Семья, здоровье и благополучие    


Симптомы дисбактериоза. Что делать при обнаружении зеленого кала?

Симптомы дисбактериоза. Что делать при обнаружении зеленого кала?

Симптомы дисбактериоза. Что делать при обнаружении зеленого кала?

Какой стул при дисбактериозе и его внешний вид: наличие слизи и крови

Дисбактериоз – это диагноз, объединяющий различный нарушения микрофлоры кишечника. Связан с изменением состава и вида бактерий — лактобактерии и бифидобактерии уменьшаются, патогенные микроорганизмы растут и развиваются. В различных степенях проявления заболевание диагностируется у 90% людей взрослого возраста. На сбои указывают симптомы — боль в животе, нарушение стула, слизь в кале при дисбактериозе.

Особенности испражнения при дисбактериозе

Взрослый человек носит внутри себя 2-3 кг микроорганизмов разного вида (500 типов). Заселяют кишечник и пищеварительную систему, отвечают за переваривание пищи. Если начался дисбактериоз, определить его можно по цвету и виду кала.

  1. Зеленый цвет. Указывает на наличие воспалительного процесса. Нарушенная работа пищеварительной системы, пища плохо переваривается, остатки начинают гнить. У больного наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, рвота, тошнота, колит, вздутие живота, болезненные спазмы внизу живота, газообразование.
  2. Светлый с гнилостным запахом. Появляется в результате употребления запрещенных продуктов: сладости и алкоголь, кондитерские изделия, масла, сметана, жирные сливки.
  3. Серый стул при дисбактериозе — признак патологических процессов в кишечнике, недостаточной выработке желчи и начало воспалительного процесса.

О чем говорит кровь в кале

Если микрофлора в течение длительного периода времени нарушена и больной не получает лечения, начинаются пугающие проявления заболевания в виде кровавых прожилок. Симптом говорит о нарушении целостности оболочек кишечника. В зависимости от тяжести травм испражнение меняет вид.

Скрытый вид кровотечения. Отсутствуют прожилки и сгустки, кал окрашен в темный, черный цвет. Характеризует травму тонкого кишечника. По ходу движения к выходу кровь сворачивается и превращается в билирубин и железо.

Если имеется кровавая прожилка, сосуд или стенка повреждена на выходе, возле ануса.

Слизь в кале при дисбактериозе

Видимой слизи в кале у взрослого человека нет, хотя она вырабатывается железами кишечника в небольшом количестве. Функция — продвигать кал и ускорять эвакуацию. Слизь обволакивает стенки кишки и защищает от раздражения кислотой и другими едкими веществами. Если слизь не вырабатывается, кал грубеет, возникают запоры и затрудненные акты дефекации. Доходя до толстого кишечника, слизь становится невидимой.

Если в кале при дисбактериозе у взрослого появились желеобразные выделения, наблюдаются органические, функциональные поражения кишечника. Организм защищается от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. В ряде случаев свидетельствует о воспалительном процессе.

Как нормализовать стул

Судить о развитии заболевания только по изменению состава и цвета кала нельзя, можно только предполагать. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач после обследования больного.

Обследования и анализы:

  • макроскопическое исследование: лаборанты изучают запах, оттенок, форму каловых масс, детали, вкрапления, позволяет выявить характер кровотечения;
  • микроскопические исследования: присутствие гельминтов, паразитов;
  • химический анализ: выявляет реакцию на окружающую среду;
  • анализ мочи для выявления сбоев в работе внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости: обнаружение сопутствующих патологий;
  • колоноскопия: оценка состояния кишечника на расстоянии длиной в 1 метр;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия: осмотр слизистой пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеет значение, если больной жалуется на кровянистый, слизистый кал.

После установки диагноза проводится лечение. Терапевтическая схема направлена на:

  • восстановление микрофлоры в толстом кишечнике;
  • подавление избыточной патогенной микрофлоры;
  • улучшение всасывания полезных веществ и пищеварительного процесса;
  • стимулирование нарушенной моторики.

Лечить нормальную микрофлору помогают препараты:

  1. Антибактериальные средства. Подавляют рост микробной вредной микрофлоры в области тонкой кишки.
  2. Противогрибковые. При обнаружении в каловых массах дрожжевых грибов.
  3. Пробиотики. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, частично берут на себя их функцию.
  4. Соренты. Назначаются при выраженной интоксикации. Популярный представитель — Активированный уголь.
  5. Ферменты. При выраженных нарушениях пищеварительной системы улучшают всасывание, ускоряют переработку пищи и стабилизируют мембрану кишечного эпителия.

Лечение комплексное, разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Вначале необходимо устранить причину, иначе прием медикаментов не принесет положительного результата.

Придерживайтесь правил:

  1. Прием пищи каждые 3 часа небольшими порциями.
  2. В рационе должен присутствовать жидкий бульон или суп.
  3. Не принимать слишком холодную или горячую пищу, температура в пределах 25-40 градусов.
  4. Тщательно пережевывать.
  5. Избегать острых, горьких, сладких продуктов.
  6. Обильное питье после еды и до приема за полчаса.

Разрешаются продукты:

  • сухари;
  • старый ржаной или белый хлеб;
  • мясо нежирных сортов;
  • бульоны, супы на овощах и крупах;
  • отварные, запеченные,паровые овощи;
  • мясо на пару, тушеное, вареное;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • рыба в вареном, запеченном виде, жареная без панировочных сухарей;
  • масло сливочное 5-10 г;
  • ягоды и фрукты в виде мусса, компота, киселя, пюре;
  • соусы без специй;
  • запеченные яблоки;
  • напитки, кроме газировки и алкоголя.

Возможные осложнения

Дисбактериоз входит в число временных, неопасных для жизни функциональных расстройств, имеющих определенную симптоматику. Тяжелое течение представляет опасность для больного.

Заболевание не самостоятельное, микрофлора нарушается на фоне имеющихся проблем со здоровьем. При подозрении на дисбактериоз незамедлительно обратитесь к врачу. Не получение лечение несет следующие последствия для организма:

  • сепсис — патогенная микрофлора попадает в кровь больного, вызывает инфекцию;
  • хронический энтероколит — воспаление толстого и тонкого кишечника;
  • перитонит — кишечник воспаляется, разрушается и содержимое выходит в полость;
  • панкреатит, гастродуоденит — микроорганизмы заселяют пищеварительный тракт;
  • гиповитаминоз, анемия железодефицитная;
  • снижение массы тела.

Вследствие тяжелого дисбиоза наблюдается обезвоживание организма, опасное для жизни.

Нарушения в работе организма не должны оставаться без внимания со стороны больного и врача. Опасно для здоровья и жизни. Не ограничивайтесь сдачей анализов, требуйте пояснение о тяжести заболевания и вариантах восстановления микрофлоры. Необходимо установить причину проблем. Промедление грозит осложнением, особенно если обнаружена кровь в кале при дисбактериозе.

Симптомы дисбактериоза. Что делать при обнаружении зеленого кала?

Дисбактериоз — это болезнь, при которой нарушается микрофлора кишечника. Развитие дисбактериоза связано с изменением состава кишечных бактерий. Если прогрессирует эта патология, полезные бактерии разрушаются, в то время как вредные вступают в атаку.

Характеристика болезни

Дисбактериоз чаще возникает при других заболеваниях. Данные болезни, как правило, связаны с пищеварением. Патология может развиться, если пациент бесконтрольно принимает антибиотики, антидепрессанты. При любых заболеваниях нельзя заниматься самолечением! Не следует превышать дозировку назначенных лекарств.

При дисбактериозе возникает расстройство кишечника. Прогрессирование болезни приводит к запорам, диареи, у пациента также нарушается аппетит. Дисбактериоз приводит к нарушению функций ЖКТ , на коже появляется сыпь, ухудшается общее самочувствие. В тяжелых случаях появляется сепсис. Вследствие патологических реакций, происходящих при дисбактериозе, нарушается функционирование кишечника. Кишечник взрослого человека содержит более 3-х кг микроорганизмов. Бактерии «Симбионты» участвуют в пищеварении. Если человек здоров, микрофлора кишечника в норме.

Как функционирует микрофлора?

  1. Она выполняет трофическую функцию, насыщая организм питательными веществами.
  2. Микрофлора регулирует перистальтику органа пищеварения. Она необходима для того чтобы кишечник обновлял эпителий.
  3. Здоровая микрофлора органа поддерживает оптимальный ионный баланс, участвует в жизненно важных процессах, нейтрализует яды, активирует лекарства.
  4. Она необходима для того чтобы организм формировал биологически активные вещества.
  5. Микрофлора кишечника выполняет защитную функцию, вырабатывает иммуноглобулин, укрепляет эпителий и делает орган пищеварения устойчивым к болезням.
  6. Нормальная микрофлора уберегает орган пищеварения от канцерогенов, также она участвует в синтезе витаминов.

Почему развивается дисбактериоз?

В большинстве случаев патология связана с другой болезнью. У некоторых людей диагностируется ятрогенный дисбактериоз. Главная причина патологии — неправильный прием лекарств. Ятрогенный дисбактериоз возникает, если пациент долго принимает гормоны, цитостатики, антибиотики. Данные лекарства подавляют микроорганизмов, в то же время — нарушают микрофлору кишечника. Бывают случаи, когда ятрогенный дисбактериоз появляется после операции. Одна из причин болезни — плохое питание. Если рацион не обогащен витаминами и микроэлементами, нарушается функционирование ЖКТ . Во избежание патологии надо правильно питаться. Дисбактериоз может возникнуть при инфекционных и психологических патологиях. Другие возможные причины:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • патологии, связанные с нарушением моторики кишечника.

Клиническая картина

Вначале возникает диспепсический синдром: диарея сменяется запором. Болезнь сопровождается метеоризмом, отрыжкой, периодически ощущается урчание в животе. Патология приводит к аллергии, на поверхности кожи появляется сыпь. Стул при дисбактериозе жидкий, при порождении и в спокойном состоянии появляется боль в животе. Патология приводит к тошноте, рвоте, у пациента понижается давление. Прогрессирование дисбактериоза приводит к синдрому мальабсорбции, при котором нарушается всасывание жизненно важных компонентов.

Читать еще:  Водная интоксикация: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

Данный синдром ведет к белково-энергетической недостаточности, гиповитаминозу. Он часто протекает на фоне анемии, недостаточности кальция. При дисбактериозе появляется интоксикация: человек ощущает слабость, боли в голове, аппетит отсутствует. Прогрессирование болезни ведет к снижению защитных сил организма. Человек становится подверженным инфекционным болезням. На фоне дисбактериоза может развиться микоз, при котором страдают кожные покровы.

Цвет стула

Пациенты интересуются, почему при дисбактериозе кал имеет зеленый окрас. Неестественный цвет обусловлен содержанием мертвых лейкоцитов. Преимущественно, они скапливаются в области кишечника. Мертвые лейкоциты усиливают воспалительные процессы. Зеленый кал появляется из-за того, что в кишечнике происходит брожение и гниение. В норме стул должен быть коричневым. Неестественный зеленый окрас также обусловлен содержанием пигментов. При развитии этой патологии стул может быть белым или черноватым. Чаще всего наблюдается жидкий зеленый кал. Некоторые пациенты видят примеси слизи.

Зеленый кал наблюдаются у людей, которые лечатся антибиотиками. Препараты приводят к нарушению функционирования тонкого кишечника, таким образом, он плохо выполняет свои функции. Брожение связано с застоем пищи. Зеленый стул имеет очень тухлый запах. При опорожнении человек ощущает сильные боли, у него возникает тошнота, слабость. Редко неестественный оттенок каловых масс обусловлен составом, пищи которая входит в диету. Следует обратиться к врачу сразу после обнаружения неестественного кала.

Специалист проведет комплексное обследование. Если стул жидкий, назначаются средства для нормализациифункций кишечника. При необходимости рекомендуется активированный уголь. Также требуется антибактериальное лечение. Изменение оттенка стула не всегда связано с дисбактериозом. Важно лечить другие болезни ЖКТ и придерживаться диеты.

Диагностические мероприятия

Врач собирает анамнез, выявляет диспепсические нарушения, внимательно выслушивая пациента. Далее проводится физикальное обследование. Выявляется первопричина болезни. Патологии ЖКТ могут передаваться наследственным путем. Важно выявить, какие препараты пациент использовал для лечения. Далее врач приступает к инструментальной диагностики. Выполняется анализ на дисбактериоз, бак посев кала. Диагноз ставится после бактериологического исследования. В дополнении проводится копограмма биохимическое исследование кала.

Как проводится лечение?

Такое заболевание, как дисбактериоз надо лечить своевременно. Терапию проводит гастроэнтеролог. Врач назначает патогенное лечение, в ходе которого устраняется болезнь-первопричина. Назначаются лекарства, помогающие купировать острые симптомы. Патогенетическое лечение также направлено на устранение патологии-первопричины. После таких терапевтических мероприятий требуется снизить воспалительные реакции, провести заместительную терапию с использованием ферментных средств. При дисбактериозе назначается диета 4, лечебное питание помогает восстановить функции кишечника. Оно содержит продукты, предотвращающие процессы гниения и брожения. Питание должно быть сбалансированным.

Врач назначает диету, в которой содержится оптимальное количество жиров, белков, витаминов, углеводов. Лечебное питание должно соответствовать биологическим ритмам. При дисбактериозе показаны продукты с пищевыми волокнами. Терапия болезни не обходится без антибактериальных средств и кишечных антисептиков. Врач назначает препараты, которые содержат культуры-антагонисты патогенной флоры. Чтобы восстановить иммунитет, нужно принимать иммуномодуляторы, лекарства с нуклеиновыми кислотами.

При дисбактериозе назначаются пробиотики , в составе таких лекарств имеются живые культуры. Пребиотики способствуют размножению полезных микроорганизмов. Синбиотики содержат полезные микроорганизмы и вещества, способствующие их дальнейшему развитию.

Профилактика патологии

Чтобы обеспечить профилактику болезни, нужно правильно питаться, соблюдать режим отдыха. Следует включить в рацион продукты с полезными микроэлементами. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, пищу с бифидобактериями, витаминами, микроэлементами. Необходимо обеспечить профилактику дисбактериоза детям раннего возраста. По возможности малыш должен находиться на грудном вскармливании, таким образом, у него будет формироваться иммунитет. В грудном молоке содержатся пребиотики , предохраняющие микрофлору кишечника от вредных воздействий.

У взрослых дисбактериоз возникает из-за неправильного приема лекарств. Если при приеме лекарства возникли побочные эффекты, нужно сообщить об этом врачу. Важно лечить инфекционные болезни. Теперь мы знаем, что такое дисбактериоз. В заключение отметим, что своевременное лечение поможет восстановить деятельность кишечника.

Кал зеленого цвета — почему?

Цвет и консистенция стула – это показатели нормальной работы ЖКТ, а также наличия или отсутствия патологических процессов в организме. У здоровых людей кал имеет желтовато-коричневый цвет, который обусловлен наличием в нем особых клеток, образующихся вследствие расщепления белков. Соответственно, изменение оттенка каловых масс может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы ЖКТ, желчевыводящей системы, печени и других органов, которые принимают участие в пищеварении. Что же означает стул зеленого оттенка и стоит ли обращаться к врачу в данном случае?

Кал зеленого цвета — почему

Непатологические причины зеленого кала

Наиболее распространенная причина подобного явления – высокое содержание в рационе пищи зеленого цвета, продуктов и медикаментозных средств с содержанием железа или ряда других микроэлементов.

Зеленые овощи и фрукты

В число факторов, которые могут вызвать данное явление, входят:

  • продукты с добавлением зеленого пищевого красителя (карамель, алкогольные/слабоалкогольные напитки и т. д.) ;
  • бобовые культуры красного цвета (чечевица) ;
  • красное мясо и рыба;
  • морепродукты и водоросли;
  • шпинат, листовой салат, киви, огурцы, брокколи, другие овощи и фрукты, а также соки из них;

Нормальный цвет стула

Стул зеленого цвета чаще всего наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианских диет, а также у тех, кто употребляет большое количество растительной пищи – она насыщает каловые массы билирубином и вызывает их разжижение. Кал черно-зеленоватого цвета наблюдается вследствие повышения концентрации железа в крови из-за присутствия большого количества микроэлемента в пище. Данное явление не опасно для здоровья, но может привести к гемохроматозу, поэтому лучше снизить потребление железосодержащих продуктов и медикаментозных препаратов.

Каловые массы с желто-зеленым оттенком при усиленной выработке ферментов в ЖКТ, которая бывает при чрезмерном употреблении фастфуда, полуфабрикатов и продуктов с высоким содержанием углеводов. В результате несбалансированного питания в кишечнике происходят процессы брожения, которые препятствуют нормальному расщеплению и усваиванию углеводов. Прием медикаментозных средств, особенно при самолечении, также может провоцировать изменение оттенка каловых масс – в данном случае необходимо прекратить прием медикаментов и обратиться к врачу с соответствующими жалобами. Если причина неестественного цвета стула кроется не в сбоях работы организма, а во внешних факторах, стул обычно хорошо оформлен и не сопровождается метеоризмом и другими неприятными симптомами.

Несбалансированное и сбалансированное питание

Патологические причины зеленого кала

В число патологических причин появления каловых масс зеленого цвета входят заболевания, которые чаще всего связаны с нарушением работы пищеварительных органов. Как правило, они сопровождаются не только изменением оттенка испражнений, но и другими симптомами, по которым можно определить причину неприятного явления.

Таблица. Патологические причины зеленого кала, их симптомы.

Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия)

Кровотечения в кишечнике

Непереносимость некоторых продуктов и веществ (целиакия, лактозная непереносимость)

Отравления и аллергические реакции

Чтобы отличить непатологическое изменение цвета кала от заболевания, следует прекратить употребление продуктов питания и медикаментозных средств, которые могут окрасить его в зеленый оттенок. Через несколько дней стул должен прийти в норму – если этого не происходит, причина может крыться в нарушении работы организма.

Есть немало причин зеленого кала

Когда следует обращаться к врачу?

Сам по себе зеленый стул не представляет опасности для здоровья, но может быть признаком серьезных нарушений и патологий в организме. Если неестественный цвет каловых масс наблюдается в течение пяти дней или больше даже после изменения рациона, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Немедленная медицинская помощь требуется больному в том случае, если зеленый стул сопровождается следующими симптомами:

  • сильная многократная рвота, особенно если рвотные массы содержат следы крови или напоминают кофейную гущу;
  • слабость, обморочное состояние, бледность кожи;
  • интенсивные режущие боли в желудке или кишечнике;
  • повышение температуры до 38 градусов и больше;
  • кровь или слизь в кале.

Боль в кишечнике

Особенно опасны вышеперечисленные состояния для детей, беременных и пожилых людей, и при их возникновении нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Зеленый кал у ребенка

Кал зеленого цвета – распространенное явление у детей, которое в большинстве случаев не является патологией. У новорожденных в первый месяц жизни данное явление обусловлено несовершенством пищеварительной системы и привыканием организма к грудному молоку. Если младенец находится на искусственном вскармливании, причина может крыться в неправильно подобранной смеси, причем в данном случае меняется не только цвет испражнений, но и их консистенция, запах. Еще один фактор, который может спровоцировать изменение цвета каловых масс у грудничков – питание кормящей матери с высоким содержанием определенных продуктов (зеленые овощи и фрукты, морепродукты, мясо), а также прием лекарственных препаратов, БАДов и витаминов.

Зеленый кал у ребенка

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

В период прорезывания зубов у малыша также может наблюдаться неестественный цвет испражнений. Для данного периода характерно повышенное слюноотделение, вызывающее повышенный выброс желчи, которая, в свою очередь, меняет цвет каловых масс. Подобное явление может сопровождаться коликами и спазмами в животе, но, как правило, не несет угрозы здоровью ребенка и проходит после того, как прорежутся первые зубы. Изменения свойств кала у детей старшего возраста происходит по тем же причинам, что и у взрослых – употребление красящих продуктов, лекарственных препаратов, кишечные инфекции и заболевания.

Прорезывание зубов у ребенка

Зеленый стул у беременных

Стул зеленого цвета у будущих мам требует особого внимания, так как любое заболевание в данный период может нанести серьезный вред организму ребенка. Наиболее распространенная причина изменения характера стула у женщин в «интересном» положении – употребление большого количества овощей и фруктов, а также витаминных комплексов с содержанием кальция и железа. Кроме того, появление кала зеленого цвета провоцирует прием активированного угля – одного из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Угрозы для здоровья матери или ребенка в данном случае нет, но злоупотребление определенными продуктами (даже самыми полезными) и аптечными витаминами может вызвать аллергические реакции и гипервитаминоз. Соответственно, беременной необходимо сбалансировать свое питание и проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарственных средств.

Причины зеленого стула при беременности

Еще одна причина испражнений зеленого оттенка у беременных – дисбактериоз, который часто развивается в период вынашивания ребенка и требует медикаментозного лечения: обычно для заболевания используются «Смекта», «Имодиум» и другие препараты, которые связывают токсины и выводят их из организма. Более опасный фактор, который вызывает изменение оттенка каловых масс – обострение хронических заболеваний, характерное для беременных, поэтому при наличии в анамнезе гастрита, язвы, колита или других патологий следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Что делать при обнаружении зеленого кала?

Если при очередной дефекации у ребенка или взрослого появился зеленый стул, а тревожные симптомы (боли в животе, тошнота, диарея и т. д.) отсутствуют, следует пересмотреть режим питания и список медикаментов, которые принимает больной. При устранении внешнего фактора, провоцирующего данное явление, стул приходит в норму уже через несколько дней. В случаях, когда зеленые примеси в испражнениях остаются, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексную диагностику организма – сделать копрограмму, исследование желудка и кишечника с помощью специального зонда, рентген и т. д.

Тактика лечения больных зависит от конкретного заболевания: при кишечных инфекциях необходим прием антибиотиков или антибактериальных препаратов, а также употребление большого количества жидкости и специальных растворов («Регидрон», «Хумана»), которые восстанавливают водно-электролитный баланс в организме. Дисбактериоз, целиакия и лактозная непереносимость корректируются диетой, исключающей продукты с содержанием глютена, лактозы или других веществ. При кишечных кровотечениях больным обычно требуется хирургическое вмешательство.

После проведенного лечения необходимо восстановить нормальную работу пищеварительного тракта с помощью приема ферментативных препаратов и пребиотиков, сбалансированного питания и отказа от вредных привычек. Самолечение при появлении зеленого кала в любом случае может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния человека, поэтому предпринимать какие-либо меры до консультации с врачом категорически не рекомендуется.

Видео — Три цвета стула. Разноцветные симптомы

Зеленый кал у взрослого-причина и список заболеваний с симптомами

В статье рассматриваются случаи, когда появляется зеленый кал у взрослого,причина и методы устранения подобного состояния.

В норме каловые массы у здорового человека имеют коричневый оттенок и оформленную структуру, однако, при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при неправильном питании возможно изменение цвета и консистенции каловых масс.

Почему кал зеленый у взрослого человека?

Зеленоватый кал может наблюдаться как в норме (из-за особенностей питания пациента), так и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В норме, зеленый кал может отмечаться при:

  • употреблении продуктов, содержащих зеленый краситель (карамель, мармелад, сладкие газировки) ;
  • употреблении киви, крыжовника, огурцов;
  • чрезмерном употреблении лакрицы и морской рыбы;
  • злоупотреблении ламинарией;
  • употреблении большого количества зеленых овощей, фруктов, пшеницы;
  • чрезмерном употреблении брокколи, салата, шпината, укропа, петрушки и т.д.

Также зеленый кал может быть связан с приемом некоторых лекарственных средств. Изменить цвет кала на зеленый могут препараты:

  • йода;
  • сорбита и глюкозы;
  • поливитаминных комплексов;
  • морских водорослей;
  • сорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) ;
  • хлорофиллипта;
  • железа (стул может стать черным или черно-зеленым) ;
  • со слабительным эффектом (на основе растительных компонентов).

У детей в норме зеленоватый стул может отмечаться в первые недели жизни. У детей с выраженной желтухой новорожденных, зеленый стул может наблюдаться на протяжении первого месяца жизни.

Следует отметить, что при появлении зеленого кала по алиментарным причинам (связанным с пищевыми привычками пациента) или из-за приема лекарственных средств, отсутствуют признаки воспалительного процесса в кишечнике, отравления, интоксикации, кишечной инфекции и т.д.

СОСТОЯНИЕ НОРМАЛЬНО, если кал окрасился в зеленый из-за продуктов, ламинарии и т.д., не изменяется консистенция кала (кал оформленный), отсутствует тошнота, лихорадка, боли в животе, диарея и т.д.

Состояние пациента не нарушено и зеленый цвет кала является единственной жалобой.

В случаях, когда изменение цвета кала сопровождается нарушением самочувствия пациента, причины появления зеленого кала носят патологический характер.

Патологические причины появления зеленого стула у взрослого их симптомы

Патологические причины появления зеленого кала всегда сопровождаются нарушением общего состояния пациента, а именно:

  • лихорадочной симптоматикой (повышение температуры, озноб, вялость, слабость, мышечные и суставные боли) ;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • появлением зловонного запаха испражнений;
  • болями и спазмами в животе;
  • появлением большого количества слизи в кале;
  • появлением примесей крови в кале;
  • постоянная отрыжка;
  • метеоризм;
  • вздутие живота и т.д.

Причины зеленого кал у взрослого. Заболевания

Зеленый кал может появляться при:

  • кишечных инфекциях (основная причина появления зеленого кала – сальмонеллез) ;
  • пищевых отравлениях;
  • ротавирусных инфекциях;
  • билирубиновой интоксикации;
  • непереносимости фруктозы, лактозы и глютена (целиакия).

Также изменение цвета стула может отмечаться при тяжелых дисбактериозах.

Зеленый стул при сальмонеллезе

Наиболее частой причиной появления зеленого кала у взрослых является сальмонеллез. Эта кишечная инфекция протекает преимущественно в виде гастроэнтерической диареи.

У взрослых болезнь часто протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при развитии тяжелых форм сальмонеллеза может сопровождаться тяжелейшей интоксикацией, обезвоживанием и т.д., представляя значительную угрозу для жизни пациента.

У детей заболевание всегда протекает тяжело, поскольку, у них быстро развивается тяжелое обезвоживание.

Особую опасность сальмонеллез представляет для детей первых лет жизни, без специального лечения заболевание может закончиться летальным сходом.

Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит при употреблении зараженного термически необработанного мяса, молочных продуктов, яиц, воды. Вспышки заболевания часто носят групповой характер.

Для заболевания характерны короткий период инкубации (менее суток) и острое появление симптомов.

Пациентов беспокоят боли в животе, лихорадка (температура повышается до 38-40 градусов), тошнота, рвота, спазмы в животе, боли в области эпигастрия или вокруг пупка. При этом, после рвоты или диареи состояние больных временно улучшается.

Стул при сальмонеллезе водянистый, зеленый, зловонный, напоминает болотную тину.

Тяжесть обезвоживания зависит от выраженности диареи.

Зеленый стул при дисбактериозе

Кишечный дисбактериоз чаще всего развивается после курса антибактериальной терапии.

Симптомами дисбактериоза могут быть:

  • зеленоватый жидкий стул до 2-3 раз в сутки, с остатками непереваренной пищи;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота.

Пищевые токсикоинфекции

При пищевом отравлении отмечается короткий период инкубации (до трех часов). Симптомы отравления появляются остро, отмечается выраженная интоксикационная симптоматика, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, появление холодного липкого пота, бледность кожи.

Пациенты вялые, раздражительные, часто отмечается снижение артериального давления. Повышение температуры тела не характерно.

Также отмечаются боли в животе, выраженная болезненность при пальпации эпигастральной области.

Симптомы обезвоживания слабо выражены или отсутствуют.

Дизентерия

Заболевание протекает в виде колитических вариантов диареи. Инкубационный период колеблется от двух до трех дней.

Симптомы заболевания прогрессируют медленно. Отмечается нарастающая интоксикация, слабость, вялость, появляются головные боли, лихорадка.

Через несколько часов присоединяются боли в животе, локализирующиеся преимущественно в нижней части живота или в левой подвздошной области.

Также характерны частые позывы к дефекации, появление ложных позывов, спазмов кишечника, чувства неполного опорожнения кишечника.

Рвота при дизентерии не приносит облегчения. Стул в начале заболевания жидкий, обильный, в дальнейшем отмечается частый скудный стул по типу «ректального плевка».

При глютеновой энтеропатии отмечается нарушение пищеварения из-за повреждения ворсинок кишечника по причине употреблении продуктов, содержащих глютен.

Заболевание развивается преимущественно в возрасте 6-12 месяцев и проявляется появлением зловонного, жирного, сероватого или серо-зеленоватого стула. Ребенок вялый, слабый, истощенный. Также отмечается гиперемия слизистых и резко выраженное вздутие живота по типу псевдоасцита из-за скопления жидкости в атоничном кишечнике.

В дальнейшем отмечается отставание в развитии, признаки поливитаминной недостаточности, появление сухости кожи, рецидивирующие стоматиты, нарушение роста зубов, выпадение волос и т.д.

Жидкий зеленый стул

Нарушение пищеварительных функций организма человека чаще всего проявляется в виде измененных каловых масс, увеличением или сокращением количества актов дефекации

Достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на появление жидкого зеленого стула у взрослых людей. При этом частота дефекации может колебаться от 3 до 12 раз. В частности именно этот параметр зачастую является определяющим в постановке предварительного диагноза инфекционного поражения. При небольшой частоте актов опорожнения кишечника предварительно устанавливается диагноз дискинезии желчевыводящих путей.

Перед тем, как «бить тревогу», вам стоит подумать над следующими вопросами:

  • как часто за последние сутки вы посещали туалетную комнату;
  • не нарушился ли процесс отделения мочи;
  • есть ли у вас мышечная слабость, повышенное потоотделение, повышение температуры тела;
  • какой характер имеет боль в животе, и в каком отделе она локализуется;
  • что вы употребляли в пищу в последние 48 часов.

Все это — сопутствующие симптомы, которые могут указать на возможную причину изменения качественных и количественных характеристик каловых масс. Ниже мы рассмотрим основные причины, которые могут вызвать зеленый жидкий стул у взрослого человека.

Зеленый стул при нарушении баланса микрофлоры кишечника

Это состояние носит название дисбактериоз. Может сформироваться на фоне длительного приема антибактериальных средств, голодания, соблюдения определенного типа диеты, нарушение режима питания, поражении слизистой оболочки ЖКТ грибковой микрофлорой. Жидкий зеленый стул при нарушении баланса микрофлоры кишечника — это достаточно распространенная проблема. Отличительная характеристика — присутствие зловонного запаха.

Проявляется нарушение баланса кишечной микрофлоры в виде частых расстройств пищеварения, при которых возникает жидкий зеленый стул, понос, вздутие живота, отрыжка, тяжесть и снижение аппетита. Характерный симптом — отсутствия частых повторений актов опорожнения кишечника. Частота стула остается в пределах физиологической нормы (2-3 раза в сутки).

При длительном течении без сопутствующей коррекции состава микрофлоры начинают появляться симптомы кожного зуда, головных болей, повышенной утомляемости, снижения объема мышечной массы.

Диагностика жидкого зеленого стула проводится на основе копрограммы. Лечение только по результатам бактериологического анализа. Назначается гастроэнтерологом.

Зелёный стул при сальмонеллезе, дизентерии и других кишечных инфекциях

Еще одна распространенная причина появления зелени в каловых массах — это инфицирование патогенной микрофлорой. Чаще всего таким специфическим симптомом проявляется сальмонеллез. Зелёный стул при сальмонеллезе — отличительный признак данной инфекции. Определить болезнь достаточно легко. Она начинается с резкого повышения температуры тела до 38 градусов по Цельсию. Мгновенно появляется сильная боль в эпигастрии, на высоте которой возникает многократная рвота с примесью зелени. Спустя несколько часов начинается диарея, которая может проявляться с частотой до 12 раз в сутки. Появлятся многократный жидкий зеленый стул, который сложно остановить стандартными противодиаретическими средствами.

Те же признаки могут быть и при других кишечных инфекциях, например — дизентерии. Жидкий зеленый стул обычно появляется спустя 3 — 4 дня с момента развития острой симптоматики. Чаще присутствует при инфицировании кишечной палочкой.

Сходные симптомы имеет и поражение ЖКТ золотистым стафилококком. Установить точный диагноз можно только при помощи посева рвотных и каловых масс. Состояние требует незамедлительной медицинской помощи. При обширных обсеменениях бактериями может развиться паралич тонкого кишечника, вследствие чего может произойти гибель человека вследствие дегидратации.

Другие кишечные инфекции тоже могут провоцировать появление жидкого зеленого стула, поэтому лабораторная диагностики при подобных состояниях является единственным методом доступного исследования.

Нарушение работы желчного пузыря и появление жидкого зеленого стула

Согласно данным медицинской статистике, примерно 80 % взрослого населения нашей страны страдает от так называемой дискинезии желчевыводящих путей. Эта патология является основной причиной развития калькулезного холецистита с последующей холецисэктомией. Нарушение работы желчного пузыря и билиарной системы отвода желчи практически всегда провоцирует появление жидкого зеленого стула как у взрослых, так и у детей.

Нарушение проявляется в виде неправильного оттока желчи из желчного пузыря. В физиологическом отношении это происходит вследствие попадания пищевого комка в полость желудка. В ответ на это выделяются стимулирующие вещества, которые дают сигнал выбросы желчи в полость двенадцатиперстной кишки. Если этого не происходит, то пищевой комок не обрабатывается желчными кислотами, формируется так называемый «жирный кал». На начальных стадиях дискинезии желчевыводящих путей основным симптомом является жидкий зеленый стул, который характеризуется периодичностью и возникает на фоне нарушения диеты.

В дальнейшем, в результате застоя желчи пузырь переполняется. Желчь теряет свои свойства и приобретает зеленоватый оттенок. Тяжелый физический труд или употребление глюкозы в большом количестве может спровоцировать массовый выброс низменной застойной желчи. Она обжигает слизистую оболочку тонкого кишечника, так, как не смешивается с пищевым комком, в составе которого присутствуют нейтрализующие вещества.

Это вызывает сильное жжение по ходу тонкого и толстого кишечника. Боли могут носить схваткообразный характер. У больного человека может обильно отелятся пот. Спустя 40 — 60 минут появляется характерный жидкий зеленый стул, цвет которого может иметь примесь зелени. Акты дефекации могут повторяться 2 — 3 раза в течение 2 часов. После этого все симптомы затихают. Человек испытывает облегчение. Появляется аппетит.

Состояние требует незамедлительного обследования и коррекционного лечения для исключения процесса формирования камней в желчном пузыре. Необходимо понимать, что жидкий зеленый стул не избавляет от проблем с желчным пузырем. Нужно пройти обследование, найти причину нарушения оттока желчи и провести курс лечения.

Нарушение режима питания

Алиментарная причина жидкого зеленого стула может заключаться в употреблении в пищу большого количества зелени и овощей, которые отличаются аналогичным цветом. Также темный зеленый оттенок калу могут придавать фрукты и овощи с большим содержанием железа. Аналогичный симптом может возникать у людей, которые часто употребляют в пищу субпродукты животного происхождения (особенно печень). Жидкий зеленый стул на фоне нарушения режима питания не должен повторяться несколько раз. Если это многократное опорожнение кишечника на протяжении 24 часов, то следует обратиться на прием к инфекционисту.


Поликистоз яичников: лечение при помощи лапароскопии

Поликистоз яичников: лечение при помощи лапароскопии Лапароскопия при поликистозе яичников Время чтения: мин. Лапароскопия – это хирургическая операция,...

04 05 2024 1:17:54

Квашеная капуста для похудения

Квашеная капуста для похудения Польза квашеной капусты для похудения и 4 правила приема Квашеная капуста – особый ферментированный продукт, который...

03 05 2024 9:12:35

Пустырник пятилопастный настой и противопоказания

Пустырник пятилопастный настой и противопоказания Пустырник – лечебные свойства, применение, противопоказания и лечение пустырником Доброго времени суток,...

02 05 2024 3:37:35

Препарат Нитрофунгин Тева: инструкция по применению

Препарат Нитрофунгин Тева: инструкция по применению Препарат Нитрофунгин Тева: инструкция по применению Нитрофунгин-Тева (Nitrofungin-Teva) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены...

01 05 2024 6:54:59

Лечение и первая помощь при получении электрического ожога

Лечение и первая помощь при получении электрического ожога Первая помощь при ожогах Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате...

30 04 2024 8:55:23

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления Признаки межпозвоночной грыжи Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или...

29 04 2024 20:16:17

Как остеохондроз шейного отдела влияет на уши

Как остеохондроз шейного отдела влияет на уши Боль в ухе при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение На сегодняшний день, болевой спазм внутри черепа...

28 04 2024 7:14:17

Беременность на ранних сроках

Беременность на ранних сроках Беременность на ранних сроках Вы узнали, что ждете ребенка. Возможно, вы ещё только подозреваете это. Как быть дальше? Куда...

27 04 2024 23:44:51

Значение имени Камиль

Значение имени Камиль Значение имени Камиль Значение имени Камиль: имя для мальчика означает «совершенный», «безупречный», «идеальный во всем». Это влияет...

26 04 2024 21:50:34

Рак шейки матки 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Рак шейки матки 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак шейки матки 2 стадия: признаки, прогнозы и терапия Рак шейки матки – заболевание,...

25 04 2024 16:59:28

Возможна ли передозировка валерианой в таблетках?

Возможна ли передозировка валерианой в таблетках? Возможна ли передозировка валерианой в таблетках? Передозировка таблетками валерьянки может произойти,...

24 04 2024 0:10:39

Имя Тео

Имя Тео «Тео» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Тео — это не просто набор букв или графа в свидетельстве о...

23 04 2024 11:37:59

Гнойная атерома — лечение, причины, удаление

Гнойная атерома — лечение, причины, удаление Гнойная атерома — лечение, причины, удаление Так ли страшно воспаление атеромы или сущий пустяк Для избавления от атеромы не существует консервативного...

22 04 2024 5:57:45

Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним

Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним Какие анализы сдают на гепатит Анализы на гепатиты: маркёры,...

21 04 2024 1:49:48

Как лечить опоясывающий лишай?

Как лечить опоясывающий лишай? Как лечить опоясывающий лишай? Опоясывающий лишай - симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными и медикаментозными средствами Заразная...

20 04 2024 2:53:23

Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса

Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса Благодаря деятельности вируса ВПЧ на теле человека...

19 04 2024 19:43:11

Кломид в бодибилдинге

Кломид в бодибилдинге Кломид в бодибилдинге: эффективное средство ПКТ Кломид является синтетическим эстрогеном, который часто применяют женщины стимулируя...

18 04 2024 17:20:32

Онкомаркер CA 72-4: особенности диагностики онкологии

Онкомаркер CA 72-4: особенности диагностики онкологии Онкомаркер СА 72-4 и его роль в диагностике рака – расшифровка анализов на Онкофоруме Что такое СА...

17 04 2024 15:27:53

К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов?

К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов? Какой врач лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей? Атеросклероз сосудов нижних конечностей...

16 04 2024 9:48:41

Оливковое масло — польза и вред для организма

Оливковое масло — польза и вред для организма Оливковое масло — польза и вред для организма Чем полезно и как принимать оливковое масло Польза и вред оливкового масла рассматриваются в контексте...

15 04 2024 19:14:26

Значение имени Иосиф

Значение имени Иосиф Значение имени Иосиф, происхождение, характер и судьба имени Иосиф Содержание Значение имени Иосиф – толкование Мужское имя Иосиф...

14 04 2024 11:39:49

Основные причины поноса со слизью и методики лечения

Основные причины поноса со слизью и методики лечения Основные причины поноса со слизью и методики лечения Понос со слизью – почему появляется и что делать Понос у взрослого человека периодически возникает в...

13 04 2024 2:10:43

Лазикс: инструкция по применению для таблеток

Лазикс: инструкция по применению для таблеток Лазикс ® (Lasix ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и форма...

12 04 2024 5:16:50

Как снять белый налет с миндалин при ангине

Как снять белый налет с миндалин при ангине Как снять белый налет с миндалин при ангине Налет на миндалинах 10 октября 2018, 20:31 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 28,348 Гланды в полости...

11 04 2024 20:54:13

Самые эффективные и безопасные свечи от геморроя при беременности

Самые эффективные и безопасные свечи от геморроя при беременности Самые эффективные и безопасные свечи от геморроя при беременности Какие свечи от геморроя можно использовать при беременности? Свечи от геморроя при...

10 04 2024 6:49:19

Циннабсин

Циннабсин Циннабсин (Cinnabsin ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание лекарственной формы...

09 04 2024 16:15:52

Как происходит удаление халязиона?

Как происходит удаление халязиона? Как происходит удаление халязиона? Удаление халязиона Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло...

08 04 2024 17:39:17

Аллергическая реакция на препарат магний б6

Аллергическая реакция на препарат магний б6 Аллергия на магний и магний б6. Возможна ли? Аллергия на магний В6, по крайней мере, истинная, явление не...

07 04 2024 20:19:30

Видеокурсы категории ‘Видеокурсы для Женщин’

Видеокурсы категории ‘Видеокурсы для Женщин’ Видеокурсы для Всех Огромный сборник видеокурсов на любой вкус Найдите Видеокурс Последние комментарии...

06 04 2024 3:48:29

Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия

Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия Выявлена микроаденома гипофиза: чем опасна опухоль, методы ее лечения...

05 04 2024 3:23:15

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности Третий скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят...

04 04 2024 20:48:52

Как и чем маме лечить горло при грудном вскармливании быстро и эффективно

Как и чем маме лечить горло при грудном вскармливании быстро и эффективно Как и чем лечить больное горло кормящей маме: полоскания и список лекарств при...

03 04 2024 0:45:15

Одно чёрное платье — двенадцать образов на Хэллоуин

Одно чёрное платье — двенадцать образов на Хэллоуин Для Хэллоуина тебе понадобится только одно платье! Не веришь? Смотри Просто добавь аксессуаров! Текст:...

02 04 2024 8:55:14

Лечение генитального (полового) герпеса народной медициной

Лечение генитального (полового) герпеса народной медициной Лечение герпеса в интимной зоне народными средствами Среди болезней, передающихся половым...

01 04 2024 18:12:32

Гематолог: что лечит этот врач?

Гематолог: что лечит этот врач? О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают...

31 03 2024 11:49:26

Гемцитабин

Гемцитабин Гемцитабин В 1 флаконе гемцитабина гидрохлорида 227,7 мг или 1138,5 мг. Форма выпуска Лиофилизат во флаконах по 200 мг и 1000 мг....

30 03 2024 17:28:25

Как проявляется аллергия на Димексид?

Как проявляется аллергия на Димексид? Как проявляется аллергия на Димексид? Все про суставы 03.02.2019 admin Комментарии Нет комментариев Как действует Используют, только как наружное...

29 03 2024 16:15:51

Причины возникновения шишки на копчике и избавление от неё

Причины возникновения шишки на копчике и избавление от неё Причины возникновения шишки на копчике и избавление от неё Вскочила шишка на копчике — операции не избежать? Различные новообразования на теле вызывают...

28 03 2024 1:26:38

Салат с булгуром и овощами

Салат с булгуром и овощами Салат с булгуром Блюдо турецкой кухни — Kısır (кысыр), салат с булгуром и овощами. Неимоверно вкусная закуска или гарнир,...

27 03 2024 16:28:31

Современные средства от чесотки

Современные средства от чесотки Современные средства от чесотки Препараты для лечения чесотки Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого провоцирует чесоточный...

26 03 2024 7:20:49

Основные причины того, что кружится голова и тошнит

Основные причины того, что кружится голова и тошнит Тошнит и кружится голова, слабость: причины и лечение Головокружение, слабость и тошнота — эти три...

25 03 2024 7:31:30

Подорожник для жкт

Подорожник для жкт Подорожник для жкт Применение подорожника при гастрите и язве В наше время врачи при гастрите назначают не только медикаментозное лечение, но и терапию...

24 03 2024 9:13:33

Брекеты на внутреннюю сторону зубов: как поставить и сколько стоят

Брекеты на внутреннюю сторону зубов: как поставить и сколько стоят Брекеты на внутреннюю сторону зубов: как поставить и сколько стоят Цена на металлические брекеты: подробные расчеты Исправление прикуса с использованием...

23 03 2024 9:51:50

Избавляемся от плоскостопия дома рабочими методами

Избавляемся от плоскостопия дома рабочими методами Избавляемся от плоскостопия дома рабочими методами Стопа человека нужна не просто для движения, но для...

22 03 2024 6:28:22

Корешковый синдром

Корешковый синдром Корешковый синдром Корешковый синдром Атрофия мышц Болевой синдром Боль в желудке Боль в конечностях Боль в позвоночнике Боль в пояснице Боль в сердце...

21 03 2024 5:20:36

Лечение стержневых мозолей в салоне и дома

Лечение стержневых мозолей в салоне и дома Лечение стержневых мозолей в салоне и дома Стержневая мозоль – образование на плоскости кожи. Локализация...

20 03 2024 18:35:51

Как лечить аденоиды первой степени у детей

Как лечить аденоиды первой степени у детей Аденоиды 1-2 степени у детей: причины, симптомы, лечение Аденоиды 1 степени у детей – начальная стадия...

19 03 2024 11:14:50

Панкреатит и диабет

Панкреатит и диабет Лечение поджелудочной железы при сахарном диабете и панкреатите Сахарный диабет – болезнь, от которой пока не найдено универсальное...

18 03 2024 12:53:19

Прививка от кори взрослому

Прививка от кори взрослому Прививка от кори взрослому Вакцинация от кори взрослых: когда и сколько раз делается прививка? Корь – опаснейшая инфекция. От неё чаще всего страдают...

17 03 2024 5:38:50

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника Сужение сосудов при остеохондрозе шеи Плохое кровоснабжение, вызванное остеохондрозом, способно вызвать...

16 03 2024 8:59:25

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::