Семья, здоровье и благополучие    


Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Классификация ультразвуковых аппаратов

Не секрет, что простому пользователю практически невозможно сориентироваться в разнообразии технических характеристик различных производителей ультразвуковых медицинских сканеров. Подчас, это непростая задача и для менеджера по продукту. У каждого производителя своя классификация, технические параметры, свои условные обозначения тех или иных опций. Сделано это умышленно. Во-первых, для того, чтобы производитель имел возможность защитить свои авторские права на технологии. Во-вторых, чтобы можно было замаскировать те или иные приборы, поставляемые на бюджетный рынок по государственным программам за бюджетные средства.

Учитывая тот факт, что наша компания нацелена на частного потребителя ультразвуковых сканеров и объединяет приборы разных производителей, мы разработали свою классификацию представленных аппаратов. Мы учли, что критерии оценки должны быть понятны человеку, который не является специалистом по продукту. При этом классификация должна отражать влияние каждого критерия на общую стоимость аппарата. Критерии будут располагаться в смысловой последовательности, но не по степени влияния на конечную стоимость прибора. Итак, наша классификация ультразвуковых сканеров выглядит следующим образом:

По производителю. Чем известнее торговая марка прибора, тем аппарат дороже. Тем не менее, бренд не тождественнен понятию качества прибора, так как за стоимость отвечает множество критериев. Некоторые бренды не могут обеспечить долговременную надежность аппарата, а другие берут определённую переплату только за сам “известный бренд”.

По году выпуска. Чем свежее сканер, тем он дороже, это практически постулат, хотя в некоторых случаях мы имеем определённые исключения из общих правил. Это случаи со сканерами, которые хорошо зарекомендовали себя на рынке, и врачи, привыкшие к качеству их визуализации с удовольствием продолжают использовать эти приборы, считая их неким “эталоном” качества. Цены на такие приборы некоторым образом зафиксировались на рынке БУ ультразвуковых сканеров, и падение цены в зависимости от года выпуска прибора несколько приостановилось.

По классу аппарата. Чем выше класс, тем выше качество и детализация изображения, скорость, удобство работы на приборе. Это ОСНОВНОЙ фактор, влияющий на стоимость аппарата (консоли, без датчиков и опций). Для вашего удобства мы разбили эту категорию на 5 классов: нижний (до 300 тыс), начальный (до 1 млн), средний (1-2,5 млн), высокий (2,5-4 млн.), премиум (4-6 млн), экспертный (более 4 млн.). Нужно учитывать, что чем выше класс сканера, тем больше у него опций, а значит, чаще всего, стоимость увеличивается за счет их включения. Так же не стоит забывать, что чем выше класс, тем выше стоимость датчиков (за счет увеличения количества пьезоэлементов).

По наличию «Цвета». Речь идет не о возможности монитора воспроизводить цвета, а о наличии цветных (цветовых) допплеров. Самые дешевые сканеры — черно-белые. Это те аппараты, в которых отсутствуют допплеровские технологии. Такие сканеры имеют только В-режим, М-режим и, в редких случаях, спектральный (импульсно-волновой) допплер. Наличие же таких технологий как ЦДК, энергетический допплер и постоянно волновой допплер резко увеличивают стоимость аппарата.

По типу монитора. Мониторы бывают CRT или ЭЛТ (с электронно-лучевой трубкой) и LCD, или ЖК (жидкокристаллические, плоско панельные). Чем больше диагональ монитора, тем больше у него разрешение, соответственно размер изображения больше соответствует размеру экрана. Такой сканер дороже. По опыту мы сталкивались со случаями попыток улучшить свойства имеющегося сканера. От замены штатного монитора до попыток вмешательства в программное обеспечение аппарата. Данный опыт показал, что замена штатного монитора на монитор с большей диагональю не приводит к ожидаемому улучшению изображения, и даже напротив — зачастую ухудшает его. Выходной сигнал программно и аппаратно идеальным образом настраивается на корректное изображение именно под штатную диагональ монитора. И во всех других разрешениях изображение будет отображаться некорректно.

По размерам. Существуют портативные (переносные) и стационарные модели. Зачастую в комплекте с портативными аппаратами идут мобильные тележки. Размеры портативных моделей на данный момент сопоставимы с размерами портативных компьютеров, которыми мы с вами пользуемся ежедневно. Несмотря на это, в настоящее время стационарные модели тоже становятся все более изящными и достаточно мобильными в рамках одного стационара. Они свободно помещаются в любой лифт и с лёгкостью и грациозностью пролезают в любые дверные проёмы. Что же о “портативках”, то, как в любом мобильном устройстве, за миниатюрные размеры всегда приходится платить. И платой за мобильность обычно является более “медленная” работа устройства из-за невозможности обеспечить достойное охлаждение прибора по сравнению со своими стационарными собратьями. Но, принимая во внимание возможность использования прибора по всей клинике и на выезде к пациенту, зачастую это неудобство (равно как и сомнения в выборе сканера между “Портативкой” или “Стационарным” сканером) у администрации медицинского центра, улетучивается.

По количеству портов. Портативные аппараты позволяют одновременно подключать до 2 датчиков. В некоторых случаях это возможно только при наличии специального адаптера. Стационарные обычно содержат до четырех портов, не включая карандашных.

По количеству и качеству датчиков. Датчики классифицируются как по типу — конвексные, линейные, микроконвексные (внутриполостные и неонатальные), фазированные (кардиологические), и пр., так и по качеству визуализации (низкоплотные, обычные или высокоплотные). Чем выше класс аппарата, тем, как правило, дороже к нему датчики. Это объясняется количеством пьезоэлементов в апертуре датчика. 3D датчики стоят в два-три раза дороже обычных вследствие наличия дополнительного сервопривода (мотор) управления апертурой.

По видам допплеровских видов исследований. Обычно “цветной прибор” уже имеет в наличии все виды допплеров (ЦДК, энергетический и импульсно- волновой) в составе “базового блока” (за исключением отдельных моделей определённых производителей). Дополнительной опцией, как правило, является только непрерывно-волновой (или, иначе, постоянно-волновой) допплер, который используется только в кардиологии и именно поэтому поставляется отдельно только в тех случаях, когда прибор планируется использовать для кардиоисследований.

По наличию возможностей 3D и 4D. Если у сканера есть возможность проводить 3D-4D исследования с применением специализированных датчиков, то его цена заметно возрастает вследствие сравнительной дороговизны данной опции и самого датчика. Сама технология 3D обладает таким критерием, как количество объемов, которые сканер может набирать и обрабатывать за секунду времени.

По опциям и их свойствам. Опции — это дополнительные функции сканера, приобретаемые отдельно. Спектр опций очень широк. Их количество и функционал так же сильно влияет на стоимость аппарата вследствие того, что зачастую стоимость той или иной опции составляет до 1/6 стоимости “базового блока”.

По опциям и их реальному функционалу. Некоторые производители устанавливают на слабые аппараты опции, которые могут выполнять свою функцию только на мощных аппаратах. Таким образом, покупатель вроде бы получает экспертную опцию. Однако, выполнять свою роль она не в состоянии — по причине недостаточной мощности (класс и датчики) аппарата.

По фильтрам сигнала. Современные аппараты могут обладать фильтрами, позволяющими значительно улучшить получаемое изображение, избавив его от акустических шумов и артефактов.

По внешнему виду. По этому критерию оценивается как состояние самой консоли, так и состояние датчиков.

По возможности регистрации. По наличию в комплекте к аппарату регистрационных документов с актуальными датами, которые позволят лицензировать вид медицинской деятельности.

По наличию гарантии. Помимо оценки внешнего вида и опций каждый сканер проходит сервисную проверку, в ходе которой опытные инженеры оценивают состояние его электронных блоков и схем управления. В некоторых случаях это позволяет нам дать свою собственную гарантию на прибор.

По степени «технического” и “морального” устаревания. Техническое устаревание зависит от износа и года выпуска. Моральное — от скорости развития технологий. Например, клиника пять лет назад вложила в сканер большие средства. Однако технологии за время его использования шагнули так далеко, что технически сканер исправен и выглядит как новый, но морально он уже достаточно сильно устарел, и спрос на него крайне невелик. Определяется это по дизайну, монитору, изображению, размеру прибора и его весу.

По мнению УЗИ-специалиста. Мы работаем только с коммерческими организациями и постоянно сталкиваемся с тем, что врач, работающий в государственной клинике, пользуется аппаратом среднего (от 1,5 млн) или экспертного (от 2 млн.) класса. Соответственно, он/она ожидает такого же уровня сканера и в коммерческой клинике. Похожая ситуация складывается после посещения врачом медицинской выставки, на которой он/она, протестировав сканер, сообщает главврачу о пожеланиях к модели (на выставке не всегда озвучивают адекватную стоимость аппарата). Однако, коммерческий медицинский центр в подавляющем большинстве случаев не может себе такого позволить. Поэтому мы всегда настаиваем на совместном проведении демонстрации для пользователя (врача) и покупателя (директора медцентра). Это позволяет подобрать прибор, соответствующий потребностям медицинского центра.

Здесь в очень упрощенной форме описаны основные характеристики узи сканеров, необходимые для принятия решения о покупке того или иного прибора. Цена подержанного УЗИ-канера формируется исходя из этих критериев оценки. Мы намеренно опустили целый ряд характеристик аппаратов потому, что они сильно усложняют выбор бывшего в употреблении аппарата. К примеру, мы не сравниваем фильтры на приборах разных производителей, потому как у каждого производителя они имеют своё название. И отличить один от другого достаточно затруднительно даже визуально. В случае необходимости приобретения прибора медицинской клиникой мы подбираем прибор как по описанным выше критериям, так и по условиям оплаты. Напишите нам. И мы предложим спектр аппаратов, услуг и способов оплаты. Так же мы организуем для вас демонстрацию выбранного оборудования. Как нового, так и бывшего в употреблении.

Читать еще:  В чем опасность излучения мобильного телефона для организма человека?

УЗИ оборудование, классификация УЗИ аппаратов

В настоящее время стандартной внятной классификации ультразвуковых систем не существует ни у нас, ни в других странах. Давайте попробуем разобраться.

— … привет, ты на чем работаешь?
— Я – на ….
— Не слышал.
— Ну, это хорошая машинка – экспертный класс!

УЗИ оборудование является обособленной, четко выраженной группой в составе медицинских систем. К нему относятся только устройства для получения ультразвуковых изображений двухмерных срезов пациента. Всевозможные допплеровские приставки, например, не являются ультразвуковыми сканерами. Хотя и это оборудование также использует ультразвук и эффект допплера в диагностических целях.

Казалось бы, что, как и любая другая сложная техника, ультразвуковые аппараты должны быть разбиты на группы. Это можно попробовать сделать по различным критериям: качеству изображения, набору функций и т.п. Если угодно, их можно было бы назвать классами УЗИ оборудования.

Однако в настоящее время стандартной внятной классификации УЗИ систем не существует ни у нас, ни в других странах. Данный факт можно попробовать объяснить следующими моментами:

  • Причина 1 — абсолютное отсутствие технических параметров, однозначно определяющих качество изображения ультразвуковой системы. Рассмотрение причин этого явления заняло бы много времени, и его можно отложить. В целом, качество ультразвукового изображения определяет слишком много факторов, чтобы все их можно было учесть. Как результат: системы часто оценивают «на глаз», субъективно, что не добавляет легкости задаче классификации.
  • Причина 2 – ддоступность электронных компонентов. Как следствие – огромные мониторы и большое число коннекторов для подключения датчиков в системах любого уровня и стоимости. Не в последнюю очередь за это можно благодарить китайских производителей УЗИ аппаратов, которые придают таким параметрам сканера существенное значение. Сам выпуск подобных систем никаких проблем, разумеется, не создает. Однако, классификация по «геометрическим» признакам стала окончательно невозможна.
  • Причина 3 –«спуск» вниз функций со старших моделей. Тут, наоборот, постарались, как раз, «большие бренды». Теперь, даже очень специализированные функции, работа которых не привязана к аппаратным компонентам ультразвуковой системы, можно встретить в качестве опций даже в «копеечном» УЗИ аппарате. Последними в обязательном порядке обзавелись все ведущие игроки рынка ультразвука. Соответственно, наличие той или иной функции практически ничего не говорит о качестве изображения и даже о цене системы, о которой идет речь. Исключением является, пожалуй, технология получения трехмерного изображения сердца в реальном времени при помощи секторных фазированных датчиков с двухмерной матричной решеткой. По крайней мере, ее нет у недорогих систем. Однако, больше половины систем высочайшего уровня ей не располагают. А среди тех, у кого эта технология наличествует, есть УЗИ сканеры, которые не относят к «лидерам» в своей области использования. Таким образом, классификация систем по наличию тех или иных функций также невозможна.
  • Причина 4 – ложное позиционирование. Является, пожалуй, основной. Уже сложно сказать, кто первый охарактеризовал потенциальному покупателю ультразвуковую систему за 30 000 долларов США, как экспертную. Возможно, это даже были мои бывшие коллеги, может быть, кто-то еще. Но после этого процесс было уже не остановить. Конкуренты продавца, сказавшего так, не имели другого выхода. Только повторять этот бред про свои собственные аналоги несведущим покупателям. Когда экспертными аппаратами стали называть все сканеры подряд, такие понятия, как высокий и даже средний класс также потеряли смысл.

Данная статья не сможет дать корректной дробной классификации. Таковая, скорее всего, вообще невозможна по вышеупомянутым причинам, часть из которых объективна. Рассмотрим нашу и англоязычную классификации и отметим их недостатки. Попробуем выбрать наиболее оптимальную.

Это может оказаться полезным потенциальному покупателю при выборе УЗИ оборудования. Плохо, когда слова из описания несут ложное представление о свойствах рассматриваемого сканера. Оставшиеся крохи объективной информации, которые можно выделить из названия класса, могут помочь ввести самое общее, почти бинарное (да-нет, хорошо-плохо) разделение систем. Отмечу сразу, что оно получилось довольно близким к тому, как классифицируют ультразвук в странах ЕС, на английском языке. Обращаю внимание, что при рассмотрении оборудования название класса лучше брать из официальных рекламных материалов, а не с чьих-либо слов. Заведомо ложное официальное позиционирование, к счастью, пока широкого распространения не получило, даже на нашем многострадальном рынке.

Классификация УЗИ аппаратов на русском языке снизу вверх:

  1. Средний класс. В настоящее время отнесение к нему носит пренебрежительный оттенок. Так чаще всего характеризуют бюджетные системы, причем, только начального уровня. Из самого слова “средний” очевидно, что либо такое отношение неверно, либо само слово выбрано неудачно. Вообще-то, «средний» означает промежуточный, оптимальный. Не избыточно «крутой» и дорогой, но и не дешевый, «убогий». Вроде бы, раньше примерно так и воспринималось понятие средний класс аппаратах ультразвуковых.
  2. Высокий класс. Само по себе неплохое понятие, но в нашем случае слишком размытое. Так называют все не «слабые», но и не «сверхмощные» системы. К счастью, число таких сканеров составляет около 80% от общего числа моделей, представленных на рынке. Но внутри этой группы различия в уровне визуализации достигают, пожалуй, 100%. То есть, одни системы высокого класса показывают в два раза лучше других.
  3. Экспертный класс. Тут изначально название было очень хорошим. В Европе до него, похоже, не додумались. В 2006 году, когда я только начинал работать, под экспертным системами понимались те, которые предназначены для использования врачом-экспертом. То есть, для так называемой окончательной диагностики. После которой отправлять на досмотр уже некуда. Соответственно, это то УЗИ оборудование, которое находится «на острие» инженерной мысли в текущий момент (и уже зарегистрированы). Увы, размытие этого понятия привело к краху всей классификации. Теперь слово «экспертный», примененное для указания класса УЗ-сканера, является синонимом понятия «хороший» и ничем другим. Соответственно, оно просто обозначает личное, субъективное мнение продавца по поводу качества предлагаемой им системы.

Вывод: наша, русская, классификация основана на субъективном восприятии качества аппарата ультразвукового, и в настоящий момент не пригодна для использования.

Классификация на английском языке снизу вверх:

  • LOW-END. Бюджетные аппараты. Не обязательно плохие, просто, в модельных рядах большинства производителей им отведены нижние позиции. Хотя, даже просто приемлемое качество изображения среди таких систем представляет собой приятное исключение. Это связано, во- первых, с тем, что производители при разработке подобных УЗИ сканеров стремятся минимизировать себестоимость. Но главным является другое: более всего они опасаются, что даже просто хорошая бюджетная система подорвет продажи средних и очень сильно уронит прибыль компании. В качестве компенсации за труд по написанию статьи, позволю себе похвастаться: мне кажется, что нам в серии Pro удалось добиться очень хорошего уровня наших бюджетных сканеров. Это удалось, только убедив производителя добавить продвинутое подавление зерна в их базовую комплектацию. При этом маневр с плотностью датчиков позволил разграничить системы серии Pro по качеству с базовыми системами и не уронил продажи последних.
  • MID-END. Системы среднего уровня. Здесь мы имеем почти полное попадание в значение слова «средний». Это уже довольно мощные системы, но не топовые или около-топовые. Но, увы, их число все еще слишком велико, равно как и разница в качестве изображения отдельных представителей.
  • HIGH-END. Как раз топовые и около топовые модели ведущих производителей. Не является тождественным нашему понятию экспертных систем, так как включает не только самые-самые передовые УЗИ системы. Также в их число входят все модели с близким к максимально возможному качеством изображения. Это понятие тоже является достаточно удачным, так как для отнесения к данному классу УЗИ аппарат должен обладать наработанной репутацией в глазах пользователей, а не просто броским, красивым изображением. Однако, увы, на рынках ЕС данный термин постигла примерно та же, участь, что у нас термин «экспертный». Необходимо отметить, что пока в глазах тех, кто до сих пор употребляет данный термин корректно, ни одна корейская, китайская или даже итальянская ультразвуковая системы не получила статус HIGH-END, несмотря на все позиционирование.

Вывод: англоязычная классификация аппаратов ультразвуковых основана, главным образом, на цене и частично на репутации в глазах врачей УЗД. Поскольку стоимость — это хоть сколько-то количественный параметр, она лучше позволяет разграничивать системы, чем субъективные оценки, даваемые, к тому же, продавцами. Однако, из-за сильно различающегося соотношения цена-качество у различных производителей, применение данной классификации также ограничено. Иначе говоря: не весь MID-END, например, одинаково хорош, и может быть даже вовсе негодным.

Читать еще:  Оливковое масло: есть ли в нем холестерин и как выбрать

Отдельно хочу отметить такой класс, как PREMIUM, иногда встречающийся в позиционировании, как у нас, так и в иностранных материалах. Он, увы, означает те УЗИ системы, которые якобы выше экспертных, то просто синоним высокого класса. Поэтому рассматривать его я не стал. Сам термин представляется слишком претенциозным: так можно было бы, пожалуй, называть экспертные аппараты в корпусах из дорогих материалов.

Общий вывод

Таким образом, в качестве классификации ультразвуковых аппаратов можно попробовать использовать англоязычную, адаптированную под наш язык: бюджетный класс, средний класс, экспертный класс.

В рамках такой классификации (не путать с общепринятой), системы УЗИ оборудования SonoScape на платформе 3G относятся к бюджетному классу, на платформе Vista – к среднему классу ультразвукового оборудования. В рамках общепринятой вырожденной: 3G- высокий, Vista – экспертный класс.

Заключение

В сухом остатке мы имеем довольно банальные тезисы, применимые к любому другому товару:

  1. Незнакомым людям на слово верить не надо совсем. Также с осторожностью и критично нужно относиться к тому, что указано в официальных материалах, особенно, на русском. Например, если УЗИ аппарат с матричными датчиками в полной комплектации предлагается за полтора-два миллиона рублей – стоит задуматься. Матричность датчика – параметр непроверяемый. Элементы всех датчиков, если разобраться, имеют матричную структуру. Так что, с формальной точки зрения такое позиционирование даже не является стопроцентной ложью. Но будет приобретен товар, не отвечающий ожиданиям покупателя.
  2. Покупая бюджетный аппарат, велик риск приобрести оборудование, которое будет не пригодно для диагностики. Однако, нормальные бюджетные варианты, все же, существуют. Мне кажется, одним из важнейших водоразделов является качество работы допплеровских режимов. Если допплер не дает возможность оценки васкуляризации – можно пропустить серьезные вещи, вплоть до онкологии. Если работать с бедной серой шкалой многие привыкли, благо, есть богатый опыт работы на старых системах, то тут информация просто отсутствует. Это как если бы на серошкальном изображении мы бы видели только чисто черный сектор УЗ-изображения.
  3. В средней ценовой категории существует очень сильный разброс по качеству УЗИ аппаратов. К сожалению, стоимость системы практически ничего не говорит об уровне даваемого ей изображения или надежности. Но, как правило, есть возможность посмотреть уже установленные в вашем городе сканеры, если вы рассматриваете не слишком редкий вариант или недавно вышедшую модель.
  4. Аппараты высочайшего уровня всегда можно перечислить по пальцам одной руки. Это следует из простого факта – лучший превосходит всех. Соответственно, стоимость такой системы никогда не будет низкой. Производитель оборудования, которому удалось создать «чемпиона», всегда будет заслуженно зарабатывать на нем. Также необходимо отметить, что пока такие системы являются узкоспециализированными, то есть, их область применения сфокусирована: общие исследования, кардиоваскулярные, акушерство и гинекология.

Прошу отметить, что все приведенные в статье соображения являются, в основном, субъективными выводами, сделанными на основе субъективных мнений врачей УЗД из РФ и других стран, которые я собрал. В ультразвуке – все так.

Классификация современных УЗИ аппаратов

Технический уровень во многом определяет качество визуализации и работы УЗИ сканера. Улучшенная комплектация, широкий спектр режимов, функций и дополнительных опций увеличивают возможности ультразвуковой диагностики, помогают повысить точность получаемых данных в процессе исследования, установить наиболее достоверные диагнозы, от чего в дальнейшем будет зависеть эффективность терапии.

Существует несколько классификаций, разграничивающих все виды ультразвукового оборудования по различным категориям. Рассмотрим самые основные из них для общего представления.

Классы УЗИ сканеров

Класс представляет собой технический уровень оборудования, определяющийся его характеристиками и параметрами. Например, одним из ключевых критериев является количество каналов, от которого будет зависеть степень чувствительности, разрешающая способность и цена.

Выбор класса аппарата должен быть обусловлен индивидуальными критериями и требованиями специалиста, который будет использовать его в работе. Поэтому отталкиваться следует от опыта и квалификации врача, направлений медицины и общего бюджета.

Технические описания и параметры для каждого класса в разных источниках могут отличаться, так как четко установленных критериев распределения между классами по-прежнему нет. Обычно они носят всего лишь условный характер.

Это объясняет, почему в одних источниках одни и те же модели рассматриваются как оборудование определенного класса, а в других источниках могут быть приписаны к совершенно другой группе. Согласно одной из версий, нужно рассматривать несколько следующих классов: начальный / средний, высокий, экспертный / премиальный (премиум). В нашем каталоге аппараты УЗИ представлены в рамках этой классификации.

Начальный и средний класс

Новые УЗИ аппараты начального (среднего) класса, которые производятся сегодня, представляют собой портативные устройства, отличающиеся мобильностью своей конструкции, легким весом и малогабаритностью, так как предназначаются для работы за пределами стационара и часто транспортируются. Начальный класс – это преимущественно черно-белые ультразвуковые устройства.

Оборудование данного класса поддерживает обычно не более 16 каналов приема-передачи, имеет набор базовых режимов сканирования и чаще всего не предполагает дополнительных опций. Как правило, цена на такие устройства максимально доступна.

В некоторых классификациях начальный и средний класс рассматриваются по отдельности. При этом предполагается, что начальный класс – это устройства для УЗИ, у которых всего 16 каналов приема-передачи, средний класс – устройства, у которых предусмотрено 32 канала. В других классификациях начальный и средний класс объединяются в один.

Высокий класс

При покупке техники для оснащения кабинета УЗИ и рассмотрении моделей для больших многопрофильных клиник рекомендуется останавливать выбор на самых современных. УЗ-сканер для работы в стационарных условиях должен быть многофункциональным и с максимально детализированным изображением, получаемым благодаря расширенным возможностям, которые есть у представителей высокого класса.

Кроме того, они имеют до 64 каналов приема-передачи (32, 48, 64) и чаще всего предполагают цветовое допплеровское картирование. Если купить аппарат высокого класса, можно быть уверенным в превосходном качестве визуализации, высокой эргономике, уникальных дополнительных возможностях обработки изображения.

Экспертный класс

Современные технологии и расширенный функционал можно оценить при работе с ультразвуковыми системами экспертного (или премиального) класса. Помимо цветового допплеровского картирования в них предусмотрено максимальное количество каналов приема-передачи (64 и более), режимы 3D и 4D для объемного сканирования.

Иногда УЗИ сканер такого типа называют «цифровым», так как в данном классе он отличается улучшенными характеристиками и возможностями цифровой обработки сигналов. Цена моделей экспертного класса будет достаточно высокой.

Если вы планируете купить ультразвуковую систему, следует учитывать, что от класса также будет зависеть цена датчиков. Чем выше класс, тем выше их стоимость, так как она связана в данном случае с количеством пьезоэлементов в их апертуре, особенностями структуры, наличием дополнительного сервопривода.

Выбор класса – непростое решение, поэтому наши специалисты готовы проконсультировать по всем вопросам, рассказать, сколько стоит оборудование, описать преимущества и особенности технологий УЗИ систем, представленных в нашем каталоге, помочь приобрести нужную модель недорого.

Виды ультразвуковых систем

В зависимости от количества и типа режимов сканирования, предусмотренных в ультразвуковой системе, принято также различать простые виды устройств, системы со спектральным допплером и системы с цветовым допплеровским картированием.

Простые УЗИ системы

  • Двухмерное акустическое изображение.
  • Черно-белый цвет.
  • Режимы: В, М (к дополнительным относятся: В + М, В + В).

УЗИ системы со спектральным допплером

  • Наличие допплеровского метода для анализа скорости кровотока.
  • Режимы: В, М, D (импульсно-волновой допплер PW или постоянно-волновой допплер CW). Дополнительные: В + М, В + В, В + D.

УЗИ системы с цветовым допплеровским картированием

  • Функция отображения двухмерного распределения скорости кровотока.
  • Возможность выделения тканей цветом для улучшения визуализации.
  • Режимы: В, М, D, CFM. Дополнительные: В + М, В + В, В + D, триплексный режим В + В + СFM, 3D, 4D, энергетический допплер.

Классификация по ценам

Конечно, покупателя в первую очередь интересует стоимость. УЗИ аппараты также классифицируются по ценовым категориям. Нужно посчитать общий бюджет, чтобы понять, какое оборудование будет для вас наиболее приемлемым.

3 — 15 тысяч долларов

Благодаря китайским УЗИ-аппаратам, которые заметно улучшили технические характеристики своего оборудования и качество визуализации, и могут теперь конкурировать с японскими и американскими производителями, купить достойную диагностическую систему высокого класса можно и за небольшие деньги (до 1 млн. рублей). Безусловно, если речь пойдет об аппаратах Philips или Aloka Hitachi, то за эти деньги не удастся приобрести даже аппарат начального класса.

15 — 30 тысяч долларов

К данной ценовой категории относятся многие современные диагностические системы среднего и высокого класса европейских, американских и японских брендов. Наиболее популярными и известными на сегодняшний день являются производители Philips, Mindray, Esaote, у которых можно встретить УЗИ оборудование данного ценового сегмента.

Читать еще:  7 способов очищения кишечника в домашних условиях

30-50 тысяч долларов и выше

Системы для проведения УЗИ высокого и экспертного класса относятся к самым дорогостоящим. Это совершенно новое качество изображения, улучшенные технические характеристики, повышенная эргономика, мощный ультразвук, современные инновационные технологии.

По такой цене можно приобрести продукцию у известных японских, американских и европейских производителей. Обычно это системы с технологией 3D4D, максимально большим количеством каналов приема-передачи и цветовым допплеровским картированием.

Одним из признанных лидеров этой области является японский производитель Hitachi Aloka.

Достоверность результатов УЗИ напрямую зависит не только от опыта и компетентности специалиста, но и качества визуализации. Именно поэтому выбор оборудования является ответственным шагом. Ознакомьтесь с каталогом, в котором представлены лучшие модели УЗИ ведущих мировых брендов. Мы поможем принять правильное решение и недорого приобрести лучшее оборудование с современными возможностями.

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Стандартной классификации ультразвуковых сканеров по техническому уровню нет ни в России, ни в других странах, поскольку отсутствуют параметры, однозначно определяющие качество изображения ультразвуковой системы. Количественные характеристики, выраженные в конкретных цифрах, конечно же, существуют — динамический диапазон, количество физических каналов, параметры датчиков и т.д. Но прямой связи между ними и качеством картинки нет. Нельзя сказать, что сканер с динамическим диапазоном 225 дб показывает лучше, чем с ДД 210 дб. Так же как нельзя определенно сказать, что человек с большим объемом бицепса подтянется на перекладине большее число раз. То есть какая-то связь есть, но она не однозначна.

Само понятие «качество изображения» достаточно субъективно. В идеальном случае должен существовать стандарт, включающий:
1. Критерии оценки качества (например, минимальная толщина линии, доступная для визуализации) ;
2. Методику проведения измерений в различных режимах;
3. Перечень стандартных фантомов с различными параметрами (имитирующих различные категории пациентов).

Из полученных данных можно вывести интегральные оценки, пригодные для сравнения работы аппаратов в различных режимах. Но даже такой стандарт не смог бы дать исчерпывающее представление о качестве изображения уз-сканера. Слишком много факторов, чтобы все их можно было учесть.

Классификация систем по наличию каких-либо функций также невозможна. Наличие той или иной функции практически ничего не говорит ни о качестве изображения, ни даже о цене системы. Дополнительную путаницу вносят производители, присваивая одинаковым по своей сути функциям совершенно разные названия.

Поскольку разграничивать аппараты УЗИ по классам необходимо хоть как-то, попытаемся сформировать пусть субъективные, но существенные признаки классификации. Попутно сформулируем минимальные задачи, которые должен выполнять УЗИ аппарат каждой подгруппы.

Аппараты УЗИ среднего класса

Это бюджетный класс аппаратов УЗИ, в модельных рядах большинства производителей им отведены нижние ценовые позиции. Такое оборудование обычно используется в медицинских учреждениях 1 уровня (поликлиника, ФАП и т.д.).

Задача систем среднего класса — качественная первичная диагностика, поэтому стоит обратить внимание на два основных момента – уровень серошкального изображения и чувствительность допплера. Если допплер не дает возможность оценки васкуляризации – можно пропустить серьезные вещи, вплоть до онкологии. Такие аппараты скорее можно отнести к группе черно-белых, и рассматривать отдельно. То есть сканер как бы «цветной», но диагноз поставить сложно.

Производители имеют возможность снабжать УЗИ сканеры функциями цифровой обработки изображений, созданными для моделей более высокого класса, без увеличения стоимости, поскольку такие изменения не привязаны к аппаратной части сканера. Так что достойные варианты существуют.

Средний класс — самые бюджетные (в линейке производителя) сканеры с качественным допплером.

Виды УЗИ аппаратов и УЗИ сканеров в современной классификации – назначение, характеристики

Среди всей диагностической аппаратуры в медицине, обладающей свойствами визуализировать внутренние органы человека, УЗИ-аппаратура занимает почетное место – она широко распространена, дает достоверные данные, может применяться для диагностики в любой области медицины и показывает результаты, которые удобны и легки для их прочтения специалистом.

Технические категории аппаратов УЗИ

По техническому уровню, определяющему качество получаемой диагностической информации,аппараты УЗИ подразделяются на четыре основные группы:

  1. Простые УЗИ сканеры.
  2. УЗИ аппараты среднего технического класса.
  3. УЗИ сканеры повышенного класса возможностей.
  4. Аппараты УЗИ высокого класса (которые ещё называютсяhigh-end).

  1. Простые УЗИ сканеры – как правило, переносные приборы. Количество каналов приема-передачи в них обычно не более 16-ти.
  2. УЗИ аппараты среднего класса зачастую имеют 32 канала приема-передачи.
  3. УЗИ аппараты повышенного класса имеют чаще всего до 64 каналов приема-передачи. Очень часто это — приборы с цветовым допплеровскимкартированием.
  4. Аппараты УЗИ высокого технического класса имеют каналов, как правило, 64 и более – например, 512. Это – современные высокотехничные приборы, имеющие цветовой доплер, а также возможность обработки информации с помощью цифровой системы. Аппараты УЗИ высокого класса иногда называют цифровыми системами или цифровыми платформами.

Виды универсальных УЗИ аппаратов

Универсальные аппараты УЗИ подразделяются на три группы по имеющимся у них режимам работы:

Эти приборы предназначаются для двухмерного акустического изображения результатов УЗИ в черно-белом цвете.

Основные характеристики УЗИ сканеров:

  1. В – двухмерное изображение (или 2D).
  2. М (ТМ) – яркостная эхограмма (одномерная) с разверткой во времени.

Простой УЗИ сканер может иметь дополнительные режимы работы — В + М, В + В.

  • УЗИ сканеры со спектральным допплером.

Эти приборы в медицинской среде иногда носят называние дуплексные приборы. В отличие от простых УЗИ сканеров, данные аппараты обладают дополнительными функциями – при помощи допплеровского метода могут оценить скорость кровотока.

Технические характеристики УЗИ сканеров со спектральным допплером:

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. М – одномерная яркостная эхограмма (или ТМ).
  3. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).

Дополнительные режимы работы УЗИ сканера со спектральным допплером — В + М, В + В, В + D (режим дуплексный).

  • УЗИ аппараты с цветовым допплеровским картированием.

Эти УЗИ сканеры также носят название УЗИ аппаратов с цветовым допплером. Данная группа приборов отличается наличием максимального количества функций. Имея все режимы УЗИ сканера со спектральным допплером, эти приборы обладают возможностью отображать двухмерное распределение скорости кровотока, выделять их цветом на сером двухмерном изображении тканей.

Технические характеристики УЗИ сканеров с цветовым допплеровским картированием

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. М – одномерная яркостная эхограмма (или ТМ).
  3. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).
  4. CFM –функции цветового допплеровского картирования кровотока.

Дополнительные режимы работы УЗИ сканера с цветовым допплеровским картированием — В + М, В + В, В + D (режим дуплексный), В + D + CFM (режим триплексный).

Также УЗИ сканер может обладать специальными режимами:

  1. PD –режим энергетическогодопплера.
  2. TD –режим тканевогодопплера.
  3. 3D –режим трехмерного изображения результата.
  4. Специальный режим тканевой (или нативной) гармоники.

Виды специализированных УЗИ сканеров

Специализированные приборы УЗИ – это аппараты «узкого» применения в медицине.Они обладают определенным набором функций, предназначенных к использованию в какой-либо конкретной области.

Это УЗИ прибор, который используется в офтальмологии.

Используется для визуализации всех структур и тканей глаза. Прибор дает результат в виде одномерного или двухмерного изображения.

Технические характеристики эхоофтальмометра:

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. А – эхограмма в одномерном режиме, отображающая амплитуды сигналов на разной глубине в тканях глаза.
  3. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).
  • Фетальный монитор.

Это УЗИ аппарат, который имеет возможность измерять частотусокращений сердца плода (ЧСС) при помощи допплеровского метода.

Возможности фетального монитора–измерение (внутриутробно) ЧСС плода, а также оценка (в статистическом режиме) нюансов всех изменений ЧСС.

  • УЗИ аппараты для исследований внутри сосудов.

Данная группа приборов не очень обширна – эти УЗИ аппараты выпускаются довольно редко и имеются не во всех клиниках.

Технические характеристики УЗИ аппарата с внутрисосудистыми датчиками:

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. УЗИ аппараты для внутрисосудистой диагностики имеют специальные датчики, предназначенные для обследования сосудов изнутри, инвазивным методом.
  • УЗИ аппарат эхоэнцефалоскоп.

Это УЗИ аппарат для обследования мозга транскраниальным методом. Чаще всего такое обследование выполняют через область виска на черепе.

Технические характеристики УЗИ аппарата–эхоэнцефалоскоп:

  1. А — амплитудная эхограмма(одномерная).
  2. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).
  • УЗИ аппарат синускоп.

Данный УЗИ аппарат используется для диагностического обследования пазух – лобных и носовых.

Технические характеристики УЗИ аппарата – эхоэнцефалоскоп:

  1. А — амплитудная эхограмма(одномерная).

Универсальные и специализированные УЗИ-аппараты имеют отличные друг от друга функции. УЗИ сканеры могут иметь также возможности подключения к ним различных УЗИ датчиков, дополнительных аппаратов и устройств, что дополняет их функции и расширяет возможности использования в той или иной области медицины.

Загрузка.


Карен — значение имени

Карен — значение имени Происхождение, характеристика и значение имени Карен Происхождение и значение Карен - арабское имя для мальчиков. Значение имени в...

03 05 2024 17:41:20

Омолаживающая гимнастика Хаду Звиада Арабули

Омолаживающая гимнастика Хаду Звиада Арабули Волевые гимнастики. Содержание: Волевая гимнастика А. К. Анохина. Человек. Система Иосифа Прошека....

02 05 2024 6:43:36

Этмоидит: симптомы и лечение. Что это такое? Как нужно лечить?

Этмоидит: симптомы и лечение. Что это такое? Как нужно лечить? Этмоидит. Причины, симптомы, виды и лечение этмоидита У Вас болит лоб в области бровей,...

01 05 2024 7:16:25

Фруктоза вместо сахара при похудении отзывы

Фруктоза вместо сахара при похудении отзывы Фруктоза вместо сахара при похудении отзывы Польза фруктозы при похудении и правила ее употребления Фруктоза представляет собой шестиатомный моносахарид;...

30 04 2024 10:18:35

Лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей Как быстро избавиться от пролежней у больного Пролежни или по-другому некроз мягких тканей — недуг,...

29 04 2024 2:49:59

Функции норадреналина (гормона ярости), что это такое и как повысить его уровень

Функции норадреналина (гормона ярости), что это такое и как повысить его уровень Норадреналин: что это за гормон и за что отвечает, функции и действие...

28 04 2024 1:24:46

Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос?

Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос? Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос?...

27 04 2024 8:36:49

Разрыв селезенки

Разрыв селезенки Разрыв селезенки Разрыв селезенки – это нарушение целостности селезенки в результате травматического воздействия. Возникает при ударе в...

26 04 2024 6:29:27

Отит при беременности

Отит при беременности Методы лечения отита при беременности, чем опасен, влияние на плод, прогноз Схема развития отита при беременности стандартная....

25 04 2024 15:17:42

Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской

Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской Филиал на Измайловской Первомайская ул, д.42 Время работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 В 2015...

24 04 2024 20:54:21

Чем полезно Горчичное масло

Чем полезно Горчичное масло Горчичное масло Общее описание Горчица, существование которой насчитывает уже много веков, является популярной пряностью во...

23 04 2024 15:46:23

Помогаем грудничку очистить носик при помощи соплеотсоса: выбираем аспиратор, изучаем правила использования и противопоказания

Помогаем грудничку очистить носик при помощи соплеотсоса: выбираем аспиратор, изучаем правила использования и противопоказания Помогаем грудничку очистить...

22 04 2024 8:25:43

Дипроспан уколы: инструкция по применению

Дипроспан уколы: инструкция по применению Дипроспан уколы: инструкция по применению Дипроспан ® (Diprospan ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и...

21 04 2024 5:35:24

Что делать если уж укусил человека

Что делать если уж укусил человека Что делать если уж укусил человека? Укус ужа – достаточно часто встречаемая проблема среди туристов и любителей...

20 04 2024 10:17:38

Как часто можно делать чистку лица?

Как часто можно делать чистку лица? Как часто нужно делать чистку лица у косметолога – рекомендации профессионалов Вы часто задавали себе вопрос – как...

19 04 2024 17:43:55

Можно ли закапывать грудное молоко в нос?

Можно ли закапывать грудное молоко в нос? Можно ли закапывать в носик ребенку грудное молоко: нетрадиционный способ лечения насморка у грудничков Насморк...

18 04 2024 16:16:52

Букет невесты зимой: особенности выбора цветов

Букет невесты зимой: особенности выбора цветов Зимний букет невесты: из чего составить и как украсить Зима – время, когда сказка может стать явью! Не...

17 04 2024 8:51:14

Что такое иммуномодуляторы: список лучших иммуномодулирующих препаратов

Что такое иммуномодуляторы: список лучших иммуномодулирующих препаратов Что такое иммуномодуляторы: список лучших иммуномодулирующих препаратов Иммуномодуляторы: что это, полезные свойства, список и описание препаратов...

16 04 2024 5:32:24

Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте

Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте Лекарства от гипертонии в пожилом возрасте НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека...

15 04 2024 11:35:27

Как отличить вшей и гнид от перхоти

Как отличить вшей и гнид от перхоти Как отличить вшей и гнид от перхоти Голова чешется, волосы выглядят неряшливыми при наличии светлых крупинок. У...

14 04 2024 11:20:39

Рвота во время сна у ребенка

Рвота во время сна у ребенка Рвота во время сна у ребенка Почему ребенок может рвать во сне? Бывают случаи, когда малыша может вырвать во сне. Данная...

13 04 2024 18:27:19

Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас

Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас Диоксинами в народе называют вещества,...

12 04 2024 16:59:32

Рекомендации по лечению гепатита С. Клинические рекомендации EASL (2018)

Рекомендации по лечению гепатита С. Клинические рекомендации EASL (2018) Рекомендации EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита...

11 04 2024 16:49:25

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай Чешуйчатый лишай Не все болезни имеют инфекционную природу, но многие склонны к хроническому течению. Одной из них является псориаз или...

10 04 2024 11:26:18

Кумыс из козьего или кобыльего молока: лечебные свойства и противопоказания

Кумыс из козьего или кобыльего молока: лечебные свойства и противопоказания Кумыс из козьего или кобыльего молока: лечебные свойства и противопоказания Польза и вред кумыса для организма Польза и вред кумыса служат темой для...

09 04 2024 20:43:10

Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии

Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии Хлоргексидин при ангине: инструкция по применению для полоскания...

08 04 2024 18:16:17

Лечение генитального (полового) герпеса народной медициной

Лечение генитального (полового) герпеса народной медициной Лечение герпеса в интимной зоне народными средствами Среди болезней, передающихся половым...

07 04 2024 13:57:18

Троксевазин или Троксерутин: что советуют профессионалы

Троксевазин или Троксерутин: что советуют профессионалы Троксевазин или Троксерутин: что советуют профессионалы Что выбрать: Троксевазин или Троксерутин? При появлении варикозного расширения вен,...

06 04 2024 11:35:46

Болезнь Боткина: симптомы, лечение, диета, причины возникновения заболевания печени

Болезнь Боткина: симптомы, лечение, диета, причины возникновения заболевания печени Гепатит А (болезнь Боткина) Общие сведения Гепатит А (второе название...

05 04 2024 18:52:48

Корсет для формирования талии

Корсет для формирования талии Корсет для формирования талии Кто носит корсет для сужения талии? Талия не сузится от ношения корсета.Это просто внешняя обманка для мужчин, примерно как...

04 04 2024 0:50:19

Почему головные боли могут быть очень частыми?

Почему головные боли могут быть очень частыми? Почему головные боли могут быть очень частыми? Постоянно болит голова Сегодня всё чаще мы сталкиваемся с таким состоянием, как постоянная головная боль,...

03 04 2024 10:59:43

Чем обработать пекинскую капусту от вредителей?

Чем обработать пекинскую капусту от вредителей? Орошение пекинской капусты. Защита пекинской капусты от вредителей, болезней и сорняков 2.4.5. Система...

02 04 2024 7:36:35

Гликемический индекс

Гликемический индекс Гликемический индекс продуктов для диабетиков: что это, польза, таблицы Гликемический индекс (ГИ) – это основа, на которую должен...

01 04 2024 3:38:28

Заметно теряете волосы? Срочно сдайте анализы!

Заметно теряете волосы? Срочно сдайте анализы! Заметно теряете волосы? Срочно сдайте анализы! Болезнь, при которой обильно выпадают волосы, называется...

31 03 2024 2:39:43

Активированный уголь грудничку: можно ли давать и как правильно давать

Активированный уголь грудничку: можно ли давать и как правильно давать Активированный уголь грудничку: можно ли давать и как правильно давать Активированный уголь для лечения новорожденных Активированный уголь считается самым...

30 03 2024 1:46:19

Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях

Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях Способы прослушивания сердцебиения плода дома Всю беременность будущая мама должна следить за...

29 03 2024 18:59:37

Сколько раз можно делать рентген ребенку и насколько он вреден

Сколько раз можно делать рентген ребенку и насколько он вреден Сколько раз можно делать рентген ребенку Диагностические исследования, функциональной...

28 03 2024 12:50:18

В чем заключается польза и возможный вред кислородных коктейлей?

В чем заключается польза и возможный вред кислородных коктейлей? В чем заключается польза и возможный вред кислородных коктейлей? Кислородный коктейль. Польза и вред кислородного коктейля Что такое кислородный коктейль?...

27 03 2024 5:10:14

Что такое гипербарическая оксигенация — применение в флебологии

Что такое гипербарическая оксигенация — применение в флебологии Чем поможет гипербалическая оксигенация для здоровых и больных Насыщение организма...

26 03 2024 16:34:49

Церебральная ангиография сосудов

Церебральная ангиография сосудов Проверка сосудов мозга с помощью ангиографии Ангиография - это метод исследования сосудов, который проводится с целью...

25 03 2024 23:56:28

Способы облегчения кашля при раке легких

Способы облегчения кашля при раке легких Способы облегчения кашля при раке легких Как смягчить кашель при раке лёгких: медицина и народные средства Рак легких — онкологическое заболевание, чаще...

24 03 2024 20:52:25

Инструкция по применению Нашатырно-анисовых капель

Инструкция по применению Нашатырно-анисовых капель Инструкция по применению Нашатырно-анисовых капель Нашатырно-анисовые капли Нашатырно-анисовые капли – это препарат (капли), относится к группе препараты,...

23 03 2024 20:44:31

Тонзиллит симптомы

Тонзиллит симптомы Тонзиллит: симптомы, причины, лечение Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно 60–65% всех...

22 03 2024 3:27:30

Сифилис ротовой полости

Сифилис ротовой полости Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен? Одной из форм сифилитической инфекции является сифилис во рту. Развитие заболевания...

21 03 2024 2:39:51

Капустный лист от кашля

Капустный лист от кашля Капустный лист от кашля Как применять капустный лист с медом от кашля Капустный лист с медом от кашля может использоваться для лечения как детей, так и...

20 03 2024 22:52:48

GuruTest

GuruTest GuruTest Никто не может угадать, какое из этих колец самое дорогое HTML-кодАндрей Количество прохождений: 1 062 496 1 235 215 просмотров - 20 февраля 2019...

19 03 2024 13:23:17

Как исключить опасный недуг или передается ли эпилепсия по наследству?

Как исключить опасный недуг или передается ли эпилепсия по наследству? Передается ли эпилепсия по наследству? Эпилептический синдром – одна из самых...

18 03 2024 10:18:35

Таблетка от молочницы одна капсула дешевая

Таблетка от молочницы одна капсула дешевая Существует ли от молочницы эффективное средство, 1 таблетка таблетка (капсула)? Многие женщины при влагалищном...

17 03 2024 23:39:46

Творог при диабете 2 типа: можно или нет, гликемический и инсулиновый индекс, нормы употребления и полезные рецепты

Творог при диабете 2 типа: можно или нет, гликемический и инсулиновый индекс, нормы употребления и полезные рецепты Творог при диабете Диабет –...

16 03 2024 13:41:34

Печеночная диета при заболеваниях печени

Печеночная диета при заболеваниях печени Диета при больной печени Условия современной жизни и вредные пристрастия человека способствуют усилению...

15 03 2024 2:27:32

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::