Возникновение отрыжки при беременности на ранних и поздних сроках

Почему у беременных возникает отрыжка и как от нее избавиться?

Различные недомогания могут преследовать женщину на протяжении всего срока беременности. Особенно чувствительна к изменениям в организме пищеварительная система. Отрыжка при беременности вызывает дискомфорт и, в отличие от тошноты, может беспокоить будущую маму с первых недель после зачатия вплоть до самых родов.

Отрыжка неприятное, но вполне нормальное явление для организма человека. Ее наличие редко сигнализирует о патологиях. После родов большинство неприятных симптомов проходят. Но если отрыжка носит постоянный характер, нужна помощь врача.

Нормально ли это?

Физиологическая перестройка во время беременности отражается на функционировании всех внутренних органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Матке, увеличивающейся вместе с ростом плода, требуется больше места в брюшной полости, поэтому она начинает оказывать давление на близлежащие органы. Возникновение отрыжки, изжоги и других проблем с пищеварением — вполне нормальное явление во время беременности.

Отрыжка — это выведение воздуха из полости желудка через пищевод. Обычно она возникает в результате переедания. Иногда она имеет кислую реакцию, что связано с попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Желудочный секрет раздражает эту зону, провоцируя отрыгивание.

В каких случаях отрыжка — симптом болезни?

Несмотря на то, что отрыжка вполне безобидна, в некоторых случаях она становится симптомом серьезных патологий. Но не нужно придумывать себе страшных болезней самостоятельно — диагностикой может заниматься только врач. Можно обратить внимание лишь на особенности отрыжки при беременности.

Неоднократная кислая отрыжка говорит об изменениях, возникших в составе желудочного сока. Подобный симптом возникает на фоне гастрита — заболевания, часто обостряющегося у беременных. Виновником гастрита является бактерия хеликобактер пилори, которая становится активной при ухудшении состояния иммунной системы, что часто происходит у будущих мам. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Отрыжку на ранних сроках при беременности может спровоцировать рефлюксный синдром. Его причиной являются воспалительные процессы в пищеводе. Рефлюкс опасен ростом и изъязвлением имеющихся очагов воспаления, поэтому патология требует обязательного лечения.

Если при беременности беспокоит частая отрыжка, необходимо обратить внимание на качество воздуха, покидающего пищевод.

Например, ощущение во рту привкуса и запаха тухлых яиц будет тревожным симптомом — скорее всего, пища в желудке задерживается дольше, чем положено, подвергаясь процессам брожения. В этом случае речь может идти о патологиях функционирования и строения органов пищеварения, а также о непроходимости кишечника.

Как правило, отрыгивание воздуха у человека происходит неожиданно и независимо от его воли.

Отрыжка во время беременности может возникнуть из-за следующих причин:

• Гормональные изменения в организме в первом триместре. Повышенный уровень прогестерона сказывается на тонусе мускулатуры пищеварительного тракта. В результате процесс перемещения пищи замедляется, она дольше задерживается в желудке, на фоне чего возникает реакция газообразования, что и приводит к выведению газов из желудка через пищевод.
• На поздних сроках беременности отрыжка возникает при деформации желудка, вызванной давлением увеличившейся матки. Это также является вариантом нормы.
• Переедание или, напротив, недостаточное потребление пищи, питание всухомятку — все эти факторы приводят к появлению тошноты и отрыжки при беременности. Режим питания и рацион должны обязательно соблюдаться будущей мамой.
• Увеличение физической активности усиливает газообразование в пищеварительном тракте, поэтому наклоны и ношение тяжестей становятся причиной дискомфорта. Любые нагрузки, особенно в положении, должны быть в меру.

Иногда женщины задаются вопросом — может ли быть отрыжка одним из первых признаком беременности? Такое, действительно, встречается. При этом указать будущей маме на ее положение может неожиданно изменившаяся реакция на привычные продукты питания. Даже любимые сладости и фрукты вдруг начинают вызывать отрыжку.

Все перечисленные факторы являются физиологическими. Но чаще всего отрыжка тревожит женщину в последнем триместре. К 38 неделе она достигает своего возможного максимума. К счастью, после рождения малыша ее неприятные проявления заметно уменьшаются.

Отрыжка у будущей мамы не всегда является единственным симптомом. Если ее причина — патология, выделение воздуха сопровождается и другими признаками дискомфорта, связанными с дисфункциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Женщина может жаловаться на появление таких симптомов, как:

Также отрыжка может сопровождаться сопутствующими явлениями:

• выброс газов из пищевода с характерными звуками и запахом;
• сокращение диафрагмы;
• неприятный привкус в полости рта.

На симптомы, сопровождающие отрыжку, нужно обязательно обратить внимание. Именно они могут подсказать врачу, о какой патологии идет речь.

Диагностика

Что делать, если при беременности отрыжка приносит дискомфорт? В первую очередь посетить гастроэнтеролога и получить направления на необходимые обследования.

Чаще всего назначается фиброгастроскопия или ФГС. Это проверенный временем метод обследования органов пищеварения — пищевода, желудка и кишечника на предмет обнаружения возможных заболеваний. ФГС позволяет выявить гастрит, гастродуоденит, полипы, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Процедура длится не более 15 минут. Во время нее женщине через полость рта в пищевод вводится гибкий шланг с освещением на конце. Боли при этом практически не возникает, так как ротоглотка обрабатывается анестетиком — Лидокаином. После осмотра органов шланг извлекают.

Если возникли подозрения на патологию, во время процедуры могут взять образцы тканей для проведения биопсии. Точность фиброгастроскопии довольно высока, поэтому метод используется повсеместно.

К какому врачу обратиться при отрыжке во время беременности?

Постоянная отрыжка кислым или тухлыми яйцами при беременности является поводом для обращения к гастроэнтерологу. Специалист объяснит будущей маме, что могло стать причиной этого симптома и подскажет, как избавиться от него.

Медикаментозная терапия нужна не всегда. Но если в ней появляется необходимость, то лечение проводится безопасными для плода препаратами. Чаще всего у будущих мам диагностируется гастрит. Эффективными медикаментами в этом случае являются: Маалокс, Фосфалюгель, Ренни. Благодаря им снижается кислотность желудочного сока, исчезает боль, отрыжка и тошнота при беременности. Подробнее о применении Ренни при беременности →

Как избавиться от отрыжки?

Как было сказано выше, лечение будущим мамам требуется не всегда. В большинстве случаев помогает коррекция рациона и кратности приемов пищи. Из меню необходимо исключить продукты, усиливающие брожение в желудке. К ним относятся бобовые, виноград, свежая выпечка, капуста. Частично ограничивают употребление черного хлеба, картофеля и овсяной крупы, как наиболее крахмалистой пищи.

Но не только продукты питания способны спровоцировать при беременности появление отрыжки с воздухом. Также нужно отказаться и от газированных напитков и питания всухомятку. И конечно же, вредных привычек. Никотин и алкоголь не только опасны для развивающегося плода, но и провоцируют проблемы в пищеварительном тракте, способствуя развитию отрыжки, изжоги и тошноты.

В идеале будущая мама должна питаться дробно — до пяти раз в день небольшими порциями. За полчаса до приема пищи желательно выпить стакан воды небольшими глотками. Это убережет женщину от переедания.

Пищу жуют медленно, стараясь в этот момент не разговаривать. За 2-3 часа до сна следует исключить любые перекусы. Избавиться от чувства голода поможет стакан кефира на ночь.

В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Соблюдение диетических рекомендаций позволяет наладить пищеварение и избежать таких неприятных симптомов, как отрыжка тухлыми яйцами при беременности.

Читать еще:  От чего бывает длительный жидкий стул у взрослого?

Народные методы

Народной медицине известны рецепты, избавляющие от отрыжки и других проблем с желудочно-кишечным трактом:

• Если будущая мама жалуется на отрыжку, тошноту и рвоту, ей поможет отвар подорожника и кардамона. Готовое средство принимают каждый день перед едой по 1 ст. л.
• На помощь может прийти и имбирь. Небольшое количество измельченного корня помогает улучшить процессы пищеварения и предупредить отрыжку.
• Также нужно обратить внимание и на клюкву. Эта ягода полезна всем будущим мамам. Она не только богата полезными микроэлементами, но и борется с симптомами гастрита. Клюкву желательно есть в свежем виде — горсть ягод помогает на весь день избавиться от проблем желудком.
• При отрыжке тухлыми яйцами народная медицина советует пить чаи на основе мяты перечной и мелиссы. Такой чай успокаивает нервную систему, нормализует пищеварение, снимает спазмы в желудке.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Передозировка лекарственных растений, как и некоторые медикаментозные средства, может негативно отразиться на ходе беременности и развитии плода.

Не все будущие мамы страдают от отрыжки при беременности. У многих она возникает эпизодически и не приносит серьезного дискомфорта. У одних женщин отрыжка, как признак и следствие беременности, возникает на первых неделях, у других — в последнем триместре, незадолго до начала родов.

Иногда это явление наблюдается в течение всей беременности, как результат дисфункции органов пищеварения. В этих случаях речь обычно идет о хронических желудочно-кишечных заболеваниях, которые уже были у женщины до наступления беременности и обострились в ее период. Будущей маме подбирается лечение для минимизации неприятных симптомов.

Чаще всего отрыжка и прочие сбои в пищеварении проходят после рождения малыша, так как аннулируются все физиологические факторы, влияющие на их развитие. Если же этого не произошло, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Наличие преследующей отрыжки в послеродовом периоде может быть признаком патологий органов пищеварения.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Отрыжка при беременности

Беременность — это прекрасный и в то же время тяжелый период в жизни женщины, ведь сопровождается он различными недомоганиями: тошнотой, головокружениями, отдышкой, болями в спине, варикозом. И если тошнит будущую маму в основном в первые три месяца, то, например, такой симптом, как отрыжка или изжога, может тревожить ее в течение всей беременности. Многие женщины задаются вопросами, почему возникает отрыжка и является ли она симптомом какого-нибудь внутреннего заболевания. Мы попробовали дать на них ответы.

Нормальное явление — отрыжка

Поскольку во время беременности изменяется гормональный фон женщины, организм настраивается на ношение малыша, что не может не отобразиться в первую очередь на желудочно-кишечном тракте. Поэтому отрыжка, изжога, ощущение переедания – довольно частые явления в этот период.

Что такое отрыжка? Это внезапное и непроизвольное выделение изо рта газа, который был в желудке или пищеводе. Отрыжка бывает кислой по причине попадания желудочного содержимого в нижний отдел пищевода, чем и раздражает его слизистую оболочку. Конечно, это очень неприятно, но у беременных случается часто.

Возможные причины возникновения отрыжки:

• гормональные изменения в организме беременной;
• увеличение матки, из-за чего давление в брюшной полости и положение желудка изменяются;
• обострение хронического заболевания;
• непереваривание пищи до конца в желудке, вследствие чего его стенки растягиваются;

Что касается кислой отрыжки, то она возникает после употребления в обильных количествах жирной, острой или жареной пищи. Если уже кислая отрыжка появилась, то может продолжаться в течение нескольких часов или возникать периодически в течение дня. Но может появиться и на несколько минут.

Факторы, провоцирующие отрыжку:

• не соблюдение диеты для беременных, употребление сладких блюд, кислых ягод, жирной, острой пищи, маринадов, жареного;
• пребывание в горизонтальном положении, поворот с бока на бок;
• наклонение туловища вперед, когда надеваете колготки или обувь.

Отрыжка при беременности на ранних и поздних сроках

Беременность для организма – это период испытаний. Постоянно увеличивающийся плод давит на внутренние органы, заставляя их сжиматься. У беременной женщины наблюдается повышение аппетита, постоянное желание есть вызывает появление отрыжки с дискомфортным состоянием.

Отрыжка и её причины у беременных

Отрыжка – это самопроизвольный вывод воздуха из желудка в пищевод, в рот и наружу. Причин для образования явления у женщин, вынашивающих ребёнка, много:

• Растущая матка производит давление на органы в брюшине, и желудок смещается относительно начального положения.
• Изменение гормонального фона женского организма.
• До конца не проходит процесс переваривания, остатки накапливаются в желудке и растягивают его.

Произвольный выброс воздуха провоцируют определенные физиологические факторы:

• Когда беременная лежит на спине и резко делает поворот на бок.
• Будущая мама не соблюдает предписанную диету. В рационе присутствует жареная, острая, жирная пища, в количествах больших, чем это положено.
• Наклоны вперед для процесса обувания.

С таким явлением, как отрыжка при беременности, необходимо бороться, неважно в первом триместре или на последнем сроке. Спонтанный выброс воздуха в начале интересного положения требует посещения врача и его консультации.

Виды отрыжек

Нечасто повторяющиеся, без запаха и без сопровождения неприятных ощущений выбрасываемые газы – допустимо не обращать внимания. Если появилось дискомфортное состояние, неприятный запах или изжога – налицо повод забеспокоится.

Отрыжка тухлыми яйцами

Пища, оставшаяся после процесса переваривания и не попавшая под действие кислоты и ферментов, накапливается в желудке и начинается другой процесс – гниения. Расщепление белков происходит медленно, появляется запах тухлых яиц, по-научному – запах сероводорода.

Основной период вынашивания плода, когда наблюдается подобное явление – на втором триместре и во время беременности на поздних сроках. Порой сопровождается изжогой, если употребляется неполезная пища: быстрая еда, жирная, жареная.

Диарея, отрыжка, прочие дискомфортные состояния могут пройти через несколько минут либо затянуться на три часа, свидетельствуя о неполадках с желудком.

На последних сроках беременности сероводородный запах появляется, потому что растущий внутри ребенок давит на органы пищеварения. Пища застаивается, возникает гниение и появляется «аромат». Наиболее часто наблюдается в лежачем положении, когда плод особенно интенсивно сдавливает желудок.

Не всегда растущий ребенок виноват в появлении газов с тухлыми яйцами. Заболевание ЖКТ или происходящее при токсикозе становится источником неприятного явления: язва, воспаление слизистой, дисфункция печени, нарушение работы желчного пузыря.

Постоянная отрыжка с поносом или рвотой говорит о некачественности съеденного ранее продукта. Самолечение не подойдет – только обращение за медицинской помощью, поскольку под угрозой находится будущий малыш.

Отрыжка пищей

Появление в пищеводе еды, которая ранее содержалась в желудке, говорит о замедленном движении мышц желудка. Пища задерживается внутри органа и в пищеводе. При этом канал, проводящий еду, начинает растягиваться. Симптомы остаются и после родов. Для решения возникшей ситуации полагается перейти на потребление еды маленькими порциями через определенные промежутки времени. Поможет и увеличение физической активности, прогулки, полезно дышать свежим воздухом. Это хорошо скажется не только на работе верхних органов пищеварения, но и на кишечнике, пища по ЖКТ начнёт двигаться быстрее.

Отрыжка воздухом

Возникает при оживленной беседе во время приёма пищи. Беременная не задумывается над едой, пережевывание идет плохо и в желудок попадают большие куски. После такого обеда воздух начинает свое резкое движение вверх, диафрагма сокращается и возникает икота. Беременная должна соблюдать нормальный процесс приёма пищи.

Читать еще:  Способ лечения панкреатита прополисом

Отрыжка горечью

При горькой отрыжке в пищевод, а потом в рот, попадает желчь. Причина в ослаблении чувствительности нижней части канала, где располагается сфинктер, при рефлюксных явлениях (гастроэзофагеальном и дуодено-гастральном). Выброс воздуха с горьким привкусом – симптом заболеваний:

• гастрит в хронической форме;
• язвенная болезнь желудка;
• ДЖВП – дисфункция желчно-выводящих путей. Движение желчи затруднено;
• болезнь желчного пузыря, связанная с образованием камней;
• холецистит;
• воспаление тонкого и толстого кишечников;
• появление новых образований в желудочно-кишечном тракте;
• наличие паразитов у беременных.

Выброс газов может беспокоить изжогой и кислым вкусом во рту. При редком появлении таких симптомов беспокоиться не о чем. Частая отрыжка, с добавлением болей в животе – время нанести визит гастроэнтерологу.

Кислая отрыжка

Внезапный выброс воздуха после еды, сопровождающийся кислым привкусом во рту, связывают с ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание хронического характера с частыми рецидивами заброса в пищевод содержимого желудка, в результате нижняя часть пищевода травмируется. У беременной кислая отрыжка ощущается вместе с изжогой и наблюдается вздутие живота. Дискомфортное состояние появляется ближе к родовым процессам. Как правило, после рождения ребёнка дискомфорт пропадает.

Если будущая мама и прежде страдала дисфункцией пищеварительной системы, ГЭРБ будет проявляться и при беременности на ранних сроках вынашивания плода. Причины:

1. Продукты питания, в свойства которых входит провоцирование выработки большего количества желудочного сока: овощи, фрукты, кислые ягоды, кофе, шоколад, соки.
2. Съедание пищи большего количества, чем способна переварить система ЖКТ.
3. Приём пищи в лежачем положении.
4. Отсутствие физических нагрузок.
5. Употребление алкогольных напитков.
6. Приём медицинских препаратов.

Постоянное забрасывание содержимого, вместе с пепсином и соляной кислотой в пищевод приводит к травмированию нижней его части и возникновению воспалительных процессов. Двенадцатиперстная кишка тоже производит забросы содержимого в пищевод. Затруднение в желудочном сфинктере. Ощущение кислого во рту, мучает сильная изжога, тошнота и наличие рефлюксных процессов говорит о возможных заболеваниях: язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите в хронической форме, грыжевого образования в отверстии пищевода возле диафрагмы.

Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет выяснить причины возникновения дискомфортных ощущений. Следует пройти УЗИ, гастроскопию, сдать анализы.

Запах ацетона при отрыжке – это признак снижения уровня сахара в крови будущей мамы. Если до беременности женщина не страдала сахарным диабетом, то появление химического аромата связано с токсикозом и недостаточным питанием. При отсутствии токсикоза о запахе ацетона следует проконсультироваться с гинекологом.

Отрыжка с рыбным запахом

Появление рыбного запаха не связано с неполадками пищеварительного тракта. Это происходит раскрытие маточных труб, и запах идет из половых органов. Здесь обязательна консультация гинеколога. Соблюдение интимной гигиены поможет избежать рыбного запаха. Возможно, выброс воздуха с привкусом говорит о начинающихся воспалительных процессах. Врач-гинеколог подберет медикаментозные препараты, безопасных для будущего ребёнка.

Лечение отрыжки

Специалист назначает необходимое лечение при отрыжке. Первое, что советую врачи – соблюдать диету. Делать маленькие порции еды, принимать их в определенное время, примерно 5-6 раз. Из рациона полагается исключить продукты питания, вызывающие брожение в кишечнике: капуста, виноград и др. Снизить употребление картофеля, хлеба и овсянки.

Еда всухомятку, запивание газированными напитками – не принесут пользы. От вредных привычек придется отказаться, они несут вред здоровью ребёнка и негативно сказываются на органах пищеварения. Стакан простой воды за 30 мин до еды – пить небольшими глотками. Тщательно пережеванная пища лучше усваивается и меньше создает неприятных ощущений: тяжести, отрыжки, изжоги. Перед сном есть нежелательно.

Медикаментозная терапия

Не всегда диета способна справиться с возникающими дискомфортными состояниями. Тогда на помощь приходят лекарственные средства.

• Маалокс. Препарат способный помочь беременной избавиться от отрыжки и изжоги. Благодаря находящимся в лекарстве веществам, при попадании в желудок происходит нейтрализация соляной кислоты, обволакивание стенок желудка и защита слизистой.
• Ренни. Таблетки способные убрать лишнюю кислотность, препятствуют возникновению отрыжки.
• Фосфалюгель. Выпускается в виде суспензии, действующей мгновенно. Обезвреживает соляную кислоту, в избытке находящуюся в желудочном соке, избавляет от отрыжки.

Будущая мама должна запомнить, что ни одно, даже самое безвредное лекарство нельзя принимать, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Народные средства

В борьбе с отрыжкой на помощь приходят средства народной медицины, приём контролируется специалистом.

• Подорожник и кардамон. Продаются в сухом виде. Лекарственные травы кладутся в кипяток, провариваются, остужаются и напиток готов. Столовая ложка до еды.
• Клюква в любом виде. Богатый набор микроэлементов будет полезен не только маме, но и ее ребёнку.
• Мятный чай или с добавлением мелиссы поможет при отрыжке сероводородом. Наблюдается восстановление нервной системы, исчезают желудочные спазмы, приходит в норму процесс пищеварения.
• Ромашковый чай останавливает спазматические действия в пищеводе, устраняет воспалительные процессы в желудке. Выполняет бактерицидное воздействие, уменьшает застой еды, не дает возникать гнилостным реакциям.

Счастливое окончание беременности и жизнь ребёнка находятся в руках женщины.

Отрыжка при беременности — причины и лечение

Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины отрыжки при беременности

При нормальном течении беременности

Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:

• Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.
• Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.
• Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.
• Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.
• Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.
• Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.

Читать еще:  Редкий стул у взрослого: причины, симптомы, лечение

Специфические патологии беременности

Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:

• Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).
• Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.
• Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.

Другие заболевания пищеварительной системы

Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:

• ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.
• Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.
• Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.
• Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.
• Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.

Обследование

Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
• Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
• Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
• Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.

В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.