Метронидазол
Метронидазол
Метронидазол (Metronidazole)
Содержание
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Метронидазол
Химическое название
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Метронидазол
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Метронидазол
Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.
Фармакология
Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.
После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens) ; анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).
Применение вещества Метронидазол
Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.
Читать еще: Как снять зуд при молочнице: народные и медикаментозные средстваДля интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.
Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.
В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.
Противопоказания
Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.
Ограничения к применению
Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).
Категория действия на плод по FDA — B.
Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .
Побочные действия вещества Метронидазол
Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.
Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.
Читать еще: Диета при лямблиозе у взрослых и детей – схема питания и менюПути введения
Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.
Меры предосторожности вещества Метронидазол
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.
Особые указания
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Метронидазол
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Метронидазол – эффективный антибактериальный и антипротозойный синтетический лекарственный препарат широкого спектра действия.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении:
- Peptococcus niger.;
- Bacteroides spp., включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
- Entamoeba histolytica;
- Clostridium spp.;
- Trichomonas vaginalis;
- Eubacterium spp.;
- Peptostreptococcus spp;
Метронидазол в сочетании с амоксициллином также эффективен в отношении Helicobacter pylori.
По инструкции Метронидазол вызывает сенсибилизацию к алкоголю, увеличивает чувствительность опухолей к облучению и стимулирует репаративные процессы.
Форма выпуска
Метронидазол выпускают в различных лекарственных формах:
- Плоскоцилиндрических белых таблетках Метронидазол, по 250 мг действующего вещества, по 20 штук в банках, по 10 штук в блистере;
- Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г препарата в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке;
- Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества;
- Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. В алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.
Показания к применению Метронидазола
Согласно инструкции Метронидазол применяют для лечения:
- Инфекций, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита, инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
- Инфекций, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса;
- Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
- Протозойных инфекций – кишечного амебиаза, балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита, гиардиазиса, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита;
- Инфекций, которые вызывает Bacteroides spp., включая В. distasonis, В. fragilis, В. vulgalus В. ovatus, В. thetaiotaomicron – инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая абсцесс мозга и менингит, а также пневмонии, бактериального эндокардита, эмпиемы и абсцесса легких;
- Алкоголизма;
- Псевдомембранозного колита, который связан с применением антибиотиков.
Также Метронидазол по инструкции применяют:
- Для профилактики послеоперационных осложнений на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологических операциях и аппендэктомии;
- Для лучевой терапии в онкологии, как радиосенсибилизирующее средство.
Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.
Противопоказания
Согласно инструкции Метронидазол противопоказано применять при:
- Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию;
- Лейкопении, в т.ч. в анамнезе;
- Печеночной недостаточности, если назначаются большие дозы.
Прием Метронидазола противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в первый триместр беременности и период лактации.
Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.
Инструкция по применению Метронидазола
Согласно описанию таблетки Метронидазол принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:
- При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки Метронидазола на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами Метронидазол рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний. При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки;
- При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки;
- При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки Метронидазола до 3 раз в сутки;
- При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней;
- При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема;
- При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола;
- При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки;
- При язвенном стоматите – по 2 таблетки Метронидазола дважды в сутки, до 5 дней;
- Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки Метронидазола в сутки до полугода.
Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое.
При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно.
Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.
Побочные действия Метронидазола
По отзывам Метронидазол может вызывать следующие побочные эффекты:
- Диарею, анорексию, запоры, тошноту, глоссит, сухость во рту, рвоту, металлический привкус во рту, панкреатит;
- Цистит, дизурию, недержание мочи, полиурию, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
- Головокружение и нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, депрессию, галлюцинации, повышенную возбудимость;
- Крапивницу, лихорадку, кожную сыпь, гиперемию кожи, заложенность носа, артралгии;
- Нейтропению и лейкопению.
Согласно описанию Метронидазол чаще всего вызывает бессонницу, головную боль и слабость.
Кишечную колику, стоматит, судороги, атаксию и лихорадку Метронидазол, по отзывам, вызывает значительно реже.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метронидазола с другими лекарственными препаратами из-за возможности развития нежелательных побочных эффектов. Во время терапии Метронидазолом по отзывам не рекомендуется применять алкоголь из-за возможности развития неврологических симптомов и появления абдоминальной боли спастического характера, рвоты и тошноты.
Условия хранения
Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток и свечей Метронидазол – 2 года.
Синяки на губах Как быстро избавиться от синяка или гематомы на губе: методы лечения и маскировки Синяк на губе не вызывает серьезных осложнений, но...
19 05 2024 8:12:10
У ребенка температура при конъюктивите Высокая температура при конъюнктивите у детей Конъюнктивит – это воспалительный процесс, который протекает в органе...
18 05 2024 5:25:53
Список лучших слабительных лекарств от запора для детей Препараты от запора для детей обзор самых эффективных Запор – это серьезная проблема, с которой...
17 05 2024 22:43:16
Возникновение конъюнктивита при вирусной простуде Конъюнктивит при простуде: правильное лечение и взаимосвязь Острые инфекционные заболевания могут давать...
16 05 2024 9:40:22
Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме Прививка от гриппа при грудном вскармливании – можно ли кормящей маме Ежегодно появляются все новые и...
15 05 2024 16:12:38
По каким причинам у ребенка может чесаться в заднем проходе Зуд заднего прохода у детей Проктологи часто сталкиваются с жалобами больных на неприятные...
14 05 2024 1:35:17
Яичная скорлупа с лимоном от аллергии: миф или панацея? Яичная скорлупа с лимоном от аллергии: миф или панацея? Здравствуйте, уважаемые читатели! Тема...
13 05 2024 0:39:43
Экссудативный отит — одна из причин потери слуха у ребёнка Экссудативный отит у детей — коварное заболевание среднего уха Болезни не всегда вызывают боль...
12 05 2024 21:57:40
Симптомы панкреатита поджелудочной железы и методы диагностики Диагностика и выявление панкреатита Диагностика панкреатита (pancreatitis, лат.) – это...
11 05 2024 13:53:33
Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна Еще 15 лет назад измерение БТ...
10 05 2024 8:57:32
Почему болит живот? 9 причин которые нужно знать чтобы победить боль Почему болит живот – основные причины и что делать, если боль в животе не дает покоя...
09 05 2024 3:53:41
Держится температура после отравления Держится температура после отравления Восстановление после пищевого отравления может происходить по-разному: у...
08 05 2024 3:32:24
Гипероксия: механизм развития, симптомы, лечение ГИПЕРОКСИЯ ГИПЕРОКСИЯ (hyperoxia; греч, hyper- + лат. ox кислород) — повышенное содержание (давление)...
07 05 2024 6:27:21
Рак шейки матки МКБ 10 Злокачественное новообразование шейки матки (C53) Алфавитные указатели МКБ-10 Внешние причины травм — термины в этом разделе...
06 05 2024 18:30:46
Атрезия трехстворчатого клапана. Принцип операции Фонтена Атрезия трехстворчатого клапана Атрезия трехстворчатого клапана – врожденная сердечная аномалия,...
05 05 2024 11:49:25
Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология? Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить...
04 05 2024 4:37:22
Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания Схема лечения холецистита Иберогастом Холецистит — воспалительный...
03 05 2024 11:19:15
Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Эффективность гирудотерапии в лечении тромбофлебита В медицине тромбофлебитом принято называть заболевание,...
02 05 2024 17:20:43
Гипоплазия эмали зубов у детей Гипоплазия зубной эмали Гипоплазия эмали – это зубная патология, не связанная с кариозным поражением. Заболевание...
01 05 2024 13:19:33
Как вывести никотин: полезные советы для быстрого очищения организма Как очистить организм после курения Каждая коробка с сигаретами сообщает о том, что...
30 04 2024 3:20:36
Куда ставить горчичники при сухом и мокром кашле Как ставить горчичники при кашле Старый добрый способ лечения густых мокрот и трахеита – горчичники при...
29 04 2024 5:10:43
Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика Прикорневая пневмония – это...
28 04 2024 2:35:12
Удаление волос на шее Электроэпиляция волос на шее У женщин волосы на передней стороне шеи растут только при наличии гормональных отклонений. В этом...
27 04 2024 7:22:15
Антиаритмический препарат Верапамил: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Показания к применению Способ применения Побочные действия...
26 04 2024 18:49:17
Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа (эпистаксис) – это явление, при котором происходит истечение крови...
25 04 2024 13:33:28
Желчнокаменная болезнь при беременности Насколько опасны камни при беременности Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин....
24 04 2024 5:45:24
Причины и лечение насморка с кровью у взрослых пациентов Насморк с кровью у взрослых при простуде – причины, чт о это значит Насморк с кровью чаще всего...
23 04 2024 12:55:58
Опасные децибелы! Или в чем вред наушников для детей и взрослых? Могут ли наушники повредить слух и как это предотвратить Нашли ответ на вопрос — как...
22 04 2024 1:54:13
Должностные инструкции Должностные инструкции Должностная инструкция – это локальный документ распорядительного характера, фиксирующий обязанности...
21 04 2024 16:58:37
Сироп от кашля «Доктор мом» для детей Сироп от кашля «Доктор мом» для детей В лечении кашля у деток очень популярны растительные препараты в форме...
20 04 2024 8:15:32
Как помочь коже лица после загара Как помочь коже лица после загара Загар весьма благоприятно влияет на кожу лица, но только в том случае, если он...
19 04 2024 16:14:39
Идеи подарков мужу на 14 февраля Что можно подарить мужу на 14 февраля Что можно подарить мужу на 14 февраля В канун Дня святого Валентина жены думают над...
18 04 2024 6:24:30
Причины слабости, головокружения, головной боли Почему возникает головокружение и слабость Хотя бы однажды, но каждый мог сталкиваться с тем, что...
17 04 2024 1:39:35
Как лечить розовый лишай в домашних условиях Как быстро вылечить розовый лишай в домашних условиях? Розовый лишай или заболевание Жибера –...
16 04 2024 4:16:34
Отхаркивающие средства для детей — как выбрать лучшее Отхаркивающие и муколитические препараты для детей Многие простудные заболевания способствуют...
15 04 2024 6:14:16
Диета при застое желчи. Топ 8 запрещённых продуктов при холестазе Общее описание болезни Представляет собой патологический процесс, обусловленный...
14 04 2024 23:38:33
Оливковое масло — польза и вред для организма Чем полезно и как принимать оливковое масло Польза и вред оливкового масла рассматриваются в контексте...
13 04 2024 3:41:28
Вакцинация от клещевого энцефалита в Уфе Прейскурант цен на медицинские услуги, оказываемые за счет средств граждан, предприятий, добровольного...
12 04 2024 11:52:50
Прополис для десен: назначение и способы применения Польза прополиса для зубов и десен Широкое применение смолистого вещества обусловлено его богатым...
11 04 2024 21:26:50
Негормональные противозачаточные средства: полный обзор Негормональные контрацептивы для женщин: список средства Контрацепция – это предотвращение...
10 04 2024 17:34:54
Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин Очевидные симптомы панкреатита у женщин Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и...
09 04 2024 1:46:34
Глюкозурия при беременности: что делать? Опасна ли глюкозурия при беременности? В период беременности залогом благополучных родов и полноценного развития...
08 04 2024 17:19:40
Трифас при артериальной гипертензии и отеках Мочегонное Трифас при давлении Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр мочегонных...
07 04 2024 15:26:20
Опасный, но лечебный гриб Мухомор пантерный Доставка мухоморов по почте - сезон 2019 г. Низкая цена, быстрая доставка Заказать предварительно или купить...
06 04 2024 16:42:11
Прививка от дифтерии: последствия и влияние на организм Опасна ли прививка от дифтерии: побочные эффекты у взрослых и осложнения у детей Дифтерия –...
05 04 2024 8:42:49
Симптомы и лечение свиного гриппа H1N1 Свиной грипп Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа...
04 04 2024 21:48:30
Что делать, если тошнит Как справиться с тошнотой быстро и эффективно Под тошнотой мы подразумеваем тягостное ощущение в верхних отделах пищеварительного...
03 04 2024 3:41:51
Болит грудина посередине: что означает симптом 28575 0 15.02.2016 Почему болит грудина посередине при нажатии Если грудина болит при надавливании или без...
02 04 2024 8:48:55
Может ли повышаться давление от капель в нос? Капли в нос для гипертоников Принимать капли от насморка при гипертонии можно не во всех случаях....
01 04 2024 12:59:18
Хрустит позвоночник: почему болит спина и возникает хруст? Почему хрустит спина при повороте – причины и лечение Хруст в позвоночнике при повороте – это...
31 03 2024 8:28:25
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::