Семья, здоровье и благополучие    


Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания: список, причины

Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых происходит разрушение тканей организма собственной иммунной системой (греч. Autos – сам, Immunitas – освобождать, защищать). Причины этого механизма до конца не выяснены. Список аутоиммунных заболеваний человека насчитывает около 140 патологий, но это явно неокончательные данные. Многие болезни с неустановленной этиологией со временем все чаще определяются как аутоиммунные.

Кратко об иммунитете

Иммунитет – это система защиты нашего организма. Человек живет в мире, населенном бактериями, вирусами, паразитами, простейшими, которые постоянно стремятся внедриться в наше тело. Более того, большинство из них просто не может существовать вне человека. Что было бы, если препятствий для этого не было? Человечество давно было бы уничтожено, потому что на самом деле микроскопический мир намного многочисленнее и сильнее нас.

Да, внутри нас постоянно идет война. И защищает нас мощная армия под названием иммунная система. Она очень сложная, сформировалась в процессе эволюции, постоянно совершенствуется и действительно является надежным защитником. При проникновении в организм чужеродного агента иммунные клетки уничтожают его или прямо, или опосредованно путем выработки антител. Точно также иммунитет борется с чужими тканями (трансплантированными от доноров), а также раковыми опухолями.

Но как в самой совершенной компьютерной системе бывают сбои, так и система иммунитета не всегда идеальна. Точную причину, по которой наша защита дает ошибки, ученые до сих пор не выяснили. Но факт доказан: иногда иммунные клетки ошибочно принимают собственные клетки за чужие и начинают их уничтожать. Так развиваются АИЗ.

Как развиваются аутоиммунные заболевания

Считается, что у каждого человека есть аутореактивные лимфоциты, способные атаковать собственные клетки. Но они блокируются все той же иммунной системой (Т-супрессорами), и если их количество небольшое, они безвредны для организма. Но иногда запускается механизм, когда Т-супрессоры не способны сдерживать размножение таких клеток. Этот процесс аутоагрессии обычно уже ничем нельзя остановить.

В большинстве случаев аутоиммунное заболевание возникает внезапно, причины этого точно установить нельзя. Пусковым моментом может быть стресс, инфекция, травма, переохлаждение или перегревание. Имеет большое значение образ жизни человека, диета, а также наследственная предрасположенность – наличие определенного варианта какого-либо гена.

За аутоиммунное поражение отвечают как Т-лимфоциты, которые непосредственно убивают клетки (так происходит при сахарном диабете 1 типа, рассеянном склерозе), так и В-лимфоциты, которые продуцируют антитела против собственных тканей, что также приводит к их гибели.

Иногда антитела образуются против рецепторов, находящихся на поверхности клеток. Связываясь с рецептором, они могут или блокировать, или, наоборот активировать клетку. Так бывает, например, при болезни Грейвса: аутоантитела блокируют рецепторы к ТТГ (тиреотропному гормону), имитируя стимулирующее действие последнего, что приводит к усиленной секреции тироксина клетками щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.

Все аутоиммунные заболевания можно разделить на:

  • Системные – поражаются многие органы (примеры — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, синдром Шегрена)
  • Органоспецифические – поражаются отдельные органы и ткани (примеры – тиреоидит Хашимото, первичный билиарный цирроз, болезнь Крона, сахарный диабет 1 типа).

АИЗ характеризуются хроническим течением с периодами обострений и ремиссий.

Кто болеет чаще

Аутоиммунными заболеваниями страдает от 5% до 10% населения. Считается, что это вторая по частоте причина хронических заболеваний и третья (после болезней сердца и рака) причина инвалидности. АИЗ укорачивают среднюю продолжительность жизни на 15 лет.

Как уже было сказано, точную причину и точный пусковой фактор, запускающий АИЗ у конкретного пациента, определить очень сложно. Но существуют группы риска, которые подвергаются этим болезням чаще остальных.

  • Женщины репродуктивного возраста. Они страдают АИЗ примерно в три раза чаще мужчин. А некоторые нозологии в принципе можно назвать только женскими (например, аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка и первичный билиарный цирроз в 90% встречаются у женщин).
  • Наследственная предрасположенность. Если у кого-то в семье было такое заболевание, то риск заболеть увеличивается. У больных АИЗ обнаруживается определенный набор генов системы HLA (отвечающих за иммунный ответ).
  • Люди, более других подверженные вредным воздействиям окружающей среды. Это работа на вредном производстве, проживание в неблагоприятной экологической зоне, хронические и острые интоксикации, длительное воздействие солнца и высокой температуры. Сюда также можно отнести курение и алкоголь.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. Инфекционные агенты изменяют структуру антигенов и иммунитет начинает атаковать собственные ткани. Такой механизм доказан при аутоиммунном гломерулонефрите после перенесенной стрептококковой инфекции, реактивном артрите после перенесенной гонореи, аутоиммунном гепатите после перенесенного вирусного гепатита. Все больше ученых склоняются к инфекционной природе и других АИЗ.
  • Принадлежность к определенной расе. Так, диабет 1 типа встречается преимущественно у белых, СКВ чаще встречается у чернокожих.
  • Травматическое или воспалительное повреждение гисто-гематических барьеров. В норме некоторые ткани (глаз, мозг, яички, яичники) надежно изолированы от крови, и их антигены неизвестны иммунной системе. При нарушении этих барьеров антигены попадают в кровь и воспринимаются как чужие. Так развивается факогенный увеит после травмы хрусталика глаза, аутоиммунное бесплодие после перенесенного орхита.

Список аутоиммунных болезней

Аутоиммунные заболевания, список наиболее часто встречающихся и основной патогенез их развития:

Что такое аутоиммунные заболевания простыми словами и список болезней

Аутоиммунные заболевания — это патологии, которые возникают при сбое в работе защитных сил организма. С подобными болезнями чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Что это такое и причины развития

Аутоиммунные патологии возникают по причине нарушений в организме, которые может спровоцировать ряд факторов. Чаще всего в основе лежит наследственная предрасположенность. Иммунные клетки, вместо чужеродных агентов, начинают атаковать ткани различных органов. Часто такой патологический процесс происходит в щитовидной железе и суставах.

Необходимые вещества не успевают восполнять полученные потери от разрушающего воздействия собственной иммунной системы. Спровоцировать подобные нарушения в организме могут:

  • вредные условия труда;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • генетические мутации во время внутриутробного развития.

Основные симптомы

Аутоиммунные процессы в организме проявляются в виде:

  • выпадения волос;
  • воспалительного процесса в суставах, органах ЖКТ и щитовидной железе;
  • тромбозов артерий;
  • многочисленных выкидышей;
  • болей в суставах;
  • слабости;
  • кожного зуда;
  • увеличения пораженного органа;
  • нарушений менструального цикла;
  • болей в животе;
  • нарушений пищеварения;
  • ухудшения общего состояния;
  • изменений веса;
  • нарушений мочеиспускания;
  • трофических язв;
  • усиление аппетита;
  • изменений настроения;
  • психических расстройств;
  • судорог и дрожания конечностей.

Аутоиммунные нарушения провоцируют бледность, аллергические реакции на холод, а также сердечно-сосудистые патологии.

Список болезней

Самые часто встречающиеся аутоиммунные болезни, причины возникновения которых схожи:

  1. Очаговая алопеция — происходит облысение, так как иммунитет атакует волосяные фолликулы.
  2. Аутоиммунный гепатит — возникает воспаление печени, так как ее клетки попадают под агрессивное воздействие Т-лимфоцитов. Происходит изменение окраски кожи на желтый, причинный орган увеличивается в размере.
  3. Целиакия — непереносимость глютена. При этом на употребление злаковых организм отвечает бурной реакцией в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма и болей в желудке.
  4. Диабет 1 типа — иммунная система поражает клетки, продуцирующие инсулин. При развитии данного заболевания человека постоянно сопровождает жажда, повышенная утомляемость, ухудшение зрения и т. д.
  5. Болезнь Грейвса — сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железой. При этом возникают такие симптомы, как эмоциональная нестабильность, дрожание рук, бессонница, сбои в менструальном цикле. Может происходить повышение температуры тела и снижение массы тела.
  6. Болезнь Хашимото — развивается в результате снижения выработки гормонов щитовидной железой. При этом человека сопровождает постоянная усталость, запоры, чувствительность к низким температурам и т. д.
  7. Синдром Джулиана-Барре — проявляется в виде поражения нервного пучка, соединяющего спинной и головной мозг. По мере прогресса заболевания может развиться паралич.
  8. Гемолитическая анемия — иммунная система разрушает эритроциты, в результате чего ткани страдают от гипоксии.
  9. Идиопатическая пурпура — происходит разрушение тромбоцитов, в результате чего страдает свертывающая способность крови. Появляется повышенный риск возникновения кровотечений, длительных и обильных менструаций и гематом.
  10. Воспалительные заболевания кишечника — это болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Иммунные клетки поражают слизистую оболочку, провоцируя возникновение язвы, которая протекает с кровотечениями, болями, потерей веса и др. нарушениями.
  11. Воспалительная миопатия — происходит поражение мышечной системы. Человек испытывает слабость и чувствует себя неудовлетворительно.
  12. Рассеянный склероз — собственные клетки иммунитета поражают оболочку нерва. При этом нарушается координация движений, могут возникнуть проблемы с речью.
  13. Билиарный цирроз — разрушается печень и желчные протоки. Появляется желтый оттенок кожи, зуд, тошнота и др. нарушения пищеварения.
  14. Миастения — в зону поражения входят нервы и мышцы. Человек постоянно ощущает слабость, любое движение дается с трудом.
  15. Псориаз — происходит разрушение клеток кожи, в результате слои эпидермиса распределяются неправильно.
  16. Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное заболевание. Защитные силы организма атакуют оболочку суставов. Болезнь сопровождается дискомфортом во время движения, воспалительными процессами.
  17. Склеродермия — происходит патологическое разрастание соединительной ткани.
  18. Витилиго — разрушаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом кожа окрашивается неравномерно.
  19. Системная красная волчанка — в зону поражения входят суставы, сердце, легкие, кожа и почки. Заболевание протекает крайне тяжело.
  20. Синдром Шегрена — иммунной системой поражаются слюнные и слезные железы.
  21. Антифосфолипидный синдром — повреждается оболочка сосудов, вен и артерий.
Читать еще:  Какую функцию выполняют гормоны страха

Какой врач может поставить диагноз

Иммунолог — врач, который специализируется на лечении подобных патологий. Специалист учитывает анализ крови пациента, который подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз. Дополнительно могут потребоваться консультации:

  • уролога;
  • терапевта;
  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • дерматолога;
  • невролога;
  • гематолога;
  • гастроэнтеролога.

Основные методы лечения

Лечение аутоиммунных патологий направлено на облегчение симптомов заболеваний. Для этого нередко назначают обезболивающие медикаменты, такие как: Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон и др. Важным этапом в лечении является восполнение дефицита необходимых веществ, которые должны вырабатываться в норме. Например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина, а при снижении функции щитовидной железы соответствующие гормоны.

Главным в лечении таких видов заболеваний является подавление активности иммунитета. Это необходимо для того, чтобы защитные клетки полностью не разрушили ткани органа и не спровоцировали опасных для жизни осложнений. В данном случае иммуносупрессоры подавляют выработку антител. Такие препараты назначает только врач, так как при неправильном их приеме можно спровоцировать ряд опасных последствий, в том числе и присоединение инфекции.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения аутоиммунных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Важно не принимать без назначения врача никакие сильнодействующие медикаменты. Необходимо снизить количество стрессов, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе.

Большую роль играет своевременная терапия инфекционных и вирусных патологий. Не рекомендуется запускать заболевания и заниматься самолечением. Следует больше двигаться и избегать гиподинамии. Если существует генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, то важно 1 раз в год бывать на приеме у иммунолога и следить за состоянием организма.

Аутоиммунные заболевания: список болезней

Аутоиммунные заболевания — это те болезни, при которых иммунная система неожиданно реагирует на сам организм. Иммунная система путает здоровую нормальную клетку с угрозой здоровью, причиняя вред организму без видимой причины.

В дополнение к объяснению того, что такое аутоиммунное заболевание, давайте рассмотрим список болезней, симптомы, которые они вызывают, и способы лечения, доступные на сегодняшний день.

Что такое аутоиммунные заболевания

Обычно иммунная система служит для борьбы с инфекциями и защиты организма от микроорганизмов, таких как вирусы, грибки и бактерии, или вредных веществ, таких как аллергены и токсины, например.

Однако существуют случаи, когда иммунная система путает некоторые части тела или здоровые клетки органа как вредное вещество. Столкнувшись с этой угрозой, организм выделяет белки, известные как антитела, которые неправильно атакуют эти компоненты. Этот тип заболевания является расстройством иммунной системы, которое вызывает слишком большую активность иммунной системы.

Есть также случаи, когда способность организма бороться с вредными веществами нарушается, что вызывает иммунодефицит, делая организм уязвимым к инфекциям и болезням.

То есть аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система атакует здоровые компоненты тела или снижает способность иммунной системы защищаться.

Эти аутоиммунные реакции могут произойти из-за:

  • попадание инородного вещества в организм, например безвредного аллергена;
  • неадекватное функционирование клеток, которые контролируют выработку антител, заставляя их атаковать здоровые клетки;
  • травма, которая вызывает выброс вещества в кровоток, который обычно находится в определенной части тела.

Причина «сбоя» в иммунной системе неизвестна. Тем не менее, статистические данные указывают на то, что женщины чаще заболевают этим типом заболеваний по сравнению с мужчинами, как правило, в фертильном возрасте от 14 до 44 лет.

Кроме того, некоторые аутоиммунные заболевания чаще встречаются в определенных этнических группах, таких как, например, волчанка, которые поражают больше афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки, чем кавказцев.

Также существует генетическое влияние, так как аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и рассеянный склероз, могут возникать у нескольких членов одной семьи.

Исследователи также считают, что факторы окружающей среды, воспаление, стресс, неправильное питание, инфекции и токсины могут влиять на реакцию иммунной системы.

Это также не доказано, но некоторые ученые считают, что из-за защитных средств, которые в настоящее время существуют в качестве вакцин и антисептиков, дети сегодня больше не подвергаются воздействию такого количества микробов, как раньше, что может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы на безвредные вещества или здоровые клетки, присутствующие в организме. Это могло бы объяснить рост случаев аутоиммунных заболеваний.

Таким образом, точная причина этих заболеваний не установлена. Но ряд экологических и генетических факторов, вероятно, будут вовлечены в процесс.

Список аутоиммунных заболеваний

Существует несколько видов аутоиммунных заболеваний. Некоторые из них поражают клетки определенного органа, например, диабет 1 типа, который повреждает клетки поджелудочной железы или аутоиммунные заболевания щитовидной железы, которые поражают только щитовидную железу. Другие типы могут воздействовать на весь организм, как в случае с волчанкой.

Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале «Аутоиммунные заболевания», в 2014 году уже было более 80 видов обнаруживаемых аутоиммунных заболеваний. Согласно последним данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, это число превышает 100. Для удобства чтения мы сократили список до самых распространенных.

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором иммунная система поражает суставы, вызывая воспаление, покраснение, скованность и боль в суставах.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором клетки поджелудочной железы повреждаются иммунной системой, из-за чего орган не может вырабатывать инсулин или вырабатывает его слишком мало. Инсулин является незаменимым гормоном для регулирования уровня сахара в крови, и его недостаток может сделать гликемический индекс постоянно высоким.

Псориаз, также известный как псориатический артрит, представляет собой кожное заболевание, при котором эпителиальные клетки растут в размерах, а затем отделяются. Это приводит к тому, что клетки кожи размножаются намного быстрее, чем обычно, в результате чего образуются избыточные клетки кожи, которые могут образовывать красные пятна и чешуйки на коже (см. фото).

Также называемая системная красная волчанка, волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает сыпь. Однако это не просто кожное заболевание, поскольку оно поражает несколько органов, включая почки, мозг, сердце и суставы.

Рассеянный склероз возникает, когда иммунная система атакует миелин, который является слизистой оболочкой нервных клеток в нашем организме. Такое повреждение может повредить нервную систему и повлиять на передачу нервных сигналов между мозгом и остальной частью тела.

Это приводит к неприятным симптомам, которые варьируются от пациента к пациенту и могут включать онемение, проблемы с равновесием, трудности в передвижении, слабость и различные другие проблемы со здоровьем.

Воспалительное заболевание кишечника— это воспаление в слизистой оболочке кишечника, которое проявляется в виде двух заболеваний: болезнь Крона, при которой воспаление может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта, или язвенный колит, когда поражению подвергаются только слизистая оболочка толстой кишки и прямая кишка.

Читать еще:  Разновидности мужского и женского гипогонадизма

7. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП).

ХВДП — это заболевание, при котором иммунная система воздействует на нервы организма, ухудшая их двигательную функцию. В некоторых случаях, когда диагностика и лечение занимают слишком много времени, болезнь может привести к тому, что пациентам придется передвигаться на инвалидных колясках.

8. Болезнь Грейвса.

При болезни Грейвса иммунная система атакует щитовидную железу и препятствует выработке гормонов. Это изменение в выработке гормонов может вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потеря веса, нервозность и непереносимость жары.

9. Болезнь Аддисона.

Болезнь Аддисона — это аутоиммунное заболевание, которое поражает надпочечники, ответственные за выработку гормонов альдостерона и кортизола. Низкое количество этих гормонов в организме может ухудшить потребление и хранение углеводов, что приводит к таким симптомам, как усталость, низкий гликемический индекс и слабость.

Синдром Гийена-Барре — это заболевание, при котором иммунная система атакует нервы, которые контролируют мышцы, находящиеся в ногах и верхней части тела. Это может вызвать мышечную слабость в этих регионах и другие симптомы, которые влияют на подвижность.

При этом аутоиммунном заболевании выработка гормонов щитовидной железы снижается, вызывая такие симптомы, как выпадение волос, усталость, отек щитовидной железы, чувствительность к холоду и увеличение веса.

Целиакия (глютеновая болезнь) возникает, когда иммунная система вступает в контакт с глютеном (клейковиной), поступающей из пищи. Таким образом, люди с этой болезнью не могут есть продукты, содержащие глютен.

Синдром Шегрена — это еще одна аутоиммунная патология, поражающая суставы и железы, которые смазывают глаза и рот. Таким образом, основными симптомами этого синдрома являются сухость во рту и сухость глаз, и боли в суставах.

14. Миастения Гравис.

Это аутоиммунное заболевание поражает нервы, которые помогают мозгу контролировать мышцы. Таким образом, могут возникнуть такие симптомы, как мышечная слабость во время физической активности и проблемы с глотанием и движениями лица.

Пернициозная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое поражает белок, называемый внутренним фактором, который помогает кишечнику усваивать витамин B12, присутствующий в диетических продуктах.

Недостаток витамина В12 снижает синтез красных кровяных клеток, которые, в свою очередь, могут ухудшить усвоение других питательных веществ и кислорода к различным органам тела.

Васкулит является аутоиммунным состоянием, при котором иммунная система атакует кровеносные сосуды. Это приводит к воспалению, которое уменьшает размер вен и артерий, что ухудшает кровообращение.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Многие аутоиммунные заболевания обычно имеют очень похожие друг на друга начальные симптомы. Таким образом, люди с таким типом расстройства обычно чувствуют:

  • мышечную боль;
  • лихорадку;
  • выпадение волос;
  • усталость;
  • отечность и покраснение на коже;
  • сложность концентрации;
  • кожную сыпь;
  • онемение и покалывание в руках и ногах.

В отдельных случаях, например, у людей с диабетом 1-го типа, наблюдаются и другие симптомы, такие как сильная жажда, похудание и усталость. Синдром раздражения кишечника, с другой стороны, может вызвать отеки живота, боли в животе и диарею.

В большинстве случаев симптомы носят временный характер и могут меняться с течением времени. Период, в котором возникает большинство симптомов, называется кризисом, а период, в котором симптомы прекращаются, называется ремиссией.

Диагностика, к каким врачам обращаться

Возникновение 1 или 2-х из вышеперечисленных симптомов недостаточно для постановки диагноза. Но это уже повод искать врача.

Не существует единого теста для диагностики большинства аутоиммунных заболеваний. Таким образом, могут потребоваться различные тесты.

Как правило, тест на антиядерные антитела является первым тестом, запрашиваемым при подозрении на аутоиммунные заболевания. Положительный результат указывает на то, что существует продолжающееся аутоиммунное заболевание, но тест не в состоянии определить конкретное заболевание.

Врач также может назначить анализы крови, чтобы увидеть, как проходят уровни воспаления в организме, или другие анализы для определения специфических антител, которые обычно проводятся специалистом, когда уже есть представление о том, какое заболевание затронуло пациента.

Некоторые специалисты, занимающиеся лечением аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматологи в случаях артрита или синдрома Шегрена;
  • Эндокринологи для лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезни Грейвса или Аддисона;
  • Дерматологи, при псориазе;
  • Гастроэнтерологи, когда иммунная система атакует желудочно-кишечный тракт, как при целиакии и болезни Крона.

Другими врачами, которые могут лечить аутоиммунные заболевания или помочь справиться с симптомами, являются физиотерапевты, нефрологи, неврологи, гематологи и терапевты.

Наиболее широко применяемыми лекарственными средствами для лечения аутоиммунных заболеваний в целом являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, такие как Напроксен натрий или Ибупрофен, и иммуносупрессивные лекарственные средства для регуляции активности иммунной системы. Иммунодепрессанты помогают контролировать заболевание и сохранить целостность пораженного органа.

Врач также может указать дополнительные средства для облегчения боли, усталости, отеков и сыпи.

Наличие сбалансированной и здоровой диеты, и регулярные физические упражнения также помогают поддерживать симптомы аутоиммунных заболеваний.

При определенных заболеваниях, таких как диабет 1 типа, пациенту необходимы инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови. В случае аутоиммунных заболеваний щитовидной железы может потребоваться заместительная гормональная терапия.

То есть каждый случай — это отдельный случай. Крайне важно обратиться к врачу, чтобы определиться с наилучшим лечением конкретно вашей болезни.

Можно ли вылечить аутоиммунные заболевания?

К сожалению, пока нельзя сказать, что аутоиммунные заболевания излечимы. Что можно сделать, так это избавиться от симптомов, контролируя гиперактивный иммунный ответ и борясь с воспалением.

В дополнение к медикаментозному лечению, существуют дополнительные или альтернативные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. Некоторые из них — хиропрактика, иглоукалывание, фитотерапия и гипноз. Однако, исследование их эффективности все еще недостаточно изучено, и неизвестно, действительно ли они помогают.

Хотя принимать лекарства необходимо всю жизнь, при аутоиммунном заболевании можно добиться прекрасных условий жизни. Частая физическая активность, снижение стресса и беспокойства в повседневной жизни, а также сбалансированное и здоровое питание могут помочь улучшить вашу жизнь, даже если у вас аутоиммунные заболевания.

Аутоиммунные заболевания: чужие среди своих

Иммунитет – грозное оружие, изобретенное эволюцией против инфекций, токсинов и раковых клеток. А на войне, как на войне: даже при блестяще выверенном механизме распознавания своих и чужих есть риск попасть под дружественный огонь. Аутоиммунные заболевания, вызванные атаками иммунных клеток на здоровые ткани, во многом остаются загадкой для науки. Радикальное лечение аутоиммунных заболеваний не разработано, но при грамотном подборе препаратов можно значительно улучшить качество жизни больного.

Как иммунная защита превращается в нападение

По оценкам ВОЗ, аутоиммунными заболеваниями страдает 5–8% населения планеты – не так уж и много, однако из-за частой инвалидизации пациентов трудоспособного возраста это не отменяет колоссального ущерба для мировой экономики.

Как и почему возникают аутоиммунные заболевания – разъясняет наука иммунология, изучающая функционирование иммунных клеток. Одна из самых распространенных причин – т. н. «перекрестный синдром», наблюдающийся при сходстве микробных белков-антигенов с тканевыми белками организма: здоровые ткани повреждаются антителами, предназначенными для инфекционных агентов. Классический пример – постстрептококковый гломерулонефрит.

Аутоиммунные реакции также провоцируются мутациями или патологическими изменениями в тканях. В частности, образование участков некроза в печени при гепатите B создают предпосылки для развития аутоиммунного гепатита.

Реже триггером выступает нарушение тканевых барьеров и проникновение лимфоцитов в чужеродную среду. Наглядной иллюстрацией может послужить развитие аутоиммунного орхита после травмы.
Чрезмерная активность иммунитета также может быть вызвана расстройством функций тимуса, отвечающего за иммунологический баланс. Результатом становится быстрый рост численности агрессивных лимфоцитов или сокращение популяции клеток, подавляющих иммунный ответ.

Что происходит с организмом при аутоиммунном процессе

По характеру реактивности лимфоцитов и антител различают три типа аутоиммунных процессов – системные, органоспецифические и промежуточные. Если патологическая иммунная реакция распространяется на широкий спектр антигенов, развиваются системные аутоиммунные заболевания, при которых одновременно поражаются разные органы и системы. Сюда относятся многие патологии соединительной ткани:

Читать еще:  Аменорея: разновидности, причины и лечение заболевания

• ревматоидный и реактивный артрит;
• системная красная волчанка;
• сухой синдром;
• дерматополимиозит;
• псориаз;
• саркоидоз;
• склеродермия;
• болезнь Бехтерева и т.д.

При органоспецифических заболеваниях аутоиммунная реакция направлена против единичного органа или ткани с особыми антигенными свойствами. К примеру, при поражении миелиновых оболочек нервных волокон развиваются такие грозные заболевания, как рассеянный склероз, аутоиммунный энцефаломиелит и полиневрит.

Органоспецифические аутоиммунные процессы разворачиваются при многих заболеваниях щитовидной железы, таких как диффузный токсический зоб, первичная микседема или зоб Хашимото. Под эту категорию также попадают многие хронические заболевания органов пищеварения и эндокринные расстройства:

• сахарный диабет I типа;
• атрофический гастрит;
• целиакия;
• аутоиммунный билиарный цирроз;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• болезнь Аддисона и др.

Как усмирить бунт иммунитета

Аутоиммунные заболевания склонны к рецидивам. Поскольку лечиться придется всю жизнь, пациенту важно понять, как лечат аутоиммунные заболевания методами химиотерапии и какие проблемы создает применение иммунодепрессантов – антиметаболитов, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов и НПВС. Длительный прием агрессивных препаратов влечет за собой побочные эффекты – снижение сопротивляемости инфекциям, расстройство функций ЖКТ, печени и почек, нарушения обмена веществ и гормональные сбои.

Инновационная методика лечения аутоиммунных заболеваний моноклональными антителами также имеет слабые стороны – возрастает риск аллергии и побочных аутоиммунных реакций.

Для быстрого восстановления после химиотерапии и поддержания стойкой ремиссии рекомендуется соблюдать щадящий режим дня, избегать нервных потрясений, отказаться от вредных привычек, не допускать переохлаждения и перегрева.

Большое значение для профилактики обострений отводится питанию. В рационе больного должно быть достаточно витаминов, минералов, аминокислот и высококачественного белка. Лучше всего отдать предпочтение растительной пище и молочным продуктам. Животные жиры, полуфабрикаты, соль и рафинированные углеводы рекомендуется ограничить – диета должна быть питательной, но при этом легкоусвояемой. Умеренная активность также улучшает самочувствие больного и возвращает уверенность в себе и в своих силах.

Список аутоиммунных заболеваний.

В этой статье вы познакомитесь со списком аутоиммунных заболеваний. Часто, когда врач ставит диагноз больному, он не говорит, что это аутоиммунное заболевание. Об этом мне часто пишут читатели блога. Ведь знание того, что у человека есть аутоиммунное заболевание, позволит ему принять меры для предотвращения (профилактики) второго АЗ и более целенаправленного лечения имеющегося АЗ, в том числе и питанием.

Поэтому всегда необходимо знать какое у вас заболевание – аутоиммунное или нет.

Давайте повторим (или вспомним) кое-что об аутоиммунных заболеваниях.

1. Одной из функций иммунной системы является защита организма путем реагирования на вторжение микроорганизмов, таких как вирусы или бактерии, путем продуцирования антител или сенсибилизированных лимфоцитов (типы лейкоцитов).

2. В нормальных условиях иммунный ответ не может срабатывать против клеток собственного тела.

3. В некоторых случаях, однако, иммунные клетки совершают ошибку и атакуют те самые клетки, которые они предназначены защищать.

4. Это может привести к различным аутоиммунным заболеваниям.

5. Они охватывают широкую категорию связанных заболеваний.

Эти заболевания называют связанными, не потому, что они поражают один какой – то орган или систему, а потому, что иммунная система больного человека нападает на его (или ее) собственную ткань.

6. Вы уже знаете, что ставят диагнозы этих болезней и «лечат» их врачи, имеющие разные специализации, например эндокринологи, невропатологи, дерматологи и др.

И каждый больной (за редким исключением) проходит долгий путь (несколько лет) и посещение нескольких врачей от появления первых симптомов до постановки диагноза.

Познакомьтесь со списком аутоиммунных заболеваний.

1. Болезнь Аддисона
2. Агаммаглобулинемия
3. Алопеция
4. Амилоидоз
5 .Анкилозирующий спондилоартрит
6 .Anti-GBM/Anti-ТВМ нефрит
7. Антифосфолипидный синдром
8. Аутоиммунная ангиодистрофия
9 .Аутоиммунная дисфункция
10 .Аутоиммунный энцефаломиелит
11. Аутоиммунный гепатит
12. Ауоиммунная болезнь внутреннего уха (AIED)
13. Аутоиммунный миокардит
14. Аутоиммунный панкреатит
15. Ауоиммунная ретинопатия
16 .Аутоиммунная крапивница
17. Аксональная и нейрональная невропатия (AMAN)
18. Болезнь Бало
19 .Болезнь Бехчета
20 .Доброкачестенный пемфигоид слизистой оболочки
21. Буллезный пемфигоид
22. Болезнь Каслмана (CD)
23. Целиакия
24. Болезнь Шагаса
25. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIDP)
26. Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (CRMO)
27. Churg-Strauss
28. Шрамлитрический пемфигоид
29. Синдром Когана
30. Холодная агглютининовая болезнь
31. Врожденный блог сердца
32. Коксаки миокардит
33 . Синдром CREST
34. Болезнь Крона
35 . Дерматит герпетиформный
36. Dermatomyositis
37. Болезнь Девика (neuromyelitis optica)
38. Дисковидная волчанка
39. Синдром Дресслера
40. Эндометриоз
41. Эозинофильный эзофагит (ЭО)
42 .Эозинофильный фасцит
43 .Узловая эритема
44 . Существенная смешанная криоглобулинемия
45. Фибромиалгия
46. Фиброзный альвеолит
47. Гигантский клеточный артериит (временный артериит)
48. Гигантский клеточный миокардит
49. Гломерулонефрит
50. Синдром Goodpasture
51. Гранулематоз с полиангититом
52. Болезнь Грейвса
53. Синдром Гийена – Барре
54. Тиреоидит Хашимото
55. Гемолитическая анемия
56. Хенок – Шонлейн пурпура (HSP)
57. Герпетическая гестация или пемфигоидная гестация (PG)
58. Hypogammalglobulinemia
59. IgG –нефропатия
60. Склерозирующее заболевание, связанное с IgG4
61 .Иммунная томбоцитопеническая пурпура (ITP)
62. Миозит в связи с включением (IBM)
63. Интерстициальный цистит (IC)
64. Ювенильный артрит
65. Несовершеннолетний диабет (диабет 1 типа)
66. Неcовершеннoлетний миозит (JM)
67. Болезнь Кавасаки
68. Синдром Ламберт – Итона
69. Лейкоцитокластический васкулит
70. Лишайник
71. Личиночный склероз
72. Лунный конъюнктивит
73. Линейная болезнь IgA (LAD)
74. Волчанка
75. Болезнь Лайма хроническая
76. Болезнь Меньера
77. Микроскопический полиангит (MPA)
78. Смешанная болезнь соединительной ткани (MCTD)
79. Язва Мурена
80. Болезнь Мухи – Хабермана
81. Рассеянный склероз
82. Myasthenia gravis
83. Миозит
84 . Нарколепсии
85. Neuromyelitis optica
86. Нейтропения
87 . Окулярный рубцовый пемфигоид
88. Оптический неврит
89. Палиндромный ревматизм (ОР)
90. PANDAS
91. Паранеопластическая мозжечковая дегенерация (ПХД)
92. Парксизмальная ночная гемоглобинурия (PNH)
93. Синдром Парри Ромберга
94. Партизм (периферический увеит)
95. Синдром Parsonnage-Turner
96. Пузырчатка
97. Периферическая невропатия
98. Периферический энцефаломиелит
99. Пернициозная анемия (ПА)
100. Синдром ПОЭМС
101. Номатода полиартериита
102. Полиглоточные синдромы типа I,II,III
103. Polymyalgia rheumatic
104. Полимиозит
105. Синдром постмиокардиального инфаркта
106. Постпикардиотомический синдром
107. Первичный билиарный цирроз
108. Первичный склерозирующий холангит
109. Прогестероновый дерматит
110. Псориаз
111. Псориатический артрит
112. Чистая аплазия красных клеток (PRCA)
113. Педиатрический гангреноз
114. Феномен Рейно
115. Реактивный артрит
116. Рефлекторная симпатическая дистрофия
117. Рецидивирующий полихондрит
118. Синдром беспокойных ног (RLS)
119. Ретроперитонеальный фиброз
120. Ревматическая лихорадка
121. Ревматоидный артрит
122. Саркоидоз
123. Синдром Шмидта
124. Склерит
125. Склеродермия
126. Синдром Шегрена
127. Аутоиммунитет спермы и яичка
128. Синдром тяжелого лица (SPS)
129. Подострый бактериальный эндокардит (SBE)
130. Синдром Сузака
131 . Симпатическая офтальмия (SO)
132. Артерии Такаясу
133. Временный артериит/Гигантский клеточный артериит
134. Тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
135. Синдром Толоса-Ханта (THS)
136. Поперечный миелит
137. Диабет 1 типа
138. Язвенный колит (UC)
139. Недифференцированная болезнь соединительной ткани (UCTD)
140. Увеит
141. Васкулит
142. Витилиго
143. Гранулематоз Вегенера (или гранулематоз с полиангититом (ГПД))
Вы видите, что список аутоиммунных заболеваний очень большой. Он поразил меня!

Возможно, я сделала ошибки в переводе названий каких-то болезней и буду благодарна, если вы поможете мне исправить эти ошибки.

Этот список создан и выложен на сайте Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний (АААЗ), о которой я уже писала на блоге.

Более того, на сайте АААЗ этот список активный, то есть, нажав на название заболевания, вы можете попасть на другую страницу сайта с описанием этого конкретного заболевания.

Возможно, вам будет это интересно и полезно.

Напишите, пожалуйста, была ли эта статья вам интересна и полезна.


Особенности проявления нарциссического расстройства

Особенности проявления нарциссического расстройства Особенности проявления нарциссического расстройства Люди с комплексом нарцисса — это амбициозные,...

15 05 2024 17:38:36

Кaк худeть в «кoленях» и «икрaх»

Кaк худeть в «кoленях» и «икрaх» Цель – похудеть в коленях. Советы, упражнения и кое-что еще Проблема наличия жира в районе коленных суставов достаточно...

14 05 2024 9:17:59

Сода для похудения — народный способ быстро сбросить вес и как правильно пить содовый раствор

Сода для похудения — народный способ быстро сбросить вес и как правильно пить содовый раствор Как похудеть с помощью соды за неделю на 10 кг в домашних...

13 05 2024 8:36:54

Капитолина - значение и происхождение имени

Капитолина - значение и происхождение имени Капитолина - значение и происхождение имени Значение имени Капитолина В этой статье вы найдете сведения о значении имени Капитолина, его происхождении,...

12 05 2024 14:24:43

Вальтер Скотт - биография, информация, личная жизнь

Вальтер Скотт - биография, информация, личная жизнь Вальтер Скотт - биография, информация, личная жизнь Вальтер Скотт Недаром сэра Вальтера Скотта называют отцом английской литературы, ведь этот гениальный...

11 05 2024 3:11:35

С помощью каких антибиотиков лечат уреаплазму?

С помощью каких антибиотиков лечат уреаплазму? С помощью каких антибиотиков лечат уреаплазму? Антибиотики от уреаплазмы Можно ли вылечиться без антибиотиков? Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма...

10 05 2024 11:40:25

Какие лекарства нужно принимать при гипотиреозе?

Какие лекарства нужно принимать при гипотиреозе? Лекарственные препараты и народные средства при гипотиреозе щитовидной железы Нарушение функций...

09 05 2024 0:51:17

Как избавиться от складок в уголках губ

Как избавиться от складок в уголках губ Как избавиться от морщин вокруг рта и губ Появление морщин вокруг рта и губ обусловлено возрастными изменениями,...

08 05 2024 20:13:40

Таблица норм анализа крови на витамины и микроэлементы

Таблица норм анализа крови на витамины и микроэлементы Таблица норм анализа крови на витамины и микроэлементы Анализы на содержание микроэлементов и витаминов: показания к назначению, норма и причины...

07 05 2024 22:31:26

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела)

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела) Ущемление жирового тела надколенника Болезнь Гоффа или ущемление жирового тела...

06 05 2024 20:24:51

Какие есть обезболивающие без Аспирина

Какие есть обезболивающие без Аспирина Какие есть обезболивающие без Аспирина Аспирин хорошо снимает боль, но довольно часто даёт аллергическую реакцию....

05 05 2024 21:47:57

Уколы от бешенства человеку после укуса собаки. Правила первой помощи

Уколы от бешенства человеку после укуса собаки. Правила первой помощи Уколы от бешенства человеку после укуса собаки. Правила первой помощи Уколы от бешенства человеку после укуса собаки Пострадать от нападения агрессивного...

04 05 2024 21:26:39

Базальноклеточная карцинома: причины, симптомы, методы терапии, прогноз заболевания

Базальноклеточная карцинома: причины, симптомы, методы терапии, прогноз заболевания Базальноклеточная карцинома: причины, симптомы, методы терапии, прогноз заболевания Базальноклеточная карцинома — причины, виды, симптомы, лечение Такая...

03 05 2024 3:32:53

Состав капельницы для вывода из запоя

Состав капельницы для вывода из запоя Состав капельницы для вывода из запоя Капельница от запоя Капельница от запоя выполняется для устранения тяжелейшей алкогольной интоксикации, которая...

02 05 2024 2:21:54

Как лечить защемление лучевого нерва в руке

Как лечить защемление лучевого нерва в руке Как лечить защемление лучевого нерва в руке Что нужно знать при защемлении нерва в руке: методы лечения невропатии Защемление нерва в руке -...

01 05 2024 14:56:38

Как лечить синовит плечевого сустава

Как лечить синовит плечевого сустава Синовит плечевого сустава – как распознать и вылечить воспаление навсегда? По самому названию нетрудно догадаться,...

30 04 2024 18:31:10

Как можно заразиться чесоткой от другого человека

Как можно заразиться чесоткой от другого человека Как не заразиться чесоткой Слово «чесотка» лишь звучит просто, но на самом деле это далеко не простое...

29 04 2024 14:22:34

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера Болезнь Меньера Болезнь Меньера (синдром Меньера) Общие сведения Болезнь и синдром Меньера – это одно из редких негнойных заболеваний внутреннего уха,...

28 04 2024 13:45:43

Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения

Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения Новообразования на...

27 04 2024 18:28:52

Как применять прополис от герпеса?

Как применять прополис от герпеса? Как использовать прополис от герпеса? 27 сентября 2016, 11:03 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 6,087 Зачастую...

26 04 2024 9:16:34

Особенности диеты при пониженной кислотности желудка

Особенности диеты при пониженной кислотности желудка Особенности диеты при пониженной кислотности желудка Диета при пониженной кислотности желудка Эффективность: лечебный эффект через 21 дней Сроки: до 5...

25 04 2024 1:17:20

Легочная гипертензия у беременных

Легочная гипертензия у беременных Легочная гипертензия у беременных Большинство пациентов, имеющих диагноз легочная артериальная гипертензия женщины. Для...

24 04 2024 18:17:38

Что сделать чтобы прошла икота

Что сделать чтобы прошла икота Что сделать чтобы прошла икота Как избавиться от икоты? «Икота, икота, перейди на Федота, с Федота на Якова, а с Якова на всякого»… Эта присказка не...

23 04 2024 19:13:25

Гиперальдостеронизм: симптомы и лечение

Гиперальдостеронизм: симптомы и лечение Гиперальдостеронизм Гиперальдостеронизм — это патологическое состояние организма, которое обусловлено высокой...

22 04 2024 3:55:31

Бронхиальная астма — симптомы, признаки у взрослых, диагностика, лечение и профилактика

Бронхиальная астма — симптомы, признаки у взрослых, диагностика, лечение и профилактика Своевременная диагностика бронхиальной астмы — гарантия быстрого и...

21 04 2024 12:38:24

Когда, зачем и как делают 1 скрининг во время беременности

Когда, зачем и как делают 1 скрининг во время беременности Когда делают первый скрининг при беременности и почему? Первый скрининг во время беременности –...

20 04 2024 4:44:48

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употреблять в пищу, противопоказания

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употреблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в...

19 04 2024 21:46:55

Той терьер прививки когда делать

Той терьер прививки когда делать Вакцинация той терьера, начиная с первой прививки Грациозное, хрупкое, общительное, милое создание с выразительными...

18 04 2024 10:38:58

Пилонидальная киста 7384 0 15.09.2017

Пилонидальная киста 7384 0 15.09.2017 Удалениекопчикововойкисты 5 способов малотравматичного лечения. Отпускаем домой в день операции. Необходимо...

17 04 2024 20:37:22

При какой температуре погибает сальмонелла

При какой температуре погибает сальмонелла При какой температуре погибает сальмонелла? Сальмонеллы в пищевых продуктах При какой температуре погибает...

16 04 2024 19:53:38

Чем заменить конкор?

Чем заменить конкор? Чем заменить Конкор и какие у него аналоги? Конкор — высокоселективный бета1-адреноблокатор. Обладает преимущественно кардиальными...

15 04 2024 18:21:55

Опасные и ядовитые растения: фото с названиями и описаниями. Что делать в случае, если съел ядовитое растение

Опасные и ядовитые растения: фото с названиями и описаниями. Что делать в случае, если съел ядовитое растение Опасные и ядовитые растения: фото с...

14 04 2024 21:55:36

Одышка при ВСД

Одышка при ВСД Одышка при ВСД Одышка при ВСД Проблемы с дыханием при ВСД — один из самых распространенных симптомов, способный доставить дискомфорт пациенту. Одышка,...

13 04 2024 12:49:32

Использование смекты в лактационный период

Использование смекты в лактационный период Использование смекты в лактационный период Смекта при грудном вскармливании считается одним из основных...

12 04 2024 8:36:51

Что подарить коллеге женщине на день рождения: недорого и практично

Что подарить коллеге женщине на день рождения: недорого и практично Что подарить коллеге женщине на день рождения Что подарить коллеге женщине на день...

11 04 2024 15:27:42

Борьба с инфекциями при помощи Виферона

Борьба с инфекциями при помощи Виферона Борьба с инфекциями при помощи Виферона Виферон– новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат Каким образом можно повысить эффективность...

10 04 2024 7:57:47

Алка-Зельтцер

Алка-Зельтцер Алка-Зельтцер Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Алка-Зельтцер – комбинированный нестероидный противовоспалительный препарат...

09 04 2024 12:44:43

Остеохондроз – нарушитель мозгового кровообращения

Остеохондроз – нарушитель мозгового кровообращения Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе позвоночника Нарушение...

08 04 2024 3:43:16

Что делать, если вес встал на месте и больше не худеешь?

Что делать, если вес встал на месте и больше не худеешь? Вес встал: как заставить организм вновь худеть Несмотря на все ваши усилия, стрелка весов уже...

07 04 2024 11:43:18

Помогает ли перекись водорода для похудения?

Помогает ли перекись водорода для похудения? Помогает ли перекись водорода для похудения? Для похудения перекись водорода Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет...

06 04 2024 21:24:52

Новорожденный: первые дни дома

Новорожденный: первые дни дома Новорожденный: первые дни дома Новорожденный: первый день дома Большая стирка . Для начала малыша надо переодеть в заранее приготовленное чистое домашнее...

05 04 2024 0:34:51

Белье для первой брачной ночи

Белье для первой брачной ночи Свадебное белье для брачной ночи: 27 соблазнительных моделей Когда дело доходит до вашей свадьбы, есть так много вещей,...

04 04 2024 9:38:47

Как без проблем вылечить ангину за 1 день

Как без проблем вылечить ангину за 1 день Как без проблем вылечить ангину за 1 день Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1 день? Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1...

03 04 2024 1:38:52

Лечение узловатой эритемы на ногах: 6 методов диагностики

Лечение узловатой эритемы на ногах: 6 методов диагностики Лечение узловатой эритемы на ногах: 6 методов диагностики Лечение узловатой эритемы на ногах: 6 методов диагностики • Очагами узловатой эритемы являются...

02 04 2024 4:38:25

Инсульт

Инсульт Виды инсульта: чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт Вид инсульта – острого нарушения кровообращения в определенной зоне головного...

01 04 2024 7:41:28

Глюренорм таблетки - официальная инструкция по применению

Глюренорм таблетки - официальная инструкция по применению Глюренорм таблетки - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Международное непатентованное название: Лекарственная форма: Состав В 1...

31 03 2024 14:40:53

Причины появления кистозных образований поджелудочной железы и методы их лечения

Причины появления кистозных образований поджелудочной железы и методы их лечения Причины появления кистозных образований поджелудочной железы и методы их лечения Киста поджелудочной железы Поджелудочная железа является самой большой из...

30 03 2024 20:40:20

Чем обработать ожог от крапивы?

Чем обработать ожог от крапивы? Чем обработать ожог от крапивы? Чем обработать ожог от крапивы? На территории России часто можно встретить два вида крапивы – двудомную и жгучую....

29 03 2024 0:48:52

Билиарная гипертензия: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Билиарная гипертензия: причины, симптомы, диагностика и методы лечения Что такое билиарная гипертензия? Билиарная гипертензия - состояние, при котором...

28 03 2024 12:44:27

Как понять, что опустился живот при беременности

Как понять, что опустился живот при беременности Опустился живот при беременности Как понять, что опустился живот при беременности Под конец вынашивания...

27 03 2024 9:18:21

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::