Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора

Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора

Метотрексат обладает противоопухолевыми и иммуносупрессивными свойствами. Поэтому лекарство используют для лечения рака и злокачественных опухолей.

Средство выпускается в форме таблеток и лекарственного раствора. Препарат можно приобрести в аптеке только по рецепту.

Состав и форма выпуска

Метотрексат производится в форме таблеток или лекарственного раствора с различным содержанием активного компонента. Так, таблетки, имеющие в своем составе 2.5 мг метотрексата, обладают плоской округлой формой. Пилюли отличаются желтым цветом, на таблетках есть красные либо оранжевые вкрапления.

Метотрексат Эбеве таблетки 2.5 мг помещены в полипропиленовые флаконы (50 штук) и картонные пачки. Также пилюли могут быть упаковывание в блистеры по 10 штук, которые находятся в пачке из картона. Стоимость лекарства – от 203 рублей.

Таблетки Метотрексат 5 мг отличаются круглой выпуклой формой. Желтые пилюли с белыми либо оранжевыми вкраплениями разделены с одной стороны скошенной полоской. Пилюли помещены во флаконы из полипропилена (50 штук) и пачки из картона. Цена препарата – от 350 рублей.

Метотрексат Эбеве 10 мг – это пилюли желтого цвета, которые имеют двояковыпуклую продолговатую форму. На таблетке есть разделяющая полоска, на одной стороне края пилюли скошены. Стоимость лекарства – от 500 рублей.

Независимо от количества метотрексата, все таблетки имеют одинаковый вспомогательный состав:

• ЦМК
• Кукурузный крахмал
• Е 572
• Полисорб
• Молочный сахар.

Метотрексат раствор представляет собой бесцветную жидкость с желтоватым оттенком. В ампулах Метотриксат может содержаться в виде лиофилизата желто-коричневого цвета, из которого готовят лечебную жидкость для инъекций.

Метотриксат 10 мл помещен в стеклянные прозрачные флаконы, закрытые пробкой из резины, сверху которой имеется металлическая обкатка. Также Метотриксат 10 мг разливают в ампулах из затемненного стекла.

Раствор для инъекций Метотрексат 15 мг помещен в прозрачные ампулы, упакованные в пачки из картона. Метотрексат 20 мг, 50 г и 1 г находится во флаконах в виде концентрата.

Также лекарственный раствор помещают в шприцы из прозрачного стекла, предназначенные для одноразового применения. В комплект к средству прилагается 1-2 иглы. Шприц, содержащий метотрексат, на основе которого делают уколы, упакован в блистер, находящейся в пачке из картона.

Независимо от количества лекарственной жидкости и лекарственной формы, раствор Метотрексат имеет одинаковый дополнительный состав:

Метотрексат раствор для инъекций стоит от 200 рублей. Цена лекарственной жидкости, помещенной в шприц – около 1000 рублей.

Фармакологические свойства

Метотрексат – заменитель фолиевой кислоты, принадлежащий к антиметаболитам. Препарат оказывает иммуносупрессивное и противоопухолевое действия, поэтому применение Метотрексата оправдано при саркоме, тромбофластических образованиях, лимфоме и раке.

Метотрексат подавляет дигидрофолат-редуктазу, восстанавливающую производное фолата в тетрагидрофолат. Последний транспортирует углеродные фрагменты, участвующие в выработке пуриновых оснований их метаболитов.

Антагонист фолиевой кислоты ингибирует продукцию, деление клеток и репарацию ДНК. К антиметаболиту чувствительны ткани с повышенным разрастанием клеток посредством митоза. Это ЭСК, раковые, эпителиальные клетки внутренних оболочек и мягкие ткани костей. Также Метотрексат является иммунодепрессантом.

• Резорбция из ЖКТ – высокая при дозе 30 мгм2, низка при дозировке 80 мг/м2
• F составляет 50%
• Тmax – 60-120 минут
• Взаимосвязь с белками плазмы – 50%
• Метаболизм – происходит в печени, частично в кишечнике
• T1/2 – начальная фаза – до 4 часов, конечная – до 10-15 часов
• Выведение – экскретируется в неизменной форме уриной и желчью.

Метотрексат в таблетках почти не проникает через плаценту, но всасывается в грудное молоко.

При лейкемии в детском возрасте резорбция составляется 23-95%. При ХПН, брюшной водянке выделение лекарства замедляется.

При в/м введении Метотрексата его оптимальное количество в крови достигается на протяжении 30-60 минут, при лейкемии – 1-3 часа.

Препарат связывается на 50% с альбуминами. Метаболизм осуществляется в клетках и печени.

Время полувыведения при дозировке меньше 30 мг/м2 занимает до 7 часов, если количество средства выше – до 17 часов. При ХПН экскреция метотрексата снижается. До 90% раствора экскретируется почками на протяжении суток.

Показания и противопоказания к применению

Метотрексат применяется при остеосаркоме, гестационной трофобластической неоплазме, запущенной форме грибковых инфекций, лейкоме спинного либо головного мозга. Также препарат используют при лимфобластной или миелоидной лейкемии, мягкотканых опухолях, неходжинских лимфомах.

Другие показания – рак, поражающий половые органы, голову, молочную железу, почки, шею, глаза, покровы, органы ЖКТ и мочевыделительной системы. Также раствор и таблетки назначают при тяжелом течении болезни Бехтерова или Либмана, чешуйчатом лишае, спорадическом или ревматоидном артрите, лиловом заболевании.

• Абстинентный синдром
• Дисфункция почек или печени
• Лактация
• Язва ЖКТ и ротой полости
• Острые тяжелые хронические инфекции
• Вакцинация с применением живых бактерий
• Беременность
• Непереносимость Метотрексата.

Инструкция по применению

Таблетки Метотрексат принимают перорально. При лейкозах доза для взрослых – 30 мг дважды в неделю. Допустимое количество в сутки препарата для детей – 0.02 г/1 м2.

Длительность терапии – 14 дней. Интенсивный курс для взрослых – 20-25 мг, которые принимают на протяжении 5 дней. После перерыва, длительностью в 14-20 дней, лечение повторяется.

При опухолях матки Метотрексат принимают пять дней по 50 мг в сутки. По прошествии 30 дней лечение повторяется. Другая терапевтическая схема – до 30 мг в день на протяжении 5 суток с прерыванием приема на 7-14 дней.

Метотрексат Эбеве инструкция по применению при псориазе:

• 5 мг 1 раз в день либо 2.5 мг – до 4 раз в день.
• Время терапии – 5-7 дней приема и 3 дня перерыва.

Примечательно, что во время лечения Метотрексатом необходимо трижды в неделю исследовать кровь на содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

Раствор Метотрексат вводится в/в, в/м либо инъекция делается в спинномозговой канал. Перед использованием концентрат смешивают с раствором NaCl.

Стандартна схема терапии – 30 мг дважды в неделю. Интенсивное лечение – до 25 мг каждый день на протяжении 5 суток. Через 14-20 дней проводится повторная терапия.

Наивысшая доза в сутки в детском возрасте – 20 мг/м2. При опухоли матки вводят по 50 мг один раз в день 5 суток. После 30 дней перерыва лечение повторяется.

В случае нейролейкоза делают укол Метотрексата в полость в позвоночном столбе. Дозировка раствора (0.2%) – до 10 мг/м2 каждые 3-4 дня.

Схема лечения при псориазе – 10-25 мг 1 раз в 7 дней.

При введении Метотрексата в высокой дозе важно отрегулировать рН мочи.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействия

После применения Метотрексата может нарушиться функция кровеносной системы, что проявляется анемией, пониженным уровнем тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, Т-лимфоцитов. При использовании раствора часто возникают местные реакции в виде высыпаний, зуда, угрей, шелушения, дерматита или облысения.

Другие побочные эффекты Метотрексата:

• ЦНС – вертиго, органическое поражение мозга, миалгия, недомогание, судороги, кома, нервозность, головная боль
• ЖКТ – панкреатит, тошнота, расстройство стула, кровотечение, дисфункция печени, язва пищеварительных органов, рвота
• Репродуктивная система – импотенция, расстройство сперматогенеза, тератогенное действие
• Дыхательные органы – легочные инфекции, фиброзирующий альвеолит, легочный фиброз
• Мочеполовая система – дисфункция почек, воспаление мочевого пузыря
• Иммунная система – светобоязнь, лихорадка, беллезный дерматит, крапивная лихорадка, эритема, анафилактический шок, озноб.

Также Метотрексат может вызывать зрительные расстройства и поспособствовать возникновению иммуносупрессии, атралгии, остеопороза, воспаления сосудистых стенок.

При передозировке применяется антидот – кальциевая соль фолиновой кислоты. Препарат необходимо ввести в первые 60 минут в дозировке, аналогичной количеству ранее используемого Метотрексата. Не менее важно повысить рН мочи и восстановить водный баланс.

Метотрексата не рекомендовано применять совместно со следующими средствами:

• НПВП
• Антибиотики
• Пробенацид
• Азатиоприн
• Фенитоин
• L-аспарагиназа
• Колестирамин
• Аминобензойная кислота
• Производные сульфонилмочевины
• Фолиевая кислота
• Динитроген оксида
• Непрямые антикоагулянты
• Фенилбутазон и другие.

Препарат Метотрексат имеет следующие аналоги – Метортит и Методжект.

Производитель – К.О. Ромфарм, Румыния

Цена – 530 рублей

Описание – раствор для инъекций используют при тяжелом течении ревматоидного артрита, псориае, раке почек, печени, молочной железы, яичников, крови, саркоме

Плюсы – эффективность, обширный список показаний

Минусы – много нежелательных эффектов, аллергические реакции в месте введения.

Производитель – Медак ГмбХ, Германия

Цена – около 700 рублей

Описание – лекарственный раствор показан при артрите и псориазе

Плюсы – устраняет воспаление и болевой синдром, хорошо переносится

Минусы – стоимость, масса побочных явлений.

Метотрексат: инструкция по применению при ревматоидном артрите

Метотрексат – цитостатический препарат, который входит в группу лекарственных средств, ослабляющих действие фолиевой кислоты. Даже небольшая доза этого медикамента обладает угнетающим действием по отношению к иммунной системе. Состав медикамента был синтезирован более семидесяти лет назад. На сегодняшний день, данный препарат входит в группу лекарств, действие которых направлено на подавление иммунитета. Ниже мы предлагаем ознакомиться с действием Метотрексата и узнать об особенностях его использования.

Метотрксат противоопухолевое средство, которое часто применяется в онкологии

Химический состав и форма выпуска

Рассматриваемый препарат изготавливается в двух лекарственных формах, таблетках и растворах для приготовления инъекций. Инъекции Метотрексата можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

В роли активного компонента в Метотрексате выступает одноименный химический компонент. Среди дополнительных компонентов инъекционного раствора следует выделить пропилпарабен и метилпарабен. Дополнительными компонентами таблеток выступают диоксид кремния, кукурузный крахмал и целлюлоза.

Метотрексат должен храниться в температуре от пятнадцати до двадцати градусов Цельсия, в месте недоступном для детей. Также очень важно, чтобы препарат находился вдали от досягаемости лучей солнечного света.

Читать еще:  Шприцы медицинские — виды и размеры

Этот фармацевтический продукт изготовляется многими зарубежными производителями. В зависимости от фармацевтической компании, различаются добавки и стабилизаторы, использующиеся при создании препарата. Основываясь на этом факте, специалисты говорят о том, что побочные действия состава могут значительно различаться. Однако на эффективность медикамента подобные отличия не оказывают воздействия.

Метотрексат выпускается в Австрии, компанией Ebewe Pharma. Австрийский фармацевтический гигант, поставляет свой продукт на рынок в виде таблеток, ампул и концентрата для приготовления инъекционного раствора. Немецкое фармацевтическое предприятие Medac GmbH поставляет Метотрексат в виде готового раствора, разлитого в шприцы. На территории России, производством Метотрексата занимаются компании «Озон» и «Валента Фармацевтика».

Для чего используется медикамент

Показания к применению Метотрексата говорят о его высокой эффективности в терапии таких заболеваний, как:

• псориаз;
• ревматоидный артрит;
• острый лимфобластный лейкоз;
• грибковые инфекции;
• трофобластические опухоли.

Также данный медикамент показывает высокую эффективность в лечении онкологических заболеваний молочных желез, дыхательных органов и почечной лоханки. Помимо этого, Метотрексат часто назначается пациентам с апластической анемией.

Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется использовать данный медикамент во время вынашивания плода, дисфункции печени или почек, а также при таком заболевании, как гипоплазия костного мозга. Так как действие медикамента направлено на угнетение иммунной системы, не рекомендуется использовать Метотрексат во время развития инфекционных заболеваний, имеющих острую форму выраженности. Запрещается применение состава при синдроме иммунодефицита.

При таких заболеваниях, как подагра, язва органов желудочно-кишечного тракта и обезвоживание необходимо с осторожностью подходить к применению лекарственного средства. При необходимости использования препарата после прохождения химиотерапии, больной должен находиться под круглосуточным наблюдением специалистов.

Принцип действия медикамента

Давайте рассмотрим механизм действия Метотрексата. Это лекарственное средство препятствует развитию опухолей, благодаря стимуляции синтеза дигидрофолатредуктазы. Этот элемент принимает непосредственное участие в трансформировании дигидрофолиевых кислот в тетрагидрофолевые. За счет этого процесса происходит торможение репарации и синтеза ДНК.

Действие Метотрексата направлено на подавление активности мононуклеарных клеток, протеолитических ферментов и синтеза антител. Благодаря этому действию, в организме больного снижается уровень ИЛ-1 (Интерлейкин-1).

Как использовать Метотрексат

Метотрексат выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для внутривенного (внутримышечного) введения. Использовать таблетки Метотрексат следует всего один раз в неделю, так как состав медикамента является токсичными. Необходимая дозировка рассчитывается индивидуально, на основе таких показателей, как вес и площадь поверхности кожных покровов.

При случайной передозировке метотрексата рекомендуется использовать специфический антидот— кальция фолинат

Инструкция по применению раствора

При трофобластических опухолях препарат используется пять дней в дозировке от пятнадцати до тридцати миллиграммов. После прохождения первого цикла лечения, необходимо сделать перерыв длительностью в одну неделю. Данная схема приема может быть изменена, а дозировка препарата увеличена. Но в такой ситуации перерыв между циклами лечения должен быть не менее одного месяца.

При лейкозе, Метотрексат используется один раз в четырнадцать дней. Дозировка может достигать до пяти тысяч миллиграммов в расчёте на один квадратный метр поверхности тела. Раствор вводится при помощи капельницы.

При терапии вышеописанных заболеваний у детей, дозировка рассчитывается на основе возраста. Перед тем как приступить к терапии, может потребоваться удаление спинномозговой жидкости в объеме равном будущей дозе лекарства.

Инструкция по применению таблеток

Схема приема таблеток рассчитывается на основе индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания. Метотрексат в терапии лейкоза, выступает в роли основы комплексного лечения. Большинство специалистов рекомендуют использовать препарат в сочетании с преднизолоном. По достижению необходимого результата, дозировка медикамента постепенно снижается.

При лечении псориаза дозировка медикамента увеличивается поэтапно. После того как необходимый эффект будет достигнут, рекомендуется начать снижение дозы. При грибковых заболеваниях таблетки используются дважды в неделю в количестве двадцати пяти миллиграммов. При отмене медикамента очень важно учитывать реакцию организма и контролировать показатели крови.

Метотрексат инструкция по применению при ревматоидном артрите:

Принимать препарат необходимо один раз в течение семи дней, в дозировке равной семи с половиной миллиграммов. Принять препарат можно как сразу, так и разделив дозу недельную дозу на три части. Принимать лекарство следует, соблюдая промежуток, равный двенадцати часам. При ювенильной форме хронического артрита у детей, недельная дозировка рассчитывается исходя из следующих пропорций: один миллиграмм препарата на один килограмм веса.

Принимать таблетки лучше всего за один час до еды. В случае пропуска необходимого времени, принять лекарство можно спустя полтора часа после приема пищи. На начальных этапах лечения среднее количество дозы варьируется от семи с половиной до шестнадцати миллиграммов лекарства. В случае с запущенными заболеваниями, данную дозу можно увеличить.

Применение метотрексата противопоказано при беременности и в период кормления грудью

Побочные действия

Степень выраженности негативных побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут возникнуть такие осложнения, как фарингит, анорексия и язвенный стоматит. Значительно реже пищеварительная система отвечает развитием панкреатита и диареи. Наиболее опасными осложнениями считаются некроз и цирроз печени.

На фоне длительного приема Метотрексата у пациентов наблюдается синдром хронической усталости, приступы мигрени и судорог. Репродуктивная система может ответить на прием препарата сбоями в менструальном цикле, развитием импотенции и снижением сексуальной активности.

Наиболее распространенными негативными реакциями организма считаются различные проявления аллергии. Прием препарата может стать причиной появления различных высыпаний и проблемами с пигментацией поверхности кожи. Степень выраженности побочных действий препарата зависит от многих факторов, среди которых необходимо особо выделить характер заболевания.

Особенности применения

Специалисты не рекомендуют Метотрексат в виде порошка, для внутривенного введения. Также на протяжении всего курса лечения рекомендуется уделить повышенное внимание контрацепции.

Мужчинам рекомендуется использовать барьерные контрацептивы на протяжении трех месяцев, после прохождения терапии. Женщинам рекомендуется воздерживаться от зачатия в течении нескольких овуляционных циклов.

Для того чтобы снизить уровень токсинов в организме, по окончании терапии рекомендуется пройти курс лечения фолиантом кальция.

Взаимодействие с другими медикаментами

Одновременное использование нестероидных противовоспалительных средств: барбитуратов, антибиотиков из тетрациклиновой группы или кортикостероидов с Метотрексатом, может увеличить эффективность последнего. Одновременное использование с Фолиевой Кислотой, дает обратный эффект.

Использование препарата в комбинации с медикаментами из группы пенициллинов может стать причиной нарушения функционирования почек. При комбинациях с медикаментами, имеющими влияние на работу костного мозга, существует риск развития серьезных осложнений — гематологического характера.

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше уколы или таблетки Метотрексат? Специалисты говорят о том, что необходимая лекарственная форма препарата подбирается на основе характера заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностях организма. Также специалисты отмечают, что в большинстве случаев прием препарата достаточно хорошо переносится многими пациентами.

Несмотря на увеличение уровня токсинов в организме, использование медикамента позволяет устранить болезненные ощущения и отечность в суставах. Однако, снижение качества работы защитных функций организма, приводит к понижению устойчивости к простудным и вирусным заболеваниям.

Применение метотрексата противопоказано при выраженных изменениях функции печени

Стоимость и аналоги

Стоимость Метотрексата зависит от страны изготовителя и формы выпуска препарата. Самым дорогим препаратом считается Метотрексат немецкого производства, поставляющийся на фармацевтический рынок в одноразовых шприцах. Стоимость этой лекарственной формы варьируется от девятисот до тысячи двухсот рублей.

Стоимость таблеток варьируется от двухсот до четырехсот рублей в зависимости от концентрации активного вещества. Инъекционный раствор от австрийского производителя стоит около одной тысячи рублей за упаковку. Среди аналогов этого медикамента следует выделить такие препараты, как «Эветрекс», «Методжект», «Зексат» и «Трексан».

Часто задаваемые вопросы

Является ли Метотрексат химиотерапевтическим средством?

Данный препарат создавался именно как химиотерапевтическое средство. Его можно использовать как самостоятельное средство, так и в сочетании с другими медикаментами. Специалисты отмечают повышенную эффективность этого фармацевтического продукта в терапии аутоиммунных и онкологических заболеваний. Помимо этого, Метотрексат выступает в роли абортивного средства.

Методжект и Метотрексат в чем разница?

Данные препараты являются структурными аналогами, так как оба изготавливаются на основе метотрексата. Различие между медикаментами заключается в схеме приема, дозировке, дополнительных компонентах и стоимости. Кроме того, Методжект изготовляется только в виде раствора для инъекций.

Относится ли Метотрексат к гормональным препаратам?

Несмотря на схожий принцип действия с глюкокортикоидными препаратами, в составе препарата отсутствуют гормональные компоненты.

Можно ли во время курса приема употреблять алкоголь?

Употребление спиртосодержащих напитков во время курса лечения может привести к увеличенной нагрузке на печень. Под влиянием этого фактора, увеличивается риск появления негативного воздействия состава на организм. Степень выраженности побочных действий предсказать невозможно. По мнению специалистов, одновременный прием Метотрексата и алкоголя может привести к летальному исходу.

Можно ли использовать препарат при простуде?

При инфекционных заболеваниях, необходимо сделать перерыв в терапии. Однако при простудных болезнях, отмены лечения не требуется. Перед применением любых медикаментов для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется проконсультироваться со специалистом, для того чтобы избежать побочных реакций.

Навигация по записям

Инструкция по применению Псило-бальзама для детей Ампулы Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат: инструкция по применению при ревматоидном артрите

Метотрексат – цитостатический препарат, который входит в группу лекарственных средств, ослабляющих действие фолиевой кислоты. Даже небольшая доза этого медикамента обладает угнетающим действием по отношению к иммунной системе. Состав медикамента был синтезирован более семидесяти лет назад. На сегодняшний день, данный препарат входит в группу лекарств, действие которых направлено на подавление иммунитета. Ниже мы предлагаем ознакомиться с действием Метотрексата и узнать об особенностях его использования.

Читать еще:  Высокий уровень мочевины в крови — симптом серьезных нарушений в организме

Метотрксат противоопухолевое средство, которое часто применяется в онкологии

Химический состав и форма выпуска

Рассматриваемый препарат изготавливается в двух лекарственных формах, таблетках и растворах для приготовления инъекций. Инъекции Метотрексата можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

В роли активного компонента в Метотрексате выступает одноименный химический компонент. Среди дополнительных компонентов инъекционного раствора следует выделить пропилпарабен и метилпарабен. Дополнительными компонентами таблеток выступают диоксид кремния, кукурузный крахмал и целлюлоза.

Метотрексат должен храниться в температуре от пятнадцати до двадцати градусов Цельсия, в месте недоступном для детей. Также очень важно, чтобы препарат находился вдали от досягаемости лучей солнечного света.

Этот фармацевтический продукт изготовляется многими зарубежными производителями. В зависимости от фармацевтической компании, различаются добавки и стабилизаторы, использующиеся при создании препарата. Основываясь на этом факте, специалисты говорят о том, что побочные действия состава могут значительно различаться. Однако на эффективность медикамента подобные отличия не оказывают воздействия.

Метотрексат выпускается в Австрии, компанией Ebewe Pharma. Австрийский фармацевтический гигант, поставляет свой продукт на рынок в виде таблеток, ампул и концентрата для приготовления инъекционного раствора. Немецкое фармацевтическое предприятие Medac GmbH поставляет Метотрексат в виде готового раствора, разлитого в шприцы. На территории России, производством Метотрексата занимаются компании «Озон» и «Валента Фармацевтика».

Для чего используется медикамент

Показания к применению Метотрексата говорят о его высокой эффективности в терапии таких заболеваний, как:

• псориаз;
• ревматоидный артрит;
• острый лимфобластный лейкоз;
• грибковые инфекции;
• трофобластические опухоли.

Также данный медикамент показывает высокую эффективность в лечении онкологических заболеваний молочных желез, дыхательных органов и почечной лоханки. Помимо этого, Метотрексат часто назначается пациентам с апластической анемией.

Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется использовать данный медикамент во время вынашивания плода, дисфункции печени или почек, а также при таком заболевании, как гипоплазия костного мозга. Так как действие медикамента направлено на угнетение иммунной системы, не рекомендуется использовать Метотрексат во время развития инфекционных заболеваний, имеющих острую форму выраженности. Запрещается применение состава при синдроме иммунодефицита.

При таких заболеваниях, как подагра, язва органов желудочно-кишечного тракта и обезвоживание необходимо с осторожностью подходить к применению лекарственного средства. При необходимости использования препарата после прохождения химиотерапии, больной должен находиться под круглосуточным наблюдением специалистов.

Принцип действия медикамента

Давайте рассмотрим механизм действия Метотрексата. Это лекарственное средство препятствует развитию опухолей, благодаря стимуляции синтеза дигидрофолатредуктазы. Этот элемент принимает непосредственное участие в трансформировании дигидрофолиевых кислот в тетрагидрофолевые. За счет этого процесса происходит торможение репарации и синтеза ДНК.

Действие Метотрексата направлено на подавление активности мононуклеарных клеток, протеолитических ферментов и синтеза антител. Благодаря этому действию, в организме больного снижается уровень ИЛ-1 (Интерлейкин-1).

Как использовать Метотрексат

Метотрексат выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для внутривенного (внутримышечного) введения. Использовать таблетки Метотрексат следует всего один раз в неделю, так как состав медикамента является токсичными. Необходимая дозировка рассчитывается индивидуально, на основе таких показателей, как вес и площадь поверхности кожных покровов.

При случайной передозировке метотрексата рекомендуется использовать специфический антидот— кальция фолинат

Инструкция по применению раствора

При трофобластических опухолях препарат используется пять дней в дозировке от пятнадцати до тридцати миллиграммов. После прохождения первого цикла лечения, необходимо сделать перерыв длительностью в одну неделю. Данная схема приема может быть изменена, а дозировка препарата увеличена. Но в такой ситуации перерыв между циклами лечения должен быть не менее одного месяца.

При лейкозе, Метотрексат используется один раз в четырнадцать дней. Дозировка может достигать до пяти тысяч миллиграммов в расчёте на один квадратный метр поверхности тела. Раствор вводится при помощи капельницы.

При терапии вышеописанных заболеваний у детей, дозировка рассчитывается на основе возраста. Перед тем как приступить к терапии, может потребоваться удаление спинномозговой жидкости в объеме равном будущей дозе лекарства.

Инструкция по применению таблеток

Схема приема таблеток рассчитывается на основе индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания. Метотрексат в терапии лейкоза, выступает в роли основы комплексного лечения. Большинство специалистов рекомендуют использовать препарат в сочетании с преднизолоном. По достижению необходимого результата, дозировка медикамента постепенно снижается.

При лечении псориаза дозировка медикамента увеличивается поэтапно. После того как необходимый эффект будет достигнут, рекомендуется начать снижение дозы. При грибковых заболеваниях таблетки используются дважды в неделю в количестве двадцати пяти миллиграммов. При отмене медикамента очень важно учитывать реакцию организма и контролировать показатели крови.

Метотрексат инструкция по применению при ревматоидном артрите:

Принимать препарат необходимо один раз в течение семи дней, в дозировке равной семи с половиной миллиграммов. Принять препарат можно как сразу, так и разделив дозу недельную дозу на три части. Принимать лекарство следует, соблюдая промежуток, равный двенадцати часам. При ювенильной форме хронического артрита у детей, недельная дозировка рассчитывается исходя из следующих пропорций: один миллиграмм препарата на один килограмм веса.

Принимать таблетки лучше всего за один час до еды. В случае пропуска необходимого времени, принять лекарство можно спустя полтора часа после приема пищи. На начальных этапах лечения среднее количество дозы варьируется от семи с половиной до шестнадцати миллиграммов лекарства. В случае с запущенными заболеваниями, данную дозу можно увеличить.

Применение метотрексата противопоказано при беременности и в период кормления грудью

Побочные действия

Степень выраженности негативных побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут возникнуть такие осложнения, как фарингит, анорексия и язвенный стоматит. Значительно реже пищеварительная система отвечает развитием панкреатита и диареи. Наиболее опасными осложнениями считаются некроз и цирроз печени.

На фоне длительного приема Метотрексата у пациентов наблюдается синдром хронической усталости, приступы мигрени и судорог. Репродуктивная система может ответить на прием препарата сбоями в менструальном цикле, развитием импотенции и снижением сексуальной активности.

Наиболее распространенными негативными реакциями организма считаются различные проявления аллергии. Прием препарата может стать причиной появления различных высыпаний и проблемами с пигментацией поверхности кожи. Степень выраженности побочных действий препарата зависит от многих факторов, среди которых необходимо особо выделить характер заболевания.

Особенности применения

Специалисты не рекомендуют Метотрексат в виде порошка, для внутривенного введения. Также на протяжении всего курса лечения рекомендуется уделить повышенное внимание контрацепции.

Мужчинам рекомендуется использовать барьерные контрацептивы на протяжении трех месяцев, после прохождения терапии. Женщинам рекомендуется воздерживаться от зачатия в течении нескольких овуляционных циклов.

Для того чтобы снизить уровень токсинов в организме, по окончании терапии рекомендуется пройти курс лечения фолиантом кальция.

Взаимодействие с другими медикаментами

Одновременное использование нестероидных противовоспалительных средств: барбитуратов, антибиотиков из тетрациклиновой группы или кортикостероидов с Метотрексатом, может увеличить эффективность последнего. Одновременное использование с Фолиевой Кислотой, дает обратный эффект.

Использование препарата в комбинации с медикаментами из группы пенициллинов может стать причиной нарушения функционирования почек. При комбинациях с медикаментами, имеющими влияние на работу костного мозга, существует риск развития серьезных осложнений — гематологического характера.

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше уколы или таблетки Метотрексат? Специалисты говорят о том, что необходимая лекарственная форма препарата подбирается на основе характера заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностях организма. Также специалисты отмечают, что в большинстве случаев прием препарата достаточно хорошо переносится многими пациентами.

Несмотря на увеличение уровня токсинов в организме, использование медикамента позволяет устранить болезненные ощущения и отечность в суставах. Однако, снижение качества работы защитных функций организма, приводит к понижению устойчивости к простудным и вирусным заболеваниям.

Применение метотрексата противопоказано при выраженных изменениях функции печени

Стоимость и аналоги

Стоимость Метотрексата зависит от страны изготовителя и формы выпуска препарата. Самым дорогим препаратом считается Метотрексат немецкого производства, поставляющийся на фармацевтический рынок в одноразовых шприцах. Стоимость этой лекарственной формы варьируется от девятисот до тысячи двухсот рублей.

Стоимость таблеток варьируется от двухсот до четырехсот рублей в зависимости от концентрации активного вещества. Инъекционный раствор от австрийского производителя стоит около одной тысячи рублей за упаковку. Среди аналогов этого медикамента следует выделить такие препараты, как «Эветрекс», «Методжект», «Зексат» и «Трексан».

Часто задаваемые вопросы

Является ли Метотрексат химиотерапевтическим средством?

Данный препарат создавался именно как химиотерапевтическое средство. Его можно использовать как самостоятельное средство, так и в сочетании с другими медикаментами. Специалисты отмечают повышенную эффективность этого фармацевтического продукта в терапии аутоиммунных и онкологических заболеваний. Помимо этого, Метотрексат выступает в роли абортивного средства.

Методжект и Метотрексат в чем разница?

Данные препараты являются структурными аналогами, так как оба изготавливаются на основе метотрексата. Различие между медикаментами заключается в схеме приема, дозировке, дополнительных компонентах и стоимости. Кроме того, Методжект изготовляется только в виде раствора для инъекций.

Читать еще:  Почему появляются гематомы при варикозе и чем это опасно?

Относится ли Метотрексат к гормональным препаратам?

Несмотря на схожий принцип действия с глюкокортикоидными препаратами, в составе препарата отсутствуют гормональные компоненты.

Можно ли во время курса приема употреблять алкоголь?

Употребление спиртосодержащих напитков во время курса лечения может привести к увеличенной нагрузке на печень. Под влиянием этого фактора, увеличивается риск появления негативного воздействия состава на организм. Степень выраженности побочных действий предсказать невозможно. По мнению специалистов, одновременный прием Метотрексата и алкоголя может привести к летальному исходу.

Можно ли использовать препарат при простуде?

При инфекционных заболеваниях, необходимо сделать перерыв в терапии. Однако при простудных болезнях, отмены лечения не требуется. Перед применением любых медикаментов для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется проконсультироваться со специалистом, для того чтобы избежать побочных реакций.

Навигация по записям

Инструкция по применению Псило-бальзама для детей Ампулы Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат

Метотрексат – это противоопухолевый препарат, принадлежащий к группе антиметаболитов, которые являются антагонистами фолиевой кислоты.

Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метотрексат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метотрексат можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Метотрексат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Препарат реализуется в полимерных банках (по 50 табл.), в контурных ячейковых упаковках (по 10 или 50 табл.) или в стеклянных банках (по 50 табл.), которые помещают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 5 шт.

• Таблетки содержат метотрексат в количестве 2,5 мг; 5 и 10 мг; в виде дополнительных веществ – целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, моногидрат лактозы.
• В растворе содержится метотрексат в количестве 10 мг в 1 мл, в концентрате для инъекций 100 мг на 1 мл; дополнительные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.

Клинико-фармакологическая группа: противоопухолевый препарат.

Показания к применению

Метотрексат обычно назначается для лечения таких заболеваний:

1. Трофобластическая болезнь.
2. Острый лимфолейкоз.
3. Грибовидный микоз в тяжелых стадиях.
4. Герминогенные опухоли яичников и яичка.
5. Мягкоклеточная и остеогенная саркома, саркома Юинга.
6. Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
7. Ревматоидный артрит (в случае неэффективности других методов лечения).
8. Тяжелые формы псориаза (при неэффективности адекватной терапии).
9. Рак кожи, вульвы и шейки матки, молочной железы, рак полового члена, пищевода, легкого, плоскоклеточный рак шеи и головы, рак почки, мочеточника и почечной лоханки, рак печени.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Инструкция по применению

Метотрексат в таблетках применяют перорально. Дозы и сроки лечения для каждого пациента устанавливают индивидуально в зависимости от стадии заболевания и показаний, схемы противоопухолевой терапии, состояния системы кроветворения.

• Ревматоидный артрит. Начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна. При ювенильном хроническом артрите для детей эффективными являются дозы 10-30 мг/м2/нед (0.3-1 мг/кг).
• Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии). По 3.3 мг/м2 в комбинации с преднизолоном до достижения ремиссии, затем по 15 мг/м2 раза в неделю или 2.5 мг/кг каждые 14 дней.
• При трофобластических опухолях препарат рекомендуется принимать ежедневно по 15-30 мг на протяжении 5 дней с интервалом более одной недели (в зависимости от симптомов токсичности). Терапевтические курсы необходимо повторять от 3 до 5 раз.
• Псориаз. Терапия метотрексатом проводится в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

Цитотоксичность препарата требует осторожного обращения с ним. Назначение препарата может производить только опытный специалист. Учитывая свойства и особенности действия Метотрексата, врач должен информировать больного о способности препарата вызывать тяжелые, а порой и фатальные побочные действия и о необходимости соблюдения строгого режима терапии для их минимизации.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
2. Гематологические расстройства, включая гипоплазию костного мозга, лейкопению, тромбоцитопению, анемию;
3. Острая форма инфекционных заболеваний;
4. Синдром иммунодефицита;
5. Период беременности и грудного вскармливания;
6. Возраст до 3 лет;
7. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью. Асцит, дегидратация, обструктивные заболевания ЖКТ, плевральный или перитонеальный выпот, ХПН, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы – риск развития тяжелого генерализованного заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый) ; подагра (в т.ч. в анамнезе) или уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), инфекции и воспаление слизистой оболочки полости рта, тошнота и рвота (потеря жидкости вследствие выраженной тошноты и рвоты может привести к усилению токсичности метотрексата), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, предшествующая химио- или лучевая терапия, астения.

Побочные действия

У препарата есть определенные побочные эффекты:

• гингивит,
• редко — диарея, энтерит, мелена, панкреатит;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• головокружение;
• чувство усталости;
• язвенный стоматит,
• фарингит,
• анорексия,
• тошнота;
• анемия;
• редко — головная боль, сонливость, афазия, судороги;
• нарушения сперматогенеза и оогенеза;
• олигоспермия;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла;
• сниженная сопротивляемость к инфекциям;
• озноб;
• фотосенсибилизация;
• телеангиэктазии;
• нарушения пигментации;
• акне;
• гематурия,
• импотенция;
• кожная сыпь;
• дисфункции почек;
• цистит,
• фурункулез;
• токсический эпидермальный некролиз, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

При длительном применении — цирроз, некроз печени, перипортальный фиброз печени, жировая атрофия.

Беременность и лактация

Обладает тератогенным действием: способен вызывать смерть плода, врожденные уродства. В случае, если женщина забеременела во время терапии метотрексатом, следует решить вопрос о прерывании беременности в связи с риском побочного воздействия на плод. Метотрексат выделяется с грудным молоком, на период всего курса лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Метотрексат;
• Зексат;
• Методжект;
• Метотрексат (Эмтексат) ;
• Метотрексат для инъекций;
• Метотрексат Лахема;
• Метотрексат натрия;
• Метотрексат ЛЭНС;
• Метотрексат Тева;
• Метотрексат Эбеве;
• Трексан;
• Эветрекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена МЕТОТРЕКСАТ, таблетки в аптеках (Москва) 200 рублей.

Метотрексат

Инструкция препарата

Аналоги, синонимы

Методжект : Метотрексат «Эбеве» : Метотрексат-Тева

Веро-Метотрексат : Метотаб : Метотрексат Орион

Популярные вопросы

Метотрексат и Метотрексат-Эбеве: применение

Метотрексат – это противоопухолевое средство, метаболит, который выпускается в нескольких формах. Одной из них являются таблетки Метотрексат, каждая из которых содержит 2,5 мг активного компонента и таблетки Метотрексат-Эбеве с 10 мг активного вещества. Также препарат выпускается в форме раствора для инъекцийМетотрексат-Эбеве с 10 мг активного вещества и в форме концентрата для приготовления раствора Метотрексат-Эбеве, в 5 мл которого содержится 500 мг активного компонента. Препарат оказывает иммунодепрессивное, цитостатическое и противоопухолевое действие. Метотрексат-Эбеве действует на клетки эпителия мочевого пузыря, злокачественных опухолей, костного мозга, клетки слизистой кишечника и полости рта, эмбриональные клетки. Назначают препарат при тяжелой форме псориаза, ревматоидном артрите, трофобластических опухолях, лимфомах и лейкозах, грибовидных микозах в тяжелой форме.

Метотрексат в ампулах для уколов

Раствор Метотрексат можно вводить внутривенно инъекционно или инфузионно, внутримышечно, интратекально, внутриартериально и интравентрикулярно. Препарат используют как самостоятельный, а также в составе комплексного лечения с лучевой терапией, гормонами, хирургическим вмешательством, с другими цитотоксическими препаратами. При хориокарциноме и трофобластических заболеваниях назначают около 15-30 мг внутримышечно в течение 5 дней, а после проявления токсичности (неделя и больше) проводят повторный курс. Таких курсов должно быть около 3-5. При остром лимфобластном лейкозе в комплексе с Преднизолоном назначают по 3,3 мг/м² до улучшения. При грибовидном микозе Метотрексат принимают дважды в неделю по 25 мг. При псориазе изначально принимают по 10 мг, постепенно повышая дозу до 25 мг. Для лечения неходжкинскихлимфом препарат используют как дополнительное средство дважды в неделю по 15-20 мг/м² или ежедневно по 7,5 мг/м² на протяжении 5 дней.

Метотрексат при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите зачастую прописывают цитостатики, одним из которых является Метотрексат. Лечение проводят как таблетками, так и инъекционной формой препарата. Обычно изначально назначают минимальную дозировку, а затем несколько недель ее постепенно увеличивают. Препарат принимают один раз в неделю по 7,5 мг за один раз. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и обычно первые сдвиги заметны через 5-6 недель, а максимальный эффект – не ранее, чем через полгода. В день приема препарата нельзя принимать противовоспалительные препараты.