Антитела к инсулину
Антитела к инсулину
Какова норма инсулина в крови и зачем сдают анализы ГТГС и АТ к инсулину?
Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.
Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.
Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет
Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.
На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.
Что такое инсулин
Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса
Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.
Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.
Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.
Функции инсулинового гормона
Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.
Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков
Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:
- Антикатаболические:
- снижение белковой гидролизной деградации,
- ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
- Метаболические:
- пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
- активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
- препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
- стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
- Анаболические:
- транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
- повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
- усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
- ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.
На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.
Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови
Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены
У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.
Краткая инструкция такова:
- не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
- исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
- не курить – за 1 час до забора крови.
Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:
- Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
- Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.
Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:
Антитела к инсулину: норма анализа инсулиновых АТ
Что такое антитела к инсулину? Это аутоантитела, которые человеческий организм производит против собственного инсулина. АТ к инсулину являются самым специфическим маркером при диабете 1 типа (в дальнейшем СД 1 типа), а назначаются исследования для дифференциальной диагностики самого заболевания.
Инсулинозависимый диабет 1 типа возникает вследствие аутоиммунного повреждения островков Лангерганса железы. Данная патология приведет к абсолютному дефициту инсулина в организме человека.
Именно этим диабет 1 типа противопоставляется диабету 2 типа, который не придает такого большого значения иммунологическим нарушениям. Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета имеет огромное значение при составлении прогноза и тактики результативной терапии.
Как определить тип диабета
Для дифференциального определения типа сахарного диабета исследованию подвергаются аутоантитела, которые направлены против островковых бета-клеток.
Организм большинства диабетиков 1 типа вырабатывает антитела к элементам своей же поджелудочной железы. Для людей с диабетом 2 типа подобные аутоантитела нехарактерны.
При СД 1 типа гормон инсулин выступает в роли аутоантигена. Инсулин является строго специфичным аутоантигеном для поджелудочной железы.
Этим гормон отличается от иных аутоантигенов, которые обнаруживаются при данном заболевании (всевозможные белки островков Лангерганса и глутаматдекарбоксилаза).
Поэтому наиболее специфичным маркером аутоиммунной патологии поджелудочной железы при диабете 1 типа считается положительный анализ на антитела к гормону инсулина.
Читать еще: Диагностика и выявление панкреатитаВ крови половины диабетиков обнаруживаются аутоантитела к инсулину.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
При диабете 1 типа в кровотоке обнаруживаются и другие антитела, которые относят к бета-клеткам поджелудочной железы, например, антитела к глутаматдекарбоксилазе и другие.
В тот момент, когда ставится диагноз:
- 70% пациентов имеет три и более типа антител.
- Один вид наблюдается менее чем у 10%.
- Отсутствуют специфические аутоантитела у 2-4% больных.
Однако АТ к гормону при сахарном диабете не являются причиной развития болезни. Они только отражают разрушение структуры клеток поджелудочной железы. Антитела к гормону инсулину у детей с диабетом 1 типа можно наблюдать гораздо чаще, чем у взрослых.
Обратите внимание! Обычно у детей с СД 1 типа антитела к инсулину возникают первыми и в очень высокой концентрации. Подобная тенденция ярко выражена у детей до 3-х лет.
Принимая во внимание эти особенности, исследование на АТ сегодня считается лучшим лабораторным анализом для установления диагноза СД 1 типа в детском возрасте.
Чтобы получить максимально полную информацию при диагностике диабета, назначается не только анализ на антител, но и на присутствие других характерных для диабета аутоантител.
Если у ребенка без гипергликемии обнаружен маркер аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса, это еще не значить, что присутствует сахарный диабет у детей 1 типа. По мере прогрессирования диабета уровень аутоантител снижается и может стать совсем неопределяемым.
Риск передачи СД 1 типа по наследству
Невзирая на то, что антитела к гормону признаны наиболее характерным маркером диабета 1 типа, известны случаи, когда эти АТ выявлялись при СД 2 типа.
Важно! СД 1 типа в основном передается по наследству. Большая часть людей, с диабетом, являются носителями определенных форм одного и того же гена HLA-DR4 и HLA-DR3. Если у человека есть родственники с диабетом 1 типа, риск того, что он заболеет повышается в 15 раз. Соотношение риска составляет 1:20.
Обычно иммунологические патологии в виде маркера аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса выявляются задолго до того, как возникает диабет 1 типа. Это обусловлено тем, что для полной развернутой симптоматики диабета необходимо разрушение структуры 80-90% бета-клеток.
Поэтому тест на аутоантитела может использоваться для выявления риска будущего развития диабета 1 типа у людей, имеющих отягощенный наследственный анамнез по данной болезни. Наличие у этих пациентов маркера аутоиммунного поражения клеток островков Ларгенганса свидетельствует о 20% увеличении риска развития диабета в ближайшие 10 лет их жизни.
Если же в крови обнаружены 2 и более антител к инсулину, характерных для диабета 1 типа, вероятность возникновения заболевания в ближайшие 10 лет у этих пациентов увеличивается на 90%.
Невзирая на то, что исследование на аутоантитела не рекомендованы в качестве скрининга диабета 1 типа (это касается и других лабораторных показателей), этот анализ может принести пользу при обследовании детей, имеющих отягощенную наследственность по части СД 1 типа.
Стоит заметить, что риск развития болезни у человека с положительным тестом на антитела к инсулину и отсутствием плохого наследственного анамнеза касательно диабета 1 типа ни чем не отличается от риска возникновения этой болезни в популяции.
Организм большей части пациентов, получающих инсулиновые инъекции (рекомбинантный, экзогенный инсулин), через некоторое время начинает вырабатывать к гормону антитела.
Результаты исследований у этих больных будут положительными. Причем они не зависят от того, происходит ли выработка антител к инсулину эндогенному или нет.
По этой причине анализ не подходит для дифференциальной диагностики диабета 1 типа у тех людей, которые уже применяли препараты инсулина. Подобная ситуация возникает и тогда, когда сахарный диабет предполагают у человека, которому диагноз СД 2 типа был поставлен по ошибке, и он для коррекции гипергликемии получал лечение экзогенным инсулином.
Сопутствующие заболевания
У большинства пациентов с диабетом 1 типа имеется в наличии одно или сразу несколько аутоиммунных заболеваний. Чаще всего удается выявить:
- аутоиммунные нарушения щитовидной железы (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото) ;
- болезнь Аддисона (первичную недостаточность надпочечников) ;
- целиакию (глютеновую энтеропатию) и пернициозную анемию.
Поэтому при обнаружении маркера аутоиммунной патологии бета-клеток и подтверждении диабета 1 типа должны назначаться дополнительные анализы. Они нужны, для того чтобы исключить эти болезни.
Для чего необходимо исследование
Когда нужно назначать анализ
Анализ назначается при выявлении у пациента клинических симптомов гипергликемии:
О чем свидетельствуют результаты
Норма: 0 — 10 Ед/мл.
- диабет 1 типа;
- болезнь Хирата (АТ инсулиновый синдром) ;
- полиэндокринный аутоиммунный синдром;
- наличие антител к препаратам экзогенного и рекомбинантного инсулина.
- норма;
- наличие симптомов гипергликемии свидетельствует о большой вероятности диабета 2 типа.
Антитела к инсулину
Диагностическое направление
Оценка состояния углеводного обмена
Общая характеристика
Антитела, вырабатывающиеся либо к собственному инсулину (ведущие к развитию сахарного диабета 1 типа), либо к экзогенному инсулину (ведущие к развитию резистентности и аллергическим реакциям на препараты инсулина в ходе инсулинотерапии). У пациентов с инсулинзависимым диабетом при первичном выявлении гипергликемии натощак обнаруживаются примерно в 37% случаев. Среди близких родственников пациентов с диабетом 1 типа эти антитела наблюдаются в 4% случаев, среди общей популяции здоровых людей – в 1,5% случаев. Антитела к инсулину более характерны для детей с СД 1-го типа (особенно до 3 лет) и гораздо реже выявляются у взрослых больных.
Концентрация антител к инсулину снижается вплоть до неопределяемой в течение первых 6 месяцев болезни. У пациентов, получавших препараты инсулина, результат исследования будет положительным вне зависимости от того, вырабатываются ли антитела к эндогенному инсулину или нет.
Показания для назначения
1. Дифференциальный диагноз сахарного диабета 1-го и 2 типа.
2. Выявление присутствия антител к инсулину, возникших в ходе инсулинотерапии.
3. Обоснование причины аллергических реакций при терапии инсулином.
4. Скрининговое обследование потенциальных доноров фрагмента поджелудочной железы — членов семьи пациента с терминальной стадией диабета 1 типа.
Маркер аутоиммунной патологии поджелудочной железы.
Анализы на антитела: что значат эти цифры?
Сегодня я немного позанудствую. Речь пойдет об анализах на антитела и их адекватной оценке.
Серологические тесты бывают качественные и количественные.
Качественные
Результат может быть отрицательным/сомнительным/положительным. При этом указаны путающие всех значения коэффициента (индекса) позитивности.
По ним мы никак не можем отследить степень иммунного ответа. То есть, если показатель >1,0 указан, как положительный, то получив результат хоть 1,2, хоть 5,7 мы говорим — антитела обнаружены.
Мы не может сказать, что у Васи больше, чем у Пети, или что стало больше, чем было.
Количественные
Результат которых выражается в титрах (например, 1:200, 1:320, 1:800 и т.д.). Они позволяют отслеживать нарастание этих самых титров при исследовании парных сывороток с определенным для каждой инфекции интервалом.
Диагностическим считается либо изначально высокое значение (отличаются в зависимости от теста и инфекции), либо 4-кратное и более увеличение, например, было — 1:80, стало — 1:320.
Количественные результаты, в которых значение указывается в каких-то единицах (напр. МЕ/мл, Ед/л и так далее) в большей степени обоснованы, когда требуются конкретные цифры — например, для оценки поствакцинального иммунитета.
С точки зрения терминологии, неправильно на такие результаты говорить “титры антител” (да-да, все говорят). Но, титр — это предельное разведение сыворотки крови, при котором могут быть обнаружены антитела. В данном же случае мы говорим о количестве антител на какой-то объем сыворотки.
Мало анализ на антитела сдать/назначить. Важно еще понимать, о чем говорит результат.
Серологическая диагностика требует определенного навыка оценки. Чаще всего, по одному анализу однозначная интерпретация невозможна. Нужно всегда ориентироваться на клинику и оценивать либо динамику титров антител, либо замену классов антител.
Нередко приходится прибегать и к дополнительным методам обследования. ⠀⠀⠀⠀⠀
Антитела к инсулину, IgG
Исследование для выявления в крови аутоантител к эндогенному инсулину, которое используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1-го типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина.
Синонимы русские
Синонимы английские
Insulin Autoantibodies, IAA.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к инсулину (АТ к инсулину) – это аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина. Они являются наиболее специфическим маркером сахарного диабета 1-го типа (СД 1-го типа) и исследуются для дифференциальной диагностики этого заболевания. СД 1-го типа (инсулинзависимый СД) возникает в результате аутоиммунного повреждения клеток поджелудочной железы, приводящего к абсолютной недостаточности инсулина в организме. Это отличает СД 1-го типа от СД 2-го типа, при котором иммунологические нарушения играют гораздо меньшую роль. Дифференциальная диагностика типов СД имеет принципиальное значение для составления прогноза и тактики лечения.
Для дифференциальной диагностики вариантов СД исследуют аутоантитела, направленные против клеток островков Лангерганса. Подавляющее большинство пациентов с СД 1-го типа имеют антитела к компонентам собственной поджелудочной железы. И, наоборот, такие аутоантитела нехарактерны для пациентов с СД 2-го типа.
Инсулин является аутоантигеном при развитии СД 1-го типа. В отличие от других известных аутоантигенов, обнаруженных при этом заболевании (глутаматдекарбоксилаза и разнообразные белки островков Лангерганса), инсулин – это единственный строго специфичный для поджелудочной железы аутоантиген. Поэтому положительный анализ на АТ к инсулину считается самым специфичным маркером аутоиммунного повреждения поджелудочной железы при СД 1-го типа (в крови 50 % пациентов с СД 1-го типа выявляются аутоантитела к инсулину). К другим аутоантителам, также обнаруживаемым в крови пациентов с СД 1-го типа, относят антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, антитела к глутаматдекарбоксилазе и некоторые другие. На момент постановки диагноза у 70 % пациентов есть 3 и более вида антител, менее чем у 10 % – только один вид и у 2-4 % нет никаких специфических аутоантител. При этом аутоантитела при СД 1-го типа не являются непосредственной причиной развития заболевания, а лишь отражают деструкцию клеток поджелудочной железы.
Читать еще: Белокочанная капуста при панкреатитеАТ к инсулину наиболее характерны для детей с СД 1-го типа и гораздо реже выявляются у взрослых больных. Как правило, у пациентов детского возраста они возникают первыми в очень высоком титре (такая тенденция особенно выражена у детей в возрасте до 3 лет). Учитывая эти особенности, анализ на АТ к инсулину считается лучшим лабораторным тестом для подтверждения диагноза «СД 1-го типа» у детей с гипергликемией. Следует, однако, отметить, что отрицательный результат не исключает наличия СД 1-го типа. Для получения максимально полной информации при диагностике рекомендуется анализ не только на АТ к инсулину, но и на другие специфичные для СД 1-го типа аутоантитела. Обнаружение АТ к инсулину у ребенка без гипергликемии не рассматривается в пользу диагноза «СД 1-го типа». С течением болезни уровень АТ к инсулину снижается вплоть до неопределяемого, что отличает эти антитела от других специфических для СД 1-го типа антител, концентрация которых остается стабильной или нарастает.
Несмотря на то что АТ к инсулину считаются специфическим маркером СД 1-го типа, описаны случаи СД 2-го типа, при которых также удалось выявить эти аутоантитела.
СД 1-го типа имеет выраженную генетическую направленность. Большинство больных этим заболеванием – носители определенных аллелей HLA-DR3 и HLA-DR4. Риск развития СД 1-го типа у близких родственников пациента с этим заболеванием увеличивается в 15 раз и составляет 1:20. Как правило, иммунологические нарушения в виде выработки аутоантител к компонентам поджелудочной железы регистрируются задолго до возникновения СД 1-го типа. Это связано с тем, что для развития развернутой клинической симптоматики СД 1-го типа требуется деструкция 80-90 % клеток островков Лангерганса. Поэтому тест на АТ к инсулину может быть использован для оценки риска развития СД в будущем у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по этому заболеванию. Наличие АТ к инсулину в крови таких пациентов ассоциировано с 20-процентным увеличением риска развития СД 1-го типа в ближайшие 10 лет. Обнаружение 2 и более специфических для СД 1-го типа аутоантител увеличивает риск развития заболевания на 90 % в ближайшие 10 лет.
Несмотря на то что анализ на АТ к инсулину (равно как и на любые другие лабораторные показатели) не рекомендован в качестве скрининга СД 1-го типа, исследование может быть полезно при обследовании детей с отягощенным наследственным анамнезом по СД 1-го типа. Совместно с глюкозотолерантным тестом оно позволяет диагностировать СД 1-го типа до развития выраженных клинических симптомов, в том числе диабетического кетоацидоза. Уровень С-пептида на момент постановки диагноза также оказывается выше, что отражает лучшие показатели остаточной функции клеток, наблюдаемые при такой тактике ведения пациентов из группы риска. Следует отметить, что риск развития заболевания у пациента с положительным результатом теста на АТ к инсулину и отсутствием отягощенного наследственного анамнеза по СД 1-го типа не отличается от риска развития этого заболевания в популяции.
Большинство пациентов, получающих препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный инсулин), с течением времени начинают вырабатывать к нему антитела. У них результат исследования будет положительным вне зависимости от того, вырабатывают ли они антитела к эндогенному инсулину или нет. Из-за этого исследование не предназначено для дифференциальной диагностики СД 1-го типа у пациентов, которые уже получали препараты инсулина. Такая ситуация может возникнуть, когда СД 1-го типа подозревают у пациента с ошибочно поставленным диагнозом «СД 2-го типа», получавшим лечение экзогенным инсулином для коррекции гипергликемии.
Большинство пациентов с СД 1-го типа имеют одно или несколько сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто удается диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса), первичную недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), глютеновую энтеропатию (целиакию) и пернициозную анемию. Поэтому при положительном результате анализа на АТ к инсулину и подтверждении диагноза «СД 1-го типа» необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований для исключения этих заболеваний.
Для чего используется исследование?
- Для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1-го и 2-го типов.
- Для составления прогноза развития СД 1-го типа у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по этому заболеванию, особенно у детей.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациента с клиническими признаками гипергликемии: жаждой, увеличением объема суточной мочи, усилением аппетита, потерей веса, прогрессирующим снижением зрения, снижением чувствительности кожи конечностей, образованием длительно не заживающих язв стоп и голеней.
- При обследовании пациента с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1-го типа, особенно если это ребенок.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 10 Ед/мл.
- сахарный диабет 1-го типа;
- аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата) ;
- аутоиммунный полиэндокринный синдром;
- если назначались препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный инсулин) – наличие антител к препаратам инсулина.
- норма;
- при наличии симптомов гипергликемии более вероятен диагноз «СД 2-го типа».
Что может влиять на результат?
- АТ к инсулину более характерны для детей с СД 1-го типа (особенно до 3 лет) и гораздо реже выявляются у взрослых больных.
- Концентрация АТ к инсулину снижается вплоть до неопределяемой в течение первых 6 месяцев болезни.
- У пациентов, получавших препараты инсулина, результат исследования будет положительным вне зависимости от того, вырабатывают ли они антитела к эндогенному инсулину или нет.
Важные замечания
- Исследование не позволяет различить аутоантитела к собственному эндогенному инсулину и антитела к экзогенному (инъекционному, рекомбинантному) инсулину.
- Результат анализа следует оценивать вместе с данными тестов на другие специфические для СД 1-го типа аутоантитела и результаты общеклинических анализов.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, врач общей практики, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, окулист, нефролог, невролог, кардиолог.
Опухоль почки Опухоль почки В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5...
04 05 2024 17:11:57
Кетонал таблетки: инструкция по применению Форма выпуска Фармакологическое действие Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее,...
03 05 2024 13:55:57
Шиповник детям: полезные свойства и противопоказания Плоды шиповника для детей: в каком возрасте и сколько давать? Когда ребенка мучают частые простудные...
02 05 2024 1:32:24
Как проводится анализ на грибковую инфекцию ногтей Анализ на грибок ногтей Дерматофиты (представители грибов) активно развиваются в щелочной среде и при...
01 05 2024 14:38:51
Сильно тужилась при запоре беременность Можно ли беременным тужиться при запоре Во время беременности очень ответственно нужно относиться к состоянию...
30 04 2024 13:58:40
Если появились прыщи после родов Как избавиться от прыщей и угревой сыпи после родов? Беременность – пора гормональных изменений, сказывающихся на...
29 04 2024 19:50:54
Обезболивающие препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Какие обезболивающие препараты эффективны при язве желудка? Пациентам, страдающим от...
28 04 2024 2:37:40
Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту в Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации...
27 04 2024 16:31:28
Чем лечить насморк на 38 неделе беременности Лечим насморк на 38 неделе беременности: самые безопасные средства Во время беременности, особенно на поздних...
26 04 2024 7:28:33
Флуконазол при лактации: вред препарата и альтернативные средства Инструкция по применению Флуконазола при ГВ, противопоказания и аналоги О...
25 04 2024 23:30:38
Кешью — полезные свойства и противопоказания Какую пользу приносит кешью женскому организму? Кешью или индийский орех – дерево, одноименные плоды которого...
24 04 2024 1:25:25
Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео Комплекс лечебной гимнастики и массажа после...
23 04 2024 15:46:39
Как проверить правильность своей осанки Как проверить, правильная ли у вас осанка (и как её исправить) В психологии осанка считается одним из главных...
22 04 2024 3:47:58
Что делать, если болит голова после алкоголя? Болит голова после алкоголя – как быстро снять боль Похмельный синдром – закономерное последствие...
21 04 2024 11:44:51
Приорикс порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 1 доза шт Приорикс ™ (Priorix) Действующее вещество: Содержание...
20 04 2024 1:48:37
Почему нежелательно распространение борщевика Сосновского Чем опасен борщевик Сосновского для человека Чем опасен борщевик Сосновского? Чтобы разобраться...
19 04 2024 23:29:47
Глубокий прикус Глубокий прикус на фото, признаки и симптомы, причины, как исправить у детей и взрослых? Закрытый или глубокий прикус является одной из...
18 04 2024 18:52:21
Ягоды годжи для похудения: отзывы врачей о модном средстве Ягоды годжи для похудения: отзывы врачей о модном средстве В погоне за идеальной фигурой многие...
17 04 2024 1:41:54
Беременность после 30: превращаем желаемое в действительное. Как отразится возраст, будет ли беременность после 30 лет успешной Беременность после 30-ти:...
16 04 2024 12:48:38
Как лечится холестериновый полип желчного пузыря? Что такое холестериновые полипы желчного пузыря и как их лечить? При прогрессирующей гиперлипидемии...
15 04 2024 16:18:54
Как назвать девочку, рожденную в ноябре Как назвать девочку, рожденную в ноябре Отличительные особенности характера девочек, рожденных в ноябре Девочки,...
14 04 2024 19:29:38
Польза ксилита для здоровья зубов Ксилит: вред и возможная польза За последние годы количество информации о вреде сахара для здоровья резко увеличилось....
13 04 2024 14:48:53
ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ О ЗУБАХ У ДЕТЕЙ У ребенка режутся зубки… Как помочь? Существует народная примета: если у ребенка активно побежали слюни — значит, скоро...
12 04 2024 6:13:51
Обморок (синкопе) ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Кардиология ОБМОРОК (синкопе) ОБМОРОК (синкопе) — кратковременная потеря сознания,...
11 04 2024 16:11:15
Власоглав человеческий и трихоцефалез: жизненный цикл гельминта, симптомы и лечение инвазии Власоглав человеческий: описание паразита, лечение и...
10 04 2024 19:46:25
Как лечить отекшее горло Как лечить отекшее горло Часто воспалительные процессы сопровождаются опуханием гортани. Чем снять отек горла, какие причины...
09 04 2024 17:47:17
Гематомы ожоги порезы - Страница 14 из 28 Пошаговая инструкция: что делать, если вы получили ожог Ожоги можно получить несколькими способами, но в любом...
08 04 2024 0:45:57
Икота у плода во время беременности Икота у плода Если первые движения малыша в утробе, как правило, вызывают у беременной женщины искреннее умиление, то...
07 04 2024 8:20:35
Кукурузные хлопья: польза и вред, рецепты Кукурузные хлопья: польза или вред В современном мире люди постоянно куда-то спешат. У них нет времени на...
06 04 2024 16:30:35
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка...
05 04 2024 2:38:18
Можно ли лечиться просроченным Парацетамолом Можно ли лечиться просроченным Парацетамолом Парацетамол широко используется при лечении заболеваний, которые...
04 04 2024 23:51:11
Чем лечить себорейный дерматит на голове Себорейный дерматит волосистой части головы - причины и чем лечить Есть ряд болезней, не только доставляющих...
03 04 2024 18:12:44
К какому врачу обращаться при болях в пятке Почему болят пятки Пятка – важная часть стопы, которая обеспечивает движение и амортизацию тела человека....
02 04 2024 14:37:12
Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Эффективность гирудотерапии в лечении тромбофлебита В медицине тромбофлебитом принято называть заболевание,...
01 04 2024 0:57:46
Как быстро можно вылечить ячмень под глазом? Как лечить быстро дома ячмень на глазу Ячмень на глазу Ячмень на глазу – это одно из самых распространенных...
31 03 2024 13:56:30
Рак легкого 4 стадии Все о последней стадии рака легких: от проявлений до выживаемости Опухоль в легких — самая коварная болезнь, которая развивается из...
30 03 2024 21:36:57
Что будет если съесть много Валидола – симптомы и лечение передозировки Передозировка Валидолом Валидол используется для купирования боли в области...
29 03 2024 2:13:16
Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при нарушении графика Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при...
28 03 2024 6:56:23
«Anti Varikoz Nano» крем от варикоза Anti Varikoz Nano от варикозного расширения вен Не все болезни выглядят так уж опасно – взять хотя бы варикоз: ну...
27 03 2024 15:52:59
Азербайджанская кухня Топ 10 популярных блюд азербайджанской кухни Народы Кавказа всегда отличались своей гостеприимностью, азербайджанцы – не исключение....
26 03 2024 18:36:14
Помогает ли выполнение блокады от болей при пяточной шпоре Зачем проводят блокаду пяточной шпоры и каким образом проводят методику Пяточная шпора...
25 03 2024 2:13:23
Как бороться с фронтитом Как быстро лечить фронтит в домашних условиях у взрослого Немногие знают, как лечить фронтит в домашних условиях, и что вообще...
24 03 2024 13:54:31
Как качать пресс, чтобы не болела поясница? Почему при поясничном остеохондрозе надо качать пресс? Приветствую вас в третьем уроке моего курса по...
23 03 2024 15:16:52
Флутиказон — гормональное средство для носа, широко применяющееся в медицинской практике... Флутиказон — гормональное средство для носа, широко...
22 03 2024 3:11:41
Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10 S30—S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза S30 Поверхностная травма...
21 03 2024 12:43:28
Почему постоянно першит в горле: возможные заболевания и лечение Причины длительного першения в горле и какие обследования нужно пройти П ершение в горле...
20 03 2024 11:12:10
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме Дыхательная гимнастика для астматиков. Как правильно дышать Функция дыхания является основной для...
19 03 2024 5:12:50
Таблетки и препараты от глистов для животных Дешевые таблетки от глистов для детей и взрослых, а также животных: описание и цена Часто таблетки от глистов...
18 03 2024 5:54:45
Передача болезни Альцгеймера по наследству Передается ли по наследству болезнь Альцгеймера? Ответ: да, передается. Но с некоторыми особенностями, ниже...
17 03 2024 7:13:51
Комаровский ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи Правильное лечение ацетона....
16 03 2024 23:42:22
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::