Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.
Причины развития заболевания
Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:
- Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
- Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
- Частые и длительные переохлаждения.
- Гормональные нарушения в организме.
- Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
- Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
- Травмы, ранения, переломы.
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
- Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)
Как классифицируется ревматоидный артрит?
Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:
Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):
- Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
- Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.
В зависимости от активности процесса:
1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:
- Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
- Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
- Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++
2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).
В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:
- околосуставный остеопороз слабо выражен
- сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
- костная ткань «изъедена» узурами
- анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.
В зависимости от физической активности пациента:
- Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
- Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
- Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.
В зависимости от распространённости поражения:
- Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
- Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
- Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.
В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:
- Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
- Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.
Симптомы ревматоидного артрита
К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:
- Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
- Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
- Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
- Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
- Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
- На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
- Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.
Внесуставные симптомы ревматоидного артрита
К внесуставным симптомам относятся:
- Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
- Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
- Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
- ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
- Нервная система (различные полинейропатии).
- Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
- Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
- Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
- Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)
Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.
Современные методы лечения ревматоидного артрита
1) Медикаментозная терапия
Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.
Выделяют следующие направления в лечении:
- Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
- Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
- Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
- Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.
2) Местное лечение ревматоидного артрита
- Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
- Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.
3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.
4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.
5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Читать еще: Как применять лекарственный окопник для суставовОперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:
- Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
- Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.
Заключение
Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:
- Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
- Не допускать длительных и частых переохлаждений.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
- Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
- При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
- Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.
Температура 36 9 при беременности Причины повышения и понижения t° при беременности Во время периода вынашивания ребенка в женском организме происходит...
05 05 2024 17:51:52
Чем опасна хроническая мигрень Чем опасна мигрень О мигрени знают практически все люди на планете, кроме того, заболевание есть у 10% населения, но мало...
04 05 2024 13:58:44
Затяжной насморк у ребенка — чем лечить Как лечить затянувшийся ринит у ребенка Содержание статьи Проблема затянувшегося насморка в детском возрасте...
03 05 2024 9:31:22
Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Что такое соус унаги и как...
02 05 2024 20:29:24
Можно ли плов при грудном вскармливании Можно ли плов при грудном вскармливании Рождение ребенка — сложное время в жизни женщины. Необходимо заботиться о...
01 05 2024 7:10:34
При бронхите болит грудная клетка Боль в груди при бронхите – симптом перехода болезни в тяжелую форму Боль в грудной клетке является естественным...
30 04 2024 18:47:19
Как отходят воды у беременных: какими они должны быть в норме? Правила поведения беременной женщины после отхождения вод Сколько должно отойти перед...
29 04 2024 20:17:17
Айва — ложное яблоко и его полезные свойства для нашего организма Айва — ложное яблоко и его полезные свойства для нашего организма Приветствую вас,...
28 04 2024 21:11:14
Как применять препарат Артрадол, и есть ли аналоги дешевле него? Список аналогов дешевле Артры, цена Американское лекарственное средство, которое носит...
27 04 2024 1:14:51
15 лучших средств от мешков под глазами 10 лучших кремов от мешков под глазами Характеристика в рейтинге Кожа в области глаз – тонкая, нежная и капризная....
26 04 2024 4:19:58
Желтуха у новорожденных детей, симптомы и лечение желтухи у детей Желтушка у новорожденных С желтухой новорожденных сталкиваются многие родители. Особенно...
25 04 2024 11:31:31
Калькулятор расчета пропорций тела по росту Калькуляторы идеальных пропорций тела в Бодибилдинге В культуризме существует множество мнений о том, каким...
24 04 2024 19:41:38
Токсоплазмоз у взрослых симптомы и лечение народными средствами Народные средства при токсоплазмозе: лечение без риска для здоровья Токсоплазмоз – это...
23 04 2024 2:58:11
Сколько живут с хроническим миелолейкозом, и как влияет на продолжительность жизни стадия протекания болезни Сколько живут с хроническим миелолейкозом, и...
22 04 2024 2:52:35
Туберкулез мозга: симптомы, разновидности, формы и способы лечения Туберкулез мозга: симптомы, разновидности, формы и способы лечения В случаях, когда...
21 04 2024 8:57:51
МРТ горла и гортани Обзор томографического обследования горла и гортани Горло и гортань имеют очень сложное строение, поэтому оптимальным диагностическим...
20 04 2024 8:31:41
Все о лечении и прививках от краснухи взрослым и детям Краснуха: чем опасна и как от нее защититься Автор: Doctor_N · Опубликовано 11.09.2019 · Обновлено...
19 04 2024 16:45:50
Умершие от туберкулеза Знаменитости умершие от туберкулеза Известные люди, умершие от туберкулеза много не успели сделать из-за болезни. Ведь...
18 04 2024 2:54:28
Сдавление мозга: причины, диагностика и лечение Сдавливание головного мозга Сдавливанием головного мозга считается объединение симптомов повышенного...
17 04 2024 0:51:58
Как и чем лечится субклинический тиреотоксикоз? Субклинический тиреотоксикоз Синдром тиреотоксикоза – это состояние, вызванное избыточной концентрацией...
16 04 2024 19:26:42
Сеть клиник «Столица» Сеть клиник "Столица" 5 секретов бодрости на весь день ⛹♀ . Согласитесь, каждый из нас хоть раз испытывал сонливость и усталость в...
15 04 2024 8:24:48
Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы В 1922 году была...
14 04 2024 21:58:18
Применение АСД фракция 2 при онкологии Как принимать АСД-2Ф при лечении онкологии Средство АСД-2 – это лекарственный препарат на основе натуральных...
13 04 2024 18:13:36
ЭКГ под нагрузкой — назначение, процедура и противопоказания ЭКГ под нагрузкой — назначение, процедура и противопоказания • На ЭКГ, снятой в покое, у 50%...
12 04 2024 2:17:32
Коагуляция сосудов Фотокоагуляция сосудов на лице Чрескожная лазерная коагуляция, она же фотокоагуляция сосудов, является инновационной медицинской...
11 04 2024 20:57:29
Аппарат вакуумного массажа Аппарат вакуумного массажа в наличии в Москве Доставка курьером Доставка транспортной компанией Самовывоз Безналичный расчет...
10 04 2024 5:27:32
Вред лекарств на организм человека: молчание таблеток! LiveInternetLiveInternet -Рубрики Признаки заболеваний (80) ПРАВДА О ПРИВИВКАХ (51) Лженаука в...
09 04 2024 12:10:12
Сироп корня Солодки: инструкция по применению Солодки корня сироп Солодки корня сироп: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Glycyrrihizae...
08 04 2024 17:36:47
Пищевая добавка Е 911 на защите окружающей среды Пищевая добавка Е 911 на защите окружающей среды Добавка Е911 до 2008 года активно применялась в составе...
07 04 2024 4:38:56
Картофель Картофель – многолетнее травянистое растение рода Паслён, является незаменимым продуктом питания на нашем столе, его употребляет в пищу...
06 04 2024 14:14:32
Какой диеты стоит придерживаться детям с крапивницей Диета при крапивнице у детей: особенности питания Что можно, а что нельзя есть детям при крапивнице?...
05 04 2024 9:20:17
После тюбажа Как делать тюбаж желчного пузыря минеральной водой в домашних условиях? Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная...
04 04 2024 9:25:48
Болезни носа - обзор основных заболеваний и их симптомы, диагностика, способы лечения и профилактики Симптомы и методы лечения основных видов заболеваний...
03 04 2024 9:34:17
Левомицетин мазь: инструкция по применению, цены, обзор аналогов и отзывы Левомицетин (глазные капли): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги...
02 04 2024 6:53:53
Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика рака у детей Профилактика рака у детей: 20 советов родителям Детская...
01 04 2024 7:30:10
Кровоточат десны при беременности Если кровоточат десны при беременности Беременность – это период, когда женщины страдают от различных проблем со...
31 03 2024 5:44:28
Ферменты и их роль в организме человека Коротко о ферментах Ферменты, или энзимы (от лат. fermentum — закваска) — обычно белковые молекулы или молекулы...
30 03 2024 3:46:53
Лечение горла настойкой и отваром из календулы при ангине, тонзиллите, фарингите и ларингите Можно ли греть горло при лечении ангины, фарингита,...
29 03 2024 18:58:38
Капустный суп для похудения Капустный суп для похудения – стройность за 7 дней Учёные выяснили, что капуста содержит особое вещество, которое способствует...
28 03 2024 16:46:30
Пирацетам при депрессии Пирацетам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, инъекции (уколы в...
27 03 2024 6:20:52
Как убрать угри на носу? Угри на носу: методы очищения кожи Одними людьми появление угрей на носу воспринимается как серьезный недостаток, портящий...
26 03 2024 10:19:32
Чал (кисломолочный напиток из верблюжьего молока) Шубат (чал) – традиционный напиток казахов, получаемый из верблюжьего молока. По сравнению с кумысом он...
25 03 2024 20:38:23
Психология болезней: Панкреатит ПАНКРЕАТИТ и ПСИХОСОМАТИКА Чтобы поджелудочная железа функционировала должным образом, ее нельзя перегружать слишком...
24 03 2024 11:41:21
Можно или нельзя при беременности пить минеральную воду и прочие газированные напитки, почему? Газированная минеральная вода при беременности на ранних и...
23 03 2024 12:28:58
Как лечить варусную деформацию стоп Варусная стопа у взрослых и детей Многих проблем со здоровьем можно избежать, если вовремя распознать недуг и...
22 03 2024 4:16:47
Как быстро вылечить экзему на лице? Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий аллергического характера именно экзему можно выделить...
21 03 2024 2:39:30
Как лечится аллергия на строительную пыль Аллергия на пыль – причины, симптомы и лечение Аллергия на пыль возникает при контакте с компонентами домашней...
20 03 2024 5:38:57
Острый аденоидит: причины и признаки заболевания Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине (аденоидах)....
19 03 2024 20:44:10
Снижается ли давления после панангина, применение при гипертонии, эффективность и противопоказания Панангин понижает давление или нет? Рассмотрим, какое...
18 03 2024 0:16:34
Капитолина - значение и происхождение имени Значение имени Капитолина В этой статье вы найдете сведения о значении имени Капитолина, его происхождении,...
17 03 2024 20:59:26
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::