Семья, здоровье и благополучие    


Особенности применения таблеток Фелодип по инструкции и отзывам болеющих, допустимые аналоги

Особенности применения таблеток Фелодип по инструкции и отзывам болеющих, допустимые аналоги

Особенности применения таблеток Фелодип по инструкции и отзывам болеющих, допустимые аналоги

Фелодип – препарат (таблетки), относится к категории блокаторы кальциевых каналов. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Таблетка содержит активное вещество фелодипин в дозе 2.5, 5.0 и 10.0 мг.

Дополнительные компоненты: пропилгаллат, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.

Состав плёночной оболочки: пропиленгликоль, жёлтый и красный красители оксид железа, диоксид титана.

Форма выпуска

Фелодип выпускается в таблетированном виде. Оболочка обеспечивает более длительное, пролонгированное действие медикамента.

В каждом блистере по 10 таблеток. Картонная пачка содержит инструкцию от производителя и 3 (либо 10) блистеров, выполненных из алюминия.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. По механизму действия является блокатором медленных кальциевых каналов. Активным компонентом выступает производное дигидропиридина. Лекарственное средство оказывает не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие. Снижение уровня кровяного давления достигается за счёт уменьшения ОПСС.

Антиишемический эффект носит дозозависимый характер. Фелодипин способен защищать от осложнений реперфузий, уменьшать размеры миокарда.

В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Уровень связывания с белками максимальный – 99%.

Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ. Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. 0.5% выводится в первоначальном виде, 70% — через почечную систему в виде метаболитов, остальное – через кишечник. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе – 24 часа.

Замечено, что у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями печени, концентрация активного вещества фелодипина в крови значительно выше, нежели у молодых пациентов.

Длительная терапия не приводит к кумуляции действующего вещества. Исключение оставляют больные с хронической почечной недостаточностью, у которых регистрируется накопление неактивных метаболитов (требуется коррекция дозы в индивидуальном порядке).

Показания к применению

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия Принцметала.

Противопоказания

  • аортальный стеноз (клинически значимое течение) ;
  • инфаркт миокарда (острая форма, до 1 месяца) ;
  • сердечная недостаточность (декомпенсация) ;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • нестабильная стенокардия;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • кардиогенный шок;
  • возрастное ограничение – до 18 лет (отсутствие данных о безопасности, эффективности) ;
  • беременность.

При патологии печёночной и почечной систем Фелодип применяют с осторожностью под контролем биохимических показателей крови.

Побочные действия

Лечение блокаторами МКК может сопровождаться следующей негативной симптоматикой:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженные головные боли по типу мигрени;
  • покраснение кожи лица;
  • учащённое сердцебиение;
  • головокружение.

Вышеописанные проявление проходят самостоятельно через 2-3 недели лечения и могут снова проявиться при повышении дозы фелодипина. В результате прекапиллярной вазодилатации могут появиться периферические отёки.

При периодонтите регистрируется слабовыраженная отёчность дёсен. При тщательном соблюдении гигиены ротовой полости негативная симптоматика исчезает.

Часто встречаемые побочные эффекты:

  • миалгия;
  • фотосенсибилизация;
  • артралгия;
  • кожный зуд;
  • парестезии;
  • крапивница;
  • гиперплазия дёсен;
  • повышение АЛТ, АСТ;
  • периферические отёки;
  • ангионевротический отёк.

Инструкция по применению Фелодипа (Способ и дозировка)

Рекомендуемое время приёма – утром до еды, либо после завтрака. Недопустимо самостоятельное размельчение таблеток, покрытых плёночной защитной оболочкой.

Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни

Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг. При неэффективности дозу повышают до 10 мг. Медикамент принимают 1 раз в сутки.

При заболеваниях печёночной системы рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг, оценивая функциональные показатели работы печени.

Лечение стабильной стенокардии

Подбор дозы Фелодипа осуществляется индивидуально, начиная с 5 мг/сутки. Максимально можно принимать 20 мг в день.

При одновременном приёме бета-блокаторов, диуретических средств, ингибиторов АПФ регистрируется усиление выраженности гипотензивного эффекта, что может потребовать коррекции режима дозирования для предотвращения развития артериальной гипотонии.

При патологии печёночной системы проводится индивидуальный подбор дозы.

Передозировка

Регистрируется выраженная брадикардия, артериальная гипотония. Первая помощь: уложить пациента на горизонтальную поверхность, ноги приподнять. При регистрации брадикардии внутривенно вводят Атропин 0.5-1.0 мг.

Увеличение объёма плазмы достигается инфузией раствора декстрана, хлорида Na, глюкозы. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают альфа-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Препараты, замедляющие метаболизм фелодипина и повышающие его концентрацию в крови:

Отмечено, что при одновременном приёме с Дигоксином регистрируется повышение концентрации последнего, но при этом коррекция режима дозирования Фелодипа не требуется.

Концентрация активного вещества снижается при терапии следующими медикаментами:

  • Рифампицин;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • барбитураты.

Препараты группы НПВС не влияют на выраженность гипотензивного эффекта лекарственного средства. Высокий показатель связывания активного вещества с плазменными белками не оказывает воздействия на процесс связывания фракций других медикаментов, в том числе Варфарина.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном приёме:

  • диуретических средств;
  • бета-блокаторов;
  • трициклических антидепрессантов;
  • Верапамила.

В грейпфрутовом соке содержатся флавоноиды, которые способны повышать биологическую доступность активного вещества фелодипина, поэтому недопустимо запивать таблетки соком из грейпфрута.

Условия продажи

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим хранения, рекомендуемый диапазон 10-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

В редких случаях на фоне лечения вазодилататорами регистрируется выраженная артериальная гипотония, которая у предрасположенных лиц может спровоцировать развитие ишемии в миокарде.На сегодняшний день нет доказательной базы и обоснованности применения фелодипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Лекарственное средство хорошо переносится у пациентов с бронхиальной астмой, синдромом Рейно, сахарным диабетом, патологией почечной системы, обструктивными заболеваниями лёгочной системы, подагрой, а также после пересадки лёгких.

Активный компонент не способен менять липидный профиль и уровень сахара в крови. Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом. При развитии слабости и головокружении рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Аналоги Фелодипа

Структурные аналоги Фелодипа:

При беременности и лактации

Медикамент не применяется ни в период беременности, ни при грудном вскармливании.

Отзывы о Фелодипе

В сравнении с другими блокаторами МКК Фелодипин применяется нечасто, уступая Амлодипину, Лерканидипину и Нифедипину. Основная причина заключается в дороговизне медикамента.

Пациенты, принимавшие препарат, оставляют только положительные отзывы о Фелодипе, указывая на его хорошую переносимость и высокую эффективность в терапии гипертонической болезни.

Пациенты, страдающие стенокардией, отмечают, что при длительном лечении отмечается значительное улучшение самочувствия, ангинозные боли беспокоят реже и носят менее выраженный характер.

Цена Фелодипа, где купить

Стоимость медикамента варьирует в диапазоне 370-790 рублей в зависимости от дозировки и региона продажи.

Цена Фелодипа 2.5 мг в Москве составляет 415 рублей, 5 мг – 560 рублей, 10 мг – 790 рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Видео по теме

Таблетки Фелодип от повышенного давления

Фелодип – показания к применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Бета-блокатор Атенолол для гипертоников

Гипертония и импотенция

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Натулан – официальная инструкция по применению.

Как на потенцию влияют лекарства от повышенного давления? Препараты от давления влияющие на потенцию

Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?

Лекарства от гипертонии

Силденафил – аналог виагры. Мужской обзор и отзыв

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Лориста – препарат для понижения давления

Препарат Небилет для понижения артериального давления

Сиалис – таблетки для мужской силы. Мужской обзор и отзыв

Читать еще:  Как снизить высокое давление при диабете 2 типа

Сахароснижающий препарат Форсига (дапаглифлозин)

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Препарат Эгилок для лечения гипертонии

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

Особенности применения таблеток Фелодип по инструкции и отзывам болеющих, допустимые аналоги

Основная функция лекарственного средства (ЛС) — гипотензивное действие. Также таблетки Фелодип имеют антиангинальный эффект.

В настоящей статье будут рассмотрены все важные аспекты применения этого лекарственного средства.

Состав препарата Фелодип

В названии отображено одноименное вещество фелодипин, входящее в состав лекарства. Присутствуют вспомогательные компоненты, которые содержатся в оболочке: повидон, стеарат магния, диоксид титана, желтый оксид железа и др.

От чего эти таблетки?

Отвечая на вопрос, от чего помогают таблетки Фелодипа, в инструкции сказано, что лекарство снижает повышенное артериальное давление. Вторым свойством таблеток является их способность купировать приступы стенокардии.

Инструкция по применению Фелодипа предписывает использовать таблетки в двух случаях:

  1. При артериальной гипертензии (гипертонической болезни).
  2. При синдроме стабильной стенокардии. Сюда же относится разновидность болезни — вариантная стенокардия.

Под действием препарата снижается системное артериальное давление, что влечет за собой уменьшение постнагрузки на левый желудочек сердца и сокращает потребность органа в кислороде. Также ЛС помогает больным предотвратить спазмы коронарных сосудов.

В случае же со стенокардией, как упоминается в инструкции, таблетки улучшают у пациентов переносимость физических нагрузок, сокращают частоту приступов стенокардии.

Инструкция по применению

В этом разделе описано, как принимать таблетки по инструкции, дозировка при длительной терапии, суточное потребление, особые условия приема лекарства, чем опасна и какие последствия имеет передозировка, какие существуют противопоказания, побочные эффекты для пациентов, особые условия.

Как принимать?

Лекарственное средство представляет собой таблетки в оболочке по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, расфасованные в блистеры. Код АТХ — C08C A02. Фелодип принимают по утрам, желательно перед завтраком, запивая 0,5 стакана обычной воды.

При назначении курса терапии учитывают состояние и возраст больного, характер заболевания. Артериальная гипертензия (АГ) допускает, по инструкции, суточную минимальную дозу Фелодипа в 5 мг. Разрешается сочетать таблетки с другими лекарствами от гипертонии. Поддерживающая доза установлена в диапазоне от 5 мг до 10 мг в сутки.

Больным, страдающим стенокардией, инструкцией рекомендована ежедневная доза 5 мг. Предельная суточная доза лекарства не может превышать 20 мг. Если присутствуют болезни почек, коррекция дозы не нужна, поскольку фармакокинетика изменяется незначительно. Однако больным с диагнозами стенокардии, артериальной гипертензии, имеющим нарушения функций печени, в инструкции по применению рекомендована ежедневная доза 2,5 мг.

Органы-мишени при гипертонии

Особые указания

Период всасывания через ЖКТ и полная концентрация достигается за 24 часа, что является пролонгированным эффектом. Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов, что означает, что в течение 25 часов концентрация вещества в крови снижается в 2 раза от пикового, который был достигнут текущей дозировкой. Поскольку препарат метаболизируется в печени, концентрация вещества в организме пациентов преклонного возраста или с нарушениями функции печени, скорее всего, будет повышенной, по сравнению с более молодыми людьми.

Беременным и кормящим молодым мамам инструкция по Фелодипу запрещает прием лекарства. Дело в том, что вещество проникает в плаценту, выделяясь с грудным молоком. Хотя клинические исследования относительно воздействия лекарства на плод и грудного ребенка не проводились, инструкция по применению Фелодипа рекомендует воздерживаться беременным от приема.

Противопоказания описаны в инструкции по применению и включают в себя следующий перечень условий:

  • кардиогенный шок;
  • ярко выраженная АГ;
  • предрасположенная чувствительность к веществу;
  • аортальный стеноз;
  • инфаркт миокарда (в т. ч. через месяц с момента его наступления) ;
  • при беременности;
  • возраст пациентов до 18 лет, поскольку, как указывается в инструкции по применению, клинические испытания на безопасный прием ЛС не проводились.

Побочные действия отображаются на некоторых органах человека, включая внешние признаки на лице и коже.

Например, покраснение лица, крапивница, учащенное сердцебиение, упадок сил, приступы мигрени, слабые головокружения, отек десен (у пациентов с имеющимся периодонтитом), тошнота, периферические отеки, тахикардия. Инструкция по применению Фелодипа относит эти проявления к временным, которые вызваны, как правило, увеличением доз.

Передозировка наступает при превышении порога в 30 мг суточной дозы. Признаки передозировки ярко выражены: это резкое снижение АД, сопровождаемое брадикардией (урежением ударов сердца). Показана симптоматическая терапия. В домашних условиях необходимо лечь горизонтально, положить ноги на возвышение. Если состояние ухудшается, немедленно вызвать скорую помощь, промыть желудок.

Еще к особым указаниям инструкция по применению Фелодипа относит общие рекомендации по переносимости. С осторожностью рекомендовано принимать больным с почечной или печеночной недостаточностью. В остальном, по инструкции применения, данное лекарство прекрасно переносят пациенты обоего пола без хронических заболеваний. Инструкция разрешает принимать Фелодип при сахарном диабете, геморрое, заболеваниях системы дыхательных путей и легких, астме, лицам с синдромом Рейно и при гиперлипидемии (повышенным уровнем липидов в крови человека).

Фелодип относится к группе препаратов, которые не влияют на состояние липидов, не вызывают повышения глюкозы. После приема инструкция по применению не рекомендует садиться за руль автомобиля, работать со сложным оборудованием, приборами, поскольку возможны приступы головокружения и потеря ориентации.

Отзывы пациентов о лекарстве

Рассмотрим несколько клинических примеров терапии Фелодипом.

  1. Пациент К. принимал Фелодип, но постоянно болела голова. Думал заменить его другим ЛС. Проконсультировался с врачом, тот уменьшил дозу приема, и неприятные ощущения прошли, головные боли прекратились.
  2. Пациентка, 75 лет, принимала препарат. В первые 5 дней ощущался дискомфорт, легкие головокружения. На 7 день приема состояние стабилизировалось.
  3. Мужчина О., 35 лет, без хронических заболеваний, начал прием Фелодипа по инструкции лечащего врача. К концу первой недели терапии заметил повышение работоспособности.

Поскольку препарат проявляет себя со временем, пациенту необходимо некоторое терпение при приеме, а также следование курсу терапии, предписанного инструкцией врача.

Заменители

К аналогам Фелодипа относят несколько ЛС схожего воздействия. Предлагаем вниманию несколько из них.

Шведский препарат, применяется по назначению врача в терапевтических целях. Действует уже через 3–5 часов с момента приема. Не способствует застаиванию жидкости в организме, имеет слабо выраженный натрийуретический эффект. Выводится через сутки, впитывается с помощью кишечно-желудочного тракта и затем полностью метаболизируется в печени.

Практически идентичный препарат российского производства. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает постнагрузку на сердце.

Фелотенз-ретард

Еще один отечественный аналог с пролонгированным эффектом. Эффективное средство против АГ, стенокардии и синдрома Рейно.

Шведский аналог оказывает комбинированное воздействие благодаря метопрололу в составе. Метопролол уменьшает сердечный выброс, дополнительно усиливает эффект фелодипина. Снижение давления происходит постепенно в течение суток, не доставляя дискомфорта пациентам.

Все аналоги являются таблетками в оболочке.

Аналоги дешевле

Чешский препарат принадлежит к среднему ценовому диапазону по стоимости.

Большая часть аналогов дешевле Фелодипа допускает комбинированную терапию с другими лекарственными средствами, имея практически те же характеристики, что и оригинал.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонии и ее лечении можно узнать из следующего видео:

Особенности применения таблеток Фелодип по инструкции и отзывам болеющих, допустимые аналоги

Основная функция лекарственного средства (ЛС) — гипотензивное действие. Также таблетки Фелодип имеют антиангинальный эффект.

В настоящей статье будут рассмотрены все важные аспекты применения этого лекарственного средства.

Состав препарата Фелодип

В названии отображено одноименное вещество фелодипин, входящее в состав лекарства. Присутствуют вспомогательные компоненты, которые содержатся в оболочке: повидон, стеарат магния, диоксид титана, желтый оксид железа и др.

От чего эти таблетки?

Отвечая на вопрос, от чего помогают таблетки Фелодипа, в инструкции сказано, что лекарство снижает повышенное артериальное давление. Вторым свойством таблеток является их способность купировать приступы стенокардии.

Читать еще:  Легочная гипертензия

Инструкция по применению Фелодипа предписывает использовать таблетки в двух случаях:

  1. При артериальной гипертензии (гипертонической болезни).
  2. При синдроме стабильной стенокардии. Сюда же относится разновидность болезни — вариантная стенокардия.

Под действием препарата снижается системное артериальное давление, что влечет за собой уменьшение постнагрузки на левый желудочек сердца и сокращает потребность органа в кислороде. Также ЛС помогает больным предотвратить спазмы коронарных сосудов.

В случае же со стенокардией, как упоминается в инструкции, таблетки улучшают у пациентов переносимость физических нагрузок, сокращают частоту приступов стенокардии.

Инструкция по применению

В этом разделе описано, как принимать таблетки по инструкции, дозировка при длительной терапии, суточное потребление, особые условия приема лекарства, чем опасна и какие последствия имеет передозировка, какие существуют противопоказания, побочные эффекты для пациентов, особые условия.

Как принимать?

Лекарственное средство представляет собой таблетки в оболочке по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, расфасованные в блистеры. Код АТХ — C08C A02. Фелодип принимают по утрам, желательно перед завтраком, запивая 0,5 стакана обычной воды.

При назначении курса терапии учитывают состояние и возраст больного, характер заболевания. Артериальная гипертензия (АГ) допускает, по инструкции, суточную минимальную дозу Фелодипа в 5 мг. Разрешается сочетать таблетки с другими лекарствами от гипертонии. Поддерживающая доза установлена в диапазоне от 5 мг до 10 мг в сутки.

Больным, страдающим стенокардией, инструкцией рекомендована ежедневная доза 5 мг. Предельная суточная доза лекарства не может превышать 20 мг. Если присутствуют болезни почек, коррекция дозы не нужна, поскольку фармакокинетика изменяется незначительно. Однако больным с диагнозами стенокардии, артериальной гипертензии, имеющим нарушения функций печени, в инструкции по применению рекомендована ежедневная доза 2,5 мг.

Органы-мишени при гипертонии

Особые указания

Период всасывания через ЖКТ и полная концентрация достигается за 24 часа, что является пролонгированным эффектом. Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов, что означает, что в течение 25 часов концентрация вещества в крови снижается в 2 раза от пикового, который был достигнут текущей дозировкой. Поскольку препарат метаболизируется в печени, концентрация вещества в организме пациентов преклонного возраста или с нарушениями функции печени, скорее всего, будет повышенной, по сравнению с более молодыми людьми.

Беременным и кормящим молодым мамам инструкция по Фелодипу запрещает прием лекарства. Дело в том, что вещество проникает в плаценту, выделяясь с грудным молоком. Хотя клинические исследования относительно воздействия лекарства на плод и грудного ребенка не проводились, инструкция по применению Фелодипа рекомендует воздерживаться беременным от приема.

Противопоказания описаны в инструкции по применению и включают в себя следующий перечень условий:

  • кардиогенный шок;
  • ярко выраженная АГ;
  • предрасположенная чувствительность к веществу;
  • аортальный стеноз;
  • инфаркт миокарда (в т. ч. через месяц с момента его наступления) ;
  • при беременности;
  • возраст пациентов до 18 лет, поскольку, как указывается в инструкции по применению, клинические испытания на безопасный прием ЛС не проводились.

Побочные действия отображаются на некоторых органах человека, включая внешние признаки на лице и коже.

Например, покраснение лица, крапивница, учащенное сердцебиение, упадок сил, приступы мигрени, слабые головокружения, отек десен (у пациентов с имеющимся периодонтитом), тошнота, периферические отеки, тахикардия. Инструкция по применению Фелодипа относит эти проявления к временным, которые вызваны, как правило, увеличением доз.

Передозировка наступает при превышении порога в 30 мг суточной дозы. Признаки передозировки ярко выражены: это резкое снижение АД, сопровождаемое брадикардией (урежением ударов сердца). Показана симптоматическая терапия. В домашних условиях необходимо лечь горизонтально, положить ноги на возвышение. Если состояние ухудшается, немедленно вызвать скорую помощь, промыть желудок.

Еще к особым указаниям инструкция по применению Фелодипа относит общие рекомендации по переносимости. С осторожностью рекомендовано принимать больным с почечной или печеночной недостаточностью. В остальном, по инструкции применения, данное лекарство прекрасно переносят пациенты обоего пола без хронических заболеваний. Инструкция разрешает принимать Фелодип при сахарном диабете, геморрое, заболеваниях системы дыхательных путей и легких, астме, лицам с синдромом Рейно и при гиперлипидемии (повышенным уровнем липидов в крови человека).

Фелодип относится к группе препаратов, которые не влияют на состояние липидов, не вызывают повышения глюкозы. После приема инструкция по применению не рекомендует садиться за руль автомобиля, работать со сложным оборудованием, приборами, поскольку возможны приступы головокружения и потеря ориентации.

Отзывы пациентов о лекарстве

Рассмотрим несколько клинических примеров терапии Фелодипом.

  1. Пациент К. принимал Фелодип, но постоянно болела голова. Думал заменить его другим ЛС. Проконсультировался с врачом, тот уменьшил дозу приема, и неприятные ощущения прошли, головные боли прекратились.
  2. Пациентка, 75 лет, принимала препарат. В первые 5 дней ощущался дискомфорт, легкие головокружения. На 7 день приема состояние стабилизировалось.
  3. Мужчина О., 35 лет, без хронических заболеваний, начал прием Фелодипа по инструкции лечащего врача. К концу первой недели терапии заметил повышение работоспособности.

Поскольку препарат проявляет себя со временем, пациенту необходимо некоторое терпение при приеме, а также следование курсу терапии, предписанного инструкцией врача.

Заменители

К аналогам Фелодипа относят несколько ЛС схожего воздействия. Предлагаем вниманию несколько из них.

Шведский препарат, применяется по назначению врача в терапевтических целях. Действует уже через 3–5 часов с момента приема. Не способствует застаиванию жидкости в организме, имеет слабо выраженный натрийуретический эффект. Выводится через сутки, впитывается с помощью кишечно-желудочного тракта и затем полностью метаболизируется в печени.

Практически идентичный препарат российского производства. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает постнагрузку на сердце.

Фелотенз-ретард

Еще один отечественный аналог с пролонгированным эффектом. Эффективное средство против АГ, стенокардии и синдрома Рейно.

Шведский аналог оказывает комбинированное воздействие благодаря метопрололу в составе. Метопролол уменьшает сердечный выброс, дополнительно усиливает эффект фелодипина. Снижение давления происходит постепенно в течение суток, не доставляя дискомфорта пациентам.

Все аналоги являются таблетками в оболочке.

Аналоги дешевле

Чешский препарат принадлежит к среднему ценовому диапазону по стоимости.

Большая часть аналогов дешевле Фелодипа допускает комбинированную терапию с другими лекарственными средствами, имея практически те же характеристики, что и оригинал.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонии и ее лечении можно узнать из следующего видео:

Таблетка содержит активное вещество фелодипин в дозе 2.5, 5.0 и 10.0 мг.

Дополнительные компоненты: пропилгаллат, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.

Состав плёночной оболочки: пропиленгликоль, жёлтый и красный красители оксид железа, диоксид титана.

Форма выпуска

Фелодип выпускается в таблетированном виде. Оболочка обеспечивает более длительное, пролонгированное действие медикамента.

В каждом блистере по 10 таблеток. Картонная пачка содержит инструкцию от производителя и 3 (либо 10) блистеров, выполненных из алюминия.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. По механизму действия является блокатором медленных кальциевых каналов. Активным компонентом выступает производное дигидропиридина. Лекарственное средство оказывает не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие. Снижение уровня кровяного давления достигается за счёт уменьшения ОПСС.

Антиишемический эффект носит дозозависимый характер. Фелодипин способен защищать от осложнений реперфузий, уменьшать размеры миокарда.

В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Уровень связывания с белками максимальный – 99%.

Читать еще:  Как поднять низкое давление и низкий пульс

Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ. Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. 0.5% выводится в первоначальном виде, 70% — через почечную систему в виде метаболитов, остальное – через кишечник. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе – 24 часа.

Замечено, что у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями печени, концентрация активного вещества фелодипина в крови значительно выше, нежели у молодых пациентов.

Длительная терапия не приводит к кумуляции действующего вещества. Исключение оставляют больные с хронической почечной недостаточностью, у которых регистрируется накопление неактивных метаболитов (требуется коррекция дозы в индивидуальном порядке).

Показания к применению

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия Принцметала.

Противопоказания

  • аортальный стеноз (клинически значимое течение) ;
  • инфаркт миокарда (острая форма, до 1 месяца) ;
  • сердечная недостаточность(декомпенсация) ;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • нестабильная стенокардия;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • кардиогенный шок;
  • возрастное ограничение – до 18 лет (отсутствие данных о безопасности, эффективности) ;
  • беременность.

При патологии печёночной и почечной систем Фелодип применяют с осторожностью под контролем биохимических показателей крови.

Побочные действия

Лечение блокаторами МКК может сопровождаться следующей негативной симптоматикой:

Вышеописанные проявление проходят самостоятельно через 2-3 недели лечения и могут снова проявиться при повышении дозы фелодипина. В результате прекапиллярной вазодилатации могут появиться периферические отёки.

При периодонтите регистрируется слабовыраженная отёчность дёсен. При тщательном соблюдении гигиены ротовой полости негативная симптоматика исчезает.

Часто встречаемые побочные эффекты:

Инструкция по применению Фелодипа (Способ и дозировка)

Рекомендуемое время приёма – утром до еды, либо после завтрака. Недопустимо самостоятельное размельчение таблеток, покрытых плёночной защитной оболочкой.

Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни

Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг. При неэффективности дозу повышают до 10 мг. Медикамент принимают 1 раз в сутки.

При заболеваниях печёночной системы рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг, оценивая функциональные показатели работы печени.

Лечение стабильной стенокардии

Подбор дозы Фелодипа осуществляется индивидуально, начиная с 5 мг/сутки. Максимально можно принимать 20 мг в день.

При одновременном приёме бета-блокаторов, диуретических средств, ингибиторов АПФ регистрируется усиление выраженности гипотензивного эффекта, что может потребовать коррекции режима дозирования для предотвращения развития артериальной гипотонии.

При патологии печёночной системы проводится индивидуальный подбор дозы.

Передозировка

Регистрируется выраженная брадикардия, артериальная гипотония. Первая помощь: уложить пациента на горизонтальную поверхность, ноги приподнять. При регистрации брадикардии внутривенно вводят Атропин 0.5-1.0 мг.

Увеличение объёма плазмы достигается инфузией раствора декстрана, хлорида Na, глюкозы. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают альфа-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Препараты, замедляющие метаболизм фелодипина и повышающие его концентрацию в крови:

Отмечено, что при одновременном приёме с Дигоксином регистрируется повышение концентрации последнего, но при этом коррекция режима дозирования Фелодипа не требуется.

Концентрация активного вещества снижается при терапии следующими медикаментами:

Препараты группы НПВС не влияют на выраженность гипотензивного эффекта лекарственного средства. Высокий показатель связывания активного вещества с плазменными белками не оказывает воздействия на процесс связывания фракций других медикаментов, в том числе Варфарина.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном приёме:

  • диуретических средств;
  • бета-блокаторов;
  • трициклических антидепрессантов;
  • Верапамила.

В грейпфрутовом соке содержатся флавоноиды, которые способны повышать биологическую доступность активного вещества фелодипина, поэтому недопустимо запивать таблетки соком из грейпфрута.

Условия продажи

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим хранения, рекомендуемый диапазон 10-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

В редких случаях на фоне лечения вазодилататорами регистрируется выраженная артериальная гипотония, которая у предрасположенных лиц может спровоцировать развитие ишемии в миокарде. На сегодняшний день нет доказательной базы и обоснованности применения фелодипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Лекарственное средство хорошо переносится у пациентов с бронхиальной астмой, синдромом Рейно, сахарным диабетом, патологией почечной системы, обструктивными заболеваниями лёгочной системы, подагрой, а также после пересадки лёгких.

Активный компонент не способен менять липидный профиль и уровень сахара в крови. Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом. При развитии слабости и головокружении рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Аналоги таблеток Фелодип

Последнее обновление цен: 10.11.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Фелодип (таблетки) Рейтинг: 21

Доступные заменители Фелодипа в таблетках

Амлорус (таблетки) Рейтинг: 19 Наверх

Аналог дешевле от 360 руб.

Таблетки Амлорус содержат действующее вещество амлодипин и являются блокатором «медленных» кальциевых каналов. Данный медикаментозный препарат достаточно эффективно помогает при лечении стабильной стенокардии напряжения, артериальной гипертензии и вазоспастической стенокардии. Для достижения максимального терапевтического результата нужно четко выполнять инструкцию. Не следует назначать это лекарство пациентам с заболеваниями сердца и детям. В случае появления различных побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Аналог дешевле от 329 руб.

Амлодипин – эффективный блокатор кальциевых каналов, активным компонентом которого является амлодипина бесилат. Препарат выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета. Он помогает при лечении стенокардии Принцметала, артериальной гипертензии, а также стабильной стенокардии напряжения. Но его не следует назначать женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком, пациентам младше восемнадцати лет, людям, страдающим разными нарушениями функций органов сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях возможно проявление побочных эффектов, при которых необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Фелотенз ретард (таблетки) Рейтинг: 8 Наверх

Аналог дешевле от 182 руб.

Блокатор кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина Фелотенз ретард представляет собой таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой желтоватого цвета. В медикаменте содержится фелодипин, нормализующий работу сердечно-сосудистой системы. Эти таблетки можно назначать для проведения комбинированной терапии при стабильной стенокардии и развитии артериальной гипертензии. Перед приемом лекарства пациенту необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать появления нежелательных эффектов. «Фелотенз ретард» не следует комбинировать с ингибиторами и индукторами изофермента СYР3А4, и грейпфрутовым соком.

Фелодипин-СЗ (таблетки) Рейтинг: 14 Наверх

Аналог дешевле от 162 руб.

В составе таблеток Фелодипин-СЗ присутствует химически активный фелодипин (производное дигидропиридина), за счет которого они оказывают гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм человека, и обеспечивают интенсивную блокировку «медленных» кальциевых каналов. Данный лекарственный препарат может быть назначен пациентам с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией или стабильной стенокардией. Однако перед этим пациенту обязательно пройти медицинский осмотр, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Аналог дороже от 78 руб.

Фелодипин – таблетки пролонгированного действия, которые назначаются пациентам для лечения стабильной стенокардии, включая стенокардию Принцметала, и артериальной гипертензии. Действующее вещество данного препарата фенодипин блокирует «медленные» кальциевые каналы дигидропиридинового ряда. Он понижает артериальное давление, а также обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Фелодипин запрещено применять при индивидуальной непереносимости фелодипина, различных нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам, детям до восемнадцати лет.

Аналог дороже от 120 руб.

Таблетки Плендин принадлежат к группе медикаментов, активным веществом которых является фелодипин. Лекарство предназначается для лечения таких проблем со здоровьем, как стенокардия или артериальная гипертензия. Однако его запрещено назначать людям, страдающим острым инфарктом миокарда, недостаточностью сердца, нестабильной стенокардии и индивидуальной непереносимости компонентов медикамента. Особенно осторожно принимать эти таблетки женщинам во время беременности и кормления грудным молоком. Также Плендин противопоказан детям до восемнадцати лет.


Джулиана Значение имени

Джулиана Значение имени Имя Джулиан: происхождение, значение, национальность 1 Марта, 2019 Происхождение Анжелика Бральди Имя Джулиан весьма...

15 05 2024 5:28:14

Арманьяк - старший брат коньяка

Арманьяк - старший брат коньяка Арманьяк - старший брат коньяка Арманьяк - старший брат Коньяка Расскажите друзьям о событии Рекомендуемые события Извините, регистрация закрыта....

14 05 2024 23:12:10

Люминальный рак молочной железы

Люминальный рак молочной железы Люминальный рак молочной железы Люминальный рак молочной железы Люминальный тип А рака молочной железы Люминальный тип А рака молочной железы является...

13 05 2024 9:35:15

Инструкция

Инструкция Инструкция Значение слова &laquoинструкция» ИНСТРУ́КЦИЯ, -и, ж. Руководящие указания, свод правил, устанавливающий порядок и способ осуществления чего-л....

12 05 2024 16:46:31

Причины изжоги после приема пищи

Причины изжоги после приема пищи Причины изжоги после приема пищи Почему возникает изжога после еды и что делать Изжога – это неприятное ощущение жжения и боли в эпигастральной области...

11 05 2024 11:38:37

У ребенка температура при конъюктивите

У ребенка температура при конъюктивите Высокая температура при конъюнктивите у детей Конъюнктивит – это воспалительный процесс, который протекает в органе...

10 05 2024 21:47:56

Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава

Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава Что выбрать для диагностики тазобедренного сустава: КТ или...

09 05 2024 6:38:52

Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей

Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей Помощь массажа при лимфостазе ног Каждый человек должен регулярно проходить медицинские...

08 05 2024 22:25:57

Какой показатель в крови показывает аллергию?

Какой показатель в крови показывает аллергию? Какой показатель в крови показывает аллергию? Какой показатель в крови показывает аллергию? Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы...

07 05 2024 3:14:16

Симптомы и лечение аллергии на белок

Симптомы и лечение аллергии на белок Симптомы и лечение аллергии на белок «Маски» аллергии способны скрывать истинную патологию, заставляя думать о...

06 05 2024 9:27:47

B Well WI-911: инструкция по применению, а также реальные отзывы

B Well WI-911: инструкция по применению, а также реальные отзывы Отзывы о B.Well WI-911 - вышел из строя через 2 месяца после приобретения: перестал...

05 05 2024 11:29:43

Акампросат против алкоголизма: инструкция по правильному применению

Акампросат против алкоголизма: инструкция по правильному применению Акампросат против алкоголизма: инструкция по правильному применению Акампросат: инструкция по применению и отзывы от принимавших препарат Алкоголизм...

04 05 2024 7:33:14

Краснуха у детей – симптомы и лечение

Краснуха у детей – симптомы и лечение Коревая краснуха у ребенка. Симптомы, стадии, фото, лечение. Профилактика у детей Коревая краснуха – это официальное...

03 05 2024 16:33:46

Лазикс: инструкция по применению для таблеток

Лазикс: инструкция по применению для таблеток Лазикс ® (Lasix ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и форма...

02 05 2024 17:18:15

Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная

Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная Дезинфекция Что это такое Дезинфекция – это совокупность химических,...

01 05 2024 4:17:37

Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция. Отзывы, методика

Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция. Отзывы, методика Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция детям, взрослым Гидрокортизон - синтетический гормон из...

30 04 2024 9:27:58

Какие препараты от гипертонии лучше и эффективнее?

Какие препараты от гипертонии лучше и эффективнее? Лекарства от давления и гипертонии Всем известно, что лекарства от давления назначают гипертоникам для...

29 04 2024 13:18:31

Овощ декоративной внешности- капуста Кале. Подробная характеристика и рекомендации по выращиванию

Овощ декоративной внешности- капуста Кале. Подробная характеристика и рекомендации по выращиванию Овощ декоративной внешности- капуста Кале. Подробная характеристика и рекомендации по выращиванию Капуста листовая Кале: польза и особенности выращивания...

28 04 2024 12:44:10

Понос у ребенка до года: в 4, 6, 10 месяцев — происхождение и лечение

Понос у ребенка до года: в 4, 6, 10 месяцев — происхождение и лечение Не опускаем руки — понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить...

27 04 2024 9:12:19

Какие упражнения нужно выполнять при детском сколиозе

Какие упражнения нужно выполнять при детском сколиозе Лечебная Физкультура при детском сколиозе ЛФК – это основной метод лечения и предупреждения...

26 04 2024 16:38:44

Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить?

Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить? Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение Лакунарная ангина – это...

25 04 2024 4:34:59

Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа

Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа Как расположена сигмовидная кишка? Причины её болезней и симптомы у человека...

24 04 2024 8:39:13

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Ротавирусная инфекция у детей:...

23 04 2024 5:41:17

Как вылечить ожоги от йода?

Как вылечить ожоги от йода? Как вылечить ожоги от йода? Йод может вызвать химический ожог: профилактика и оказание помощи Раствор йода на основе спирта имеется почти в каждом доме....

22 04 2024 17:45:49

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите ЛФК при ревматоидном артрите: упражнения, зарядка Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание суставов,...

21 04 2024 8:40:39

Симптомы отравления серной кислотой и оказание первой помощи

Симптомы отравления серной кислотой и оказание первой помощи Отравление серной кислотой и ее парами Кислоты широко используются в современной...

20 04 2024 4:39:33

Натамицин: инструкция по применению

Натамицин: инструкция по применению Натамицин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Natamycin Код ATX: G01AA02 Действующее вещество:...

19 04 2024 20:49:35

АЦЦ 100

АЦЦ 100 АЦЦ 100 АЦЦ 100: инструкция по применению и отзывы Латинское название: ACC 100 Код ATX: R05CB01 Действующее вещество: ацетилцистеин (acetylcysteine)...

18 04 2024 15:17:37

Почему возникает жжение в голове и как его лечить

Почему возникает жжение в голове и как его лечить Почему возникает жжение в голове и как его лечить Почему возникает жжение в голове и как его лечить Нередко больные жалуются на ощущение жжения в затылке,...

17 04 2024 20:52:17

Гемангиома печени

Гемангиома печени Гемангиома печени Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике,...

16 04 2024 18:27:17

Парацетамол и анальгин от температуры взрослым

Парацетамол и анальгин от температуры взрослым Парацетамол и анальгин от температуры взрослым Парацетамол и Анальгин Иногда для нормализации температуры тела и устранения болевого синдрома недостаточно...

15 04 2024 23:52:33

Антенатальная гибель плода

Антенатальная гибель плода Антенатальная гибель плода Антенатальная гибель плода – смерть плода во время беременности. Может провоцироваться соматическими...

14 04 2024 2:41:48

Болит бок при беременности - что делать. По какой причине возникают боли в правом или левом боку во время беременности.

Болит бок при беременности - что делать. По какой причине возникают боли в правом или левом боку во время беременности. О чем говорит боль в правом боку...

13 04 2024 9:15:32

Составные части пищевых продуктов

Составные части пищевых продуктов Составные части пищи Белки Известно,что белки составляют основу всякой живой клетки.Без них человек не может...

12 04 2024 10:20:52

Кaк пoвысить тecтoстерон у мужчин

Кaк пoвысить тecтoстерон у мужчин Кaк пoвысить тecтoстерон у мужчин Как можно повысить тестостерон мужчине Гормональный фон – принципиально важный момент для построения сильного и...

11 04 2024 0:34:49

Эффективность парацетамола при зубной боли

Эффективность парацетамола при зубной боли Эффективность парацетамола при зубной боли Парацетамол при зубной боли Эффективность противовоспалительного фармакологического средства Используется...

10 04 2024 11:33:30

От чего помогает Мирамистин: инструкция по применению

От чего помогает Мирамистин: инструкция по применению Мирамистин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Мирамистин – антисептическое средство...

09 04 2024 5:21:27

Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами и мазями

Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами и мазями Методы лечения ушиба грудной клетки в домашних условиях Люди травмируют...

08 04 2024 3:46:54

Мокрота с кровью – что это может быть?

Мокрота с кровью – что это может быть? Мокрота с кровью – что это может быть? Почему при кашле появляется мокрота с кровью – связь с заболеваниями Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле,...

07 04 2024 8:39:37

Бананы при панкреатите

Бананы при панкреатите Можно ли есть бананы при панкреатите? Больные панкреатитом вынуждены соблюдать строгую диету. Из употребления необходимо исключить...

06 04 2024 1:11:35

Как правильно пить пищевую соду для очищения кишечника и организма? Рецепт очищения организма от шлаков пищевой содой и солью

Как правильно пить пищевую соду для очищения кишечника и организма? Рецепт очищения организма от шлаков пищевой содой и солью КИШЕЧНИК: 3 способа очищения...

05 04 2024 10:49:54

Что такое отек головного мозга, чем опасен, методы лечения

Что такое отек головного мозга, чем опасен, методы лечения Отек мозга – экстренные меры и правильное лечение В клетках и промежуточном пространстве...

04 04 2024 8:52:59

Отзывы и инструкция по применению лекарства Омник для лечения простатита

Отзывы и инструкция по применению лекарства Омник для лечения простатита Отзывы и инструкция по применению лекарства Омник для лечения простатита "Омник" при простатите: курс лечения, показания, влияние на организм, отзывы 14...

03 04 2024 7:43:32

8 причин, по которым ребёнок скрипит во сне зубами или о том, надо ли лечить бруксизм, рассказывает врач-педиатр

8 причин, по которым ребёнок скрипит во сне зубами или о том, надо ли лечить бруксизм, рассказывает врач-педиатр Доктор Комаровский о детском бруксизме:...

02 04 2024 14:27:53

Как понять есть ли температура без градусника?

Как понять есть ли температура без градусника? Как понять есть ли температура без градусника? ликбез от дилетанта estimata Новичку об основах в области экстремальных и чрезвычайных ситуаций, выживания,...

01 04 2024 12:15:31

Избавляемся от бельевых (постельных) вшей в домашних условиях

Избавляемся от бельевых (постельных) вшей в домашних условиях Избавляемся от бельевых (постельных) вшей в домашних условиях Как избавиться от бельевых вшей в домашних условиях: лучшие методы борьбы Несмотря на то,...

31 03 2024 23:59:28

Шунтирование барабанной перепонки

Шунтирование барабанной перепонки Шунтирование барабанной перепонки Во время шунтирования хирург при помощи специального инструмента (троакара) делает...

30 03 2024 9:18:16

Себорейный дерматит: какими препаратами лечить?

Себорейный дерматит: какими препаратами лечить? Мази от себорейного дерматита: список лучших Себорейный дерматит относится к хроническим поражениям кожи,...

29 03 2024 23:54:54

Ушные капли отривин — показания и инструкция по применению

Ушные капли отривин — показания и инструкция по применению Состав и инструкция к применения ушных капель «Отривин» Воспалительные, инфекционные и...

28 03 2024 23:11:56

Эффективные противовирусные препараты

Эффективные противовирусные препараты Эффективные противовирусные препараты Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств Простуда — явление неприятное, но, увы,...

27 03 2024 21:37:20

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::