Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить
Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.
Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.
Дивертикулёз характеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.
Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза
Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.
Причины, которые провоцируют начало заболевания:
- неправильное нездоровое питание;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет) ;
- генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются характерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
- зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
- воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический) ;
- пища, не содержащая клетчатку. Если употребляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
- гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.
Разновидности
Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:
- бессимптомный – характеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
- острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
- осложнённый – требует незамедлительного лечения.
Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:
- околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
- дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
- кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
- перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
- кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.
Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и характеризующийся выпячиванием только слизистой.
Видео по теме:
Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.
На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.
Характерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:
- кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
- хронические боли – боли постоянного характера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
- интоксикация – тошнота со рвотой, запор или понос, повышение температуры тела;
- головокружение;
- бледные кожные покровы;
- резкое похудение;
- метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
- пальпация живота для определения типичных болей;
- общий анализ крови;
- анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
- ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
- колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
- манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
- обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
- КТ и МРТ;
- лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедура проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.
Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.
Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.
Комплексное медикаментозное лечение состоит из:
- антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины) ;
- обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин) ;
- прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон) ;
- слабительных средств (Микролакс, Дюфалак) ;
- ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим) ;
- препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс) ;
- лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:
- Промывание желудка.
- Очищение кишечника при помощи клизм.
- Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
- Применяется свежезамороженная плазма.
Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.
Показанием к хирургическому вмешательству считается:
- обильное кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- перитонит;
- частое обострение с сильными болями;
- свищи прямой кишки;
- вероятность развития рака прямой кишки и других злокачественных опухолей.
Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.
Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.
Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.
Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:
Опасность укусов мышей и что делать если это произошло Опасность укусов мышей и что делать если это произошло Милые и безобидные на первый взгляд мышки...
18 05 2024 11:12:50
Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Своевременное...
17 05 2024 6:14:57
Пролактинома (опухоль гипофиза) Пролактинома Пролактинома – гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, вырабатывающая избыточное количество...
16 05 2024 9:45:17
Какие прививки делают новорожденным в роддоме, за и против вакцинации Какие прививки делают новорожденным детям в роддоме С момента рождения ребенок...
15 05 2024 12:42:27
Виброцил передозировка Содержание Фармакологические свойства препарата Виброцил Виброцил — комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден....
14 05 2024 1:28:55
Как накачать мышцы спины в домашних условиях Как накачать мышцы спины дома без тренажеров Существует мнение, что нельзя добиться хороших результатов,...
13 05 2024 6:43:44
Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины...
12 05 2024 22:26:42
Эхинацея для детей – дар природы на страже иммунитета Эхинацея для детей – дар природы на страже иммунитета Растительные лекарственные препараты на основе...
11 05 2024 1:58:44
Гингивэктомия: что скрывается за сложным понятием Гингивэктомия Пародонтит – распространенная проблема современного общества. Приостановить заболевание на...
10 05 2024 5:23:34
Аспираторы для носа 11 лучших аспираторов (соплеотсосов) для новорожденных *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный...
09 05 2024 3:53:40
Симптомы и лечение цирроза печени у собак Цирроз печени у собак Печень – самая большая железа в организме. Она очищает кровь от токсинов. Возможно,...
08 05 2024 4:48:24
Тавегил: инструкция по применению В состав всех форм лекарства входит действующее вещество клемастин в виде клемастина гидрофумарата. В 1 мл раствора...
07 05 2024 21:43:48
Причины развития фиброза почек и возможности его лечения Фиброз почки: что это такое, почему возникает, как проявляется и лечится Воспалительные процессы...
06 05 2024 23:34:52
Норма ХГЧ при беременности по неделям ХГЧ при беременности Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который...
05 05 2024 3:21:31
Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения Лечение тромбофлебита при беременности Тромбофлебит считается воспалением внутренней оболочки...
04 05 2024 11:30:39
Что будет при совмещении Метронидазола и алкоголя Совместимость Метронидазола с выпивкой Лекарственное средство назначается при различных заболеваниях....
03 05 2024 20:34:43
Отеки при сердечной недостаточности Сердечные отеки Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может...
02 05 2024 23:16:22
Легочная гипертензия Профилактика и лечение легочной гипертензии Что такое легочная гипертензия, и какое лечение применяют для данной патологии? В...
01 05 2024 19:41:43
Таблетки для улучшения пищеварения Рекомендованные таблетки для улучшения пищеварения и обмена веществ Чтобы не допустить набора лишнего веса и патологий...
30 04 2024 0:25:36
Как научить ребенка сидеть? Действуем постепенно Как научить ребенка самостоятельно садиться и в каком возрасте это допустимо? Многие родители стремятся...
29 04 2024 2:21:10
Как выглядит сифилитическая сыпь и чем её лечить Как распознать сифилитическую сыпь? При заражении сифилисом на теле человека возникают характерные...
28 04 2024 0:16:36
Всё о том, почему появляется и как правильно лечить наружный геморрой после родов и при грудном вскармливании ребенка Чем лечить геморрой после родов...
27 04 2024 23:25:27
Как обрабатывать рану после удаления бородавки? Как обрабатывать рану после удаления бородавки? Бородавки – общее название для новообразований...
26 04 2024 20:50:58
Как отличить родинку от меланомы и бородавки? Рассказывает эксперт С чем можно спутать меланому? Меланома — опасное раковое заболевание, которое легко...
25 04 2024 22:11:51
Обруч для похудения: спорт для начинающих Обруч хулахуп для похудения: 5 советов начинающим, выбор обруча, отзывы Искусство владения обручем пришло к нам...
24 04 2024 17:58:56
Флуоксетин: побочные эффекты Применение флуоксетина На этой странице описывается в каких ситуациях будет эффективен флуоксетин и рассматриваются...
23 04 2024 19:32:12
Диета ОВД — основа здорового питания Диета ОВД: принципы диеты, меню на неделю Аббревиатура «ОВД» в контексте диетического питания расшифровывается как...
22 04 2024 3:37:33
Ангиома кожи фото Ангиома кожи: фото, причины появления Ангиомы – новообразования на кожных покровах, имеющие вид родинок красного цвета. Данные наросты...
21 04 2024 1:44:59
Тис ягодный – это красное дерево Тис ягодный (Taxus baccata) Красное дерево, зеленица, негной и даже негниючка – за всеми этими принятыми в народе...
20 04 2024 19:46:44
Ампиокс - официальная* инструкция по применению Ампиокс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ(информация для специалистов) по медицинскому...
19 04 2024 1:26:55
Быстрое лечение герпеса на губах в домашних условиях Лечение герпеса за 1 день: миф или реальность? Почему появляется герпес на губах и насколько он...
18 04 2024 18:21:20
Амоксиклав: инструкция по применению Амоксиклав - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сайт предоставляет справочную информацию исключительно...
17 04 2024 21:15:42
Прививка от гриппа Ультрикс: отзывы врачей и родителей Создатель новой российской вакцины от гриппа Антон Катлинский: Мы сделали прививки Сергею Чемезову...
16 04 2024 2:18:45
Как узнать код ОКОНХ? Как узнать код ОКОНХ? Общероссийские классификаторы представляют собой нормативные документы, разделяющие социальные и экономические...
15 04 2024 1:44:30
Что такое Аквавит Аквавит – это крепкий алкогольный напиток, включающий в себя достаточно большое количество трав и специй. Его крепость варьируется от 38...
14 04 2024 18:56:33
Классификация и зона произрастания грибов опят Грибы опята: описание съедобных и несъедобных видов, места произрастания С приходом осени тысячи...
13 04 2024 19:46:10
25 кадр для похудения: действие онлайн-методики на человеческое сознание 25 кадр для похудения 25 кадр для похудения - это популярная методика...
12 04 2024 2:41:54
Лечение воспаленных прыщей на лице и причины возникновения Что делать если появились воспаленные прыщи на лице Практически каждый человек в определённый...
11 04 2024 23:17:20
Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов Ключевые анализы на женские гормоны Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а...
10 04 2024 8:34:43
Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать Что это за болезнь?...
09 04 2024 19:41:32
Овощи, фрукты и ягоды при панкреатите Овощи и фрукты при панкреатите Панкреатит – заболевание, представляющее собой воспаление поджелудочной железы. Она...
08 04 2024 23:39:46
Как защитить суставы и связки с помощью коллагена Коллаген для суставов и связок — формы выпуска, содержание в продуктах и противопоказания Физические...
07 04 2024 15:32:34
Выделения после секса Выделения после секса — нормально ли это? Многие женщины замечают, что выделения после секса весьма частое явление. Большинство...
06 04 2024 21:30:17
Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры...
05 04 2024 16:49:33
Болевые ощущения за ухом: основные причины, что делать и как лечить Боль за ухом Боль за ухом – симптом, который может указывать на развитие инфекционного...
04 04 2024 23:11:20
Клиника Семейная в цифрах Клиника Семейная в цифрах Герой программы: Назим Кадымов, к.м.н, врач ультразвуковой диагностики сети клиник «Семейная». Дата...
03 04 2024 3:29:30
Рвота после еды Рвота сразу после еды: причины и симптомы Рвота – это рефлекторное состояние, возникающее при наличии физиологического или патологического...
02 04 2024 9:38:32
Сыр при панкреатите Какой сыр можно есть при панкреатите поджелудочной железы На вопрос, разрешается ли употребить сыр при панкреатите, многие специалисты...
01 04 2024 14:36:14
3 рекомендации при употреблении чеснока при гепатите С Чеснок при гепатите С Гепатит С - это тяжелая форма заболевания печени. Избавиться исключительно...
31 03 2024 19:49:53
Хондроксид уколы: инструкция по применению Хондроитин (уколы): показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы 18 Октября, 2018 Травматология и...
30 03 2024 8:52:36
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::