Семья, здоровье и благополучие    


Свечи Индометацин при геморрое: инструкция по применению

Свечи Индометацин при геморрое: инструкция по применению

Свечи Индометацин при геморрое: инструкция по применению

Индометацин для лечения геморроя

Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку действие препарата направлено на купирование воспалительного процесса, что помогает устранить основные симптомы заболевания. Препарат выпускается в различных фармакологических формах, делая его универсальным средством для лечения как внутреннего, так и наружного геморроя. Индометацин помогает быстро унять болезненность, уменьшить отечность поврежденных тканей и снять чувство жжения в прямой кишке.

Какую форму выпуска применить при геморрое?

Индометацин выпускается в нескольких фармакологических формах:

Преимущества препарата в форме ректальных свечей:

  • Мгновенный эффект . Активные вещества лекарственного средства быстро всасываются слизистой оболочкой прямокишечного канала, что позволяет снять симптоматику заболевания в короткие сроки.
  • Удобная форма выпуска . Размеры суппозитория не создают дискомфорт при их введении в анальный канал, а прохождение свечей по прямой кишке не вызывает безболезненных ощущений.
  • Доступность . Лекарственное средство можно недорого купить в аптеке, что делает его применение длительным.

Для системного воздействия на организм Индометацин при геморрое можно использовать в виде капсул и таблеток. Такие формы препарата рекомендовано применять в стадии обострения заболевания, когда у пациента наблюдается выраженная симптоматика, которая сопровождается высокой температурой и сильным болевым синдромом. Длительность лечения составляет три-четыре недели, при условии регулярного употребления препарата в дозировке 0,025 г–0,05 г три раза в сутки.

Механизм действия

Индометацин – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для терапии заболеваний различного генеза. В своем составе лекарственное средство содержит индолилуксусную кислоту, обладающую свойствами подавления очагов воспаления. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим и противоотечным действием.

Свечи Индометацин при геморрое оказывают следующие эффекты:

  • купируют болевой синдром;
  • устраняю отечность тканей;
  • подавляют активность патогенной микрофлоры;
  • восстанавливает соединительную ткань;
  • способствует заживлению анальных трещин;
  • служит профилактикой тромбоза геморроидальных узлов.

При местном применении Индометациновой мази и геля улучшение наблюдается уже через 15–20 минут после нанесения. Лекарственное средство в короткие сроки устраняет негативные симптомы заболевания, способствуя снижению болезненности и чувству жжения в анальной области.

Особенности применения

Лечение геморроя с помощью препарата должно осуществляться согласно инструкции по его применению в комплексе с другими антигеморроидальными лекарственными средствами.

От фармакологических форм Индометацина зависит его действие на очаг воспаления:

  • Капсулы . Предназначены для быстрого купирования воспалительных явлений. Они покрыты оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике. В своем составе капсулы имеют дополнительные вещества, усиливающие действие от препарата. Пациенту необходимо принимать капсулы 3–4 раза вдень.
  • Суппозитории . Их рекомендуют применять при внутренней форме заболевания, когда очаг воспаления локализуется непосредственно в прямой кишке. Свечи содержат крахмал и твердые жиры, выпускаются в торпедообразной форме. Вводить свечи необходимо 2 раза в день, утром и перед сном.
  • Мазь . Предназначена для наружного применения, когда воспалительный процесс локализуется вокруг анального отверстия. Способствует быстрой регенерации анальных трещин. Для легкого нанесения мази в ее состав включен парафин, димексид, а также воск. Наносить мазь нужно легкими движениями 3 раза в день.

Длительность использования препарата зависит от выраженности клинической картины, а также стадии и тяжести заболевания.

В каких случаях не рекомендуется использование препарата?

Индометацин противопоказан в случае следующих сопутствующих патологий:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания органов пищеварительной системы в стадии обострения;
  • дисфункция печени;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения механизмов свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • период беременности и лактации;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные пороки сердца.

Препарат не рекомендуется применять детям, не достигшим 14 лет. Отмечено, что прием препарата в период вынашивания ребенка может негативно сказываться на развитии плода, поскольку действующие вещества лекарственного средства проникают через трансплацентарный барьер.

Побочные явления

Перед началом лечебных мероприятий важно помнить, что самолечение негативно сказывается на здоровье. Перед приемом Индометацина нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Помимо своих положительных качеств, Индометацин может оказывать негативное воздействие на организм, которое проявляется следующими симптомами:

  • Головная боль, головокружение, расстройство сна.
  • Повышение артериального давления, учащение пульса.
  • Снижение аппетита, изжога, метеоризм.
  • Сильный зуд вследствие аллергии.

Как правильно вводить свечи при геморрое

Для достижения терапевтического эффекта от действия суппозиториев, необходимо провести подготовку ректального канала. Чтобы активное вещество препарата могло полностью всосаться рекомендуется сделать клизму, а также провести гигиенические мероприятия в области заднего прохода.

Вводить индометациновые свечи необходимо в следующем порядке:

  1. Предварительно вынуть лекарственное средство из холодильника, чтобы свеча нагрелась и размягчилась.
  2. Принять положение на боку с подведенными к животу коленями.
  3. Аккуратными движениями ввести суппозиторий в анальный канал.
  4. Полежать 20–30 минут для полного растворения свечи.

Если введение свечи показано один раз в день, то ее лучше ставить перед отходом к ночному сну. Это поможет быстрее проникнуть действующему веществу в слизистую оболочку прямой кишки.

Таким образом, Индометацин – это эффективный препарат, который быстро снимает симптомы геморроя в период обострения. Однако применять лекарство нужно по назначению лечащего врача, так как оно имеет множество противопоказаний и побочных явлений.

Екатерина, 32 года
По назначению проктолога начала ставить свечи Индометацина 2 раза вдень в течение 10 дней. Улучшения самочувствия отметила уже после 3 применения. По окончании курса ушла боль, дискомфорт и чувство жжения в прямой кишке. Это хороший препарат, который я всегда использую при обострении заболевания.

Дмитрий, 45 лет
Прошел курс лечения Индометациновыми свечами, через 10 дней прошли все симптомы геморроя. Однако на 5 день лечения заметил дискомфорт в животе и легкую головную боль, но вводить свечи не прекращал, так как результат от их действия превышал негативные проявления.

Михаил, 29 лет
Обратился к проктологу уже на второй стадии геморроя, так как ранее особого дискомфорта он мне не доставлял. Во время осмотра врач обнаружил у меня небольшие анальные трещины, для лечения которых назначил Индометациновую мазь. Отмечу, что стоимость препарата порадовала, он был недорогим. После 2 дельного применения мази зажили не только трещины, но и уменьшилась болезненность и дискомфорт в анальной области.

Использование свечей Индометацин при геморрое: особенности суппозиторий и правила применения

Комплексная терапия геморроя подразумевает воздействие на звенья патогенеза и симптомы, которые приносят много страданий больным.

Боль, зуд, жжение в заднем проходе, отек и воспаление геморроидальных узлов – это только часть проявлений геморроидальной болезни. Все известные современные фармацевтические средства направлены на борьбу с вышеописанными симптомами геморроя.

Свечи Индометацин при геморрое обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Свечи Индометацин при геморрое обладают выраженным противовоспалительным эффектом, который позволяет купировать неприятные проявления заболевания и облегчить состояние больных. Поэтому сегодня они являются неотъемлемой частью противогеморроидальной терапии.

В то же время, при осложненных формах геморроя, таких как ущемление и тромбоз геморроидальных шишек, могут назначаться таблетированные формы препарата, чтобы устранить воспалительные проявления.

Форма выпуска

Индометацин (Indomethacinum) принадлежит к группе негормональных противовоспалительных препаратов, применяемых при многих заболеваниях, которые сопровождаются воспалением, отеком, болевым синдромом и лихорадкой.

Предлагаем рассмотреть более подробно свечи от геморроя Индометацин, как они действуют на геморроидальные узлы, как и когда применяются, а когда лечение ими противопоказано.

Индометацин показан при наличии геморроидальных узлов.

Состав свечей Индометацин

Ректальные суппозитории Индометацин выпускаются в двух дозировках: 0,05 г или 0,1 г активного вещества.

Фармакологическое действие Индометацина

Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным и болеутоляющим действиями.

Применяя ректальные суппозитории Индометацин от геморроя, можно быстро и эффективно ликвидировать дискомфорт, жжение, боль и воспаление в ректальном канале, уменьшить отек геморроидальных узлов.

Применяя ректальные суппозитории Индометацин можно избавиться от воспаления в ректальном канале.

Также препарат угнетает агрегацию тромбоцитов. Таким образом, Индометацин может применяться не только в качестве противовоспалительного средства, но и для профилактики тромбообразования в геморроидальных узлах.

Показания к применению свечей с Индометацином

Список заболеваний, при которых Индометацин можно применять, очень большой.

К вашему вниманию краткий перечень болезней, при которых Индометацин назначается в качестве основной или дополнительной терапии:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • травмы;
  • воспаление нервов;
  • синуситы;
  • геморрой и другие.
Читать еще:  Варикоцеле после операции: особенности восстановления

В комплексной противогеморроидальной терапии Индометацин может использоваться как в таблетках, так в мазях, гелях или свечах.

При наружном геморрое рационально применять мази и гели, а при внутренней локализации геморроидальных шишек – суппозитории.

Индометацин показан при воспалении нервов.

Таблетки и капсулы Индометацина назначаются в случаях обострения геморроя, когда присутствует выраженный воспалительный процесс в аноректальной зоне, который сопровождается сильными болями, лихорадкой, а также если возникли осложнения, такие как ущемление и тромбоз геморроидальных шишек.

Противопоказания к применению Индометацина

К сожалению, несмотря на многогранность положительных эффектов Индометацина и широкую область применения, он имеет внушительный список противопоказаний, а именно:

  • аллергические реакции на Индометацин в анамнезе;
  • аспириновая бронхиальная астма;
  • врожденные пороки сердца и сосудов;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • гастрит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • желудочное или кишечное кровотечения;
  • язвы и воспаление толстого кишечника;
  • геморрой с острым кровотечением;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патология зрительного нерва;
  • дальтонизм;
  • дисфункция вестибулярного аппарата;
  • тугоухость;
  • депрессия
  • эпилепсия.

Побочные реакции Индометацина

Во время лечения Индометацином у пациентов может возникать ряд нежелательных реакций, которые затрагивают:

  • иммунную систему: аллергия в виде уртикарной сыпи, кожного зуда, ангионевротического отека, редко могут быть анафилактический шок, узловая эритема и синдром Лайелла;
  • пищеварительный тракт: гастропатия и язвы желудка, боли в животе, диспепсия, дисфункция печени;
  • нервную систему: цефалгия, головокружение, нарушение сна, агрессивность, апатия, депрессия;
  • органы чувств: тугоухость, шум в ушах, двоение в глазах; катаракта, воспаление конъюнктивы;
  • сердечно-сосудистую систему: нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
  • мочевыделительную систему: почечная недостаточность, появление белка, эритроцитов и сахара в моче;
  • кровеносную систему: кровотечения, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови, повышение уровня сахара крови, гемолиз эритроцитов и другие.

Как могут быть полезны свечи и мазь Индометацин при геморрое?

Комплексная терапия геморроя требует применения различных лекарственных средств, воздействие которых направлено на устранение воспалительного процесса в анальной области, снятие боли и жжения. Отличным противовоспалительным средством, которое поможет в борьбе с неприятным недугом, является Индометацин. Данное лекарство относится к нестероидным препаратам и предназначено для системного и местного использования. Индометацин при геморрое помогает быстро справиться с болью, устранить отек геморроидальных узлов, ликвидировать воспалительный процесс.

Основной действующий ингредиент препарата довольно быстро абсорбируется, затем так же быстро в печени метаболизируется. Около 30-ти процентов препарата выводится из организма через кишечник, большая же часть, примерно 70 процентов лекарства, выводится почками.

Форма выпуска

Препарат Индометацин выпускается в:

  • таблетках;
  • капсулах;
  • в виде ректальных свечей;
  • мази и геля.

Обладая выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим воздействием, данное лекарство широко применяется в лечении различных заболеваний, в том числе и геморроя.

Для ликвидации геморроидальных узлов и улучшения самочувствия при недуге используются мази и ректальные свечи. В случае развития осложнения геморроя врач может назначить терапию таблетками или капсулами.

Ректальные суппозитории выполнены в удобной для введения в анальный канал форме. Они имеют белый либо жёлтый цвет. В одном суппозитории содержится 50 мг либо 100 мг индометацина, а также крахмал и жир. Один блистер включает 5 штук ректальных свечей.

Мазь Индометацин обладает однородной консистенцией и имеет желто-коричневый оттенок. Данная форма препарата предназначена для наружного применения. В 1 г мази содержится 100 мг индометацина, парафин, воск, димексид. Мазь расфасована в алюминиевые тубы.

Действие Индометацина при геморрое

Активное действующее вещество, входящее в состав лекарственного препарата, – индометацин. Благодаря ему, лекарственный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и жаропонижающее воздействие в месте локализации воспалительного процесса.

Свечи Индометацин при геморрое быстро устраняют боль в анальном канале, препятствуют развитию вторичных инфекций, ликвидируют отек геморроидальных узлов. Препарат ослабляет болезненные ощущения различной интенсивности и снимает отёк поврежденной ткани. Индометацин часто назначают после оперативного вмешательства для быстрого восстановления тканей и обезболивания.

Мазь и гель Индометацин применяются для лечения внешних геморроидальных узлов, анальных трещин. Уже через 15 минут после нанесения мази можно почувствовать заметное улучшение состояния здоровья. Мазь эффективно снимает боль, отёк, ликвидирует воспалительный процесс.

Лекарственное средство Индометацин помогает справиться с геморроем в течение короткого времени и быстро встать на путь выздоровления. За короткий срок препарат снимает дискомфорт в анальном канале, ослабляет боль и жжение.

Лекарственный препарат Индометацин обладает широким спектром применения. Средство используется в лечении таких недугов, как:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • боли в суставах;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • неврит;
  • альгодисменорея;
  • аднексит;
  • ЛОР — заболевания;
  • геморрой.

Можно ли применять Индометацин при геморрое? Поскольку данное заболевание сопровождается сильными болями и жжением в анальной области, то препарат назначается медиками в комплексной терапии. Противовоспалительное и обезболивающее воздействие Индометацина позволяет быстрее справиться с геморроем и устранить воспалительный процесс геморроидальных образований.

  1. Свечи от геморроя Индометацин часто назначаются докторами, если у пациента диагностируется внутренняя форма заболевания. В них, кроме основного вещества, присутствует в составе твердый жир, а так же крахмал. Суппозитории характеризуются торпедообразной формой.
  2. Капсулы Индометацин показаны в том случае, если есть необходимость максимально быстро ликвидировать воспаление. Капсулы характеризуются двояковыпуклой формой и оранжево-жёлтым покрытием – так называемой кишечнорастворимой защитной оболочкой. Кроме главного действующего вещества, в составе препарата имеются: краситель, целлактоза, а так же макрогол, диоксид титана, кальция стеарат, крахмал (картофельный).
  3. Мазь– назначается пациентам для применения наружно во время воспалительных процессов и при наличии трещин в области ануса. Выпускает производитель мазь только в алюминиевых тюбиках (объем тюбика составляет 40 грамм). Мазь имеет желтовато-коричневый цвет. Дополнительное действующее вещество в мази — димексид, парафин, а так же животный воск. Используется эта форма препарата исключительно при наружной форме геморроя.

Противопоказания

Лекарственный препарат нельзя использовать в лечении при выраженных нарушениях почек и печени, язвенной болезни желудка, повышенном давлении. Также не рекомендовано лечение Индометацином, если пациент страдает бронхиальной астмой и врождённым пороком сердца. Запрещено использование лекарства при панкреатите, нарушениях кроветворения.

Индометацин нельзя применять в лечении геморроя в 3 триместре беременности и во время лактации, поскольку лекарственные компоненты средства легко проникают в грудное молоко. Препарат противопоказан в лечении детей до 14 лет.

Инструкция по применению

Лекарственные мази и суппозитории можно применять в течение длительного срока, до полного устранения симптомов заболевания. Однако при долгом лечении данным средством дозировка не должна превышать 75мг в сутки. Назначать применение препарат должен врач!

Таблетки препарата назначаются в первые дни перорально в дозировке 25 мг за один приём (2-3 раза в день). Затем врач может увеличить дозу препарата, а после положительного терапевтического результата она уменьшается.

Индометацин мазь при геморрое наносится на поврежденные участки анальной области и на воспаленные внешние узлы 3-4 раза в день. Для лечения необходимо использовать небольшое количество лекарственного средства. Наложение марлевой повязки поверх обработанного места не требуется. Мазь необходимо втирать в зону воспаления аккуратными движениями до полного впитывания.

Ректальные суппозитории вводятся в анальный канал через задний проход 2 раза в день – утром и на ночь. Чтобы исключить вытекание лекарственного содержимого свечи, требуется полежать около получаса после введения суппозитория. Необходимо вводить ректальную свечу достаточно глубоко в прямую кишку.

Нельзя использовать препарат на открытых ранах. Длительность терапии лекарственным средством при геморрое обычно составляет около недели, но может быть назначен более долгий курс лечения.

Побочные эффекты

Обычно Индометацин хорошо переносится организмом и редко вызывает со стороны организма различные побочные проявления. Однако в ряде случаев могут возникнуть головная боль, головокружение, повышение давления, боли в животе, диарея и тошнота.

Также со стороны системы кроветворения могут начаться кровотечения различной этиологии. При появлении побочных эффектов и развитии аллергической реакции на компоненты лекарственного средства требуется прекратить лечение Индометацином.

Читать еще:  Антиангинальные препараты (классификация)

Отзывы о препарате

Отзыв №1

Когда пришла к врачу на приём с геморроем, он выписал ректальные свечи Индометацин. В анальном канале чувствовала жжение и тяжесть. Самочувствие было очень плохое, беспокоили сильные боли при дефекации. К тому же добавились головокружение и головная боль. Ноги были словно ватные, иногда меня лихорадило.

Стала лечиться назначенными ректальными свечами. В первый день не заметила никаких изменений в своём самочувствии. Но уже со второго дня лечение Индометацином дало свой результат. Боли постепенно прошло, а ощущаемый дискомфорт в анальном канале полностью исчез за неделю лечения. Хорошие свечи, которые помогают справиться с геморроем всего за несколько дней.

Виктория, 36 лет — Киев

Отзыв №2

Хотя в инструкции к лекарству Индометацин перечислено много побочных эффектов, я очень хорошо перенес лечение мазью. Мазь довольно таки быстро обезболивает и потихоньку рассасывает геморроидальные узлы. Мне понравилось действие Индометацина. Отличное лекарственное средство, которое ликвидирует все симптомы геморроя.

Из собственного опыта лечения могу смело посоветовать использовать при лечении внешних геморроидальных шишек эту обезболивающую мазь. И цена, кстати, не кусается, это радует. Теперь знаю, чем спасаться, если что.

Борис, 44 года — Челябинск

Отзыв №3

После родов столкнулась с проблемой геморроя. Слышала, конечно, что такое бывает часто у женщин, но вот совсем подумать не могла, что меня это может коснуться. Сначала пыталась помочь себе сама и сидела в разных отварах, приготовленных по «бабушкиным рецептам». Снималась симптоматика – это да.

А вот заболевание не отступало. Мучалась я так около трех месяцев. Потом все-таки пошла в больницу. Врач ругал меня, что сразу не обратилась за медицинской помощью. Прописал мне Индометацин. Я пользовалась мазью. Впечатления у меня только положительные от ее применения. Боли проходили, трещинки быстро заживали. Лечилась я еще какими-то двумя препаратами (извините, не помню название), но вот мазь эта мне запомнилась своей эффективностью!

Как использовать Индометацин при геморрое?

Варикозное расширение анальных вен – это одно из заболеваний, требующих комплексного лечения. Индометацин свечи при геморрое являются средством, быстро снимающим воспаление в анальной области, купирующим болевой синдром, уменьшающим отечность геморроидальных узлов. Действующие компоненты средства быстро абсорбируются слизистыми оболочками прямой кишки, нейтрализуя неприятные симптомы патологии.

Варикозное расширение анальных вен – это геморрой

Форма выпуска препарата

Выпускается «Индометацин» в форме свечей, мази и таблеток. При геморрое можно использовать ректальные суппозитории и гель для местного применения:

  • индометациновые свечи белого (иногда с желтоватым оттенком) цвета изготавливаются в удобной для анального введения форме. Блистер содержит 5-6 штук суппозиториев. Свечи выпускаются в двух дозировках действующего вещества – 0,1 и 0,05 мг;
  • гель «Индометацин» темно-желтого цвета, имеет однородную консистенцию. Применяется наружно. Выпускается по 30 мл в металлической тубе.

При обострении варикозного расширения анальных вен проктолог прописывает прием таблеток и капсул на основе этого действующего вещества.

Индометациновые свечи белого цвета

Действие препарата при геморрое

Благодаря высокой концентрации действующего вещества (индометацина) во всех формах лекарства терапевтический эффект заметен через несколько минут после местного применения геля (суппозиториев). Индометацин мазь при геморрое чаще всего используют для:

  • терапии выпавших геморроидальных шишек;
  • заживления небольших анальных трещин (не кровоточащих) ;
  • уменьшения отечности;
  • купирования болевого синдрома.

Индометацин мазь при геморрое

После нанесения геля облегчение симптомов заметно через четверть часа. Свечи Индометацин при геморрое применяются для устранения:

  • болевых ощущений области ануса;
  • снятия отечности внутренних узлов;
  • профилактики возможной вторичной инфекции;
  • устранение дискомфорта (зуд, жжение) на начальной стадии развития патологии.

Проктологи часто назначают эти суппозитории в послеоперационный период для быстрого восстановления тканей и обезболивания.

Свечи Индометацин при геморрое

Показания к применению

Лекарство обдает широким спектром действия, поэтому применяется для лечения различных патологий. К основным показаниям использования разных форм препарата относят:

  • ревматоидный артрит и ревматизм;
  • болевые ощущения в суставах;
  • патологии верхних дыхательных путей;
  • геморрой.

Индометацин используют при лечении геморроя

Индометацин от геморроя используется в трех формах:

  • суппозитории назначаются проктологами, если диагностируется внутреннее расширение анальных вен. Помимо основного действующего компонента, в состав свечей входит жир животного происхождения и крахмал – вещества, благоприятно влияющие на поврежденные слизистые оболочки прямой кишки;
  • капсулы назначаются, если необходимо быстро вылечить прогрессирующий воспалительный процесс. Используются для лечения разных форм геморроя в стадии обострения;
  • мазь предназначена исключительно для наружного применения. Действующий компонент геля купирует воспаление, заживляет анальные трещины. Благодаря «Димексиду» (дополнительному компоненту средства) терапевтический эффект заметен через 15 минут после обработки мазью пораженного участка.

В большинстве случаев лекарства на основе «Индометацина» используются в комплексном лечении болезни. Иногда проктологи рекомендуют сочетать препараты местного применения с рецептами альтернативной медицины (микроклизмами из отваров лекарственных растений).

Индометацин капсулы при лечении геморроя

Противопоказания к применению

Из-за быстрого усвоения организмом действующего вещества, капсулы «Индометацина» нельзя принимать пациентам с:

  • патологиями печени и почек (даже в легкой форме) ;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертонии.

Людям с врожденным пороком сердца, астматикам можно лечить геморрой суппозиториями и гелем. Можно ли использовать препарат для уменьшения варикозного расширения анальных вен беременным женщинам? Проктологи не рекомендуют применять свечи Индометацин при геморрое в третьем триместре вынашивания ребенка и в период лактации. Действующее вещество, даже при местном применении, быстро всасывается слизистыми, проникая в кровь. Концентрация «Индометацина» в грудном молоке незначительная. Однако даже доза влияет на здоровье малыша.

Нельзя использовать разные формы лекарства детям в возрасте до 14 лет. Проктологи для пациентов детского возраста подбирают препараты на основе других действующих компонентов.

Как применять препарат

В зависимости от формы выпуска средства, проктологом назначается индивидуальная схема приема препарата. В большинстве случаев использование «Индометацина» стандартное:

  • первые дни после начала лечения капсулы принимают 2-3 раза в сутки. За один прием пациент выпивает 25 мл действующего вещества. В зависимости от клинической картины болезни и реакции организма на лечение, дозировка препарата может увеличиться или уменьшиться;
  • «Индометацин» мазь используется для нанесения на проблемные участки ануса. Если внешние геморроидальные узлы сильно воспалены, гель наноситься на них 3-4 раза в сутки. После обработки слизистых оболочек мазью, накладывать поверх них марлевую повязку нет необходимости. Небольшое количество геля втирается массажными движениями в кожу до полной абсорбции;

«Индометацин» мазь используется для нанесения на проблемные участки ануса

  • свечи с индометацином при геморрое вводятся в прямую кишку два раза в сутки – утром и вечером. Чтобы предотвратить вытекание растаявшего суппозитория из ануса, необходимо после введения его в кишку полежать 30–45 минут. Вводить свечу рекомендуется достаточно глубоко (на 4–7 см от анального отверстия). Использовать ватные диски или марлевые тампоны для предотвращения вытекания целебного состава, нет необходимости.

Мазь и суппозитории нельзя использовать, если на геморроидальных узлах появились открытые кровоточащие раны. Курс лечения препаратами местного применения при геморрое 7 дней. В зависимости от состояния больного, период использования лекарства уменьшается или увеличивается.

Свечи с Индометацином при геморрое вводятся в прямую кишку два раза в сутки

Возможные побочные эффекты

Вещество «Индометацин» переносится пациентами хорошо. В редких случаях (менее 3% пациентов) зафиксированы побочные реакции:

  • головная боль и головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • спазмы желудка;
  • расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой или рвотой;
  • у пациентов с нарушенной сворачиваемостью крови иногда наблюдается кровотечение разной этиологии.

Аллергические реакции проявляются при местном применении лекарства. Редко – это мелкая красная сыпь, сопровождающаяся зудом. Побочные эффекты могут возникать из-за индивидуальной непереносимости организмом одного (или нескольких) компонентов препарата. Для устранения нежелательных проявлений достаточно отметить прием лекарства. Промывание желудка (очищающая микроклизма) не требуется.

Бывают побочные эффекты, как головная боль и головокружение

Особенности хранения препарата

Как показывают отзывы пациентов, особые условия хранения требуются только ректальным суппозиториям:

  • хранят свечи в оригинальном блистере и картонной упаковке на нижней полке холодильника;
  • оптимальная температура 5–8 градусов;
  • достают суппозитории непосредственно перед вводом в анальный проход.
Читать еще:  Внутренний геморрой у мужчин: что это такое и как лечить

Мази и капсулы «Индометацина» хранят в плотно закрытой тубе (блистере без повреждений) при температуре не более +25 градусов в месте, недоступном для детей и солнечных лучей.

Свечи Индометацин при геморрое: инструкция по применению

Свечи Индометацин при геморрое относят к группе противовоспалительных препаратов нестероидного характера. При данном заболевании не редкость сильные боли, иногда проявляется воспаление, мешающее выздоровлению.В этом случае необходимо выбрать лекарство, которое способно унять признаки болезни.

Свечи с индометацином отличаютcя большой эффективностью в лечении геморроя. Они помогают бороться с образованием узлов и трещин прямой кишки. Может быть выписано лекарство в форме капсул – это помогает усилить эффект.

Состав препарата

В составе медикамента активным веществом выступает индометацин, который в суппозиториях содержится по 100 мг или 50 мг.

Содержание веществ подобрано таким образом, что после введения в прямую кишку лекарство быстро растворяется, впитывается в геморроидальные узлы, ткани анального отверстия, благодаря чему противовоспалительное действие будет быстрым. Дополнительно обеспечивается обезболивающий эффект.

Медикамент также содержит жир и картофельный крахмал, которые исполняют роль вспомогательных веществ и улучшают абсорбцию препарата. Форма свечей трапециевидная, что улучшает введение в прямокишечный канал.

Фармакологическое действие

Все формы выпуска лекарств с содержанием индометацина отличаются хорошими противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. При работе препарата подавляется образование экссудата – это жидкость, которая при воспалении выделяется в ткани из сосудов.

Прием медикамента помогает снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить отеки, ускорить послеоперационное восстановление организма. Если геморрой сопровождается регулярными сильными болями, после приема лекарства быстро наступает облегчение.

Свечи после попадания внутрь прямой кишки растаивают, что приводит к высвобождению активных компонентов. Они быстро впитываются в ткани и переходят в кровь, действуют на стенки сосудов, благодаря чему предупреждается образование тромбов. Усиливается отток лимфы от пораженных областей, в результате чего уменьшается тяжесть воспалений.

Индометацин используют как дополнение к противомикробной терапии. Он необходим для того, чтобы затормозить воспалительные процессы и привести в норму температуру. Процесс метаболизма осуществляется в печени. 70 % вещества выходят через почки, остаток выводится кишечником.

Лекарства на основе индометацина могут использоваться не только при геморрое – с их помощью успешно лечатся другие болезни.

Показания к применению

Индометацин от геморроя использовать рекомендуют при необходимости справиться с острой патологией. Выбор медикамента должен осуществить лечащий врач. Среди основных показаний к использованию препарата можно перечислить такие:

  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • воспаления периферических нервов;
  • операции офтальмологического характера;
  • проблемы с половой системой;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • геморрой в острой и хронической форме;
  • простатит, цистит, проблемы с мочеполовой системой.

Лечение с использованием индометацина способствует облегчению стояния больного, уменьшает боль в области ануса, прямой кишки. Лекарство помогает справиться с дискомфортом при движениях, пациент заново обретает возможность спокойно сидеть. Воспаление уничтожается, болезнь исчезает.

Как применять свечи Индометацин при геморрое

Длительность приема препарата и его дозировка в основном зависит от того, принимает ли пациент другие лекарства. Также влияние на назначение оказывает степень выраженности заболевания, его особенности.

Необходимо, чтобы действия медикаментов были согласованными – тогда удается достигнуть наибольшей эффективности, при этом не допуская нежелательного действия ингредиентов на организм.

Стандартная дозировка

При геморрое используют индометацин в следующих дозировках:

  • суппозитории – дважды в день, по утрам и вечерам, курс составляет 7-10 дней. Последующее использование назначают, если этого требует состояние пациента. При попытках вылечить хронический геморрой курс может длиться 2-3 недели;
  • индометацин в форме мазей и гелей применяют по два или три раза в день;
  • взрослым и детям от 14 лет назначение таблеток производится так: три раза в день по две таблетки.

При использовании для лечения свечей надо учитывать, что выпуск производится в разных видах. Препарат может содержать основное вещество в количествах 100 мг или 50 мг. Если дозировка невелика, процедуру назначают трижды в день, препарат с повышенным количеством – 1-2 разав сутки. За один день нельзя принимать лекарства более 200 мг. Свечи, включающие 100 мг вещества, используют на ночь.

Если для лечения детей старше 14 лет используют свечи от геморроя Индометацин, количество вещества на один прием рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка. На 1 кг веса назначают препарат в количестве 1,5-2,5 мг. Терапия продолжается около семи дней.

Свечи Индометацин при беременности и лактации

Беременность – одно из основных противопоказаний к приему лекарства, содержащему индометацин. При его переработке в процессе участвует печень, для которой это может быть излишней нагрузкой, а риск того, что лекарство попадет в кровеносную систему плода, чересчур велик.

При обнаружении геморроя после родов доктор может назначить свечи с индометацином, если женщина не кормит грудью. При лактации лучше выбрать другой препарат, с щадящим действием.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение индометацина может сопровождаться некоторыми ограничениями.

  • Большая часть вещества перерабатывается почками и печенью. Поэтому использование лекарства противопоказано людям, страдающим патологией этих органов.
  • Противопоказание к использованию индометацина – аспириновая астма. При использовании в лечении противовоспалительных нестероидных препаратов заболевание может обостриться.
  • Принимая индометациновые свечи, пациент повышает риск проблем из-за возможных скачков артериального давления и неправильной работы сердечно-сосудистой системы.
  • Людям пожилого возраста и тем, кто работает на предприятиях, где условия деятельности требуют повышенного внимания, препарат допустим к употреблению при условии повышенной осторожности.
  • Если человеку требуется регулярно находиться за рулем, в период курса лечения от самостоятельных поездок лучше отказаться.

Побочные действия от использования индометацина следует изучить заранее. Они не зависят ни от того, какова форма выпуска лекарства, ни от производителя. Может негативно отреагировать на лечение препаратом система пищеварения. Это проявляется такими признаками, как:

  • горький вкус во рту, рвота, тошнота;
  • диарея, метеоризм;
  • изжога во время еды или после нее;
  • проблемы с аппетитом;
  • ощущения боли в брюшной полости.

Иногда отмечаются побочные действия, вызванные причинами неврологического характера. Это сонливость и головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность без видимых причин. Может нарушиться работа почек, увеличиться содержание белка в моче.

При регулярном употреблении лекарства в количестве, немного превышающем норму, свечи могут провоцировать заметное повышение артериального давления.

От использования медикаментов с содержанием индометацина способны пострадать и органы, отвечающие за чувства. Пациент может отмечать ухудшение вкуса и слуха, страдать от шума в ушах, нередко развивается конъюнктивит. Если применение местное, могут развиваться проявления аллергии, при которой раздражается слизистая.

Не стоит бить тревогу, если отмечены проявления аллергии минимальные, когда она характеризуется разве что небольшими высыпаниями, не доставляющими дискомфорта. Если же проявления более серьезны, прием лекарства надо немедленно прекратить и показаться лечащему врачу, который и определит возможность смены схемы лечения. При игнорировании сигналов организма последствия могут развиться достаточно тяжелые – например, анафилактический шок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если пациент в течение долгого времени принимает такие вещества, как индометацин, действие заметно снижает работу мочегонных, урикозурических и гипотензивных лекарств. Суппозитории способны усилить действие фибринолитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов. У некоторых медикаментов усиливается побочный эффект. Нельзя принимать лекарства с содержанием парацетамола.

При взаимодействии с колхицином, этанолом и глюкокортикостероидами индаметацин нередко становится причиной развития кровотечений, гастроинтестинальных осложнений.

Аналоги препарата

Если по какой-то причине свечи с индометацином не подходят пациенту, план лечения пересматривают. Для замены могут использоваться такие препараты, как Тридоцин, Индовазин, Метиндол, Индобене и другие. Они способны оказывать эффект, близкий к тому, который планируется получить от лечения свечами.

Заключение

Лекарственные средства с индометацином – это эффективные препараты, которые отличаются быстродействием. При заболевании геморроем их удобно использовать в периоды обострений. С применением лекарственного вещества в терапии удается быстро снять температуру и боли, улучшить здоровье пациента.

Но стоит помнить, что использование вещества в терапии при геморрое должно осуществляться обязательно под контролем лечащего врача. Существуют и такие категории пациентов, которым он категорически не подходит.


Гипофункция гипофиза

Гипофункция гипофиза Гипофункция гипофиза Эндокринная система человеческого организма имеет четкую иерархическую структуру, возглавляет которую гипофиз....

02 05 2024 11:27:37

Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса

Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Процесс осуществления разных современных...

01 05 2024 23:41:32

Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов

Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов...

30 04 2024 17:54:22

Чем грозит совмещение Эналаприла и спиртного?

Чем грозит совмещение Эналаприла и спиртного? Совместимость Эналаприла и алкоголя Эналаприл и алкоголь, совместимость которых беспокоит многих, в этом...

29 04 2024 10:50:51

Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты

Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Ежегодные новинки техники все больше облегчают жизнь...

28 04 2024 21:21:19

Физкультура и упражнения при аденоме предстательной железы

Физкультура и упражнения при аденоме предстательной железы Какие нужно делать упражнения при аденоме предстательной железы: лечебная физкультура и йога...

27 04 2024 1:26:41

Брадиаритмия у детей и взрослых: причины, симптомы, формы, диагностика, как лечить

Брадиаритмия у детей и взрослых: причины, симптомы, формы, диагностика, как лечить Несет ли опасность для ребенка такая патология, как брадиаритмия?...

26 04 2024 17:15:39

Имя Раисат

Имя Раисат «Раисат» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Раисат — это не просто набор букв или графа в...

25 04 2024 15:41:53

Чистотел – лечебные свойства, состав, применение и рецепты

Чистотел – лечебные свойства, состав, применение и рецепты ProOtvary.ru Мы знаем про отвары все! Отвар чистотела Чистотел, известный с латинского как...

24 04 2024 14:12:25

После родов болит низ живота — что делать?

После родов болит низ живота — что делать? Причины послеродовых болей в животе Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как...

23 04 2024 4:19:47

Различия между адреналином и норадреналином и регуляция их уровня

Различия между адреналином и норадреналином и регуляция их уровня Различия между адреналином и норадреналином и регуляция их уровня В чем разница между адреналином и норадреналином главное отличие между адреналином и...

22 04 2024 13:40:22

Диета Стол №8

Диета Стол №8 Диета Стол №8 В последнее время все больше и больше людей страдает ожирением. Речь идет о состоянии, которое характеризуется увеличением массы тела на 20%...

21 04 2024 11:46:52

Спазм за ухом

Спазм за ухом Спазм за ухом Головная боль за ушами В случае если ощущается головная боль за ушами, причины могут быть самыми разными, поскольку подобные болевые...

20 04 2024 11:11:59

Основные причины задержки если болит живот, а менструация не начинается

Основные причины задержки если болит живот, а менструация не начинается Основные причины задержки если болит живот, а менструация не начинается Основные причины задержки если болит живот, а менструация не начинается Нарушение...

19 04 2024 18:16:34

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Что такое хламидии? В чем заключается опасность...

18 04 2024 6:34:47

5 аргументов о вреде вегетарианства для организма и мнения специалистов

5 аргументов о вреде вегетарианства для организма и мнения специалистов 5 аргументов о вреде вегетарианства для организма и мнения специалистов Вегетарианство: польза и вред, за и против, кому можно или нельзя отказываться от...

17 04 2024 14:48:20

Что делать при температуре 38-39 у кормящей матери

Что делать при температуре 38-39 у кормящей матери Что делать при температуре 38-39 у кормящей матери Температура у кормящей мамы может быть по нескольким...

16 04 2024 21:31:17

Почему болит живот в области пупка

Почему болит живот в области пупка Боли в области пупка: когда нужно бить тревогу Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о...

15 04 2024 22:45:27

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете Сахарный диабет – тяжелое...

14 04 2024 14:21:11

Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать?

Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать? Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать? Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать?...

13 04 2024 11:28:22

Головокружения во время сна: основные причины и эффективное лечение

Головокружения во время сна: основные причины и эффективное лечение Головокружения во время сна: основные причины и эффективное лечение Головокружения...

12 04 2024 21:42:23

Когда папилломы могут пройти сами по себе?

Когда папилломы могут пройти сами по себе? Когда папилломы могут пройти сами по себе? Папилломы проходят сами или требуется лечение: ответы на все вопросы Появление на коже неприятных на вид...

11 04 2024 17:41:57

Как вывести токсины алкоголя из организма

Как вывести токсины алкоголя из организма Очищение организма от последствий алкогольной интоксикации Знание о том, как очистить организм от алкоголя,...

10 04 2024 2:44:32

Ногтивит усиленный: инструкция по применению

Ногтивит усиленный: инструкция по применению Ногтивит: инструкция по применению Первое правило борьбы с ногтевым грибком – удаление зараженной пластины....

09 04 2024 18:54:54

Какие методы лечения папиллом на теле у человека?

Какие методы лечения папиллом на теле у человека? Какие методы лечения папиллом на теле у человека? Что такое папилломы, симптомы, как лечить, чем выводить Многие хоть раз в своей жизни, но задаются...

08 04 2024 21:21:50

Как накачать широчайшие мышцы спины на турнике — упражнения, видео

Как накачать широчайшие мышцы спины на турнике — упражнения, видео Как накачать спину на турнике: подтягивания для мышц спины Турник, без преувеличения,...

07 04 2024 7:28:16

Как лечить нервно-артритический диатез

Как лечить нервно-артритический диатез Нервно-артритический диатез Нервно-артритический диатез (НАД) – это конституционная аномалия, которая обусловлена...

06 04 2024 19:43:27

Инжир с молоком от кашля.

Инжир с молоком от кашля. Инжир с молоком от кашля. Инжир с молоком от кашля рецепт приготовления ОРВИ у детей — тяжелое испытание для родителей. Маленькие пациенты плохо спят...

05 04 2024 9:49:33

Как лечить нейропатию нижних конечностей в домашних условиях?

Как лечить нейропатию нижних конечностей в домашних условиях? Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей Серьезным заболеванием нервной системы...

04 04 2024 8:23:43

Эгг-ног

Эгг-ног Эгг-ног – сладкий питательный напиток из молока (сливок) и сырых куриных яиц. Родина коктейля – Шотландия. Дословно наименование напитка...

03 04 2024 23:40:28

Красника – ягода горно-таежных лесов

Красника – ягода горно-таежных лесов Красника – ягода горно-таежных лесов Содержание статьи: Состав и калорийность Полезные свойства Противопоказания и...

02 04 2024 21:20:38

Веселящий газ - наркотик или нет?

Веселящий газ - наркотик или нет? Закись азота как наркотик Наркодилеры всё время ищут новые химические вещества с психоактивным действием, которые бы не...

01 04 2024 21:53:37

Рогатик красивый – гриб, напоминающий ветвящийся куст

Рогатик красивый – гриб, напоминающий ветвящийся куст Рогатик, или как еще их называют рогатиковые грибы, относятся к семейству базидиальных растений....

31 03 2024 14:43:34

Вакцина от гепатита В Регевак

Вакцина от гепатита В Регевак Регевак ® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) (Regevac B) Действующее вещество: Инструкция по...

30 03 2024 14:29:48

Послеоперационные кисты молочной железы

Послеоперационные кисты молочной железы Киста молочной железы Лечение кисты молочной железы Лечение кисты молочной железы небольшого диаметра при низком...

29 03 2024 3:30:36

Последствия после сотрясения головного мозга

Последствия после сотрясения головного мозга Последствия после сотрясения головного мозга Какими бывают последствия от сотрясений мозга и как они проявляются Последствия сотрясения головного мозга...

28 03 2024 0:38:14

Польза и вред красной фасоли для похудения

Польза и вред красной фасоли для похудения Польза и вред красной фасоли для похудения Польза и вред красной фасоли Польза и вред красной фасоли: все секреты воздействия продукта на организм...

27 03 2024 8:17:20

Озена

Озена Озена (или зловонный насморк) — прогрессирующий процесс атрофического характера, который наблюдается в слизистой оболочке, а также в костной и...

26 03 2024 0:42:12

Как развивается эндокринное бесплодие у мужчин и женщин, методы диагностики и лечения

Как развивается эндокринное бесплодие у мужчин и женщин, методы диагностики и лечения Эндокринное бесплодие Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных...

25 03 2024 9:51:52

Хлоргексидин можно ли промывать нос

Хлоргексидин можно ли промывать нос Как правильно промывать нос Хлоргексидином в домашних условиях Гайморит — это заболевание, которое переносится крайне...

24 03 2024 16:23:40

Эффективные аппараты для лечения ночного храпа

Эффективные аппараты для лечения ночного храпа Какие аппараты рекомендуется использовать от храпа Современная медицина разработала огромное количество...

23 03 2024 2:39:14

Симптомы и лечение передозировки персеном

Симптомы и лечение передозировки персеном Передозировка от Персен у взрослых и детей: возможна ли смерть? Персен – лекарственное средство, пользующееся...

22 03 2024 9:36:54

Можно ли кормящей маме вафли и какие

Можно ли кормящей маме вафли и какие Халва, зефир, вафли и шоколад при грудном вскармливании Известно, что любые запреты вызывают еще большее желание....

21 03 2024 5:34:12

Тонзиллин Эдас-125 (Tonzillin Edas-125)

Тонзиллин Эдас-125 (Tonzillin Edas-125) Тонзиллин Эдас-125 (Tonzillin Edas-125) Инструкция по медицинскому применению Тонзиллин Эдас-125Инструкция по...

20 03 2024 16:21:11

Что показывает МРТ головы? Особенности диагностики

Что показывает МРТ головы? Особенности диагностики Что показывает МРТ головы? Особенности диагностики МРТ головы Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online Администратор...

19 03 2024 5:27:32

Грудной позвонок — 4 функции, строение и месторасположение

Грудной позвонок — 4 функции, строение и месторасположение Грудной позвонок — 4 функции, строение и месторасположение Грудной позвонок: строение и особенности Каждому известно, что позвоночник - основная и...

18 03 2024 0:56:18

УЗИ молочной железы или маммография: что лучше и информативнее, плюсы и минусы процедур

УЗИ молочной железы или маммография: что лучше и информативнее, плюсы и минусы процедур УЗИ молочной железы или маммография: что лучше и информативнее, плюсы и минусы процедур Что лучше маммография или УЗИ молочных желез: показания,...

17 03 2024 10:45:26

Чем опасна ветрянка на ранних и поздних сроках беременности, как проходит лечение, можно ли заболеть повторно?

Чем опасна ветрянка на ранних и поздних сроках беременности, как проходит лечение, можно ли заболеть повторно? Может ли беременная заразиться ветрянкой,...

16 03 2024 23:58:14

Сухое тепло при отите у ребенка

Сухое тепло при отите у ребенка Как правильно греть ухо при отите, если оно болит, и можно ли в домашних условиях Невозможно однозначно ответить на вопрос...

15 03 2024 7:25:34

Признаки отравления угарным газом

Признаки отравления угарным газом Яркие признаки отравления угарным газом и помощь Монооксид углерода, или угарный газ (химическая формула – СО), – это...

14 03 2024 6:55:20

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::