Клопамид (Clopamide)

В 1 таблетке препарата Клопамид содержится 20 мг клопамида.

Форма выпуска

Таблетки в блистерных упаковках по 20 табл.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное и диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клопамид является диуретиком длительного действия и относится к группе группы тиазидоподобных сульфонамидов. Действие активного вещества основано на способности угнетать активную реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте, расположенном в петле Генле, увеличении экскреции с мочой таких элементов, как калий, натрий, хлор, вода, а также за счет уменьшения ОЦК.

Диуретический эффект наступает спустя 1-2 ч и продолжается 10-24 ч.

Фармакокинетические характеристики Клопамида

Абсорбция из ЖКТ происходит быстро, для достижения Cmax необходимо 1,4 ч. В плазме с белками связывается 46%.

Период полувыведения колеблется в пределах 5,8-7,2 ч. Выведение почками: 2/3 – неизмененное вещество, 1/3 – глюкурониды.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• отеки различной этиологии, к примеру, при хронической сердечной недостаточности, синдроме портальной гипертензии или нефротическом синдроме.

Противопоказания

• Острая почечная недостаточность, отягощеннаяанурией;
• гиперчувствительность;
• печеночная кома;
• нарушения электролитного равновесия.

Побочные действия

Возможны такие нарушения водно-электролитного равновесия, как гипонатриемия и гипокалиемия. Кроме того, терапия Клопамидом может вызвать следующие нежелательные реакции:

Меры предосторожности

Клопамид, инструкция по применению (cпособ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, лучше всего — утром.

Пациентам с отечным синдромом

Назначают начальную суточную дозу – 20-40 мг. По мере наступления улучшения состояния больного дозу постепенно уменьшают до 10 мг. В дальнейшем таблетки Клопамид следует принимать через день в виде поддерживающей терапии — по 10-20 мг.

Пациентам с артериальной гипертензией

Обычно суточная доза не превышает 20 мг, её принимают однократно.

Передозировка

Взаимодействие

Реакций взаимодействия не было выявлено.

Условия продажи

Наличие рецепта, например:

Rp.: Tab. Clopamidi 0,02 N. 15
D.S. По 2 таблетки 1 раз в день.

Условия хранения

• Сухое место;
• комнатная температура.

Срок годности

Таблетки Клопамид могут храниться не более 3 лет.

Клопамид (Clopamid)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит клопамида 20 мг; в блистерной упаковке 20 шт.

Фармакологическое действие

Угнетает активную реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли Генле, увеличивает экскрецию с мочой калия, натрия, хлора, воды; уменьшает ОЦК .

Показания препарата Клопамид

Отеки различного происхождения, артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушения электролитного баланса.

Побочные действия

Нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия и др.), тошнота, рвота, аритмии, ортостатическая гипотензия, мышечная слабость, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительно — утром. При отечном синдроме — в начальной дозе по 20–40 мг в сутки; по мере улучшения состояния дозу постепенно снижают до 10 мг 1 раз в сутки, затем — через день; для поддерживающей терапии — по 10–20 мг каждые вторые сутки. При артериальной гипертензии — в обычной дозе по 20 мг в сутки, однократно.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при сахарном диабете, подагре, во время беременности и лактации (на период приема следует отказаться от грудного вскармливания).

Условия хранения препарата Клопамид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Клопамид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Клопамид

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: pr@rlsnet.ru
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Когда применяется Клопамид?

«Клопамид» (Clopamid) выпускается компанией ICN Polfa Rzeszow, страна производитель Польша. Международный анатомо-терапевтический-химический (АТХ) код «Клопамида» С03ВА03. Действующее вещество препарата клопамид (clopamid). Применяется как антигипертензивное и мочегонное средство.

Фармакологическая группа

«Клопамид» относится к группе тиазидных диуретиков, считается медикаментом средней силы действия. После приема эффект наступает в пределах одного трех часов, через сутки полностью выводится из организма.

Состав препарата

В состав препарата входит – клопамид (цис-3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,6-диметил-1-пиперидинил) бензамид) 20 мл в одной таблетке.

Выпускаемая форма

Медикаментозная форма «Клопамида» – таблетки по 20 мл в блистерной упаковке, содержащиеся в жесткой коробке.

Фармакология

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, кроме диуретической функции, его применяют как антигипертензивное средство. «Клопамид» относится к препаратам средней силы, его задача:

• выводит из организма с мочой излишек ионов натрия (Na+), хлора (Cl), кальция (K+) и магния (Mq2) ;
• угнетает обратное всасывание хлора в сегменте петли Генли в кортикальном ее отделе;
• тормозит реабсорбцию натрия в проксимальном отделе, элемент выделяется мочой, заменяя ее кислотный состав щелочным;
• улучшает секрецию калия и фосфатов;
• не нарушает обменные процессы между кислородом, кислотой, водной и электролитом;
• способствует снижению артериального давления;
• усиливает венозный тонус артерий.

Читать еще:  Кровоизлияние в глаз

Диуретическое и антигипертензивное действие начинается после приема через два часа и продолжается от двенадцати часов до суток.

Фармакокинетика

Препарат принимается внутрь, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, 45% клопамида связывается с плазменным белком, проникая через гистогематические барьеры. Максимальная концентрация (сmax) клопамида, достигается чрез 1–2 часа после приема. Он метаболизируется в печени. Период выведения диуретика из организма составляет от пяти до восьми часов, 80% метаболитов выводится с мочой, остальные со стулом.

Показания к применению

Мочегонный препарат «Клопамид» назначается врачом в следующих случаях:

• отечности из-за патологических явлений в почках;
• нарушение водно-солевого баланса;
• отеки связанные с циррозом печени;
• высокое артериальное давление;
• острой или хронической сердечной недостаточности;
• артериальная и портальная гипертензии;
• нефротический синдром почек;
• при отеках в посттромботический период;
• при длительном приеме глюкокортикостероидов;
• назначается при асците.

В некоторых случаях, применяют «Клопамид» перед началом менструального цикла.

Рекомендация по применению

Препарат предназначен для внутреннего приема пероральным путем. Применение возможно только после консультации с врачом, в аптеках отпускается без рецепта. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

При отеках, связанных с почечной или сердечной патологией, назначается начальная доза 1–2 таблетки (0,20–0,40 мл), в зависимости от клинической картины заболевания. «Клопамид» рекомендовано принимать утром до еды. В дальнейшем, если наблюдается динамика в сторону улучшения (отечность стала меньше), суточную дозу лекарства снижают до 10 мл (0,5 таблетки). В дальнейшем дозировку оставляют такой же, но пьют препарат через день.

При артериальной гипертензии «Клопамид» назначается от 5 мл до 20 мл (0,25–1,0 таблетки), начальная доза препарата определяется врачом. Курс лечения, при повышенном давлении, составляет семь дней. При достижении желаемого результата, когда артериальное давление нормализовалось, дозировка уменьшается до 0,5 таблетки (10 мл), принимается препарат один раз в течение суток, после приема пищи.

Особые рекомендации

При назначении «Клопамида» пациентам, у которых диагностировался сахарный диабет, необходим регулярный контроль над уровнем глюкозы в моче и концентрации ее в крови. Если у пациента цирроз печени, особое внимание уделяется уровню концентрации кальция. Назначать «Клопамид» детям не целесообразно, нет лабораторных данных об эффективности и самое главное безопасности препарата для ребенка. Пациентам, страдающим подагрой, назначается препарат только в необходимых случаях.

Противопоказания к применению

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, противопоказанных если:

• непереносимость вещества клопомида (гиперчувствительность к цис-3-(Аминосульфонилу)-4-хлору-N-(2,6-диметилу-1-пиперидинилу) бензамиду) ;
• непереносимость сульфаниламидов и их производных;
• патология клубочкового отдела почек;
• при пониженном процентном содержании в крови натрия (Na+) ;
• низкая концентрация калия (К+) ;
• нарушение электролитного соотношения (баланса) ;
• почечная недостаточность, сопровождающейся анурией;
• печеночная или почечная кома;

• заболевание сахарным диабетом;
• при артритах и подагре;
• при гепатите или циррозе печени;
• при гипокалиемии, когда наличие калия в плазме меньше 3,05 ммоль/л;
• при гипонатриемии когда показатель количества ионов натрия в крови 135 ммоль/л и ниже, при норме 150 ммоль/л;
• при гипохлоремии когда содержание хлора в плазме ниже 96 ммоль/л., нормального показателя;
• болезни Аддисона (потеря надпочечников возможности вырабатывать гормоны) ;
• при нефритах и уремии;
• при пониженном артериальном давлении (артериальная гипотензия) ;
• при повышенном содержании в плазме мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л (бессимптомная гиперурикемия).

С осторожностью в период беременности и лактации.

Прием препарата во время беременности и лактации

С проблемой отечности ног во время беременности сталкивается каждая третья женщина. Если рекомендованные диеты не дали результата, прибегают к назначению «Клопамида», чтобы исключить в дальнейшем заболевания почечной и сердечной недостаточности. Но прием препарата повышает риск развития гипокалиемии у плода, нарушает кровообращение в плаценте.

Поэтому применение «Клопамида» необходимо лишь тогда, когда польза от терапии, будет значительно превышать риск нанесения вреда плоду. В период грудного вскармливания также применение должно быть обоснованно необходимостью, так как «Клопамид» концентрируется в молоке во время лактации.

Взаимодействие с другими препаратами

Не всегда применение «Клопамида» с другими препаратами может принести пользу. Если применять «Клопамид» с сердечными глюкозидами, есть риск возникновения гипокалиемии. Усилится токсичность «Хинидина», если он будет входить в курс лечения с «Клопамидом».

Сочетание «Клопамида» с гипотензивными препаратами, усилить действие последних. При одновременном приеме глюкокортикостероидов и «Клопамида», высок риск возникновения гипергликемии. Снижает эффективность, в совместном применении, гипогликемических лекарственных средств, тем что стимулирует почки, на выведение солей.

Симптомы передозировки

Клопамид, можно отнести к наименее токсичным сульфонамидным диуретикам. Симптомы передозировки не отмечались ни у одного пациента.

Побочные явления

«Клопамид», как мочегонный препарат, выводит из организма с жидкостью большое количество разнообразных солей, тем самым нарушая их необходимый баланс в организме.

Длительный прием влияет на обменный процесс в организме, способствует:

• Изменению водно-электролитного взаимодействия, при котором снабжение клетки жидкостью недостаточное.
• Прием «Клопамида» снижает содержания натрия в составе крови (гипонатриемия), если препарат принимают и соблюдают диету, с низким содержанием соли. Недостаточное количество натрия проявит себя, тошнотой, снижением трудоспособности, сонливостью, уменьшением частоты мочеиспускания.
• «Клопамид» понижает концентрацию калия (гипокалиемия) со следующими симптомами: слабость в мышцах, рвотой, аритмией.
• Возможное изменение в нервной системе, при длительном приеме «Клопамида», в виде заторможенности, дезориентации.
• Нарушение, после приема «Клопамида», кислотно-щелочного баланса, проявляется рвотой, спутанным сознанием, в редких случаях судорогами.

Прием «Клопамида» людям с аллергической реакцией на сульфаниламиды не рекомендуется, реакция может проявить себя высыпание на кожных участках, васкулитом, сбоем в работе почек и печени в редких случаях лихорадкой и повышением температуры тела. Общие побочные явления для всех видов нарушения во время приема «Клопамида» отмечаются как:

• головная боль;
• бессонница;
• парестезия;
• сонливость;
• отсутствие аппетита.

Читать еще:  Питание при ВСД

Нарушения в ЖКХ проявятся в виде боли в животе, тошноты и нестабильностью стула.

Хранение и срок годности

«Клопамид» хранится в месте с умеренной влажностью три года с момента производства.

Эффективное мочегонное средство Клопамид для лечения гипертонии

Эссенциальная артериальная гипертензия относится к наиболее распространённым сердечно-сосудистым заболеваниям. Отличительной особенностью этой болезни является то, что она обычно не связана с другими патологиями в организме. И, тем не менее, такая первичная гипертония требует постоянного назначения препаратов, которые направленны на снижение артериального давления.

Стойкая артериальная гипертензия: причины

Некоторые люди сталкиваются с тем, что показатели уровня их артериального давления имеют высокие значения в течение длительного времени. Этому могут способствовать различные причины и факторы, при этом эссенциальная гипертензия является самой распространённой и требует постоянного наблюдения у врача.

Наиболее часто причиной стойкого повышения АД являются постоянные психические перенапряжения и стрессы. На этом фоне часто происходит сбой в корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы. Когда же рушится в организме баланс, то восстановительная способность не может работать полноценно. Показатели артериального давления при этом будут стабильно высокими.

Также предрасполагают к развитию гипертонии:

• Сниженная физическая активность;
• Ожирение;
• Пожилой возраст;
• Сахарный диабет;
• Заболевания крови;
• Вредные привычки.

Наследственность также имеет немаловажное значение, но все же она только дает предрасположенность к появлению болезни. Если не будут возникать частые стрессовые ситуации, и человек будет придерживаться правильного образа жизни, то, возможно, заболевание и не даст о себе знать.

Поскольку гипертония является мультифакторной болезнью, то лечение будет базироваться на выявлении основных причин патологии и сопутствующей терапии. Важным моментом является то, что в начальном периоде гипертония может иметь скрытое течение и не иметь четкой симптоматики.

Проявления болезни:

1. Боли в области сердца;
2. Головокружения;
3. Слабость;
4. Депрессивные состояния;
5. Тахикардия;
6. Нарушения сна.

Кроме того, спровоцировать стойкое повышение давления может несоблюдение правильного ритма жизни.

Лечение гипертонии

Больным эссенциальной гипертонией необходимо, кроме основного лечения, придерживаться правильного питания. Важным моментом является ограничение соли с целью недопущения отеков. Жирная же пища способствует накоплению плохого холестерина и закупорке сосудов.

Если больной имеет лишний вес, то врач должен назначить специальное корректирующее питание. Дополнительно нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Повышение физической активности также хорошо скажется на самочувствии и улучшит кровообращение.

В медикаментозную терапию входят следующие препараты:

• Блокаторы кальциевых каналов;
• Витамины В-группы;
• Ингибиторы АПФ;
• Бета-блокаторы;
• Диуретики.

Последней группе лекарственных средств следует уделить особое внимание, поскольку мочегонные препараты необходимы для снятия любого вида отёчности.

Если стойкие проявления гипертонии оставить без должного лечения, то могут постепенно развиться патологии в различных органах и системах. К скачкам давления могут присоединиться поражение ЦНС и почек, а также сердечная недостаточность.

Клопамид и другие диуретики при лечении гипертонии

На сегодняшний день диуретики незаменимы при сердечных патологиях и лечении стойкой артериальной гипертензии. Согласно многочисленным исследованиям, мочегонные препараты могут составить достойную альтернативу блокаторам кальциевых каналов.

Мочегонные препараты могут применяться при длительной и комплексной терапии гипертонических приступов. Регулярный прием данных лекарственных средств позволяет значительно снизить проявления некоторых заболеваний и патологических процессов, которые могут стать следствием артериальной гипертензии.

Все диуретики делятся на:

1. Петлевые. К ним относятся такие известные препараты как торасемид и фуросемид. Они являются сильнодействующими средствами и стимулируют работу почечных канальцев. После приема данных диуретиков ускоряется выведение почками солей металлов.
2. Тиазидные. К данной фармгруппе относятся такие средства как эзидрекс и гидрохлортиазид. Они не оказывают выраженного гипотензивного влияния, поэтому всегда назначаются в комплексе с другими препаратами. В настоящий момент их применение ограниченно из-за большого количества осложнений.
3. Тиазиноподные диуретики. В эту группу входят гигротон и клопамид. Эти лекарственные средства используют, когда необходимо справиться с систолической гипертензией.
4. Калийсберегающие. К ним относятся триамтерен и амилорид. Данные средства могут считаться вспомогательными в комбинированной терапии артериальной гипертензии. Поскольку дополнительно используются тиазидные соединения в составе, то оказывается калийсберегающий эффект.

Фармакологические и фармакокинетические особенности Клопамида

Данный препарат относится к группе диуретиков нового поколения и входит в группу тиазидоподобных сульфонамидов. Он оказывает влияние непосредственно на выделительную функцию почек. При его регулярном применении увеличивается выведение ионов магния и калия. За счет действия активных компонентов нарушается реабсорбция ионов хлора и натрия в нефроне

На фоне тиазидоподобных сульфонамидов происходит ингибирование карбоангидразы в проксимальном отделе извитых канальцев. За счет этого механизма усиливается выделение химический соединений карбонатов, фосфатов и калия.

Мочегонное действие достигается уже через 2 часа после приема средства. После этого артериальное давление начинает заметно снижаться, и больной чувствует облегчение.

Второе поколение тиазидоподобных диуретиков более эффективно при при почечной недостаточности, поскольку оказывает выраженное мочегонное действие. Главное преимущество данной группы препаратов заключается в том, что они способны предупреждать развитие мозгового инсульта. Кроме того, на фоне их значительно снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Клопамид при всей своей эффективности относится к препаратам вторичной профилактики и применяется только в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенно хорошо себя зарекомендовал совместный прием диуретиков с антагонистами кальция и сосудистыми препаратами

Препарат довольно быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя 4 часа после приема клопамида.

Период полувыведения в среднем составляет около 7 часов, при этом в 50% случаев происходит связывание с белками плазмы. Только 1/3 препарата выводится в виде метаболитов, остальная часть выходит через почки в чистом виде.

Лекарственная форма, состав и условия хранения

Все диуретики выпускаются в таблетках. Клопамид (Clopamid) реализуется в блистерах и коробках. В каждой таблетке содержится по 0,02 г базового компонента клопамида. Производителем препарата является Польша, фармацевтический концерн POLFA.

Читать еще:  Квашеная капуста от давления

На стабильность лекарственных средств, в том числе выпускаемых в таблетированной форме, влияют условия хранения. Отрицательное действие на компоненты оказывают высокие температуры и влажность. Для обеспечения полноценного терапевтического действия препарат Клопамид необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте.

Противопоказания и побочные эффекты

Все лекарственные препараты на сегодняшний день имеют ряд противопоказаний, диуретики не являются исключением. Нельзя использовать мочегонные средства при тяжелой форме почечной недостаточности. При снижении функции надпочечников и болезни Аддисона может наблюдаться сбой электролитного равновесия, поэтому клопамид не назначается таким пациентам.

Минералокортикостероидная недостаточность и уремия также являются ограничением к приему препарата. При нарушении функции печени клопамид принимают с осторожностью.

Также на период лактации следует отказаться от приема препарата. Сахарный диабет и подагра не являются противопоказаниями для приема лекарственного средства, но все же следует оценивать общее состояние больного.

Возможные побочные действия:

• Диспепсия;
• Гипотензия;
• Аритмия;
• Изменение электролитного состава крови;
• Кожные высыпания;
• Ухудшение качества дня;
• Слабость, головная боль, головокружение.

Относительно использования лекарственного средства у детей старшего и младшего возраста данные об исследованиях отсутствуют.

Способ применения клопамида и дозировка

Начальная доза препарата для лечения эссенциальной артериальной гипертензии составляет 10 мг, при этом назначение может меняться в зависимости от тяжести состояния больного и его возраста. Принимают клопамид ежедневно на протяжении одной недели и оценивают терапевтический эффект.

Если у больного наблюдается отечный синдром или присоединяется отит на фоне цирроза печени, то дозировка может значительно увеличиваться. Препарат в таком случае принимается только утром, а разовая доза может быть до 80 мг.

Также клопамид назначают при:

1. Портальной гипертензии;
2. Почечных отеках;
3. Беременности.

На период вынашивания ребенка у многих будущих мам почки перегружены. В такой ситуации врачи могут назначать различные противоотечные препараты, но все же это нежелательно. Беременность слишком деликатный период, поэтому важно избегать приема различных препаратов, даже мочегонных

Также следует учитывать, что все препараты с мочегонным действием могут приводить к излишней потери жидкости и вымыванию солей. Особенно важно уделять этому вопросу внимание при вынашивании ребенка, чтобы не нанести вред плоду.

Взаимодействие Клопамида с другими препаратами

При назначении Клопамида важно сообщить лечащему врачу обо всех лекарствах (включая БАДы и народные средства), которые вы принимаете (или планируете употреблять) на данный момент. Параллельная терапия некоторыми группами лекарств может увеличить риск побочных последствий, уменьшить эффективность препаратов.

Совместный прием данного диуретика с дигоксином значительно повышает его токсичность. На этом фоне может развиваться гипокалиемия.

В некоторых случаях при комплексной терапии с гипотензивными средствами терапевтическое действие может значительно увеличиваться, поэтому важно вести контроль показателей АД. Препараты лития могут приводить к повышению всасывания солей лития на фоне Клопамида.

Клопамид: аналоги и цена

К аналогам этого препарата относятся все диуретики группы тиазидоподобных сульфонамидов. Все они оказывает один и тот же гипотензивный и противоотечный эффект.

Список этих лекарств следующий:

• Бринальдикс;
• Индап;
• Индапамид;
• Лорвас.

Терапевтическое действие после приема всей группы фармсредств достигается уже к концу первой недели. Действие при этом длится в среднем в течение суток.

Самостоятельно принимать его не рекомендуется – только врач учтет все показания и противопоказания, проконтролирует развитие побочных последствий.

Клопамид: отзывы пациентов

В терапии артериальной гипертензии никак не обойтись без использования диуретиков. В зависимости от состояния больного и тяжести гипертонии подбирается отдельный препарат. Довольно часто врачи останавливают свой выбор на Клопамиде.

Как применять диуретики при гипертонии, смотрите на видео.

Показания к применению

Отечный синдром (ХСН, беременность, нефроз, посттромботический отек, цирроз печени, асцит, предменструальный синдром, длительное применение ГКС) ; артериальная гипертензия (умеренной и средней тяжести).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелая почечная недостаточность, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, болезнь Аддисона, МКС недостаточность, нефрит, артериальная гипотензия, уремия, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 5-10 мг (до 20 мг) 1 раз в день, утром, после еды, в течение 7 дней. При достижении желаемого гипотензивного эффекта дозу уменьшают до 10 мг/сут. При отечном синдроме назначают в разовой дозе 20-40 мг (при необходимости — 80 мг) 1 раз в сутки, утром.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, K+ и Mg2+, снижает Ca2+. Механизм действия связан с угнетением активной реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле. Ингибируя карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, приводит к усилению секреции K+, карбонатов и фосфатов. Мало влияет на КОС. Снижает исходно повышенное АД. Повышает венозный тонус.

Действие развивается через 1-3 ч после приема, максимум эффекта — через 6 ч, длительность — в течение 12-24 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ССС: аритмии, снижение АД.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия.

Прочие: миастения, гиперемия кожи, аллергические реакции.

Особые указания

У больных сахарным диабетом следует регулярно определять концентрацию глюкозы в крови и моче, при циррозе печени — концентрацию K+.

Нет данных об эффективности и безопасности применения препарата у детей.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных ЛС и риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Снижает эффективность гипогликемических ЛС, выведение солей Li+ почками.