По каким причинам может болеть и колоть правый бок внизу живота

ТОП 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

• острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
• тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
• ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит) ;
• схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

• боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
• боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит) ;
• боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
• боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит) ;
• боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

• прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени) ;
• травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
• физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

• характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
• его локализация;
• общий анамнез пациента;
• поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
• дополнительная симптоматика и ее проявления;
• принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

• рентген;
• УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
• МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
• лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

• отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
• исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
• полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

• при воспалениях в любой области — антибиотики;
• при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
• при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
• спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Читать еще:  Реактивный панкреатит

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

• аппендицитом;
• перекрутом ножки опухоли яичника;
• его апоплексией;
• внематочной беременностью;
• желчнокаменной болезнью;
• некоторых формах болезни Крона;
• опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Что может колоть с правой стороны внизу живота у женщин

Болезненные ощущения в животе – неприятная проблема, однако когда дело касается нижней части этой области, женщины начинают волноваться еще сильнее. Ведь там расположены яичники и матка, заболевания которых для многих представляют большую опасность, связанную с развитием бесплодия. Но бывают и другие патологии, при которых колющую боль нельзя терпеть, и нужно как можно скорее обращаться к медикам.

Женские заболевания как причина болей

Если у женщины живот колит с правой стороны внизу, это может быть следствием развития воспаления и следующих патологий:

• Внематочная беременность. Симптомы появляются постепенно, нарастают, колющие боли носят сначала ненавязчивый характер, затем обостряются. Они могут сохраняться в течение нескольких недель, а при резком усилении и появлении кровотечения можно заподозрить разрыв маточной трубы. Терпеть боль при этом состоянии женщина уже не может, у нее начинается лихорадка, повышается температура.
• Начало выкидыша. Иногда колющие боли кратковременного характера, связанные с кровотечениями, возникают на фоне начинающегося выкидыша.
• Патологическая менструация. Острая колющая боль в первые 2-3 дня, отдающая в спину и другие части живота, может быть причиной развития воспаления и инфекции, особенно при наличии температуры, тошноты и головных болей.
• Киста яичника. Симптомы возникают во время овуляции и месячных. При больших размерах кисты очертания правого или левого яичника становятся заметны. Если происходит разрыв кисты, боль усиливается, повышается температура, симптомы отдают в паховую и поясничную зону.
• Аднексит – воспаление яичника или маточной трубы. В этом состоянии колющие боли кратковременные и слабовыраженные, либо тянущие ощущения сохраняются в течение длительного времени. Из-за воспаления появляется слабость, утомляемость, также возможны слизистые и гнойные выделения.
• Эндометриоз. Разрастание клеток эндометрия сопровождается тянущими, иногда колющими болями, кровавыми месячными и последующим сбоем менструального цикла. При распространении на другие органы боль отдает в бок вверх, в пах, поясницу.

Неприятные симптомы могут развиваться у женщин при разных гинекологических нарушениях и инфекционных патологиях. Для предотвращения опасных последствий при появлении колющей боли важно обращаться к гинекологу.

Заболевания ЖКТ и мочевыделительной системы

Болезненное покалывание в правом боку внизу живота у девушки может быть связано с такими причинами:

• Энтерит и колит. При заболевании поражается тонкий кишечник, боль формируется в области пупка и постепенно опускается ниже. Энтерит часто формируется при инфицировании, но проходит после выздоровления.
• Острый панкреатит. Опасное состояние, связанное с воспалением ЖКТ. Происходят изменения в поджелудочной железе. Нередко требуется хирургическая помощь. Симптомы: посинение губ, бледность кожи, температура, резкие боли справа, рвотные приступы, колики, сохраняющиеся даже после приема обезболивающих средств.
• Холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь. При заболеваниях желчного пузыря беспокоят покалывающие ощущения справа, желтизна кожных покровов, ощущение жжения. Однако чаще всего неприятные симптомы расположены выше нижней зоны живота.
• Перитонит. Спутать это состояние с другими нарушениями сложно, так как при перитоните у человека резко повышается температура, он теряет сознание из-за боли. Перитонит может развиться на фоне не вовремя прооперированного аппендицита.
• Почечная недостаточность. Симптомы локализованы в правом квадрате живота, при мочеиспускании ощущается острая боль, возможны примеси крови. Нередко развивается олигоурия, а мочевая кислота уходит в кровь.

Колющие боли также наблюдаются у пациентов при завороте кишок и кишечной непроходимости. Эти состояния сопровождаются отсутствием стула, общей интоксикацией и другими опасными признаками.

Дивертикулит кишечника – еще одна патология, при которой кишечные стенки выпячиваются. Состояние сопровождается воспалением и коликами, возникающими справа. У некоторых пациентов развивается сильное кровотечение, а при отсутствии лечения возможны онкологические процессы.

К заболеваниям ЖКТ, провоцирующим боль справа, можно отнести дуоденит 12-перстной кишки. Это состояние связано с метеоризмом, тошнотой, рвотой и высокой температурой. Еще одна патология, считающаяся неизлечимой, — болезнь Крона. У человека появляется боль по всему кишечнику, что связано с воспалением неясной природы.

Онкологические патологии занимают не последнее место в списке заболеваний, которые могут быть причиной колющей боли. При этом у человека часто наблюдаются поносы и запоры, общее ухудшение самочувствия, ощущения приобретают невыносимый характер.

Патологии печени, мочевого пузыря, сосудов

Наиболее распространенное заболевание, при котором может колоть в правом боку, — это гепатит B. Печень увеличивается в размерах, что чревато спазмами, нарушением стула. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при варикозном расширении вен в органах малого таза. Эта патология чаще всего встречается у женщин.

Расширяться может и мочевой пузырь, тогда боль будет локализована по центру в самом низу живота, в лобковой зоне. При воспалении она нередко отдает в правую часть. Боли часто связаны с нарушениями мочеиспускания.

Перечень причин, по которым у женщин может возникнуть колющее ощущение внизу живота справа, обширен и не дает понять в домашних условиях, почему появляются симптомы.

Методы диагностики

Для точного определения причин патологии женщина должна посетить гинеколога или гастроэнтеролога для получения направления на обследование. Среди инструментальных способов диагностики: УЗИ, рентген, МРТ и КТ по необходимости. Обязательно сдают анализы крови и мочи.

Иногда требуется консультация дополнительных специалистов – эндокринолога, уролога. Если записаться к профильному специалисту не получается, обследование можно начать с кабинета терапевта. В некоторых случаях требуются специфические меры диагностики: ЭКГ, лапароскопия.

Методы эффективного лечения

Для терапии таких патологий, как перитонит или внематочная беременность, не существует иных способов, кроме как хирургическое вмешательство. При сочетании колющей боли с температурой, дискомфортом в других частях живота, рвотой и нарушениями стула лучше не откладывать вызов бригады скорой помощи.

В остальных случаях, например, при энтеритах или гепатитах, назначают медикаментозную терапию. Также ее используют в период восстановления после операций:

• принимают антибиотики против воспаления;
• для устранения болей используют НПВС и спазмолитики;
• для нормализации микрофлоры пьют пробиотики;
• для лечения почек и мочевыделительной системы применяют мочегонные средства.

Также для успешного лечения важно соблюдать другие правила – заниматься лечебной физкультурой по показаниям врача и следовать строгой диете.

Колет в правом боку внизу живота: причины, что делать в домашних условиях

Если колет в правом боку внизу живота, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и обратиться к врачу. Покалывание в этой области может иметь самые разнообразные причины – начиная от воспалительных заболеваний кишечника, заканчивая серьезными хирургическими патологиями. Их необходимо своевременно диагностировать и лечить, иначе могут развиться тяжелые осложнения – перитонит, кровотечение, защемление и отмирание внутренних органов.

Почему колет внизу живота справа

В этой зоне живота расположен восходящий отдел толстого кишечника, петли тонкого кишечника, аппендикс, брюшина, частично мочеточники. Если колющая боль возникла в правом боку внезапно и нарастает, скорее всего, имеет место острый патологический процесс:

• аппендицит (воспаление аппендикса) ;
• почечная колика (представляет собой болевой приступ, развивающийся из-за прохождения по мочеточникам камней при мочекаменной болезни) ;
• кишечная непроходимость;
• отмирание части кишечника вследствие тромбоза брыжеечных сосудов;
• защемление внутренних органов в паховой грыже.

Если же внизу живота справа колет периодически, значит стоит подозревать следующие заболевания:

• колит (воспаление восходящего толстого кишечника) ;
• энтерит (остро или хронически протекающее воспаление тонкой кишки) ;
• нарушения работы кишечника, сопровождающиеся бродильными процессами, скоплением газов, запорами;
• пиелонефрит или гломерулонефрит (воспалительные процессы в разных структурах почки) ;
• опухоли кишечника, почек.

Помимо этого, вызвать периодическое покалывание в нижних отделах живота может наличие спаек, которые обычно образуются там, где было воспаление или хирургическое вмешательство. Для предупреждения развития спаечного процесса больным устанавливают дренажи, рекомендуют не залеживаться после операций, чтобы в животе не застаивалась воспалительная жидкость, назначают специальные препараты и физиопроцедуры.

Причины покалывания в правом боку внизу живота у женщин

Все перечисленные выше причины покалывания в правой нижней части живота могут встречаться у женщин. Однако у представительниц прекрасного пола есть и своя специфика, связанная с тем, что в этой области у них расположены придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы). Неприятные ощущения возникают тогда, когда эти органы воспаляются. Причем чаще всего такое воспаление имеет хронический характер, поэтому больные жалуются на то, что у них периодически потягивает и покалывает справа над лобком. Кроме того, болезненностью в правом боку снизу может проявляться киста правого яичника, поликистоз, злокачественные новообразования придатков.

Разрыв трубы при прогрессирующей внематочной беременности и апоплексия (нарушение целостности) яичника являются заболеваниями, требующими экстренной хирургической помощи. При них правая нижняя часть живота также может покалывать, но только в начале развития патологии. Очень скоро боль становится невыносимой, появляются другие симптомы недуга – головокружение, падение артериального давления и т.д. Если покалывание в нижней части живота возникло при нормально протекающей беременности, необходимо обязательно исключить угрозу выкидыша.

Покалыванием в правом боку внизу живота может сопровождаться овуляция, происходящая в правом яичнике. В норме болезненных ощущений быть не должно, но если яичник воспален, его капсула утолщается, что может осложнить процесс выхода яйцеклетки. Поэтому если покалывание возникает в середине цикла постоянно, желательно посетить гинеколога и пройти УЗИ. Даже небольшой дискомфорт может указывать на то, что с придатками матки что-то не в порядке.

Почему колет низ живота справа у мужчин

Мужчины также как и женщины могут страдать воспалительными заболеваниями кишечника, нарушением пищеварительных процессов, мочекаменной болезнью. Однако для представителей сильного пола больше, чем для представительниц слабого, характерно развитие паховой грыжи. Связано это и с анатомическими особенностями мужского организма, и с чрезмерными физическими нагрузками, которые нередко приходится переносить мужчинам. Помимо этого, у мужчин отдавать в правую нижнюю часть живота может боль при патологических процессах в простате и мочевом пузыре. Болеть низ живота справа может из-за растяжения мышц брюшной стенки после спортивных тренировок и поднятия тяжестей.

Читать еще:  Разрыв толстого или тонкого кишечника — причины, симптомы, лечение

Что делать в домашних условиях

Главное правило – нельзя пытаться лечить покалывание в животе, если не известна причина возникновения этого неприятного ощущения. Клизмами, слабительными препаратами, обезболивающими таблетками, грелками можно сделать только хуже, особенно если покалывание возникло внезапно, и раньше такого не было.

Если живот колет продолжительное время, необходимо прилечь и оценить, насколько боль интенсивная, с чем связано ее появление, нет ли других симптомов (тошноты, повышения температуры тела, диареи или запора, расстройств мочеиспускания). Женщинам важно вспомнить, какой у них день менструального цикла, нет ли задержки месячных, не предшествовал ли возникновению покалываний половой акт. Также стоит проверить влагалищные выделения – нет ли на белье крови. Вся эта информация позволит сориентироваться в том, какая проблема со здоровьем может иметь место, к какому специалисту лучше обратиться или же пора вызывать «неотложку».

Не ждать плановой консультации врача, а вызвать скорую помощь необходимо в следующих случаях:

• Если покалывание становится сильным, приобретая очертания болевого приступа, и мешает выполнению повседневной работы или сну.
• Если болезненность сопровождается рвотой, горячкой, сильным головокружением или потерей сознания.
• Если сильно колет низ живота справа у будущей мамы.
• Если на фоне покалывания в животе возник кровавый понос.

К какому врачу обращаться

Плановое посещение доктора необходимо пройти если:

Покалывание повторяется периодически.

Появилось опухолевидное образование в паху.

Кроме колющей боли есть проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря.

Есть связь между возникновением неприятных ощущений в животе и приемом пищи, употреблением каких-то напитков, интимной близостью, физическим напряжением.

Болезненность незначительная, но сохраняется более 3 дней.

У женщин на фоне покалывания в нижней области живота появились патологические влагалищные выделения (кровь, примесь гноя и т.д.).

Когда покалывание в животе начинается после еды, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Женщинам при болях в животе желательно показаться гинекологу. Если же покалывание возникает постоянно в одном и том же месте и имеет связь с физическими нагрузками, сопровождается образованием выпячивания в паху, необходимо посетить хирурга. При локализации болезненности больше сзади (со стороны поясницы) требуется консультация нефролога или уролога.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

24,755 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Боль в правом боку внизу живота

Боль в правом боку внизу живота — не отдельное заболевание, а внешнее проявление. Половая принадлежность и возраст человека не выступают в качестве ограничений для возникновения болевых ощущений, в равной степени проблема диагностируется как у детей, так и у взрослых.

В большинстве ситуаций виновниками неприятных ощущений выступают гастроэнтерологические заболевания. Не редкость и влияние патологий со стороны других внутренних органов и систем организма.

У человека болит низ живота, может выражаться и большое количество других симптомов. Наиболее часто в качестве сопутствующих признаков выступают тошнота, отрыжка, расстройство стула, колебания температуры и АД, общее недомогание и снижение работоспособности.

Выяснить причины возникновения дискомфорта может только опытный специалист, опираясь на данные, полученные в ходе лабораторных и инструментальных обследований. Важная роль в диагностировании отведена физикальному осмотру.

Зачастую боль внизу живота справа лечится при помощи консервативных терапевтических методов. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально с каждым больным.

Причины формирования болевых ощущений данной локализации разнообразны, причем далеко не во всех случаях этиологические факторы носят патологический характер.

Наиболее часто провоцирующим фактором выступают болезни органов ЖКТ. Категория объединяет:

• воспалительное поражение червеобразного отростка — нередко острая боль отдает в ногу;
• дуоденит или воспаление 12-перстной кишки;
• кишечная непроходимость — острый или хронический запор;
• вирусное поражение печени — гепатит А, В, С и т. д.;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз печени;
• холецистит;
• жировая дистрофия печени;
• злокачественные или доброкачественные опухоли с локализацией в органах пищеварительной системы;
• спаечная болезнь;
• панкреатит;
• любые поражения прямой кишки;
• заворот кишок;
• дивертикулез и дисбактериоз кишечника;
• паховая грыжа.

Выше перечислены наиболее распространенные источники, почему у человека болит в правом боку внизу живота. Однако это не означает, что перечень предрасполагающих факторов закончен. В несколько раз реже провокаторами могут выступать болезни репродуктивной системы, а поскольку у мужчин и женщин строение половых органов разное, эта группа причин имеет на несколько категорий.

Боль справа внизу живота у мужчин может быть спровоцирована следующими патологиями:

• воспаление предстательной железы;
• приапизм или длительная эрекция;
• орхит, т. е. протекание воспалительного процесса в яичках;
• воспалительное поражение полового члена — баланит (вовлечение в патологию головки) и постит (присоединение к болезни крайней плоти) ;
• везикулит и эпидидимит — заболевания семенных пузырьков и их придатков;
• кавернит и колликулит.

Что касается представительниц женского пола, болевые ощущения возникают у них в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Причины боли с правой стороны в нижних отделах живота у женщин:

• разрыв яичника;
• воспаление придатков;
• молочница;
• менструация;
• сальпингит;
• аднексит;
• киста и другие новообразования яичника;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• эндометрит;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный аборт;
• преждевременная родовая деятельность.

Резкая, острая, колющая или ноющая боль внизу живота справа у представителей обоих полов может быть вызвана следующими состояниями:

• артроз тазобедренного сустава;
• бурсит;
• аутоиммунные патологии, поражающие опорно-двигательный аппарат;
• расширение мочевого пузыря;
• закупорка или воспаление мочеточника;
• уретрит;
• лимфаденит — наличие воспалительного процесса в регионарных лимфатических узлах;
• варикозное расширение вен малого таза;
• аневризма и тромбоз сосудов бедренной артерии;
• коксартроз и асептический некроз тазобедренного сустава;
• болезнь Пертеса;
• абдоминальная разновидность инфаркта миокарда.

Среди физиологических причин, почему появляется боль внизу живота справа, выделяют:

• период вынашивания ребенка;
• чрезмерно высокая масса тела или сильная худоба;
• постоянные интенсивные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• влияние стрессов;
• нерациональное питание;
• пристрастие к никотину, алкоголю и наркотическим веществам.

Резкая боль в нижней части передней стенки брюшной полости у детей (кроме вышеуказанных причин) возникает на фоне глистной инвазии, из-за проникновения в организм простейших или паразитов.

Симптоматика

Под влиянием как непатологических, так и патологических предрасполагающих факторов ноющая боль в правом боку внизу живота (как и любой другой характер протекания болезненности) никогда не выступает в качестве единственного клинического признака.

Симптоматическая картина всегда зависит от причины возникновения неприятного ощущения, значительно снижающего качество жизни людей. Симптоматика всегда носит сугубо индивидуальный характер.

Стоит выделить наиболее частые внешние проявления, которые сопутствуют болевому синдрому:

• колебание показателей температуры, кровяного тонуса, сердцебиения и пульса;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой — в рвотных массах в некоторых случаях могут быть примеси слизи или крови;
• расстройство акта дефекации — запоры, диарея и их чередование;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• икота и отрыжка с неприятным запахом;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• иррадиация болевых ощущений — чаще боль отдает в поясницу, нижние конечности, область паха и гениталий;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• бледность кожи;
• головная боль и головокружение;
• желтушность слизистых оболочек, склер и кожного покрова — возникает при поражении печени, по этой же причине появляется горький привкус во рту;
• нарушение подвижности того или иного сегмента — при поражении опорно-двигательного аппарата;
• расстройство сна;
• разбитость и недомогание;
• снижение трудоспособности.

У детей могут отмечаться повышенная плаксивость и раздражительность, бессонница, приступы потери сознания и синюшность кожи.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Если возникает тянущая боль внизу живота, в первую очередь необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, потому что наиболее часто провокаторами состояния выступают именно заболевания ЖКТ.

В процессе диагностирования должны принимать участие специалисты из более узких сфер медицины:

Установка правильного диагноза всегда должна носить комплексный подход, отчего первый этап направлен на осуществление ряда манипуляций непосредственно клиницистом.

Первичная диагностика включает:

• изучение истории болезни — для установления базового заболевания;
• ознакомление с жизненным анамнезом — для выявления причины, не имеющей ничего общего с развитием болезни;
• гинекологический осмотр у представительниц женского пола и урологический осмотр у мужчин;
• прощупывание и простукивание живота — поможет уточнить не только очаг боли, но и место иррадиации (наиболее часто болезненность отдает в ногу и область поясницы) ;
• измерение температуры, пульса, частоты сердцебиения и АД;
• изучение состояния кожи и слизистых;
• детальный опрос больного — для получения полной информации касательно клинической картины.

Второй шаг диагностирования — лабораторные тесты, среди которых:

• общий анализ крови и урины;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение фекалий;
• анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Завершающая часть диагностики совмещает такие инструментальные процедуры:

• гастроскопия;
• ультрасонография органов области малого таза и брюшной полости;
• рентгенография с контрастированием или без;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• биопсия;
• КТ;
• МРТ.

Для избавления от боли в кишечнике внизу живота справа применяются преимущественно консервативные терапевтические методы.

• прием медикаментов;
• диетотерапия — назначается индивидуально;
• физиотерапия;
• нетрадиционные методы — могут применяться только после консультации и одобрения лечащего врача (самостоятельное использование народных средств может привести к усилению неприятных ощущений).

Устранение болевого синдрома при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием таких медикаментов:

• антибактериальные средства — при любом воспалительном процессе;
• сильнодействующие анальгетики и спазмолитики;
• НПВП;
• иммуномодуляторы;
• минеральные и витаминные комплексы.

В лечении болей справа внизу живота хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• электрофорез;
• прогревания;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Боль в кишечнике у беременных женщин и у детей лечится более щадящими методиками под полным контролем клинициста.

Вышеуказанные методы консервативной терапии направлены сугубо на купирование болевого синдрома, а не на лечение базового патологического процесса. Для ликвидации болезни, спровоцировавшей появление болей, может потребоваться врачебное вмешательство. Наиболее часто операции проводятся при выявлении новообразований, воспалении аппендикса, перекруте яичника и желчнокаменной болезни.

Профилактика и прогноз

Для избегания возникновения проблем с лечением боли в правом боку внизу живота людям необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических мероприятий:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• активный образ жизни;
• здоровое и полноценное питание;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• контроль над массой тела;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное выявление и устранение любых заболеваний, в симптоматике которых есть боли в животе;
• регулярный полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех врачей.

Болезненность в нижних отделах передней стенки брюшной полости справа не представляет угрозы для жизни. Однако игнорирование дискомфорта приведет к прогрессированию базовой патологии, что чревато развитием осложнений, характерных для болезни-провокатора.

По каким причинам может болеть и колоть правый бок внизу живота

Если болит правый бок внизу живота, у людей возникают тревожные мысли об аппендиците. Действительно, такой симптом присущ аппендициту. Но это не единственное заболевание, которое вызывает болевые ощущения в правом нижнем боку. Разнообразные болезни имеют похожие признаки.

Читать еще:  Запоры у ребенка 4 месяца чем лечить

Что испытывает человек при аппендиците

Боль в правом боку внизу живота является ярким признаком аппендицита.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Оно часто возникает как у детей, так и у взрослых. Острый аппендицит имеет свойство развиваться стремительно. Недуг требует экстренного оперативного вмешательства. Аппендицит является самой частой причиной перитонита – воспаления брюшины. Перитонит вызывает сильное отравление организма токсинами и обезвоживание. Он прогрессирует очень быстро. Поэтому любые задержки медицинской помощи при аппендиците увеличивают риск летального исхода.

При аппендицитных болях человека может лихорадить.

Аппендицитная боль сначала появляется в эпигастральной области живота или около пупка. Эпигастральная область расположена между реберных дуг выше пупка. Боль может быть местной или разлитой по животу. Через несколько часов она перемещается в подвздошную область, которая находится внизу живота справа. В некоторых случаях острая боль может сразу появиться в подвздошной области. Характер аппендицитной боли умеренный и терпимый. Она не отпускает человека, не дает временного облегчения. При ходьбе, чихании или изменении положения тела болевой синдром усиливается. По мере прогрессирования недуга боли могут становиться интенсивнее. Тревожным сигналом является их исчезновение. Значит, патологический процесс активно развивается. Больного мучают не только боли в правом боку, но и рвота. Его тошнит и лихорадит.

Болезни кишечника

Боль в правом боку живота сопровождает некоторые болезни кишечника.

Дивертикулез кишечника характеризуется небольшими выпячиваниями кишечных стенок – дивертикулами. Они внешне похожи на карманы. Если дивертикулы появились на правой стороне толстой кишки, то возникнут боли внизу живота с правой стороны. Почему колит в боку? Колит правый бок, когда воспаляются дивертикулы, то есть при дивертикулите.

Эти заболевания коварны и непредсказуемы. Они могут вызвать кровотечение, воспаление брюшной полости, непроходимость кишечника и истончение его стенок, кроме того, онкологические заболевания. Чем раньше их выявить и начать лечить, тем легче и успешнее будет лечение.

Заворотом кишок называют непроходимость кишечника, которая возникла в результате нарушения нормального положения петель кишечника. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. При завороте слепой кишки возникают боли в правом боку снизу. Они похожи на схватки.

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения при дуодените возникают в правом боку. При дуодените больного может тошнить и рвать, он нередко страдает от метеоризма. На фоне воспаления повышается температура тела.

Когда болит правый бок внизу живота, у врача может возникнуть подозрение о наличии грыжи в паху больного. Паховую грыжу диагностируют при выпячивании стенки брюшины в полость пахового канала. Паховый канал расположен в самом низу паховой области по бокам. От паховой грыжи чаще страдают мужчины. Интенсивная или терпимая боль в паху с правой стороны возникает, если грыжа появилась с правой стороны пахового канала. При осмотре врач легко обнаруживает грыжу. Нередко она отчетливо проявляется в виде выделяющегося на теле бугорка.

Новообразования в кишечнике вызывают выматывающие боли в правом боку. Боли вызваны механическим воздействием увеличивающейся опухоли на соседние ткани. Чем больше разрастаются ткани новообразования, тем сильнее проявляются болезненные ощущения.

Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание кишечника, имеет признаки, похожие на признаки аппендицита.

Женские болезни

Боли в нижней правой части живота у женщин могут быть спровоцированы возникновением внематочной (эктопической) беременности. Это нарушение развития беременности, при котором плодное яйцо так и не попало в матку. Такая патология является достаточно распространенной. Поэтому при диагностировании болей внизу живота у женщин детородного возраста, врачи учитывают такую вероятность. Характер боли острый и схваткообразный. На такой диагноз косвенно указывает задержка менструации.

Резкие боли в правом боку живота могут быть вызваны перекрутом ножки кисты правого яичника. Иногда болевой синдром внизу живота у женщин настолько мощный, что женщина может упасть в обморок. Среди других признаков недуга – холодный пот, озноб, тошнота, рвота и падение артериального давления.

Боли в нижней правой части живота у женщин могут быть спровоцированы возникновением внематочной (эктопической) беременности.

Если у женщины происходит разрыв правого яичника, она испытывает сильнейшую боль в нижней правой части живота. При разрыве она может отражаться в пояснице, прямой кишке или бедре. Нарушение тканей органа сопровождается кровотечением в брюшную область. Такое заболевание яичника обычно возникает в середине менструального цикла.

Боль при аднексите или воспалении придатков легко спутать с болью при аппендиците. Придатками называют маточные трубы и яичники. Отличием является двусторонний характер боли на начальном этапе. В то время как при аппендиците боль сначала имеет центральное расположение. Позднее боль тоже смещается вниз, в сторону очага. Недуг обычно возникает сразу после менструального кровотечения.

Болевой синдром в нижней правой части живота нередко является признаком кисты правого яичника или воспаления правой маточной трубы (сальпингит). Боль при сальпингите увеличивается при мочеиспускании и физических нагрузках.

Заболевания матки эндометриоз и эндометрит также могут спровоцировать боли в правом боку внизу живота. Эндометриоз возникает в результате разрастания тканей слоя стенок матки. Разрастание может затронуть кишечник и вызвать тазовые боли в правом боку. При эндометрите воспаляется эндометрий, внутренняя слизистая оболочка матки. Воспаление вызывает боли, которые могут локализоваться в правой части живота. При эндометрите повышается температуры тела и появляются выделения.

Но боли у женщин далеко не всегда вызваны патологией. Они бывают и при менструациях. Чаще от болей при менструации страдают молодые, нерожавшие девушки.

Боли бывают при менструациях. Чаще от таких болей страдают молодые, нерожавшие девушки.

Боли при беременности

Почему болит живот во время вынашивания ребенка? Острые кратковременные боли справа внизу живота у женщин нередко возникают у беременных из-за растяжения связок. Эти связки поддерживают матку в брюшной полости. Боли возникают периодически, при резкой смене положения тела. Никакого лечения в данном случае не требуется.

Выкидыш на ранних сроках беременности происходит с болями внизу живота. Сначала они имеют тянущий характер. Позднее становятся интенсивными и схваткообразными. Могут локализоваться справа. Аналогичное состояние предшествует преждевременным родам в конце беременности. Это угрожает жизни матери и ребенка. Процессу прерывания беременности сопутствует кровотечение.

Мужские болезни

Воспалительные процессы и травмы мужской репродуктивной системы часто сопровождаются болями в правом боку, если болезнью затронут правый лимфатический узел. Сопутствующими признаками таких недугов являются боли в мошонке и в области паха.

Почему болит низ живота у представителей сильного пола? Самыми распространенными болезнями мужских половых органов являются: орхит или воспаление яичка, везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидимит (воспаление придатка семенника), кавернит (воспаление пещеристых или кавернозных тел полового члена), простатит (воспаление предстательной железы), колликулит (воспаление семенного фолликула).

Заболевания других органов человека

Сильные режущие боли, локализованные в правой части живота, испытывает человек, когда у него выходят камни из почек или из желчного пузыря. Боль появляется в результате травмы, которую наносят острые края камня мочевыводящим путям.

Одним из самых болезненных и нестерпимых состояний считаются почечные колики. Они возникают резко и интенсивно. Почечные колики обычно вызывают сильные боли в пояснице, но отдавать боль может и в правый низ живота. Почечные колики возникают из-за препятствия на пути оттока мочи. Это может быть камень, сгустки крови, гной или слизь.

Типичным проявлением желчнокаменной болезни являются печеночные колики. Колики вызывают препятствия, преграждающие путь оттока желчи в кишечник. Таким препятствием может быть камень или спазм мышц. Боль локализуется, как правило, в подреберье с правого бока, но может отдавать в другие части тела.

На последних стадиях гепатита (воспалительное заболевание печени) под правым ребром у человека могут появиться болезненные ощущения. Достаточно часто они мигрируют в область паха. Сильные изнуряющие боли справа внизу живота могут быть спровоцированы циррозом печени – тяжелым заболеванием, сопровождающимся необратимыми изменениями тканей органа.

Острое расширение мочевого пузыря вызывает режущую боль в правом боку. Развивается такое явление при закупорке канала уретры мочевыми камнями. У мужчин закупорку может вызвать воспаленная простата. Другим симптомом недуга является неэффективные позывы на мочеиспускание.

Если при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) поражается лимфатический узел справа, боль тоже появляется внизу живота у женщин и у мужчин в правом боку. Больные страдают от жжения и резей при мочеиспускании.

Болезненные ощущения могут нарастать при варикозном расширении вен в области малого таза. Этот недуг развивается постепенно и сначала бессимптомно. Со временем проявляются боли внизу живота, нередко с правой стороны. От заболевания чаще страдают дамы.

Характерная боль может быть вызвана поражениями бедренной артерии. Например, при наличии аневризмы. Аневризма представляет собой выпячивание стенки артерии. Из-за развития аневризмы возникает угроза разрыва артерии и кровоизлияния. Болит правый бок живота также при тромбозе бедренной артерии. Тромбоз появляется, когда стенки сосуда сужаются из-за холестериновых бляшек.

Что надо предпринять

Что делать, если болит правый бок? Такая боль может быть признаком серьезного, а иногда смертельного заболевания. В этой области у человека расположены жизненно важные, а также детородные органы. Патологические изменения функционирования одного из них могут вывести из строя весь организм.

В силу физиологии данной области организма, близкого расположения органов относительно друг друга, патологические процессы нередко развиваются молниеносно. Иногда небольшое промедление может стоить человеку жизни или потери трудоспособности.

Единственным правильным решением в данной ситуации является экстренный вызов врача. К сожалению, нередко люди избегают медицинской помощи, полагаясь на собственные силы. Прием обезболивающего препарата может лишь заглушить симптом, но он не способен остановить развитие патологии. Временное облегчение, которое человек чувствует, приняв обезболивающее, притупляет его бдительность и не дает ему принять правильное решение. Прием обезболивающего искажает картину заболевания и мешает врачу поставить правильный диагноз.

Если болит правый бок живота внизу, больному необходимо вызвать скорую помощь и дожидаться ее приезда, не принимая никаких лекарственных средств. Категорически запрещается греть больное место или принимать согревающие ванны. Прогревание может ускорить патологическое развитие болезни и даже привести к смерти.

Дожидаясь врача, нужно находиться в постели. Если есть рвота, необходимо пить воду небольшими порциями. Это поможет избежать обезвоживания.