Характеристика препарата Окситен и его применение
Характеристика препарата Окситен и его применение
Окситоцин (Oxytocin)
Содержание
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Окситоцин
Химическое название
L-Цистеинил-L-тирозил-L-изолейцил-L-глутаминил-L-аспарагинил-L-цистеинил-L-пролил-L-лейцилглицинамида циклический (1″6)-дисульфид
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Окситоцин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Окситоцин
Синтетический аналог окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Белый порошок, растворимый в воде.
Фармакология
Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca 2+ . Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз. T1/2 из плазмы — около 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 ч, после в/м — через 3–7 мин и длится 30 мин — 3 ч. Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа. T1/2 — менее 10 мин, выводится главным образом почками (только небольшое количество в неизменененном виде) и печенью. Активно секретируется лактирующими молочными железами. Эффект весьма индивидуален и зависит от плотности окситоциновых рецепторов в миометрии.
Применение вещества Окситоцин
Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта ( в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде. Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.
Противопоказания
Гиперчувствительность, узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — X.
Побочные действия вещества Окситоцин
Тошнота, рвота, аритмия ( в т.ч. у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.
Взаимодействие
Усиливает эффект симпатомиметиков (сочетают с осторожностью). Галотан и Циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.
Передозировка
Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).
Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.
Пути введения
В/м, в/в (одноразовая инъекция, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки; интраназально.
Меры предосторожности вещества Окситоцин
По показаниям, связанным с родами, применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.
Инструкция по применению ОКСИТЕН (OXITEN)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой бежевого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172).
10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 20 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем
Рег. №: 7100/04/10/16 от 04.04.2016 — Действующее
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций желтого или желто-зеленого цвета, уплотненный; приложенный растворитель — прозрачная, бесцветная жидкость, без запаха.
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия гидроксид, трометамол, метабисульфит натрия, эдетат натрия.
Растворитель: вода д/и — 2 мл.
Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (угнетает активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, Окситен уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 100%. Cmax достигается через 2 ч.
Связывается с белками плазмы на 99%. Vd — 0.15 л/кг.
Метаболизм и выведение
Гидроксилируется в печени. Легко проходит через гистогематические барьеры.
T1/2 — 60-75 ч. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная — с желчью.
Показания к применению
Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- болевой синдром: тендинит, бурсит, радикулит, полиартрит;
- купирование боли при остром подагрическом артрите;
- альгодисменорея.
Режим дозирования
Внутрь принимают по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут после еды, запивая водой.
Парентерально препарат вводят в/м и в/в.
При острых приступах подагры назначают в/в или в/м по 20 мг 1-2 раза/сут в течение 2-3 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней.
При ревматоидном артрите препарат вводят в/в или в/м по 20 мг 1 раз/сут в течение 2 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение месяца.
При болевом синдроме назначают по 20-40 мг (парентерально или внутрь) 1 раз/сут до прекращения болей.
При альгодисменорее — по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут до начала или во время менструального цикла.
Лечение острых заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
-
часто — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.
Со стороны ЦНС:
-
возможно — головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость.
Со стороны органа зрения:
-
возможно — раздражение и отек глаз.
Аллергические реакции:
-
возможно — крапивница, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Дерматологические реакции:
-
возможно — алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.
Противопоказания к применению
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе) ;
- желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе) ;
- гастрит тяжелого течения;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аскорбиновой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе) ;
- гемофилия;
- гипокоагуляция;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- воспалительные заболевания ЖКТ;
- прогрессирующие заболевания почек;
- активное заболевание печени;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- снижение слуха;
- патология вестибулярного аппарата;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания крови;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания) ;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано, т.к. возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности, активном заболевании печени.
С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом), нефротическим синдромом.
При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с КК 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с КК
ГРАНД МЕДИКАЛ Лтд., представительство, (Великобритания)
Представительство в Республике Беларусь
220100 Минск
Кульман ул. 11, оф. 307
Тел.: (375-17) 286-09-12
Факс: (375-17) 286-04-95
Характеристика препарата Окситен и его применение
Лекарственное средство Окситен применяется для снятия боли, воспаления. Препарат оказывает анальгезирующий эффект, снимает жар. Механизм действия медикамента основан на том, что происходит ингибирование фермента циклооксигеназы, в результате чего начинают нарушаться процессы метаболизма арахидоновой кислоты, блокируется синтез простагландинов в при развитии воспаления.
Составные компоненты и форма выпуска
Производится лекарственное средство в двух формах — таблетках и лиофилизированном порошке, который подходит для приготовления инъекций. Таблетки выпускаются в блистерах, а порошок во флаконах, в комплекте с которыми идет растворитель.
Средство для суставов содержит в себе активное действующего вещество теноксикам, который в соединении с другими компонентами помогает избавиться от недугов.
Фармакологическое действие
Окситен очень эффективен в борьбе с лейкоцитами, которые в большом количестве могут локализоваться в очаге воспаления. Если у человека наблюдается ярко выраженная интенсивная боль в суставах даже в состоянии покоя, то надо принимать Окситен. Лекарство устраняет утреннюю скованность, отечность и болезненность при движении.
Препарат замедляет скорость клубочковой фильтрации, повышая уровень сердечных гликозидов в организме.
Показания к применению лекарства
Препарат назначают при следующих патологиях:
- Воспалительные и дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, артрит, анкилозирующий спондилоартрит).
- Тендиниты.
- Бурситы.
- Радикулиты.
- Периартриты.
- Острый подагрический артрит.
- Первичная дисменорея.
Противопоказания средства
Инструкция по применению содержит обширный список противопоказаний, при которых нельзя принимать препарат. Аналог Окситена подбирается при наличии следующих заболеваний:
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Гастрит тяжелого течения.
- Гиперчувствительность.
- Эрозийно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
- Бронхиальная астма.
- Рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Гемофилия и гипокоагуляция.
- Воспаление желудочно-кишечного тракта.
- Различные заболевания почек и печени.
- Снижение слуха.
- Проблемы с вестибулярным аппаратом.
- Заболевания крови.
- Беременность и кормление грудью.
При беременности препарат применять нельзя, так как он снижает родовую деятельность, ослабляет схватки. Иногда врачи выписывают препарат в период лактации, если существуют веские основания. Во время лечения необходимо прекратить кормить грудью малыша, чтобы активные вещества через молоко не попали в организм ребенка.
Побочные действия
При неправильной дозировке вследствие нарушения правил приема таблеток и графика уколов могут развиваться следующие побочные эффекты:
- В пищеварительной системе могут образоваться эрозии или язвы (ульцерогенное действие, возникающее из-за нарушения синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка). Могут беспокоить диарея, тошнота, рвота, боли в животе и метеоризм. Часто развивается гастрит, открываются язвенные, эрозийные, ректальные, геморроидальные кровотечения.
- Страдает центральная нервная система, проявляясь головной болью, тремором, бессонницей, сонливостью, возбуждением, головокружением.
- Могут отекать и раздражаться веки, появляется слезотечение.
- Развиваются аллергические реакции — зуд, крапивница, сыпь.
- На коже проявляются дерматологические реакции — алопеция или фотосенсибилизация.
Перед назначением Окситена больной должен пройти полное обследование, сдать анализы, проконсультироваться с врачом относительно существующих противопоказаний.
Иногда требуется сдача тестов на определение аллергических реакций и гиперчувствительности на действующее вещество или вспомогательные компоненты лекарства.
Как нужно принимать лекарство
Дозировка и схема приема подбираются индивидуально. Это обусловлено тем, что неправильный прием лекарственного средства может вызвать непредсказуемые реакции со стороны многих органов и систем.
Если препарат назначается для общего терапевтического эффекта, тогда надо пить таблетки. Делается это после еды. При боли в суставах рекомендуются уколы. Такое лечение длится несколько дней, после терапия продолжается приемом таблеток. Практикуют врачи и комплексный прием медикамента, назначая и таблетки, и уколы.
Пациентам в пожилом возрасте принимать лекарство следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать на фоне одного заболевания развитие других патологий суставов, которые часто поражают почки, печень и сердечно-сосудистую систему, вызывая их дисфункцию. Вероятность появления побочных эффектов у пожилых выше, чем у молодых людей.
Детям препарат назначают, но весь курс лечения проходит строго под контролем врача. Действие теноксикама на организм детей изучено не до конца.
Отзывы пациентов и врачей говорят о том, что лекарственный препарат довольно эффективный, но необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. При низкой концентрации альбумина в плазме крови или высоком уровне билирубина врач назначает регулярную сдачу анализов. Теноксикам способен повышать или понижать уровень белков в плазме.
При почечной недостаточности необходим постоянный медицинский контроль, при этом дозировка не меняется.
Нарушение функций печени также требует контроля врача, поскольку нет достоверных данных о влиянии препарата на организм при подобных патологиях, поэтому в этом случае требуется особый контроль со стороны специалиста за общим состоянием больного.
Читать еще: Лечение остеопороза в Санкт-ПетербургеТерапевтический курс лечения Окситеном составляет 7 дней. Этого срока достаточно, чтобы снять острые воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате. В тяжелых случаях прием медикамента продлевается на 2 недели, но не больше, иначе могут возникнуть осложнения, лечить которые будет сложно.
Лекарственное взаимодействие
Препарат признан эффективным в борьбе с нарушениями опорно-двигательного аппарата, но при лечении нужно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Средство может отрицательно повлиять на лечение гипертонии.
Медикамент усиливает действие антикоагулянтов. Иногда наблюдается прогрессирование сердечной недостаточности, что связано с одновременным приемом Окситена и сердечных гликозидов.
Аналоги Окситена
Если у пациентов есть аллергия к препарату, или существует ряд противопоказаний, то для лечения патологий суставов и опорно-двигательного аппарата подбираются аналоги, среди которых:
Лекарственные средства назначаются врачом. Самолечение недопустимо.
Цена на препарат и его аналоги в регионах разная, поэтому надо проверять актуальную информацию в интернете или уточнять у фармацевтов в аптеке.
ОКСИЛИТЕН ТАБЛЕТКИ
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Еда замедляет скорость абсорбции. Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после введения. Период полувыведения составляет 60-75 часов. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в синовиальную жидкость, 67% выводится с мочой. В печени гидроксилируется, образует 5-гидрокситеноксикам. Легко проходит через гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остаток — с желчью.
Показания к применению
Препарат Оксилитен применяется для лечения боли и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите, также в кратковременном лечении воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая вывихи и другие травмы мягких тканей.
Способ применения
Пожилые пациенты чаще получают сопутствующие препараты или имеют нарушения функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Если необходимо применять НПВП, следует назначать низкие дозы в течение длительного времени. Состояние пациентов следует контролировать, поскольку возможно скрытое кровотечение из пищеварительного тракта, в течение 4 недель после начала терапии.
Следует быть осторожными при низких концентрациях альбумина (например, при нефротическом синдроме) или при высокой концентрации билирубина в плазме крови, поскольку теноксикам связывается с белками плазмы крови в высоком соотношении.
Относительно пациентов с недостаточностью функции печени недостаточно данных для рекомендации по дозировке препарата Оксилитен.
Побочные действия
НПВС (при высоких дозах и длительном применении) могут повышать риск возникновения тромбоза артерий (инфаркт миокарда, инсульт).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, включающая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечная недостаточность.
Реакции гиперчувствительности: неспецифические аллергические реакции, анафилактические реакции, реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, бронхоспазм или диспноэ, кожные нарушения — сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, буллезный дерматит (включая токсический эпидермальный некролиз, мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит), возможны алопеция, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Лабораторные показатели: повышение в крови уровня трансаминаз, гипергликемия, обратимое повышение азота мочевины и креатинина в плазме крови.
При возникновении любой из побочных реакций лечение следует прекратить. Побочные реакции могут быть минимизированы при применении низких эффективных доз в течение короткого времени.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Оксилитен являются: повышенная чувствительность к теноксикаму, другим компонентам препарата, к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП (НПВС) (симптомы бронхиальной астмы, ринита, ангионевротический отек или крапивница), тяжелая сердечная, печеночная и почечная недостаточность, активная язва, кровотечения из пищеварительного тракта в стадии обострения, язвы или кровотечения в анамнезе (два или более выраженных установленных эпизодов образования язв или кровотечений), желудочно-кишечные кровотечения или перфорация (в анамнезе), связанные с предыдущим приемом НПВС.
Беременность
Препарат Оксилитен в период беременности не применяют.
На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Влияние на младенцев при грудном вскармливании неизвестено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поэтому у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью теноксикам может ухудшать течение указанных заболеваний.
Литий: рекомендуется постоянный контроль. При приеме препаратов лития возможны проявления интоксикации литием как результат снижения его элиминации.
Метотрексат: возможны проявления интоксикации метотрексатом, как результат снижения его элиминации.
Циклоспорин: риск нефротоксичности.
Мифепристон: нестероидные противовоспалительные препараты не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП способны снижать эффект мифепристона.
Другие анальгетики: следует избегать одновременного приема двух или более НПВП в связи с усилением риска развития кровотечений и язв пищеварительного тракта.
Салицилаты: нежелательно принимать Оксилитен одновременно с салицилатами, конкурирующими с теноксикамом за место связывания с белками, усиливая его клиренс и распределение. Одновременного применения следует избегать из-за риска увеличения побочных реакций (особенно со стороны пищеварительного тракта).
Кортикостероиды: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.
Антикоагулянты: может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Особенно внимательно следует контролировать эффект антикоагулянтов и пероральных противодиабетических препаратов на начальных стадиях лечения теноксикамом.
Хинолоновые антибиотики: при одновременном приеме повышается риск развития судорог.
Антиагреганты и блокаторы серотониновых рецепторов: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.
Передозировка
Пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 4 часов после передозировки. При частых и длительных судорогах вводят диазепам. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Оксилитен — таблетки.
Упаковка: 10 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
1 таблетка Оксилитен содержит теноксикама 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Оболочка: гипромелоза, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172).
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Окситоцин – синтетический гормональный препарат для стимуляции родовой деятельности.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения: прозрачная бесцветная жидкость без механических включений (по 1 мл в стеклянных ампулах, в картонной пачке 5 ампул).
Активное вещество – окситоцин, в 1 ампуле – 5 международных единиц (ME).
Вспомогательные компоненты: этанол (96%), хлорбутанол гемигидрат, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.
Показания к применению
- Стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
- Родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель) ;
- Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки) ;
- Дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.
Противопоказания
- Узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода), предлежание или выпадение пуповины, частичное или полное предлежание плаценты, косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
- Экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
- Чрезмерное растяжение матки;
- Лицевое предлежание плода;
- Сдавление плода;
- Маточный сепсис;
- Дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
- Тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление), гипертонус матки (появившиеся до родов) ;
- Заболевания сердца, артериальная гипертензия;
- Нарушение функции почек;
- Период грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.
Препарат противопоказан для длительного применения при пассивности матки.
Кроме особых обстоятельств, применение Окситоцина также противопоказано в случае многоплодной беременности, преждевременных родов, гипертонуса матки, наличия в анамнезе обширного хирургического вмешательства на матке и шейке матки (включая кесарево сечение), инвазивной стадии карциномы шейки матки.
Способ применения и дозировка
Раствор применяют путем в/в и в/м введения.
Для искусственного возбуждения и стимуляции усиления родовой деятельности препарат вводят исключительно внутривенно в условиях стационара с использованием специального оборудования, обеспечивающего соответствующий медицинский контроль.
Нельзя одновременно вводить раствор в/в и в/м.
Доза назначается методом подбора с учетом индивидуальной переносимости роженицы и плода.
Введение окситоцина для родовозбуждения и стимуляции родовых схваток производится внутривенно с применением инфузионной помпы и специального оборудования, позволяющего мониторить сердечную деятельность плода и силу маточных сокращений.
При чрезмерном усилении сократительной деятельности матки инфузию необходимо немедленно остановить для быстрого снижения сократительной активности матки.
Родовозбуждение начинают с введения чистого физиологического раствора. Затем приступают к стандартной инфузии, растворив в 1000 мл негидратирующей жидкости 1 мл окситоцина и тщательно перемешав. Начальная скорость введения – от 2 до 16 капель в минуту. Для достижения желаемой степени сократительной активности матки через каждые 20-40 минут скорость повышают на 4-8 капель. Когда маточные сокращения начинают соответствовать естественной родовой деятельности, а раскрытие зева матки достигает 4-6 см, при отсутствии симптомов фетального дистресса рекомендуется постепенное снижение скорости инфузии в обратном порядке, соответствующем ее ускорению.
Скорость инфузии на поздних сроках беременности не должна превышать 32-36 капель в минуту, за исключением редких случаев.
При преждевременных родах возможно применение высокой скорости введения препарата, порой до 80 капель в минуту.
Инфузию следует сопровождать регулярным тщательным контролем сердцебиения плода, тонуса матки в состоянии покоя, частоты, силы и продолжительности ее сокращений.
При маточной гиперактивности или фетальном дистрессе введение окситоцина следует прекратить немедленно, обеспечить кислородную терапию роженице и контроль ее состояния и плода врачом-специалистом.
Для профилактики и лечения гипотонических кровотечений в послеродовом периоде показана внутривенная инфузия 2-8 мл Окситоцина, растворенных в 1000 мл негидратирующей жидкости, для профилактики маточной атонии обычно необходимо 80-160 капель в минуту.
После отделения плаценты в/м вводят 1 мл окситоцина.
При неполном или несостоявшемся аборте пациентке в/в капельно со скоростью 20-40 капель в минуту вводят 2 мл препарата, разведенных в 500 мл физиологического раствора или смеси из 5% декстрозы и физиологического раствора.
Побочные действия
- Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином) ; иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота;
- Сердечно-сосудистая система: при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное кровотечение, брадикардия;
- Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
- Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию) ; при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.
Кроме этого, применение Окситоцина для родовозбуждения может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде желтухи новорожденных, низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар; при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза, уменьшение в крови плода фибриногена; при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы, аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию), гибель плода в результате асфиксии.
Особые указания
Применение Окситоцина следует начинать после тщательной оценки ожидаемого терапевтического эффекта с возможным риском развития тетании и гипертонуса матки.
Стимуляцию родов нельзя начинать до момента появления головки плода во входе в таз.
Внутривенное введение окситоцина должно проводиться в условиях стационара под постоянным контролем опытных специалистов, квалификация которых позволяет определить первые симптомы осложнений и оказать незамедлительную помощь. Тщательный регулярный контроль родоразрешения снижает риск кровотечений после родов.
Чтобы избежать осложнений, весь период введения препарата следует сопровождать контролем сердечной деятельности матери и плода, динамики маточных сокращений, артериального давления роженицы.
Адекватное применение окситоцина должно вызывать сокращения матки, подобные самопроизвольным родам. Неправильное применение препарата опасно как для роженицы, так и для плода.
Опасность чрезмерных сокращений матки может возникнуть при гиперчувствительности матки к окситоцину.
Следует учитывать риск развития афибриногенемии и повышения кровопотерь.
Окситоцин обладает антидиуретическим эффектом, поэтому при постоянной инфузии и при дополнительном пероральном приеме жидкости возможность развития гипергидратации возрастает.
Препарат можно смешивать с растворами натрия хлората, натрия лактата и глюкозы. Готовый инфузионный раствор необходимо использовать в течение первых 8 часов.
Окситоцин не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Возможно развитие выраженной артериальной гипертонии при применении окситоцина через 3-4 часа после введения каудальной анестезии совместно с вазоконстрикторами.
Сочетание препарата с галотаном, циклопропаном может вызвать изменение его кардиоваскулярного действия и стать причиной непредвиденного развития у роженицы артериальной гипотензии, синусной брадикардии и атриовентрикулярного ритма во время анестезии.
Аналогами Окситоцина являются: Окситоцин-Виал, Окситоцин-Ферейн, Окситоцин-Гриндекс, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Питоцин, Синтоцинон.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 °C.
Комплексный массаж при артрозе голеностопного сустава Массаж при артрозе голеностопного сустава Массаж – эффективный инструмент восстановления суставов...
15 05 2024 1:44:51
Инфекции мочевой системы — симптомы и признаки, лечение Симптомы и лечение инфекций мочевыводящих путей у женщин Инфекция мочевыводящих путей у женщин,...
14 05 2024 9:27:19
Инструкция по применению польских таблеток Азатиоприна Азатиоприн Азатиоприн – это препарат (таблетки), относится к категории иммунодепрессанты. Для...
13 05 2024 13:49:36
Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка Как выглядят аденоиды в носу и как их лечить? Аденоиды в носу – так называют гипертрофию...
12 05 2024 11:45:35
Анаферон для детей: подробный обзор препарата, инструкция по применению Инструкция по применению Анаферон Детский Регистрационный номер: N000372/01-061009...
11 05 2024 5:54:21
Как определить присутствие паразитов в организме 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или...
10 05 2024 13:55:42
Народные средства от рака молочной железы Лечение рака груди народными средствами Многие женщины практиковали лечение рака молочной железы народными...
09 05 2024 21:49:19
Какие изменения нужно внести в свой рацион при заболеваниях позвоночных дисков Правильное питание при грыже межпозвонкового диска Такое распространенное...
08 05 2024 12:44:27
Можно ли Мексидол при беременности? Можно ли Мексидол при беременности? Лекарственное средство используется практически во всех областях медицины....
07 05 2024 1:28:15
Как лечить сломанное ребро в домашних условиях Перелом ребра – лечение в домашних условиях и режим Нарушение целостности грудной клетки может произойти в...
06 05 2024 0:49:30
Непрямой массаж сердца: особенности реанимации Сердечно-легочная реанимация - когда, как и что нужно делать При внезапной остановке сердца и прекращении...
05 05 2024 2:55:31
Бронхит при беременности Чем лечить бронхит при беременности Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение....
04 05 2024 6:30:56
Паклитаксел Паклитаксел - официальная инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое название...
03 05 2024 5:10:55
«Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения «Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения Торговая марка «Гербалайф»...
02 05 2024 7:19:14
Бронхит у взрослых: симптомы и лечение 13936 9 Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых Бронхит обструктивного типа ‒ это патологический...
01 05 2024 10:57:20
Причины, диагностика и лечение токсической полинейропатии Причины, диагностика и лечение токсической полинейропатии Полинейропатия – распространенное...
30 04 2024 7:45:24
Как чистить ушки новорожденному? Как и когда можно чистить ушки новорожденному и грудному ребенку и нужно ли это делать? Когда ребенок появляется на свет,...
29 04 2024 22:54:25
Шишка под коленом, заполненная синовиальной жидкостью — киста Бейкера коленного сустава: лечение в домашних условиях, полезная памятка пациенту Шишка под...
28 04 2024 12:38:21
Можно ли беременным "Лизобакт" от горла Инструкция по применению Лизобакта при беременности В статье обсуждаем Лизобакт при беременности. Рассказываем,...
27 04 2024 2:30:22
Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки Сердечные отеки Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной...
26 04 2024 7:41:25
При каком давлении и пульсе следует принимать таблетку Коринфар или аналоги: инструкция по применению, обзор отзывов пациентов Коринфар - инструкция по...
25 04 2024 2:33:53
Как попросить прощение у парня, если ты действительно виновата? Как попросить прощения у парня, мужчины: эффективные советы У всех пар случаются ссоры, в...
24 04 2024 0:21:47
Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос? Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос?...
23 04 2024 22:12:19
Лечение лишая у человека — лучшие методы лечения Как и чем лечить лишай у человека: самые эффективные методы Лишай – группа дерматологических заболеваний...
22 04 2024 2:47:52
Значение имени Санта Значение имени Санта Варианты толкований др. -евр. - "светлая" Очень живая, эмоциональная девочка. Независимая, борец за...
21 04 2024 5:56:40
Рейтинг лучших ингаляторов по отзывам покупателей 7 лучших ингаляторов Осень и зима – период простудных и вирусных заболеваний, клиническими проявлениями...
20 04 2024 19:33:12
Глисты при грудном вскармливании, как лечить? Как лечить глисты у кормящей мамы при грудном вскармливании Период после появления в жизни женщины...
19 04 2024 10:13:58
Чабер садовый: фото, посадка, сбор и лечение Сайт о саде, даче и комнатных растениях. Посадка и выращивание овощей и фруктов, уход за садом, строительство...
18 04 2024 18:10:48
Можно ли Ибупрофен при беременности? Можно ли Ибупрофен при беременности в 1, 2 и 3 триместре В статье обсуждаем Ибупрофен при беременности. Рассказываем...
17 04 2024 6:48:14
Как растет живот при беременности: фото по неделям Проследим, как изменяется женщина с помощью фото беременности по неделям Едва узнав о своем интересном...
16 04 2024 15:46:36
Гематомы ожоги порезы - Страница 14 из 28 Пошаговая инструкция: что делать, если вы получили ожог Ожоги можно получить несколькими способами, но в любом...
15 04 2024 6:17:26
Каких витаминов не хватает вегетарианцам Витамины для вегетарианцев: женщин, мужчин и детей Стиль питания, в котором отсутствует пища животного...
14 04 2024 15:53:33
Лечение сахарного диабета одуванчиком Лечение сахарного диабета одуванчиком О лекарственных свойствах одуванчика обыкновенного известно с давних пор – еще...
13 04 2024 17:52:24
Декретный отпуск Декретный отпуск Подборка наиболее важных документов по вопросу декретный отпуск (нормативно-правовые акты, формы, статьи, консультации...
12 04 2024 6:46:52
Рак поджелудочной 4 стадия Рак поджелудочной 4 стадии Статистика по заболеванию рак поджелудочной железы 4 стадии стабильно повышается, выводя его на...
11 04 2024 6:39:51
Как использовать лед и тепло для лечения травмы В каких случаях травмы лечат теплом, а в каких – холодом? Тепло и холод – две противоположности, которые...
10 04 2024 22:55:39
Одышка при ларингите у ребенка Как правильно лечить стенозирующий ларингит у детей: прогнозирование стеноза и неотложная помощь Ларингит со стенозом...
09 04 2024 20:51:16
Импланты XiVE. Немецкое качество и американский подход к бизнесу Имплантация зубов немецкими имплантами Xive, каталог Ксайв, отзывы Потеря зубов считается...
08 04 2024 16:42:18
Инвазивные методы лечения гемангиомы позвоночника Инвазивные методы лечения гемангиомы позвоночника Гемангиома — сосудистая опухоль, локализацией которой...
07 04 2024 22:30:40
Ангиома: виды, лечение, причины, профилактика Ангиома кожи: что это такое, симптомы и лечение у взрослых Заболевания Профилактика В этой статье мы...
06 04 2024 18:53:40
Как можно заразиться трихомониазом? Одно из самых распространенных заболеваний: трихомониаз Среди более чем 20 известных венерологических патологий ―...
05 04 2024 8:25:47
Как проводить ингаляции при беременности Ингаляции при беременности Простуды и вирусы все время атакуют наш организм, особенно сильно, когда он ослаблен....
04 04 2024 13:25:12
Первая помощь при отравлении аммиаком Отравление аммиаком Аммиак, как вам, вероятно известно, представляет собой газ, обладающий достаточно резким...
03 04 2024 8:45:39
Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги Аквамарис - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли в...
02 04 2024 8:59:47
Арманьяк - старший брат коньяка Арманьяк - старший брат Коньяка Расскажите друзьям о событии Рекомендуемые события Извините, регистрация закрыта....
01 04 2024 12:58:35
Как правильно принимать Афобазол Афобазол — сколько можно пить, через сколько действует. Ответы на частые вопросы Сколько можно пить Афобазол в течение...
31 03 2024 5:21:43
Чем отличается подагра от артрита Чем отличается подагра от артрита — типичные причины и симптомы, методы лечения Медицине известно немало суставных...
30 03 2024 10:18:46
Размер имеет значение: как выбрать длину скакалки по росту? Какая должна быть длина скакалки — способы подбора Скакалка считается самым распространенным и...
29 03 2024 1:30:59
Месячные после кесарева сечения Когда возвращаются месячные после кесарева Восстановление организма мамы после кесарева сечения потребует немного большего...
28 03 2024 6:40:12
Как сделать гоголь моголь: 5 вкусных рецептов Гоголь-моголь – 6 рецептов из детства Ксения Гарастюк • 06.07.2019 Гоголь-моголь – это самый простой десерт,...
27 03 2024 13:21:47
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::