Непростой ишемический инсульт головного мозга: как дифференцировать симптомы и оказать первую помощь

Симптомы и основы оказания первой помощи при ишемическом инсульте

Ишемический инсульт является смертельно опасным тяжелым состоянием, при котором происходит длительное нарушение кровоснабжения определенных участков головного мозга. В этой статье будут рассмотрены первые признаки ишемического инсульта, основные его симптомы и принципы оказания первой помощи таким пациентам.

Общая характеристика заболевания

Ишемический инсульт называют инфарктом головного мозга. Более чем в 90% всех случаев он случается у лиц, старше 50 лет. Основными причинами его развития являются:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• нарушение свертываемости крови, которое приводит к образованию тромбов.

Так же, считается, что есть факторы, которые способствуют его появлению. Среди них сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртными напитками и курение. При данном виде инсульта происходит острое нарушение проходимости одного из сосудов, который обеспечивает кровоснабжение головного мозга. Проходимость сосуда может нарушаться вследствие закупорки его тромбом, атеросклеротической бляшкой, или же вследствие спазма сосуда на фоне гипертонического криза.

Инсультом считается нарушение кровообращения длительностью более 24 часов. Все что меньше суток, называется транзиторной ишемической атакой.

Характеристика клинической картины инсульта головного мозга

Ишемический инсульт — симптомы

Симптомы и признаки ишемического инсульта зависят от закупоренного сосуда, вернее от участка головного мозга, который он обеспечивает кровоснабжением.

Выделяют 2 большие группы симптомов ишемического инсульта головного мозга:

Первые признаки ишемического инсульта включают такие симптомы:

1. Резкое побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Появление учащенного сердцебиения, и снижение артериального кровяного давления. Очень редко инфаркт мозга сопровождается артериальной гипертензией. Если давление повышено, можно думать от инфаркте, расположенном в стволе головного мозга, или очаге сонной артерии.
3. Нарушение сознания. У больного может наблюдаться спутанность сознания, сонливость, или же, наоборот, возбужденность, или агрессивность.
4. Появление первой очаговой симптоматики. Это может быть резкое нарушение речи, потеря слуха или зрения, односторонние параличи или парезы.
5. Появление головной боли. Обычно, боль тупая. Она может сопровождаться рвотой, которая не приносит никакого облегчения.

Эти первые признаки ишемического инсульта довольно показательные. Как только хоть один из этих симптомов появился, необходимо обращаться за медицинской помощью!

Общемозговая симптоматика

Общемозговые симптомы возникают не зависимо от локализации поражения. А вот степень их проявления зависит от объема пораженных тканей головного мозга, которые остались без кровоснабжения. К общемозговым симптомам относятся:

• Тупая головная боль, при которой может наблюдаться тошнота и рвота.
• Нарушение сознания в виде оглушенности или сопора. У пациента могут так же наблюдаться галлюцинации, он может бредить.
• Головокружение, которое появляется при резких движениях.
• Боль в глазах, может усиливаться при ярком свете.
• Судорожный синдром. Возникает при инфаркте головного мозга тяжелой степени тяжести. Судороги могут быть генерализованными или локальными.

Так же, у больного может наблюдаться сильная потливость, ощущение сухости в ротовой полости, чувства жара, панический страх. Чем серьезней нарушения в головном мозге, тем сильнее выраженными будут общемозговые симптомы.

Характеристика очаговой симптоматики

Очаговая симптоматика зависит от локализации пораженной мозговой ткани. При нарушении ее кровоснабжения, буду полностью или частично пропадать функции, за которые она отвечает. Основные очаговые симптомы представлены в таблице ниже:

1. Дизартрия — больной понимает, что хочет сказать, но из-за частичного обездвиживания языка и голосовых связок, его речь становится неразборчивой, и невнятной.
2. Афазия – пациент не понимает речи, когда к нему обращаются, и сам не может ничего произнести.
3. Алексия – больной не может читать, он будто все забыл.
4. Аграфия – пациент потерял навык писания.
5. Акалькулия – человек полностью разучился считать.

1. Диплопия – при этом нарушении наблюдается двоение в глазах.
2. Гемианопсия – у пациента может выпадать из поля зрения определенный участок картинки.
3. Полная слепота.

Основные принципы оказания первой помощи

Первая помощь при инсульте

От своевременности и правильности первой помощи зависит выживание пациента, степень поражения тканей головного мозга и объем будущих остаточных симптомов. Основные шаги первой помощи представлены ниже:

1. Вызвать скорую медицинскую помощь. На самом деле, этот пункт – самый главный! Медлить с обращением за медицинской помощью не разумно.
2. Обеспечить больному покой, положить его на кровать, в полусидячем положении.
3. Медикаменты никакие давать не нужно, они могут только повредить больному.
4. Если у пациента есть вставная челюсть – ее необходимо достать, ведь он может ею поперхнуться.
5. Следить, чтобы человек не подавился языком или слюной.

Это все, что вы можете сделать. Обычно, время приезда скорой помощи не превышает 10-15 минут. Дальнейшуюпервую помощь они будут оказывать самостоятельно. Главное – быстро доставить больного в стационар, и провести там, на протяжении трех часов, после появления первых симптомов тромболизисную терапию. Именно это лечение может спасти мозговые ткани от омертвления и некроза.

По пути в стационар, бригада скорой помощи будет поддерживать, и контролировать жизненные показатели, даст кислород, обеспечит венозный доступ.

Ишемический инсульт — опасное заболевание. Оно чаще развивается у пациентов, старших 50 лет. При этом наблюдается острое нарушение кровоснабжения мозговых тканей. Клиническая картина состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Первая помощь должна начинать оказываться окружающими людьми. Главное – вовремя вызвать скорою помощь, которая отвезет пациента в стационар, где ему будет проведена тромболизисная терапия. Во время транспортировки необходимо проводить контроль за показателями жизненных функций, и их поддерживать.

Ишемический мозговой инсульт: симптомы, последствия, диагностика и лечение

Патологии мозгового кровообращения занимают второе место в статистике смертности после инфарктов. Последние годы инсульты происходят в 2-3 раза чаще сердечных приступов, все больше страдают молодые трудоспособные люди. Практически каждый пятый пациент после инсульта не способен обходиться без помощи посторонних, растет уровень инвалидизации. Раннее оказание помощи пациентам, профилактика заболевания должны стать приоритетными направлениями медицины.

Ишемический мозговой инсульт

Ишемический инсульт относится к острому нарушению мозгового кровообращения, в результате которого поражаются ткани мозга. Недостаток артериальной крови приводит к образованию очагов инфаркта, появлению постишемических расстройств. Нейроны погибают из-за нехватки кислорода и питательных веществ, а на уровне биохимии – из-за нарушения энергообеспечения клеток.

Очаги чаще всего выявляются в области кровоснабжения средней мозговой артерий, базилярных и позвоночных артерий. Величина ишемии мозга зависит от зоны, которую снабжал пораженный сосуд.

У здорового человека стенки артерий реагируют на разницу давления между артериальным и венозным руслом – поступлением и оттоком крови. При увеличении давления на стенки церебральных сосудов, они расширяются, а при снижении – сужаются. При нарушении венозного оттока из головы повышается внутричерепное давление, что влияет на регуляцию кровоснабжения мозга.

Регуляция тонуса сосудов нарушается при гипертонии, атеросклеротическом поражения мозговых сосудов, стрессе. На фоне гипертонии с показателями артериального давления (АД) выше 240 мм рт. ст. мозговой кровоток при резком понижении АД падает на 30%.

При сниженном поступлении крови в мозг артериолы сужаются, чтобы сохранить кровенаполнения тканей. При уменьшении мозгового кровотока ниже 10 мл/100г в минуту за 6-8 минут нейроны и клетки нейроглии погибают необратимо, образуется очаг инфаркта.

Причины ишемического инсульта

Этиология и патогенез инсульта рассматривают факторы ограничения кровотока:

• атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
• образование тромбов или закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
• эмболы – тромбы из сердечных отделов.

Окклюзия артерии развивается внезапно или постепенно, бывает полной или частичной, может быть стойкой или обратимой.

Немодифицируемые факторы риска ишемии: возраст, пол, фибромышечная дисплазия стенок артерий, семейный анамнез инсультов и транзиторных ишемических атак.

Модифицируемые факторы риска включают:

• гипертонию;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: фибрилляция предсердий, поражение клапанов, расширение предсердий и желудочков, сердечная недостаточность, структурные аномалии;
• гиперхолестеринемия;
• стеноз сонных артерий;
• серповидноклеточная анемия;
• избыточный вес;
• прием гормональной заместительной терапии.

Учитываются факторы образа жизни: злоупотребление алкоголем, курение, низкий уровень физической активности, влияние половых отличий. Женщины должны контролировать артериальное давление во время беременности, при приеме оральных контрацептивов.

Атеросклероз сосудов связан не только с отложением холестерина. Это динамическое хроническое воспаление, вызванное ответной реакцией на повреждение эндотелия – внутренней выстилки сосудов. Окисление липопротеидов низкой плотности и курение способствуют их поражению. Рассматривается инфекционная природа эндотелиальных повреждений.

Стресс – один из важных факторов риска инфаркта, так как усиливает влияние симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Обнаружена связь между стрессом, повышенной активностью амигдалы, которая стимулирует выработку белых кровяных клеток и воспалительные процессы в артериях.

Мышечный слой артериол спазмирует в ответ на выброс адреналина, выработка которых стимулируется импульсами симпатических нервных волокон. В ответ на их сокращение повышается периферическое сопротивление сосудов, и повышается артериальное давление. Спазм сосудов приводит к ишемии, гипоксии органов и головного мозга, что опять же нарушает регулирующие функции нервной системы.

Механизм возникновения ишемического инсульта

Патогенез ишемического инсульта включает «ишемический каскад». Кровоснабжение нарушается из-за закупорки или спазма одного из сосудов. Без артериальной крови нейроны не могут закрыть ионные каналы – регуляторы притока ионов внутрь клетки. Сначала в клетках формируется избыток натрия, который образует отек в очаге ишемии. Нарушается натриево-кальциевый обмен и образуется избыток кальция. В ответ на это нейроны производят большое количество глутамата, провоцирующего накопление оксида азота. В клетках блокируется защита от разрушительных перекисей, что приводит к апоптозу – запрограммированной гибели нейронов. Наиболее уязвимыми считаются клетки гиппокампа – области, отвечающей за память.

При окклюзии сосудов образуются области ишемии, которые являются ишемическим ядром. Зоны сниженной перфузии называются полутенью, где ткань остается жизнеспособной на протяжении нескольких часов.

Спустя 18- 24 часа в области некроза скапливаются клетки крови – лейкоциты, спустя 48 — 72 часа макрофаги начинают замещение отмерших участков. В месте инфаркта образуется соединительная ткань в виде рубца для малых очагов или кисты – для крупных.

Классификация ишемического инсульта

Инсульт – это многофакторная патология, имеющая несколько типов и проявлений. Симптомы и тяжесть поражения зависит от локализации, темпу развития ишемии и ее объема. Потому инсульты классифицируют по скорости развития и длительность сохранения неврологического дефицита, по тяжести состояния больного и патогенезу.

По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности

В зависимости от локализации поврежденной артерии, наличия коллатерального кровотока и формирования очага некроза неврологический дефицит может быть временным или стойким.

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – очаговая ишемия головного мозга с преходящими неврологическими симптомами без образования очага инфаркта – органического поражения. Признаки исчезают на протяжении 24 часов.

Основные причины ТИА – атеросклеротические бляшки в сонных или позвоночных артериях. Реже ишемия возникает при тяжелых анемиях, повышенной вязкости крови. Симптомы ТИА аналогичны инсульту, но спонтанно проходя на протяжении 30 минут. после ТИА повышается риск ишемического инсульта на протяжении суток.

Малый инсульт

Малый инсульт (на английском — minor stroke) – это затяжная ишемическая атака, после которой неврологический дефицит обратим и не сохраняется длительно. По определению ВОЗ функции нервной системы восстанавливаются на протяжении 2-21 дней. В отличие от ТИА с помощью МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией можно определить очаг поражения.

Прогрессирующий ишемический инсульт

Прогрессирующим называют ремитирующее течение приступа или инсульт в ходу, когда к первичному неврологическому статусу добавляются новые симптомы, характерные для нарушенного исходно участка кровоснабжения, или связанные с повреждением других сосудов.

Читать еще:  Шансы человека выжить после комы при инсульте

Прогрессирующий инсульт происходит примерно в 25-40% случаев и повышает вероятность смертельного исхода, ухудшает неврологический дефицит. Риск этой формы патологии возрастает на фоне старческого возраста, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, перенесенного ранее инсульта.

Завершённый (тотальный) ишемический инсульт

Завершенный ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровоснабжения, которое проявляется очаги ишемии мозга с помощью МРТ или КТ, а также развивается стойкий или частично регрессирующий неврологический дефицит.

Признаки завершенного инфаркта мозга сохраняются дольше трех недель, а для восстановления после ишемического инсульта или компенсации последствий неврологического дефицита нужна реабилитация.

По тяжести состояния больных

Состояние больного, перенесшего инсульт, оценивают сразу после госпитализации и в динамике. Применятся множество шкал, но наиболее распространена – шкала NIHSS (Национального института здоровья). Состояние пациента оценивается по нескольким критериям: сознание (реакция, ответы на вопросы, выполнение команд), движение глазных яблок, поля зрения, парез мимических мышц, движения верхних и нижних конечностей, атаксия (пальценосовая проба), чувствительность, афазия, дизартрия, агнозия.

Лёгкой степени тяжести

При легкой степени инсульта не выявляются общемозговые симптомы. Очаговые поражения ЦНС незначительны: монопарезы, частичное снижение чувствительности или незначительная афазия). По шкале NIHSS эта степени соответствует 3-8 баллам или до 8 пунктов из 14.

Пациент может жаловаться на слабость рук или ног, но отвечает на хотя бы один вопрос, реагирует на команду, может плохо произносить слова или жаловаться на изменение зрения.

Средней степени тяжести

При средней степени инсульта отмечается слабая выраженность общемозговых симптомов (головные боли, головокружение, тошнота). Очаговые симптомы проявляются умеренно. По шкале данной степени соответствует 9-12 баллам.

Пациент может испытывать затруднения с речью, обозначением предметов, ощущать слабость в двух конечностях, нарушение чувствительности по одной стороне тела или лица с парезом мускулатуры.

Тяжёлый инсульт

При тяжелом инсульте общемозговые симптомы явно выражены. Пациент находится в состоянии сопора, плохо реагирует на раздражители и не отвечает на вопросы. Наблюдается сильная рвота, паралич зрения. Очаговые симптомы малообратимы и сильно выражены. Обширный ишемический инсульт связан с полным параличом конечности, отсутствием чувствительности, потерей памяти, нарушениями речи.

Патогенетическая

По механизму развертывания ишемии различают тромботические, эмболические, гемодинамические и лакунарные инсульты.

Атеротромботический инсульт

Атеротромботический инсульт возникает при отрыве атеросклеротических бляшек. Стеноз артерии приводит к образованию турбулентного кровотока и тромбов. Нарастание холестериновых бляшек и присоединение к ним тромбоцитов приводит к отрыву тромба, эмболизации артерии. Атеросклероз внутримозговых артерий может быть причиной тромботического инсульта.

Кардиоэмболический инсульт

Кардиогенные эмболии приводят к 20% случаев острых инсультов. Эмболы возникают в камерах сердца, экстракраниальных артериях (чаще в дуге аорты), в клапанах сердца при стенозе, на фоне фибрилляции предсердий или после протезирования клапанов.

Кардиоэмболические инсульты бывают изолированными, множественными. Закупорка артерии развивается в одном полушарии или рассеивается по разным областям мозга. Поражение двух полушарий характерно для кардиоэмболии.

Гемодинамический инсульт

Гемодинамические инсульты развиваются в результате нарушений гемодинамики – баланса между фактическим притоком крови к головному мозгу и его потребностями. Развиваются на фоне стенозов и окклюзий мозговых артерий, а также на фоне пониженного артериального давления или гипертонии, снижения сердечного выброса. Нарушения гемодинамики нарушают церебральную перфузию и вызывают 15% инсультов.

Лакунарный инсульт

Лакунарные инсульты составляют 13-20% ишемических инсультов. Они развиваются из-за окклюзии ветвей средней мозговой артерии, ветвей Виллизиева круга, позвоночной артерии или базилярной артерии. Чаще всего лакунарные инсульты связан с артериальной гипертензией.

Клиническая картина

Клиника ишемического инсульта включает общемозговые и очаговые проявления. Для ишемии не всегда характерны общемозговые признаки: головные боли, тошнота, рвота, нарушение сознания от сопора до комы.

Очаговые симптомы ишемического инсульта зависят от пораженной области и конкретного сосуда.

Предвестники ишемического инсульта: первые симптомы и помощь больному

Ишемический инсульт головного мозга не болезнь, по своей сути, это лишь синдром, который развивается на фоне поражения сосудов.

Данная группа включает в себя: сердечно сосудистые недуги, ИБС, заболевания крови, атеросклероз, гипертонию.

Возникновение ишемического инсульта головного мозга случается при пиковом скачке давления, через несколько часов начинают проявляться первые симптомы, характерные для гипоксии того или иного участка мозга.

Общая информация и главные признаки

Чтобы понимать, что такое ишемический инсульт, нужно разобраться в биологических процессах, которые ему сопутствуют.

Весь алгоритм можно разделить на несколько этапов:

1. Острейший приступ – в этот момент резко уменьшается приток крови к мозгу, вызывая его кислородное голодание.
2. Гипоксия мозга – недостаток кислорода в тканях, в условиях того, что присутствует ишемия (дефицит кровоснабжения), нарастает, как снежный ком. Химические процессы, происходящие в этот момент, являются необратимыми.
3. После ишемического инсульта – эта стадия не имеет четкого описания, симптомы начинают постепенно нарастать, скорость процесса зависит от особенностей протекания второй стадии и того, какая лечебная методика была выбрана.

«Всего существует три вида инсультов, при этом инсульт по ишемическому типу составляет 80% всех случаев, зарегистрированных медиками»

Причины и стадии

Острый приступ, предшествующий возникновению инсульта, происходит благодаря совокупности факторов, которые в определенный момент должны сложиться в единую картину. Накопление жировых тканей внутри сосудов очень важно для формирования проблемы.

Позже, эти жиры отыграют роль своеобразной «пробки», которая закупорит сосуд. У этого процесса существует две разновидности: тромбоз и эмболия.

Разница заключается в том, что образование тромба происходит на месте будущего дефицита кровоснабжения, где он медленно растет, постепенно сужая сечение сосуда, а эмболий это оторвавшаяся бляшка, ранее находившаяся «выше по течению».

Такая бляшка движется по кровотоку, и где-то на ее пути встречается узкое пространство, где она и остается, создавая там дефицит кровоснабжения.

Кстати, в итоге это затруднение кровотока может привести к развитию симптомов микроинсульта!

Ишемия и инсульт являются отдельными медицинскими терминами, по сути, это 2 патологии, относящиеся к локальным нарушениям:

1. Ишемия – нарушение кровоснабжения в конкретном участке ткани.
2. Инсульт – проблемы кровообращения головного мозга, происходящие при ишемии и/или разрыве сосудов, что обязательно ведет к гибели нервной ткани.

Выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется отдельными медицинскими мерами по пресечению последствий:

• Острейшая – 3 дня
• Острая – 28 дней
• Раннее восстановление – 4-5 месяцев
• Позднее восстановление – 2 года
• Остаточные явления – навсегда

В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии должной экстренной медицинской помощи, количество мозговой ткани, поврежденной в первые два часа, является критическим (летальным), потому индивидуальный прогноз по выживанию пациента очень субъективен. Результат умерщвления «серого вещества» вполне способен как отнять жизнь, так и оставить такие последствия, что качество жизни пациента станет ужасным.

«Главная группа риска находится в возрасте от 55 лет, но ишемические проблемы бывают и у людей значительно моложе. Все зависит от стиля жизни и индивидуальных особенностей организма человека»

Патогенез острейшей стадии

В данном случае, особенности первой острейшей стадии, определяет всю суть того, что будет после ишемического инсульта и какие именно препараты будут использованы. По сути, проблема развивается в двух направлениях:

• Образование очага – реологические свойства крови стремительно падают, благодаря чему, образуются: тромбы, эмболы, агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Все эти процессы вскоре образуют непосредственный очаг. Позже он превратится в ядро с полутенью.
• Сосудистые реакции кровеносных сосудов на изменение региональной «карты» кровотока – происходят в тоже время, что и образование очага и сопровождаются цитотоксическим очаговым отеком или рефлекторным расширением срез сосудов. В это время отклонение от нормы АТФ-зависимого натриевого потока разрушает гемато-энцефалический барьер, что приводит к отеку полушария мозга.

«Если сложить действие всех этих процессов к единому знаменателю получается, что суть проблемы в остановке деятельности нейронов. При этом их физическая целостность и работоспособность сохраняется. Потому лечение ишемического инсульта и сами препараты направленны именно на повторный «запуск» деятельности этого участка мозга, остановившего свою работу»

Последствия ишемического инсульта по завершению острейшей стадии делят на несколько типов.

• Положительные – резкое падение симптоматики, восстановление неврологических функций
• Стабильные –отсутствие вышеописанной динамики, стабилизация состояния на отметки 48 часов
• Негативные – ухудшение неврологического состояния выше 16 баллов по NIHSS

Летальный исход

Какие ишемический инсульт будет иметь последствия, зависит от этой стадии, да и последующие рекомендованные препараты будут зависеть тоже от нее.

Главными факторами, влияющими на дальнейший прогноз развития патологии, являются:

• психоэмоциональное состояние больного, как до, так и после случившегося с ним инцидента
• количество упущенного времени, до начала реанимационных мер
• биологическое состояние пациента (его возраст, вес, болезни-спутники)
• место локализации и степень повреждений
• степень повреждения головной артерии

Виды ишемического инсульта

Наиболее тяжелые последствия ишемического инсульта головного мозга возникают именно в пожилом возрасте.

Исходя из зоны локализации, инсульт можно классифицировать следующим образом:

• Правосторонний – в этой части мозга находятся сектора, которые отвечают за двигательные функции левой половины тела, наитяжелейшим последствием такого инсульта является паралич левой части тела, кроме того он может нарушить моторику речи.
• Левосторонний – обратный вышеописанному случай, в котором страдает правая сторона, кроме того на этом участке мозга находятся центр Брока, при вовлечении которого в патогенез пациент лишается возможности понимать и самостоятельно произносить сложноподчиненные предложения.
• Стволовой – самый опасный из всех видов. Ствол отвечает за подсознательный контроль дыхания и сердцебиения. Именно поэтому данный вид ишемического инсульта чаще других имеет летальный исход. Пациент теряет возможность координировать свои движения, ощущает головокружение и тошноту.
• Мозжечковый – второй по степени летальности вид, ведь процессы, происходящие в момент острейшей стадии мозжечкового инсульта, впоследствии могут сильно повлиять на ствол. Такой ишемический инсульт имеет весьма специфические симптомы: кома, параличисудороги лицевых мышц, при легком течении наблюдается рвота и потеря координации в пространстве. Но спустя 8-24 часа мозжечок увеличивается и давит на ствол. Дальше клинические проявления начинают сильно походить на стволовую разновидность.

« Особняком стоит классификация по коду мкб10, в ней инфаркт мозга отображается как I 63.Х, где Х – это цифра уточняющая вид. Шифр завершает буква А либо В, они указывают на то, почему произошел ишемический инсульт (его причины): наличие или отсутствие артериальной гипертензии»

Предвестники инсульта

Есть несколько симптомов, которые при общем нормальном состоянии пациента могут свидетельствовать, о необходимости немедленно посетить врача.

Знание этих правил может спасти как вашу жизнь, так и жизнь окружающих вас людей.

Срочно к доктору нужно при:

• Моргание начинает приносить дискомфорт, а за этим ощущением следует приступ сильной головной боли, которая носит локальный характер. После непродолжительного промежутка времени все прекращается, а позже повторяется.
• Резкое падение голоса на несколько тонов ниже, заикание и замедление при разговоре.
• На одной из сторон тела начинают неметь пальцы и лицо, появляется тяжесть, которая медленно, но верно усиливается.

Выше перечислены признаки ишемического инсульта, подобные ощущения значат, что в голове запустился необратимый процесс, остановить его или хотя бы замедлить могут только вовремя принятые препараты.

Своевременная медицинская помощь с высокой вероятности исключит летальный исход, а то и вовсе остановит развитие недуга.

«Но бывает, обстоятельства складываются таким образом, что упавший человек не может говорить и не способен построить предложение так, чтобы вы смогли понять проблему. Для таких случаев нужно уметь определять инсульт по внешним признакам.»

Читать еще:  Как клюква влияет на артериальное давление

Внешние признаки инсульта следующие:

• Один из зрачков неестественно расширен (реакция на свет отсутствует)
• Ассиметричная мимика с той же стороны (вывернутый уголок губы, парусовидное вздутие)
• Нога с этой же стороны не сгибается, а рука подвернута под тело
• Шейные мышцы заклинил спазм, голова почти не поворачивается, а шея не гнется

Диагностика

Существует несколько медицинских методов, помогающий врачу уточнить диагноз. Основными считаются следующие процедуры:

1. Физикальный осмотр и сбор анамнеза. Данный этап помогает определить наличие болезней-спутников, которые могут повлиять на выбор метода лечения или замедлить его.
2. Лабораторные исследования – определяют точное состояние больного и подтверждают или опровергают наличие сопутствующих заболеваний.
3. ЭКГ, КТ, МРТ – помогут установить точную локализацию, стадию, размеры поражения, вероятностные последствия.

«Одной из важных задач диагностического исследования является дифференциация ишемического инсульта от других болезней с подобной клинической картиной»

То, как лечить ишемический инсульт, сильно зависит от комбинации вышеописанных нюансов.

В общем виде он состоит из двух самостоятельных этапов:

• Экстренная помощь в острейшей стадии
• Постинсультная реабилитация

Каждая из этих стадий достаточно самостоятельна, чтобы рассматривать их в отдельности.

Лечение острейшей стадии

Тут важно признать факт, что причиной является тромб, потому препараты, которые назначают в первые 2 часа, всецело направлены на увеличение показателя проходимости сосудов.

Все эти лекарства относятся к группе активаторов плазминогена, также применяются антикоагулянты.

На данном этапе важна лишь скорость, чем быстрее пациента привезут в больницу, а медики проверят отсутствие противопоказаний к процедуре тромболизиса, тем выше вероятность, что он выживет. И тем мягче будут типы последствий ишемического инсульта.

Стадия реабилитации

Данный процесс можно разделить на этапы, которые применяются в следующей очередности:

• Медицинская реабилитация в неврологическом отделение, с последующим переводом в нейрореабилитационное или без такового
• Санаторно-курортная реабилитация
• Диспансерное наблюдение

Целями данного процесса являются:

• профилактика рецидивов
• восстановление функций организма
• психологическая реабилитация

«Кроме лечения медикаментозными средствами, на этом этапе крайне важно питание. Пищу делят на 5-6 приемов и исключают калорийную и жирную еду. При этом врач должен определить перечень продуктов, которые могут привести к осложнению или рецидиву, а пациент ему следовать»

В заключение

Чтобы данная патология не коснулась именно вас, стоит уделять внимание профилактике: беречь голову, не курить и не сидеть по ночам за компьютером, особенно в период с 1-4 часов ночи.

Ишемический инсульт головного мозга: последствия и прогнозы

Мозг – самый сложный орган. Для обеспечения его функциональности требуется много ресурсов, основной из которых — кровь, с которой в мозг попадает главный компонент обеспечения его жизнедеятельности – кислород. Мозг человека потребляет четверть кислорода, который попадает в организм при дыхании. И любые перебои с обеспечением кислородом провоцируют серьезные и часто необратимые последствия.

Самое распространенное и самое опасное заболевание, которое вызывается нарушением мозгового кровоснабжения – инсульт. Недостаточное кровоснабжение определенного участка мозга провоцирует быстрое отмирание клеток в нем и нарушение функций, за которые этот участок отвечает.
Инсульты бывают двух типов:

• ишемический – спровоцированный закупоркой артерий, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга;
• геморрагический – кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда.

В этом материале подробно рассмотрим ишемический инсульт.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический тип – самый распространенный тип инсульта. На него приходится до 85-ти процентов всех случаев. Нарушение кровоснабжения определенного участка мозга порождает его размягчение и отмирание, которое называют инфарктом мозга. Эта болезнь – одна из основных причин смертности на планете.

Классификация болезни

Из-за множества факторов, способствующих развитию патологии, типов ее протекания и локализаций, существуют четыре классификации ишемического инсульта:

• по локализации,
• по патогенезу,
• по тяжести протекания,
• по длительности развития неврологического дефицита.

Классификация по локализации

Кровь к головному мозгу доставляется четырьмя артериями:

• двумя сонными артериями, обеспечивающими до 85-ти процентов мозгового кровоснабжения;
• двумя позвоночными артериями, на которые приходится 15 процентов мозгового кровоснабжения.

По артериальным бассейнам, которые поражаются при ишемическом инсульте, выделяют три типа болезни:

• с локализацией во внутренней сонной артерии;
• в позвоночной, основной и ее ответвлениях артериях;
• в средней, задней и передней мозговых артериях.

Классификация по патогенезу

По механизму зарождения и развития ишемического инсульта болезнь бывает:

• атеротромботической,
• кардиоэмболической,
• гемодинамической,
• лакунарной,
• реологической.

Причина атеротромботического инсульта – атеросклероз артерий, задействованных в кровоснабжении головного мозга. На этот тип заболевания приходится около трети всех случаев ишемического инсульта.

Развитие болезни ступенчатое, симптоматика нарастает на протяжении суток.
Кардиоэмболический инсульт вызывает закупорка артериального сосуда эмболом – чужеродным образованием, которое циркулирует по кровотоку и закупоривает артерию.
На кардиоэмболический тип приходится 22 процента случаев ишемического инсульта.

Гемодинамический инсульт – это подтип болезни, спровоцированный диспропорцией в потребностях мозга в кровоснабжении и возможностях систем жизнедеятельности ее обеспечить. Основные причины диспропорции:

• низкое артериальное давление;
• снижение объема крови, который сердце выбрасывает за минуту (минутный объем сердца).

По развитию гемодинамический инсульт может быть внезапным и постепенным, с размерами инфарктов зависимости нет.
Фиксируется этот подтип в пятнадцати процентах случаев.

В каждом пятом случае ишемического инсульта развивается лакунарная форма болезни. Самая частая причина ее развития – поражение небольших (перфорирующих) артерий при продолжительной гипертензии. Название пошло от слова «лакуна», которое обозначает полости, образующиеся в тканях головного мозга, как следствие инсульта.
Области поражения мозга небольшие, симптоматики часто нет, что приводит к отсутствию необходимой терапии и дальнейшему развитию серьезных осложнений.
Реологический инсульт – это болезнь, вызванная изменениями в крови реологического или коагуляционного характера. Вызвать болезнь может повышение таких показателей:

• гематокрит,
• вискозность крови,
• агрегация тромбоцитов или эритроцитов.

Любая из этих причин может приводить к ухудшению кровоснабжения мозга и развитию реологического инсульта.

Классификация по тяжести протекания

В зависимости от состояния пациента, выраженности симптоматики и сложности лечения, ишемический инсульт разделяют на три вида по тяжести протекания:

• легкая форма часто протекает практически бессимптомно, проявления болезни спадают на протяжении нескольких недель;
• средняя форма болезни сопровождается неврологическими симптомами. Расстройства сознания и общемозговая симптоматика отсутствуют;
• тяжелая форма характерна выраженными общемозговыми симптомами, расстройствами сознания, часто присутствует симптоматика смещения одних мозговых структур, относительно других.

Классификация по длительности развития неврологического дефицита

В этой системе классификации за основу взяты показатели скорости регрессии неврологических нарушений. Это фактор, который влияет на тяжесть протекания заболевания и показывает скорость восстановления неврологического функционала.
Существуют четыре типа ишемического инсульта по этой классификации. Приведем их в таблице:

Причины ишемического инсульта

Большинство случаев ишемического инсульта развивается из-за артериальных проблем. Есть статистика, согласно которой девять из десяти случаев заболевания провоцируются атеросклерозом – хроническим заболеванием артерий, из-за которого в просвете кровеносных сосудов откладывается холестерин, вызывая их закупорку.
Причины, которые способствуют развитию болезни, делят на неконтролируемые и контролируемые.

Первая группа из них дана или не дана человеку с рождения. Он не может влиять на их наличие. Также сюда относят причины, которые обусловлены случайным фактором.
К неконтролируемым причинам ишемического инсульта относят:

• пол. Достоверно известно, что у мужчин в возрасте 30-80 лет риск развития болезни выше, чем у женщин. За пределами этого возрастного диапазона (до тридцати и после восьмидесяти лет) соотношение меняется. Риск выше у женщин;
• возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития ишемического инсульта. По статистике, в 20 лет уровень риска равен 1 к 3000, а в возрасте 84-х лет – 1 к 45-ти;
• наследственный фактор. Наличие ишемического инсульта у родителей повышает риск его развития у детей;
• стрессовые ситуации. Этот пункт, в теории, можно отнести и к контролируемым причинам, но чаще исключить их из жизни полностью невозможно.

Контролируемые причины ишемического инсульта – это те причины, появление которых прямо или косвенно зависит от человека. Сюда относят болезни и вредные привычки:

• атеросклероз,
• артериальную гипертензию,
• сахарный диабет,
• остеохондроз шейного участка скелета,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• проблемы с лишним весом,
• недостаточная подвижность (гиподинамия).

Все из контролируемых причин тем или иным образом влияют на систему кровоснабжения:

• ухудшают эластичность сосудов;
• провоцируют закупорку;
• ухудшают циркуляцию крови.

Проявления ишемического инсульта зависят от того, проблемы с кровотоком в каком сосуде развиваются и, соответственно, какой участок мозга испытывает проблемы с кровоснабжением.

Все симптомы в таблице – относятся к очаговым неврологическим. Кроме них при ишемическом инсульте проявляются общемозговые симптомы:

• проблемы с сознанием, которые, в зависимости от тяжести болезни, могут развиваться до коматозного состояния;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• ощущения перебоев в работе сердца;
• головокружение;
• зрительные дефекты («мушки» перед глазами).

И если общемозговые симптомы – неспецифические для инсульта, то неврологические – явный и четкий признак его развития.

Диагностика

Глубокая диагностика ишемического инсульта проводится после того, как врач осмотрел пациента и зафиксировал общемозговые симптомы и неврологические нарушения, характерные для болезни: паралич одной половины тела, потерю зрения, потерю чувствительности.

Их присутствие уже показывает диагноз, но полноценная диагностика нужна для его подтверждения и определения характера патологии.
В диагностике ишемического инсульта используются:

При подозрении на ишемический инсульт используются не все методы диагностики, а часть из них. Подбирает необходимые врач, который по предварительному осмотру пациента определяет диагностику, которая раскроет все нюансы заболевания.

Лечение ишемического инсульта

Терапия инсульта проводится по трем направлениям:

• медикаментозное восстановление кровоснабжения головного мозга;
• устранение неврологических симптомов болезни;
• хирургическое удаление тромба, закупорившего сосуд, снабжающий головной мозг.

Медикаментозное лечение

Основная задача лекарственной терапии при инсульте – восстановление нормального кровоснабжения головного мозга и снижение последствий недостатка кровотока. Чтобы достичь этих целей, используются препараты пяти групп:

• тромболитические,
• нейропротекторы,
• для снижения артериального давления,
• антиаритмические,
• для снижения активности атеросклеротических процессов.

Действие тромболитических препаратов заключается в растворении уже сформированного тромба. Используются они при нарушении кровоснабжения головного мозга, вызванного закупоркой питающих его артерий.

Применение препаратов этой группы наиболее эффективно в первые часы после проявления ишемического инсульта. Но использование тромболитических лекарств имеет много противопоказаний, поэтому врачи очень взвешенно подходят к их назначению.

Нейропротекторы используются для стимуляции высших психических функций. Считается, что они способны уменьшать зону поражения мозга в результате инсульта, а также поддерживать регрессию патологических изменений, которые в нем происходят.

На данный момент эффективность нейропротекторов остается дискуссионным вопросом, но они широко используются при поражениях мозга.
Спустя сутки, после инсульта, к медикаментозной терапии подключаются препараты для снижения кровяного давления. Они необходимы для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы. Для этой же цели назначаются и антиаритмические лекарства.

Их эффективности доказана, но в острой фазе болезни их нельзя использовать, чтобы не снизить и без того недостаточное кровоснабжение мозга.
Последняя группа препаратов – для снижения интенсивности атеросклеротического процесса. Эти лекарства объединены в группу статинов. Их действие направлено на улучшение обмена холестерина, что предотвращает развитие атеросклероза.

Устранение неврологических симптомов

Для снятия или уменьшения неврологических симптомов необходима госпитализация пациента в неврологическое отделение и комплексная работа группы специалистов:

• кардиолога,
• психолога,
• логопеда,
• невролога.

Они, преимущественно немедикаментозными методами, восстанавливают подвижность, речь, а также устраняют психические нарушения, которые развиваются вследствие ишемического инсульта.

Результаты их работы напрямую зависят от сложности каждого конкретного случая.

Читать еще:  Основные причины внезапной потери сознания

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо тогда, когда закупорку артерий не удалось устранить медикаментозной терапией. Обычно тромб, которые не удалось растворить на протяжении первых часов после инсульта, удалить лекарствами уже невозможно.

В таком случае назначается операция, в ходе которой в закупоренный сосуд вводится устройство, захватывающее тромб и удаляющее его.
Это наиболее эффективный способ борьбы с закупоркой артерий, но используют его лишь при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Очень важно вовремя принять решение об операции, так как продолжительность нарушенного кровоснабжения мозга влияет на сложность последствий.

Ишемический мозговой инсульт: прогноз для жизни

Прогноз для жизни после перенесенного инсульта зависит от:

• возраста,
• своевременности госпитализации,
• области поражения мозга,
• эффективности лечения.

Для оценки состояния пациента используются несколько международных методик. Наиболее распространенные среди них шкала NIHSS и шкала Рэнкина.
Для оценки прогноза для жизни по шкале NIHSS, пациенту задают простые вопросы и требуют выполнения простых операций. Правильность реакций оценивается баллами: 0 баллов – абсолютно верно, 2 балла – не верно. Всего 15 вопросов.

При суммарной оценке до десяти баллов, пациент с вероятностью в 70 процентов полностью восстановится в течение года. Если сумма набранных баллов превышает 35, то это свидетельствует о невосстановленном кровоснабжении. Пациенту необходима повторная диагностика и терапия для поиска и устранения причины нарушенного кровоснабжения.
Шкала Рэнкина состоит из шести степеней, к одной из которых относят пациента после осмотра и оценки его функциональной дееспособности. Шкала выглядит так:

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

• тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
• гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
• лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

• потеря сознания, реже – возбуждение;
• нарушение ориентации;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
6. Глотания – афагия.
7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
8. Памяти — амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

• Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
• Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
• Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
• Антиагреганты – плавикс, тиклид.
• Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
• Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
• Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт: