Беременность внематочная лечение без операции

Лечение внематочной беременности

Около 5% всех беременностей развиваются вне полости матки. К сожалению, такая беременность обречена, и чем раньше она будет диагностирована, тем более высокие шансы сохранить придатки, здоровье, а порой даже жизнь женщины. Вот почему врачи рекомендуют проходить УЗИ уже на ранних сроках беременности: ультразвуковая диагностика помимо прочего установит место имплантации зародыша.

Если же женщина уже осведомлена о состоявшемся зачатии, но еще не была на УЗИ, она должна быть крайне внимательной к себе. И при появлении первых признаков внематочной беременности незамедлительно ехать в больницу!

Внематочная беременность – это та, что развивается вне матки. Специалисты называют ее эктопической. Существует множество причин, по которым оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии дойти до места назначения и поселяется раньше. В среднем в 90% случаев она выбирает для этого маточную трубу, хотя может имплантироваться также в яичниках, в области цервикального канала или брюшной полости.

Хорион пускает здесь свои корни и начинает расти. Однако в женском организме нет больше ни единого органа, приспособленного к такому процессу, кроме матки. По мере увеличения эмбриона стенка маточной трубы натягивается, пока не происходит ее разрыв. Также может произойти так называемый трубный аборт – когда плодное яйцо отслаивается от стенки. Оба эти состояния являются критическими, поэтому в идеале прервать внематочную беременность раньше, как можно раньше. И именно прервать, в чем и состоит суть лечения.

Это можно сделать несколькими способами. Самым часто применяемым является хирургический. Раньше это была, как правило, лапаротомия – удаление эмбриона путем вскрытия передней брюшной стенки. И сегодня к этому методу все еще прибегают, когда времени для действий остается очень мало (женщина находится в критическом состоянии) или в клинике нет современного оборудования. Однако все чаще гинекологи останавливают внематочную беременность методом лапароскопии, когда в брюшной стенке производится лишь прокол (и в будущем следов практически не остается).

Хирургическое лечение внематочной трубной беременности может быть произведено несколькими способами:

Милкинг (выдавливание) – производится при отслойке плодного яйца, его просто выдавливают из маточной трубы с ее сохранением. Этот способ применяется в случае, когда неразвивающийся эмбрион находится вблизи выхода из маточной трубы.

Как удаляют внематочную беременность на раннем сроке? Возможно ли лечение без операций

Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?

Определение

За последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.

Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.

Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.

Симптоматика

Определить такую патологию на сроках ранее 7 недели самостоятельно невозможно. Поэтому при первых подозрениях стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где проведут нужные исследования, назначат УЗИ.

• тошнота;
• положительный тест;
• острая или измененная реакция на любые запахи;
• сонливость, усталость;
• сложная концентрация внимания.

Лечение эктопической беременности происходит только на ранних сроках, поскольку после 8-й недели развитая зигота фактически разрывает трубу. Хирургическая ликвидация развивающегося плода – единственный вариант лечения.

Может ли выйти сама

Зигота, которая развивается в трубе, может выйти частично сама. Однако для такого развития ситуации необходимо продолжительное время (2-3 недели), в период которого женщина ощущает боли, рези и недомогание.

Части разрушенного плода выходят фрагментно, однако определить, насколько он вышел, практически невозможно, назначается оперативное вмешательство.

Эффективность хирургического лечения

Клиническая картина аномальной беременности очень схожа с обычной, поэтому многие женщины не спешат посещать гинеколога, надеясь на нормальное протекание процесса. За период роста зигота настолько растягивает не приспособленный к вынашиванию орган, что происходит его разрыв, далее – синдром «острого живота» и заражение крови. Поэтому иного варианта лечения, кроме как хирургического вмешательства, с такой же эффективностью не существует.

Как убирают

Лечение не хирургическим методом такой патологии невозможно, а потому врач, в зависимости от срока и размера зиготы, назначает отдельный вид оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Операция показана и назначена в тех случаях, когда медикаментозное устранение оплодотворенной яйцеклетки невозможно. Риск при медицинском абортировании на сроках более 8-й недели достаточно высокий. Потребуется повторное выскабливание или операция с одновременным удалением частью органа. В зависимости от типа сложности патологического процесса, врач рассматривает отдельные варианты лечения хирургическим вариантом.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.

Лапаротомия

Данный вид оперативного вмешательства используется при поздних сроках вынашивания (после 6-й недели), когда плод достаточно большой. С помощью маленького надреза над брюшиной производится удаление плода, как правило, вместе с трубой.

Сальпинготомия

Туботомия или сальпинготомия – это щадящая операция, которая подразумевает рассечение трубы, где находится плод. После удаления зиготы хирург зашивает трубу таким образом, чтобы ее репродуктивная функция сохранилась. Недостаток данной операции – возможность повторного прикрепления плода к рубцу. Если ситуация повторяется, то проводится тубэктомия—полное удаление трубы.

Возможно ли лечение без операции

Лечение медикаментозно такой патологии вынашивания плода невозможно по той причине, что орган, в котором развивается плод, не приспособлен к такой функции. Достаточно редкими являются случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами (кесарево). Однако для этого необходим ряд требований:

• прикрепление произошло около зева полости матки;
• орган хорошо снабжается кровью;
• ткани могут растягиваться в дальнейшем.

Читать еще:  Как реагировать и бороться с капризами ребенка (ребенок от рождения до 1 года)

Стоит понимать, что данное состояние представляет собой опасность для женщины. Ведь в любой момент оболочки могут лопнут, произойдет излитие околоплодных вод, смерть при таком положении мгновенная.

Возможные осложнения

Осложнения после внематочного развития плода – это удаление детородного органа или его части. Конечно, вероятность забеременеть повторно снижается с каждым новым случаем. Чтобы избежать печальных последствий, стоит проводить профилактические лечения, проходить назначенные исследования.

Удаление внематочной беременности на ранних сроках – лучшая профилактика дальнейшего полного бесплодия. Чтобы не экспериментировать со своим будущим, необходимо при первых же признаках беременности обратиться за помощью к акушеру, который назначит нужные исследования, проведет осмотр. Удаление зиготы вне матки на ранних сроках – залог счастливого материнства в будущем.

Полезное видео

Вопрос: Возможно ли лечение внематочной беременности без операции?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Можно ли вылечить внематочную беременность без хирургической операции?

Да, в настоящее время существуют методы консервативного лечения внематочной беременности при помощи Метотрексата и синтетических гормоноподобных лекарственных препаратов. Однако консервативное лечение может применяться только на ранних стадиях внематочной беременности, пока плодное яйцо еще прикреплено к стенке трубы. К сожалению, широта использования консервативной терапии ограничивается низкой частотой выявления внематочной беременности на ранних стадиях (до разрыва трубы или трубного аборта). Поскольку внематочная беременность чаще всего выявляется на стадии разрыва трубы, внутреннего кровотечения и острого состояния, то наиболее частым методом ее лечения остается оперативное вмешательство.

Однако если удается выявить внематочную беременность до повреждения трубы, то можно применить консервативное лечение. Наиболее часто для консервативной терапии внематочной беременности в настоящее время применяются следующие лекарственные препараты:

• Метотрексат;
• Хлорид калия;
• Гипертонический раствор глюкозы;
• Мифепристон;
• Синтетические простагландины (Мизопростол и др.).

Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно или местно – непосредственно в маточную трубу через прокол во влагалище. Местное введение лекарственных средств через прокол во влагалище осуществляется под контролем УЗИ, в ходе лапароскопии или через катетер, проходящий через матку прямо в пораженную трубу. Препараты вызывают гибель плодного яйца, которое затем в течение некоторого времени полностью рассасывается.

Метотрексат, используемый для лечения внематочной беременности, является противоопухолевым препаратом. Поэтому у него широкий спектр побочных эффектов, таких, как:

• Снижение общего количества лейкоцитов в крови;
• Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
• Анемия;
• Язвенный стоматит;
• Понос;
• Энтерит;
• Алопеция (облысение) ;
• Дерматит;
• Гепатит;
• Пневмония;
• Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ и т.д.).

Именно из-за широкого спектра и высокой выраженности побочных эффектов Метотрексат при внематочной беременности вводится в низких дозировках. Если необходимо ввести несколько доз Метотрексата, то необходимо также использовать фолинат кальция, который нивелирует побочное действие препарата.

Для лечения внематочной беременности Метотрексат вводится в дозировке, рассчитываемой индивидуально исходя из соотношения – 1 мг на 1 кг массы тела в сутки. Также рассчитывается дозировка фолината кальция – по 0,1 мг на 1 кг массы тела в сутки. Фолинат кальция начинают вводить на следующий день после первой инъекции Метотрексата. Длительность введения Метотрексата зависит от скорости снижения хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Так, если уровень ХГЧ снизился на 15 % от изначального, то введение Метотрексата прекращают. Эффективность терапии внематочной беременности по приведенной схеме составляет 96 %.

Однако для назначения Метотрексата существуют следующие показания:

• Не прервавшаяся трубная беременность (труба не разорвалась, плодное яйцо не отделилось от стенок) ;
• Размер плодного яйца не превышает 2 – 4 см;
• Развитие внематочной беременности вновь в трубе, которая ранее была сохранена в ходе операции по удалению плодного яйца;
• Повышение или стабилизация концентрации ХГЧ в крови через 1 – 2 суток после вакуум-аспирации или выскабливания полости матки;
• Визуализация плодного яйца в маточных трубах, размер которого не превышает 3,5 см;
• Концентрация ХГЧ в крови не более 2000 МЕ/л при отсутствии плодного яйца в матке (по данным УЗИ).

Для лечения Метотрексатом женщину необходимо госпитализировать. В ходе терапии необходимо контролировать состояние женщины и следить, не произошел ли разрыв трубы. Если состояние женщины резко ухудшается, боль в животе становится резкой и нестерпимой, гематокрит снижается, то следует в срочном порядке производить операцию, поскольку произошел разрыв трубы.

После лечения внематочной беременности Метотрексатом необходимо предохраняться в течение минимум двух месяцев.

Выявление внематочной и замершей беременности. Скрининг первого триместра и НИПТ

Внематочная беременность: лечение без операции

Время чтения: мин.

Безусловно, высокая эффективность оперативного вмешательства в качестве экстренной неотложной помощи женщине с внематочной беременностью давно отмечается многими специалистами в области гинекологии. Статистические данные указывают на то, что в основном, из-за труднодоступных локализаций плодного яйца вне матки, врачам просто необходимо прибегать к помощи хирургической операции, нежели к медикаментозному методу лечения внематочной беременности. Оперативное вмешательство зачастую позволяет не только провести ряд лечебных мероприятий для скорейшего выздоровления женщины, но и в качестве диагностической процедуры, операция – один из самых точных способов подтвердить этот страшный диагноз.

Но не стоит исключать ситуации, когда комплексное медикаментозное лечение внематочной беременности рационально применять по отношению к пациентке с таким диагнозом. Необходимо только всегда помнить о критериях, при которых можно использовать различные схемы консервативного лечения. Дело в том, что эффективным и уместным лечение лекарственными препаратами будет только в случае прогрессирующей трубной беременности, и то, данный диагноз составляет только 4-7 % от всех случаев эктопической беременности.

И прежде чем мы перейдем к детальному изучению к одному из самых востребованных и популярных препаратов для лечения внематочной беременности, на сегодняшний день, мы рассмотрим причины возникновения, или факторы способствующие появлению такой беременности, а так же некоторые виды и классификацию эктопической беременности. В зависимости от этих показателей и подбирают соответствующее консервативное лечение.

Читать еще:  Имена девочек по Святцам

К сожалению, назвать точную причину возникновения данной патологии по сей день остается не возможным. Да, благодаря проведенной длительной исследовательской работе ученых и практиков мы можем узнать о возможных ситуациях, при которых появляются наиболее благоприятные условия для развития внематочной беременности. Так же разработаны современные методы диагностики эктопической беременности, позволяющие уже на самых ранних сроках беременности выявить различное патологическое прикрепление плодного яйца.

Итак, говоря непосредственно о факторах способствующих внематочной беременности можно сказать, что выделена целая группа, классифицируемая по частоте возникновения.

Первым представителем из этой группы является анатомические, либо структурные изменения маточных труб, вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, возможной генетической наследственности, травмах и оперативных вмешательствах. В общем, все возможные ситуации, которые привели к нарушению основной функции этого органа – проводимости. Ведь всем известно, что процесс оплодотворения охватывает почти все органы женской половой системы, начиная с созревания и выхода нормальной яйцеклетки из яичников, непосредственного оплодотворения в определенной части маточных труб, и прикрепление плодного яйца в полости матки. Если нарушается второй этап оплодотворения, риск возникновения внематочной беременности резко возрастает.

Вторым, главным фактором способствующим появлению эктопической беременности отмечают различные гормональные провокации по отношению к женщине. Зачастую они встречаются, когда пациентка в борьбе с бесплодием обращается к методам вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение , гормональная стимуляция яичников либо наоборот, применение препаратов для снижения, или торможения овуляции, трансплантация ооцита и т.д. – все это в той или иной мере влияет на процент появления внематочной беременности.

Все вышеприведённые группы способствующих факторов считаются общепринятыми среди медицинских кругов. А если посмотреть на статистику клинических течений внематочных беременностей, можно выделить следующие основополагающие причины появления эктопической беременности:

Медикаментозное и хирургическое лечение внематочной беременности

Внематочная беременность — серьезная патология, представляющая реальную угрозу для жизни женщины. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в этом случае происходит в слизистую яичника, маточную трубу или в брюшной полости, то есть за пределами матки. Ранняя диагностика и лечение внематочной беременности способны сохранить не только здоровье, но и жизнь женщины.

Основная задача лечения — устранить плодное яйцо, пока не возникли осложнения. В случае свершившегося прерывания беременности помощь врачей в первую очередь направлена на спасение жизни женщины. С этой целью применяются хирургические методы лечения. Реже специалисты прибегают к медикаментозному прерыванию. В любом случае, внематочная беременность не должна оставаться без внимания со стороны врачей.

Показания к госпитализации

Основными показаниями к экстренной госпитализации женщины в стационар становятся следующие угрожающие симптомы:

• задержка месячных, появление кровянистых влагалищных выделений, боли внизу живота, отдающие в область заднего прохода, бедра и пах, и все эти признаки отмечаются на фоне положительного теста на беременность;
• диагностированная эктопическая беременность, прогрессирующая или прервавшаяся.

Лечение внематочной беременности

Лечение проводится двумя методами — медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение эктопической беременности практикуется редко. Суть метода заключается во введении в организм женщины препарата Метотрексат, который провоцирует гибель зародыша и способствует его рассасыванию. В этом случае остаются большие шансы сохранить маточную трубу или яичник, а, значит, репродуктивные способности пациентки. Но этот метод имеет свои особенности, о которых мы поговорим ниже.

Хирургическое лечение эктопической беременности проводится несколькими способами, обычно лапароскопическим и лапаротомическим методом. Задачей хирургического лечения является удаление плодного яйца с места его имплантации. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лапароскопия

Лечение внематочной беременности в настоящее время чаще всего проводится с помощью лапароскопической операции. Это современная и малотравматичная методика, с помощью которой успешно устраняется эктопическая беременность, находящаяся за пределами матки.

Операция проводится под общим обезболиванием, поэтому какие-либо неприятные ощущения во время хирургического вмешательства женщину не беспокоят. Специалист вводит инструменты в брюшную полость под контролем УЗИ-аппарата, извлекая плодное яйцо из просвета маточной трубы.

Во время операции решается вопрос о необходимости сохранения или тотальной резекции трубы. Многое зависит от размеров плодного яйца, его локализации в стенках органа и общего состояния трубы. Если срок беременности маленький, и маточная труба практически не пострадала, врач проводит органосохраняющую операцию, незначительно рассекая трубу и удаляя плодное яйцо. Это наиболее благоприятный исход вмешательства, так как репродуктивное здоровье пациентки будет сохранено.

Если структура маточной трубы повреждена, и эти повреждения имеют необратимый характер, трубу удаляют вместе с имплантированной яйцеклеткой.

Лапароскопическое лечение имеет следующие преимущества:

• минимальная потеря крови при операции;
• быстрый восстановительный период;
• минимальный риск послеоперационных осложнений;
• отсутствие внешних дефектов после операции.

Лапаротомия

Лечение внематочной беременности на ранних сроках лапаротомическим методом проводится редко, при условии, что альтернативные способы оказались недостаточно эффективными. Основное показание к лапаротомии — массивная кровопотеря, угрожающая жизни женщины. Операция в этом случае считается высокотравматичной и сложной для врача.

Если в прошлом женщине было проведено лечение внематочной беременности с помощью лапаротомического вмешательства, в дальнейшем ей необходимо следить за состоянием второй трубы, так как после операции часто образуются спайки, и повторная беременность может вновь обернуться неудачей.

Если внематочная беременность локализуется на стенке яичника, то при лапаратомии врач осуществляет частичную резекцию его тканей вместе с имплантированным эмбрионом.

При прикреплении зародыша в органах брюшной полости плодное яйцо удаляется с места имплантации с дальнейшей остановкой возникшего кровотечения.

Беременность, развивающаяся в шейке матки, так же не подлежит сохранению, и ее удаление проводится исключительно лапаротомическим методом. К сожалению, в этом случае резекции подлежит не только зародыш, но и сам детородный орган женщины. Шеечная беременность опасна развитием массивного кровотечения с последующей гибелью женщины, поэтому медлить с операцией нельзя.

Читать еще:  Как отучить ребенка сосать пальцы

Замершая внематочная беременность представляет не менее опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Лечение проводится с помощью лапаротомии с удалением или сохранением органа, где локализуется плодное яйцо.

Сальпинготомия

Сальпинготомия проводится преимущественно на ранних сроках эктопической беременности, до разрыва маточной трубы.

Условия проведения сальпинготомии:

• подтвержденная внематочная беременность;
• размер плодного яйца не превышает 5 см;
• показатели ХГЧ не превышают 15 тыс. МЕ/мл;
• плод локализуется в ампулярном, истмическом или инфундибулярном пространстве трубы;
• целостность маточной трубы;
• необходимость в сохранении фертильности пациентки;
• стабильная гемодинамика.

Сальпинготомия подразумевает разрез маточной трубы в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки. После удаления зародыша на место разреза накладывают шовный материал. Если во время проведения операции врач видит, что плодное яйцо достигло больших размеров для классической сальпинготомии, его удаляют вместе с частью трубы. При этом специалист стремится максимально сохранить орган, а, значит, его нормальное функционирование, что позволит пациентке в будущем обрести счастье материнства.

Какая тактика лучше?

Из всех методов лапароскопическое вмешательство считается наилучшим способом лечения эктопической беременности. Лапаротомия нередко осложняется большой кровопотерей и нарушением общего состояния женщины, сальпинготомия показана только на ранних сроках беременности, медикаментозное воздействие Метотрексатом осложняется множеством побочных эффектов.

Лапароскопия успешно применяется даже в таких случаях, когда женщина беременна двойней, но одно плодное яйцо нормально имплантировалось и развивается в матке, а второе — вне ее пределов. В этом случае можно сохранить нормальную беременность и убрать внематочную.

Оперативное вмешательство путем лапароскопии предполагает минимальные хирургические проколы и надрезы в брюшной полости, которые заживают быстрее, чем при лапаротомии — полостной операции.

Лапароскопия редко заканчивается таким осложнением, как спаечный процесс, который может оказать влияние на дальнейшую фертильность пациентки. При лапаратомии избежать спаек практически невозможно. Также лапароскопический метод позволяет уже во время операции оценить состояние маточной трубы, в которой развивалась беременность. Это влияет на решение специалиста в отношении органосохраняющего исхода операции.

Реабилитация

Реабилитационное лечение после операции по поводу внематочной беременности обязательно проводится в условиях стационара. За пациенткой необходим постоянный контроль.

Проводится инфузионное лечение Реополиглюкином, кристаллоидными растворами, при необходимости — свежезамороженной плазмой для нормализации электролитного баланса организма после кровотечения. Для предупреждения присоединения вторичной инфекции назначается антибактериальная терапия препаратами Метронидазол, Цефтриаксон и др.

Реабилитация после удаления эктопической беременности должна быть направлена на восстановление и сохранение репродуктивных возможностей женщины.

Основные задачи:

• профилактика спаечного процесса;
• выбор надежной контрацепции;
• восстановление гормонального фона.

Чтобы предупредить развитие спаечного процесса, который чаще всего возникает после внематочной беременности, и сопутствующего удаления трубы, проводится лечение ферментными средствами, которые вводятся внутримышечно (например, Лидаза).

Реабилитация после лечения эктопической беременности в большинстве случаев протекает успешно. После хирургического вмешательства пациентке рекомендуется соблюдать диету, основанную на принципах дробного и щадящего питания. Через 7-10 дней после операции всем женщинам показан курс физиотерапевтического лечения.

В перечень физиопроцедур входят:

• магнитотерапия токами низкой частоты;
• воздействие импульсным и низкочастотным ультразвуком;
• ультратонотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез с применением Лидазы;
• УВЧ-лечение.

Во время восстановительного периода подбираются и назначаются оральные контрацептивы. Вопрос об их выборе и применении решается в индивидуальном порядке, многое зависит от возрастных особенностей пациентки и сохранения у нее репродуктивных способностей.

Продолжительность приема гормональных контрацептивов должна составлять не меньше полугода после операции. Это важно не только для нормализации гормонального фона организма, но и для надежного предохранения от повторной беременности с целью исключения рецидивов патологии.

Выписка из стационара при лапароскопическом вмешательстве обычно происходит на 5 сутки при условии отсутствия осложнений у пациентки. После лапаротомии женщина покидает лечебное учреждение на 7-10 день. Шовный материал снимают на 7 сутки. После выписки из стационара женщина продолжает наблюдаться амбулаторно в женской консультации по месту жительства.

Некоторым женщинам после операции по поводу удаления внематочной беременности требуется помощь психолога, так как это состояние может вызвать серьезный стресс, особенно, если беременность была желанной.

После окончания реабилитационного периода, перед планированием новой беременности, каждой пациентке с диагностической целью необходимо выполнить лапароскопию, которая позволит оценить состояние органов малого таза. Если никаких нарушений не выявлено, беременность можно планировать в ближайшем цикле.

Возможно ли лечение без операции?

В последние годы стала известна практика лечения внематочной беременности без операции. Эта терапия основана на применении медикаментозного средства Метотрексата, который до этого момента активно использовался для лечения злокачественных новообразований. Этот препарат губительно влияет на развивающиеся клеточные структуры будущей плаценты, провоцируя гибель эмбриона.

Использовать медикаментозный метод лечения эктопической беременности без операции можно при условии, что срок беременности еще мал, а плодное яйцо не больше 3,5 см. Организм не всех пациенток реагирует на введение Метотрексата, даже на таком сроке, поэтому в этом случае без хирургического лечения не обойтись.

Лечение Метотрексатом противопоказано при наличии у женщины сахарного диабета, болезней крови, печени и почек.

Препарат вводится внутримышечно в виде однократной инъекции, реже требуется вторая доза Метотрексата. Медикамент обладает побочными эффектами: появляется дискомфорт и боль в животе, которые проходят в течение 2 суток. Также женщина может жаловаться на сухость во рту, диарею, плохое самочувствие.

Если медикаментозное лечение эктопической беременности прошло успешно, женщине подбирается надежная контрацепция на ближайшие полгода, так как Метотрексат, введенный в организм женщины, выводится крайне медленно, и в случае незапланированной беременности может негативно повлиять на формирование органов и систем будущего ребенка.

Современные методы диагностики и лечения внематочной беременности в условиях клиники в большинстве случаев позволяют сохранить репродуктивное здоровье женщины. Многие пациентки в дальнейшем имеют все шансы стать матерью. Но даже в сложных ситуациях, когда врач вынужден был удалить маточные трубы, беременность может быть возможна в дальнейшем, если сохранены яичники. Происходит это благодаря экстракорпоральному оплодотворению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru