозрачного белого цвета. Потом кардиолог осматривает грудную клетку, чтобы увидеть смену цвета кожи.

Могут потребоваться углубленное исследование. Для этого стоит обращаться уже к профильному специалисту (терапевт подскажет к какому именно). К ним относят ангиографию, УЗДГ сердца и легких, рентген, осмотр легочной артерии с помощью контрастного вещества. Но самым быстрым и точным методом диагностирования недуга окажется компьютерная томография.

Лечение и профилактика

Когда поставлен диагноз до появления первых симптомов, врач для лечения назначает диетическое питание. Оно подразумевает исключение продуктов, провоцирующих повышение уровня холестерина выше того, что является нормой для человека, увеличить употребление продуктов, содержащих клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты (жирная рыба), ограничить кухонную соль и быстрые углеводы (выпечка, конфеты).

Такая диета назначается на период от трех до шести месяцев. Параллельно к ней рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, бросить вредные привычки, включиться в спорт. Это позволит снизить уровень холестерина на 10-20% и уменьшить скорость развития проблем с легкими. Вылечить атеросклероз только питанием, исключением вредных привычек и спортом — не получится. Могут потребоваться медикаментозные методы или и более радикальные меры вплоть до хирургического вмешательства.

Если спустя полгода диетическое лечение оказалось неэффективным, врач назначает медикаментозную терапию, включающую антисклеротические препараты:

К первой группе относятся «Ловастатин», «Симвастатин», «Правастатин», ко второй – «Холестеринамин», к третьей – «Лопатин», «Липанор», «Гемфиброзил» и другие. Они снижают уровень холестерина в крови и повышают иммунную активность организма.

Можно применять для лечения народные средства. Смеси разных трав, настойки, отвары хорошо снимают острую симптоматику заболевания, также способствуют уменьшению уровня холестерина в крови, при этом принося минимальный вред для организма человека.

Важно всегда помнить, что лучшее лечение болезни – это профилактика ее развития. Людям после 35 лет нужно следить за своим питание и образом жизни.

Лучше всего корректировать питание, не употребляя в пищу много продуктов, которые способны привести к ожирению и повышенному холестерину. Спорт развивает общее физическое состояние, укрепляет иммунитет, убирает лишний вес. Так что активный образ жизни также важен. Плохо влияют на организм и повышают риск возникновения атеросклероза вредные привычки. Лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, или не злоупотреблять, поддерживая свой организм здоровым.

Что представляет из себя атеросклероз легких?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Атеросклероз легких – патология легочной артерии, при которой на ее стенках выстилаются склеротические бляшки. Из-за этого легочная ткань получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что препятствует нормальному метаболизму. Если легкие долгое время не функционируют в нормальном режиме, развиваются серьезные осложнения. При игнорировании медикаментозной терапии атеросклероз в легких может привести к летальному исходу.

Причины атеросклероза легких

Спровоцировать развитие атеросклероза легких могут следующие факторы:

  • Воспалительные процессы.
  • Серьезные травмы сосудов.
  • Постоянный стресс и нестабильный эмоциональный фон.
  • Повышенный уровень холестерина и избыточная масса тела.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.
  • Повышенное давление в области легких.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Курение табака.
  • Употребление алкогольных напитков.

Опасность игнорирования атеросклероза легких заключается в отложении тромбоцитов на стенках сосудов, из-за которых они медленно разрушаются. Также из-за такого нарушения легочная ткань начинает вырабатывать специфические вещества, которые делает стенки сосудов толще. После присоединения к нем атеросклеротических бляшек, кровообращение и поступление кислорода могут полностью перекрыться.

Симптомы заболевания

Атеросклероз в легких развивается медленно и постепенно, не во всех случаях человек может заметить симптомы этой патологии на ранних стадиях. Чаще всего ее диагностируют при помощи функциональных исследований или же на запущенных стадиях, когда появляются признаки заболевания. Распознать атеросклероз по результатам рентгеновского исследования удается по нарушению тканей и сосудов, увеличению каналов и формированию микротромбов. Обычно распознать атеросклероз в легких удается из-за недостаточного обогащения крови кислородом. Это проявляется в:

  • Постоянном беспричинном кашле, из-за которого может выделяться кровь.
  • Беспричинной одышке.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Постоянная сонливость, быстрая утомляемость.
  • Сниженный уровень давления в легочной сумке.
  • Посинение кожного покрова в области груди.
Читать еще:  Что значит артериальное давление 130 на 60 мм рт.ст. и нужно ли что-то делать при таком АД?

При обнаружении хотя бы одного признака атеросклероза легких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Наличие одного симптома еще не говорит о наличии этого заболевания, однако, когда появляется второй, — это веский повод задуматься об комплексной диагностике.

Способы диагностики

Атеросклероз в легких – заболевание, которое возникает вследствие распространения соединительной ткани по легочной артерии и формирования на ее стеках атеросклеротических бляшек. Распознать данную патологию чаще всего удается по повышенному давлению в легочной сумке, недостаточности кровообращения, повышенному уровню холестерина в крови. Чаще всего легочный атеросклероз протекает тяжело, человек сразу же догадывается о патологическом процессе в организме. Статистика ВОЗ показывает, что от данного заболевания страдает каждый второй человек старше 50 лет. Диагностировать атеросклероз в легких удается при помощи:

  • Подробного анамнеза: определения течения болезни, каких-либо сопутствующих хронических заболеваний.
  • Сканирование легочной артерии.
  • Визуальная оценка тела человека.
  • Исследования крови и мочи.
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – помогает определить функцию легких.
  • Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы и брюшной полости.
  • Дуплексное и триплексное исследование.
  • Магниторезонансная терапия и компьютерная томография.

Диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях достаточно сложно, однако сделать это удастся только при помощи компьютерной томографии. С помощью этого метода удается тщательно изучить структуру легочной артерии, выявить нарушения в кровоснабжении. Также компьютерная томография позволяет выявить точную локализацию очагов поражения.

Лечение атеросклероза легких

Основная цель терапии при атеросклерозе легких заключается в минимизации риска развития последующих осложнений. Также она направлена на восстановление нормального функционирования легочной и сердечно-сосудистой систем. Для терапии всего организма специалисту необходимо оценить состояние работы печени, провести исследование химического состава крови, в частности количества тромбоцитов. Применение медикаментозных препаратов поможет остановить развитие легочного атеросклероза, восстановить некоторые системы организма. В целом, лечение атеросклероза легких заключается в:

  • Приеме кроверазжижающих и противовоспалительных препаратов.
  • Снижении уровня холестерина в крови.
  • Восстановлении нормального гормонального фона.
  • Нормализации кровотока.
  • Налаживании нормального обмена веществ.
  • Нормализации массы тела.

Чтобы привести организм в порядок, необходимо наладить обмен веществ. Для этого пациент должен придерживаться специальной диеты и заниматься спортом. Очень важно, чтобы все лечебные мероприятия проходили под полным контролем лечащего врача. При регулярном контроле специалист сможет вовремя определить изменения и скорректирует назначенные медикаментозные препараты. Обычно для полного восстановления организма при легочном атеросклерозе необходимо принимать средства, которые снижают артериальное давление, улучшают приток крови, укрепляют сердечные мышцы. Если вы не поняли, что это такое, атеросклероз легких, обязательно поинтересуйтесь об этом у своего врача.

Причины и лечение атеросклероза легких

Атеросклерозе легких – зарастание внутренних стенок легочных артерий склеротическими бляшками, вследствие чего уменьшается проходимость кровеносной системы, затрудняется кровоток.

Поскольку легкие отвечают за насыщение организма кислородом, ухудшение кровотока приводит к недостаточному питанию легочных тканей и нарушению метаболических процессов. В легочной артерии повышается давление, в тканях нарастают застойные явления. Все клетки организма ощущают кислородное голодание. Развиваются проявления дыхательной недостаточности.

Длительное нарушение нормального режима работы легких способствует развитию серьезных осложнений. Тромбоциты крови, призванные восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды, начинают оседать на их видоизменных стенках. Легочная ткань производит вещества, уплотняющие легочную артерию. Когда к ним присоединяются склеротические бляшки, просвет артерий может исчезнуть, а кровообращение – прекратиться.

Наиболее подвержены атеросклерозу легких мужчины после 45-50 лет. Все чаще регистрируются случаи подобного заболевания у молодых людей до тридцати лет.

Женщины болеют атеросклерозом реже, чем мужчины. Возраст больных женского пола в среднем старше на 10 лет.

Основными факторами риска для развития болезни являются:

  • хронические заболевания легких;
  • заболевания сердца;
  • болезни крови;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушения эндокринной системы;
  • гипертония;
  • избыточная масса тела;
  • наличие вредных привычек.

Толчком к появлению атеросклероза могут послужить травмы сосудов, воспалительные заболевания, длительный стресс.

Атеросклероз легких развивается постепенно, на начальных стадиях распознать его удается крайне редко. Чаще диагностируют уже запущенные стадии болезни, когда проявляются признаки легочной недостаточности:

  • синюшная окраска кожных покровов (цианоз):
  • постоянная одышка;
  • хронический кашель;
  • хрипы легких;
  • боль груди;
  • гипертония;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • увеличение вен шеи;
  • отечность ног;
  • увеличение размеров печени.

Диагностика

Любое обследование начинается с врачебного осмотра больного, изучения его жалоб.

Уже на этой стадии специалист заметит признаки цианоза, затрудненное дыхание, свидетельствующие о легочной недостаточности. Распознать атеросклероз поможет наличие атеросклеротических колец при осмотре радужки глаза.

Определить наличие, тяжесть заболевания помогут:

  • анализ крови на содержание холестерина;
  • рентген легких с введением контрагента;
  • УЗИ сердца, легких, органов брюшной полости;
  • сканирование легочной артерии;
  • компьютерная томография.

Конечно, самым эффективным является томография. Она позволяет точно определить локализацию очага болезни, сопутствующие осложнения, а главное – диагностировать начало заболевания.

Стадии развития болезни

Нарастание склеротических изменений легочной артерии – процесс длительный. Выделяют пять этапов или стадий развития атеросклероза легких:

  1. На первом этапе появляются начальные изменения сосудов основного кровотока легочной артерии. Появляются незначительные нарушения эндотелия – очень важного слоя внутренней поверхности стенок артерий, влияющего на тонус сосудов, саморегуляцию давления, свертываемость крови, поведение липидных шлаков. Расширяются каналы, соединяющие клетки. Появляются плоские микротромбы, что ослабляет защитную функцию эндотелия.Эти нарушения способны нейтрализовать ферменты внутренней оболочки кровеносных сосудов (интимы).
  2. Второй этап начинается, когда ферментативная активность легочной артерии ослабевает. Нарушаются обменные процессы, что приводит к видоизменению внутренней оболочки сосудов (интимы). Она увеличивается, расслаивается на волокна. Клетки интимы поглощают избыточный холестерин, шлаки. Такие жировые клетки накапливаются, превращаются в липидные пятна.
  3. Третий этап характеризуется появлением из липидных пятен новой соединительной ткани. Продуктами ее жизнедеятельности являются холестериновые бляшки.
  4. Четвертый этап начинается с процессом распада бляшек, волокон соединительной ткани, мышечных клеток. Образуется полость с продуктами распада, отделенная от просвета сосуда соединительной тканью (покрытием бляшки). Стремительное разрастание соединительной ткани (атероматоз) вызывает разрушение сосудов, появление язв, опасных тромбов.
  5. Пятый этап завершает развитие необратимого процесса в сосудах легочной артерии. Соединительная ткань начинает накапливать соли кальция. Холестериновые бляшки затвердевают, артерии теряют эластичность, деформируются, больше не могут функционировать.

На последних стадиях атеросклероза легких возможно развитие опасных осложнений: полного тромбоза легочной артерии, инфаркта легкого, дыхательной или сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Особенности лечения

Комплексная терапия должна включать следующие направления:

  1. Устранение причин повышенного содержания холестерина.
  2. Нормализация обменных процессов, коррекция гормонального фона, снижение избыточной массы тела.
  3. Нормализация метаболизма, оптимизация ферментации в кровеносной системе, предотвращающие атеросклеротические проявления.

Как только диагноз атеросклероз легких установлен, образ жизни больного должен полностью измениться. С вредными привычками придется распрощаться. Правильное питание, посильная двигательная активность должны стать вашими спутниками на длительный период лечения, а лучше – на всю жизнь.

«Холестерин» – в переводе с греческого «твердая желчь». Он необходим организму для нормальной жизнедеятельности на клеточном уровне. 80 % холестерина вырабатывает сам организм (в основном – печень), 20% поступает с пищей. Застойные явления желчных проток способствуют накапливанию «плохого» холестерина.

Диета при атеросклерозе должна быть разнообразной, содержать достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов. Основное требование к продуктам питания – низкое содержание животных жиров, содержащих большое количество холестерина, соли, сахара. Очень полезны кисломолочные продукты, рыба, оливковое или льняное масло, овощи, фрукты. Они должны составлять основу рациона.

Читать еще:  Показания и противопоказания Корвалмента

Самыми распространенными для борьбы с повышенным уровнем холестерина являются лекарства группы статинов. Они блокируют печеночный фермент, производящий холестерин. Улучшают обмен веществ, состояние сосудистой системы Пармидин, лекарства с никотиновой кислотой, которые также регулируют содержание вредного холестерина. Напоминаем, что все препараты нужно применять строго по назначению лечащего врача, заниматься самолечением крайне опасно.

Применение любых лекарственных препаратов дополнительно нагружает печень, которая уже работает в аварийном режиме. Ведь повышенный уровень холестерина говорит именно об этом.

Восстановив нормальное функционирование печени, мы поможем организму восстановить здоровый обмен веществ, нормализовать содержание холестерина, убрать риск развития атеросклероза.

Народные средства

Существует много рецептов, как сохранить сосуды легочной артерии здоровыми. Такое лечение потребует терпения, так как его нужно применять длительное время. Курс рассчитан на ежедневный прием в течение месяца. Через 2-3 месяца лечение рекомендуют повторить.

Наиболее эффективные из признанных рецептов:

  • ежедневно натощак принимать по 1 столовой ложке льняного масла;
  • смесь меда, оливкового масла, сока лимона в одинаковой пропорции принимать на голодный желудок по столовой ложке;
  • сок из одного большого клубня картофеля выпивать натощак;
  • отвар плодов шиповника, боярышника (по 25 граммов/200 мл кипятка) пить после еды и на ночь по половине стакана;
  • три раза/день за 30 минут до еды принимать по чайной ложке цветочной пыльцы;
  • три раза/день принимать по 1 чайной ложке смеси сока лука, меда в равных пропорциях;
  • три раза/день за 30 минут до еды пить по 1 чайной ложке лимонного сока, чесночной настойки (200 мл оливкового масла залить измельченную головку чеснока, настоять сутки).

При борьбе с атеросклерозом легких используют основы китайской медицины — иглоукалывание, массаж целевых зон, гирудотерапии. Пиявки не только отсасывают грязную кровь, но и впрыскивают вещества, ее разжижающие.

Прием минеральной воды в условиях санатория, улучшающей отток желчи, поможет восстановить общий обмен веществ.

Что такое атеросклероз легких — причины, диагностика и лечение заболевания

Атеросклероз легких – заболевание легочной артерии, которое характеризуется образованием склеротических бляшек на внутренних ее стенках. В самом начале развития недуга легкие недополучают необходимое количество крови и питательных элементов. Из-за этого легочная ткань не может осуществлять полноценный обмен веществ.

При длительном игнорировании атеросклероза сосудов легких могут наступить серьезные осложнения, которые приводят к летальному исходу. Обычно распознать болезнь удается во время диагностики причин повышенного давления в легких.

Если у вас обнаружили бляшки на легочной артерии, незамедлительно начните медикаментозную терапию и полностью пересмотрите свой образ жизни.

Обычно спровоцировать атеросклероз легких могут:

  • Воспалительные процессы;
  • Серьезные травмы сосудов;
  • Постоянный стресс и нестабильный эмоциональный фон;
  • Повышенный уровень холестерина и избыточная масса тела;
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания;
  • Повышенное давление в области легких;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Курение и употребление большого количества алкоголя.

Основная опасность атеросклероза легких заключается в том, что на стенках сосудов скапливаются тромбоциты, которые разрушают их. Из-за этого легочная ткань начинает вырабатывать специфическое вещество, которое укрепляет стенки сосудов.

Первоначально такие явления приводят к аортоклерозу. Также в организме нарушается обмен веществ, из-за чего образуются бляшки. Они препятствуют нормальному поступлению кислорода и питательных тканей. Таким образом и развивается атеросклероз легких.

На сегодняшний день современные специалисты выделяют два вида атеросклероза легких: первичный, когда внутрилегочное давление в норме, и вторичный, когда давление значительно превышает норму. Чаще всего атеросклероз первого типа встречается у лиц пожилого возраста, однако бывают случаи, когда он поражает вполне молодых людей 35-40 лет.

Нередки случаи, когда атеросклероз легких развивается на фоте сужения желудочковой левой камеры и предсердия или при явном повышении артериального давления первой стадии. В начале развития заболевания поражаются сразу и мелкие, и крупные кровеносные сосуды.

Распознать недуг можно по цвету кожного покрова, который может быть от синего до черного. Однако этот симптом может не проявиться из-за анемии. Обычно неприятные ощущения в области груди значительно усиливаются во время физических нагрузок.

Атеросклероз легких – заболевание, которое развивается медленно и постепенно. На начальных стадиях оно не проявляет себя никакими симптомами, которые бы указывали на недуг. Распознать его в таком случае удастся только при помощи различных диагностических тестов.

Если рентгеновское исследование покажет какие-либо нарушения целостности легочной ткани и сосудов, увеличение каналов и образования микротромбов, вас сразу же отправят на полный комплекс анализов. Обычно распознать атеросклероз легких удается из-за недостаточного обогащения крови кислородом.

Это проявляется в:

  • Постоянном беспричинном кашле, из-за которого может выделяться кровь;
  • Беспричинной одышке;
  • Боль в области грудной клетки;
  • Постоянная сонливость, быстрая утомляемость;
  • Сниженный уровень давления в легочной сумке;
  • Посинение кожного покрова в области груди.

Даже если у вас присутствует только один из перечисленных признаков атеросклероза легких, это не повод паниковать и моментально обращаться к лечащему врачу. Бить тревогу нужно в тех случаях, если симптомов насчитывается 2 и более. В таких случаях вы должны незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу.

На первом приеме специалист отправит вас на комплекс исследований, которые включают развернутые анализы крови, рентген, компьютерную томографию, магниторезонансную терапию. При игнорировании заболевания может возникнуть инфаркт легких.

Если вовремя не приступить к лечению этого заболевания, атеросклероз легких может перерасти в плеврит. Это серьезное заболевание требует хирургического вмешательство, в противном случае у пациента может случиться внезапна смерть.

Чтобы не получить таких осложнений, вы должны регулярно сдавать все диагностические комплексы, контролировать уровень холестерина в крови, так как повышенное значение этого показателя провоцирует образование бляшек в легких.

Диагностика

Атеросклероз легочной артерии – хроническое заболевание, вызванное разрастанием соединительной ткани на легочной артерии, а также образованием холестериновых бляшек. Обычно данный недуг протекает в тяжелой форме, сопровождается повышением артериального давления в легочной сумке.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, около половины всех людей старше 50 лет страдают от атеросклероза легких.

Обычно диагностировать это заболевание получается при помощи следующих тестов:

  • Сбор анамнеза: полное изучение болезни больного, его хронических заболеваний;
  • Осмотр глаза человека: проверка его радужной оболочки, глазного дна;
  • Общего анализа крови, который помогает определить количество холестерина в крови;
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – помогает определить функцию легких;
  • Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы и брюшной полости;
  • Сканирование легочной артерии;
  • Дуплексное и триплексное исследование;
  • Компьютерная томография.

Определить атеросклероз легких на начальных стадиях проще всего при помощи компьютерной томографии. Это исследование помогает более подробно изучить легочную ткань, состояние кровеносных сосудов. Кроме того, томография помогает в точности определить очаги поражения. Кроме того, данное исследование показывает и другие проблемы легких, которые могут повлиять на течение атеросклероза.

Основная цель полноценного лечения атеросклероза легких заключается в предотвращении развития осложнений. Также необходимо полностью восстановить нормальное функционирование сердечно-сосудистой и легочной системы.

Для этого вам также придется проверить работу печени, наладить химический состав крови, минимизировать риск развития тромбов. Такие меры помогут остановить развитие атеросклероза, избавят вас от его проявлений.

Обычно все лечение заключается в:

  • Нормализации массы тела;
  • Нормализация кровотока;
  • Налаживании нормального обмена веществ;
  • Восстановлении нормального гормонального фона;
  • Снижении уровня холестерина в крови;
  • Прием кроверазжижающих и противовоспалительных препаратов.

Чтобы наладить обмен веществ и избавиться от лишней массы больному придется постоянно соблюдать специальную диету, а также заниматься физическими нагрузками. Также необходимо регулярно посещать лечащего врача, который будет оценить течение болезни. При возникновении каких-нибудь осложнений, он сразу примет комплексные меры.

Также вы должны принимать ряд медикаментозных препаратов, которые будут улучшать приток кислорода, снижать артериальное давление и укреплять сердечные мышцы. В качестве профилактики вы можете проводить специальный массаж, а также контролировать уровень холестерина в крови.


Месячные при беременности

Месячные при беременности Месячные при беременности На раннем сроке бывает появление месячных при беременности, которые могут считаться физиологическим...

18 05 2024 2:17:29

Почему ребенка нельзя купать после прививки: когда можно мыться после АКДС, БЦЖ и других вакцин?

Почему ребенка нельзя купать после прививки: когда можно мыться после АКДС, БЦЖ и других вакцин? Можно или нельзя купать ребенка после прививки? Мнение...

17 05 2024 23:47:42

Билиарная гипертензия: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Билиарная гипертензия: причины, симптомы, диагностика и методы лечения Что такое билиарная гипертензия? Билиарная гипертензия - состояние, при котором...

16 05 2024 22:31:40

Код МКБ: R73.9

Код МКБ: R73.9 МКБ-10-код R73.9 You are here: Главная > МКБ-10 > R00-R99 > R70-R79 > R73 Гипергликемия неуточненная МКБ-10 код R73.9 для Гипергликемия...

15 05 2024 4:44:25

Ожог слизистой полости рта: причины и лечение

Ожог слизистой полости рта: причины и лечение Причины возникновения ожога слизистой рта — лечение в домашних условиях Ожогом называется повреждение...

14 05 2024 22:43:57

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки...

13 05 2024 14:19:26

Очищение организма с помощью голодания

Очищение организма с помощью голодания Очищение организма с помощью голодания Как правильно нужно голодать для очищения организма Те, кто устал чувствовать себя разбитым, уставшим, часто болеть...

12 05 2024 17:13:41

Какое значение полного женского имени Люся

Какое значение полного женского имени Люся Какое значение полного женского имени Люся Значение имени Люся Содержание статьи Значение имени Люся Что означает имя Юлия Когда именины у Людмилы Что...

11 05 2024 19:35:32

Капустный лист от кашля

Капустный лист от кашля Капустный лист от кашля Как применять капустный лист с медом от кашля Капустный лист с медом от кашля может использоваться для лечения как детей, так и...

10 05 2024 21:10:33

Можно ли забеременеть в воде

Можно ли забеременеть в воде Можно ли забеременеть в воде Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли забеременеть, занимаясь сексом в воде. Давайте вспомним...

09 05 2024 13:31:40

Булочки с корицей

Булочки с корицей Булочки с корицей Булочки с корицей — любимая многими ароматная выпечка. Подробней про булочки с корицей . Вкусные и ароматные булочки....

08 05 2024 17:39:46

Лекарство Пирацетам: инструкция, побочные эффекты

Лекарство Пирацетам: инструкция, побочные эффекты Пирацетам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 200 мг и 400...

07 05 2024 9:44:56

Сахар и иммунитет: какая связь?

Сахар и иммунитет: какая связь? 6 продуктов, ослабляющих иммунитет Множество легенд сложено о том, как укрепить иммунитет в самый опасный для организма...

06 05 2024 3:55:54

Как использовать пихтовое масло для лечения суставов

Как использовать пихтовое масло для лечения суставов Как применяется пихтовое масло при болезнях суставов? Натуральные масла хвойных деревьев издавна...

05 05 2024 3:47:12

Инкубационный период клещевого энцефалита у человека: как обнаружить первые симптомы заражения

Инкубационный период клещевого энцефалита у человека: как обнаружить первые симптомы заражения Инкубационный период клещевого энцефалита у человека: как обнаружить первые симптомы заражения Инкубационный период клещевого энцефалита у человека: как...

04 05 2024 4:12:42

Кормить грудничка по требованию или по режиму?

Кормить грудничка по требованию или по режиму? Кормить грудничка по требованию или по режиму? Какой способ кормления грудью выбрать — по режиму (часам) или по первому требованию? Практически каждая...

03 05 2024 10:39:19

Самые эффективные капли в нос от насморка для детей до года

Самые эффективные капли в нос от насморка для детей до года Самые эффективные капли в нос от насморка для детей до года Капли от насморка для детей до года: обзор самых эффективных Новорожденные малыши еще не могут...

02 05 2024 22:55:42

Чем полезна печень трески

Чем полезна печень трески Чем полезна печень трески Печень трески: польза и вред Полезные продукты последнее время все чаще интересуют современных людей. Печень трески, польза и...

01 05 2024 3:12:29

Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуков

Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуков Слуховой анализатор. Механизм восприятия звуков разной частоты. Слуховой анализатор воспринимает...

30 04 2024 18:38:39

Чем можно заменить Амбробене

Чем можно заменить Амбробене Аналоги "Амбробене": сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы В данной статье рассмотрим к средству...

29 04 2024 16:25:46

Диета при воспалении печени: особенности, полезные продукты, рекомендованное меню

Диета при воспалении печени: особенности, полезные продукты, рекомендованное меню Диета при воспалении печени: особенности, полезные продукты, рекомендованное меню Диета при заболевании печени и поджелудочной железы Обычные диеты не...

28 04 2024 20:48:58

Как избавиться от поноса при отравлении

Как избавиться от поноса при отравлении Как избавиться от поноса при отравлении Что можно есть и пить при отравлении и поносе? Пищевое отравление – патология, которая может наблюдаться у людей...

27 04 2024 4:52:21

Хондросаркома — злокачественная опухоль

Хондросаркома — злокачественная опухоль Хондросаркома — злокачественная опухоль Хондросаркома: симптомы, фото, лечение и прогноз Хондросаркома занимает первое место среди злокачественных...

26 04 2024 6:37:46

Сколько нужно времени, чтобы полностью вылечить пневмонию?

Сколько нужно времени, чтобы полностью вылечить пневмонию? Сколько нужно времени, чтобы полностью вылечить пневмонию? Сколько лечится пневмония у взрослых в домашних и стационарных условиях Сколько лечится...

25 04 2024 16:34:58

Шум в ушах: причины, симптомы, лечение

Шум в ушах: причины, симптомы, лечение Шум в ушах: основные причины и методы народного лечения Уши – один из органов чувств. Именно благодаря им мы можем...

24 04 2024 2:47:56

Какие лекарства помогают от мигрени?

Какие лекарства помогают от мигрени? Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени Мигрень относится к неврологическим патологиям и...

23 04 2024 18:36:33

Антибиотики и гормоны роста в мясе: чем аукнется для здоровья их употребление?

Антибиотики и гормоны роста в мясе: чем аукнется для здоровья их употребление? Антибиотики в мясе птицы и животных Здоровье человека в значительной...

22 04 2024 18:54:20

Нимесил повышает или понижает давление?

Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил от головной боли Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов, убирающих болевые эффекты в...

21 04 2024 5:55:57

Отит и гайморит одновременно

Отит и гайморит одновременно Гайморит и отит одновременно Гайморит и отит только на первый взгляд кажутся никак не связанными друг с другом недугами. На...

20 04 2024 16:24:37

Гематома молочной железы

Гематома молочной железы Гематома молочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение Около 2 % представительниц слабого пола ежегодно обращаются к...

19 04 2024 6:48:47

Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре

Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре Лечение кровопусканием (хиджама) Несмотря на то, что фармацевтика развивается бурным темпами, в...

18 04 2024 17:26:57

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом Отравление сероводородом Отравление сероводородом Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и...

17 04 2024 7:43:50

Мексиканская кухня

Мексиканская кухня Мексиканская кухня: гайд Таня Девочка из Минска уже семь лет живет и работает в Китае, а это значит, что желудок (да и нервишки) у нее...

16 04 2024 2:27:31

Питание при катаракте глаза: полезные продукты и диета

Питание при катаракте глаза: полезные продукты и диета Питание при катаракте глаза: полезные продукты и диета Что нужно есть при катаракте? Питание при...

15 04 2024 4:35:16

Причины головокружения, слабости, тошноты и боли в животе

Причины головокружения, слабости, тошноты и боли в животе Причины головокружения, слабости, тошноты и боли в животе Тошнота, слабость, боли в животе и головокружение, причины и лечение Совокупность симптомов, в...

14 04 2024 13:59:53

Первая помощь при травме головы у ребенка

Первая помощь при травме головы у ребенка Первая помощь при травме головы у ребенка Оказание первой помощи ребенку при ударе головой Важно помнить о том, что у ребенка череп особенно хрупок,...

13 04 2024 4:44:49

Особенности применения антибиотиков при кишечной инфекции

Особенности применения антибиотиков при кишечной инфекции Антибиотики при кишечной инфекции Когда у человека в кишечнике появляются инфекционные и...

12 04 2024 11:57:10

Амвастан 20 мг таблетки №30

Амвастан 20 мг таблетки №30 Амвастан (20 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые...

11 04 2024 7:43:33

Тенидап. Клинические испытания

Тенидап. Клинические испытания Тенидап. Клинические испытания В настоящее время проведены 11/111 фазы клинических испытаний тенидапа, в которые было...

10 04 2024 7:21:55

Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз

Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз Энцефалопатия — что скрывается под маской Есть у неврологов грустная...

09 04 2024 15:39:19

Рак матки: первые признаки, диагностика, стадии, лечение, прогноз

Рак матки: первые признаки, диагностика, стадии, лечение, прогноз Первые признаки рака матки на ранней стадии Рак матки занимает главное место среди...

08 04 2024 15:14:21

Через сколько времени проявляется ВИЧ после заражения и его диагностика

Через сколько времени проявляется ВИЧ после заражения и его диагностика Через какое время после заражения ВИЧ покажет анализ крови, сроки, результаты,...

07 04 2024 17:45:34

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры Аденоидит (аденоидная...

06 04 2024 16:47:50

Алкоголь в крови человека

Алкоголь в крови человека Алкоголь в крови человека Сколько сохраняется алкоголь в крови Алкогольные напитки являются неотъемлемой составляющей праздничного застолья. Однако бывают...

05 04 2024 13:56:31

Имя Авель

Имя Авель Значение имени Авель Происхождение имени Авель: Библейские имена. Значение имени Авель: (ивр. ‏הבל‏‎, Абель — пар, суета, плач), греч. Άβελ —...

04 04 2024 16:51:29

Что можно принять кормящей маме от головной боли?

Что можно принять кормящей маме от головной боли? Какие таблетки можно от головной боли при грудном вскармливании Таблетки от головной боли при грудном...

03 04 2024 13:49:55

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferon leukocytic human siccum)

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferon leukocytic human siccum) Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferon leukocytic human...

02 04 2024 21:25:39

Лечение миомы матки небольших размеров

Лечение миомы матки небольших размеров Как вылечить миому матки малых размеров Миома матки – доброкачественное образование, созданное мышечным слоем...

01 04 2024 17:15:23

Как погадать на пол будущего ребенка

Как погадать на пол будущего ребенка Гадание на пол ребенка Все женщины рано или поздно начинают мечтать о появлении ребенка, ведь это чудо в жизни...

31 03 2024 5:25:40

Вальсакор® (Valsacor®)

Вальсакор® (Valsacor®) Вальсакор® (Valsacor®) Таблетки Вальсакор содержат в качестве активного вещества валсартан, а также такие вспомогательные компоненты, как моногидрат...

30 03 2024 6:59:17

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::