Семья, здоровье и благополучие    


Атонические и спастические запоры: симптомы и лечение недугов

Атонические и спастические запоры: симптомы и лечение недугов

Атонические и спастические запоры: симптомы и лечение недугов

Запоры. Лечение атонических и спастических запоров

Страдаете запором? Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы исключить переход эпизодического нарушения в хроническую форму. Лечить запор нужно начинать после того, как будут выявлены его истинные причины. Для этого необходима консультация гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога, невропатолога или эндокринолога.

Лечим атонические запоры

Атонические запоры («инертная» толстая кишка) возникают на фоне атонии слизистой и тканей кишечника вследствие слабости мышц брюшного пресса, нарушения кровообращения, и в связи со слабостью диафрагмы. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные, плотные, большого диаметра, дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная, чаще всего с прожилками свежей крови на поверхности каловых масс. Атонический запор наблюдается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, он обусловлен слабостью перистальтики и мышц брюшной стенки и таза. Такая слабость нередко развивается при беременности, после родов, при климаксе, ожирении, гипокинезии, эмфиземе лёгких, гипотиреозе, длительном постельном режиме. Кал при этом бывает мягкий, но стул раз в 2-4 дня, болей в животе нет.

Медикаментозная терапия при атонических запорах, обусловленных гипомоторной дискинезией, состоит из препаратов, усиливающих перистальтику кишки: Церукал, Домперидон сандоз, Мотилиум, Координакс.

Можно использовать Аллохол, ферментные препараты (Панзинорм форте, Фестал, Энзистал и др.), Лиобил. При неэффективности этих препаратов назначают Калия хлорид (0,5 г 3 раза в день в течение 5-7 дней), сочетая с инъекциями витамина В1 ежедневно.

Диетотерапия в лечениии атонических запоров

При гипомоторной дискинезии используются продукты, богатые растительной клетчаткой: морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, листовой салат в сыром и вареном виде на гарниры. Стимулируют моторику кишечника органические кислоты и сахара, содержащиеся в овощах, фруктах и ягодах. При запоре следует употреблять фруктовые и овощные соки, а также инжир, финики, чернослив, курагу, бананы, некислые яблоки. Обязательны в рационе молочнокислые продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Общее количество свободной жидкости должно быть не менее 1.5-2.0 л в сутки.

Рекомендуется хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, диетические сорта хлеба с добавлением отрубей, каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной крупы, сваренные на воде с добавлением молока.

Рекомендуется к пище во время завтрака добавлять 1 ст. л. отрубей грубого помола. Увеличение в диете пищевых волокон должно быть постепенным, иначе избыточное употребление пищевых волокон может вызвать появление метеоризма. У пожилых людей на этом фоне могут образовываться каловые камни. К «слабительным продуктам» относятся также растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.) и специальные смеси (овсяные хлопья плюс молоко или сливки, плюс фрукты, плюс орехи; 1-2 ч. л. льняного семени в стакане фруктового сока и др.).

Супы готовят на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, овощном наваре. В рационе питания должны присутствовать мясо и рыба нежирных сортов. Продукты питания из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика должны быть приготовлены на пару, в отварном или запеченном виде. Что касается рыбных блюд – лучше выбирать такие сорта рыбы как судак, лещ, навага, треска, карп, щука, хек. Яйца употреблять всмятку или в виде паровых омлетов – не более 2 штук в день (при хорошей переносимости).

Исключаются из рациона овощи, богатые эфирными маслами — репа, редька, лук, чеснок, редис, грибы; хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай.

Ограничивается потребление каши из манной крупы, риса, вермишели, картофеля.

Не рекомендуются бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки.

Лечим спастические запоры

Спастический запор возникает из-за патологических функциональных процессов, в основе которых лежат нарушения вегетативной нервной системы. Спастический запор чаще отмечается у мужчин. Он проявляется коликообразными болями в животе, нередко возникающими во время еды, при волнении и физической нагрузке, вздутием живота, спастическим сокращением ободочной и сигмовидной кишки. При спастических запорах испражнения приобретают форму овечьего кала с примесью слизи. Характерна жалоба на чувство неполного опорожнения после дефекации.

В комплексную терапию спастических запоров включают спазмолитики, желчегонные средства и местное лечение (свечи, масляные микроклизмы).

Для лечения запоров, обусловленных спастической дискинезией и сопровождающихся болями в животе назначаются спазмолитики. Препараты должны обладать высокой избирательностью действия на спазмированные участки кишки, не нарушать ее перистальтическую активность, эффективно купировать болевой синдром, не влиять на функцию других органов.

Из миотропных спазмолитиков наиболее эффективно купируют болевой синдром в кишке Пинаверия бромид, Мебсин ретард, Спазмомен. В лечении спастических запоров зарекомендовал себя препарат Фитомуцила. Он изготовлен из натуральных компонентов, в его состав входит слива и семена подорожника. Его могут принимать даже беременные женщины.

Клизмы используются у пациентов с тяжелыми запорами при неэффективности слабительных.

При спастическом запоре не стоит увлекаться травами, они помогают в разовом опорожнении кишечника, поэтому от запора лечат не слишком эффективно.

Диетотерапия в лечении спастических запоров

Очень важным определяющим моментом в лечении спастических запоров щадящая диета. Назначаемая при запорах диета должна быть физиологически полноценной с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, поваренной соли и других минеральных веществ, с повышенным введением в рацион механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Пищу нужно принимать в неизмельченном виде, приготовленную на пару или отваренную в воде; овощи и фрукты в сыром и вареном виде. Используются такие сорта ягод, фруктов и овощей, которые стимулируют эвакуаторную функцию кишечника, но не вызывают усиления процессов брожения и не раздражают слизистую оболочку кишечника. Число приемов пищи должно быть не менее четырех в сутки.

При запорах, обусловленных спастической дискинезией толстой кишки, и при проктогенных запорах лечение начинают с применения бесшлаковой диеты с примесью растительных масел, постепенно добавляя в пищу овощи в отварном виде, а затем и сырые, включая соки. Для улучшения кишечного транзита могут быть использованы пшеничные отруби, которые увеличивают суточное количество фекалий. Пшеничные отруби перед употреблением необходимо подсушить в духовке и использовать или в чистом виде, залив их кипятком или кефиром, или в качестве пищевых добавок в каши, салаты, супы. Рекомендуется начинать с 1 ст. л. в день, далее, по показаниям, постепенно увеличить дозу до 2-4 ст. л. в день.

Профилактика

Запор легче предупредить, чем потом его долго лечить. Профилактика запоров включает несколько направлений:

  • Сбалансированное питание с включением отрубей, целых пшеничных зерен, свежих фруктов и овощей.
  • Употребление достаточного количества жидкости.
  • Регулярные занятия физическими упражнениями.

Для профилактики и лечения запоров очень эффективны: бег трусцой, упражнения по Системе здоровья Ниши, велосипед, плавание, лыжные прогулки, спортивная ходьба, а также комплекс специальных упражнений, которые можно выполнять до еды или через 1,5-2 часа после еды.

Хороший эффект при запоре дает самомассаж. Утром, лежа в постели, правой ладонью снизу вверх (по правой половине живота) выполнять безотрывные движения с умеренным нажатием, до ребер. Сверху вниз повторяйте то же с левой стороны живота. Проделать движения четыре раза. Если процедуру повторять ежедневно, то кишечник «включается» в работу и позывы к дефекации появятся самостоятельно.

Рецепты народной медицины

  • Каждое утро натощак выпивать стакан горячей воды. Результат будет заметен через месяц. Лечение не прекращать. В течение дня пить достаточное количество воды – около 2-х литров в день. Хороший эффект дает следущее средство: утром в теплую воду добавлять ломтик лимона и пол чайной ложечки меда.
  • Снимет спазм и поможет от метеоризма настой тмина (1ст. л. семян на 200 мл воды).
  • При спастическом запоре сок свежего картофеля употреблять ¼ — ½ стакана 3-4 раза в день.

Атонический запор

Запор – это стойкое нарушение функции толстого кишечника с сокращением частоты стула менее 3 раз в неделю. Под атоническим запором, или запором медленного транзита понимают состояние, которое связано со снижением мышечного тонуса на участке кишки или практически на всем ее протяжении (сбой перистальтики).

Может быть результатом структурных, механических, метаболических и кортико-висцеральных влияний на толстую кишку.

Особенности

Является подвидом хронических запоров и имеет следующие особенности:

  1. Страдают чаще взрослые люди (среднего и пожилого возраста). У ребенка возникает редко и обычно является симптомом другого заболевания с анатомическими нарушениями в стенке кишки (болезнь Гиршпрунга).
  2. Имеет длительное течение с периодами обострения. Нередко симптомы болезни наблюдаются на протяжении всей жизни.
  3. Часто сопровождается возникновением анальных трещин в связи с повышенной плотностью каловых масс.
  4. Типичный симптом – ощущение неполного опорожнения кишечника.
  5. Корреляционная зависимость от пола: чаще возникает у женщин.
  6. Ввиду неясности основной причины заболевания требуется длительный курс лечения (нередко как итог терапии возникает зависимость от слабительных средств).
Читать еще:  Отличительные особенности и методы лечения наружного и внутреннего геморроя

Диагноз выставляется на основании римских критериев (Римский консенсус IV):

  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отделение кала большой плотности;
  • отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
  • наличие ощущения «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
  • необходимость в сильных потугах;
  • необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна.

Эти критерии едины для всех форм и видов запоров, включая атоническую его форму.

Причины возникновения

Патогенез патологии не имеет в своей основе типичной для других форм обструкции выхода, поскольку кал как таковой не блокирует кишку. В этом случае из-за различных нарушений моторики и длительного нахождения каловых масс в кишке уменьшается их конечный объем, что приводит к редким позывам на дефекацию. Основные причины представлены в таблице.

Аномалии и пороки развития кишечника, в результате которых нарушается (замедляется) эвакуация содержимого:

1. Долихосигма, долихоколон, мегаколон – аномальное увеличение участков кишки, что приводит к задержке содержимого кишечника на одном из уровней (поперечная, ободочная, сигмовидная).

2. Синдром Пайра. Связан с высоким расположением селезеночного изгиба ободочной кишки под диафрагмой. Это вызывает задержку газов и кишечного содержимого.

3. Синдром Хилайдити. Связан с высоким расположением изгиба ободочной кишки (со стороны печени). Симптомы аналогичны синдрому Пайра, но клиника развивается несколько дольше.

4. Болезнь Гиршспрунга. Связан с нарушением иннервации на участке толстой кишки. Речь идет о полной атонии (неподвижности) на некотором протяжении толстой кишки. При этом вышележащие отделы растягиваются в связи с переполнением каловыми массами.

Вторичные запоры (симптоматические)

Нарушения связаны с рядом заболеваний, одним из симптомов которых является ослабление моторики толстого кишечника:

1. Повреждения прямой кишки на любом ее промежутке (анальная трещина, геморрой).

2. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).

3. Неврологические нарушения по типу рассеянного склероза. Сюда же относятся запоры, возникшие в результате травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела.

4. Прием ряда лекарственных препаратов (противосудорожные, препараты железа).

5. Интоксикация, связанная с особенностями профессии (интоксикация тяжелыми металлами у шахтеров).

6. Запор при беременности (одновременное действие прогестерона и механического давления на кишечник).

7. Нарушения питания (уменьшение объема пищи, избыточное потребление белковых продуктов, голодание, резкое изменение рациона).

8. Механическое сдавление кишки различными образованиями как результат спаечного или спастического процесса.

Не имеет установленной причины возникновения (результаты обследования не выявляют анатомического субстрата заболевания).

  • вредные привычки;
  • эмоциональные расстройства (депрессии) ;
  • обезвоживание.

Для атонического запора характерен идиопатический характер. Крайне редко в его основе лежат другие факторы, и в этом случае запор скорее рассматривается как часть основного заболевания, а не отдельная нозологическая форма.

Симптомы атонического запора

Эта форма запоров имеет несколько степеней нарушения моторики, от которых зависит клиническая картина:

  1. Компенсированная форма, которая клинически практически не проявляется. Незначительно снижена амплитуда и длительность ответов на все виды воздействий.
  2. Субкомпенсированная форма болезни со снижением реакций на пищевую и механическую стимуляцию.
  3. Декомпенсированная форма со всеми клиническими проявлениями. Характеризуется отсутствием реакции на пищевую, механическую и электрическую стимуляцию.

К типичным симптомам атонического запора относятся:

  1. Вздутие живота и повышенное газообразование. Возникает вследствие длительного стояния каловых масс в просвете кишки и избыточного всасывания воды из них.
  2. Боль в разных отделах кишечника. Возникает из-за тех же процессов газообразования и напоминает клиническую картину кишечной колики (появляется периодически, средней интенсивности, кратковременно и без четкой локализации).
  3. Акт дефекации 1 раз в 2-3 недели. Промежуточных позывов нет. Периодически вследствие перерастяжения ампулы возникает судорожная боль в прямой кишке и тенезмы. Дефекация сопровождается выраженным болевым синдромом.
  4. Стул имеет плотный характер (сухой «овечий» кал). В каловых массах возможны примеси крови (возникновение анальных трещин) и слизи. Крайне редко можно наблюдать каловый завал.
  5. Приступы тошноты/рвоты. Не являются типичным проявлением болезни, но ввиду интоксикации (повышенное всасывание в толстой кишке, в том числе и токсических продуктов жизнедеятельности) может возникать. К другим симптомам интоксикации относится ухудшение общего состояния, головные боли, недомогание, снижение аппетита.

Симптомы проявляются на протяжении многих лет без видимой положительной динамики.

Лечение атонического запора

Лечение может проводиться длительно, и даже при этом зачастую не приносит полного излечения от недуга.

Атонический и спастический запор: причины и способы лечения

Атонический и спастический запор

Трудности со стулом возникают практически у каждого человека. Они характеризуются отсутствием дефекаций более пары суток. Существует два вида этой проблемы – атонический и спастический запор. Они имеют свои причины появления, следовательно, терапия должна проводиться по-разному.

В чем отличия заболеваний?

Атонический запор – патология, которая обуславливается отсутствием перистальтики кишечника, вследствие чего не происходит сжатия гладкой мускулатуры. Из-за этого кал перестает передвигаться. При таком виде проблемы отсутствуют дискомфорт в животе, и у человека нет позывов к стулу.

Спастический запор – заболевание, спровоцированное чрезмерным напряжением мускулатуры кишечника. Это ведет к появлению сильных спазмов, которые удерживают каловые массы, препятствуя их выходу из организма. Это приводит к образованию каловых пробок. При таком виде патологии у больного повышается газообразование, и появляются болевые ощущения в животе.

В этом и состоят отличия атонического и спастического заболевания.

Причины атонического запора:

  • возрастные изменения;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • сбой в работе организма из-за малой двигательной активности.

Причины спастического запора:

  • нестабильный эмоциональный фон;
  • болезни эндокринной системы;
  • сахарный диабет любого типа;
  • ухудшение работы яичников у женщин;
  • недостаточность мозгового придатка;
  • интоксикация;
  • аллергия;
  • патологии ЖКТ.

Симптомы атонического запора:

  • ощущения распирания живота;
  • кал выходит медленно с примесями крови;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • утомляемость даже после продолжительного отдыха;
  • неприятный аромат изо рта;
  • высыпания на языке белого тона;
  • подавленное настроение.

Симптомы спастического запора:

  • вздутие живота;
  • невозможность опорожнения кишечника в течение пары суток и более;
  • кал выходи со следами слизи;
  • хроническая усталость даже после длительного отдыха;
  • повышенное газообразование;
  • раздражительность;
  • боли в животе.

Трудности со стулом в детском возрасте

Спастический запор у ребенка также может появиться. Причины возникновения проблемы:

  • переход с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
  • начало прикорма;
  • непомерное употребление шоколада, конфет и других сладких продуктов;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Лечение заболеваний у детей рекомендуется проводить лекарствами народной медицины. Они более безопасны для ребенка, чем традиционные препараты, содержащие химические соединения. Эффективность лечения зависит от эмоционального состояния малыша или подростка. Нельзя допускать стрессов и переутомления. Дома должна поддерживаться комфортная психологическая атмосфера.

Как лечить атонический запор знает только врач, поэтому после возникновения проблемы следует обратиться к специалисту. Обычно терапия основывается на приеме ректальных суппозиториев и постановке клизм.

Лечение лечение также основывается на соблюдении диеты. Рекомендуется ввести в меню продукты, в составе которых присутствует много клетчатки. Питание основывается на употреблении отрубей, свежих сезонных фруктов, овощей и ягод, разных каш и кисломолочки. Специалисты советуют перейти на дробное питание, то есть поглощать еду не три раза в день, а пять-шесть раз в сутки. Важен режим питья. Два литра воды без газа, соков из фруктов и овощей – вот суточная норма поглощения жидкости.

Нужно знать, как лечить спастический запор, поскольку длительное отсутствие стула может вызвать интоксикацию. При возникновении симптомов патологии нельзя затягивать с визитом к педиатру детям и терапевту взрослым. Терапевтические мероприятия состоят из приема спазмолитических и слабительных препаратов, постановку клизм и физиотерапию, например, специальный массаж живота.

Диета актуальна и при спастическом запоре. Врачи советуют сделать упор на употреблении кисломолочных продуктов, мяса, птицы, рыбы нежирных сортов, свежих овощей и фруктов.

Народные методы терапии

Народные средства от запора, которые действуют быстро и эффективно:

  • Мятный настой. Небольшую ложку мяты запаривают горячей водой. Рекомендованная порция – 250 мл. Лекарство оставляют для настаивания на 15 минут. Потребление напитка привязано к еде. Пьют средство до трапезы дважды в день.
  • Продукт на основе укропа. 20 гр семян заливают горячей водой (стаканом) и выдерживают четверть часа. Когда время выходит, средство фильтруют и пьют до завтрака и ужина равными порциями.
  • Напиток из семян льна. Большую ложку продукта помещают в термос и заваривают кипятком в количестве 300 мл. Продукт выдерживают полчаса и пропускают через марлю. Пьют по 125 мл в промежутках между приемами чащи не меньше четырех раз за день.
  • Сбор лекарственных трав №1. Для приготовления препарат требуется одна часть полыни и по две часть хвоща полевого и тысячелистника. Правы соединяют и измельчают. От полученной массы отделяют 50 гр и помещают в термос. Травяную смесь заливают 500 мл кипящей воды и оставляют для настаивания на два часа. По-прошествие времени настой пропускается через двухслойную марлю. Употребляется совместно с приемом пищи по полстакана.
  • Сбор лекарственных трав №2. Для приготовления лекарства берут по 3 части зверобоя, шалфея и подорожника, 2 части болотной сушеницы и 1 часть мяты. Травы измельчают и от общей массы отделяют одну столовую ложку. К составу добавляют стакан кипящей воды. Время настаивания – 15 минут. После этого настой фильтруют. Советуют употреблять по 100 мл. Периодичность – трижды в сутки.
Читать еще:  Диафрагмальная грыжа латынь

Когда возникают проблемы со стулом, нельзя их игнорировать. Такое состояние может вызвать серьезные последствия, поэтому нельзя его игнорировать и при первых симптомах следует нанести визит специалисту.

Как лечить атонический запор и причины его возникновения?

Атонический запор представляет собой один из самых распространенных видов подобных недугов. Чтобы успешно справляться с ним, необходимо представлять себе, каковы симптомы и причины атонического запора, способны избавления от него, а также представлять, каковы будут последствия, если вовремя не прибегнуть к терапии.

Что такое атонический запор

Любая разновидность запора – это признак того, что деятельность кишечника ослаблена, или имеются какие-либо общие проблемы с организмом.

Атонический запор, вовремя замеченный, не будет являться проблемой. И его можно легко устранить, не прибегая к госпитализации.

Когда у людей периодически проявляются проблемы, связанные с дефекацией, симптомы атонического запора будут представлять собой ответную реакцию.

Реагировать может не только кишечник, но и весь организм.

Для состояния атонического запора характерна потеря аппетита у человека.

Что же касается непосредственной симптоматики, то она будет проявляться в следующих моментах:

  • накопление значительных каловых масс;
  • редкое опорожнение кишечника;
  • вздутие живота;
  • потуги при дефекации;
  • чувство распирания;
  • плотная структура кала и большой диаметр каловых масс;
  • сухость кала;
  • трещины и разрывы слизистой анального отверстия;
  • кровь в каловых массах.

Эти симптомы характерны именно для кишечной симптоматики. Насчет общих проявлений, наблюдается раздражение и вялость пациента, общее ухудшение самочувствия.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Для успешной борьбы с атоническим запором, важно понимать, какие причины его вызывают. Только тогда можно успешно подобрать терапевтический комплекс, который будет гарантировать полное выздоровление. Среди наиболее частных причин возникновения заболевания следует выделить:

  1. отсутствие какой-либо физической активности;
  2. постоянное употребление одинаковой пищи;
  3. несоблюдение или нарушение режима питания;
  4. употребление питьевой воды с повышенным содержанием извести;
  5. недостаточное употребление жидкости ежесуточно;
  6. наличие воспалительных процессов;
  7. истощение, вызванное чрезмерными нагрузками;
  8. язвы и эрозии в ЖКТ;
  9. регулярные стрессы;
  10. последствия хирургических инвазий в ЖКТ;
  11. токсические отравления;
  12. нарушения в эндокринной системе.

Перечисленные причины считаются специалистами основными. Однако существует и ряд других, которые, хоть и считаются второстепенными, влияют на развитие недуга. Причиной может стать обезвоживание организма, злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком.

Избежать атонического запора можно во время изнуряющих диет, когда человек употребляет пищу в объемах ниже минимума.

Лечение атонического запора

Существует несколько вариантов лечение атонического запора. Каждый из них способен создать ощутимый эффект и привести к определенным результатам. Перед выбором определенной терапии следует непременно проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Медикаментозное лечение

В настоящий момент медикаментозное лечение назначается лишь в случаях, когда атонический запор не проходит в течение продолжительного срока. При болях в животе назначаются различные препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства.

Среди таких средств наиболее часто назначаются:

Если возникает вопрос, можно ли пить дюфалак при атоническом запоре, то необходимо помнить, что препарат также относится к группе слабительных средств.

В процессе лечения атонических запоров очень эффективны препараты, действие которых направлено на усиление перистальтики. В качестве примера можно привести прозерин, ганатон, монтана.

Диета при атоническом запоре – один из максимально действенных способов лечения. При первых признаках заболевания врачи обычно рекомендуют прибегать именно к этой терапии. Условия диеты предполагают воздержание от определенных продуктов.

Необходимо избегать употребления яиц в чистом виде:

Стоит отказаться от каждодневного употребления кофе и крепкого чая.

Из рациона полностью исключаются:

  • мясные и рыбные копченые изделия;
  • консервированная продукция.

Диета включает отказ от пищи, содержащей животные и комбинированные жиры, а также от мучной продукции. Также существует необходимость отказа от некоторых растительных продуктов, а именно – от манки, чеснока, лука, белого риса, редьки. Хлеб и любая выпечка – тоже под запретом.

При атонических запорах у детей будет назначаться меню, содержащее пюреобразную и жидкую пищу.

Меню для взрослых имеет немного другую разновидность пищи. При частых запорах необходимо периодически употреблять отруби. Их следует запивать молоком или же чистой водой. Основной рацион должен в обязательном порядке включать продукты, богатые растительной клетчаткой. Больше всего ее содержится в свекле, моркови, гречневой и овсяной крупах.

Упражнения

При атоническом запоре можно использовать комплекс определенных упражнений. Те или иные комбинации действий непременно стоит координировать с врачом. В качестве одного из универсальных упражнений можно привести одно из самых популярных и простых.

  1. Исходное положение этого упражнения – сидя на полу.
  2. Руки опираются в пол, находясь за спиной.
  3. Таз необходимо поднимать вверх, опираясь на стопы и ладони одновременно.
  4. В исходное положение надо возвращаться на выдохе.
  5. Повторять упражнение стоит от четырех до восьми раз.

Клизма при атоническом запоре

При атоническом запоре возможно использовать клизмы малого объема, который не должен превышать 30 мл. Процедура выполняется несколько раз в неделю – каждое утро и каждый вечер.

Перед отходом ко сну, следует использовать только масляные клизмы. Их задача – нормализация перистальтики и избавление от чувства тяжести. Объем не должен превышать 150 мл, а сама процедура повторяется в течение нескольких дней. Лечение прекращается, как только запор проходит.

Как определить: спастический запор или атонический

У многих возникает закономерный вопрос: как отличить спастический запор от атонического? Все достаточно просто, если знать основные признаки:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

  1. Для спастического запора характерен фрагментированный стул, напоминающий козий кал;
  2. Также отмечается повышенный уровень газообразования и спастические боли в животе;
  3. Для больного характерна вялость и усталость;
  4. При атонических запорах каловые массы очень обильные.

Как уже было сказано ранее, каловые массы будут иметь большой диаметр. Вследствие этого в редких случаях проявляется небольшое кровотечение.

Профилактика

Профилактика атонических запоров необходима не только в физиологическом плане, но и в психологическом, поскольку такие состояния вызывают острый дискомфорт.

Очень важно, чтобы профилактика начала проводиться как можно в более раннем возрасте.

Для грудных детей отлично подойдут гимнастические разминки.

Необходимо ограничивать употребление продуктов, которые содержат значительное количество углеводов. Сюда относятся мучные изделия, сладости, макароны. Рацион должен включать в себя свежие растительные продукты, крупы в оболочке. Именно здесь содержится клетчатка, которая нормализует работу кишечника. Кисломолочные продукты – еще одна важная часть ежедневного меню.

Читать еще:  Эффективность употребления свеклы как слабительного средства: рецепты приготовления и противопоказания

Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

В чем разница между спастическим и атоническим запором и как их правильно лечить

Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.

Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.

Характеристика патологии

Под запором подразумевается длительная задержка каловых масс в толстом кишечнике или затруднительный и редкий акт дефекации. Запоры образуются вследствие замедленного продвижения кала по кишечнику, при невозможности (затруднении) опорожнения из-за нарушения координации работы мышц тазового дна или при нарушении моторной функции толстой кишки.

Запор характеризуется нарушением перистальтики кишечника, ослаблением позывов к акту дефекации, несоответствием соотношения емкости кишечника и находящегося в нем содержимого.

Атонический запор

Атоническими называют запоры, которые возникают в результате снижения двигательной деятельности толстого кишечника. Появляются они вследствие слабого раздражения нервных окончаний кишечника либо при частичной потере восприятия им раздражения.

Дефицит стимуляции нервных волокон может возникнуть при малом количестве кала в кишке при скудном питании или при нарушении гормональной регуляции в организме. Также причиной может служить истощение нервных рецепторов стенки кишки при частом применении раздражающего фактора (клизмы, слабительные препараты сильнодействующего спектра).

Важно! Тяжелые заболевания, особенно инфекционные, могут дать толчок к снижению тонуса нервно-мышечного аппарата кишки и развитию атонического запора.

Спастический

Спастический запор – это изменение нормального, физиологического продвижения каловых масс по кишечнику вследствие нарушения его перистальтики. Она становится беспорядочной и усиливается.

Возникает при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дисбактериоз, глисты, полипы) вследствие рефлекторного ответа от воспаленных органов в брюшной полости. Также причиной этого вида запора может быть «психологический зажим» при боязни причинения боли, если присутствуют язвы, рубцы или геморроидальные узлы в прямой кишке.

Установлено, что спастический запор в 50% случаев появляется при болезненном опорожнении. Чтобы избежать его, человек намеренно задерживает акт дефекации.

Различия между видами запора

Жалобы при запоре могут различаться по характеру и клиническим проявлениям. Ниже приведена таблица разницы атонического и спастического запоров по основным критериям.

К основным симптомам запора относятся:

  1. Сильные потуги при акте дефекации.
  2. Твердый или в форме комочков стул.
  3. Количество испражнений – менее трех раз в неделю.
  4. Ощущение неполного опорожнения кишки, которое возникает как минимум каждый третий акт дефекации.
  5. Ощущение «блокады» около анального отверстия.
  6. Опорожнение происходит с применением пальцев человека.

Симптомы атонического запора:

  • чувство переполненности и распирания в животе;
  • боль ноющего характера в брюшине;
  • кала много, он оформлен в виде колбасок;
  • в самом начале кал тугой, затем становится неоформленным;
  • следы алой крови на кале или туалетной бумаге;
  • образование трещин или рубцов в анальном отверстии.

Симптомы спастического запора:

  • колющая боль в животе;
  • твердый или «овечий» кал;
  • спазмы и потуги при акте дефекации.

Чтобы разобраться, какой именно запор преобладает у человека, необходимо обратить внимание на ряд факторов: количество испражнений, их консистенция, форма, характер боли в животе, наличие метеоризма и крови при испражнении.

Человеку, страдающему запором, рекомендовано увеличение физической активности, употребление большого количества жидкости в сутки (не менее 2 л), преобладание в питании пищевых волокон, которые задерживают воду в кишке и делают кал более жидким.

Если эти меры не дают должного результата, подключают лекарственные препараты и другие терапевтические методы.

Медикаменты

Этот способ лечения подразумевает прием фармакологических препаратов различной направленности:

  1. Средства, которые размягчают и увеличивают объем кала в кишечнике: агар-агар, отруби, целлюлоза, ламинария, лен.
  2. Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: трава сенны, «Бисакодил», касторовое масло, препараты желчи.
  3. Размягчающие кал – все минеральные масла.
  4. Объемные слабительные препараты. Впитывают в себя жидкость в кишечнике, вследствие чего он растягивается и вызывает спазматический акт дефекации.
  5. Осмотические препараты. Способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Увеличивают количество актов дефекации за неделю, улучшают консистенцию стула, облегчают боль в брюшной полости, стимулируют перистальтику кишечника.
  6. Стимулирующие препараты, которые раздражают нервные окончания в кишке. Они обладают быстрым действием, обратная сторона которого – диарея и спастические боли в животе, развитие синдрома «ленивого кишечника».
  7. Энтерокинетики. Увеличивают секрецию воды в кишечнике, стимулируют секрецию в толстой кишке.

Суть применения клизмы состоит в том, что вводимая в прямую кишку жидкость оказывает на нее температурное и механическое воздействие, усиливает перистальтику кишечника, делает кал рыхлым.

Физиотерапия

Применяются накожная и эндоректальная электростимуляция, электрофорез и тепловые процедуры (наложение теплой грязи).

Существует также биофидбэк-терапия. Она формирует условный рефлекс дефекации при условии потери безусловного (саморегуляции). В задний проход вводят сенсорные датчики, которые мониторят анальные сокращения и при необходимости стимулируют их.

Лечебная физкультура

ЛФК подразумевает выполнение ряда упражнений, которые стимулируют моторику кишечника и нормализуют пищеварительные процессы:

  1. Упражнение «Велосипед».
  2. Шаги на месте, высоко поднимая колени.
  3. Из коленно-локтевой позы делать приседания на бок бедра в стороны поочередно.
  4. В положении лежа на спине поочередно разводить согнутые в коленях ноги в стороны.
  5. В положении лежа на спине совершать движения животом. Вдох – живот выпучить, выдох – втянуть.

Важно! Упражнения необходимо делать 2-3 раза каждый день, а в перерыве между ними следует поглаживать живот по часовой стрелке легкими движениями.

При спастическом запоре

При этом виде запора делают самые простые упражнения с последующим усложнением в сочетании с дыхательной гимнастикой. Применяется поверхностный, неглубокий массаж живота. Продолжительность не должна превышать 10 минут. Вместо утренних занятий гимнастикой рекомендованы пешие прогулки, но не более 30 минут за раз.

При атоническом

Применяются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Противопоказаны движения с резкой амплитудой (скачки, бег и пр.).

Необходимо сочетать гимнастику с теплыми грязевыми аппликациями на область анального отверстия. Показан массаж поглаживающими круговыми и зигзагообразными движениями.

Занятия йогой

Комплекс упражнений предполагает выполнение следующих асан:

  • тадасана («поза горы») ;
  • тирьяка-тадасана («поза гнущегося дерева») ;
  • кати-чакрасана («вращение талией») ;
  • тирьяка-бхуджангасана («поза поворачивающейся кобры») ;
  • удара-каршанасана («массаж живота»).

Внимание! Все движения должны выполняться медленно и плавно.

Продукты, способствующие нормальному пищеварению и регулярному опорожнению:

  • хлеб с отрубями;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • крупы;
  • мясо;
  • рыбий жир;
  • кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты, вызывающие запоры:

Важно! Пищу необходимо принимать дробно, 5-6 раз в день и малыми порциями – для лучшего пищеварения и усвояемости.

Народные средства

В борьбе с запорами хорошо зарекомендовали себя фреши из свеклы, огурцов, яблок, топинамбура, моркови и сливы. Из растений послабляющим действием обладают сенна, лен, укроп, тмин. Все используемые в ежедневном обиходе масла обладают размягчающим, слабительным воздействием.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее распространенные последствия запоров:

  • интоксикация организма;
  • недостаток питательных веществ и невозможность всасывания в кишечнике витаминов;
  • воспалительные явления в органах брюшной полости.

Осложнения возникают при длительных запорах. К ним относятся воспаление сигмовидной и прямой кишки, энтерит, колит, онкология толстой и прямой кишки.

Профилактика

Достаточная физическая активность, соответствующая гимнастика, питьевой режим и употребление продуктов, способствующих послаблению кишечника, – основные профилактические мероприятия в борьбе с запорами.

Важно стараться своевременно эвакуировать каловые массы из толстого кишечника и принимать меры во избежание их последующего накапливания. С этой целью необходимо придерживаться определенного режима питания, употреблять не менее 2 л воды ежедневно, вести активный образ жизни (по мере возможности), следить за количеством и качеством стула за неделю.

Заключение

К проблеме запоров следует относиться серьезно, так как впоследствии это может привести к тяжелым заболеваниям толстой и прямой кишки, которые потребуют хирургического вмешательства. Важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии и соблюдать все рекомендации.


Вазопро

Вазопро Вазопро Вазопро (500 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Капсулы 250 мг и 500 мг 1 капсула...

02 05 2024 14:24:49

Стоит ли проводить экспресс-тест на туберкулез?

Стоит ли проводить экспресс-тест на туберкулез? Стоит ли проводить экспресс-тест на туберкулез? Своевременная диагностика туберкулеза необходима и очень...

01 05 2024 8:54:35

Мед, как средство борьбы с простатитом

Мед, как средство борьбы с простатитом Мед при простатите: полезные свойства, рецепты, способ применения Апитерапия – это лечение медом. Используется...

30 04 2024 4:26:38

Как принимать картофельный сок при язве 12 перстной кишки

Как принимать картофельный сок при язве 12 перстной кишки Картофельный сок при язве желудка Одним из наиболее распространенных заболеваний желудка...

29 04 2024 3:23:39

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость Никотиновая зависимость Никотиновая зависимость Никотиновая зависимость сродни привыканию к наркотическим средствам. Она является сложной комбинацией...

28 04 2024 4:41:34

Софтовак

Софтовак Софтовак (Softovac) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска во флаконах пластиковых по...

27 04 2024 13:51:13

Когда требуется срочное удаление подкожной шишки и как распознать гигрому у детей

Когда требуется срочное удаление подкожной шишки и как распознать гигрому у детей Когда требуется срочное удаление подкожной шишки и как распознать гигрому у детей Гигрома у ребенка Гигрома — доброкачественная капсулообразная опухоль....

26 04 2024 1:49:28

Таблетки Немозол: инструкция по применению от глистов, цена

Таблетки Немозол: инструкция по применению от глистов, цена Немозол - официальная инструкция по применению Торговое название: Немозол® Международное...

25 04 2024 12:55:41

Калорийность груши вяленой, сушеной, садовой и китайской на 100 гр и 1 шт.

Калорийность груши вяленой, сушеной, садовой и китайской на 100 гр и 1 шт. Калорийность груши вяленой, сушеной, садовой и китайской на 100 гр и 1 шт. Груши сушёные Груша — род плодовых и декоративных деревьев и кустарников...

24 04 2024 17:20:46

Воспаленные лимфоузлы на шее у детей: по каким причинам они могут быть увеличенными и как действовать при наличии этого симптома

Воспаленные лимфоузлы на шее у детей: по каким причинам они могут быть увеличенными и как действовать при наличии этого симптома Воспаленные лимфоузлы на...

23 04 2024 18:30:58

Психоиммунология: как поддержать иммунитет весной?

Психоиммунология: как поддержать иммунитет весной? Психоиммунология: как поддержать иммунитет весной? Психоиммунология: как усилить иммунитет весной Содержание статьи Психоиммунология: как усилить...

22 04 2024 2:58:53

Люминальный тип в рака молочной железы

Люминальный тип в рака молочной железы Люминальный рак молочной железы Люминальный тип А рака молочной железы Люминальный тип А рака молочной железы...

21 04 2024 6:24:35

Открытая клиника на 1905

Открытая клиника на 1905 Открытая клиника на 1905 «Открытая клиника» на ул. 1905 года (хирургический центр) Похожие клиники 16 отзывов Северный бульвар, д. 7Б Прямая запись 66...

20 04 2024 1:27:16

Контузия последствия для психики

Контузия последствия для психики Как боевая контузия повреждает мозг Результаты исследования, опубликованного в четверг в медицинском журнале Lancet...

19 04 2024 9:38:40

Понос желтого цвета и боли в желудке: причины, симптомы, лечение

Понос желтого цвета и боли в желудке: причины, симптомы, лечение Понос желтого цвета и боли в желудке: причины, симптомы, лечение Боль в желудке и понос,...

18 04 2024 10:10:27

Какие полоски для отбеливания зубов лучше купить в аптеке, обзор 2017

Какие полоски для отбеливания зубов лучше купить в аптеке, обзор 2017 Какие полоски для отбеливания зубов лучше купить в аптеке, обзор 2017 Топ-9 лучших полосок для отбеливания зубов: описание, цены, принцип действия и...

17 04 2024 15:48:30

Самые низкокалорийные сладости из магазина

Самые низкокалорийные сладости из магазина Самые низкокалорийные сладости из магазина Здравствуйте, дорогие друзья. Наш сегодняшний разговор о том, какие...

16 04 2024 11:45:53

Постгеморрагическая анемия

Постгеморрагическая анемия Постгеморрагическая анемия Постгеморрагическая анемия – комплекс клинических и гематологических изменений, возникающий...

15 04 2024 19:30:23

Схема лечения простатита антибиотиками

Схема лечения простатита антибиотиками Схема лечения простатита антибиотиками Какие антибиотики принимают при простатите. Схема лечения и эффективные таблетки Проблемы с простатой у мужчин...

14 04 2024 0:52:25

Диета при диабете в начальной стадии

Диета при диабете в начальной стадии Начальная стадия сахарного диабета Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а...

13 04 2024 8:52:59

Причины, симптомы и лечение запоров у взрослых

Причины, симптомы и лечение запоров у взрослых Причины возникновения и способы лечения запора у взрослого человека Возникновение запоров — достаточно...

12 04 2024 9:35:59

Аллергические васкулиты кожи

Аллергические васкулиты кожи Аллергический васкулит ( Васкулиты кожи ) Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки,...

11 04 2024 18:58:56

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики Эпидемический паротит: симптомы, лечение, осложнения и профилактика Паротит...

10 04 2024 18:46:37

Фильтры для носа от аллергии — дышите без последствий

Фильтры для носа от аллергии — дышите без последствий Фильтры для носа от аллергии — дышите без последствий При наличии индивидуальной непереносимости...

09 04 2024 16:22:57

Газированная вода: вред или польза

Газированная вода: вред или польза Газированная вода: вред или польза Полезна ли газированная вода В жаркий летний день мы нередко мечтаем о стаканчике прохладной газированной воды,...

08 04 2024 0:31:13

Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню

Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню Диарея явление неприятное и настораживающее....

07 04 2024 7:11:41

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения зоба

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения зоба Причины, симптомы, диагностика и методы лечения зоба Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение Мы попросили Ларису Бавыкину,...

06 04 2024 22:24:14

Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла аллергия на эпителий кошки

Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла аллергия на эпителий кошки Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла аллергия на эпителий кошки Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла...

05 04 2024 19:43:36

Можно ли спринцеваться ромашкой при беременности

Можно ли спринцеваться ромашкой при беременности Почему нельзя спринцеваться ромашкой при беременности Гинекологи не рекомендуют проводить спринцевания...

04 04 2024 12:25:49

Мюсли — химический состав, пищевая ценность

Мюсли — химический состав, пищевая ценность Мюсли — химический состав, пищевая ценность Мюсли — так ли полезен этот продукт? Мюсли по праву заняли место самого популярного завтрака среди людей,...

03 04 2024 21:20:55

Грушевый сок

Грушевый сок Грушевый сок Холодное время года – период, когда природа не радует разнообразием свежих фруктов, поэтому побаловать домочадцев в основном...

02 04 2024 9:15:22

Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин

Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин Что это значит, если лейкоциты в мазке повышены: причины у женщин Каждая...

01 04 2024 11:11:17

Грыжа позвоночника — симптомы и лечение

Грыжа позвоночника — симптомы и лечение Лечение грыжи позвоночника На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и...

31 03 2024 2:29:19

Гимнастика для шеи избавит вас от морщин и второго подбородка

Гимнастика для шеи избавит вас от морщин и второго подбородка Гимнастика для шеи избавит вас от морщин и второго подбородка Гимнастика для шеи избавит вас от морщин и второго подбородка Морщинистой шея становится,...

30 03 2024 6:22:33

Змея гюрза — образ жизни, питание, размножение; яд гюрзы

Змея гюрза — образ жизни, питание, размножение; яд гюрзы Гюрза: описание, образ жизни, яд гюрзы Среди гадюк гюрза занимает особое место. Это самый крупный...

29 03 2024 20:45:23

Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела

Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела Какие медикаменты применяют при поясничном остеохондрозе Поясничный остеохондроз —...

28 03 2024 12:36:27

Как лечить грибок ногтей Ногтимицином-911

Как лечить грибок ногтей Ногтимицином-911 Как лечить грибок ногтей Ногтимицином-911 НОГТИМИЦИН 911 Показания к применению Способ применения Условия хранения Форма выпуска Состав Крем Ногтимицин -...

27 03 2024 1:15:34

Мексидол при неврозах и ВСД

Мексидол при неврозах и ВСД Мексидол при ВСД Вегето-сосудистая дистония – целый комплекс симптомов, которые могут доставлять большие проблемы человеку....

26 03 2024 9:54:42

Почему метаболическая тренировка для похудения самая эффективная

Почему метаболическая тренировка для похудения самая эффективная Почему метаболическая тренировка для похудения самая эффективная На сегодняшний день...

25 03 2024 20:53:37

Укус Кошки — Опасно ли Это?

Укус Кошки — Опасно ли Это? Укусы кошек человека Медицинский эксперт статьи Большинство людей при виде пушистого и милого животного сразу же тянутся к...

24 03 2024 2:29:27

Мочегонные таблетки Фуросемид

Мочегонные таблетки Фуросемид Мочегонные таблетки Фуросемид Фуросемид таблетки : инструкция по применению Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Каждая...

23 03 2024 4:37:37

Как принимать капли Назарел?

Как принимать капли Назарел? Назарел - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей или капли в нос дозированный) гормонального...

22 03 2024 15:38:28

Прививка от краснухи: для чего нужна всеобщая вакцинация

Прививка от краснухи: для чего нужна всеобщая вакцинация Прививка от краснухи: для чего нужна всеобщая вакцинация Прививка от краснухи входит в список...

21 03 2024 9:54:29

Калорийность домашнего творога

Калорийность домашнего творога Калорийность домашнего творога Калорийность всех видов творога на 100 грамм и польза при похудении Творог — популярный кисломолочный продукт, который...

20 03 2024 17:59:15

Глазные капли Гаразон: показания, противопоказания, побочные действия

Глазные капли Гаразон: показания, противопоказания, побочные действия Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат обладает высокой способностью к...

19 03 2024 7:16:55

Что означают родинки, расположенные на лице

Что означают родинки, расположенные на лице Что означают родинки, расположенные на лице Что означают родинки на лице у женщин? Родинка или родимое пятно – скопление клеток кожи, в которых содержится...

18 03 2024 9:29:29

Как эффективно и безопасно почистить лицо в домашних условиях

Как эффективно и безопасно почистить лицо в домашних условиях Очищение кожи лица Умываться по утрам и вечерам, конечно, важно. Но еще важнее делать это...

17 03 2024 15:35:18

Врожденный и приобретенный иммунитет

Врожденный и приобретенный иммунитет Иммунитет — это невосприимчивость организма к чужеродному агенту, в частности инфекционному. Наличие иммунитета...

16 03 2024 16:29:54

Манная каша. Польза и вред. Правильные рецепты

Манная каша. Польза и вред. Правильные рецепты Манная каша. Польза и вред. Правильные рецепты Так полезна все-таки манная каша или вредна? Манная каша – продукт, который неизменно ассоциируется у нас с...

15 03 2024 12:11:53

Коклюш после вакцины: можно ли заболеть?

Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем после прививки? Коклюш — серьезное заболевание, которому подвержены дети раннего...

14 03 2024 17:58:29

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::