Капозид® (Capozid®)

Капозид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Capozid

Код ATX: С09ВА01

Действующее вещество: каптоприл + гидрохлоротиазид (captopril + hydrochlorothiazide)

Производитель: Bristol-Myers Squibb Company (США)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 415 руб.

Капозид – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Капозид выпускают в форме таблеток: белого с кремовым оттенком или белого цвета, овальных, двояковыпуклых, с насечкой на одной из сторон и выдавленным словом «SQUIBB» и цифрами «50/25» на другой, имеющей скошенный край, стороне, с сульфидоподобным запахом; возможна легкая мраморность (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Каптоприл – 50 мг;
• Гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота – 6 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 118,5 мг, стеарат магния – 0,3 мг, прежелатинизированный (кукурузный) крахмал – 30 мг, лактоза – 70,2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Капозид представляет собой комбинированное лекарственное средство, обладающее диуретическим и гипотензивным действием.

Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тормозит переход ангиотензина I в ангиотензин II, снижает секрецию альдостерона, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, пост- и преднагрузку, нормализует артериальное давление. Вещество обеспечивает расширение артерий в большей степени, чем вен, и активизирует почечный и коронарный кровоток. При длительном лечении наблюдается уменьшение гипертрофии стенок артерий резистентного типа и миокарда. Также каптоприл препятствует агрегации тромбоцитов и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам, проявляющим среднюю фармакологическую активность. Он уменьшает степень реабсорбции ионов натрия, осуществляющуюся на уровне кортикального сегмента петли Генле, снижает артериальное давление вследствие изменения реактивности стенок сосудов, усиления депрессорного воздействия на вегетативные ганглии, ослабевания прессорного влияния сосудосуживающих веществ эндогенного происхождения (норадреналина, адреналина), не изменяет кислотно-основной баланс. В меньшей степени эффект снижения давления достигается посредством уменьшения объема циркулирующей крови. Также гидрохлоротиазид усиливает гипотензивное действие каптоприла.

Диуретический эффект после перорального приема Капозида наблюдается через 2 часа и достигает своего пика через 4 часа. Продолжительность терапевтического действия – 6–12 часов.

Безопасность и эффективность назначения каптоприла пациентам детского возраста на данный момент не подтверждены результатами клинических исследований. В литературе описаны случаи ограниченного применения Капозида в педиатрии. У детей, особенно новорожденных, возрастает риск развития гемодинамических побочных эффектов. В отдельных случаях при лечении каптоприлом пациентов данной категории отмечалось чрезмерное, непредсказуемое и длительное повышение артериального давления, иногда сопровождавшееся осложнениями, в частности судорогами и олигурией.

Фармакокинетика

Каптоприл при приеме внутрь с высокой скоростью всасывается в ЖКТ, его максимальная концентрация определяется в плазме крови примерно через 1 час после поступления дозы в организм. Биодоступность вещества в среднем достигает 60–70%. Прием каптоприла вместе с едой уменьшает скорость его всасывания приблизительно на 30–40%. Степень его связывания с белками плазмы крови равна 25–30%. Период полувыведения составляет 2–3 часа. Каптоприл выводится из организма в основном с мочой: до 50% вещества в неизмененном виде, остальная часть – в виде различных метаболитов.

Гидрохлоротиазид при пероральном приеме всасывается достаточно быстро. Его период полувыведения из плазмы крови варьируется от 5 до 15 часов при приеме натощак (значения получены в результате исследований, в которых принимали участие здоровые добровольцы). Гидрохлоротиазид выводится через почки, причем 95% введенной дозы – в неизмененном виде.

Показания к применению

Согласно инструкции, Капозид назначают при артериальной гипертензии (больным, которым показано комбинированное лечение).

В одной таблетке присутствует 50 миллиграмм каптоприла и 25 миллиграмм гидрохлоротиазида.

Также содержатся магния стеарат, лактоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, которые имеют белый или белый с кремовым оттенком цвет, овальную форму, насечку на одной стороне и выдавленные надпись «SQUIBB» и числа «50/25» на другой стороне, скошенный край и сульфидоподобный запах, двояковыпуклые. Иногда может наблюдаться незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Капозид является диуретическим и гипотензивным препаратом.

Гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата, является тиазидным диуретиком средней силы воздействия и способен снижать реабсорбцию натриевых неонов на уровне кортикального сегмента Генлевской петли. Понижает артериальное давление благодаря изменению реактивности стенки сосудов, уменьшения прессорного влияния веществ с сосудосуживающим эффектом (норэпиефрин и эпинефрин) и усилению влияния депрессорного характера на вегетативные ганглии. Не оказывает влияния на кислотно-основное состояние.

Каптоприл является ингибитором АПФ и снижает выделение альдостерона и образование из ангиотензина I и ангиотензина II. Оказывает усиливающий эффект на почечный и коронарный кровоток, а также уменьшает артериальное давление, преднагрузку, постнагрузку. Артерии расширяет в большей степени, нежели вены. Продолжительное применение уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает выраженность гипертрофии стенок артерий и миокарда резистивного типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данных не имеется.

Показания к применению Капозида

Показанием к применению Капозида является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Капозид нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к содержимому таблеток, производным сульфонамида, тиазидным диуретикам;
• возрасте до 18 лет;
• беременности и периоде лактации;
• первичном гиперальдостеронизме;
• выраженных нарушениях в работе почек;
• тяжелых печеночных нарушениях (печеночной коме, прекоматозном состоянии) ;
• тахикардии;
• артериальной гипотензии;
• кардиогенном шоке;
• хронической сердечной недостаточности;
• состоянии после почечной трансплантации;
• стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• митральном стенозе;
• стенозе устья аорты;
• ангионевротическом отеке (в анамнезе при приеме ингибиторов АПФ).

Необходимо принимать с осторожностью при:

• одновременном назначении препаратов лития, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов, цитостатиков, ГКС;
• пожилом возрасте (старше 65 лет) ;
• узелковом периартериите, склеродермии и СКВ;
• коллагенозах, подагре, гиперкальциемии, гиповолемии, гипонатриемии, гипокалиемии, протеинурии;
• умеренных нарушениях работы почек.

Побочные действия

Побочные эффекты следующие:

• Разные: прогрессирование близорукости, импотенция.
• Обмен веществ: гиперурикемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гипермагниемия.
• Мочевыделительная система: поллакиурия, глюкозурия, олигурия, полиурия, протеинурия, в редких случаях – гипонатриемия, повышение содержания в сыворотке крови ионов калия, креатинина и мочевины, при продолжительном применении – нефрит и нарушение работы почек.
• Кроветворная система: увеличение титра антиядерных антител, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая формы).
• Центральная и периферическая нервная системы: парестезии, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, головокружение, атаксия, судороги, нарушения сна, депрессия,слабость, сонливость,подавленность, ощущение усталости и головная боль.
• Пищеварительная система: гипербилирубинемия, усиление активности трансаминаз печени, холестатическая желтуха, гепатит, геморрагический панкреатит, острый холецистит, снижение аппетита, болевые ощущения в животе, дискомфорт в эпигастрии, диарея или запор, тошнота и рвота, при продолжительном применении – нарушение вкуса и гиперплазия десен.
• Дерматология: эпидермальный некролиз токсического характера (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, экзантема (сыпь на коже). Данные кожные изменения могут сопровождаться развитием васкулита, болевыми ощущениями в суставах и мышцах и подъемом температуры. В редких случаях возможны онихолиз, алопеция,фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные изменения.
• Реакции аллергического характера: ангионевротический отек, языка и/или глотки, гортани, слизистых оболочек, губ, лица и конечностей, в редких случаях – крапивница.
• Дыхательная система: ларингит, ринит, синусит, дыхательная недостаточность, сухой кашель, бронхоспазм.
• Водно-электролитный обмен: жажда, сухость в ротовой полости, в редких случаях – уменьшение образования слезной жидкости.
• Сердечно-сосудистая система: выраженная артериальная гипотензия с симптомами слабости и головокружения, отеки голеней, ощущение сердцебиения, тахикардия, головная боль, головокружение, ощущение жара, «приливы» крови к коже лица.

Читать еще:  Показано ли иглоукалывание при гипертонической болезни?

Инструкция по применению Капозида (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Капозида указано, что таблетки необходимо принимать внутрь по одной штуке один раз в сутки за один час до приема пищи.

Передозировка

При передозировке могут усилиться побочные эффекты. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Взаимодействие

Метенамин иногда снижает воздействие гидрохлоротиазида за счет увеличения щелочной реакции мочи.

Одновременный прием с гепарином, калийсберегающими диуретиками (Спиронолактоном, Амилоридом и Триатереном) и солями калия вызывает развитие гиперкалиемии.

Колестипола гидрохлорид и колестирамин задерживают или уменьшают всасываемость гидрохлоротиазида.

Одновременный прием с Метилдопой приводит к развитию гемолиза эритроцитов; с диазоксидом повышает антигипертензивное, гиперурикемическое и гипергликемическое воздействие гидрохлоротиазида; с Индометацином, ингибиторами ЦОГ и поваренной солью уменьшает антигипертензивный эффект от препарата и снижает всасываемость гидрохлоротиазида.

Одновременный прием с лекарствами, которые интенсивно связываются с белками, усиливает диуретический эффект; препаратами лития замедляет выведение ионов лития, из-за чего усиливает повреждающий эффект на центральную нервную систему и сердце; этанолом, снотворными, трициклическими антидепрессантами, ганглиоблокаторами, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, Верапамилом, тиазидными диуретиками, нитратами увеличивает гипотензивный эффект.

Гидрохлоротиазид усиливает эффект от препаратов для инициирования анестетиков и наркоза, которые используются в хирургической практике (галламина триэтиодид, тубокурарина хлорид).

Циметидин замедляет метаболизм каптоприла в печени, тем самым повышая его содержание в плазме.

Препарат усиливает побочное действие сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с салицилатами, пенициллином G, карбеноксолоном, амфотерицином В, слабительным, гормонами коры надпочечников и диуретиками; уменьшает эффект от противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина, пероральных гипогликемических лекарств, снижает выведение хинидина.

Капозид увеличивает содержание дигоксина в плазме крови на 20 процентов и повышает биодоступность пропранолола.

Условия продажи

Для приобретения необходим рецепт.

Условия хранения

Можно хранить в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Капозид ® (Capozid ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в упаковке контурной ячейковой 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Капозид ® — комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Каптоприл — ингибитор АПФ , уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС , АД , пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние (КОС). Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Показания препарата Капозид ®

Противопоказания

Гиперчувствительность к каптоприлу, мочегонным препаратам тиазидного типа, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома) ; тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 20–30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.

С осторожностью (при тщательном контроле): умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 30–60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не коррегирующаяся) ; гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания ( в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.

Побочные действия

Приливы крови к коже лица, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, отеки голеней, избыточное снижение АД ( в т.ч. ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушения зрения; в редких случаях — обморочное состояние, повышенная ЧСС (тахикардия), сердцебиение (пальпитация), при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда.

Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости, подавленность, сонливость, слабость; в редких случаях — снижение образования слезной жидкости.

Бронхоспазм, сухой кашель, в редких случаях — дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.

Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка; отек Квинке, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях крапивница). Множественная эритема (erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз. Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.

В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).

Читать еще:  Кровь из носа и кружится голова

Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.

При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса, ухудшение функции почек, нефрит.

Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.

Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза — особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.

Взаимодействие

Капозид ® повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%, увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета- адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).

При одновременном назначении Капозида ® с препаратами лития возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Капозид ® повышает нейротоксичность салицилатов, действие курареподобных миорелаксантов, этанола.

Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Капозид ® усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К + и Mg 2+ и/или задерживают Са 2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов. Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида ® . Поваренная соль, НПВС снижают выраженность гипотензивного действия Капозида ® .

Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.

Назначение Капозида ® на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил- металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции).

Способ применения и дозы

Внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл. Капозида ® , содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида ® , содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться избыточное снижение АД , особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии ( в т.ч. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.

Перед началом лечения Капозидом ® необходимо скомпенсировать дефицит Na + и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить).

Перед началом лечения необходимо проверить функцию почек.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, гормонами коры надпочечников, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных трансаминаз.

Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения ( в т.ч. почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и тяжелой сердечной недостаточностью, а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и препараты, снижающие иммунитет.

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить картину белой крови.

Условия хранения препарата Капозид ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению

Немного фактов

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний, которое имеет социально-экономическое значение. Около 40% людей имеет данное заболевание и страдают от ее осложнений. Несмотря на многие достижения медицины и науки, открытие новых веществ и создание новых классов препаратов, количество пациентов с каждым годом только нарастает. За данными ВОЗ гипертензия стала основным фактором, провоцирующим смертность во всем мире.

Понизить давление и минимизировать риск возникновения сердечных заболеваний возможно с помощью гипотензивных препаратов нового поколения, одним из которых и является Капозид (Capozid), выпускаемый по лицензии Bristol-Myers Squibb Company (США).

Фармакологическая группа

Антигипертензивное средство комбинированного типа, выступающее блокатором ангиотензин-превращающегося фермента (АПФ) и эффективным диуретиком.

Комбинированная терапия артериальной гипертензии.

Фармакодинамика и состав

Капозид – это двухкомпонентное лекарственное средство, включающее в состав: — Каптоприл – синтетический ингибитор АПФ сульфгидрильной группы. Препятствует синтезированию ангиотензинов 1 и 2; понижает выброс надпочечниками гормона альдостерона; понижает периферическую сопротивляемость сосудов и уменьшает давление внутри артерий; сокращает сердечную нагрузку. Способствует большему расширению просвета артерий, по сравнению с венами. Активизирует кровоток в коронарных артериях и почечный плазмоток. При продолжительном приеме ведет к уменьшению гипертрофического состояния миокарда и улучшает состояние резистивных сосудов; активизирует кровоснабжение сердечных мышц; понижает агрегирование тромбоцитов. — Гидрохлоротиазид –диуретик тиазидной группы с умеренной силой действия. Способствует снижению обратного всасывания ионов Na нефронами в области петли Генле. Не изменяет рН активную реакцию крови, снижает гипертензию за счет изменений сосудистой реактивности, ослабляет прессорное действие адреналина и норадреналина, усиливает депрессорное воздействие на узлы вегетативной нервной системы. Способствует повышению гипотензивной эффективности каптоприла.

Читать еще:  Оказание неотложной помощи при эклампсии

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, доза каптоприла по 25 и 50 mg. Таблетки белого либо кремового цвета, продолговато-овальной формы. На одной стороне нанесена насечка для деления, а также гравирование «Squibb» и цифра, указывающая на дозировку. Имеют характерный сульфидоподобный запах, допустима на поверхности незначительная мраморность. Также использованы: целлюлоза, крахмал, стеарин, магния стеарат. Таблетки упакованы в ячейковые блистеры по 14 штук в каждом, и по два блистера в картонной пачке. Инструкция с подробными аннотациями в комплекте.

Способ применения

Лекарство предназначено для приема per os, не зависит от времени употребления пищи. Применение возможно на протяжении достаточно длительного периода, если у пациента нет склонности к проявлению побочных эффектов. Дозировка средства в каждом случае индивидуальна и определяется зависимо от степени тяжести болезни.

Лечение Капозидом следует начинать с приема одной таблетки по 25 mg каптоприла или 1/2 таблетки по 50 mg. В случае незначительного воздействия можно увеличить количество таблеток до 2 штук за сутки (100 mg каптоприла) или, наоборот, понизить норму до минимальной.

Особые указания

На начальном этапе применения лекарства АД может снижаться избыточно. Данное явление характерно для пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, а также при гипертензии, обусловленной патологиями почек. Рекомендовано перед курсом лечения обследовать состояние почек. Во время терапии следует избегать деятельности, связанной с опасными условиями или требующей значительной концентрации внимания и быстрого реагирования.

Противопоказания

Противопоказаниями относительно приема Капозида являются: — повышенная чувствительность к основном действующему веществу – каптоприлу или диуретикам тиазидного типа; — стеноз кровеносных сосудов почек; — нарушения почечной функции в тяжелой степени; — различные паталогические состояния надпочечных желез; — состояние беременности или нахождение в периоде лактации; -возрастная категория до 18 лет.

Побочное действие Капозида

Со стороны сердечной и сосудистой системы: чрезмерная гипотензия, нарушение сердечного ритма, болезненные ощущения в зоне грудиной клетки, инфаркты миокарда, ухудшения мозгового кровоснабжения, болезнь Рейно. Со стороны дыхательной системы: приступообразный кашель, бронхоспазмы, ангионевротическая отечность. Со стороны мочевыводящей и половой систем: повышение белка в моче, острая почечная дисфункция, нефроз, изменение количества мочеиспусканий, как в сторону увеличения, так и уменьшения, импотенция. Со стороны ЖКТ: изменения вкусовых ощущений, проявления стоматита, реже — боли в кишечнике, нарушения стула, тошнота или рвота, отсутствие аппетита. Дерматологические проявления: высыпания, зуд, крапивница, повышение фоточувствительности. Со стороны ЦНС: боли в голове, головокружения, слуховые раздражения, расстройство координации движений, угнетенность или сонливость. Другие: ухудшение зрения, нарушения показателей водно-электролитического баланса.

Передозировка

При нарушении количества принимаемого Капозида могут возникать симптомы, характерные для передозировки: чрезмерное падение АД, шоковые состояния, брадикардия, негативные изменения водно-солевого обмена, ухудшение функциональности почек, летаргические состояния. Может наблюдаться раздражение слизистых или спазмы ЖКТ. В таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью и производить комплекс детоксикационных мероприятий и симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Следует с осторожно назначать и принимать таблетки Капозида при комплексной терапии, включающей показания по приему других медикаментов. Поскольку существует целый ряд сложных взаимодействий. В частности, в инструкции по применению указано, что с осторожностью необходимо подходить к комбинированию лекарства с мочегонными средствами, вазодилататорами, ганглиоблокаторами, адреноблокаторами и иными лекарствами.

Срок годности

Средство может сохраняться до 3 лет. Не использовать после истечения этого периода.

Хранения Капозида

Подбирается сухое и слабоосвещенное место с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия. Ограничить доступ детей.

Условия отпуска

Препарат Капозид в аптечной сети должен отпускаться по предъявлению соответствующего рецепта.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне и выдавленным словом «SQUIBB» и цифрами «50/25» на другой стороне, имеющей скошенный край, с сульфидоподобным запахом; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 118.5 мг, крахмал прежелатинизированный (кукурузный) — 30 мг, стеариновая кислота — 6 мг, магния стеарат — 0.3 мг, лактоза — 70.2 мг.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона. Снижает АД, ОПСС, постнагрузку, преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние. Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Диуретический эффект отмечается спустя 2 ч и достигает максимума через 4 ч после приема внутрь. Действие продолжается в течение 6-12 ч.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, C_max в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 ч после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Связывание с белками плазмы крови составляет 25-30%. Т_1/2 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

При приеме внутрь относительно быстро всасывается. Т_1/2 в плазме составляет 2.5 ч при приеме натощак здоровыми добровольцами. Выводится почками, 95% дозы — в неизмененном виде.

— ангионевротический отек наследственный или идиопатический (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ) ;

— стеноз устья аорты;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

— состояние после трансплантации почки;

— хроническая сердечная недостаточность;

— печеночная недостаточность тяжелой степени (прекоматозное состояние, печеночная кома) ;

— почечная недостаточность тяжелой степени (креатинин сыворотки >1.8 мг/дл или КК 1.8 мг/дл или КК