Семья, здоровье и благополучие    


Советы родителям: как и чем лечить ангину у детей

Советы родителям: как и чем лечить ангину у детей

Советы родителям: как и чем лечить ангину у детей

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

    Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы) ;

Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

  • Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.
  • Герпесная ангина

    Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

    Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

    Симптомами герпесной ангины являются:

      Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

    Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

    Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

    Боль в горле, затруднение при глотании;

  • У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Гнойная ангина

    Причины ангины у детей

    Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

    Читать еще:  Глаувент

    Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

    Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

    Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

    Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

    Лечение ангины у детей

    Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

    Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

    При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

    Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

    Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

    Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

    Как правильно и быстро лечить ангину у детей в домашних условиях

    Как быстро лечить ангину у детей в домашних условиях, интересно знать каждому родителю, ведь запущенный процесс опасен осложнениями. Данное заболевание именуется иначе как острый тонзиллит. Происходит воспаление миндалин, спровоцированное бактериальной или вирусной инфекцией. В некоторых случаях причиной появления патологического процесса является грибковая флора.

    Ангина у детей лечится целым комплексом мер. Если отнестись к этому процессу ответственно, то уже через несколько дней заболевание начнет регрессировать. Курс терапии не может составлять менее 5–7 дней. Если симптоматика прошла, то лечение все равно прекращать нельзя.

    Лечение ангины у детей в домашних условиях

    Ангина у детей чаще всего вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой. Реже болезнь стимулируется активной жизнедеятельностью вирусов и грибов. Патология миндалин классифицируется следующим образом:

    • Катаральная
    • Лакунарная
    • Фолликулярная
    • Флегмонозная
    • Язвенная
    • Фибринозная
    • Герпетическая

    У детей лечение ангины должно осуществляться только после предварительного осмотра врача и его указаний. Если заболевание перейдет в хроническую форму, избавиться от него будет очень сложно. Хронический тонзиллит часто становится настоящей проблемой и при незначительном снижении иммунитета в дальнейшем будет приводить к частым ангинам.

    Читать еще:  ЛКЦ ЛОР-Клиника — приём ЛОРа в Уфе

    Лечение в домашних условиях должно быть комплексным. Основой терапии являются антибиотики, которые способны уничтожить патогенную микрофлору. Если болезнь вызвана вирусом или грибком, то принимаются соответствующие препараты. Антибиотики применяются как внутрь, так и в виде местных средств.

    Чаще всего используют:

    • Амоксиклав. Его основное действующее вещество амоксициллин обладает активным действием против патогенной микрофлоры и является по сравнению с другими средствами малотоксичным. Благодаря клавулановой кислоте данный антибиотик очень эффективен в терапии ангины.
    • Цефалексин применяется при тяжелых формах заболевания. Он эффективен там, где не могут применяться пенициллины.
    • Сумамед также используется при непереносимости препаратов пенициллинового ряда.


    Самостоятельно назначать антибиотики детям нельзя, так как это чревато опасными последствиями для организма
    . Не нужно забывать о том, что такие медикаменты убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, что в дальнейшем может вызвать дисбактериоз.

    Еще одним важным правилом терапии, когда возникает ангина у ребенка, является последовательный прием. Нельзя самостоятельно сокращать курс приема лекарств даже при улучшении состояния. Это может способствовать переходу болезни в хроническую форму. Также нельзя принимать антибактериальные препараты натощак. Этим можно вызвать различные расстройства желудочно-кишечного тракта. Медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами, нужно принимать через 30 минут после еды или сразу же после приема пищи. Все нюансы, как правило, прописываются в инструкции.

    Местные средства при лечении ангины у детей

    Чем лечить ангину у ребенка помимо антибиотиков, интересно знать каждому родителю, который хочет как можно скорее избавить свое чадо от мучительной боли в горле. Для облегчения симптомов и в качестве дополнительного метода терапии используются различные местные антисептики. Большинство из них содержит в своем составе производные новокаина, который способен быстро избавлять от боли в горле.

    Лечить ангину у детей лучше всего пастилками и спреями. Хорошо применять их в комплексе с другими средствами для усиления эффекта. Самые популярные из них:

    • Ингалипт представляет собой аэрозоль, который содержит комбинацию противовоспалительных компонентов, смягчающих горло и облегчающих боль. Спреем обрабатываются миндалины 4 раза в день.
    • Кометон похож по своему действию на предыдущий препарат. Обладает противовоспалительным действием и содержит камфору, ментол, эвкалипт и хлорбутанол. В комплексе средство способно смягчать боль в горле и препятствовать размножению патогенов.
    • Тантум-Верде является нестероидным противовоспалительным средством, основным действующим веществом которого является бензидамина гидрохлорид. Применяется для детей с 12 лет.
    • Гексорал — антисептик, который способен эффективно бороться не только с бактериальной флорой, но и быстро убирать острую симптоматику в виде сильных болей в горле.
    • Лизобакт активен не только против бактерий, но и грибков. Может применяться детьми с 3 лет. Стимулирует местный иммунитет и комплексно воздействует на очаг инфекции.
    • Граммидин — антибиотик местного действия, способный убивать патогенную микрофлору, воздействуя в полости рта непосредственно на миндалины. Быстро снимает болевые ощущения благодаря анестетику, входящему в состав препарата.
    • Гексализ обладает тройным действием против инфекции. В состав таблеток входит: биклотимол, эноксолон, лизоцим. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью. Препарат не применяют более 10 дней.
    Читать еще:  Эффективные лекарственные препараты для лечения аденоидов у детей

    Многие родители совершают ошибку, используя в терапии только местные средства. Однако такие препараты не способны уничтожать всю бактериальную флору и лишь способствуют возникновению хронических очагов инфекции в миндалинах.

    Как вылечить ангину в домашних условиях, задумываются родители, которые опасаются осложнений этого коварного заболевания. Еще одно важное правило — это постоянное обильное питье. Однако принимать жидкость можно только через 1–1,5 часа после применения местных средств или спреев.

    Дополнительные средства

    Терапия ангины должна осуществляться только под контролем лечащего врача. Дополнительные средства, применяемые при лечении ангины у детей:

    • Полоскание горла растворами соды, соли, хлорофиллипта и прополиса. Для этих целей нужно подготовить теплую воду и растворить в ней один из предложенных компонентов. Полоскать горло нужно каждый час для достижения лучшего результата. После процедуры желательно не пить в течение 40 минут.
    • Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры. Для этого чаще всего используют Нурафен в виде суспензии. Подобные медикаменты нужно принимать при температуре выше 38 градусов.
    • Витамины. Для того чтобы организм полноценно сражался с бактериальной микрофлорой, не следует пренебрегать витаминами, которые можно употреблять как в виде препаратов, так и в виде овощей и фруктов.
    • Лактобациллы. Принимая антибиотики внутрь, нужно помнить, что они способны подавлять не только патогенную микрофлору, но и полезную. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, следует давать ребенку лактобактерии в виде специальных препаратов пербиотиков и пробиотиков.

    В период лечения ангины, которая сопровождается повышенной температурой, ребенку рекомендуется больше лежать и пить. Насильно заставлять есть малыша не стоит. Хорошо давать ягодные морсы, способные выводить токсины из организма. Своевременное и комплексное лечение ангины у детей поможет избежать хронических очагов инфекции.

    На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
    При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

    
    Как происходит замена тазобедренного сустава?

    Как происходит замена тазобедренного сустава? Замена тазобедренного сустава Наиболее распространёнными показаниями на замену тазобедренного сустава...

    15 05 2024 21:19:53

    Свойства и применение пенициллина в таблетках

    Свойства и применение пенициллина в таблетках Свойства и применение пенициллина в таблетках Пенициллин — это противомикробный антибиотик для профилактики...

    14 05 2024 13:29:59

    Перекись водорода от вшей и гнид: применение

    Перекись водорода от вшей и гнид: применение Перекись водорода от вшей и гнид: применение Перекись водорода от вшей и гнид Перекись водорода от вшей и гнид по эффективности не уступает современным...

    13 05 2024 23:50:43

    Милдронат: помощь при гипертонии

    Милдронат: помощь при гипертонии Милдронат: помощь при гипертонии Метаболическое средство Милдронат и давление: можно ли принимать препарат гипертоникам и гипотоникам? Милдронатом...

    12 05 2024 17:22:33

    Лечение артроза коленного сустава народными средствами

    Лечение артроза коленного сустава народными средствами Лечение артроза коленного сустава народными средствами Заболевание, которое выражается в...

    11 05 2024 19:16:20

    Можно ли вместе принимать Курантил и алкоголь?

    Можно ли вместе принимать Курантил и алкоголь? Совместим ли Курантил и алкоголь Описание лекарства Курантил относится к группе вазодилатирующих средств....

    10 05 2024 0:17:59

    Как проверить бронхи и легкие

    Как проверить бронхи и легкие Исследование легких: методы диагностики заболеваний дыхательной системы Для того чтобы поставить верный диагноз и правильно...

    09 05 2024 10:43:47

    Делаем маникюр по фен шуй

    Делаем маникюр по фен шуй Делаем маникюр по фен шуй Маникюр по фен-шуй Древнее буддистское учение фен-шуй давно стало частью поп-культуры, эзотерики и дизайна. И теперь «науку воды...

    08 05 2024 20:13:37

    Как правильно выполнять заговоры от шипицы

    Как правильно выполнять заговоры от шипицы Сильные заговоры от шипицы Бородавки – болезнь неприятная и тяжело поддающаяся лечению. Такую неприятность...

    07 05 2024 22:14:48

    Степени тугоухости у ребенка: как лечить

    Степени тугоухости у ребенка: как лечить Тугоухость и глухота у детей Глухота или тугоухость у ребенка возникает по разным причинам. Родители, узнав о...

    06 05 2024 0:13:47

    Заразна ли ангина

    Заразна ли ангина Заразна ли ангина Заразна ли ангина для окружающих: пути заражения, профилактика Заразна ли ангина для окружающих? Этим вопросом задавался практически...

    05 05 2024 8:22:15

    Магнезия - показания, инструкция по применению

    Магнезия - показания, инструкция по применению Магния Сульфат В 1 мл раствора ампульного — магния сульфата 250 мг. Форма выпуска Порошок для растворения в...

    04 05 2024 14:49:27

    Сенны листья

    Сенны листья Сенны листья Сенны листья Сенны листья: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Sennae folia Код ATX: A06AB06 Действующее вещество: Сенны...

    03 05 2024 23:57:38

    Что делать если у ребенка появились глисты?

    Что делать если у ребенка появились глисты? Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и...

    02 05 2024 6:59:12

    Как лечить длительное першение в горле

    Как лечить длительное першение в горле Причины длительного першения в горле и какие обследования нужно пройти П ершение в горле — это неприятное, саднящее...

    01 05 2024 15:54:14

    Уксусная диета: быстрое похудение без ограничений в питании

    Уксусная диета: быстрое похудение без ограничений в питании Уксусная диета для похудения Популярным способом снижения веса является уксусная диета – это...

    30 04 2024 0:31:37

    Вакцина от гепатита В Регевак

    Вакцина от гепатита В Регевак Регевак ® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) (Regevac B) Действующее вещество: Инструкция по...

    29 04 2024 10:11:38

    Кишечные инфекции у детей

    Кишечные инфекции у детей Кишечная инфекция у детей: причины, симптомы и адекватное лечение Увы, кишечные инфекции «приключаются» с детьми едва ли не так...

    28 04 2024 19:37:22

    Витамины для волос беременным и кормящими мамам

    Витамины для волос беременным и кормящими мамам Витамины для волос беременным и кормящими мамам 10 лучших витаминов для кормящих мам Характеристика в рейтинге После рождения ребенка организм женщины...

    27 04 2024 13:35:24

    Как применяется медицинская очищенная сера?

    Как применяется медицинская очищенная сера? Сера очищенная – применение, инструкция Сера, очищенная описание Сера очищенная выпускается в виде мазей, паст...

    26 04 2024 19:20:11

    Хлорогеновая кислота - польза и вред

    Хлорогеновая кислота - польза и вред Хлорогеновая кислота Хлорогеновая кислота в основном содержится в кофе и многих других соединениях растений;...

    25 04 2024 9:27:57

    Крупозное воспаление лёгких

    Крупозное воспаление лёгких Крупозная пневмония Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое заболевание, для которого характерно уплотнение...

    24 04 2024 1:19:51

    Что происходит в организме во время месячных?

    Что происходит в организме во время месячных? Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы Наверняка вы думали об этом, но стеснялись спросить....

    23 04 2024 14:36:36

    Сколько углеводов нужно есть, чтобы похудеть

    Сколько углеводов нужно есть, чтобы похудеть Сколько углеводов нужно есть, чтобы похудеть Сколько углеводов нужно организму? В популярной диетологии к углеводам сложилось неоднозначное отношение....

    22 04 2024 18:44:14

    Как избавится от гиперпаратиреоза: лечение разновидностей недуга народными средствами

    Как избавится от гиперпаратиреоза: лечение разновидностей недуга народными средствами Как избавится от гиперпаратиреоза: лечение разновидностей недуга народными средствами Гиперпаратиреоз: виды заболевания, симптомы и лечение народной...

    21 04 2024 6:53:12

    Эндокринологи Тюмени

    Эндокринологи Тюмени Эндокринологи Тюмени Эндокринология Прием ведет Врач-эндокринолог Красильникова Татьяна Ивановна Общая информация Эндокринология – это раздел медицины,...

    20 04 2024 10:10:15

    Значение имени Анастасия, происхождение, характер и судьба имени Анастасия

    Значение имени Анастасия, происхождение, характер и судьба имени Анастасия Значение имени Анастасия, происхождение, характер и судьба имени Анастасия...

    19 04 2024 12:51:56

    Макияж для карих глаз и темных волос на каждый день, свадьбу, вечерний. Фото и пошаговая инструкция как сделать

    Макияж для карих глаз и темных волос на каждый день, свадьбу, вечерний. Фото и пошаговая инструкция как сделать Макияж для карих глаз и темных волос на каждый день, свадьбу, вечерний. Фото и пошаговая инструкция как сделать Вечерний макияж для карих глаз Кареглазые...

    18 04 2024 16:49:22

    Что делать при азотном отравление

    Что делать при азотном отравление Отравление нитратами Нитраты (соли азотной кислоты) присутствуют во всех живых организмах, как растительных, так и...

    17 04 2024 18:24:48

    Брецель

    Брецель Брецель Брецель (нем. Brezel ), также «бретце», «бреце», «брецль», в Баварии/Австрии «брецн», в Швабии также «бретцет» или «бретцг/бретцга» (ед./мн.ч.), в...

    16 04 2024 17:43:59

    Причины, лечение тошноты, симптомы заболеваний

    Причины, лечение тошноты, симптомы заболеваний Причины, лечение тошноты, симптомы заболеваний Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области и/или...

    15 04 2024 19:22:12

    Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания

    Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания Артрит при климаксе лечение, климактерический артрит специфика симптомы и методы...

    14 04 2024 18:30:43

    Можно ли принимать боярышник при грудном вскармливании

    Можно ли принимать боярышник при грудном вскармливании Сайт о даче 27.02.2019 admin Комментарии Нет комментариев В период лактации у женщин возникает...

    13 04 2024 19:29:48

    Какие продукты закрепляют?

    Какие продукты закрепляют? Продукты закрепляющие стул При диарее и системном расстройстве кишечника употребляют продукты, крепящие стул. Но некоторым...

    12 04 2024 9:49:18

    Как выбрать правильное платье для беременных?

    Как выбрать правильное платье для беременных? Как выбрать правильное платье для беременных? Беременность является очень важным этапом в жизни каждой...

    11 04 2024 11:29:14

    Лучшие средства от грибка ногтей

    Лучшие средства от грибка ногтей Лучшие средства от грибка ногтей Лучшие средства от грибка ногтей По данным исследований, каждый третий человек сталкивается с грибковыми заболеваниями...

    10 04 2024 6:43:14

    Химиоэмболизация печеночной артерии

    Химиоэмболизация печеночной артерии Химиоэмболизация печеночной артерии Лечение рака печени На сегодняшний день лечение злокачественных опухолей печени является одной из актуальных проблем...

    09 04 2024 20:53:46

    Фемибион 1: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Фемибион 1: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фемибион 1: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фемибион 1. Состав витаминов, инструкция по применению, цена, аналоги На этапе вынашивания...

    08 04 2024 6:42:28

    ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

    ЛФК при компрессионном переломе позвоночника Лечебная физкультура при компрессионном переломе позвоночника Упражнения при компрессионном переломе...

    07 04 2024 9:43:39

    Хурма для похудения

    Хурма для похудения Хурма для похудения Большинство людей ежегодно нетерпеливо ожидают наступления осеннего периода, чтобы вновь насладиться необычным...

    06 04 2024 10:24:26

    Коринфар под язык инструкция

    Коринфар под язык инструкция Коринфар под язык инструкция Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Коринфар – селективный блокатор кальциевых каналов с антиангинальным и...

    05 04 2024 7:38:13

    3 неделя беременности

    3 неделя беременности Беременность 3 недели Если этого не произошло раньше, то именно в начале 3 недели зачатие свершится. Если же ваша яйцеклетка к этому...

    04 04 2024 6:21:47

    Как быстро нормализовать давление дома?

    Как быстро нормализовать давление дома? Как быстро нормализовать давление дома? Как нормализовать артериальное давление в домашних условиях без лекарств Нормализовать давление в домашних...

    03 04 2024 1:29:59

    Как принимать Цитрамон при головной боли

    Как принимать Цитрамон при головной боли Помогает ли цитрамон от головной боли: инструкция к применению и формы выпуска Для избавления от головной боли...

    02 04 2024 17:21:12

    Масло тыквенное

    Масло тыквенное Масло тыквенное Тыкву, благодаря особенным вкусовым качествам и целебным свойствам, люди культивируют уже в течении многих столетий. За...

    01 04 2024 1:49:56

    Пурпурный чай «Чанг Шу»: описание и особенности употребления

    Пурпурный чай «Чанг Шу»: описание и особенности употребления Пурпурный чай «чанг шу»: описание, стоит ли пить, польза и вред В последнее время...

    31 03 2024 2:42:53

    Чем опасен укус клеща?

    Чем опасен укус клеща? Как проявляется и чем опасен для человека укус клеща Многие люди, включая детей, весной и летом сталкиваются с такой проблемой, как...

    30 03 2024 6:51:29

    Как влияет избыточный вес на заболевания позвоночника и суставов

    Как влияет избыточный вес на заболевания позвоночника и суставов Лишний вес и остеохондроз Краткое содержание: В статье рассматриваются повышенный риск и...

    29 03 2024 9:33:54

    Мочегонные средства при отеках: ног, лица, рук

    Мочегонные средства при отеках: ног, лица, рук Мочегонное при отеках рук Мочегонное чаще всего применяется при общих отеках. Отеки рук, как правило,...

    28 03 2024 12:20:39

    3 способа чистки печени сорбитом – как правильно делать дюбаж

    3 способа чистки печени сорбитом – как правильно делать дюбаж 3 способа чистки печени сорбитом – как правильно делать дюбаж Как правильно проводить дюбаж — чистку печени — дома Все большей популярностью пользуются...

    27 03 2024 15:16:55

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::