Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и профилактика

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить, и в случае с такой грозной болезнью, как атеросклероз сосудов головного мозга, профилактика играет не последнюю роль. Если же болезнь все же возникла или имеется подозрение на нее, то пациенту следует немедленно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения.

Для постановки диагноза и анализа состояния сосудов при атеросклерозе головного мозга используются ультразвуковые методики диагностики и ангиография, которые позволяют определить состояние внечерепных и внутричерепных сосудов. Такие методики абсолютно безопасны, и в сочетании с лабораторными исследованиями крови на уровень холестерина в организме дают оценку характеру атеросклеротических бляшек, степени сужения просвета сосудов и определяют тактику дальнейшего лечения атеросклеротического процесса.

Лечение этого тяжелого недуга, который может приводить к ряду опасных осложнений и инвалидизации больного, всегда комплексное и длительное. Оно начинается с кардинального пересмотра образа жизни больного и исключения всех предрасполагающих факторов, способствующих прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Лечение может включать в себя:

• немедикаментозное лечение (нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, борьба с гиподинамией и др.) ;
• назначение антисклеротической диеты;
• назначение медикаментозных препаратов;
• проведение хирургических операций.

Немедикаментозные методики лечения

Для эффективного лечения атеросклероза сосудов головного мозга из жизни больного должны исключаться все факторы, способствующие развитию и прогрессированию этой патологии

1. Устранение гипоксии. Больному рекомендуются пешие прогулки и активных отдых на свежем воздухе несколько часов в день. Могут назначаться бальнеологические процедуры (кислородные, радоновые и углекислые ванны) и принятие кислородных коктейлей.
2. Борьба со стрессами и отрицательными эмоциями. Больному рекомендуется нормализация режима труда и отдыха, при необходимости могут назначаться успокоительные средства.
3. Борьба с гиподинамией. Больному рекомендуются занятия бегом или спортивной ходьбой, плаваньем, йогой или аэробикой.
4. Отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения). При невозможности самостоятельного отказа от приема алкоголя и курения больному могут рекомендоваться различные способы по избавлению от этих пагубных зависимостей.
5. Постоянный контроль над показателями артериального давления и лечение гипертонической болезни. Артериальное давление у таких больных должно поддерживаться на уровне не более 140/90 мм. рт. ст.
6. Постоянный контроль над уровнем сахара в крови (у больных с сахарным диабетом).
7. Регулярное диспансерное наблюдение у невролога и сдача анализов для контроля уровня холестерина и белка протромбина в крови.
8. Проведение курсов санаторно-курортного лечения (Сочи-Мацеста, Кисловодск, Трускавец, Немиров, Серноводск, Пятигорск, Арчман, Усть-Качка и др.).

Особенное значение в лечении атеросклероза сосудов головного мозга занимает лечебная антисклеротическая диета.

Рацион таких пациентов должен состоять из следующих продуктов и блюд:

• мясо: нежирная рыба и птица в запеченном или отварном виде, морепродукты (мидии, морские гребешки и пр.) ;
• жиры: диетическое масло, растительные масла (ограничение сливочного масла) ;
• мучные изделия: пшеничный и ржаной хлеб из муки I-II сорта, несдобное печенье, выпечка с добавлением отрубей;
• первые блюда: овощные и молочные супы с крупами и овощами;
• яйца: до 3 шт. яиц всмятку, белковые омлеты;
• молочные продукты: обезжиренные молоко и кисломолочные продукты, несоленый нежирный сыр, обезжиренный творог, обезжиренная сметана для добавления в блюда;
• крупы: гречневая, ячневая, овсяная, пшено (макаронные изделия, манку и рис ограничивают) ;
• закуски: вымоченная сельдь, салаты с йогуртом и растительными маслами, нежирная ветчина, салаты с морепродуктами и морской капустой;
• овощи: зелень в блюдах, капуста, тыква, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, картофель, зеленый горошек в отварном, запеченном или сыром виде;
• фрукты и ягоды: сырые плоды и ягоды, сухофрукты, желе и муссы из них (при ожирении исключается виноград, изюм, варенье) ;
• напитки: некрепкий чай и кофе, компоты и морсы, овощные и фруктовые соки, отвар из пшеничных отрубей и шиповника;
• соусы и пряности: томатные, овощные, сметанные, молочные соусы и фруктово-ягодные подливки, корица, лимонная кислота, ванилин.

При ожирении необходимо ограничивать калорийность пищи. У лиц, труд которых не связан с существенными физическими затратами, она должна составлять 2700-2800 калорий в день (белка – 90 г, жира – 50-60 г, углеводов – 350 г).

Больной должен исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество жиров и холестерина:

• сдобу и изделия из слоеного теста;
• мясные, грибные и рыбные бульоны;
• субпродукты (печень, почки, мозги) ;
• икру;
• жирные сорта мяса;
• жирные молочные продукты;
• желтки яиц;
• бобовые;
• шоколад;
• кондитерские изделия;
• редис и редьку;
• шпинат;
• щавель;
• грибы;
• маргарин;
• майонез;
• хрен;
• перец;
• горчицу;
• крепкий натуральный кофе и чай.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга может назначаться только врачом после оценки данных лабораторных и инструментальных диагностических исследований и под постоянным контролем показателей крови.

Для лечения могут назначаться:

• фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат): применяются для снижения уровня триглицеридов, назначаются длительными курсами (1-2 месяца) ;
• статины (Аторис, Мертинил, Липримар, Зокор): назначаются для предупреждения роста атеросклеротической бляшки и снижения уровня «вредного» холестерина в крови, применяются длительными курсами (2-3 месяца) при постоянном контроле показателей крови (при необходимости дозировка корректируется) ;
• производные никотиновой кислоты (Никошпан, Никотиновая кислота): назначаются для снижения уровня «вредного» холестерина и триглицеридов, способствуют образованию липопротеидов и разжижению крови;
• Эзетемиб (Эзетрол): данный препарат способствует ограничению всасывания холестерина из кишечника в кровь;
• секвестры жирных кислот (Холестид, Колестипол, Колестирамин): применяются для уменьшения всасывания желчных кислот из ЖКТ и способствуют снижению уровня «вредного» холестерина;
• антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин кардио, Тромбо асс): назначаются для снижения риска тромбообразования и улучшения текучести крови;
• витаминные препараты (витамины группы В, А, С и Е, витаминно-минеральные комплексы): оказывают антиоксидантное и общеукрепляющее действие;
• гипотензивные средства (Карведилол, Небивалол, Атенолол, Бетаксалол, мочегонные препараты): назначаются для ежедневного применения и предупреждения гипертонического криза;
• сосудорасширяющие и снимающие спазмы препараты (Эуфиллин, Папаверина гидрохлорид, Курантил, Дибазол, Кавинтон, Актовегин): назначаются для нормализации мозгового кровообращения;
• ноотропные средства (Церебролизин): способствует снижению частоты и тяжести рецидивов заболевания, уменьшает количество повреждений в тканях мозга, вызванных ишемией;
• обезболивающие препараты (Баралгин, Спазмалгон): применяются при головных болях для купирования болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Хирургические операции при атеросклерозе сосудов головного мозга проводятся в случае высокого риска полной закупорки крупных артерий. Для нормализации кровотока в сосуде могут применяться следующие методики:

• эндоскопическое удаление атеросклеротических отложений: через прокол в артерию вводится эндоскоп со специальным стентом, содержащим вещества для рассасывания атеросклеротической бляшки, и под контролем рентгена доставляется в зону сужения сосуда, затем выполняется установка стента;
• эндартерэктомия: через открытый разрез кожи выполняется доступ к необходимому участку сосуда, затем останавливается кровоток на необходимом участке и выполняется иссечение атеросклеротической бляшки, артерия ушивается сосудистым швом и проводится послойное ушивание остальных тканей.

Профилактика

Основой профилактики развития атеросклероза сосудов головного мозга является ведение здорового образа жизни и соблюдение правил рационального питания.

1. Отказ от вредных привычек.
2. Активный образ жизни.
3. Физические нагрузки.
4. Борьба со стрессом.
5. Отказ от жареных, жирных, мучных, сладких и соленых блюд.
6. Витаминизированное питание.
7. Своевременное лечение хронических заболеваний.
8. Избавление от лишнего веса.
9. Диспансерное наблюдение и соблюдение всех рекомендаций врача.

Лечение и профилактика атеросклероза сосудов головного мозга – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. Применяемые сегодня комплексные мероприятия по терапии этого тяжелого недуга способны существенно облегчать состояние больного и приводить к наступлению длительной и стойкой ремиссии этого заболевания.

Помните! Своевременное обращения к врачу и здоровой образ жизни способны предотвратить развитие атеросклероза сосудов головного мозга, ведущего к инвалидизации.

Информационный видеоролик на тему «Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга»

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Атеросклероз. продукты, снижающие холестерин»

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.

Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Хроническая ишемия головного мозга, обусловленная атеросклерозом, способна становится причиной развития деменции, инсульта. Учитывая высокий риск возникновения подобных осложнений, а также широкую распространенность атеросклероза головного мозга, специалисты рассматривают его как одну из глобальных проблем современных ангиологии и неврологии.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития атеросклероза обширны. Одним из важнейших является возраст. В той или иной степени церебральный атеросклероз выявляется у каждого человека старше 40 лет. Более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию способствуют:

• нарушения обмена веществ (гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение) ;
• несбалансированное питание (преобладание в рационе жаренных и острых блюд, животных жиров, а также недостаточное содержание пищи, богатой клетчаткой) ;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• малоподвижный образ жизни.

Другими факторами, повышающими риск развития атеросклероза сосудов головного мозга, являются:

• артериальная гипертензия (нередко эти две патологии возникают одновременно, потенцируя друг друга) ;
• хронические интоксикации и инфекции, оказывающие повреждающее действие на эндотелий сосудов;
• часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы.

Читать еще:  Аналоги варфарина требующие и без контроля мно: плюсы и минусы, цена

В развитии атеросклеротических изменений, по всей видимости, определенную роль играет и наследственная предрасположенность.

Наличие многочисленных факторов риска позволяет предположить полиэтиологичность атеросклероза.

Во многих случаях атеросклероз сосудов головного мозга начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Основную роль в патологическом механизме развития атеросклеротического процесса играет нарушение обмена липидов, в результате чего повышается концентрация в крови холестерина липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого, или вредного холестерина, и начинается его отложение на внутренних стенках артерий, в том числе артерий головного мозга. До сих пор не выяснено, почему у одних пациентов атеросклеротический процесс преимущественно поражает сосуды головного мозга, а у других венечные, брыжеечные или периферические артерии.

Церебральный атеросклероз преимущественно поражает артерии среднего и крупного калибра. Первоначально атеросклеротическая бляшка представляет собой жировое пятно, которое в дальнейшем пропитывается солями кальция (атерокальциноз) и увеличивается в размерах. Сформированная атеросклеротическая бляшка не только перекрывает внутренний просвет кровеносного сосуда, но и становится потенциальным источником тромбоэмболов.

Уменьшение просвета церебральных артерий снижает приток крови к участкам головного мозга, питаемых ими. В результате в этих участках развивается хроническая гипоксия и ишемия, которые со временем вызывают гибель отдельных нейронов. Данный патологический процесс клинически проявляется признаками дисциркуляторной энцефалопатии, выраженность которых определяется следующими факторами:

• калибр пораженной церебральной артерии;
• степень распространения атеросклеротического процесса;
• размер атеросклеротической бляшки;
• степень коллатерального (обходного) кровообращения в зоне хронической ишемии головного мозга.

По мере роста атеросклеротической бляшки она создает условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые могут отрываться и с током крови попадать в более мелкие церебральные артерии, полностью перекрывая их просвет. Полное и внезапное прекращение кровоснабжения определенного участка головного мозга приводит либо к развитию ишемического инсульта, либо к транзиторной ишемической атаке (определяется степенью развития коллатеральной сети кровеносных сосудов и размером очага поражения).

Артериальная стенка в области прикрепления атеросклеротической бляшки со временем утрачивает эластичность. При повышении артериального давления, например, на фоне гипертонического криза, связанного с артериальной гипертензией, она может разорваться с образованием кровотечения в ткань головного мозга, т. е. геморрагическому инсульту.

Симптомы атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:

1. Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром: быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
2. Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние. Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
3. Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Диагностика

В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:

• тремор пальцев рук;
• нарушение координационных проб;
• неустойчивость в позе Ромберга;
• симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
• некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела) ;
• горизонтальный нистагм;
• парез взора кверху.

Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.

Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

• соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру) ;
• достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой) ;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• оптимизация массы тела;
• снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин, комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

• снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
• перенесенный малый инсульт в анамнезе;
• повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

• удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия) ;
• создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
• протезирование брахиоцефального ствола;
• формирование экстра-интракраниального анастомоза;
• каротидная эндартерэктомия.

Возможные последствия и осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий. При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:

• рациональное питание;
• умеренные, но регулярные физические нагрузки;
• соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений. Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, лечение и профилактика

Атеросклероз – опасное заболевание, поражающее сосуды изнутри, вследствие налета холестериновых бляшек. В свою очередь, бляшки увеличиваются в размере перекрывая просвет сосудов. Если не лечить патологию, можно получить осложнения в виде необратимых процессов, таких как инсульты, инфаркты и многое другое.

Как распознать атеросклероз

Распознать атеросклероз сложно, но можно. В наши дни существует множество лабораторий, где возможно без направления врача пройти обследование организма. Изначально необходимо сделать общий анализ крови из пальца, а также биохимический анализ крови с развернутой формулой. Далее с результатами необходимо посетить специалиста для исключения или подтверждения диагноза.

Виды атеросклероза

В зависимости расположения патологии в организме можно назвать несколько разновидностей атеросклероза:

• коронарный атеросклероз. При этой разновидности повреждения приходятся на стенки коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу;
• церебральный атеросклероз. Повреждается интима стенок сосудов головного мозга
• облитерирующий атеросклероз. Повреждаются стенки сосудов, питающие зону нижних конечностей;
• атеросклероз почечных артерий;
• атеросклероз брахиоцефальных артерий;

Читать еще:  Вазокардин

Причины появления атеросклероза

Употребляя вредную пищу следует знать, что транс-жиры, входящие в состав пищи, могут оказывать негативные последствия для организма. Например, употребляя в излишке продукты, провоцирующие выделения липидов в организме, как бонус мы получаем отложение этих липидов(холестерина) на внутренней стенке сосудов. Постепенное утолщение такого слоя просвет сосуда становится менее проходимым. Соответственно питание всех органов ухудшается.

Так же утолщениям липидного слоя в сосудах способствуют курение и малоподвижный образ жизни, поэтому важно ежедневно подвергать себя физическим упражнениям и вести здоровый образ жизни.

Удивительно, но стресс тоже является запускным механизмом для развития атеросклероза. Длительные переживания нарушают правильное выделение ферментов и способствуют спазму сосудов, что само по себе ухудшает кровоток к мозгу.

Симптомы у данной патологии разнообразны и размыты. Часто их можно спутать с другим заболеванием или не заметить вовсе. К наиболее распространенным относят:

• головную боль;
• шум или звон в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• головокружение;
• апатию и вялость;
• депрессии;
• гипертонию;
• нарушение памяти.

Такие симптомы могут встретиться у человека любого возраста и комплекции.

К какому врачу обращаться за помощью

На первоначальной стадии необходимо посетить терапевта, кардиолога, сдать соответствующие анализы, исходя из которых дается назначение для посещения ангиолога – врача, специализирующегося на сосудах. Именно он занимается лечением атеросклероза головного мозга.

Факторы риска

К атеросклерозу головного мозга может приводить множество факторов. Их подразделяют на модифицируемые – те, на которые человек может повлиять, и немодифицируемые.

· повышенное давление (гипертония) ;

· избыточный вес тела;

· малоподвижный образ жизни.

Зная факторы риска, на которые можно повлиять, вы оберегаете свой организм от тяжелых последствий заболевания.

Стадии атеросклероза головного мозга

Заболевание прогрессирует незаметно для человека, создает большую угрозу для пациентов и нелегкую задачу для врачей. Зная все стадии атеросклероза можно уже на начальной стадии задуматься о своем здоровье и посетить необходимых специалистов.

Начальная стадия

Протекает почти бесследно. Больной может ощущать тяжесть в висках, головную боль, головокружение, снижение памяти и внимания, слабость и чувство сильного утомления в конце дня. К утру, как правило, состояние улучшается, что и вводит в заблуждение врачей. На этом этапе холестериновый слой в сосудах присутствует, но практически не мешает нормальному кровообращению.

Прогрессирующая стадия

Эту стадию трудно не заметить. Больной может вести себя агрессивно. У него наблюдается подавленное, депрессивное состояние, присутствует тремор рук. Просвет сосуда может быть заполнен холестерином на 1/3 и чуть более. Показатели анализов зашкаливают за пределы нормы. Состояние после отдыха не улучшается.

Стадия декомпенсации

Опасная стадия, на которой часто возникают провалы в памяти, нарушения речи, двигательные спазмы, гипертонические кризы, сильные головные боли. Так как на данном этапе просвет сосуда перекрыт более чем на 2/3, может случиться инсульт, в следствие которого наступит паралич тела или смерть. Вот почему важно отследить болезнь на раннем этапе.

Методы диагностики атеросклероза

Лабораторные методы очень распространены и доступны. К ним относят выявление в биологических материалах (кровь, моча) следующих показателей:

• холестерин ЛПВП и ЛПНП;
• с-реактивный белок;
• триглецириды;
• индекс атерогенности;
• креатинин;
• норма и скорость фильтрации почек.

К инструментальным методам относятся:

• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ сосудов;
• ангиография.

Для более точного выявления локализации атеросклероза используют УЗИ сосудов головного мозга с допплерографическим показателем кровотока. МРТ так же рекомендуется проводить с использованием рентгеноконтрасного вещества. Такие методы помогут без проблем на раннем этапе выявить атеросклероз в головном мозге.

Лечение атеросклероза

В зависимости от стадии заболевания тактика лечения может меняться. На ранних этапах бывает достаточно использовать медикаментозную терапию и народные средства, на поздних поможет лишь хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Рассмотрим несколько категорий лекарственных средств для лечения атеросклероза:

• 1) Статины. Врачи назначают их очень часто, так как они доказали свою эффективность в борьбе со снижением холестерина. Механизм их действия заключается в уменьшении общего холестерина в крови примерно на 40%, что предотвращает образование новых бляшек. Часто врачи выписывают статины для профилактики, людям страдающим гипертонией, или перенесшим операцию на сердце.

• 2) Фибраты. Эти препараты необходимы для снижения уровня триглицеридов в организме. За счет этого вредные вещества покидают организм через желудочно-кишечный тракт, смешиваясь с желчью.
• 3) Секвестранты. Работают по принципу связывания и выведения из организма жирных кислот. В настоящее время используются реже чем статины, потому как уступают им по эффективности.
• 4) Антиагреганты. Распространенная группа лекарственных средств, которые уменьшают склеивание крови в сгустки, что предотвращает крепление к нему излишнего холестерина.

Операционное вмешательство

Такой вид лечения используется при серьезных необратимых поражениях сосудов, и имеет несколько разновидностей. Выбор лечения выбирает врач, в зависимости от локализации патологии, возраста пациента и степени тяжести.

Каротидный метод. Используют при невыраженной симптоматике, однако сосуд в таком случае может быть закрыт больше чем на 2/3. Врач производит разрез шириной 10см на самом сосуде, и вырезает из него бляшку. Затем сосуд промывают и сшивают.

Эверсионный метод. Аналогичный предыдущему. Отличается лишь тем, что сосуд после разреза выворачивается, а затем сшивается.

Стентирование. Часто используемый метод. Позволяет больным возвратиться к повседневной жизни уже через неделю после операции. Через крупный сосуд вводят механизм со стентом, который устанавливается как расширитель в месте сужения сосуда. Метод считается дорогостоящим, поэтому такая операция доступна не всем.

Протезирование. Исключительный метод, когда другого выхода для врача не остается. Используется в случае сильного перегиба или перекручивания сосуда, часть которого удаляется в ходе операции, а на его место пришивается протезная часть. Затем сосуд промывают, сшивают и устанавливают дренаж для оттока лишней жидкости.

Народные методы

Основой народного лечения атеросклероза является употребление настоев, отваров из трав и плодов, таких как:

Лекарственные травы можно использовать в сборах либо по отдельности.

В аптечном ассортименте представлены пищевые и биологически активные добавки, содержащие комплексы трав, которые успешно борются с атеросклерозом на ранних стадиях.

Хорошей рекомендацией в борьбе с холестерином является прием Омега -3-жирных кислот. Это могут быть готовые аптечные препараты или пищевые добавки в виде масел. Употреблять их необходимо один раз в день натощак.

Возможные осложнения

Если пренебрегать лечением и профилактикой атеросклероза, то можно столкнуться с опасными последствиями. Так как кровоснабжение ухудшается, и кислорода в мозг поступает все меньше, в головном мозге начинаются вялотекущие необратимые процессы, приводящие к частичной потере памяти, нарушении речи и координации, психо-эмоциональным расстройствам.

Самым опасным осложнением считается инсульт. Он возникает вследствие высокого давления на стенки сосудов, которые разрываются в связи с нагрузкой. Часто такое осложнение заканчивается летальным исходом, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу при подозрении на атеросклероз.

Диета при атеросклерозе

Без правильного питания полностью вылечиться от этой патологии невозможно. Рассмотрим список продуктов, которые категорически запрещено принимать ,столкнувшись с атеросклерозом, а так же перечень полезной пищи для ежедневного употребления.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

Нервная система страдает от нехватки кислорода и нарушения обмена веществ сильнее других органов и тканей человеческого тела. Атеросклероз сосудов головного мозга без лечения может привести к тяжелым последствиям для здоровья, безвозвратно изменяя сознание больного с нарастанием симптомов.

Факторы риска и причины появления

Истинную причину заболевания на сегодняшний день ученые не установили. Однако доктора разработали теории, согласно которым развитие атеросклероза связанно с нарушением обмена липидов и врожденной уязвимостью внутренней оболочки артерий. Причины атеросклероза сосудов головного мозга условно разделяются на модифицируемые и некорректируемые. К независимым от образа жизни факторам относятся:

• Наследственность, отягощенная сердечнососудистыми заболеваниями.
• Сахарный диабет и другие эндокринологические патологии.
• Возраст более 45 лет.
• Врожденные нарушения обмена холестерина.

Факторы, вызывающие атеросклероз сосудов мозга, могут зависеть от привычек и физической активности человека. Среди них наиболее значимые:

• Курение сигарет и употребление алкогольных напитков.
• Чрезмерное питание продуктами с высоким содержанием холестерина.
• Пассивный образ жизни.

Независимо от фактора, спровоцировавшего атеросклероз, фиброзные бляшки перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение в головном мозге. Сформировавшийся патологический процесс приводит к прогрессирующей гибели нейронов.

Атеросклероз имеет множество проявлений, по которым можно определить, в каких артериях головного мозга холестериновые бляшки привели к большему разрушению нервных клеток. Гипоксическому поражению мозга часто сопутствует инфаркт миокарда и другие формы ишемической болезни сердца.

Вначале симптомы атеросклероза сосудов головного мозга имеют характер дисциркуляторной энцефалопатии. Состояние возникает из-за критического снижения кровообращения в артериях головы и проявляется:

• периодическими головными болями;
• потерей сознания;
• слабостью и головокружением.

Позже, когда атеросклероз приводит к отмиранию нейронов, состояние больного начинает усугубляться. На этой стадии фиброзная бляшка практически полностью препятствует кровообращению, что постепенно приводит к формированию ишемического инсульта. Наиболее распространенные симптомы в этот период:

• Прогрессирующее ухудшение памяти. При этом человек забывает недавние события, но сохраняются далекие воспоминания из прошлого.
• Появляется нестабильность эмоций, раздраженность при ярком свете, шуме. Больной переоценивает свои способности.
• Возникает бессонница, которой сопутствуют кошмарные сновидения.
• Снижается концентрация внимания.
• Прогрессирующее снижение зрения, иногда до полной слепоты.
• Ослабление слуха.
• Нарушения температурной чувствительности, больной мерзнет или ощущает жар.
• Расстройство координации и тремор рук.
• Полностью теряется способность к обучению и освоению новых навыков.

Читать еще:  Антитела к аскаридам и положительный результат

Когда атеросклероз мозговых сосудов приводит к полной остановке кровообращения, в нервной ткани образуется участок некроза. При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:

• Возникают параличи конечностей. Больной теряет способность к самообслуживанию.
• Нарушение понимания устной и письменной речи.
• Косоглазие.
• Появляется асимметрия лица, сглаживается носогубная складка.
• Нарушается акт глотания.
• Человек теряет возможность разговаривать.
• Угнетение нормальных рефлексов и возникновение патологических.
• У больного прогрессирует слабоумие. Деменция приводит к полной дегенерации личности и потери элементарных навыков, освоенных в процессе жизнедеятельности.

Чтобы безошибочно диагностировать истинную причину появившихся симптомов, изучения клинической картины недостаточно. Поэтому врачи используют дополнительные методы обследования.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Точная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга реальна благодаря биохимическим исследованиям крови и использованию технологий. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальный подход к проблеме пациента.

1. Чтобы определить атеросклероз сосудов и степень нарушения обмена жиров назначается липидограмма. Анализ позволяет объективно установить уровень «вредного (ЛПНП)» и «полезного (ЛПВП)» холестерина, триглицеридов. Эти параметры отражают изначальную степень нарушения обмена веществ и эффективность назначенных препаратов во время курса лечения и после него.
2. Дуплексное или триплексное сканирование позволяет обнаружить признаки атеросклероза сосудов головного мозга с помощью ультразвука. Методом определяют скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек на внутренней оболочке артерии и проходимость сосуда.
3. Также диагностировать атеросклероз мозга можно с помощью МРТ. Метод позволяет визуализировать малейшие изменения в нервной ткани. Применять этот вид аппаратного исследования рационально, если больной поступил с инсультом.
4. Ангиография выполняется при сопоставлении всех выявленных симптомов и данных. Метод проводится после постановки диагноза для выбора хирургической тактики лечения.

Чтобы окончательно подтвердить облитерирующий атеросклероз, вышеперечисленных методов достаточно. Прочие аппаратные и лабораторные исследования назначаются доктором для установления сопутствующей патологии.

Диагностические центры

Принципы лечения

Как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга? Для устранения опасного заболевания используется несколько подходов, при правильном лечении они помогут избежать фатальных симптомов и инсульта.

Лечение в терапевтических отделениях проводится на ранних стадиях патологии, когда фиброзная бляшка еще поддается растворению с помощью медикаментов и коррекции рациона питания. Хирургическое лечение выполняется, когда атеросклероз значительно нарушил кровоток и привел к органическим нарушениям в ЦНС. Основные мероприятия желательно дополнить средствами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга представлены широким спектром препаратов, воздействующих на структуру болезни. К наиболее актуальной группе относятся средства, оказывающие гиполипидемическое медикаментозное действие. К ним относятся:

1. Статины, снижающие количество рецепторов для ЛПНП и обеспечивающие усиленный захват и переработку «вредной» фракции печенью. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга при длительном использовании позволяют уменьшить фиброзные бляшки и стабилизировать обмен липидов в организме. Недостатком лечения этими медикаментами является привыкание, из-за чего они назначаются на всю жизнь. Противопоказания к использованию имеют люди с активным гепатитом, циррозом печени, печеночная недостаточность, беременность. В группу входят: Липлимар, Симвастатин, Флувастатин.
2. Фибраты повышают количество ферментов расщепляющих жиры, снижают количество триглицеридов, провоцируют распад ЛПНП и блокируют синтез ЛПОНП. Эти средства уменьшают общий уровень холестерина, но назначаются только при гиперлипидемии за счет фракции триглицеридов. Лечение при печеночной недостаточности этими препаратами противопоказано. В группу входят: Фенофибрат, Ципрофибрат.
3. Секвестранты желчных кислот — вещества способствуют усиленному выведению из организма эндогенного холестерина с желчью. На триглицериды практически не изменяется, однако были случаи повышения этой фракции на фоне лечения. Также в печени увеличиваются рецепторы к ЛПНП. К представителям группы относятся: Колестирамин.
4. Никотиновая кислота при атеросклерозе используется, если нарушение жирового обмена произошло из-за повышения всех липидных фракций. Средство снижает синтез ЛПНП и ЛПОНП. При длительном использование количество «полезного» холестерина увеличивается. Употребление никотиновой кислоты при атеросклерозе ведет к снижению сопротивления мышечной оболочки артерии и сосуд расширяется. Препарат уменьшает риск образования тромбов на разорвавшейся холестериновой бляшке и их миграции.

В дополнение к основному лекарству от атеросклероза головного мозга можно применять поливитаминные комплексы и средства симптоматической терапии. Среди них:

1. Антиагреганты, вещества снижающие склеивание тромбоцитов. Лечение атеросклероза головного мозга при высоком риске возникновения инсульта в обязательном порядке требует назначения комбинации клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (двойная антитромбоцитарная нагрузка).
2. При высоком давлении следует применить антигипертензивные средства. Препараты, снимающие гипертонию: Козаар, Рамиприл, Бисопролол.

Предпочтение следует отдавать комбинированным лекарствам. Также для успешного лечения следует придерживаться диеты и ограничивать поступление экзогенного холестерина с пищей.

Народная медицина

Травы при атеросклерозе дополняют основное лечение и усиливают эффекты таблеток от дислипидемии. Из растений создают лекарства по этим рецептам:

• Измельченные и высушенные листья подорожника дозой в 1 столовую ложку залить 300 мл кипяченой воды. Средство настаивается 15 минут. Затем необходимо выпить отвар небольшими глотками за 30 мин до еды.
• Лист земляники разрезать на маленькие части и залить горячей водой. Около 30 мин отвар настаивается. Пить полученное лекарство можно 4 раза в день по 1 столовой ложке.

Прогноз заболевания вариабельный. Состояние пациента зависит от ведущих симптомов, возраста и проводимого лечения. Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых людей имеет особенно злокачественное течение, осложняется инсультом или старческим слабоумием. Прогноз для жизни и здоровья людей с запущенной болезнью неблагоприятный, они обречены на инвалидность, смерть.

Для пациентов, начавших лечение на ранних этапах, исход благоприятный с сохранением физической и умственной активности.

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга и можно ли вылечить это заболевание

Около половины всех диагностируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет атеросклероз сосудов головного мозга. Его первые проявления наблюдаются в возрасте от 30 до 40 лет, а после 50 манифестируют в полном объеме.

Согласно последней классификации по МКБ-10, атеросклероз относится к «другим цереброваскулярным болезням» и имеет код I67. Симптоматика напрямую связана с недостаточностью мозгового кровообращения – нарушения сна, памяти, рассеянный склероз, другие расстройства ментальной деятельности вплоть до деменции.

Лечение всегда назначается комплексное с применением ноотропов, гиполипидемических, антиагрегантных препаратов. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

В современной неврологии склерозу сосудов головного мозга уделяется особое внимание, поскольку именно он провоцирует такие осложнения, как деменция с инсультом. Под термином «атеросклероз» понимается нарушение гемодинамики (кровотока) из-за сужения просвета кровеносных сосудов. Помимо возрастных изменений, на пропускную способность кровеносной системы влияет липидный обмен. При избытке липопротеинов низкой плотности (или просто жиров) происходит их отложение на стенках крупных и мелких артерий.

Соответственно снижается тонус сосудов, поскольку организм стремится изолировать потенциально опасные объекты. Отсюда возникают разрастания фиброзных волокон и кальцификация отложений. Это явление считается болезнью пожилых людей, хотя при определенных врожденных патологиях может встречаться даже у детей. Что приводит к сосудистой недостаточности с соответствующими заболеваниями?

Предпосылок для развития атеросклероза сосудов головного мозга довольно много. Прежде всего, это возраст. Даже при условии ведения здорового образа жизни, правильного питания ресурсы организма не бесконечны. Неизбежно замедляется обмен веществ, процессы метаболизма начинают преобладать над анаболическими, а жир откладывается на стенках крупных и средних артерий. На фоне злоупотребления алкоголем, курения процесс идет значительно быстрее.

Любые заболевания и состояния, негативно сказывающиеся на тонусе сосудистой стенки в более молодом возрасте:

• артериальная гипертензия;
• хронические инфекции;
• интоксикации (включая курение, употребление наркотических средств, злоупотребление алкоголем) ;
• неблагоприятный психоэмоциональный фон – хронические стрессы либо переживания, события, вызывающие как положительные, так и отрицательные эмоции.

Однозначно выявить причину склероза сосудов головного мозга в каждом отдельном случае не представляется возможным. Поскольку провоцирующие факторы обычно выступают в совокупности, можно говорить о полиэтиологической природе патологии. То есть нарушения деятельности ЦНС – результат нескольких причин.

В результате нарушения жирового обмена (повышения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности) на стенках сосудов формируются отложения – холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размерах, кальцинизируются, а затем начинают представлять угрозу для жизни.

Именно эти образования являются причиной тромбоэмболий – закупорки жизненно важных сосудов. Оторвавшись от места прикрепления, такая бляшка циркулирует с током крови и, попадая впоследствии в меньший по диаметру сосуд, блокирует его. Это одна из причин инсультов с инфарктами.

Другая – формирование массивной бляшки в просвете крупного сосуда без отрыва. Постепенно перекрывая кровоток, она способствует ишемии органа (недостаточности кровоснабжения). Если речь идет о мозговых артериях, то наличие холестериновых бляшек провоцирует дефицит питания мозга и, соответственно, его дисфункцию.

Отдельные нейроны в условиях кислородной недостаточности гибнут, что проявляется дисциркуляторной энцефалопатией. Степень поражения напрямую зависит от калибра сосуда, размера бляшки, а также возможности развития коллатеральной сосудистой сети.

Симптомы стадий атеросклероза

Клинически заболевание долгое время может протекать бессимптомно. То есть при определенных нарушениях сосудистого тонуса будет сохраняться видимость общего благополучия. Когда признаки атеросклероза сосудов головного мозга становятся более очевидными, их можно подразделить на три стадии.