Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава являются эффективным средством, помогающим в лечении этого недуга. Эти препараты используют и в целях профилактики, чтобы снизить риск появления и развития деструктивных процессов в суставах.

Патологический процесс

В тазобедренном суставе может появляться и развиваться заболевание, при котором его ткани подвержены дегенеративно-дистрофическому процессу. Этот патологический процесс может поражать любое сочленение. В таком случае врач диагностирует артроз. Применительно к тазобедренному суставу такой заболевание называется коксартроз или деформирующий артроз. При нем поражается хрящ, наблюдаются костные разрастания по краю сочленения. Сопровождается этот процесс кистозным разрежением ткани тазобедренного сустава.

Патология может быть:

1. Первичной – возникает самостоятельно.
2. Вторичной – следствие или осложнение, например, перелома таза, вертлужной впадины или шейки сочленения.

Симптомы заболевания при артрозе:

1. Болевые ощущения.
2. Движения в сочленении ограничены.
3. Нарушается походка больного.

Из-за болевых ощущений в тазобедренном суставе мышцы рефлекторно сокращаются, из-за чего усиливается давление на поверхность сочленения. Это приводит к тому, что дегенеративные изменения хряща усиливаются, из-за чего возрастает боль. И далее, по кругу: боль – сокращение мышц – усиление боли.

Принцип лечения

Чтобы облегчить страдания больного, прекратить развитие дистрофического процесса, необходимо решить вопрос, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава.

Сам дегенеративный процесс, который нарушает структуру хряща, покрывающего сустав, приводит к тому, что в сочленение перестает поступать синовиальная жидкость. Она вырабатывается внутренним слоем хряща, а его разрушение лишает сочленение этой жидкости. Она выполняет для сочленения следующие функции:

1. Защищает хрящ, создавая на нем пленку.
2. Смазывает трущиеся поверхности, предохраняя их от стесывания.
3. Является проводником для питательных веществ.

Без хряща сустав лишается хорошего амортизатора и распределителя нагрузки. Коксартроз приводит к деструктивному изменению костной поверхности сочленения.

Чтобы прекратить этот процесс, необходимо решить следующие задачи:

1. Остановить разрушение хряща.
2. Нормализовать обменные процессы в тканях сочленения.
3. Активизировать процесс вырабатывания синовиальной жидкости.

Все это врачи решают, применяя хондропротекторы для тазобедренного сустава. Эти препараты являются источником хондроитина и глюкозамина, которые в здоровом организме вырабатываются клетками хряща.

Глюкозамин является моносахаридом. Он находится в соединительных тканях организма. Больше всего этого компонента содержится в сочленениях, а именно:

• в хряще;
• в синовиальной жидкости.

Хондроитин нужен для того, чтобы удерживать в суставе влагу. Он способствует увеличению упругости хряща. Одно из важных свойств этого компонента – подавление тех ферментов, которые возникают в суставе в результате:

• травм;
• воспалений;
• инфекционных заболеваний;
• других нарушений.

Эти ферменты опасны тем, что разрушают хрящ. Хондроитин не только подавляет их, но и выполняет противовоспалительную функцию, обезболивает сустав.

Медикаментозное лечение с помощью хондопротекторов применяют с целью обеспечения необходимого питания хрящевых тканей изнутри. Это лекарство безопасно для человека, по своему составу он близок организму человека.

Для изготовления этого лекарства от коксартроза используют вытяжку из:

1. Хрящей рогатого скота.
2. Морских рыб.

Кроме того, для изготовления лекарства для лечения коксартроза тазобедренного сустава используются компоненты, которые находятся в бобовых или в авокадо.

В результате получаются такие эффективные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые делают на основе глюкозамина или хондроитина. Первый компонент встречается в таких лекарствах:

1. Порошкообразное средство Дюна, которое может быть в ампулах или в капсулах.
2. Таблетки Артон Флекс.
3. Эльбона, которая может быть как в капсулах, так и в ампулах.

Ходроитин находится в таких препаратах:

1. Таблетки или ампулы Мукосат.
2. Капсулы Структрум и Артра Хондроитин.
3. Мази Хондроксид и Хондроитин Акос.
4. Ампулы Артрадол.

Есть препараты, в которых сочетаются оба компонента. К ним относятся:

1. Ампулы Румалон и Афлутоп.
2. Капсулы Терафлекс и Хондрофлекс.
3. Таблетки Остеаль, Протекон, Артра, Мовекс Комфорт.

В некоторых случаях врачи прибегают к введению лекарств непосредственно в пораженную область. Это относится к препаратам, которые замещают синовиальную жидкость. Их основу составляет гиалуроновая кислота. Такие лекарства поставляются в шприцах, чтобы было удобно делать уколы в тазобедренный сустав. К ним относятся:

Лечебный курс

Медикаментозное лечение требует не только лекарства от артроза тазобедренного сустава, но и применение правильной схемы лечения. Ее подбирает врач, обращая внимание на симптомы болезни, результаты анализов и снимков рентгена.

Если пациент обращается на ранних стадиях артроза тазобедренных суставов, когда симптомы болезни еще слабые, то основное лечение заключается в применении капсул и таблеток. Это справедливо, если нет никакого обострения. Стабильное состояние больного, отсутствие сильной деформации хряща позволяет предупредить серьезные последствия дегенеративных процессов.

При обострениях врач назначает от боли в тазобедренном суставе обезболивающие внутрисуставные инъекции, которые позволяют достигать нужный результат быстро и эффективно. Только после этого лечение переводится на употребление капсул и таблеток.

Внутрисуставные инъекции, в основе которых гиалуроновая кислота, необходимы для компенсации недостатка синовиальной жидкости. Они вводятся непосредственно в пораженный сустав.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно делает специалист. Это сложная процедура, поскольку правильно попасть в суставное пространство сложно даже при здоровом сочленении. При воспалении введение препарата еще больше усложняется.

В качестве средств местного применения используются:

Их наносят на место поражения, но разовое воздействие не дает никакого эффекта. Активное вещество, которое находится в такой форме, не оказывает сильного воздействия на сустав. Требуется их длительное применение. Но с помощью этих препаратов удается сделать менее острыми болевые ощущения, снимать отек, уменьшить воспаление.

Что нужно знать?

Начав принимать хондропротекторы, нужно понимать, что чуда не произойдет. Это не волшебное снадобье, а лекарство. С его помощью лечится серьезное заболевание. Лечебный эффект достигается только после прохождения всего назначенного курса.

Значительных изменений можно ожидать спустя 3–6 месяцев после того, как стали применяться препараты для лечения артроза тазобедренного сустава.

Один курс лечения имеет продолжительность от 1,5 до 3 месяцев. Больной должен будет пройти несколько таких курсов в течение года. Во время перерыва между курсами, которые назначаются для лечения коксартроза тазобедренного сустава, в его хрящевой ткани продолжается процесс восстановления.

Промежуток между курсами зависит от того, какое состояние пациента, симптомы болезни. Он может составлять 3–4 месяца, а может и полгода. Решение принимает лечащий врач, а пациенту необходимо в точности выполнять все назначения и рекомендации.

Дополнительное лечение

Кроме приема медицинских препаратов, необходимо применять и другие методы лечения болезни, а именно:

1. Поменять рацион.
2. Выполнять комплекс лечебной физкультуры.
3. Не допускать нагрузку на тазобедренный сустав.

Дополнительно можно применять методы народной медицины. Они предназначены для снятия болевых ощущений в пораженном суставе, восстанавливают кровоснабжение тканей и мышц.

Изменение рациона включает:

1. Регулярное употребление творога.
2. Замена жирного мяса на нежирное, рыбу и курицу.
3. Овощи и фрукты должны составлять не менее 60% употребляемых в пищу продуктов.

Такое питание не только наполняет организм всеми необходимыми веществами и витаминами, но и позволяет избавиться от лишнего веса. А это снижает нагрузку на пораженный коксартрозом сустав.

Комплекс лечебной физкультуры можно применять только тот, который назначен врачом. Инициатива в этом вопросе не приветствуется. Неправильно подобранные упражнения могут оказывать разрушающее воздействие на хрящевую ткань, что только усугубит состояние больного.

Есть ли альтернатива в пище?

Мнение о том, что составляющие компоненты хондропротекторов, можно получать из обычных продуктов питания, имеет под собой реальную почву. Например, глюкозамин содержится практически во всех продуктах питания. Больше всего этот компонент находится:

Наибольшее количество этих компонентов содержится в таком блюде, как холодец. Значит ли это, что его употребление может заменить лечение болезни тазобедренного сустава?

Глюкозамин содержится в продуктах питания в качестве полимерных соединений. В пище его нельзя встретить в чистом виде. Исследования ученых показали, что количество этого компонента, потребляемого с едой, незначительно и не восполняет суточной нормы потребления.

Даже если постоянно употреблять холодец, то нужно обратить внимание – глюкозамин при термической обработке разрушается. Поэтому это блюдо не может и близко заменить хондропротекторы, хотя оно является хорошим источником белка коллагена.

Профилактика

Дегенеративно-дистрофический процесс сочленений наиболее часто диагностируют у людей, старше 45 лет. Именно с этого возраста становится больше пациентов, которые задаются вопросом, как лечить артроз тазобедренного сустава. Для предупреждения патологии могут применяться хондропротекторы, которые сводят ее риск к минимуму.

Читать еще:  Анатомия руки и кисти

Их стоит применять тем людям, которые:

1. Переносят большие физические нагрузки.
2. Перенесли травмы тазобедренных суставов.
3. Страдают от дегенеративно-дистрофичных суставных процессов.

С этой целью могут применяться:

Дозировку и схему применения препаратов для профилактики лучше получить у врача.

Заболевания суставов беспокоят свыше 1 млрд жителей на планете. Неправильное питание, нарушенный обмен веществ, малоподвижный образ жизни заканчивается печально. Артрозы и артриты, а также сопутствующие заболевание, такие как грыжи, требуют серьезного и своевременного лечения.

Отсутствие квалифицированного подхода в лечении этих патологий осложняет состояние больного, неприятные симптомы усиливаются. Легче предупредить болезнь или начать лечение на ранней стадии. Для этой цели хондропротекторы очень эффективны.

Препараты для лечения коксартроза

Подходящее лекарство от коксартроза тозобедренного сустава подбирает доктор, исходя из тяжести нарушения и проявляющихся симптомов. При нарушении используются местные мази, гели, таблетки, свечи, капсулы и уколы, вводимые внутримышечно или внутрь подвижного сочленения таза. Комплексное лечение артроза предусматривает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), хондропротекторов, обезболивающих и медикаментов иных групп. Также лекарственные меры включают витамины, кальций и другие полезные микроэлементы, укрепляющие подвижное сочленение.

Чтобы терапия при коксартрозе принесла быстрее желаемый результат, рекомендовано совмещать лекарства локального и системного действия.

Когда требуются лечебные меры?

Медикаментозное лечение различными средствами используется в том случае, если патология провоцирует такие симптомы:

• нарушенная двигательная функция тазобедренного сустава,
• выраженный болевой синдром,
• отечность и покраснение в пораженной зоне.

Эффективная терапия лекарственными медпрепаратами лишь устраняет неприятные проявления, вызванные коксартрозом. Наносить мазь, крем на тазобедренный сустав и принимать системные препараты требуется после оперативного вмешательства. Важно понимать, что медикаментозными лекарствами невозможно полностью вылечить коксартроз тяжелой формы, при котором повредилось подвижное сочленение, хрящевая ткань и другие структуры опорно-двигательного аппарата.

Разновидности препаратов при коксартрозе

Хондропротекторы

Избавиться от артроза тазобедренного сустава удается посредством хондропротекторных медпрепаратов, выпускаемых в разных формах. Препараты восстанавливают хрящ за счет активных компонентов. Преимуществом таких лекарств является быстрое восстановление структурных составляющих хрящевой ткани и обеспечение ее необходимыми витаминами и элементами. Если регулярно принимать хондропротекторы, то удается приостановить развитие коксартроза. Для видимого эффекта стоит долго лечиться такими средствами. Основные препараты представлены в таблице.

Эффективные НПВС подбираются врачом, и используются когда обострился коксартроз тазобедренного сустава. Такие препараты хорошо помогают от боли в подвижных сочленениях, при выраженной отечности и воспалительной реакции. К основным медикаментам относятся:

Недостатком нестероидных противовоспалительных препаратов являются множественные побочные реакции. Также при продолжительном применении нарушается естественная возможность хряща тазобедренного сустава восстанавливаться.

Сосудорасширяющие лекарства

Медпрепараты такой группы направлены на расслабление гладких сосудистых мышц и расширение их просвета. Если правильно использовать сосудорасширяющие препараты, то не возникает побочных реакций и передозировки. Лечиться мазями подобного действия необходимо лишь после теста на аллергическую реакцию. Основными препаратами при коксартрозе являются:

Какой миорелаксант эффективный?

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава подобный медикамент используется с особой осторожностью, при этом важно, чтобы точно соблюдалась схема, предписанная врачом. Это связано с тем, что миорелаксанты часто вызывают головокружение и негативно влияют на сознание. Рекомендовано лечиться такими препаратами:

Насколько результативны гормональные стероиды?

Порой такие препараты оказывают положительный эффект, если вводить их непосредственно в подвижное сочленение таза. Назначают медикаменты при развитии вторичной болезни на фоне коксартроза. Недостатками препаратов является непродолжительный результат и побочные реакции. В лекарственную группу включены:

Форма выпуска

Местные препараты

Гель, крем и мазь легки в использовании и редко приводят к нежелательным реакциям. Еще одним плюсом таких медикаментов является непосредственное воздействие на поврежденное при коксартрозе сочленение. Но такие препараты показаны в комплексе лечения артроза, поскольку самостоятельно не способны избавить от заболевания. Местные препараты приносят лишь временное облегчение состояния пациента. Результативными являются такие местные медикаменты:

После нанесения на эпидермис медикаментов улучшается производство эндорфинов, отвечающих за устранение болевых признаков в организме. Благодаря согревающим мазям и гелям, усиливается ток крови в поврежденных тканях и мышцах.

Растворы для инъекций

Положительный результат приносят уколы, которые ставят в подвижное сочленение, но таким образом коксартроз тазобедренного сустава лечится редко, особенно на поздних стадиях. Это связано с сужением внутрисуставной щели, из-за чего средство может не попасть в полость сочленения. Также велика вероятность повредить иглой нервные волокна и сосуды. Альтернативным способом введения раствора является проведение инъекции в бедро в околосуставную область. Популярные препараты такой формы:

Не менее эффективны инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротектроных растворов:

Препараты в виде таблеток

Таблетированные средства оказывают стойкий эффект, но не всегда они уместны. У такой формы медпрепаратов есть множество противопоказаний. Они не используются при беременности и лактации. Лекарства оказывают негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта и могут спровоцировать язвенное поражение. По назначению врача применяются такие таблетки:

Список лекарств

При коксартрозе врач индивидуально для каждого больного подбирает препараты, но есть некоторые, используемые чаще остальных:

• «Дона»,
• «Бутадион»,
• «Дип релиф»,
• «Диклофенак»,
• «Вольтарен эмульгель»,
• «Парацетамол»,
• «Диклофенак» и другие.

Эффективность терапии зависит от правильно подобранных препаратов и соблюдения дозировки. Если ее превышать или не следовать врачебным предписаниям, то даже самые хорошие медикаменты оказывают негативное влияние на тазобедренные сустав, вызывая осложнения. При появлении неприятной симптоматики после применения препарата, обращаются к врачу и заменяют лекарство аналогом.

Эффективные хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав должен выдерживать огромную ежедневную нагрузку. В процессе старения он изнашивается, в результате чего нарушаются его функции, появляются болевые ощущения. Существуют факторы, которые способны существенно ускорить этот процесс и привести к развитию коксартроза. Патология может поражать даже молодых людей. Восстановить и сохранить целостность хряща способны хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Действие препаратов на хрящевую ткань

Хондропротекторы — это препараты, предназначенные для защиты и восстановления хрящевой ткани. Они действуют непосредственно в том месте, где локализуется проблема. Эти препараты снижают воспаления, болевые ощущения и улучшают общее состояние хрящевой ткани.

Коксартроз — очень коварное заболевание. Оно может возникнуть по причине нарушения обмена веществ, из-за гормональных сбоев и даже после сильного стресса. Чаще всего развитие заболевания провоцирует:

• врожденный вывих бедра;
• сколиоз и плоскостопие;
• лишний вес;
• воспаления и дисплазия сустава;
• вывихи и травмы.

Высокий риск развития патологии у спортсменов, пожилых и родственников тех людей, кто уже страдает этим заболеванием. Все, кто входит в группу риска, должны заниматься профилактикой коксартроза и принимать курсами хондропротекторы.

Курс терапии должен длиться не менее двух месяцев. К сожалению, за более короткий срок препарат не окажет должного эффекта. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют восстановлению старой хрящевой ткани, а не стимулируют развитие новой.

Для достижения положительного эффекта необходимо, чтобы на пораженном суставе имелся хотя бы небольшой слой хряща. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше после обнаружения проблемы. На поздних стадиях оно будет неэффективным.

В составе препаратов чаще всего присутствует такой компонент, как глюкозамин. А также хондроитина сульфат. Это основные вещества, из которых строится хрящевая ткань суставов. В зависимости от производителя, в состав лекарства могут быть добавлены витамины, антиоксиданты и различные минеральные вещества. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени можно совмещать с приемом анальгетиков.

Лечение суставов

Клинические исследования показали, что хондропротекторы не способны восстановить полностью разрушенную хрящевую ткань. В этом случае монотерапия не поможет пациенту. Для эффективного лечения врачом будет предложена схема приема из нескольких препаратов.

В том случае, когда болезнь была обнаружена на ранних стадиях, препараты для защиты хрящевой ткани показывают очень хорошие результаты.

Их применяют для лечения таких патологий:

• артроз тазобедренного и коленного сустава;
• пародонтоз;
• периартрит и артрит;
• остеохондроз;
• травматические и дистрофические изменения в хряще.

Классификация хондропротекторов

Препараты, предназначенные для защиты хрящей, классифицируют в зависимости от состава. Это могут быть комбинированные и монопрепараты. По происхождению они бывают натуральным или искусственным. В России и странах СНГ используется три поколения этих лекарств:

Читать еще:  Ризедронат-Тева , Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1. Препараты первого поколения имеют полностью натуральный состав. Их изготавливают из растительных экстрактов, а также хрящей животных.
2. Ко второму поколению относятся монопрепараты с глюкозамином в составе или хондроитином.
3. Комбинированные препараты относятся к третьему поколению. Кроме глюкозамина и хондроитана, в лекарства добавляются витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты.

В настоящее время разрабатываются, а некоторыми компаниями и выпускаются средства, комбинированные с противовоспалительными нестероидными препаратами. Например, с ибупрофеном. Нередко медики относят их к четвертому поколению.

Некоторые специалисты классифицируют хондропротекторы в зависимости от формы выпуска. Они делятся на четыре группы:

1. Капсулы и таблетки. Редко оказывают побочные эффекты. Пить такие препараты необходимо не меньше двух-трех месяцев или больше. Устойчивый эффект можно заметить спустя шесть месяцев приема.
2. Лекарства для инъекций. Более эффективные средства, в отличие от таблетированных форм. Обычно назначают курс из 10−20 инъекций. Затем, пациенту рекомендуют прием таблетированных форм.
3. Мази. Они втираются в кожу в месте пораженного сустава. Эффективно снимают боль и отек. В кровь активные вещества практически не впитываются. В сам сустав лекарственные вещества поступают в маленьком количестве, поэтому восстановить хрящи эти средства не способны.
4. Заменители внутрисуставной жидкости. Препарат вводится непосредственно в сустав. Необходимый эффект достигается уже после одного укола, но чаще требуется не меньше пяти. При необходимости через шесть месяцев курс инъекций можно повторить.

Лучшие лекарственные средства

Препараты для защиты суставов бывают разными. Самостоятельно определить, какие хондропротекторы лучше при коксартрозе, невозможно. Поэтому покупать лекарства, ориентируясь на советы знакомых, не стоит. Только врач после обследования пациента сможет назначить наиболее подходящее средство.

Самыми эффективными препаратами считаются:

1. Дона. Средство из Италии на основе глюкозамина. Выпускается в виде порошка, растворимого в воде. А также в виде раствора для внутримышечных инъекций. Инъекции содержат лидокаин, поэтому беременным и больным с сердечной недостаточностью внутримышечное введение противопоказано.
2. Терафлекс. Препарат производится в Великобритании. Это комбинированное средство, выпускаемое в капсулах для приема внутрь.
3. Артра. Выпускаемый в форме таблеток американский препарат. Он содержит хондроитин и глюкозамин. В начале лечения таблетки следует принимать дважды в день. На однократный прием можно переходить через три недели после начала лечения.
4. Алфлутоп. Раствор для инъекций, который производится в Румынии. В его основе природные хондропротекторы, полученные из мелкой рыбешки. Курс лечения состоит из пяти внутрисуставных инъекций.
5. Структум. Французский препарат в форме капсул. Основным действующим веществом является хондроитин сульфат натрия. Длительность курса лечения составляет от трех до шести месяцев. Дневная доза — две капсулы.
6. Глюкозамин Орион. Это препарат из Финляндии, который выпускается в форме порошка, его перед употреблением необходимо растворить в воде. Основным действующим веществом является присутствующая в человеческом организме соль амино моносахарида глюкозамина сульфата. Курс лечения может составлять от 4 до 12 недель. В некоторых случаях терапию можно продлить на больший срок.
7. Хондролон. Это российский препарат, который можно приобрести в форме лиофилизированного порошка. Непосредственно перед применением из него готовят инъекционный раствор. Активное вещество препарата — хондроитина сульфат, который производят из хрящей коров. Курс лечения состоит из 30 внутримышечных инъекций, которые выполняются через день. При необходимости повторить курс инъекций можно не раньше, чем через шесть месяцев.
8. Румалон. Еще один российский препарат, выпускающийся в форме раствора для инъекций. Активные вещества препарата имеют натуральное происхождение. Их получают из хрящевой ткани телят. Стандартный курс лечения длится шесть недель. Препарат вводят три раза в неделю.
9. Артрадол. Этот российский препарат выпускается в форме лиофилизата для внутримышечных инъекций. В одной ампуле содержится 0,1 грамма хондроитина сульфата. Артродол необходимо вводить через день, полный курс составляет 35 инъекций.
10. Хондроксид. Препарат в форме геля, выпускаемый российской компанией Нижфарм. Содержит хондроитин сульфат природного происхождения. Его получают их хрящей коров. Гель наносится местно два-три раза в день. Курс лечения длится около трех месяцев.
11. Карипаин. Это средство относится к БАДам. Кроме хондроитина и глюкозамина, в его составе N-ацетил-D-глюкозамин. Препарат способствует усилению выработки гиалуроновой кислоты, защищающей хрящ. Минимальный курс лечения составляет месяц. Рекомендованный курс — четыре месяца. Карипаин доказал свою эффективность в лечении коксартроза первой и второй степени. Эффективность препарата при третьей степени патологии сведена к нулю.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является основой внутрисуставной смазки. Многие специалисты считают, что именно на ее основе изготавливаются самые эффективные хондропротекторы для тазобедренного сустава. Благодаря этому они получили название «жидкие протезы». Такие препараты обычно не содержат никаких дополнительных компонентов, кроме очищенной гиалуроновой кислоты.

Нарушение выработки гиалуроновой кислоты происходит уже на ранних стадиях коксартроза. Это провоцирует развитие изменений в консистенции и объеме синовиальной жидкости. Нарушается подвижность сустава, появляется чувство дискомфорта и боль.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают нормальный объем смазки. Подвижность и питание хряща нормализуется. Кроме этого, инъекции обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом является итальянское лекарство Гиалган. Основное действующее вещество — гиалуроновая кислота. Для удобства доктора и пациента 2 мл вещества уже расфасовано в стерильный шприц. В упаковке находится один такой шприц. Препарат вводится внутрь сустава один раз в неделю, в течение пяти недель. Стоимость одной дозы Гиалгана составляет около 5 тыс. рублей. Эффект от лечения сохраняется в течение полугода.

Особенности приема и противопоказания

Для лечения коксартроза гели, кремы или мази не используются в качестве самостоятельной терапии. Их можно назначать только как дополнительное средство. Тазобедренный сустав залегает слишком глубоко для того, чтобы активные вещества смогли попасть в него в необходимом количестве.

Подобрать наиболее подходящее средство может только лечащий врач. Необходимо учитывать тот факт, что препараты, восстанавливающие хрящ, необходимо применять в течение длительного времени. Не менее трех месяцев, а иногда и шести. Быстрое лечение коксартроза невозможно из-за внушительных размеров тазобедренного сустава и медленного восстановления тканей.

Необходимо помнить и о том, что улучшить результат от приема хондропротекторов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж и правильное питание. В том случае, если масса тела выше нормы, ее необходимо снизить. Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы конечности не переохлаждались.

Для приема всех хондропротекторов существуют одинаковые противопоказания. Употреблять эти препараты запрещено:

• беременным;
• детям в возрасте до 15 лет;
• кормящим матерям;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при нарушениях сердечного ритма. При этой патологии запрещено проведение внутрисуставных уколов. Применение таблетированных форм препарата допускается.

Внутримышечное и внутрисуставное введение препарата способно провоцировать тошноту, головные боли и колебания артериального давления. А длительный прием таблетированных форм может стать причиной болей в желудке, а в редких случаях спровоцировать нарушения функции печени и почек. Именно поэтому лечение необходимо проводить исключительно под контролем врача.

Диагноз коксартроз первой и второй степени не является приговором. При грамотном подходе к терапии можно добиться великолепных результатов с помощью применения хондропротекторов. Необходимо помнить о том, что принимать их можно только по рекомендации и под контролем врача. И ни в коем случае не прекращать лечение раньше времени даже в том случае, если боль и остальные симптомы заболевания исчезли. Для эффективного лечения необходимо полностью пройти полный курс приема препарата.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз (остеартроз, деформирующий артроз) тазобедренного сустава — заболевание опорно-двигательного аппарата. При коксартрозе в хрящевой ткани сустава развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Хондропротекторы (от лат. Chondr — хрящ и Protector — защитник) — эффективное средство для профилактики и лечения коксартроза на первой и второй стадиях заболевания.

Содержание

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Шарообразная суставная головка бедренной кости, покрытая гиалиновой хрящевой тканью, входит в вертлужную впадину (покрыта гиалиновым слоем) подвздошной кости, образуя шарнир, благодаря чему тазобедренный сустав способен двигаться.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

Читать еще:  Сколиоз и кифоз: в чем разница?

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

• тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
• способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
• стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

• вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон) ;
• вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп) ;
• компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

С чем связана боль в спине под левой лопаткой? Узнайте тут.

Свойства активных компонентов ↑

Глюкозамин:

• способствует возобновлению ферментных процессов в хрящевой ткани;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• улучшает эластичность хрящевой ткани;
• тормозит дегенеративные процессы.

Хондроитин:

• является строительным материалом для суставной хрящевой ткани;
• угнетает ферменты, разрушающие хрящ;
• усиливает выработку коллагена;
• стимулирует образование хондроцитов и гиалуроновой кислоты;
• способствует улучшению подвижности и гибкости хрящевого сустава;
• улучшает кровоснабжение в хрящевых тканях;
• обладает противовоспалительным действием.

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

• Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах) ;
• Артон флекс (в таблетках) ;
• Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

• Мукосат (в таблетках, в ампулах) ;
• Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой) ;
• Структрум (в капсулах) ;
• Артра хондроитин (в капсулах) ;
• Артрадол (в ампулах) ;
• Хондроитин акос (мазь) ;
• Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

• Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах) ;
• Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах) ;
• Терафлекс (в капсулах) ;
• Хондрофлекс (в капсулах) ;
• Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
• Мовекс комфорт (в таблетках) ;
• Остеаль (в таблетках)
• Протекон (в таблетках).

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

Схема приема и продолжительность лечебного курса ↑

Производство хондропротекторов осуществляется в виде капсул, таблеток, в форме раствора для инъекций, а также в виде гелей, мазей и кремов.

Правильную дозировку может подобрать только врач, который имеет полную информацию о состоянии здоровья своего пациента. Врач может назначить препараты, усиливающие действие хондропротекторов.

Капсулы и таблетки, как правило, назначаются на ранних стадиях коксартроза, при отсутствии обострения.

Эффект от инъекций проявляется быстрее, чем от иных лекарственных форм.

Курс лечения при обострении суставного заболевания начинают с инъекций, а затем врач переводит больного на капсулы и таблетки.

Мази, гели и крема используются местно, они наносятся на область пораженного сустава.

Действующее вещество в этой форме при единичном применении сильного воздействия на сам суставный хрящ оказать не может.

Лекарственные средства местного действия способны затушить боль, воспаление и отек.

Начав принимать хондропротекторы, необходимо понимать:

• хондропротекторы — препараты длительного воздействия, рассчитанные на прием курсом;
• первые ощутимые результаты лечения начинают проявляться где-то спустя полгода после начала приема;
• стойкий эффект достигается при регулярном и длительном приеме препарата, прописанного врачом;
• курс лечения, как правило, длится в течение полутора-трех месяцев, а в течение года потребуется провести два-три полных курса;
• после отмены препарата восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще в течение некоторого времени;
• при необходимости курс лечения повторяют через 6 месяцев;
• процесс лечения будет эффективным только при точном соблюдении схемы приема.

Курс лечения популярным румалоном (20 инъекций) продлится порядка шести недель.

Инъекции препарата Дона необходимо вводить три раза в неделю в течение четырех-шести недель, а капсулы Дона принимают 3 раза в день по 1-2 штуки в течение четырех-шести недель.

Инъекции препарата Мукосат вводят через день, курс лечения 25-30 инъекций.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, предназначенные для замещения внутрисуставной жидкости, используются в виде инъекций и вводятся непосредственно в больной сустав.

Инъекции в область тазобедренного сустава эти вводятся только врачом и исключительно под контролем рентгена.

Курс — от трех до пяти процедур, повторять процедуру можно не ранее, чем через полгода.

Вместе с хондропротекторами в состав комплексного лечения коксартроза входят:

• нестероидные препараты для снятия боли и воспаления;
• витамины;
• курсы массажа, который оказывает благотворное влияние на кровообращение, помогает снять спазм, укрепляет мышцы;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;
• диета (при избыточном весе усиливается нагрузка на сустав и нарушается кровообращение) ;
• физические упражнения (при плохо развитых ягодичных и бедренных мышцах правильное движение суставов невозможно, чем идеальнее работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь, доставляя к хрящевому суставу питательные вещества).
• при реактивном коксартрозе, наряду с хондропротекторами и обезболивающими, назначаются антибиотики, которые борются с инфекцией и не дают ей проникнуть в суставную ткань.

Что делать при обострении остеохондроза? Читайте в этом материале.

Почему возникает подвывих позвонка? Ответ здесь.

Противопоказания ↑

Назначать лекарственные средства может только лечащий врач.

Применять хондропротекторы противопоказано:

• беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
• при воспалительном процессе в суставных тканях;
• при аллергической реакции на составляющие препарата;
• при отклонении в работе желудочно-кишечного трактора хондропротекторы назначаются с предельной осторожностью;
• при сахарном диабете глюкоза, которая содержится в хондопротекторах, должна компенсироваться инсулином, решение о приеме лекарственных средств принимает врач.

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

• В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
• Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
• В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Коксартроз 1 степени

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Амплитуда движений пока не ограничена, походка и мышечная сила не изменены.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

• улучшить двигательную активность сустава;
• остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
• стимулировать регенерацию суставной ткани;
• полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Коксартроз 2 степени

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Возникает скованность в движениях, наблюдается прихрамывание, начинает развиваться атрофия мышц. Головка бедренной кости увеличивается в объеме и деформируется, утолщается и расширяется шейка бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

• улучшает двигательную активность сустава;
• снижает боль;
• позволяет сохранить работоспособность;
• снижает риск развития осложнений.

Коксартроз 3 степени

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

При ходьбе больной вынужден использовать трость, наблюдается укорочение конечности. Движения в суставе серьезно ограничены, атрофируются мышцы бедра, ягодиц, голени. Суставная щель резко сужена, значительно расширена шейка бедренной кости.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Применение хондропротекторов для профилактики ↑

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

• тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
• людям, перенесшим травмы суставов;
• страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.

Как формируются цены на данную группу лекарственных средств? ↑

Лекарственные вещества, включая хондропротекторы, различаются наличием и процентным содержанием активных компонентов, наличием различных добавок, источником и степенью очистки сырья.

В стоимость лекарственных препаратов входят затраты на проведение клинических испытаний и на экспериментальное изучение действенности положительного эффекта.

Цены варьируются таким образом: