Как можно заразиться чесоткой от другого человека

Как не заразиться чесоткой

Слово «чесотка» лишь звучит просто, но на самом деле это далеко не простое заболевание. Его возбудителем является самка чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei). Ее практически невозможно рассмотреть невооруженным глазом. На коже она выглядит как беловатая точка. Чесотка — это очень неприятная и заразная болезнь, которая сопровождается сильным зудом, а также образованием высыпаний точечного, узелкового, пузырчатого вида и в форме пунктирных линий. Заразиться клещом очень просто, он передается при прямом контакте с зараженным человеком. Поэтому важно предпринимать определенные профилактические меры, которые защитят от данной болезни.

Что нужно знать каждому человеку

Чесоточный клещ был известен человечеству еще в XII веке. Его также называли зуднем. Когда человек заражается, болезнь быстро распространяется по всему телу. Это происходит из-за того, что клещ очень плодовитый. Когда самка попадает на кожу, она вдалбливается и прорывает ходы. В них она откладывает яйца, из которых со временем образовываются личинки. Сильный зуд появляется именно в результате жизнедеятельности самки. Она выходит наверх лишь ночью или вечером для того чтобы спариваться с самцом.

Размножается паразит в огромных масштабах. К примеру, продолжительность жизни одной самки составляет 30 дней. Получается, если не лечиться на протяжении 3 месяцев, то за это время появится шесть поколений клещей, и их будет насчитываться 150 миллионов.

Инкубационного периода у самки чесоточного клеща не бывает, поэтому она начинает размножаться сразу после того, как попадает на кожу и проделывает ходы. Если же человек заразился личинками, то должно пройти примерно две недели, чтобы стали явными симптомы заболевания.

Как определить, что человек болен чесоткой?

Первым признаком чесотки считается сильный зуд на коже. После этого, в местах складок кожи будет появляться мелкая красная и розовая сыпь, напоминающая по внешнему виду узелки. Если их чесать, то они будут затвердевать и покрываться коркой.

Признаки заболевания

Чесоточные прыщи могут появляться на таких частях тела:

• между пальцами;
• на половых органах;
• под грудями;
• в области предплечья;
• на запястьях;
• на локтях;
• по бокам на всем теле.

У детей чесотка появляется также на ягодицах, голове, лице и стопах ног.

Как может произойти заражение

Существует два основных способа заражения чесоткой:

• в случае тесного телесного контакта с человеком, который заболел. Здесь подразумевается, как пожатие руки, так и половой контакт. Во время заражения на кожу попадают не только взрослые самки, но и личинки. Для внедрения в кожу клещу нужно всего лишь полчаса.
• Контактно-бытовое заражение. Этот вариант достаточно редкий, но вполне возможный. К примеру, заболевание может передаться через полотенце, постельное белье, мочалку, игрушки, одежду или другие вещи, которые использовал больной. Заразиться можно в таких местах, как дом, где проживает больной, любое учебное учреждение, детский сад, гостиница, баня, сауна, душевая, транспорт или любое другое общественное место. Также благоприятным местом для чесоточного клеща является хлопчатобумажная, шерстяная или шелковая ткань, предметы из дерева и пыль. На вещах личного пользования самка может прожить примерно в течение 1-1,5 суток. В сухом и теплом помещении клещ быстрее гибнет.

Способы личной профилактики

Благодаря соблюдению следующих мер, можно избежать данного заболевания:

• полное исключение случайных половых контактов. Один из путей передачи заболевания — половой акт. В данном случае презерватив не поможет, потому что клещ передается через прикосновение к коже. Кроме того, именно ночью самка клеща наиболее активна.
• Не использовать вещи личной гигиены и постельное белье других людей, особенно незнакомых. Осторожными нужно быть к постельному белью, которое выдается в поездах, а также к ванным принадлежностям, выдающимся туристам в отелях или в местах общественного пользования. Лучше всего иметь с собой индивидуальные вещи.
• Личная гигиена. Когда чесоточный клещ попал на кожу, он проникает внутрь не сразу. Поэтому необходимо регулярно мыть руки и другие части тела, которые были в соприкосновении с инфицируемым человеком. Но когда самка проникла под кожу, чрезмерно использовать моющие средства не рекомендуется, так как они высушивают и обезжиривают кожу, из-за чего она теряет свои защитные свойства.

Профилактика при беременности

Так как у будущей мамы ослабевает иммунитет во время вынашивания ребенка, она более всего подвержена риску заражения. Чесотка представляет собой опасность для плода во время его внутриутробного развития, а также при рождении. Чтобы обезопасить себя и малыша, необходимо придерживаться таких правил безопасности:

• важно знать, каким образом чесотка может передаваться;
• не присутствовать в одном помещении с больным человеком. Следует быть осторожным даже с тем, кто имел контакт с зараженным человеком;
• не забывать о личной гигиене. Важно часто мыть руки и использовать специальный дезинфектор после прихода с улицы;
• если в семье кто-то болел, важно продезинфицировать не только все вещи, но и помещение.

Профилактика в семье

Если чесотка возникла в семье, она может с легкостью передаться всем ее членам. Вакцины против данного заболевания не существует, поэтому следует провести следующие действия, которые помогут обезопасить близких:

• когда больной употребляет препараты, которые назначил ему лечащий врач, другие члены семьи должны постоянно обрабатывать свою кожу специальными средствами против клещей.
• Необходимо постирать при большой температуре и прокипятить все вещи больного, которыми он пользовался за три дня до того, как начал лечение. После стирки и кипячения, одежду и постельное белье требуется прогладить. Если же вещи инфицируемого нельзя таким образом стирать, следует приобрести специальное средство «А-Пар» и использовать его согласно инструкции. Можно также поместить зараженные вещи в отдельный мешок и вынести его в отдельное помещение для хранения в течение семи суток. Без хозяина за это время чесоточный клещ погибнет.
• Помещения, где был больной и мебель важно тщательно пропылесосить, а мешок с мусором и пылью ни в коем случае не выбивать, а выбросить.

Общественная профилактика

В детских учреждениях карантин из-за чесотки не устанавливают. Больного ребенка просто изолируют от коллектива. Использованное постельное белье необходимо уничтожить и дать новое. Кроме того, в детском учреждении, как и в любом другом общественном месте, проводится дезинфекция с использованием инсектицидов. Некоторые вещи изолируются на несколько дней и помещаются в специальные пакеты.

Каждому больному ребенку и взрослому вручается памятка о профилактике и лечении чесотки. Если заболевание имеет тяжелую форму, человека госпитализируют. Лица, которые находятся в непосредственном контакте с больным, должны проходить профилактическое лечение, а также сменять постельное и нательное белье.

Как люди заражаются чесоткой и что делать, чтобы не подхватить инфекцию

Чесотка – это инфекционный паразитарный дерматоз, вызываемый клещами. Болезнь иногда очень долго не диагностируется или диагностируется неверно. Нередко она беспокоит не настолько, чтобы человек пошел к врачу. Ответ иммунитета на обитание клещей проявляется зудом и является настолько характерным, что повлиял на русское название заболевания. То, как передается чесотка, ставит в ее один ряд с венерическими болезнями в некоторых современных пособиях.

Как можно заразиться чесоткой

За 1 минуту чесоточный клещ проползает чуть больше 2 см. Это единственный способ передвижения насекомого. Если блоха или энцефалитный клещ прыгают, а вши – быстро бегают, то для чесоточного паразита нужен длительный контакт.

Заражение чесоткой происходит через физический контакт с человеком, уже имеющим на теле клещей. Опасно попадание самок, самцы безвредны. Прикосновение должно быть достаточно длительным. Статистически чаще болеют люди, быт которых предполагает совместное проживание и ночевку. Среди них – солдаты, дети из интернатов, заключенные, рабочие, проживающие в крупных общежитиях, бездомные.

В бедных районах Индии, Африки, Южной Америки чесоткой болеют до 100% жителей. Путешествия в эти страны или контакты с мигрантами сопряжены с повышенным риском заразиться.

В России фиксируется 600 случаев заражения на 100 тыс. человек в год.

От человека

Чесотка передается от человека к человеку при прямом контакте, реже – через предметы обихода. В России чаще всего заражаются чесоткой молодые люди, реже дети.

Пути передачи клещей включают, например:

• среди детей – контакт с больным ребенком в детском саду или секции;
• частые рукопожатия и другое взаимодействие через руки, особенно в спортивных коллективах;
• заражение при половом акте – самый вероятный вариант, что сближает чесотку с венерическими заболеваниями.

Чем больше клещей на человеке, тем быстрее происходит заражение и тем оно вероятнее. Самым опасным вариантом является норвежская чесотка. Это случаи, когда особей миллионы, а на коже образуются корки.

Такой вариант течения наиболее вероятен для людей с нарушенной социализацией. Если за год в крупном европейском мегаполисе, в том числе в Москве, чесоткой заражаются более 10 тыс. человек, около 70% из них приходится на бездомных. Но в целом по России, вопреки стереотипам, заражение затрагивает все социальные слои, а на бездомных приходится только 15% от всех заболевших.

Люди с ВИЧ-инфекцией также подвержены особенным рискам, поскольку их иммунная система не позволяет вовремя среагировать на клещей. В результате зуд не возникает или не выражен. Это не дает возможности вовремя обратиться к врачу, и количество паразитов увеличивается, а вместе с ним – вероятность передачи другим людям.

Через предметы

Заразиться чесоткой через предметы обихода маловероятно на практике. Клещи быстро гибнут вне кожи, днем не проявляют активности. На коже типичного носителя заболевания в среднем около 10 особей. В норме противоклещевой эффект имеет человеческий пот.

Читать еще:  Как вылечить экзему на руках народными средствами?

Современные авторы считают маловероятным, что какие-либо поверхности, кроме кожи, служат местом, где можно заразиться чесоткой.

Но теоретически ответ на вопрос, передается ли чесотка через предметы, положительный. В течение двух суток клещи могут попасть с предмета на кожу, иначе они гибнут. В таком случае путем заражения чесоткой являлся бы контакт с одеждой больного, постель, ванная.

Среди общественных мест к пространствам потенциального заражения относятся:

• тренажерные залы, если речь идет о рукопожатиях или занятиях, предполагающих тесный телесный контакт без верхней одежды;
• парикмахерские как место кожного контакта большого количества людей достаточно долгое время;
• бассейн – поскольку водные процедуры не уничтожают клещей.

Но по статистике эти места не бывают источником инфекции, в отличие от приютов для детей и пожилых, тюрем, больниц.

С другой стороны, нередко кожные заболевания человек старается скрыть и лечиться самостоятельно, поэтому официальная статистика не обязательно отражает реальное положение дел.

Первые признаки инфицирования

Начальные проявления возникают через 2-5 недель после попадания паразита на кожу. Основными признаками являются зуд и высыпания с особенностями:

• сыпь в виде чешуек и корок (гнойных и кровянистых) в районе локтей;
• треугольная область сыпи от крестца до ягодиц;
• зуд в вечернее и ночное время;
• чаще чешутся пальцы рук сбоку и в промежутках, ягодицы, запястья и локти с внутренней стороны, складки кожи, живот;
• участки серых, красноватых или белых возвышений на коже по месту ходов паразита.

Есть разница по полу и возрасту. Чешутся половые органы у мужчин, грудь у женщин, у детей – лицо и голова (места, кожа которых наиболее тонкая), у пожилых людей – спина.

На чесотку указывает факт зуда у других членов семьи и коллег.

Причиной зуда является не вгрызание клеща, а аллергическая реакция на продукты его жизнедеятельности.

Без микроскопа клещ на теле человека выглядит как мельчайшая белая крупинка.

Как быстро происходит заражение

Ограниченное число способов заражения чесоткой обусловлено тем, что для переползания клеща требуется тесный контакт в течение 10 минут.

Оказываясь на теле, клещ выделяет вещества, которые растворяют микроскопические верхние клетки кожи, и проделывает в ней мелкие ходы. Его задача при этом – отложить под кожей яйца. Прогрызание хода занимает около 1 часа.

На месте ходов возникают белые мелкие возвышения, полосочки и чешуйки, которые иногда можно нащупать или увидеть под лупой. Глубоко клещ не опускается, потому что дышит воздухом. По той же причине клещ проделывает дополнительные отверстия.

Ввиду того, каким путем передается чесотка, необходимо обследование и профилактика, а часто и лечение, если у кого-то в коллективе обнаружено заболевание.

С момента проникновения клеща в кожу до первой симптоматики проходит чуть больше недели. Столько длится инкубационный период. Если за 10 дней чесоточный клещ не смог внедриться, он погибнет.

Когда инфекция не передается

За вопросом, можно ли заразиться чесоткой от собаки, иногда стоит два других:

• опасно ли для человека, если собака чешется, заразно ли это;
• если появился зуд, может ли собака быть причиной.

У собак нет человеческих чесоточных клещей. Те виды клещей, которые могут быть на собаке, при попадании на человеческую кожу вызывают чесоточную симптоматику. Но такие эпизоды непродолжительны и самоизлечимы, потому что эти клещи не размножаются и погибают сами. Явление называется «псевдосаркоптоз».

Поэтому собачья чесотка не заразна для людей, хотя попадание клещей с собаки на тело человека вызывает временный зуд, быстро проходящую неопасную форму чесотки.

Как не заразиться чесоткой

Поскольку чесотка часто встречается у подростков и детей, родителям следует быть внимательнее к проявлениям зуда. По некоторым исследованиям, почти пятая часть наблюдаемых по поводу атопического дерматита оказались носителями чесотки.

Профилактика чесотки актуальна при обнаружении больного человека в окружении. Она предполагает:

• лечение всех, кто контактировал с больным;
• стирку всего белья при температуре более 60 градусов.

Гигиена напрямую не связана с вероятностью заражения.

Поскольку опасны только сами насекомые (не яйца) и вне человека они долго не продержатся, то можно на несколько дней покинуть помещение, где живет больной.

Как передается чесотка? Пути передачи заболевания

Чесотка — это заразное дерматологическое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем заражения. Оно доставляет человеку много неприятностей в виде сыпи, зуда, а иногда и гнойничков. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Чаще всего чесотка развивается на фоне общего снижения иммунитета. Один заболевший человек способен заразить большое количество людей, контактирующих с ним. Поэтому немаловажную роль играют профилактические меры и просветительная работа. Обладая знаниями о том, как передается чесотка, человек может обезопасить себя от этой неприятной заразы.

Причины возникновения

Прежде чем выяснить, как передается чесотка, необходимо знать, откуда она появляется изначально. Как упоминалось выше, заболевание порождает чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Размеры кожного паразита настолько крохотные, что рассмотреть его можно только под микроскопом.

При попадании на кожу человека самки чесоточного зудня начинают оплодотворяться. После этого они проделывают в эпидермисе отверстие и, продвигаясь вглубь, выгрызают чесоточные ходы, где откладывают яйца. Как правило, одна самка за сутки откладывает по 2-3 яйца, из которых спустя 2 дня появляются личинки, а через пару недель вырастают уже взрослые особи.

Наибольшую активность клещи проявляют ночью. Именно в это время существует самая высокая вероятность подхватить заразу. Жизнеспособность и размножение паразитов возможно только на кожных покровах. За ее пределами клещи погибают через 2-3 дня.

Излюбленными зонами обитания и размножения у клещей являются запястья, ладони, стопы, мужские половые органы, а также внутренняя часть локтевого изгиба. Причина определенной локализации кроется в том, что эти места практически лишены волос. Слой эпидермиса на этих участках достаточно большой. К тому же здесь расположено множество потовых желез, которые выделяют пот. Таким образом, создается благоприятная среда для развития потомства.

В чесоточных ходах находятся не только яйца и личинки. Кроме потомства, самки чесоточных клещей оставляют здесь продукты своей жизнедеятельности. Являясь инородными для организма человека, такие вещества со временем провоцируют появление аллергических реакций, которые проявляются в виде кожного зуда. По причине того, что в ночное время паразиты наиболее активны, к вечеру зуд усиливается, а ночью становится просто нестерпимый.

Разновидности

Существуют различные виды чесотки, которые отличаются внешним видом, но имеют одинаковую локализацию:

• Типичная чесотка сопровождается парными высыпаниями, иногда в сочетании с корочками и расчесами. Без своевременной терапии такая чесотка может перейти в более серьезную форму, при которой присоединяется бактериальная инфекция.
• Чесотка чистоплотных проявляется в виде малозаметных единичных элементов сыпи между пальцами рук, на запястьях, груди и в околопупочной области. Кожа начинает зудеть вечером. Внешне она напоминает крапивницу или дерматит. Чаще всего заболевание поражает тех, кто любит часто мыться, нарушая тем самым естественный барьер кожи. Нередко страдают заболеванием пациенты с ослабленным иммунитетом вследствие стресса или приема антибиотиков.
• Узловая чесотка являет собой затяжной вариант болезни. У пациентов в типичных зонах появляются плотные красно-коричневые узелки. Из-за плотности этих узлов препаратам трудно проникнуть в кожу, что не дает возможности провести быстрое и эффективное лечение.
• Норвежская чесотка считается самой заразной и тяжелой формой из всех существующих. Заболевание поражает людей с крайне ослабленным иммунитетом и чувствительной кожей. Характеризуется тяжелым течением. Симптомы чесотки данного вида — сухая обильная сыпь с беловатыми чешуйками, которая распространяется по всему телу, в том числе по лицу, а также сильный зуд.
• Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) вызывается клещами, которые паразитируют на животных (собаках, кошках, свиньях, козах, лошадях, кроликах). При попадании на кожу человека такие клещи не образуют ходы и не откладывают яйца. Данное заболевание, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно. От одного человека к другому оно не переходит.

Как передается чесотка

Основным источником заражения, как правило, является больной человек и все связанные с ним контакты. Чесотка передается путем прямого и непрямого заражения. Также заболевание может передаваться от животного. Однако такие случаи крайне редки.

Прямой путь предполагает непосредственный контакт с зараженным человеком. Как передается чесотка от человека к человеку? Заболевание может развиться даже после обычного рукопожатия или сеанса массажа. Также зачастую чесотка передается половым путем. Нередко в результате прямого контакта заболевание проявляется у детей, которые вместе проводят время на детских площадках.

Непрямой путь заражения связан с использованием предметов личного пользования и бытовых вещей. Так, чесотка передается через полотенце для рук, постельное белье, посуду, мягкие игрушки, спортинвентарь. Подцепить заразу можно в общественных местах через дверные ручки или поручни в транспорте. Однако в последнее время дерматологи все больше склоняются к тому, что доминирующим фактором в заражении чесоткой все же является прямое соприкосновение с кожей больного. Поэтому, отвечая на вопрос о том, как передается чесотка от вещей, мнения специалистов разнятся. Проведенные эксперименты показали, что заражение через непрямой контакт случается не так часто. Исключение составляет норвежская чесотка, когда количество клещей на теле может достигать нескольких миллионов.

Вероятность заражения чесоткой от животных является весьма спорной. Все дело в том, что человеческая и животная чесотка — это разные виды заболеваний, хотя они имеют похожую симптоматику. Клещи животного происхождения, попадая на кожу человека, могут на ней жить некоторое время и даже успеть нанести укусы. Однако паразиты животных не выживают на человеческом эпидермисе по той причине, что он не годится для питания таких клещей. Другими словами, данный вид чесотки может переходить от домашних питомцев, но долго не приживается. Чесотка от кошки передается человеку лишь в случае, когда шерсть домашнего питомца играет роль перевозчика клеща, то есть если его перед этим гладил зараженный человек.

Читать еще:  Процедура пересадки кожи при ожоговой травме

А как обстоят дела с обратной передачей? Ответ на вопрос о том, передается ли чесотка от человека к животному, аналогичный: собаки, кошки и прочие животные не способны болеть человеческой чесоткой. Такие клещи на их теле не живут.

Симптоматика заболевания

Основной признак чесотки — это появление кожного зуда. Он возникает спустя месяц после заражения. Зуд — это ответная аллергическая реакция на вторжение паразита. Его особенность заключается в том, что он больше всего проявляется вечером и ночью, то есть в часы активных действий клеща.

Следующим симптомом заражения является образование чесоточных ходов, которые проделывает самка. По внешнему виду они напоминают тоненькую припухлую полоску длиной около сантиметра. Самые распространенные места обитания чесоточного паразита — ладони, запястья, складка локтевого сгиба, межпальцевые промежутки, стопы и паховая область.

Кроме того, чесотка сопровождается появлением на кожных покровах корочек, чешущихся пузырьков и сухих трещин. Все эти проявления возникают вследствие реакции организма и жизнедеятельности паразита.

Диагностика

Лучше всего чесотка определяется с помощью микроскопического исследования.

Для выявления ходов часто используют йод, который наносят на пораженные участки. В результате таких манипуляций чесоточные ходы окрашиваются в более интенсивный цвет, что свидетельствует о поражении кожи паразитом.

Также используют методику тонких срезов, когда скальпелем или глазными ножницами срезается слой эпидермиса, который впоследствии заливают на 5-8 минут щелочным раствором, а затем исследуют под микроскопом. Благодаря такому способу удается обнаружить не только клещей, но и яйца с личинками.

После того как удалось диагностировать чесотку, необходимо приступать к лечению. Важно понимать, что данное заболевание никогда не проходит само по себе. Оно может длиться годами, периодически переставая беспокоить. Однако рано или поздно симптомы снова дадут о себе знать.

Для того чтобы избавиться от этой напасти, достаточно уничтожить возбудителя и отложенные яйца. С этой целью применяют местную терапию. Как правило, в качестве лечения дерматологи рекомендуют использовать медицинские препараты. Среди них чаще всего применяется серная мазь, эмульсия бензилбензоата, «Спрегаль», «Линдан», «Перметрин», «Кротамион» и «Ивермектин».

Из народных средств хорошо себя зарекомендовал лавровый лист, березовый деготь, листья и зеленые плоды грецкого ореха, толченая сера, а также скипидар.

Правила эффективного лечения

• Перед началом терапии больной должен тщательно вымыться, вытереться насухо, а уже потом приступать к использованию препаратов.

• В обязательном порядке необходимо сменить одежду и постельное белье, мочалки и полотенца.

• Лица, имевшие контакт с человеком, зараженным чесоткой, в целях профилактики должны пройти лечение вместе с больным.

• Использованное нательное и постельное белье следует прокипятить и прогладить утюгом.

• Противочесоточные препараты следует наносить на все тело, кроме головы и шеи.

• Обработку кожных покровов осуществляют вечером, перед сном. После процедуры мытье рук не допускается.

Как остановить распространение чесотки

Длительность жизни чесоточного клеща за пределами человеческого тела зависит от температуры внешней среды. В условиях повышенной влажности паразит живет более 2 недель. В сухом климате и при температуре около 20 °C он погибает через 5 дней, при 90 °C — спустя полчаса, а при кипячении — практически моментально. Также клещ боится мороза, который уничтожает его за несколько часов. Все это важно учитывать при обработке зараженного белья, одежды и предметов быта.

Меры профилактики

При обнаружении чесотки у одного человека остальные члены семьи, контактировавшие с ним, обязаны пройти профилактическую терапию. Одежду больного следует продезинфицировать. Для этого вещи подвергаются кипячению с применением стирального порошка и проглаживаются утюгом. Детские игрушки, с которыми играл ребенок, необходимо на неделю положить в герметичный пакет. По истечении этого срока клещи погибнут и игрушка станет полностью безопасной.

Исходя из того, как передается чесотка, в целях предотвращения заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены, а также избегать сомнительных контактов. Никогда не стоит забывать, что эта зараза очень легко передается.

Хорошая болезнь чесотка

Чесотку можно вылечить всегда, но вот поставить диагноз иногда бывает непросто

Чем хороша чесотка? Если верить анекдоту, то тем, что, в отличие от геморроя, можно почесать там, где чешется… Ну а дерматологи любят чесотку просто потому, что пациента с этим диагнозом можно вылечить окончательно, полностью избавив его от непрошеных жильцов.

Представления о чесотке как о болезни маргиналов в корне неверны. Чесоточным клещам все равно, кожа какого человека послужила им пристанищем. Бомжи и миллионеры, врачи и учителя, полицейские и их подопечные могут заразиться этим заболеванием.

Чесотка — это болезнь, которая вызывается паразитом Sarcoptes scabiei. В переводе с медицинского — чесоточный клещ. Попадая на кожу, самка прогрызает в эпидермисе чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц появляются нимфы, которые дозреваю до взрослой стадии (имаго).

Как можно заразиться?

Передается чесотка от человека к человеку как при непосредственном контакте, так и опосредованно, через вещи.

Клещи прекрасно чувствуют себя во внешней среде. Например, самки способны (при достаточной влажности) находиться в жизнеспособном состоянии до 6 суток. А значит, заболевание может передаваться не только при контакте кожи с кожей, но и при контакте кожи с зараженными вещами.

Некоторые коллеги, впрочем, отвергают бытовой путь и переводят чесотку чуть ли не в разряд инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Однако многочисленные примеры заболевших детей, очень пожилых людей, а также медработников ухаживающих за пациентами с чесоткой, противоречат данной версии.

Читайте также:
НЕ стыдные болезни

Заражение может произойти не только собственно взрослой особью (имаго), а и нимфами и яйцами, что меняет сроки инкубационного периода (от попадания на кожу до развития клинических проявлений).

Как это чешется?

Чаще всего заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью, что обусловлено циклом жизнедеятельности паразита и никак не связано с другими факторами (спокойным положением тела во время сна, комфортной температурой), было замечено, например, что зуд при чесотке усиливается во время работы в ночную смену.

Как это выглядит?

Высыпания при чесотке делятся на два вида:

1. Собственно чесоточные ходы (их мало).
2. Полиморфные (т. е. разного вида и формы) высыпания, связанные с аллергией на самого чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности (их много).

Чесоточные ходы (наличие их — основной признак заболевания) выглядят как несколько возвышающиеся над уровнем кожи линии беловатого или сероватого цвета, длиной от 2 до 5 мм. Даже на самом обсыпанном больном их может быть немного, до десятка. Именно поэтому доктору при осмотре часто нужна лупа. Все остальные высыпания не имеют характерного вида.

Миф о «парных элементах сыпи» типа вход-выход чрезвычайно распространен в околомедицинской среде, но, увы, неверен. Парно элементы могут располагаться совершенно случайно, при разных кожных болезнях, и далеко не все из них — чесотка.

У взрослых поражаются тыл кистей и межпальцевые промежутки, боковые поверхности живота (у носящих ремень — иногда по ходу ремня, что нередко приводит к путанице с другими кожными заболеваниями), область крестца, соски, половые органы. Очень характерным проявлением чесотки является симптом Горчакова – Арди, когда над разгибательной поверхностью локтевого сустава формируются корочки.

У маленьких детей могут поражаться ладони и лицо, чего практически не бывает у детей старшего возраста и взрослых. У грудных младенцев иногда страдает носогубная область. Если у взрослых высыпания преимущественно поражают руки, то у детей в процесс могут вовлекаться ноги, а у самых маленьких — и стопы.

Какие бывают осложнения?

Присоединение вторичной инфекции называют импетигинизацией (когда на фоне чесотки развиваются гнойники), бурную воспалительную реакцию — экзематизацией.

Иногда на коже у людей, длительно болеющих чесоткой, появляются плотные красные или синюшные узелки. Это доброкачественное разрастание лимфоидной ткани — парачесоточная лимфоплазия. С одной стороны, наличие таких образований помогает развеять последние сомнения в диагнозе. С другой стороны, ничего хорошего в этом нет, поскольку даже у полностью и хорошо пролеченных пациентов парачесоточные лимфоплазии могут долго не разрешаться (до 6 месяцев).

Возможны нетипичные чесотки

У ослабленных людей с иммунодефицитом заболевание может протекать особенно тяжело, корки и струпья покрывают практически всю кожу — такая форма называется «норвежской чесоткой».

Зуд бывает не всегда. Если человек вынужден принимать нейротропные препараты, противосудорожные средства при различных нейропатиях, а также у нарко- или алкозависимых чесотка может протекать без зуда.

У людей, часто и тщательно моющихся (2–4 раза в день), чесотка может протекать вообще практически без значительных выспаний. Однако даже самое добросовестное соблюдение гигиены не дает никаких гарантий незаражения. Чесотка не знает сословных предрассудков — олигархи и бомжи заражаются ею одинаково.

Бывает и чесотка без ходов — очень редкая форма заболевания, достаточно трудная для диагностики. Практически этот диагноз может поставить только очень опытный врач-дерматолог.

Поэтому когда мне говорят, что, мол, я (или ребенок) уже болели чесоткой, «я знаю, как она выглядит, это не она», — я только усмехаюсь в усы. Болезнь обладает кажущейся простотой в диагностике, что частенько приводит к врачебным ошибкам (когда пропускают чесотку под видом «аллергии»).

Читать еще:  Как остановить воспалительные процессы при экземе заднего прохода и избавиться от болезни?

О том, какие анализы нужно сдавать при чесотке, насколько они точны и чем чесотку ни в коем случае лечить не надо, — читайте в моей следующей статье «Чесотка: лечение».

Товары по теме: Спрегаль , А-Пар , бензилбензоат , ЗЗ%-ная серная мазь

Как передается чесотка: пути заражения и профилактика

Заразное заболевание чесотка является неприятным по своим проявлениям. Оно передается от человека, в результате тот начинает чесаться из-за распространения в коже микроскопического клеща. Возбудителем чесотки является чесоточный зудень, который откладывает внутри верхнего слоя кожи яйца. Симптоматика заболевания проявляется после сенсибилизации больного. Знания, как передается возбудитель, как лечится, помогут при борьбе с болезнью.

Что такое чесотка

Аскариоз, вызываемый микроскопическим чесоточным клещом, широко известен под названием чесотка. Данное кожное заболевание в своем названии указывает на один из основных симптомов и передается от человека к человеку. Чесоточный клещ, попавший на внешний эпидермис здорового человека, способен внедряться под кожу за 15-20 минут. Паразит может обрести нового хозяина посредством множества вариантов. Патогенная опасность клеща усиливается тем фактом, что мыло не способно оказать на него губительного воздействия.

Возбудитель чесотки

Цвет клеща – желтоватый или кремово-белый. Размер трудноразличим для человеческого глаза. Параметры самца составляют примерно 0,22 мм длиной, 0,2 мм шириной, самки в полтора раза больше: 0,45 мм длиной, 0,4 шириной, размер откладываемых яиц – 0,14 мм. Тело паразита не имеет сегментации, форма – широкоовальная, присутствует складчатость. Глаза отсутствуют, функцию осязания и обоняния несут ногощупальца. Самка имеет присоски на первой второй паре ног, самец на первой, второй и четвертой. Всего ног – четыре пары, и они значительно редуцированы.

Спинная поверхность клеща выпуклая, в средней части присутствуют чешуйки треугольной формы и несколько парных щетинок шиповидной формы. Острая сторона направлена назад, чтобы избежать «встряхивания» клеща из проделанных им кожных ходов. Головогрудь и брюшко разделяет поперечная бороздка. Рот имеет специализированное грызуще-сосущее строение. На головогруди находится хоботок, представляющий собой сросшиеся ногощупальца. Он состоит из хелицер и гипостома, которые имеют клешневидную форму.

Яйца паразита овальной формы, личинка имеет яйцеподобное тело и три пары ног, размер примерно 0,15 мм на 0,1 мм. Процесс спаривания осуществляется на поверхности эпидермиса. Сразу после того как они закончили размножаться, самец погибает. Личинки из яиц выходят через два-четыре дня и сразу приступают к формированию ходов в верхнем слое эпидермиса. Через три-четыре дня у личинок происходит линька, и они переходят в следующую стадию – протонимф.

Еще через три-пять дней происходит новая линька и паразит превращается в телеонимфу, которая вырастает через пять-шесть дней в полноценную особь самки или самца. Заражение передается через взрослых оплодотворенных самок. В светлое время суток клещи не проявляют активности. Самки активизируются в вечернее время, начинают проедать себе ход в коже. Производительность составляет примерно 2-3 мм в день. Спаривание происходит в ночное время, для чего самки выползают на поверхность эпидермиса. В это время повышается риск заражения, так передается болезнь.

Как передается чесотка от человека к человеку

В подавляющем большинстве случаев болезнь передается посредством плотного контакта кожи здорового человека с кожей зараженного. Самые типичные пути заражения представлены в таблице:

Как передается, путь

Заражение передается за счет долговременного и тесного соприкосновения тел.

Через коммуникации с людьми

Клещ передается через тесные контакты: частые или крепкие рукопожатия, контактный спорт. От родителей к детям или, наоборот, заражение происходит при условии совместного сна.

Через предметы обихода

Риск контактно-бытового заражения очень низок и представляет собой исключительные случаи. Например, заражение передается в близости от пациента с норвежской чесоткой. Данная разновидность болезни предполагает присутствие на теле человека нескольких миллионов клещей. Стандартное количество: 1-20.

Как происходит заражение чесоткой

Длительность инкубационного периода паразита составляет около двух недель после попадания паразита на эпидермис человека. При контакте с кожей оплодотворенная самка, растворяя специальными ферментами кожный кератин, проделывает ход внутри рогового слоя эпидермиса, где начинает откладывать от двух до четырех яиц за ночь. Живые самцы делают боковые ответвления. Длительность жизни самки – 4-6 недель.

Чесоточные ходы представляют собой изогнутую или прямую линию длиной от 0,5 до 0,7 см. Линия имеет серовато-грязный или белый цвет и возвышается на основным слоем эпидермиса. Постепенно под стенками хода развиваются полостной пузырек или папула дисковидной формы. Существует три группы путей:

1. Ход, где находится самка клеща, отложенные яйца, их пустые оболочки.
2. Ходы развиваются в результате обратного развития хода первого типа. Данная форма свойственна завершающему этапу функционирования, когда самка умирает, количество личинок уменьшается. Выглядит как точечная или линейная трещина и корочка.
3. Развивается из первичного хода в случае, когда присоединяется вторичная инфекция и нагноение. Происходит гибель яиц.

Можно ли заразиться от животного

На людях и животных паразитируют разные формы клеща. Клещ, перешедший на человека с кошки или собаки способен некоторое время сохранять жизненное состояние и пытаться внедриться в человеческую кожу. Этим обусловлена симптоматика, схожая с человеческой чесоткой. Состояние имеет название – «псевдочесотка». Человеческая кожа несъедобна для клещей животных, поэтому клещ быстро погибает, иногда оставляя в результате своих укусов раздражения, волдыри и шелушение. Так заболевание не передается.

Симптоматика заболевания

Пути передачи чесотки известны, осталось выяснить, как проявляется болезнь. Клинические симптомы обусловлены иммуно-аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности возбудителя. Признаки проявляются после сенсибилизации больного. Бессимптомный период длится до месяца при первичном заражении и до 24 часов при повторном. Главным симптомом является зуд на животе, что обусловлено чувствительностью к слюне, яйцам и экскрементам клещей. Для постановки диагноза берут соскоб.

Из-за желания почесаться на коже возникают расчесы, в которые могут проникнуть инфекционные возбудители и привести к гнойничкам. При норвежской форме чесотки может наблюдаться гиперкератоз, у всех остальных проявления болезни напоминают узелки на коже. При попадании самки на кожу, она начинает делать «чесоточные ходы», видные невооруженным глазом, как белесые линии из клеток размерами 1-10 мм.

После зуда и ходов возникает первичная сыпь в виде мелких эритематозных папул. Они могут быть рассеянными единичными или множественными сливными. Со временем папулы образуют везикулы (пузырьки) или буллы. Обнаружить сыпь удается в пальцевых промежутках между пальцами, на запястьях, кистях, пенисе и мошонке у мужчин, под грудью у женщин. Высыпания видны на локтевых сгибах, стопах, подмышках, около пупка, на талии и ягодицах. У детей до трех лет поражению подвергаются лицо и волосяные фолликулы на голове.

При обращении к дерматологу тот осматривает больного и ставит диагноз на основании следующих симптомов: пустулы, гнойные и кровянистые корочки, импетигинозные высыпания в межъягодичной складке. Осложнениями являются пиодермия, микробная экзема, аллергический дерматит. У детей развиваются паронихии, онихии, симптоматика схожа с крапивницей, может развиться сепсис, появляются трещины и сухость кожи. 7% больных страдают от скабиозной лимфоплазии – формирования уплотнений на коже (чесоточные ходы в виде сухой папулы), это ведет к гиперплазии лимфоидной ткани.

Как остановить распространение чесотки

Чтобы дать отпор чесотке, нужно поставить объективный диагноз, а потом назначить специфическое лечение. Его целью является уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов скабицидов. Терапия проводится под врачебным контролем, при выявлении чесотки у одного члена семьи лечению повергаются все контактирующие с ним лица. Препараты наносятся на все тело, втираются щеткой, у больного коротко подстригаются ногти, лечение проводится вечером, мыться можно через 12 часов с момента нанесения медикамента.

Для детей и школьников положен 10-дневный карантин, для всех остальных – смена нательного и постельного белья после окончания курса лечения и осмотр у врача через 14 дней. В качестве терапии чесотки применяется ряд антискабиозных препаратов, одновременно используя постскабиозную терапию. К медикаментам, убивающим пути заражения чесоткой, относятся:

1. Бензилбензоат – водно-мыльная суспензия или эмульсионная мазь убивает все активные стадии клеща, кроме яиц. Ее втирают в кожу на 1 и 4 дни курса, оставляют на 8-10 часов. Курс повторяется через 10 дней. Минусы – ощущение жжения, раздражение кожи, повышение температуры, не подходит при беременности.
2. Пиретрины, пиретроиды – убивает популяции, очаги распространения самих насекомых на любой стадии. Препарат Медифокс наносится на все тело в первые три дня лечения. Спрегаль используется для опрыскивания тела и втирания в кожу, время экспозиции составляет 12 часов, после медикамент смывается водой и мылом.
3. Линдан – активно использовался в 1970-е, но сейчас практически не встречается из-за нейротоксичности. Выпускается под маркой Якутин, наносится на 6 часов, отличается устойчивостью.
4. Серная мазь – в концентрации 5-10% втирается в эпителиальный слой на ночь, курс 5-7 дней. На 6-8 день меняют белье, одежду. Из минусов отмечают неприятный запах, раздражение кожи, воздействие на почки и нервную систему.
5. Ивермектин – новый комплексный препарат в виде мази или раствора для подкожных инъекций. Не имеет побочных эффектов, подходит детям и взрослым. Однократное применение средства избавляет от антигенов чесотки 70% больных.
6. Антигистаминные препараты снижают чувствительность.