Семья, здоровье и благополучие    


От чего помогают уколы «Цефазолин». Инструкция, отзывы и цена

От чего помогают уколы «Цефазолин». Инструкция, отзывы и цена

От чего помогают уколы «Цефазолин». Инструкция, отзывы и цена

Уколы Цефазолин — инструкция по применению

Уколы Цефазолин представляют собой антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения.

Форма выпуска и состав

Препарат Цефазолин выпускается в форме порошка для приготовления раствора и последующего его инъекционного введения внутримышечно или внутривенно. Порошок во флаконах из прозрачного стекла картонной коробке, к препарату прилагается подробная аннотация с описанием характеристик антибиотика.

Порошок белого или почти белого цвета, при растворении превращается в прозрачную бесцветную жидкость с незначительным специфическим запахом. В каждом флаконе содержится 250 мг, 500 мг или 1 г активного действующего вещества – Цефазолина в форме натриевой соли.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый полусинтетический антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, блокируя пенициллин-связывающие белки (например, транспептидазы), нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Распространенность приобретенной резистентности может иметь географические различия, а также изменяться с течением времени, необходимо учитывать местную информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций.

Микроорганизмы, чувствительные к цефазолину:

  • Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) ; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.
  • Грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitides, Neisserria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.

Микроорганизмы, умеренно чувствительные к цефазолину:

  • Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus hominis; Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительный к пенициллинам).
  • Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Proteus mirabilis.

Микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к цефазолину:

  • Грамположительные аэробы: Enterococcus spp.; Staphylococcus aureus (устойчивый к метициллину) ; Staphylococcus pneumoniae (устойчивый к пенициллину).
  • Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumanii; Citrobacter freundii; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens; Stenotrophomonas maltophilia.
  • Анаэробы: Bacteroides fragilis.
  • Прочие микроорганизмы: Chlamydia spp.; Chlamydophila spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.

Резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae вследствие наличия перекрестной резистентности к цефалоспоринам нечувствительны к цефалоспоринам, включая цефазолин.

Фармакокинетика

При пероральном приеме цефазолин не всасывается, поэтому препарат применяется только парентерально.

После внутримышечного введения цефазолин быстро всасывается из места инъекции, по сравнению с большинством других цефалоспоринов, концентрации препарата в плазме крови выше и сохраняются дольше.

Цефазолин не метаболизируется в организме человека. Большая часть введенного препарата выводится с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в микробиологически активной форме. В течение первых 6 ч с момента введения с мочой выводится 60-90% препарата, в течение суток — 70-95% от введенной дозы. Небольшая часть препарата выводится из организма вместе с желчью. Период полувыведения у пациентов с нарушениями функции почек (Т1/2) может удлиняться до 20-40 ч.

Показания к применению

Антибиотик Цефазолин назначается пациентам в форме уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к Цефазолину микроорганизмами:

  • инфекции органов мочеполовой системы – осложненный цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, сифилис;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • перитонит;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы – бронхит, бронхиолит, пневмония, эмфизема, абсцесс легкого;
  • инфекционные заболевания костей и суставов, в том числе полиомиелит;

Уколы Цефазолин назначают также женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения с целью профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания, поэтому перед началом терапии следует обязательно внимательно изучить прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефазолин нельзя делать пациентам при наличии у них одного или нескольких состояний:

  • Повышенная чувствительность к цефазолину;
  • наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактоидных реакций) к цефалоспоринам или любым другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы, карбапенемы) ;
  • период новорожденности до 1 месяца, в том числе недоношенные дети.

При использовании раствора лидокаина в качестве растворителя — смотрите инструкцию по применению лидокаина.

Относительными противопоказаниями являются период лактации и наличие у пациента псевдомембранозного колита, в том числе в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Цефазолин предназначен только для парентерального введения — препарат следует вводить в/в (струйно или капельно) или глубоко в/м.

Дозы препарата и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.

Средняя суточная доза для взрослых — 1-4 г; кратность введения — 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

В соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения следует продолжать как минимум в течение 2-3 дней после разрешения лихорадки или до получения подтверждения эрадикации возбудителя.

Антибиотик Цефазолин: порошок для уколов и капельниц, показания, аналоги, цены

Латинское название: Cefazolinum
Код АТХ: J01DB04
Действующее вещество: Цефазолин
Производитель: Биохимик, Синетез, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Цефазолин — антибиотик противомикробного действия, направленный на устранение всевозможных инфекций и чувствительных к основному действующему веществу аналогичных заболеваний.

Показания к применению

Цефазолин (Цефазолин-АКОС) используют для устранения разнообразных воспалительных инфекций и подобных заболеваний, если те чувствительны к нему. Среди них:

  • Эндокардит
  • Сепсис
  • Перитонит
  • Различные инфекции мочеполового тракта
  • Разнообразные инфекции дыхательных путей
  • Инфекции, связанные с костями и суставами.

При ангине, гриппе, простуде и при других сезонных заболеваниях этот препарат не применяется

Состав препарата

В наполненном порошком флаконе Цефазолина (Цефазолина-АКОС) содержится 1 мг действующего вещества для инъекций – цефазолина.

Лечебные свойства

Цефазолин (Цефазолин-АКОС) – это противомикробный препарат для инъекций или для капельного введения, оказывающий лечебное воздействие на достаточно широкий спектр инфекционных заболеваний. Его активное вещество – цефазолин – достигает такого эффекта с помощью угнетения синтеза различных веществ клеточной стенки. Именно последнее способствует уничтожению микробной клетки и впоследствии полному прекращению воспалительного процесса.

После проведения инъекции цефазолин начинает действовать уже через час, но спустя 12 часов лечебный эффект сходит на нет. Выводится цефазолин посредством работы почек, с мочой, и в основном в неизменённом виде.

Форма выпуска

Средняя цена — 40 руб

Цефазолин (Цефазолин-АКОС) выпускается во флаконах по 0.5, 1 и 2 г. На вид – белый порошок, который нужно разводить для укола или для капельного введения. Никаких других форм выпуска у препарата, кроме белого порошка для инъекций, нет.

Способ применения

Приготовление раствора

Есть три основных способа развести цефазолин, которые врачи, как правило, описывают в рецептах:

  1. Растворить порошок в 5 мл специальной жидкости (для внутримышечного введения, укола)
  2. Растворить, но только с использованием 10 мл жидкости (для внутривенного введения)
  1. Растворить 0.5 или 1 мг препарата в 100-250 мл жидкости (для капельного введения)

А как разводить цефазолин с новокаином, если прописал врач? Во-первых, нужно приобрести 2% новокаин или лидокаин. После этого надо приготовить стерильные шприцы и следовать инструкции:

  1. Вскрыть ампулу с новокаином или с лидокаином
  2. Подготовить шприц, опустить его в ампулу и захватить нужное количество новокаина (лидокаина), а затем вынуть шприц
  3. Открыть флакон с порошком цефазолина, проткнуть иглой резиновую крышечку и аккуратно, неспешно выдавить новокаин или лидокаин во флакон
  4. Не трогая шприц, покачать флакон, для того чтобы всё растворилось, и потом уже набрать нужный объём получившегося раствора
  5. И после сделать укол новокаиновым или лидокаиновым раствором (провести инъекцию).

Применение

  • При средних и лёгких степенях инфекционных заболеваний, ребёнку, на протяжении трёх или четырёх приёмов, разделённых на несколько дней, делаются уколы по 20-50 мг лекарства на каждый кг его веса
  • При тяжёлых – по 100 мг.
  • При инфекциях мочеполовой системы и при инфекционных заболеваниях дыхательных путей средней степени тяжести, доза, рекомендуемая взрослому – 0.5 или 1 г препарата каждые 12 часов
  • Доза при тех же инфекциях дыхательных путей, но уже в тяжёлой форме – по 1-10 мг антибиотика в сутки, приём через каждые 8 часов
  • При заболеваниях, которые были вызваны грамположительной патогенной микрофлорой, принимают 0.25-0.5 г препарата каждые 8 часов
  • Если наоборот грамотрицательной, то 0.5-1 г антибиотика каждые 6-8 часов.
Читать еще:  Температура после прививки АКДС сколько дней держится, что делать?

При беременности и грудном вскармливании

Как правило, антибиотики при беременности используются лишь в качестве вынужденных мер, когда без них уже не обойтись. Стоит помнить, что в первый триместр они противопоказаны вообще, а в после этого периода они могут быть назначены только опытным врачом, и только после внимательного осмотра пациентки и заключения о состоянии её здоровья. Применение Цефазолина при беременности в виде инъекций и как антибиотика не выходит за рамки этого правила.

Если необходимо лечение препаратом при грудном вскармливании, то кормление грудью полностью отменяют. Цефазолин быстро проникает в материнское молоко, и поэтому кормление может повлечь за собой неприятные последствия.

Противопоказания

Применять Цефазолин (Цефазолин-АКОС) запрещено в случаях:

  • Если у пациента имеется аллергия или непереносимость веществ в препарате
  • Если возраст пациента составляет менее одного месяца; Цефазолин детям другого возраста не противопоказан.

Меры предосторожности

Если у пациента имеются заболевания почек, то Цефазолин (Цефазолин-АКОС) принимается в малых, назначенных врачом дозах, дабы предотвратить накапливание вещества. Не рекомендуется делать уколы антибиотиком людям, которые имеют аллергические реакции. Но если принимать это лекарство необходимо, врач может назначить курс лечения противоаллергическими препаратами и уже потом назначить пациенту препарат в малых дозах.

Также следует знать, что после инъекции цефазолин очень легко проникает в околосуставную жидкость на месте воспаления и сквозь защитные барьеры головного мозга, почему у пациентов и возникают различные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если совместно применять антибиотик Цефазолин (Цефазолин-АКОС) с некоторыми препаратами, то после могут появиться различные реакции. Так, если одновременно употреблять антибиотик и антибактериальные лекарственные средства пенициллиновой группы, то могут появиться неприятные аллергические реакции. Если же принимать Пробенецид, то вывод вещества цефазолина замедлится.

Помимо всего этого стоит заметить, что Цефазолин и алкоголь – вещи совершенно несовместимые. Даже после использования этилового спирта, содержащегося в некоторых препаратах (что уж говорить об употреблении алкогольных напитков), развиваются осложнения, очень похожие на побочные эффекты Дисульфирама. Обычно возникают заболевания печени.

Побочные эффекты

После применения этого препарата возможно возникновение некоторых побочных эффектов следующего характера:

  • Боли в области живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея, понос
  • Глоссит
  • Изжога
  • Потеря аппетита
  • Нарушение функциональной активности работы почек
  • Кандидоз.

О том, как быстро устранить изжогу, читайте в статье: изжога.

Также некоторые пациенты чувствуют боль после уколов антибиотиком и обнаруживают уплотнение на месте проведения внутримышечной инъекции, что на самом деле не является ни чем серьёзным. Фиксировались и разнообразные аллергические реакции на Цефазолин (Цефазолин-АКОС), среди которых: крапивница, анафилактический шок, сосудистые боли, кожные высыпания и зуд в различных местах, лихорадочные состояния, увеличение объёма эозинофильных лейкоцитов и отёк Квинке.

Довольно редко, но всё-таки возникали побочные эффекты, непосредственно связанные с кровеносной системой – уменьшение количества и тромбоцитов, и лейкоцитов, и нейтрофилов в крови. Особого вреда это не приносит, так как такое уменьшение количества клеток обратимое и останавливается сразу же вслед за прекращением лечения препаратом. Кровь тогда же приобретает свой обычный, нормальный состав.

Передозировка

Передозировка после неправильного применения антибиотика Цефазолина (Цефазолина-АКОС) допустима и проявляется она целым рядом симптомов, таких как:

  • Непроизвольные мышечные сокращения
  • Судорожный синдром
  • Головные боли
  • Головокружения
  • Парестезии
  • Внезапные нарушения сердечного ритма
  • Рвота.

Лечение этих симптомов заключается в следующем: во-первых, нужно немедленно прекратить ставить уколы лекарственным средством, во-вторых, если симптомы слишком сильно беспокоят пациента, ему надо начать принимать лекарственные средства, которые способны их устранить. Замечено, что сам организм способствует выводу антибиотика – при передозировке ускоряется гемодиализ, что способствует скорейшему завершению всего процесса. Ну а если случай очень тяжёлый, то происходит госпитализация и применяется механическая чистка крови – диализ.

Условия и срок хранения

Содержать Цефазолин (Цефазолин-АКОС) лучше всего в сухом, надёжно защищённом от детей месте, и температуру в нём поддерживать в районе 20 градусов. Использовать лекарство в течение трёх лет от даты производства, которая должна быть указана на упаковке.

Цефазолин Сандос

Sandoz Gmbh, Германия
Цена около 70 руб.

Главное отличие Сандоса от обычного Цефазолина или Цефазолина-АКОС в том, что он сделан в Германии. Во всём остальном – в составе, в показаниях и противопоказаниях, в побочных эффектах – эти уколы разницы не имеют. Препарат выпускается в виде того же белого порошка, но в другой упаковке. Лишь цена у него более высокая, чего у отечественного аналога не наблюдается.

Также, по отзывам пациентов, Цефазолин Сандоз очень больно вводится, поэтому разводить его рекомендуется с новокаином или лидокаином.

Плюсы:

  • Произведено в Германии
  • Наличие буквально во всех аптеках.

Минусы:

  • Более высокая цена
  • «Болючие» уколы.

Цефтриаксон

ЛЕККО, Россия
Цена около 30 руб.

Цефтриаксон – это препарат, который применяется при тех же вышеперечисленных заболеваниях и тоже вводится внутривенно или внутремышечно. Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина — это действующее его вещество цефтриаксон, которое по своему действию никак не отличается от цефазолина. Цефтриаксон также можно вводить и колоть детям, взрослым, с осторожностью беременным. Цефтриаксон тоже лечит воспалительные инфекции, но не ангину с простудой, и при его введении могут возникнуть те же побочные эффекты. А пациенты, которые принимали Цефтриаксон, утверждают, что он сильнее Цефазолина.

Плюсы:

Минусы:

  • Срок годности – 2 года
  • Снижение давления, нагрузка на сердце.

Цефотаксим

ROMED EXPORTS, Индия
Цена около 30 руб.

Цефотаксим — это ещё один лекарственный препарат с теми же показаниями к применению. Главное отличие Цефотаксима от аналогов – это действующее вещество цефотаксим, в остальном он похож на предыдущие препараты. Также нельзя колоть Цефотаксим внутримышечно детям до 2.5 лет.

Пациенты отзывались о препарате по большей части хорошо, многих радовало, что лечение проходит быстро и без аллергических реакций.

Плюсы:

  • Быстрое улучшение состояния пациента
  • В большинстве случаев – отсутствие аллергических реакций на препарат.

Минусы:

  • Меньший срок годности – два года
  • При беременности и при возрасте менее 2.5 лет Цефотаксим принимать категорически запрещается.

Сульбактомакс

Mili Healthcare Ltd, Великобритания
Цена около 270 руб.

Сульбактомакс – это ещё один аналог Цефазолина, также представляющий собой порошок для разведения. Препарат достаточно недавно разработан и считается инновационным антибиотиком из-за того, что имеет два действующих вещества в своём составе: 1000 мг цефтриаксона и 500 мг сульбактама. Так, благодаря этому он эффективен против инфекций мягких тканей, нижних дыхательных путей, против менингита и гонореи. Доступен для детей. Но есть и плохая сторона в иновационности – это большее количество возможных побочных эффектов, включая экзантему, одышку, желтуху и пр.

Плюсы:

  • Лечит большее количество болезней (менингит, гонорея и пр.)
  • Доступен для детей с младенческого возраста.

Минусы:

  • Большее количество побочных эффектов
  • Более высокая цена.

Препарат Цефазолин обладает широким спектром действия

Часто в медицинской практике используют для терапии различных инфекционных заболеваний антибактериальные препараты. Существует много групп антибиотиков, какой именно выдрать, решает доктор в каждом конкретном случае. К группе цефалоспоринов относится и «Цефазолин». Он нередко назначается для лечения инфекционных процессов в организме, так как обладает широким спектром действия. Препарат относят к цефалоспоринам первого поколения, что имеет высокую активность против стафилококков, пенициллиназообразующих штаммов, стрептококков, гонококков.

Краткое описание препарата

Согласно инструкции, «Цефазолин» — противомикробное средство, цефалоспорин первого поколения. Препарат представлен в виде раствора для уколов белого цвета, что имеет высокую способность поглощать водяные пары из воздуха. В одном флаконе лекарства находится 0,5, 1 или 2 грамма натриевой соли цефазолина.

Читать еще:  От чего помогает Магнезия

Уколы «Цефазолина» назначаются в таких случаях:

  • Инфекционные заболевания различных внутренних органов;
  • Инфекции кожного покрова, мягких тканей;
  • Инфекционный процесс в костной ткани и суставах;
  • Эндокардит, остеомиелит;
  • Ожоги и раны, что инфицированы.

Действие лекарственного средства

Антибиотик «Цефазолин» имеет обширную область бактерицидного действия, борется со многими патогенными микробами. После инъекции средство быстро всасывается в кровь, самая высокая его концентрация там достигается через один час после введения. Эта концентрация присутствует в организме на протяжении двенадцати часов. 90% вещества выводится вместе с уриной. Хорошо проникает средство в суставные полости.

«Цефазолин»: инструкция по применению

Необходимо вводить препарат внутривенно или внутримышечно. Но перед этим нужно приготовить раствор. Как разводить «Цефазолин», знает каждый медик. Если терапия проводится дома, нужно узнать у него, как это сделать.

Разводят раствор в пяти миллилитрах натрия хлорида или воды для инъекций. При внутримышечном уколе иглу вводят глубоко в мышцу. При внутривенном введении раствор разбавляют в десяти миллилитрах натрия хлорида и вводят медленно (пять минут). Если используется капельница, врач разводит препарат в двухсот пятидесяти миллилитрах натрия хлорида или 5% глюкозы. Капельницу ставят на тридцать минут.

Разовая дозировка лекарства составляет 0,5- 1 грамм, препарат применяют каждые восемь или двенадцать часов. Если есть расстройства деятельности печени и почек, тогда дозировка средства должны быть самой низкой. В одном шприце нельзя смешивать раствор с иными антибактериальными средства. Курс терапии назначает лечащий врач.

В каких случаях препарат нельзя применять?

Нельзя использовать «Цефазолин» при беременности и наличии высокой восприимчивости к антибактериальным препаратам.

Также запрещено применять средство в таких случаях:

  1. Одновременный прием с пробеницидом, антикоагулянтами, так как существует риск появления кровотечений;
  2. Одновременное использование «Фуросемида» и этакриновой кислоты, так как нарушится деятельность почек;
  3. Нельзя во время лечения употреблять алкоголь;
  4. Нельзя использовать препарат после вакцинации;
  5. Детский возраст до одного года.

Перед использованием «Цефазолина» нужно установить наличие аллергической реакции. Для этого проводят специальный тест. При возникновении острой аллергии после укола нужно вести адреналин, глюкокортикостероид.

Негативные реакции

Прием лекарства может стать причиной появления таких неприятных симптомов и состояний:

  • Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • При острой аллергической реакции возможно развитие анафилактического шока;
  • Болезнь Стивенса-Джонсона;
  • Болезнь Лайелла;
  • Бронхоспазмы;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотами;
  • Снижение массы тела;
  • Расстройство пищеварения;
  • Дисбактериоз;
  • Молочница ротовой полости;
  • Гепатит с признаками желтухи;
  • Расстройство деятельности почек;
  • Нефрит;
  • Головокружение;
  • Тревожность, судороги;
  • Тахикардия;
  • Слабость и недомогание.

На месте укола могут появиться: отечность, покраснение, уплотнение, болевые ощущения.

У людей преклонного возраста и детей может появиться диарея, колит. Если в каловых массах будет присутствовать примесь крови, от препарата нужно отказаться, а затем провести необходимое лечение. Если не провести терапию, может возникнуть шок, перитонит.

Случаи передозировки

Превышение допустимых дозировок может стать причиной серьезных осложнений:

  1. Аллергические реакции;
  2. Болевой синдром в теле;
  3. Недостаточность почек;
  4. Судороги;
  5. Рвоты;
  6. Тахикардия;
  7. Лейкопения и тромбоцитопения.

Терапия в данном случае проводится с помощью противосудорожных препаратов, проводится дезинтоксикация организма. В тяжелых случаях требуется поддерживающее лечение до нормализации состояния пациента. Проводят гемодиализ.

Стоимость и покупка препарата

Приобрести препарат можно только по рецепту врача в любой аптеке страны.

Врач может выписать, например, такой рецепт «Цефазолина» на латинском языке:

  • Rp.: Cefazolini-natrii 0,5.
  • D.t.d N.6
  • S. Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций.

Вводить внутримышечно 2 раза в сутки, по 2 мл.

Цена «Цефазолина» в городах России составляет шестнадцать рублей за один флакон. В Украине за упаковку из десяти флаконов придется отдать около ста двенадцати гривен.

«Цефазолин» аналоги имеет такие:

  1. «Золин» в таблетках имеет такой же состав и фармакологическое действие;
  2. «Лексин» в капсулах. Это также антибиотик широкого спектра действия. Его цена составляет сто сорок пять рублей.

«Цефазолин» отзывы в основном имеет хорошие. Многие отмечают, что это препарат является сильным антибиотиком, который провоцирует развитие побочных реакций, но хорошо справляется с инфекционными заболеваниями. Уколы достаточно болезненные. У многих пациентов прием препарата прошел без появления негативных реакций. Он за короткое время помог устранить заболевание, имеет невысокую стоимость.

Цефазолин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей и при беременности. Разведение раствора

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефазолин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефазолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефазолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч — 60-90%, через 24 ч — 70-95%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
  • инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (в виде капельницы)). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .

Для профилактики послеоперационной инфекции — внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше — 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения — 2-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечноого введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Побочное действие

  • крапивница;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • сыпь;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • дисбактериоз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия) ;
  • анальный зуд;
  • зуд половых органов;
  • флебит;
  • болезненность по ходу вены;
  • болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
  • суперинфекция;
  • кандидоз.
Читать еще:  Прививка АКДС — сколько дней держится температура

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Не назначают новорожденным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).

При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.

Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.

Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Анцеф;
  • Золин;
  • Интразолин;
  • Ифизол;
  • Кефзол;
  • Лизолин;
  • Нацеф;
  • Оризолин;
  • Орпин;
  • Тотацеф;
  • Цезолин;
  • Цефазолин натрия;
  • Цефазолин Сандоз;
  • Цефазолин Эльфа;
  • Цефазолин «Биохеми»;
  • Цефазолин-АКОС;
  • Цефазолин-Ферейн;
  • Цефазолина натриевая соль;
  • Цефамезин;
  • Цефаприм;
  • Цефезол;
  • Цефоприд.

Рецепт на латинском сообщает, что в одном флаконе средства содержится цефазолин без примеси дополнительных компонентов.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде желто-белого или белого порошка, который растворяется для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат упаковывается во флаконы. Такая форма выпуска как Цефазолин в таблетках не продается.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство является полусинтетическим антибиотиком с антибактериальным действием широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие препарата основывается на блокировании биосинтеза клеточных стенок микробов. Антибиотик Цефазолин активен по отношению к грамоположительным (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и грамотрицательным бактериям (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).

Препарат плохо всасывается из ЖКТ при внутреннем применении, поэтому используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. После внутримышечных уколов в дозировке 0,5 г максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа. Связь с белками плазмы – примерно 85%.

Активное вещество препарата проникает в костную ткань, а также плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости, но не определяется в нервной системе.

Время полувыведения лекарства составляет примерно 1,8 часов. Препарат экскретируется с мочой в неизменном виде.

При внутримышечных уколах около 80% дозы выводится спустя сутки. В случае дисфункции почек время полувыведения из плазмы увеличивается.

Показания к применению Цефазолина

Показания к применению Цефазолин имеет следующие:

  • инфекции желчевыводящих и мочевыводящих путей;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • воспаления в области брюшной полости и органов малого таза;
  • заражение крови;
  • перитонит и сепсис;
  • кожные инфекции после ожогов, хирургических вмешательств и ран;
  • воспаление оболочки сердца;
  • инфекции костей и суставов;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные кожные заболевания;
  • мастит.

От чего препарат будет эффективен в каждом отдельном случае, необходимо проконсультироваться у специалиста. Точные показания к применению Цефазолина знает только врач. Например, он может порекомендовать препарат при ангине, кожных инфекциях или заражении крови.

Лекарство также применяется в ветеринарной практике для кошек. Уколы помогают при заражениях крови, перитоните, менингите, а также многих инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению лекарства: индивидуальная непереносимость и возраст до 1 месяца.

Побочные действия

Использование медикамента может вызвать следующие побочные действия:

  • органы пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота;
  • химиотерапевтическое действие: кандидоз, псевдомембранозный колит;
  • аллергия: крапивница, эозинофилия, зуд, лихорадка;
  • местные реакции: болезненные ощущения в месте внутримышечного введения.

В редких случаях отмечается транзиторное увеличение активности трансаминаз печени, анафилактический шок, артралгии, ангионевротический отек, лейкопения (в обратимой форме), тромбоцитопения, нейтропения, дисфункция почек.

Инструкция по применению уколов Цефазолина (Способ и дозировка)

Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Дневная дозировка для взрослых от 1 до 6 г. Инъекции делают 2-3 раза ежедневно. Терапия рассчитана максимум на 7-10 суток.

Препарат вводят в/м или в/в. В зависимости от этого решают, чем разводить Цефазолин. При внутримышечном введении лекарство разводится водой или раствором натрия хлорида. Для внутривенных уколов используется в основном хлорид натрия. При этом препарат вводится медленно. Время введения примерно 5 минут.

Если пациенту ставят капельницу, антибиотик, как правило, разводят глюкозой, а натрия хлорид используют лишь в редких случаях.

Для терапии воспаления оболочки сердца, суставов, гнойного плеврита, костей, брюшной полости, заражения крови вводят 1 г лекарственного средства 3 раза каждый день. При дисфункции почек дозировку нужно уменьшить вдвое.

Препарат нельзя объединять в одном шприце с прочими антибиотиками.

Помимо воды и натрия хлорида лекарство также иногда разводят Новокаином. Это анестетик для местного применения, с помощью которого можно уменьшить болезненные ощущения при введении. В медицинской практике этот препарат используют довольно давно, так что существует устоявшаяся схема, как разводить Цефазолин Новокаином. Последний берут в концентрации 0,25%. Перед тем, как развести Новокаином данное лекарственное средство, никаких дополнительных манипуляций не требуется. Достаточно только ввести 2-3 мл к антибиотику, а затем хорошо взболтать. В результате получается готовый раствор для однократного использования.

По некоторым показаниям препарат также используются в ветеринарной практике вместо того, чтобы применять таблетки. В этом случае его разводят в Лидокаине или Новокаине. Дозировка для кошек зависит от веса питомца, она рассчитывается так, чтобы 10 мг было на 1 кг. Терапия длится 5-10 суток. Перед использованием лекарства нужно проконсультироваться у ветеринара.

Часто как аналог препарата для людей используется Цефазолин Акос. Он также вводится посредством внутримышечных и внутривенных уколов (струйно и капельно). Инструкция по применению Цефазолин Акос сообщает, что среднесуточная дозировка для взрослых составляет 1 г. Их нужно вводить 2 раза в день. Максимальная доза в сутки не должна превышать 6 г. При необходимости кратность применения можно увеличить до 3-4 раз в день. Средняя продолжительность терапии – 7-10 суток.

Среднесуточная дозировка для детей составляет 25-30 мг/кг, а в случае тяжелых инфекций – 100 мг/кг.

При дисфункции почек дозы корректируются.

Для внутримышечных инъекций антибиотик в дозе 500 мг смешивают с 2 мл воды, 1 г разводят в 2,5 мл воды. Для внутривенного введения лекарство смешивают с 5 мл воды и вводят 3-5 минут.

Передозировка

Введение препарата в повышенных дозах может вызвать головокружение, головную боль и парестезии. У людей с почечной недостаточностью в хронической форме могут появиться нейротоксические явления. Отмечаются судороги, тахикардия и рвота.

В случае появления токсических реакций и признаков передозировки выведение лекарства можно ускорить посредством применения гемодиализа.

Взаимодействие

При сочетании препарата с аминогликозидами, Рифампицином, Ванкомицином отмечается синергизм противомикробного действия. Аминогликозиды повышают вероятность появления поражения почек. Препарат с ними несовместим.

Медикамент нежелательно сочетать с антикоагулянтами и диуретиками.

Взаимодействие со средствами, которые ингибируют канальцевую секрецию, повышает уровень активного вещества препарата в крови, увеличивает вероятность появления токсических реакций и замедляет время выведения.

Условия продажи

Медикамент продается только по рецепту специалиста.

Условия хранения

Оптимальные условия хранения – сухое и темное место. Температура не больше 5°С.


Доска объявлений о продаже лекарств с рук

Доска объявлений о продаже лекарств с рук Доска объявлений о продаже лекарств с рук Ни для кого не секрет, что в современном мире через Интернет можно купить практически любую нужную вещь. Проще...

16 05 2024 12:19:18

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5 Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5 Лечение панкреатита Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий,...

15 05 2024 1:41:24

Осложнения при гипертонии и их профилактика

Осложнения при гипертонии и их профилактика Осложнения при гипертонии и их профилактика Осложнения при гипертонии и их профилактика Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная...

14 05 2024 7:15:42

Овощные блюда для похудения: что приготовить на завтрак, обед, ужин

Овощные блюда для похудения: что приготовить на завтрак, обед, ужин ПП: питание для похудения, меню на неделю из простых продуктов Все секреты правильного...

13 05 2024 4:28:10

Первая помощь при коме

Первая помощь при коме Первая помощь при коме Особенности оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии. Как оказать помощь пострадавшему в коме Коматозное состояние —...

12 05 2024 20:21:44

Половые железы

Половые железы Половые железы ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ К смешанным железам относятся также половые. Семенник (яичко) имеет форму несколько сдавленного эллипсоида. У взрослого его...

11 05 2024 17:30:43

Что показывает флюорография?

Что показывает флюорография? Что такое флюорография 8 минут Автор: Любовь Добрецова 2902 Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни проходил...

10 05 2024 6:29:49

Как имбирь способен спасти человека от паразитов

Как имбирь способен спасти человека от паразитов Как правильно принимать имбирь против паразитов в кишечнике и насколько эффективно такое лечение Борьбу с...

09 05 2024 2:36:36

Белые точки в горле на гландах: что это значит?

Белые точки в горле на гландах: что это значит? Белые точки в горле на гландах: что это значит? Что означают белые пятна на гландах? Гланды являются наиболее важным участком лимфатической системы,...

08 05 2024 3:16:50

Заразен ли насморк без температуры

Заразен ли насморк без температуры Заразный насморк В.Крузе, любопытный исследователь, еще в 1914 году поставил незамысловатый эксперимент. Фильтраты...

07 05 2024 16:27:19

Белые вкрапления в кале у взрослого

Белые вкрапления в кале у взрослого Белые вкрапления в кале у взрослого Кал (фекалии, каловые массы) – один из важнейших диагностических показателей...

06 05 2024 10:42:39

Лечим печень и поджелудочную в домашних условиях

Лечим печень и поджелудочную в домашних условиях Лечим печень и поджелудочную в домашних условиях Народные средства лечения печени и поджелудочной железы Если печень и поджелудочная железа нуждаются в...

05 05 2024 6:27:19

Лук при панкреатите: зачем, когда и сколько

Лук при панкреатите: зачем, когда и сколько Можно ли есть лук при панкреатите Применение лука в кулинарии приобрело широкую популярность. Его добавляют в...

04 05 2024 5:51:18

Можно ли курить кальян при кашле

Можно ли курить кальян при кашле Можно ли курить кальян при кашле Можно ли курить кальян при больном горле Многих людей, употребляющих кальян, интересуют противопоказания к его курению....

03 05 2024 23:38:54

Можно ли беременным красить брови краской? Рекомендации и ограничения

Можно ли беременным красить брови краской? Рекомендации и ограничения Можно ли окрашивать брови беременным? Любая девушка желает быть красивой. И...

02 05 2024 8:16:34

Диован

Диован Диован В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество. Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая...

01 05 2024 21:50:33

Снизить риск заражения туберкулёзом ревакцинацией БЦЖ

Снизить риск заражения туберкулёзом ревакцинацией БЦЖ Вопросы и ответы про туберкулез и БЦЖ. ПРО ТУБЕРКУЛЕЗ. Туберкулёз остается ведущей причиной...

30 04 2024 17:27:26

Алкоголь и диета: пить или не пить?

Алкоголь и диета: пить или не пить? Алкоголь и диета: пить или не пить? Алкоголь и диета. Пить или не пить? Во Франции редкий ужин обходится без бокала вина. Алкоголь, несомненно,...

29 04 2024 2:42:57

Как сетка из йода помогает от кашля

Как сетка из йода помогает от кашля Как сетка из йода помогает от кашля Йодовая сетка при кашле Существует масса народных методов лечения кашля. К одному из них относиться йодовая сетка при...

28 04 2024 7:57:37

5 методик внутриутробного развития ребенка

5 методик внутриутробного развития ребенка 5 методик внутриутробного развития ребенка А какое же оно, развитие еще не родившегося ребенка? Может ему нужно...

27 04 2024 22:45:55

Локрен для укрепления сердца и нормализации артериального давления

Локрен для укрепления сердца и нормализации артериального давления Препарат Локрен Для снижения артериальной гипертензии используют препарат «Локрен»....

26 04 2024 8:42:28

Что нельзя делать при бронхите и можно ли мыться ребенку

Что нельзя делать при бронхите и можно ли мыться ребенку Можно ли купаться и мыться при бронхите Бронхит переносится крайне неприятно – мучающий...

25 04 2024 14:59:43

От чего помогает Бипрол по инструкции по применению и можно ли его заменить на аналоги

От чего помогает Бипрол по инструкции по применению и можно ли его заменить на аналоги От чего помогает Бипрол по инструкции по применению и можно ли его заменить на аналоги От чего помогает Бипрол по инструкции по применению и можно ли его...

24 04 2024 1:37:36

Тиреоидит

Тиреоидит Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Тиреоидит - Полезная информация Breadcrumbs Тиреоидит Тиреоидит – воспалительное поражение...

23 04 2024 7:13:22

Диета при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе Лечебная диета № 10 – питание при атеросклерозе Диета № 10, по рекомендациям лечебного питания профессора М. И. Певзнера,...

22 04 2024 14:39:58

Хлеб из муки I сорта

Хлеб из муки I сорта Вред и польза хлеба Почему состав хлеба так важен Два года назад, после окончания крупного проекта на работе, закончился и мой...

21 04 2024 7:40:17

Боюсь рожать ребенка в первый раз: что делать с токофобией?

Боюсь рожать ребенка в первый раз: что делать с токофобией? Боюсь рожать ребенка в первый раз: что делать с токофобией? Боюсь рожать ребенка в первый раз: что делать с токофобией? Волнение и страх перед одним из...

20 04 2024 3:26:53

Диета при метеоризме

Диета при метеоризме Диета при метеоризме Диета при метеоризме Метеоризмом называют состояние, когда газообразование в кишечнике усилено, а выведение из него газов затруднено....

19 04 2024 23:39:40

Dermainsta — гель от папиллом и бородавок

Dermainsta — гель от папиллом и бородавок Как вывести бородавки и папилломы гелем ДермаИнста Папилломы и бородавки – это первые признаки поражения...

18 04 2024 13:11:20

Когда начинает действовать Афобазол?

Когда начинает действовать Афобазол? Афобазол — сколько можно пить, через сколько действует. Ответы на частые вопросы Сколько можно пить Афобазол в...

17 04 2024 18:32:11

Как ускорить регенерацию кожи лица и тела

Как ускорить регенерацию кожи лица и тела Регенерация кожи: какими методами ускорить процесс На протяжении всей жизни человека верхний слой его кожи...

16 04 2024 3:26:14

Старое верное средство. Фуразолидон

Старое верное средство. Фуразолидон Старое верное средство, Фуразолидон Кто не помнит небольшие желтые таблетки, упакованные по старинке в простую...

15 04 2024 18:44:56

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и...

14 04 2024 18:59:15

Продукты для очищения крови

Продукты для очищения крови Какие продукты чистят кровь и сосуды Растущая частотность и количество заболеваний современного человека не случайны,...

13 04 2024 20:54:34

Что подарить другу на 23 февраля

Что подарить другу на 23 февраля Что подарить другу на 23 февраля День защитника Отечества — один из самых любимых праздников, по традиции в этот день...

12 04 2024 11:39:51

Свечи Папаверин при геморрое: инструкция по применению

Свечи Папаверин при геморрое: инструкция по применению Свечи с Папаверином при лечении геморроя Лечение геморроидальной болезни проводится комплексом...

11 04 2024 20:15:51

Капли Фенистил для грудничков

Капли Фенистил для грудничков “Фенистил” для новорожденного ребенка: инструкция по применению капель и геля у грудничков, аналоги препарата Аллергия –...

10 04 2024 10:33:38

Можно ли Энтеросгель при грудном вскармливании

Можно ли Энтеросгель при грудном вскармливании Можно ли Энтеросгель при грудном вскармливании Энтеросгель при кормлении грудью Принимать Энтеросгель при кормлении грудью не запрещено. Энтеросорбент...

09 04 2024 7:50:29

Сколько живет туберкулезная палочка и чего боится?

Сколько живет туберкулезная палочка и чего боится? Сколько живет и при какой температуре погибает туберкулезная палочка Сколько живет туберкулезная...

08 04 2024 17:53:15

Вреден ли глютамин: мифы и реальность

Вреден ли глютамин: мифы и реальность Вреден ли глютамин: мифы и реальность Вреден ли глютамин: мифы и реальность любитель бега и редактор SportPriority «С глютеном мы разобрались в прошлой...

07 04 2024 16:38:38

Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле

Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле Кальций D3 Никомед: дешевые аналоги, чем заменить Кальций является крайне важным для организма...

06 04 2024 20:56:15

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле являются...

05 04 2024 14:41:57

Почему отрыжка тухлыми яйцами

Почему отрыжка тухлыми яйцами Почему возникает отрыжка тухлыми яйцами, и как от нее избавиться? Тухлая отрыжка — что это значит? Отрыжка с тухлым запахом...

04 04 2024 12:22:42

Лечение боровой маткой при бесплодии

Лечение боровой маткой при бесплодии Боровая матка при бесплодии Боровая матка помогает при бесплодии, вызванном воспалительными заболеваниями матки и...

03 04 2024 8:35:33

Отривин Беби

Отривин Беби Отривин Беби ИНСТРУКЦИЯ по применению Отривин Бэби капли для орошения полости носа в одноразовых флаконах-капельницах Регистрационное удостоверение № ФСЗ...

02 04 2024 2:34:56

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение – это истечение в просвет желудка крови из поврежденных сосудов. Данное...

01 04 2024 12:19:38

Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв

Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв Зеленый чай для похудения: отзывы, советы, рецепты Зеленый чай для похудения достаточно...

31 03 2024 5:37:24

Как повысить уровень фертильности у мужчин?

Как повысить уровень фертильности у мужчин? Проблема мужской фертильности — возможность стать отцом Мужская фертильность — способность воспроизводить...

30 03 2024 1:14:36

Кукурузное масло: полезные свойства и противопоказания

Кукурузное масло: полезные свойства и противопоказания Кукурузное масло: полезные свойства и противопоказания Кукурузное масло: полезные свойства и противопоказания Кукурузное масло домохозяйки не используют...

29 03 2024 17:29:20

Какие бывают сетки для грыж. Обзор с ценами 11

Какие бывают сетки для грыж. Обзор с ценами 11 Особенности установки сетки для грыжи и их виды Имплантирование с соблюдением правильного положения и...

28 03 2024 3:38:33

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::