Когда нужны уколы в живот беременным: основные показания и препараты

Когда нужны уколы в живот беременным: основные показания и препараты

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови. С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию. Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

ВАЖНО!
Посетите наш инстаграм персональных подарков и сувениров ХочуДарю

Когда беременным показаны уколы в живот?

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

• тромбоз глубоких вен;
• профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
• лечение инфаркта миокарда;
• вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

• угрожающий аборт;
• индивидуальная непереносимость;
• при искусственных клапанах в сердце;
• при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония высокой степени;
• сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
• тяжелые болезни печени и почек;
• период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

• Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
• Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
• Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
• Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
• Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Как делать уколы в живот для разжижения крови при беременности

Когда беременной женщине назначают уколы в пупок, она испытывает страх. Процедура заставляет сомневается в ее целесообразности. На самом деле такие методы лечения позволяют эффективно решать проблемы, связанные с густой кровью. Инъекции не наносят вреда плоду, действующие вещества препаратов не проникают через плаценту.

Показания и противопоказания для уколов в живот

Когда плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки, начинается мощная гормональная перестройка, направленная на то, чтобы обеспечить нормальное вынашивание плода и подготовить организм к предстоящим родам. Все системы начинают работать за двоих, не каждая способна справиться с нагрузками. У некоторых женщин происходит дисбаланс между процессами свертываемости и разжижения крови. Она сгущается, плод не получает нужного потока питательных веществ и кислорода. Голод является причиной гипоксии и гибели еще не родившегося малыша.

Чтобы предупредить подобные проблемы, необходимо еще на этапе планирования ребенка сделать гемостазиограмму, скорректировать патологические показатели. В этом случае беременность пройдет без осложнений.

Для назначения описываемого исследования во время беременности должны существовать веские показания. К ним относятся:

• несколько выкидышей;
• гормональные сбои;
• мерцательная аритмия;
• склонность к образованию тромбов;
• пороки сердца;
• ревматизм;
• нефриты;
• генетическая предрасположенность к варикозу или к инфаркту.

Гемостазиограмму во время беременности могут назначать при наличии симптомов гипертоза матки или гестоза. При положительном результате женщине ставится диагноз «ДВС-синдром». Он относится к группе риска. Помочь сохранить беременность в таком случае способны только инъекции гепариновых составов.

Читать еще:  Биоэнергетическая питьевая вода «Лонгавита»

У препаратов есть внушительный список противопоказаний:

• аллергия на главный компонент;
• заболевание крови, развитие которых приводит к понижению количества тромбоцитов;
• тяжелые дисфункции поджелудочной железы;
• внутренние или наружные кровотечения;
• высокое артериальное давление;
• патологии печени и почек.

Угроза прерывания беременности – еще одно прямое противопоказание к применению инъекций гепарина.

Безопасность уколов для разжижения крови

У здорового человека гепарин вместе с фибринолизином входит в состав системы разжижения крови. Описываемое вещество препятствует образованию тромбоцитов, предупреждает их склеивание, стимулирует процесс растворения сгустков. Благодаря этому значительно улучшается коронарный и почечный кровоток.

После искусственного внутримышечного введения гепарин начинает действовать через полчаса, но эффект длится недолго — всего шесть часов. При подкожном введении сроки удваиваются. Такой способ терапии позволяет назначать длительные курсы и поддерживать организм пациентки всю беременность. Это актуально при лечении высокой вязкости крови у женщин, вынашивающих ребенка.

Уколы нужно делать именно в живот: это место лучше всего подходит для самостоятельных инъекций. Прокол брюшной стенки не вызывает сильных болезненных ощущений.

Данные клинических испытаний показывают, что польза инъекций в живот при беременности выше, чем предполагаемые риски только в том случае, если четко соблюдаются инструкции по введению препарата и правильно рассчитывается дозировка. Обычному взрослому человеку ежедневно можно вводить до пяти тысяч единиц гепарина. Суточная норма беременной женщины должна быть вдвое меньше обозначенной цифры. Все это корректируется с учетом веса больной.

Во время терапии целесообразно одновременно с гепарином вводить лекарственные средства, в составе которых есть кальций.

Перечень наиболее эффективных препаратов для инъекций

Существуют разные препараты для разжижения крови. Самыми безопасными для будущих мам считаются «Клексан» и «Фраксипарин». Это антикоагулянты прямого действия, которые активно используются для профилактики венозных тромбозов. Продолжительность курса и разовая дозировка зависит от результатов гемостазиограммы. Во время проведения лекарственной терапии обследование проводится несколько раз. В тяжелых случаях женщина должна принимать уколы все девять месяцев.

В аптеках продаются обозначенные препараты в разовой дозировке. Перед инъекцией состав разводить не нужно. Так как ежедневно посещать процедурный кабинет женщине в положении трудно, многие колют себе уколы самостоятельно.

Как сделать инъекцию в живот

Выполнить процедуру введения лекарства несложно, главное, соблюдать правила гигиены.

1. Необходимо вымыть с мылом руки и протереть их ваткой, смоченной в медицинском спирте.
2. Новым тампоном обработать место укола.
3. Препарат вынуть из упаковки. Лекарство уже набрано в шприце в нужной дозе.
4. Для введения препарата необходимо лечь на твердую поверхность.
5. Снять с иглы колпачок.
6. Левой рукой зажать складку вокруг пупка на расстоянии двух сантиметров от впадины.
7. Правой рукой вставить в нее иглу под углом в сорок пять градусов, погрузить на две трети.
8. Плавным движением нажать на поршень и ввести раствор.
9. Шприц вытащить из кожи и протереть место ваткой со спиртом.

Второй укол лучше делать в противоположную сторону от предыдущего. Это позволит избежать скопления препарата в подкожных слоях и образования шишек.

Перед тем как вводить раствор, необходимо внимательно изучить срок его годности. Хранить готовые инъекции нужно в сухом помещении при температуре не выше +10 градусов — лучше всего на полочке в дверце холодильника.

Отзывы об уколах в живот для разжижения крови при беременности

Елена 26 лет: У меня прежде было два выкидыша, забеременела снова, врач настоятельно посоветовал сделать гемостазиограмму. Выяснилось, что у меня кровь густая. Нужно ее разжижать. Я колола фраксипарин с 12 по 28 неделю. Сначала очень боялась, но потом привыкла. Препарат заранее заказывала в аптеке, так как один раз случилось, что уколы кончились, а в ближайших точках в продаже его не оказалось. Пропускать инъекции нельзя. Поэтому всем советую держать лекарство про запас.

Наталья 31 год: Уколы действительно не болезненные, но после них живот стал синим. Лично у меня всегда был страх, что я иглой попаду в ребенка. Врач уверил меня, что бояться не стоит: плод надежно защищен, да и длина иголки составляет всего полтора сантиметра. Но все рано было каждый раз не по себе.

Катя 19 лет: Мне уколы в живот назначили в последнем триместре. Живот был натянут как барабан, складку сделать никак не получалось. Хорошо по соседству жила медсестра. Просила ее зайти. Я ложилась на пол на ковер. Она садилась на коленки и очень быстро все делала. Игла очень короткая, тонкая, больно не было, мо страх укола заставлял нервничать. А потом малыш пинался, как бешеный. Курс, как экзекуция, хорошо, что через месяц он закончился, и я перешла на таблетки.

Уколы в живот при беременности

Зачастую у женщин при беременности, после назначения уколов в живот, возникает паника. В первую очередь беременная думает о том, что что-то не так с малышом. На самом деле, все не так. Таким образом вводят препараты, относящиеся к группе антикоагулянтов, — средства снижающие густоту крови, улучшающие циркуляцию этой биологической жидкости по организму.

Какие уколы и когда делают беременным в живот?

Как известно, в период вынашивания малыша нагрузка на материнский организм, в том числе сердечно-сосудистую систему, увеличивается в несколько раз. При этом нередко происходит так, что кровь становится гуще, в результате чего количество поступающего кислорода и питательных веществ к плоду уменьшается, кислородное голодание может привести к замиранию беременности, выкидышу на любом сроке.

Показаниями для назначения антикоагулянтов в период гестации являются:

• привычное невынашивание;
• гормональные нарушения, приводящие к сбою работы свертывающей системы крови;
• генетическая предрасположенность к варикозу;
• гестоз на поздних сроках беременности.

Читать еще:  Можно ли принимать Геделикс в сиропе во время беременности?

В подобных ситуациях по назначению врача при беременности ставят уколы Фраксипарина и Клексана, в живот. При этом дозировка, частота и продолжительность использования устанавливается врачом. К другим антикоагулянтам, допустимым при беременности, можно отнести:

Нужно ли беременным делать уколы в живот?

Для того чтобы определить необходимость применения антикоагулянтов, назначают гемостазиограмму. Данный вид лабораторного исследования позволяет определить соотношение белков крови: протромбин, антитромбин. При постановке диагноза учитывают тромбиновое время, волчаночные антикоагулянты. Нормальные значения данных показателей изображены в таблице.

Решение о назначение антикоагулянтов назначается на основе полученных результатов анализа, выраженности нарушения, вероятности развития осложнения беременности.

Что касается способа введения, то укол в область белой линии живота позволяет исключить риск развития гематом, т.к. в этой области меньше сосудов.

Уколы при сохранении беременности

Время чтения: мин.

Различные осложнения во время вынашивания ребенка могут требовать неотложной медицинской помощи. В случае наличия маточного кровотечения или других проблем могут назначаться уколы для сохранения беременности на ранних сроках. Благодаря интенсивной терапии удается избежать возможного выкидыша и проявления его симптомов. Но какие именно уколы могут назначаться для сохранения беременности?

В случае кровотечения женщину в обязательном порядке записывают на стационарное лечение. Постоянное наблюдение и интенсивная терапия помогают стабилизировать состояние женщины даже в самые первые месяцы вынашивания ребенка. Уколы, сохраняющие беременность в случае кровотечения рекомендуются, когда необходимо быстро остановить потерю крови благодаря процессу ее свертывания.

Одним из вариантов являются инъекции Транексама. Они могут назначаться уже с 5 недели беременности. Такое средство является безопасным для плода. Вместе с ним могут назначить и препарат Утрожестан.

Назначают лекарственное средство для остановки кровотечения на срок от 3 до 5 дней. В случае, если беременная прошла предварительный осмотр у гинеколога и имеются результаты УЗИ, то можно определить риск кровотечений в будущем. Если такой присутствует, то в качестве профилактики медики могут назначить кровоостанавливающий препарат в виде уколов на тот же период.

Также отмечается хорошее воздействие лекарства на кровотечения во время вынашивания ребенка, вызванные болезнью Виллебранда теми, кому помог Транексам сохранить беременность. Отзывы об этом препарате положительные даже в медицинском круге.

Может вызывать такие побочные явления, как:

• Тошнота и рвота
• Сильная слабость или сонливость
• Головокружения

В таких случаях применение Транексама полностью прекращается.

Если в крови женщины наблюдается крайне низкое количество прогестерона, то назначаются уколы ХГЧ. Существует достаточно большое количество женщины, кому укол ХГЧ помог сохранить беременность. Он восстанавливает нормальное количество гормонов в крови и препятствует самопроизвольному аборту. Назначается только на ранних сроках вынашивания ребенка, не является средством для профилактики возможных осложнений.

Лекарственные средства содержат в своем составе такие гормоны:

Правильную дозировку ХГЧ может рассчитать только специалист, ориентируясь на показатели анализов крови.

Какие уколы при сохранении беременности могут приписать, если наблюдается только нехватка прогестерона? В таком случае, как правило, специалисты рекомендуют инъекции Утрожестана или Дюфастона.

Витамины для сохранения беременности

Нередко врачи рекомендуют пройти курс лечения для сохранения беременности ввиду нехватки витаминов и пониженного иммунитета женщины. Что колят на сохранении беременности в таких случаях?

Наиболее часто назначают инъекции витаминов В6 и В12. Их действие сводится к:

• Повышают иммунную систему организма женщины и плода
• Рекомендуются в случаях быстрого набора веса, поскольку стабилизируют работу пищеварительного тракта и налаживают обмен веществ
• Влияют на правильное и своевременное формирование костной системы плода
• Являются самым распространенным методом профилактики любого рода поражений ЦНС

Противопоказаниями к приему таких витаминов может служить только их индивидуальная непереносимость. В большинстве случаев назначают в период 10-30 недели беременности. Однако большинство женщин, которые находятся в положении, до сегодняшнего дня объединяют медицинское лечение и профилактические процедуры для улучшения состояния.

В каких случаях нужны уколы в живот

Инъекционное введение лекарственного препарата в область передней брюшной стенки применяется в медицине давно. Укол в живот предпочтительнее других мест при заболеваниях сосудов (варикоз, атеросклероз), сердца (ишемия), связанных с обменом веществ (диабет). Применяются уколы в живот при процедурах ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Их преимущества:

• удобство (пациент может делать инъекции себе сам) ;
• способность подкожно-жировой клетчатки временно депонировать (удерживать, хранить) лекарственное средство и через находящиеся в ней кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания распределять по всему организму;
• введение иглы и лекарства в переднелатеральную область не приносит боли.

Страхи относительно того, что после укуса бездомного животного придётся сделать пресловутые 40 уколов, беспочвенны. Такая схема профилактики уже не применяется, выполняется всего несколько инъекций с интервалом, причём в предплечье.

Какие уколы делают в живот

Инъекции в переднюю брюшную стенку выполняются подкожно.

В ходе реализации протокола ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в область живота вводят гормональные препараты (Прегнил, Гонал-ф, Диферелин) и составы, стабилизирующие д-димеры, которые влияют на имплантацию.

При повышенной свёртываемости крови в живот вводят гепарин и его производные. При попадании внутрь действующее вещество разжижает кровь, даёт сосудорасширяющее и противоаллергенное эффекты. Гепарин в таблетированном виде не выпускают, ввод его в область живота оправдан клиническими исследованиями.

Особую деликатность проявляют к беременным, назначая им уколы в живот для благотворного воздействия на организм матери и ребёнка, предупреждения выкидыша и преждевременных родов. Такие медикаментозные препараты, как Клексан и его аналоги (Фраксипарин, Варфарин, другие), назначаемые будущим мамам при высоком риске тромбообразования, позволяют снизить такую опасность. Инъекции назначают также в виде профилактических мер.

Уколы в живот назначают по показаниям. Они применяются в кардиологии, при сахарном диабете, в послеродовой период, для интенсивной терапии многих других заболеваний.

Почему эти уколы делают в живот

Подкожный укол в живот с введением различных медикаментозных препаратов показал свою эффективность при распределении в организме лекарственных растворов через подкожно-жировую ткань.

Читать еще:  Значение женского имени Маргарита (Рита)

Такая форма терапии предпочтительна, потому что действие вещества продлится дольше, хотя эффект наступает несколько позже по сравнению с другими видами инъекций. Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно медикаментозные составы оказывают действие быстрее по сравнению с оральным введением – они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Такие вещества быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.

Для получения устойчивого эффекта некоторые лекарственные составы необходимо вводить неоднократно. Курсовая терапия проводится на основе Декапептила, Пурегона, Фоллистима, Гепарина, Клексана и ряда других препаратов. В условиях стационара инъекции выполнят медработники, а дома не составит труда сделать укол самому себе.

Инъекции в живот не болезненны, так как затрагивают только подкожную жировую прослойку, и это ещё один из аргументов в их пользу.

Подготовительный этап

Перед выполнением укола важно соблюсти правила асептики и антисептики. Всё нужное для инъекций должно быть под рукой:

• одноразовые перчатки, вата, спиртосодержащий раствор;
• одноразовый шприц с тонкой иглой;
• вводимый медицинский препарат и, если необходимо, ингредиенты для приготовления раствора.

Двумя тампонами, смоченными в спирт, обрабатывают место, где планируется колоть укол в живот. Вначале подготавливают всю предполагаемую площадь для инъекции, затем точечным методом – место ввода иглы.

Что необходимо для инъекций

При введении лекарственного раствора нужно точно соблюдать дозировку, каждый раз применяя новый шприц и свежую порцию препарата. Желательно исключить необходимость перекладывания из одной руки в другую шприца (во избежание нарушения стерильности иглы).

При назначении нескольких инъекций следует располагать места уколов на расстоянии не менее 3 см друг от друга, чтобы исключить кровоподтёки и инфильтраты.

Подробнее про шприц

Подкожные инъекции производят одноразовым шприцем, рассчитанным на 2 мл жидкости. Могут применяться и другие шприцы, но обязательно стерильные.

Готовые шприцы с раствором из аптеки следует только распаковать и применять сразу же.

Использование инсулиновой шприц-ручки тоже разрешено.

Выбор иглы для укола

Иглу для инъекций в живот надо выбирать самую тонкую и длиной не более 1,5 см. Именно она способна доставить лечебный раствор в подкожную клетчатку брюшной стенки, откуда он постепенно распространится по всему организму. Можно применять инсулиновые иглы, которые также отвечают требованиям для выполнения уколов в переднелатеральную стенку брюшины.

Выбор места инъекции и обследование кожного покрова

Выбрать место укола несложно. Надо мысленно нарисовать восьмерку с центром в пупке и иголкой «приземлиться» в центре одного из кругов воображаемой цифры.

Следующие уколы ставят, отступив от места предыдущего на 3-4 см, в центре другой восьмерки и так далее. Инъекции делают на чистой поверхности кожи – без ранок, видимых пятен, бородавок и родинок, если таковые имеются.

Как делать укол в живот подкожно (инструкция)

Шприц с готовым раствором нужно взять правой рукой, обеспечив свободную фиксацию большого пальца на поршне. В это время левой рукой надо сделать складку (шириной примерно 2,5 см) на животе, сжав и максимально оттянув её. Таким образом освобождается место для укола, и в него вводится игла на 2/3 длины. Угол вставленной иглы при этом составляет 30-45 градусов. Затем нажатием большого пальца на поршень содержимое цилиндра впрыскивается.

Если захватывается более 2,5 см кожи, укол может быть сделан под углом в 90 градусов, то есть строго перпендикулярно площади живота. Делая складку, следует учитывать, что необходимо захватить только жировой слой, куда потом и вводят медицинский препарат, а не в более упругий мышечный. Инъекции такого вида выполняются подкожно, а не внутримышечно.

Некоторые лекарства перед инъекцией требуют подогрева, например, масляный прогестерон. Неважно, как он будет доведён до требуемой температуры (быстро или медленно), но делают это не в кипятке.

Некоторые лекарственные средства поставляются уже в шприц-ручке. Раствор для инъекции не нужно готовить и набирать, он уже содержится в цилиндре. Выполнение манипуляции осуществляется так же, как и обычным шприцем, с той лишь разницей, что дозировку лекарства надо выбрать прокруткой ручки вдоль шкалы, нанесённой на тубе инъектора.

Удаление иглы из тела после укола надо производить под тем же углом, под которым она вводилась.

Иногда врач может рекомендовать разделение дозы лекарства на две части и введение их в разные области. Второй укол выполняется так же, как и первый. Техника проведения инъекции никак не влияет на фармакологическое действие медикаментозного средства.

После процедуры место укола дезинфицируют спиртосодержащей салфеткой или ватой, смоченной в спирте.

Подкожный укол в область живота несложно сделать самостоятельно. Если пациент боится, что не справится, манипуляцию выполнит сотрудник процедурного кабинета медицинского учреждения.

Каковы риски подкожной инъекции

Какой бы простой ни казалась процедура подкожной инъекции в живот, важно придерживаться описанных правил. Это поможет предотвратить нежелательные последствия:

• попадание иглы в кровеносный сосуд;
• повреждение нерва;
• возникновение кровоподтёков и уплотнений в месте укола.

Эти «промахи» не опасны для здоровья. А вот если появляются лихорадка, сыпь, респираторные явления, одышка, следует обязательно показаться врачу. Он даст рекомендации по устранению такой реакции на принимаемые лекарственные средства, назначит лечебные и профилактические процедуры.

Профессиональная помощь потребуется, и если у пациента наблюдаются покраснение, припухлость, пульсирующая боль в зоне постановки укола. Эти симптомы могут свидетельствовать о развивающемся абсцессе (нарыве). Если обратиться в больницу вовремя, можно избежать хирургического вмешательства.

Покраснение, отёк, зуд, реже конъюнктивит или насморк – симптомы аллергии. При таких проявлениях к врачу необходимо обратиться незамедлительно.