Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки
Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки
Чем опасен и как лечится эндометриоз шейки матки
Статистика показывает, что формирование эндометриоза шейки матки обнаруживается у каждой четвертой пациентки из всех, страдающих нетипичным разрастанием функционального слоя детородного органа. Заболевание развивается у женщин в период репродуктивного возраста, а с наступлением менопаузы обычно подвергается обратному преобразованию. У девочек до наступления пубертатного периода гормонозависимая патология не диагностируется. Главной причиной формирования и функционирования очагов эндометрия на шейке матки считается гормональный процесс, но предрасполагающих факторов значительно больше.
Ч то же такое эндометриоз шейки матки
Объясняя, что это такое доступным языком, можно сказать, что эндометриоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из клеток эндометрия. Последние проникают в область цервикального канала и имплантируются в его тканях. Впоследствии они подвергаются ежемесячным циклическим изменениям, которые позволяют им функционировать по аналогии с оболочкой, выстилающей полость детородного органа: нарастать, делиться, отторгаться.
Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор не получается сформулировать точную причину того, почему возникает развитие субэпителиального эндометриоза шейки матки. Многочисленные исследования и эксперименты позволили сформировать перечень состояний, предрасполагающих к формированию очагов:
- Патологии шейки матки, сопровождающие изменением тканей, по причине которых частицы эндометрия при выходе из матки имплантируются в них.
- Разрастание клеток эндометрия слизистой оболочки матки в области внутреннего зева с проникновением в мышечную ткань.
- Регулярно повторяющиеся операции на матке, предполагающие расширение цервикального канала и воздействие на слизистую детородного органа.
- Необоснованный и неправильный прием гормонов.
- Нарушения в организме, сопровождающиеся нестабильной работой эндокринного аппарата.
- Наследственная предрасположенность.
Эндометриоз шейки матки обычно имеет выраженную клиническую картину. Женщины, столкнувшиеся с данным заболеванием, жалуются на:
- увеличение менструального периода;
- выделение крови в середине цикла;
- менструальные боли;
- дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
- повышенная нервозность, эмоциональная нестабильность.
Бесплодие при эндометриозе развивается не у всех женщин. Поэтому данное состояние можно косвенно отнести к признакам болезни. У каждой второй пациентки с повышением уровня эстрогенов в крови и формированием очагов эндометриоза на шейке матки есть жалобы на отсутствие беременности при регулярной половой жизни.
О сложнения
Эндометриоз шейки матки относится к опухолям доброкачественного происхождения. Однако это не должно побуждать пациентку на бездействие. Отсутствие медицинской помощи приводит к прогрессированию болезни. В результате длительного нестабильного гормонального баланса начинается изменение работы яичников. На половых железах формируются кисты, не позволяющие им функционировать в естественном режиме.
Разрастание очагов эндометрия на шейке приводит к изменению ее секреторной активности. В результате не обеспечивается благоприятная среда для транспортировки сперматозоидов в трубы и яичники.
Со временем заболевание распространяется на другие участки. Известны случаи, когда патологически расположенные ткани эндометрия перерождались в злокачественную опухоль. Особенно высок риск при наличии кисты яичника, эрозии или эктопии шейки матки.
В силу частых прорывных кровотечений и обильных менструаций у пациентки нередко развивается анемия.
Д иагностика
Диагностика эндометриоза шейки матки не представляет особой трудности. Если при подозрении на аденомиоз (эндометриоз матки) или поражение внутренних органов брюшной полости (наружный генитальный или экстрагенитальный эндометриоз) возникают сомнения, то с зоной цервикального канала все гораздо проще.
В диагностике патологии учитывается совокупность результатов обследований.
- Осмотр гинекологом. Во время обследования с использованием зеркала можно увидеть, что некоторые части шейки матки имеют более яркую окраску. На первый взгляд эндометриоз можно спутать с эрозией. Во время менструации и незадолго до ее начала патологические участки становятся иссиня-красными, готовыми к кровотечению.
- Диагностика посредством кольпоскопа. Процедура предполагает детальное изучение тканей шейки с использованием контрастных растворов и реагентов. Процедура позволяет сделать биопсию патологических участков.
- Цитоморфология. Диагностика направлена на определение принадлежности взятых на анализ клеток с последующей постановкой диагноза. Метод является наиболее достоверным из всех.
В качестве дополнительных манипуляций при обследовании используются: УЗ-сканирование органов малого таза, анализ крови на гормоны и инфекционные заболевания.
Читать еще: Чем лечить простатит у мужчин — лекарства и признаки недугаП рогноз и профилактика
При патологическом росте клеток эндометрия в области шейки матки прогноз будет зависеть от стадии и метода лечения. После удаления очагов рецидив болезни происходит редко. Шансы на повторное образование эндометриоза шейки будут еще ниже, если предварительно выполнить гормональное лечение, а после этого соблюдать назначения врача.
Для профилактики болезни рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и не подвергать себя стрессу.
Даже неправильное питание, вредные привычки, а также нервное напряжение способны послужить провоцирующим фактором. Врачи рекомендуют отказаться от интимной близости во время менструальных кровотечений, исключить использование тампонов и необоснованные инструментальные вмешательства в полость матки. Важно регулярно посещать гинеколога для осмотра и своевременного выявления заболеваний репродуктивных органов.
М етоды лечения
В зависимости от стадии и масштаба поражения шейки матки пациентке назначается индивидуальная схема лечения. Она предусматривает использование одной или нескольких методик:
- Медикаментозная терапия.
- Хирургическая операция.
- Нетрадиционная медицина.
- Физиотерапия.
- Бальнеотерапия.
Хорошие результаты показывает комбинированный подход, когда используется один способ лечения за другим.
Л екарства
Независимо от исходной причины, эндометриоз шейки матки относится к гормонозависимым патологиям. Поэтому основой медикаментозного лечения становится применение гормональных средств. Традиционно пациентке назначается одна из схем:
- использование оральных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев без перерывов;
- применение гонадотропин-рилизинг препаратов в виде инъекций на протяжении 3-9 месяцев.
В результате данной методики не происходит отторжение клеток, а имеющиеся очаги подвергаются регрессу. Помимо основного использования гормонов женщине рекомендован прием лекарств симптоматического действия: спазмолитиков, обезболивающих, противовоспалительных, протеолитических средств.
Х ирургическое вмешательство
Оперативное лечение эндометриоза шейки матки показывает хорошие результаты. Процедура выполняется под наркозом, но не требует повреждения брюшной стенки. Современные методики хирургического вмешательства предполагают применение радиоволн, лазера, прижигание и замораживание.
В зависимости от выбранного метода к оболочкам органа подводится стержень, выпускающий определенное излучение. Широкое применение имеет прижигание, однако после него на тканях остаются рубцы. Если в будущем женщина планирует реализовать детородную функцию, то желательно выбрать более щадящую методику.
Удаление шейки матки при эндометриозе выполняется в крайних случаях и только при наличии веских показаний – высокий риск малигнизации, масштабное поражение органа и другие.
К омбинированное лечение
Комбинированная терапия рекомендована пациенткам, планирующим беременность и женщинам, у которых эндометриоз имеет высокую степень. На первом этапе применяется гормональная коррекция. Благодаря использованию лекарств, очаги становятся значительно меньше. Однако они не могут исчезнуть полностью, а после прекращения приема лекарств есть высокая вероятность рецидива. Поэтому на втором этапе комбинированного лечения применяется хирургическое воздействие.
После удаления уменьшенных очагов пациентке рекомендуется прием оральных контрацептивов. Путем введения яичников в «медикаментозный сон» достигается закрепляющий эффект. Если в ближайшее время пациентка планирует беременность, то приступить к зачатию следует сразу после завершения медикаментозной терапии.
В качестве дополнительных методик в комбинированном лечении применяются народные средства, диетотерапия и физиотерапия.
Ф изиотерапия
Физиотерапевтические методы считаются безопасными, безболезненными и доступными. Самостоятельно они не принесут желаемого эффекта, так как не способны регулировать гормональный фон. Поэтому физиопроцедуры назначают вместе с гормональным лечением или после хирургического вмешательства.
Терапия включает в себя:
- Лечение током.
- Воздействие магнитом.
- Использование природных ресурсов (бальнеотерапия).
- Ультрафиолет и лазер.
- Гидролечение.
П омогут ли народные средства
Эффективность нетрадиционной медицины при лечении очагов эндометриоза на шейке матки ставится под сомнение. Пациентки могут использовать данные методики, но только после предварительного согласования с врачом. Необходимо всегда помнить о возможной аллергической реакции и взаимодействии трав с лекарственными средствами.
Хорошие отзывы имеют: боровая матка, зверобой, красная щетка, душица, пастушья сумка, чистотел, лапчатка.
И зменение схемы питания
Диетотерапия играет не последнюю роль в лечении эндометриоза. Из рациона следует исключить любые продукты, в составе которых есть фитоэстрогены. Также некоторые блюда содержат в себе арахидоновую кислоту. В результате перенасыщения организма происходит усиление болевого синдрома. В период лечения и после его завершения пациенткам рекомендовано отказаться от:
- кофе;
- шоколада;
- пива;
- красного мяса;
- маргарина;
- ананасов;
- молочных продуктов.
В рацион необходимо добавить свежие фрукты, сыры, капусту различных сортов, коричневый рис, бобовые.
Для ускорения обменных процессов диетотерапия дополняется питьевым режимом. В течение суток необходимо выпивать до 2 литров чистой воды. Рекомендуется употреблять жидкость за 15-20 минут до еды и через 1-2 часа после трапезы.
Ч ем же опасен эндометриоз шейки матки
Эндометриоз шейки матки является коварным заболеванием. На ранних стадиях патологии при начальном распространении очагов пациентка может не испытывать никаких симптомов болезни. Однако эндометриоз продолжает прогрессировать, вовлекая в патологический процесс новые здоровые участки.
Главной опасностью заболевания является отсутствие своевременного лечения. При обширном поражении объекта, выполняющего транспортную функцию, полностью нарушается работа репродуктивной системы. Затянувшееся заболевание способно привести к необходимости частичного или полного удаления органа – конизации, ампутации. При вовлечении в процесс миометрия на всем протяжении возникает угроза гистерэктомии.
Несмотря на доброкачественное происхождение заболевания, игнорировать эндометриоз нельзя. Шейка матки является особенно уязвимым органом, состоящим из эпителиальных и цилиндрических клеток. При нарушении их границ и баланса возникают атипичные участки, которые имеют высокий риск озлокачествления. При обнаружении разрастания функционального слоя детородного органа на любом участке цервикального канала необходимо срочно приступать к лечению.
Эндометриоз шейки матки
Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.
Общие сведения
По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%. Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу. С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.
Причины эндометриоза шейки матки
По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:
- Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
- Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
- Патологические или частые роды. Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.
Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы. Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией. Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.
Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки. Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией. Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.
Читать еще: Тянет низ живота при овуляцииСимптомы эндометриоза шейки матки
Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта. Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен. Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.
Осложнения
В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия. Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия. По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.
Диагностика
С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:
- Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
- Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
- Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.
УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки. При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.
Лечение эндометриоза шейки матки
Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:
- Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
- Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.
При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения. В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки. Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.
После биопсии щитовидной железы болит шея Почему болит шея после пункции щитовидной железы Пункция щитовидной железы Большинство людей с болезнями...
17 05 2024 5:16:31
Граммидин при беременности Можно ли принимать Граммидин при беременности? Можно ли принимать Гриммидин при беременности? Рассмотрим состав, формы,...
16 05 2024 8:55:52
Какими таблетками быстро снять боли при мигрени? Мигрень, как снять боль при помощи таблеток, процедур, народных методов ГлавнаяГоловная боль и...
15 05 2024 5:38:17
Разновидности риккетсиозов: отличительные характеристики и сходства Строение и жизнедеятельность риккетсий Риккетсии являются особенными микроорганизмами,...
14 05 2024 17:21:51
Сухая микстура от кашля для детей Микстура от кашля для детей сухая (Mixtureconta tussis for children siccum) Действующее вещество: Содержание...
13 05 2024 0:38:57
Рыба пикша — польза и вред Рыба пикша: польза и вред Пикша – обитатель Северной Атлантики и морей Северного Ледовитого океана. Рыба семейства тресковых. В...
12 05 2024 19:29:27
Крапивница — симптомы и лечение, фото высыпаний, первая помощь Крапивница — симптомы и лечение, фото высыпаний, первая помощь Зудящие волдыри как после...
11 05 2024 7:33:19
Как избавиться от врожденного стридора? Как избавиться от врожденного стридора? Сейчас встречается большое количество заболеваний. К одному из самых...
10 05 2024 12:53:12
Проктологи Уфы Проктолог в городе Уфа Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики, приемов диагностики...
09 05 2024 4:49:56
Холосас (сироп) — рецепт с изюмом и сенной для похудения Холосас — инструкция по применению для похудения и полезные рецепты Отзывы многих худеющих...
08 05 2024 5:24:10
Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка Лимфоцитоз у ребенка далеко не...
07 05 2024 18:59:39
Дигестин Дигестин — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения Дигестин (Digestin) Основные физико-химические характеристики: розоватый...
06 05 2024 1:33:49
Вред и польза пальмового масла Пальмовое масло: вред и польза Один из древнейших продуктов питания. Самые ранние доказательства употребления пальмового...
05 05 2024 12:49:23
Цитрамон и алкоголь: совместимость и последствия Цитрамон и алкоголь: можно ли смешивать, взаимодействие Многие люди пренебрежительно относятся к своему...
04 05 2024 17:19:23
Первые признаки и лечение цирроза печени у мужчин Симптомы цирроза печени у мужчин Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям...
03 05 2024 13:37:47
Гуаровая камедь (Е412): вред и польза, влияние на организм Е412 – Гуаровая камедь Что такое пищевая добавка Е412 – гуаровая камедь? Гуаровая камедь...
02 05 2024 23:59:57
Ушиб головного мозга тяжелой степени Ушиб головного мозга Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными...
01 05 2024 10:24:30
Многоводие при беременности — причины и последствия. Умеренное многоводие при беременности Действительно ли опасно многоводие при беременности Многоводием...
30 04 2024 18:56:40
Гелмодол-ВМ: как принимать Гелмодол-ВМ - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное...
29 04 2024 3:39:58
Мука рисовая — калорийность Таблица калорийности разной муки: выбираем самую диетическую муку для похудения При диабете и необходимости соблюдения диеты...
28 04 2024 5:24:46
Пирантел Пирантел: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Pyrantel Код ATX: P.02.C.C.01 Действующее вещество: пирантел (pyrantelum)...
27 04 2024 18:20:15
Классификация алкогольных коктейлей по группам Классификация алкогольных коктейлей по группам Коктейли нужны, когда цель – не достичь опьянения, а хорошо...
26 04 2024 0:44:23
4 вида альвеолита легких — как определить и лечить болезнь? Альвеолит легких Альвеолитом легких называют заболевание воспалительного характера, которое...
25 04 2024 6:48:32
Эмпиема плевры: симптомы и лечение Эмпиема плевры — последствия очень опасны Эмпиема плевры – это острое воспаление плевральных листков, характеризующееся...
24 04 2024 21:55:39
Хронический тонзиллит: необходимо ли удаление миндалин Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: отзывы, способы, последствия Удаление миндалин при...
23 04 2024 8:55:50
Детский знак зодиака Близнецы Общая характеристика ребенка Близнеца Скорее всего, ваш ребенок раньше сверстников научится ходить и говорить. Такому малышу...
22 04 2024 14:54:47
Бронхит при беременности в 1,2,3 триместре. Лечение бронхита при беременности. Лекарства от бронхита при беременности Бронхит при беременности Бронхит —...
21 04 2024 19:42:14
Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома Энтеробиоз и меры профилактики Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием,...
20 04 2024 19:14:38
Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерон Есть противопоказания. Перед началом приема...
19 04 2024 6:24:16
КТ надпочечников Компьютерная томография (КТ) надпочечников Надпочечники являются частью эндокринной системы человеческого организма. Они представляют...
18 04 2024 13:20:58
Диагноз Синдром Эдвардса – что это такое Синдром Эдвардса Синдром Эдвардса - хромосомное заболевание, обусловленное трисомией по 18-ой хромосоме и...
17 04 2024 15:54:47
Признаки отравления радоном Газа 💉 Отравление радоном: симптомы, факторы риска и многое другое - Ваше здоровье 2019 Что такое радон? Радон - это природный...
16 04 2024 17:42:53
Что показывает УЗИ коленного сустава УЗИ коленного сустава 6 минут Автор: Ирина Бредихина 6606 Коленный сустав – один из самых крупных и в то же время...
15 04 2024 15:25:57
Контрактура коленного сустава – причины и лечение Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение Контрактура коленного сустава — патология,...
14 04 2024 1:27:35
Причины зеленого поноса, диареи зеленого цвета у ребенка, что делать, как лечить зеленый понос у малыша? Причины зеленого поноса, диареи зеленого цвета у...
13 04 2024 19:30:55
Лазерное лечение храпа (лазерная увулопалатопластика) Операция от храпа – все об увулопалатопластике Хроническое нарушение нормального дыхания во сне...
12 04 2024 14:57:14
Прививки декоративным кроликам: какие и когда делать Все виды вакцин для кроликов Вакцинация кроликов — простой и надежный способ защиты от инфекционных...
11 04 2024 19:40:45
Грыжа на животе у собаки или у щенка — что делать и схема лечения Грыжа у собаки (щенка) Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних...
10 04 2024 16:37:43
Клиника ЦЭЛТ Медицинская клиника ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов Позвонить для уточнения Медицинская клиника «ЦЭЛТ» - это центр эндохирургии и литотрипсии,...
09 04 2024 8:56:49
Лекарство от гипертонии валз Валз - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: ЛСР-001773/09 от 10.03.09 Торговое название препарата:...
08 04 2024 7:13:51
Анализ крови РПГА и его расшифровка Что такое анализ крови на РПГА 6 минут Автор: Любовь Добрецова 3932 Несмотря на то что РПГА анализ крови применяется...
07 04 2024 13:57:55
Голодный обморок: симптомы, причины, первая помощь Голодный обморок: почему возникает и что делать? В погоне за стройной фигурой, стремлении к тщательной...
06 04 2024 13:25:53
Энап® (5 мг) Эналаприл Энап ® (Enap ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав...
05 04 2024 22:11:24
Низкое давление во время беременности — норма или болезнь? Низкое давление при беременности - что делать. Причины и продукты для повышения давления у...
04 04 2024 18:35:24
Преимущества и недостатки ПЦР(а) на диагностику туберкулеза Проведение ПЦР диагностики на туберкулез В школьные годы всем ставили реакцию Манту для...
03 04 2024 9:56:21
Домашние омолаживающие маски для лица после 35, 40, 45 и 50 лет Самые эффективные маски для омоложения лица после 40 Правильный уход за кожей способен...
02 04 2024 3:30:56
Какие витамины для зубов необходимы взрослым? 10 лучших витаминов для зубов Характеристика в рейтинге Здоровые зубы и десна напрямую связаны с хорошим...
01 04 2024 8:48:10
Кулицидоз: аллергия на укус комаров. Симптомы и лечение Аллергия на укус комаров (кулицидоз) Любое насекомое, особенно кровососущее, может вызвать...
31 03 2024 6:34:30
Венозная недостаточность ног: виды, причины, проявления, осложнения, лечение Все про венозную недостаточность нижних конечностей: острую и хроническую...
30 03 2024 23:32:40
Причины получения взрослыми и детьми медотвода от прививок, срок действия после болезни Причины получения взрослыми и детьми медотвода от прививок, срок...
29 03 2024 8:17:20
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::