Семья, здоровье и благополучие    


Болит кончик носа внутри при нажатии: почему болит и покраснел

Болит кончик носа внутри при нажатии: почему болит и покраснел

Болит кончик носа внутри при нажатии: почему болит и покраснел

Что делать если кончик носа красный и болит при прикосновении?

Воспаление на кончике носа, при котором ощущается боль при прикосновении, является свидетельством того, что организм человека подвержен какому-то заболеванию. И несмотря на то что на первый взгляд симптом незначительный, он все же является тревожным сигналом. Если дело принимает серьезный оборот, то болевые ощущения не проходят быстро. Кроме того, к основной симптоматике может добавиться припухлость, изменение кожного покрова, увеличение зоны поражения и усиление болезненности.

Многие недуги инфекционного характера, при которых развивается активный воспалительный процесс, чреваты серьезными последствиями и осложнениями. Таким образом, если кончик носа красный и болит при прикосновении, в первую очередь следует выяснить причину подобных проявлений, а уже потом думать, что делать.

Почему кончик носа краснеет и болит?

Частые воспаления наружной части носа, особенно его кончика и крыльев, обусловлены особенностями анатомического строения данного органа и местом расположения его на лице. То же самое можно сказать о повышенной вероятности искривления носовой перегородки при получении травм.

Именно нос снабжен большим количеством потовых и сальных желез, которые имеют обыкновение легко воспаляться при несоблюдении правил элементарной гигиены. Факторы, влияющие на развитие патологического процесса, могут быть внешними и внутренними.

Среди самых распространенных внешних причин, из-за которых может болеть кончик носа, выделяют следующие:

  • фурункулез;
  • риниты, синуситы;
  • обморожения;
  • ожоги;
  • ушибы;
  • пересыхание и повреждение слизистой оболочки в результате длительного лечения сосудосуживающими каплями.

К внутренним причинам относятся:

  • механические повреждения, травмы и переломы носовой полости;
  • невриты.

Слизистая оболочка носовой полости снабжена множеством кровеносных сосудов и нервных пучков. Именно поэтому отмечается ее повышенная чувствительность к разного рода инфекциям и аллергенам.

Фурункулез

Фурункулез является самой распространенной причиной, в результате которой может ощущаться боль на кончике носа.

В некоторых случаях проявления могут сопровождаться гиперемией и отеками носовой полости и лица.

Фурункул в носу – это гнойник, образованный в результате воспаления фолликула.

Новообразование может быть любого размера. В большинстве случаев при фурункулезе бывают задействованы соседние участки: при этом формируются крупные воспалительные очаги. Местом расположения фурункулов чаще всего является кончик носа, хотя это не всегда так.

Фурункулез может получить свое развитие при ослабленном иммунитете на фоне различных заболеваний, таких как диатез, кишечные инфекции, рахит и острые респираторные заболевания вирусной этиологии. Фурункулы могут появиться, если расковырять нос или иметь привычку выдавливать прыщи на лице.

Вышеперечисленные факторы создают благоприятную среду, способствующую развитию фурункулеза, однако основным возбудителем заболевания является стафилококковая инфекция, попавшая в волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Фурункулез наиболее тяжело протекает в детском возрасте. Причем в некоторых случаях недуг представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Последствия

Если меры не предпринять своевременно, то можно ожидать самых неприятных последствий, среди которых выделяются:

  • развитие воспалительного процесса вокруг фурункула;
  • тромбоз;
  • воспаление мозговой оболочки, развивающееся в результате распространения инфекции;
  • абсцесс мозга.

Именно поэтому важно вовремя среагировать на проблему и не допустить усугубления ситуации.

Начальными симптомами фурункулеза являются болезненность кожного участка и его гиперемия, при этом кончик носа болит внутри при нажатии.

Проявления сопровождаются повышением температуры и ознобом. Участок на месте появления гнойника сначала уплотняется и краснеет, и только потом, спустя некоторое время гнойник созревает и становится заметен.

После вскрытия новообразования гной выходит, а температура тела больного становится нормальной.

Если опух кончик носа, и на воспаленном участке начинает проступать гной, то счищать и выдавливать его самостоятельно не следует, лучше всего сразу пойти к врачу.

Нос внутри может болеть при ринитах. При насморке любой этиологии происходит воспаление слизистой, сопровождающееся отечностью, увеличением секреторных выделений и гноя. Инфекционный или аллергический ринит не вызывает болевых ощущений внутри носовой полости, хотя они могут возникнуть при регулярном высмаркивании и натирании крыльев носа.

А вот гипертрофический или атрофический насморк как раз характеризуется возникновением боли внутри обонятельного органа. Это происходит в результате пересыхания и растрескивания слизистой, а также повреждения сосудистых стенок. Самым болезненным местом является растрескавшийся кончик носа, когда при легком дотрагивании и растирании его, сосуды снова повреждаются.

Риниты, причиной которых явился легочный туберкулез или сифилис, приводят к разрушению перегородочной кости. Боль появляется в случае разрушения носовой перегородки.

Ожоги и отморожения

Среди причин, в результате которых на кончике носа может вскочить фурункул, выделяют солнечные ожоги и обморожения.

Нос выступает на лице достаточно отчетливо. Именно поэтому данный орган больше всего подвергается воздействию солнечных лучей.

При длительном нахождении на солнце существует реальный риск получить ожог, после чего могут возникнуть выраженные болевые ощущения.

То же самое можно сказать и о вероятности обморожения кончика носа.

Воздействие холодного ветра и мороза нередко приводят к поражению кожных покровов. О том, что нос обморожен свидетельствует растрескавшаяся и покрасневшая воспаленная кожа, а также возникновение боли на кончике носа.

Травмы носа

Механические повреждения и травмы, приводящие к развитию деформационных процессов в носовой перегородке, а также к перелому костной и хрящевой ткани носа, нередко сопровождаются длительными болевыми ощущениями и затруднением носового дыхания. При этом хрящ болит сильнее при нажатиях и прикосновениях. Кость носа болит даже при легком дотрагивании. Особенно чувствительным становится кончик органа обоняния.

На фоне травмирования нередко возникают гематомы — нос отекает, а дыхание нарушается. При таком раскладе наблюдаются частые носовые кровотечения. Кроме того, воспалительный процесс приводит к деформации носа и возникновению головной боли. В особо тяжелых случаях проявления сопровождаются приступами тошноты и потерей сознания.

Как оказать первую помощь при травме носа? Читайте в этой статье.

Неврологические нарушения

Иногда болезненность носа может быть обусловлена расстройствами неврологического плана. В данном случае активный воспалительный процесс распространяется на лицевую часть черепа, затрагивая его нервы.

Неврит тройничного нерва характеризуется возникновением острой боли в носу, глазницах и челюсти, а также снижением обоняния или временной его утратой. Насморк при данных проявлениях, как правило, отсутствует.

Когда обращаться к врачу?

В случае, когда болит кончик носа при прикосновении, краснеют его крылья или поражается внутренняя часть, а также появляется отек, повышается температура тела и возникают другие тревожные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу или вызвать отоларинголога на дом. Доктор определит истинную причину развивающейся патологии и назначит правильное лечение.

Чтобы не загнать заболевание вглубь, при появлении вышеописанных признаков, с визитом к врачу затягивать настоятельно не рекомендуется. Стоит отметить, что в некоторых случаях требуется срочная госпитализация. Так что ситуация с покраснением носа является далеко не шуточной и требует серьезного отношения.

Лечением патологий обонятельного органа занимаются ЛОР-врач и дерматолог.

Лечение фурункула носа зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия может быть применена в инфильтративной фазе. Метод включает в себя применение антибактериальных препаратов местного действия, антибиотиков, а также средств для снятия воспаления и аллергии.

Гнойно-некротический фурункулез лечится посредством хирургического вмешательства. Операция заключается в срочном вскрытии гнойника на кончике носа и обеспечении оттока гноя. После вмешательства участок обязательно обрабатывается антисептическими средствами с целью предотвращения распространения инфекции.

Лечение ринита предполагает комплексный подход. Схема лечения разрабатывается отоларингологом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке, и зависит она от разновидности ринита.

Например, при аллергических проявлениях, достаточно устранить основной раздражитель, в то время как в остальных случаях необходимо терапевтическое лечение, проводимое с целью устранения основной симптоматики.

В случаях обморожения и ожогов, применяются:

  • уксусные примочки;
  • регенерирующие препараты для кожи;
  • мази с антибиотиками;
  • кортикостероиды.

Травматические повреждения в области носа требуют обязательного рентгенологического исследования, после чего врач назначает лечение в зависимости от степени понесенного урона:

  1. Если речь идет о закрытых повреждениях, то в качестве первой помощи подойдет прикладывание холода.
  2. В случае открытия носового кровотечения делают тампонаду носа. Обработка открытых ран проводится с целью устранения гноя и исключения заражения крови.
  3. В случае серьезных повреждений костной ткани и хряща, предполагается хирургическая операция.
Читать еще:  Этмоидит. Причины, симптомы, виды и лечение этмоидита

Лечение неврологических нарушений сводится к устранению причины их вызвавшей и принятию мер по снятию болевых ощущений и купированию воспаления.

Заключение

Таким образом, покраснение кончика носа может быть обусловлено совершенно разными причинами, которые в большинстве случаев являются самостоятельными заболеваниями, требующими проведения диагностики и лечения. Поэтому если у вас покраснел нос и болит при прикосновении, не затягивайте с посещением специалиста. Самостоятельное лечение или его отсутствие в данном случае может иметь серьезные последствия.

Возникновение болевых ощущений в носу является крайне неприятным. Избежать их можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Таким образом можно не допустить развития такого опасного заболевания, как фурункулез. Кроме того, рекомендуется проявлять осторожность, избегать травм, обморожений, а также химических и механических повреждений носа.

Причины и лечение болей в носу внутри, снаружи, кончика при нажатии или прикосновении

Когда болит кончик носа при прикосновении, нужно исключить серьезные заболевания. Могут присутствовать и другие симптомы в виде покраснения, жжения, зуда, сыпи. Проблема может затрагивать как внешнюю часть носа, так и внутреннюю.

Почему болит кончик носа

Наружные и внутренние структуры могут воспаляться и вызывать неприятные ощущения в результате простудной инфекции, ударов и травм.

Основные ситуации, почему болит переносица и крайняя часть носа.

  • Снаружи может развиваться воспаление волосяной луковицы или сальных протоков, что приводит к появлению фурункула. Кроме боли можно заметить, что место опухло, иногда даже поднимается температура тела, отмечается слабость в теле. Появляется гнойник со стержнем в центре. Через 3-4 дня гнойник вскрывается, гной вытекает наружу и состояние улучшается. Провоцирующим фактором, в большинстве случаев, выступает сниженный иммунитет.
  • Причины болевых симптомов могут быть связаны с герпесом. Пузырьковая сыпь может появиться как внутри, так и на внешней стороне. Болят крылья носа, его кончик, в месте поражения ощущается зуд, жжение.
  • Болеть, краснеть, шелушиться и воспаляться поверхность может из-за обморожения или ожога. Нажимая на поверхность, симптом усиливается.
  • После травмы и ушибов мягких тканей и косточек можно наблюдать, что нос распух и покраснел.
  • Болеть кончик носа внутри при нажатии может из-за искривления перегородки. Подобная анатомическая особенность повышает риск развития гематом, абсцессов и перехода болезней в хроническую стадию.
  • Пациенту может быть больно в околоносовой области из-за такой болезни, как стрептодермия. Покрасневшая часть покрывается пузырьками, наполненными жидкостью. Это инфекционное заболевание, которое передается контактно-бытовым путем.

Покраснеть и болеть нос может и в результате других патологических состояний: демодекоз, себорейный дерматит, купероз, розацеа. Помимо двух основных симптомов, может опухнуть нос, его крылья с обеих сторон покрываются сухой коркой. В некоторых случаях поднимается температура.

Часто встречается жалоба, что болит хрящ носа. Состояние в большинстве случаев развивается на фоне повреждения перегородки. Носовая перегородка — это костно-хрящевая пластина, разделяющая нос на две половины. Кроме боли, беспокоит затрудненное дыхание, так как проходы перекрываются поврежденными тканями. Может появляться кровотечение, повышение температуры тела. У некоторых пациентов можно обнаружить, что сместилась носовая спинка, и опух нос.

К другим факторам, почему болит хрящ носа, относят повреждение мягких тканей или костной структуры (кость может быть сломана со смещением или без него и появляется горбинка).

Почему может болеть нос при насморке

Воспаление слизистой поверхности называют насморком. Если болит переносица при насморке (верхняя часть носа, которая примыкает ко лбу и образует впадину), то это самый верный признак перехода патологического процесса в придаточные пазухи.

Риниту нужно уделять особое внимание. Если не лечить насморк, то на фоне простуды развивается один из видов синусита. Пациент ощущает чувство давления в щеках, глазах, при нажатии на переносицу появляется сильная боль. Болит голова, особенно лоб. Есть отдельные причины, почему болит нос внутри.

  • Все разновидности насморка вызывают болевые ощущения изнутри. Болезнь может быть вызвана болезнетворными микроорганизмами, аллергенами, сухим и грязным воздухом. Нос при этом красный, отечный, беспокоят выделения, заложенность. При прикасании возникают неприятные ощущения.
  • Синуситами называют воспалительные процессы, протекающие в пазухах (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит). При любом виде синусита беспокоит боль в переносице, в области крыльев, уголков глаз, межбровной зоне. Появляется чувство распирания, дискомфорта.
  • Длительное применение капель для сужения сосудов или превышение их дозировки приводит к тому, что слизистая носа пересыхает и покрывается корочками. Болит вся внутренняя носовая полость.
  • Не исключением становится неврологическая природа того, что болит около носа. Заболевание протекает без насморка. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. Состояние сопровождается сильной болью любой околоносовой части.

Среди синуситов чаще других встречается гайморит. Это воспаление, протекающее в гайморовых пазухах. В зависимости от того, где локализуется воспаление (в левом отделе или правом), может распухнуть щека с одной стороны или даже с обеих. Болит переносица при нажатии и при наклоне головы вперед, а также сопровождает боль во лбу. Из ноздри пораженной части может вытекать гнойная слизь.

Боль в носу при насморке часто сопровождает гипертрофическую и атрофическую форму его протекания. При воспалительном атрофическом виде происходит пересыхание слизистой поверхности и на ней появляются трещины и язвы, при дотрагивании боль усиливается. При гипертрофическом насморке происходят изменения в тканях пазух, и появляются различные наросты, вызывающие неприятные ощущения, особенно при надавливании.

Нередко при насморке начинает болеть и под носом. Можно обнаружить, что место припухло. В этой области кожа чувствительная и ранимая, а постоянное вытирание выделений приводит к раздражению.

Несоблюдение гигиены может привести к занесению инфекции и развитию осложнений.

Причиной, почему в крыле носа есть боль при насморке, становится воспаление, раздражение слизистой и присоединение герпесной инфекции. Лечение в этом случае должно быть комплексным.

Дети могут пожаловаться на боль в результате разрастания и воспаления аденоидов. С каждой новой простудой проблема появляется снова. Ребенку становится трудно дышать, нарушается сон, пропадает аппетит. В детском возрасте так же не исключено, что при насморке болит переносица из-за гайморита или фронтита.

Что нужно делать, если болит нос

Чем лечить болезнь, зависит от причины развития неприятных симптомов. Врачу могут потребоваться результаты дополнительных обследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Боли в носу, вызванные фурункулезом лечат антибактериальными (Триметоприм, Клиндамицин, Азитромицин), противовоспалительными (Левомеколь, Тетрациклин) средствами. В случае, когда отек и воспаление распространяются на соседние, здоровые участки, проводят хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывают, очищают внутренность антисептическими растворами.

От гайморита в острой стадии часто назначают антибиотики (Аугментин, Азитромицин). Местно помогут справиться с симптомами антибактериальные капли Биопарокс. Если насморка нет, то для стимулирования отхождения слизи могут назначаться такие лекарства, как Синупрет, Синуфорте. При подъеме температуры тела выписывают жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).

В случае, когда покраснел нос и болит из-за обморожения или ожога, нужно использовать мази, способные быстро восстановить поврежденные ткани (Метилурациловая мазь, Радевит), может потребоваться помощь антибактериальных препаратов и кортикостероидов.

Если болит хрящ носа после получения травмы, рекомендовано сделать рентген. К месту ушиба и распухания прикладывают холод, который способствует снятию отека и воспаления, можно помазать мазью Гепарин. Если беспокоит кровотечение, то вставляют ватные тампоны. Серьезные повреждения требуют оперативного вмешательства.

При герпесе потребуется помощь противовирусных препаратов (Ацикловир, Цефекон, Кагоцел), антисептических растворов, а также иммуномодуляторов на основе интерферона.

При розацеа лечение не обходится без антибиотиков, чаще других назначают Метронидазол или Тетрациклин. Показана обработка пораженной области антисептическими растворами.

Что делать при болях в носу от насморка

Медикаментозное лечение насморка должно проводиться под контролем врача. Обязательно выявляется причина его возникновения.

  • Все виды ринита лечатся сосудосуживающими препаратами, использование которых не должно превышать 5 дней (Длянос, Отривин, Тизин, Снуп). Они помогают снять отек и облегчают дыхание.
  • Для предотвращения пересыхания внутренней оболочки показано промывание проходов солевыми растворами (Аквамарис, Маример, Аквалор, Но-соль). Подобная процедура хорошо помогает, когда болит нос при насморке.
  • При бактериальном рините лечение сопровождают антибактериальными каплями (Полидекса, Изофра) или таблетки для приема внутрь (Амоксиклав, Амоксициллин).
  • При рините, вызванном вирусами, целесообразно принимать противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, мазь Оксолин).
  • Ринит, вызванный аллергенами, начинают лечить с поиска возможного раздражителя и приема антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек, Зодак). Капли Виброцил обладают антигистаминным и сосудосуживающим действием.
Читать еще:  Насморк у ребенка при простуде и аллергии - симптомы, проявления, методы и препараты для лечения

Если появились боли в носу у ребенка, то лечение сопровождается такими же препаратами, только дозировка и длительность лечения будет значительно отличаться.

Боль в кончике носа: причины, лечение и профилактика

Симптом может быть сигналом организма о возникновении заболевания. Необходимо провести диагностику и пройти лечение, исходя из поставленного диагноза.

Почти на всей поверхности тела имеются рецепторы. При их раздражении нервные окончания передают сигнал в мозг. Когда болит кончик носа, необходимо установить истинную причину такого дискомфорта. Поскольку неприятные ощущения в носовой полости могут являться предвестниками серьезного заболевания.

Этиология [причины]

Любые изменения в организме сигнализируют о возникновении патологических процессов. В первую очередь нужно разобраться, что именно стало причиной таких изменений.

К внешним факторам возникновения болевых ощущений на кончике носа относятся:

  • Неблагоприятные погодные условия. Область носа краснеет из-за сильного ветра, мороза или повышенной влажности;
  • Насморк чаще всего возникает на фоне простудного заболевания или после взаимодействия с аллергеном. Во время ринита постоянное вытирание соплей приводит к раздражению носовой области как изнутри, так и снаружи;
  • Использование косметических средств низкого качества обычно сопровождается зудом;
  • Ожирение;
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков) ;
  • Длительное пребывание на улице под солнечными лучами;
  • Обморожения и ожоги.

Помимо внешних причин, болезненность в кончике носа может возникать и в том случае, когда в анамнезе имеются следующие заболевания:

  • Розацеа. Болезнь чаще всего возникает у женщин. При розацее сосуды постоянно находятся в расширенном состоянии, что приводит к покраснению этой части лица;
  • Эндокринопатия. Возникает из-за длительного приема противозачаточных средств, нехватки или, наоборот, перенасыщения организма йодом;
  • Заболевания нервной системы;
  • Себорейный дерматит. Возникает в том случае, когда снижен иммунитет или произошло механическое повреждение;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Воспаление пазух носа (гайморит) ;
  • Фолликулит;
  • Воспалительный процесс на слизистой поверхности (ринит).

Если человек заболел демодекозом, то кожа носа шелушится, чешется и покрывается коркой.

С гиперемией кончика носа связаны хронические заболевания кишечника и желудка, карциноидный синдром, аллергическая реакция, ожог или обморожение.

При повреждении хряща может возникнуть туберкулезное поражение хрящевой ткани. Во время такого редкого заболевания сильно болит нос при надавливании. При несвоевременном лечении есть риск развития злокачественного образования.

Причину болевых ощущений также связывают с вирусным заражением (герпес). При вирусе герпеса на слизистой оболочке образуются пузырьки. В этом случае болевые ощущения возникают при касании поврежденной области.

После ринопластики некоторое время внутри при нажатии на нос ощущается боль, появляется отек и покраснение.

Если у человека произошел вывих носовой перегородки, то поврежденное место может опухнуть. Даже при легком надавливании ощущается сильная боль в этой области.

Симптоматика

Когда болит кончик носа при прикосновении, такое неприятное ощущение сопровождается следующими симптомами:

  • Покраснением;
  • Слабостью;
  • Нарушением сна;
  • Появлением храпа;
  • Повышением температуры тела;
  • Сильными болями.

При возникновении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Врачи и диагностика

Что делать, если кончик носа красный, пациенту подскажет медицинский специалист:

  • Если поверхность носа покрасневшая, то для определения причины патологического состояния необходимо посетить дерматолога;
  • Консультация отоларинголога (лор-врача) понадобится в том случае, когда возникают болевые ощущения внутри носовой полости. Для получения более подробной информации о недуге лор — врач посоветует пройти риноскопию;
  • Когда были повреждены нервные окончания, поможет невролог;
  • К травматологу необходимо обратиться, если произошло механическое повреждение и при легком дотрагивании до опухшего места ощущается сильная боль. На приеме врач поможет пострадавшему остановить кровотечение с помощью тампонады носовых проходов, проведет осмотр поврежденного участка и при необходимости даст своему пациенту направление на рентген.

Помимо визуального осмотра врача и компьютерного обследования, необходимо также провести лабораторное исследование. Для этого необходимо сдать общий анализ крови.

После получения всех результатов обследований лечащий врач поставит точный диагноз и назначит необходимые лечебные мероприятия.

Как правило, для устранения неприятных симптомов проводятся следующие виды лечебных процедур:

  • Магнитотерапия;
  • Радиоволновое лечение;
  • Лазерная терапия;
  • Коагуляция кровеносных сосудов носа.

Вместе с аппаратным лечением для полного восстановления поврежденной области нужно использовать медикаментозные средства:

  • Антибактериальные;
  • Противовоспалительные;
  • Кортикостероидные;
  • Антигистаминные;
  • Противовирусные;
  • Антисептические.

Если боль возникла из-за насморка, то сосудосуживающие капли помогут справиться с этим заболеванием. Важно обратить внимание на то, что закапывать в нос сосудосуживающее лекарство можно только пять дней. При более длительном использовании наступает привыкание к компонентам препарата. Ежедневное промывание носовой полости солевыми растворами поможет избавиться от корочек и скопившейся слизи.

Лечебные мероприятия проводятся и средствами народной медицины. Для проведения оздоровительных процедур можно воспользоваться следующими способами:

  • Взять ватный диск. Смочить его в соке алоэ или отваре шиповника. Приложить примочку на воспаленное место;
  • Сделать лечебные маски. Этот способ оздоровления окажет благоприятное воздействие на кожу носа при обморожении или ожоге;
  • Воспользоваться специальными мазями, которые можно сделать в домашних условиях. Для создания лечебного средства необходимо смешать салициловую кислоту, касторовое масло и вазелин. Перед использованием мази необходимо смазать растительным маслом пораженное место.

Перед тем как начать лечение народными способами, консультация лечащего врача обязательна. Поскольку может возникнуть непереносимость к компонентам лекарственных средств. Ведь каждый организм индивидуален.

Профилактика

Для того чтобы область носа была здорова, необходимо каждый день придерживаться следующих профилактических правил:

  • Поддерживать водный баланс организма на нужном уровне. Для этого необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров воды;
  • Увлажнять слизистую носа солевыми растворами;
  • Следить за своим питанием. На время лечения стоит отказаться от острой и жирной пищи, сладостей, чая и кофе;
  • По возможности избегать травмоопасных случаев;
  • Свести к минимуму количество стрессовых ситуаций;
  • Ежедневно делать легкий массаж носовой части. Такая процедура благоприятно скажется на циркуляции крови по сосудам;
  • Тщательно проводить гигиену лица. Особое внимание при этом стоит уделять поверхности носа.

В заключение необходимо сказать , что возникновение болевых ощущений в области носа не является поводом для паники. Как только поверхность или слизистая носа стали воспаленными и начали болеть, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Своевременная консультация у квалифицированного специалиста поможет не допустить развития осложнений.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

  • Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. — СПб. : Манускрипт, 1997. — 351 с. ISBN 5-87593-022-5
  • Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология [Текст] : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 «Лечебное дело», по дисциплине «Оториноларингология» / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. — 3-е изд., перераб. и доп. — М : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
  • Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии [Текст] : [коллективная монография] / [Андрияшкин Дмитрий Вячеславович и др.] ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. — М : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
  • Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология : Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. — СПб. : Гиппократ, 2002. — 188 с. ISBN 5-8232-0232-6

Почему болит кончик носа и что делать?

Для того чтобы лучше понимать механизм развития болевых ощущений, нужно разбираться в строении кончика носа. Несмотря на свои малые размеры, он имеет много особенностей, которые влияют на развитие и симптомы заболеваний.

Состоит этот участок из хрящевой ткани. Снаружи хрящ покрыт кожей, а изнутри — слизистой оболочкой. В коже находится много сальных желез. Волосяных фолликулов здесь мало. Слизистая оболочка богата нервными окончаниями и мелкими кровеносными сосудами.

Читать еще:  Медово-лимонные рецепты от кашля с глицерином и отзывы о них

Кончик носа болит при надавливании в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Каждое заболевание имеет свои отличительные характеристики.

К внешним причинам относятся:

  • механические травмы — царапины, ушибы;
  • вывихи и переломы хряща и костей;
  • физическое воздействие — ожоги или обморожения;
  • бактериальные и вирусные поражения;
  • воздействие химических веществ;
  • угревая болезнь.

Проявления этих заболеваний и патологических состояний заметны уже при внешнем осмотре.

Внутренние причины боли в кончике носа при нажатии:

  • воспаление слизистой — ринит;
  • воспаление носовых пазух — гайморит;
  • поражения нервных волокон;
  • ранение слизистой оболочки.

Если кончик носа болит внутри, симптомы сразу могут быть незаметны. Для установления причины потребуется пройти обследование.

Таблица. Признаки заболеваний, сопровождающихся болью в кончике носа.

Указанные симптомы помогают определиться с причиной болевых ощущений в кончике носа и начать соответствующее лечение. Для более точной диагностики следует обратиться к оториноларингологу, который проведет полноценный осмотр и назначит лабораторное и инструментальное обследование.

Иногда боль в кончике носа имеет опосредованное происхождение. Например, при насморке с жидким отделяемым человек постоянно высмаркивается и вытирает нос. Это приводит к его механическому раздражению и появлению болевых ощущений.

Крайне редкими причинами боли являются туберкулезное или сифилитическое поражение хряща, злокачественное новообразование.

Лечебные мероприятия назначаются в соответствии с симптомами и происхождением заболевания. Все патологии разделяют на травматические и воспалительные. Лечение заболеваний из каждой групп производится по общим принципам.

При травматических патологиях практически всегда возникает кровотечение разной степени интенсивности. Связано это с тем, что слизистая оболочка носа хорошо кровоснабжается, и даже незначительное воздействие приводит к повреждению кровеносных сосудов. Поэтому первым лечебным мероприятием при травме должна быть остановка кровотечения. Это можно сделать несколькими способами:

  • приложить холод;
  • наложить тугую повязку;
  • провести тампонаду носовых ходов — это делают только медики.

После остановки кровотечения оценивается степень повреждения хряща и костей. Простой ушиб не требует госпитализации, его можно лечить в амбулаторных условиях. Если же произошел вывих или перелом, пострадавшего нужно доставить в травмпункт для вправления носа и получения дальнейших рекомендаций.

Ссадины и царапины лечат с использованием заживляющих и антибактериальных мазей — Метилурацил, Левомеколь. Ранки внутри носа обычно заживают самостоятельно, поскольку слизистая обладает высокими регенераторными способностями.

Воспалительные заболевания вызваны многочисленными причинами. Поэтому лечение их будет иметь определенные особенности.

Таблица. Принципы лечения воспалительных патологий носа.

Если лечение было назначено правильно, болевые ощущения вскоре проходят. Важное значение имеют профилактические мероприятия:

  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание переохлаждений;
  • избегание травмоопасных ситуаций.

Когда болит кончик носа, это доставляет неприятные ощущения и беспокойство. Такое состояние провоцируется многочисленными внешними и внутренними факторами. Проявления патологии не всегда бывают очевидными, поэтому требуется проведение тщательного обследования.

Лечение зависит от особенностей заболевания, направлено на устранение причины и симптоматики. Прогноз при правильно поставленном диагнозе благоприятный.

Почему болит кончик носа при прикосновении

Болевые ощущения на теле, несомненно, сигнализируют о возможных проблемах в функционировании организма и его отдельных систем.

Даже когда у человека болит кончик носа, к данному симптому стоит отнестись со всей серьезностью и ответственностью, особенно когда болевые ощущения чередуются с покраснением, шелушением, зудом и сыпью.

Подобная симптоматика чаще всего указывает на наличие воспалительных процессов слизистой оболочки, которая отличается сильной чувствительностью и интенсивным кровоснабжением.

В таком случае необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и пройти медосмотр, который укажет на причину боли.

Причины боли в кончике носа

Среди наиболее распространенных причин подобной боли выступают различные травмы носа, неврологические расстройства, ожоги и обморожения, герпес, фурункулез, ринит и гайморит.

Первым делом при возникновении боли в носу всплывает мысль о возможном травмировании.

В таком случае болезненные ощущения могут быть вызваны:

  • Деформацией костей перегородки и спинки носа;
  • Повреждением хрящей;
  • Уплощение спинки носа;
  • Западение носовых костей;
  • Перелом отростков околоносовых пазух.

Неврологические расстройства

Вследствие разного рода неврологических расстройств воспаление распространяется на лицевой части черепа, а болезненные ощущения на кончике носа могут быть вызваны расположением воспаленного нерва.

Такие боли не локализируются на носу, а распространяются на челюсть, руки и глазницы.

Обморожения и ожоги

Ввиду того, что нос отчетливо выступает на лице, следует опасаться длительного пребывания на солнце.

Подвергаясь действию солнечных лучей, вы имеете риск получить серьезный ожог носа, который приведет к возникновению острых болевых ощущений.

То же самое касается и возможного обморожения носа: сильное воздействие мороза и холодного ветра пагубно влияет на кожный покров.

В случае обморожения нос начинает краснеть, а слизистая оболочка подвергается воспалению.

Вирус герпеса распространяется воздушно-капельным путем и поражает внутренние ткани носа.

Он вызывает образование пузырьков на слизистой оболочке носа, что приводит к возникновению болезненных ощущений. В таких случаях боль распространяется на кончик и крылья носа и сопровождается зудом.

Фурункулез

Образование фурункулов на внутренних тканях носа возникает вследствие воспаления сальных желез и фолликулов. Воспалительные процессы могут распространяться как и на кончике, так и на крыльях и перегородке носа.

Причинами возникновения болевых ощущений могут выступать:

  • Плохой иммунитет;
  • Хронические заболевания носа;
  • Неправильная гигиена.

Воспаление слизистой оболочки носа могут быть вызваны вирусами и бактериями вследствие частого высмаркивания, пересыхания слизистой, влияния аллергенов и повреждения сосудов.

Пульсирующие болевые ощущения на кончике носа выражаются крайне остро, сопровождаясь насморком и жжением.

Гайморит может быть вызван неэффективным и несвоевременным лечением насморка, что приводит к осложнениям и у пазух носа начинают распространяться очаги воспаления.

Болезненные ощущения при гайморите имеют свойство усиливаться при наклонах головы. А при хроническом гайморите случаются и обострения болевых ощущений.

Также несвоевременное лечение гайморита приводит к воспалению легких, отитам и сепсису.

Когда обращаться к врачу

При возникновении тревожных симптомов, сопровождающих болевые ощущения на кончике носа, следует немедленно обратиться к отоларингологу и дерматологу.

Среди симптомов можно выделить:

  • Повышенную температуру;
  • Отеки;
  • Покраснения носа;
  • Зуд.

Не стоит затягивать с походом в поликлинику при обнаружении следующих симптомов: это может привести к потребности в немедленной госпитализации и стационарном лечении. Обратившись за профессиональной помощью своевременно, больному назначат лечение исходя из диагноза развивающейся патологии.

Методы борьбы с болевыми ощущениями на кончике носа определяются в зависимости от причины их возникновения:

  • При фурункулезе больному назначают антибиотические препараты, антибактериальные мази и препараты местного применения для борьбы с воспалением (Триметоприм, Клиндамицин, Ибупрофен, Парацетамол и другие) ;
  • Избавиться от гнойного фурункулеза можно исключительно хирургическим вмешательством: оперативное лечение позволит вскрыть гнойные образования на слизистой оболочке носа без последствий и дальнейших осложнений;
  • При лечении ринита используется комплексный подход. Для устранения раздражителей слизистой оболочки носа отоларинголог может назначить кортикостероиды, мази с антибиотиками, а также регенерирующие препараты для кожи;
  • Терапия при травматических повреждениях носа зависит от результата рентгенологических исследований. Так, в случае незначительных закрытых повреждениях больному хватит прикладывание холода к ушибу; при открытом кровотечении производится тампонада носа; в случае серьезного повреждения хрящей и костной ткани может потребоваться хирургическое вмешательство;
  • Неврологические патологии, вызвавшие боль на кончике носа, устраняются с помощью противовоспалительных препаратов местного применения;
  • В целях борьбы с пересыханием слизистой оболочки носа используются спреи, капли и мази (Носоль, Аквамарис, физраствор, Радевит, Метилурациловая мазь и Солкосерил).

Заключение

Боль в кончике носа может быть обусловлена совершенно разными причинами, поэтому для эффективной борьбы с симптоматикой необходимо диагностировать причину болей.

Рекомендуется не затягивать с посещением отоларинголога или дерматолога и своевременно начать лечение — последствия могут быть необратимыми и потребуются более серьезные методы лечения.

Избежать появления болезненных ощущений в кончике носа можно поддерживая элементарные правила гигиены и начиная своевременное лечение аллергических или воспалительных заболеваний. Нелишним будет избежание обморожений, а также физических и химических поражений носа.


Культовые тональные средства: лучшие до сих пор?

Культовые тональные средства: лучшие до сих пор? 15 лучших тональных кремов В косметическом арсенале современной женщины, как правило, найдется немало...

17 05 2024 0:18:19

Пути заражения энтеробиозом у взрослого человека и ребенка

Пути заражения энтеробиозом у взрослого человека и ребенка Энтеробиоз и меры профилактики Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием,...

16 05 2024 7:48:27

Что можно кушать при рвоте и поносе: обзор разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно кушать при рвоте и поносе: обзор разрешенных и запрещенных продуктов Питание при поносе у взрослого и ребенка, диета при диарее, поносе, тошноте...

15 05 2024 7:39:16

Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения домочадцев

Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения домочадцев Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения домочадцев Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения...

14 05 2024 21:24:51

Что такое тренировочные схватки при беременности. Когда начинаются тренировочные схватки, на каком сроке. Как распознать тренировочные схватки, ощущения

Что такое тренировочные схватки при беременности. Когда начинаются тренировочные схватки, на каком сроке. Как распознать тренировочные схватки, ощущения...

13 05 2024 21:12:19

Как стать стройной?

Как стать стройной? Секреты красоты: как стать стройной Для девушки привлекательная фигура – это уверенность в себе и психологический комфорт. Любая...

12 05 2024 12:56:42

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых Антибиотики при ларинготрахеите Ларинготрахеит относится к заболеваниям воспалительного характера, которое...

11 05 2024 4:59:34

Какие группы мышц работают при приседании?

Какие группы мышц работают при приседании? Приседания: какие мышцы работают при правильной технике Приседания – одни из самых популярных и эффективных...

10 05 2024 5:23:24

Укусила кошка, опухла рука – чем лечить

Укусила кошка, опухла рука – чем лечить Что делать, если после укуса кошки опухла рука Гордые и независимые кошки всегда «гуляют сами по себе». При этом...

09 05 2024 21:46:11

Протеиновый коктейль для похудения

Протеиновый коктейль для похудения Протеиновый коктейль для похудения Протеиновый коктейль для похудения Лишний вес — распространенная проблема среди современного населения. Неправильное...

08 05 2024 23:53:25

Как лечить халязион?

Как лечить халязион? Халязион, лечение без операции ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное...

07 05 2024 4:57:15

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии Общие сведения Тромбоэмболия легочной артерии (сокращенный вариант — ТЭЛА) – это...

06 05 2024 20:52:56

Хмельная медовуха и сколько в ней градусов алкоголя

Хмельная медовуха и сколько в ней градусов алкоголя Сколько градусов в медовухе и чем полезен этот напиток? В стародавние времена не было понятия...

05 05 2024 23:10:27

Для чего назначают Триампур?

Для чего назначают Триампур? Триампур композитум: показания к применению Комплексная терапия артериальной гипертензии включает прием разных лекарств, в...

04 05 2024 16:33:47

Как утилизировать разбитый ртутный градусник в домашних условиях

Как утилизировать разбитый ртутный градусник в домашних условиях Как утилизировать ртутный градусник? Долгие годы при измерении температуры использовали...

03 05 2024 12:41:51

Значение имени Гелий

Значение имени Гелий Значение имени Гелий Значение имени Гелий В этой статье вы найдете сведения о значении имени Гелий, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

02 05 2024 18:43:19

Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе?

Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе? Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе? Можно ли принимать Детралекс и Кардиомагнил одновременно О чем в этой статье: Стоимость препарата...

01 05 2024 14:26:54

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно Когда новорожденный начинает держать голову: нормы и отклонения Первые месяцы жизни младенца – самые...

30 04 2024 8:15:36

Как избавиться от головной боли с похмелья?

Как избавиться от головной боли с похмелья? Как избавиться от головной боли с похмелья? Голова болит с похмелья: что делать в домашних условиях? Семейное вечернее застолье. Шумная компания друзей....

29 04 2024 15:24:56

Лоперамид таблетки

Лоперамид таблетки Лоперамид (Loperamide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Лоперамид Химическое название...

28 04 2024 7:30:44

Анемия и геморрагический синдром при циррозе печени: причины и клинические проявления

Анемия и геморрагический синдром при циррозе печени: причины и клинические проявления При заболеваниях печени Геморрагический синдром или синдром...

27 04 2024 1:11:14

Аскорбиновая кислота – польза и особенности применения

Аскорбиновая кислота – польза и особенности применения Аскорбиновая кислота: польза и вред Полноценное функционирование нашего организма невозможно без...

26 04 2024 20:51:52

Акарицидные препараты от клещей – эффективная защита людей и растений от паразитов

Акарицидные препараты от клещей – эффективная защита людей и растений от паразитов Акарицидные препараты от клещей – эффективная защита людей и растений от паразитов Самые эффективные акарицидные препараты от клещей Внешний вид...

25 04 2024 3:39:12

Как избавиться от черных точек с помощью глины

Как избавиться от черных точек с помощью глины Можно ли избавиться от черных точек на лице с помощью косметической глины Косметологи часто сталкиваются с...

24 04 2024 4:34:48

Чем опасна артериальная гипертензия

Чем опасна артериальная гипертензия Чем опасна артериальная гипертензия Чем опасна артериальная гипертензия? Устойчивое повышение артериального давления в медицине называют артериальной...

23 04 2024 19:41:36

Белорусская кухня

Белорусская кухня Национальная кухня Белоруссии. Что попробовать Дóбры дзень! Отправляясь в другую страну, мы обязательно знакомимся с ее национальными...

22 04 2024 16:24:11

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков?

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков? Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков? Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы Аллергия на коровий белок у грудничков...

21 04 2024 10:13:16

Как убрать целлюлит после родов: 4 простых шага к красивой фигуре

Как убрать целлюлит после родов: 4 простых шага к красивой фигуре Как убрать целлюлит после родов: 4 простых шага к красивой фигуре Эффективные домашние и косметологические методы, чтобы победить целлюлит после родов...

20 04 2024 20:19:49

Как определить наличие ботулизма в рыбе?

Как определить наличие ботулизма в рыбе? Ботулизм в рыбе: как вовремя распознать опасность и предотвратить заражение Ботулизм в рыбе — это заболевание,...

19 04 2024 23:44:11

Гематомы ожоги порезы - Страница 11 из 28

Гематомы ожоги порезы - Страница 11 из 28 Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и...

18 04 2024 1:45:21

Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания

Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания Показания к применению Способ применения Противопоказания...

17 04 2024 22:22:27

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон? Анализ крови на прогестерон: когда сдавать (на какой день цикла)...

16 04 2024 7:59:43

Массаж при бронхиальной астме

Массаж при бронхиальной астме Массаж при бронхиальной астме Бронхиальная астма, к сожалению, считается заболеванием, которое невозможно излечить...

15 04 2024 4:37:15

Муковисцидоз у детей

Муковисцидоз у детей Муковисцидоз у детей Муковисцидоз что за болезнь симптомы у детей причины лечение клинические рекомендации диагностика анализ...

14 04 2024 19:19:15

Можно ли принимать Пирантел при грудном вскармливании

Можно ли принимать Пирантел при грудном вскармливании Можно ли принимать Пирантел при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме принимать «Пирантел» при лечении паразитов? Зачастую иммунная функция...

13 04 2024 8:10:51

Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов

Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов Гемолиз эритроцитов, или разрушение, в организме...

12 04 2024 19:49:26

Тамоксифен-эбеве - официальная инструкция по применению

Тамоксифен-эбеве - официальная инструкция по применению Тамоксифен-эбеве - официальная инструкция по применению Тамоксифен Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом. Коммерческие...

11 04 2024 11:26:21

Аспирин или Аспирин Кардио? В чем отличия и как правильно принимать?

Аспирин или Аспирин Кардио? В чем отличия и как правильно принимать? Аспирин или Аспирин Кардио? В чем отличия и как правильно принимать? Разница между – Аспирин и Аспирин Кардио Аспирин (ацетилсалициловая кислота или АСК)...

10 04 2024 2:10:10

Предклимактерический период (синдром)

Предклимактерический период (синдром) ЧТО нужно ЗНАТЬ о предклимактерическом периоде Как можно улучшить свое качество жизни в этот неспокойный для...

09 04 2024 3:50:32

АСД фракция 2 при псориазе — особенности лечения, отзывы

АСД фракция 2 при псориазе — особенности лечения, отзывы АСД фракция 2 при псориазе — особенности лечения, отзывы Как помогает АСД фракция 2 при псориазе Много веков назад люди сталкивались с такой болезнью, как...

08 04 2024 7:22:24

Хроническая заложенность носа: причины и лечение

Хроническая заложенность носа: причины и лечение Хроническая заложенность носа: причины и лечение Методы лечения хронической заложенности носа Хроническая заложенность носа – намного более опасное...

07 04 2024 6:40:31

Нормы сна ребенка до года, от года до трех

Нормы сна ребенка до года, от года до трех Нормы сна ребенка до года, от года до трех Сколько должен спать ребенок? Конечно малыш никому ничего не должен. У каждого малыша и взрослого есть...

06 04 2024 19:54:38

Опасность высокого пульса при низком давлении

Опасность высокого пульса при низком давлении Опасность высокого пульса при низком давлении Причины низкого давления и высокого пульса, способы облегчить состояние Причинами низкого давления (до...

05 04 2024 3:20:21

Препарат от паразитов Intoxic: где купить и сколько стоит?

Препарат от паразитов Intoxic: где купить и сколько стоит? Препарат от паразитов Intoxic: где купить и сколько стоит? Где можно купить лекарство от паразитов Intoxic и какая стоимость чудо-препарата? Гельминтоз —...

04 04 2024 3:50:58

Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности

Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности Давление при беременности на поздних сроках пониженное или повышенное - как нормализовать в...

03 04 2024 8:48:50

Диета при тромбофилии: особенности правильного питания

Диета при тромбофилии: особенности правильного питания Диета при тромбофилии: особенности правильного питания Тромбофилия представляет собой состояние,...

02 04 2024 12:15:50

Синупрет: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Синупрет: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги Синупрет: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги В состав драже Синупрет входят такие растительные компоненты: цветы первоцвета с...

01 04 2024 6:19:10

Околоносовые пазухи пневматизированы: норма и патология

Околоносовые пазухи пневматизированы: норма и патология Причины и лечение пневматизации пазух носа, обозначение Пневматизация пазух носа – термин,...

31 03 2024 10:36:51

К какому врачу обратиться, если болит спина?

К какому врачу обратиться, если болит спина? К какому врачу обратиться, если болит спина? Разбираемся в самом популярном вопросе. Этот вопрос актуален для...

30 03 2024 16:51:18

Уровень гемоглобина: норма содержания в крови и опасность отклонения показателя

Уровень гемоглобина: норма содержания в крови и опасность отклонения показателя Уровень гемоглобина: норма содержания в крови и опасность отклонения...

29 03 2024 6:26:30

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::