Семья, здоровье и благополучие    


Доктор Комаровский о питании детей

Доктор Комаровский о питании детей

Доктор Комаровский о питании детей

Доктор Комаровский развенчивает заблуждения о питании — и не только детском

Почитаемый многими мамами доктор Комаровский 2 ноября проведет пятичасовую лекцию в Минске. Накануне встречи популярный врач-педиатр ответил на вопросы журналистов о питании. Спойлер: не только о детском.

Евгений Комаровский работает педиатром в Украине с 1983 года. У него 10-миллионная аудитория в социальных сетях, и в сутки он получает от 10 до 14 тысяч комментариев и сообщений от мам. На встрече с журналистами доктор признался, что в каждом городе есть определяющий пул вопросов. На предыдущих встречах в Минске его удивило количество вопросов о еде — их было больше половины.

— Это странно, но я понимаю почему. Кормить ребенка — это значит выражать к нему свою любовь. Но в XXI веке это надо прекращать. Весь мир бьется над тем, чтобы выгнать женщину с кухни. Это неправильно, что мама вместо того, чтобы заняться собой, папой или фитнесом, стоит на кухне.

Вот что доктор Комаровский рассказал о детском питании.

В пальмовом масле нет ничего страшного

— Если мы начинаем ковыряться в «ешках», то зачем нам государственные структуры? Если продукт сертифицирован, давайте не будем умничать. Если ребенок бросается на еду, то хоть «ешки», хоть «гмошки» — все переварится.

Например, пальмовое масло: вредного в нем ничего нет. Его хорошо использовать в кондитерском производстве — оно дешевое и удобное. И продукты с его содержанием теоретически должны стоить в три раза дешевле. А они стоят столько же, как и со сливочным маслом. Получается, что на нас, как на «лохах», зарабатывают деньги.

Как продукт это абсолютно обычное растительное масло, оно настолько же вредное, как и, скажем, подсолнечное. От него есть урон планете Земля, так как вырубаются тропические леса. Но теоретически — это способ прокормить человечество, и молочную смесь с его содержанием сможет купить тот, у кого нет средств на что-то более дорогое.

Не заставляйте есть через силу

— Задача родителей в питании — меньше умничать и решить проблему с аппетитом. Если ребенок бросается на еду — вы молодец, чем бы вы его ни кормили.

Аппетит — сложное дело. Чтобы система пищеварения была готова перерабатывать пищу, в желудке должен быть желудочный сок, в печени — желчь, в поджелудочной железе — сок поджелудочной железы, в кишечнике — кишечный сок. Если вы едите, когда не хотите, или заставляете это делать ребенка — то часть пищи не переварится полностью. Если не хватает желчи — не переварятся жиры, соляной кислоты — не будет расщеплен белок, нет кишечного сока — будет нарушено всасывание.

Если покормили ребенка без аппетита, будьте готовы, что потом — то запоры, то боль в животе.

«Ешь с хлебом» и другие бабушкины советы

— Лозунг, под которым я давно работаю: «Бабушки должны заниматься дедушками». XXI век создал технологии, при которых мама, у которой есть мозги, может все проблемы решить сама.

Бабушка хочет накормить ребенка? Мама должна дать 100%-ную инструкцию, как это сделать — объем, состав. Есть много стран, где не знают, что такое хлеб, что такое суп. Почему у нас это вдруг стало обязательным для детей?

Избавьтесь от добавочного сахара

— Конфеты — одно из самых больших зол. Да, это прекрасный способ получения удовольствия, но в XXI веке есть проблема добавочного сахара.

Двадцать лет назад я спокойно относился к сахару и не видел проблемы в его влиянии на ребенка, у которого «шило в попе». Если нет лишнего веса, если родители организовали адекватный образ жизни с достаточными энергозатратами, то зачем ребенка ограничивать в удовольствии? Но сейчас дети тратят меньше энергии: сидят перед телевизором или за компьютером.

На содержание добавочного сахара надо обращать внимание. Пишут иногда на соках: восстановленный с таким-то процентом сахарного сиропа. О таком продукте забывайте, нормальный сок — только натуральный. В идеале вообще детей не поить соками — лучше давать цельные фрукты.

Много мифов и по поводу сахарозаменителей. Во всех странах мира они разрешены к применению. Понятно, что все, чего много, — не здорово. Но если ребенок выпьет литр «колы зеро», то ничего плохого не случится. С условием, что потом он оторвет попу от дивана и будет двигаться.

Умеренное количество соли

— Детям до года солить еду не надо. Дальше используйте 1 г соли в сутки. Специально давать детям до 10−12 лет соленые продукты не полезно, у них почки работают по-другому.

Также надо понимать: когда папа сидит перед телевизором и ест вместе с ребенком каждый вечер чипсы — это не норма. Но если вы раз в полгода поехали куда-то и купили по пути пачку чипсов или орешки, ребенок это переживет — просто попьет больше, чем обычно.

Органика не решает

— Органические продукты — это бизнес. Нет ни одной научной работы, которая бы доказала их пользу в сравнении с неорганическими. Здесь много плюсов и минусов. В органике, например, на квадратный метр может быть использовано много навоза, который тоже грозит какими-то вещами.

Но если вы хотите выращивать что-то на даче, прекрасно: вместо того чтобы пялиться в телевизор, вы стоите буквой «зю» на огороде — это полезно для вашего здоровья.

Не заливайте себя водой

— У человека есть физиологические потребности — есть, пить, ходить в туалет. Важно, чтобы эти потребности были желанием ребенка, а не его мамы. Если малыш просит пить, надо ответить на вопрос: «У него жажда или он хочет получить удовольствие от процесса?». Если первое — вода, если второе — он будет ею плеваться и просить сок, морс, колу и т. д.

Позиция ВОЗ однозначна: лучшим напитком для ребенка или взрослого любого возраста является негазированная столовая вода нейтрального вкуса. Можно разнообразить питьевой рацион морсами, соками. Но хорошо, если там не будет добавленного сахара, а сладость будет достигаться за счет, например, изюма или кураги.

Если нет жажды — питье бессмысленно. Да, многочисленные диетологи говорят, что вы «должны» выпивать ежедневно два литра воды. Но мы полгода дышим сухим воздухом из-за отопительного сезона, а потом три месяца из-за работы кондиционера. И только три-четыре месяца в год у нас нормальная влажность в комнате. Лучше подумайте о том, чтобы купить увлажнитель воздуха, а не заливать себя водой.

А что со сладкой газировкой?

— Если вы даете ребенку такой напиток — какая цель? Я призываю давать «колу» как лечебное средство. Бывают ситуации, когда вам нужно напоить ребенка, чтобы оказать ему помощь. У детей при некоторых симптомах — кишечная инфекция, высокая температура, отсутствие реакции на жаропонижающие средства — выражен дефицит жидкости. Если в такой ситуации ребенок отказывается пить воду или морсы, но на сладкую газировку согласен — тогда можно.

Не бывает биодобавок для всех

— Я к витаминам отношусь спокойно. Просто часто мамы их дают детям, потому что все их подружки уже дали и они чувствуют себя мачехой. Позиция медицины конкретная: предпочесть полноценное питание приему комплекса витаминов.

Бывают ситуации, когда без витаминов никак. Например, беременным нужна фолиевая кислота, вегетарианцам — витамин В12 и железо и пр. Но надо понимать, что не бывает биодобавок для всех.

Допустим, если бы мэрия Минска изучила питание разных групп населения — дети 10−15 лет, женщины 20−50 лет и так далее — и дала рекомендации по тому составу биодобавок, который нужен этим людям, это было бы эффективно. Это были бы те БАДы, которые включают витамины и микроэлементы, дефицитные для жителей конкретного региона с учетом их питания. А так: у жителей Норвегии нет дефицита омега-3 кислот — у них качественная жирная рыба каждый день. А кто из жителей Минска может себе такое позволить.

Беременным можно есть все

— За последних два-три года произошел прорыв в области диетологии по отношению к питанию беременных и кормящих мам. Хотите, чтобы у ребенка не было аллергии? Вы беременной должны есть все подряд, и это перенести на период кормления.

Кроме того, иммунную систему ребенка надо знакомить с продуктами на 6−10 месяце. Если мы дадим цитрусовые или яйца только в два-три года, то велика вероятность того, что проявится аллергия.

Доктор Комаровский о питании детей

Известный педиатр относит вопросы питания детей к очень важным и не приветствует никакие родительские эксперименты в этой области. Он говорит, что взрослый человек волен питаться, как ему заблагорассудится, и не важно, что он выбрал для себя — сыроедение, раздельное питание, вегетарианство, голодание или что-то другое. Однако ставить пищевые опыты над детьми Комаровский называет неэтичным и жестоким поведением. Давайте узнаем отношение популярного врача к другим проблемам питания подросших малышей и болеющих деток.

Отсутствие аппетита

В первую очередь при всех проблемах с питанием ребенка Комаровский советует не делать из пищи культ. Родители не должны превратить вопрос «как и чем накормить ребенка?» в смысл собственной жизни.

Читать еще:  Диагностика и лечение эндокринного бесплодия

Проблему плохого аппетита известный врач напрямую связывает с достатком семейства, а также с образом жизни семьи. Он напоминает, что аппетит появляется после того, как ребенок затратит достаточное количество энергии. Если же малыш мало двигается (например, много времени проводит за уроками), тепло одет, мало гуляет, то и энергии у него тратится мало, что и проявляется сниженным аппетитом.

Комаровский по своему опыту заметил, что у малышей, у которых нет аппетита, родители либо очень заняты, либо очень ленивы. Им легче начать уговаривать малыша, обещать ему подарки и пытаться накормить другим способом, чем погулять и поиграть с крохой в активные игры. В целом известный врач делает акцент на том, что аппетит указывает на готовность тела к усвоению пищи, следовательно, кормить детей без аппетита бессмысленно.

Режим питания

Основой рекомендаций кормить ребенка по режиму Комаровский называет учение Павлова, согласно которому при употреблении пищи в одно время пищеварительные соки начинают вырабатываться к нужному времени, что улучшает переваривание. Однако данное учение не учитывает, что не всегда существует возможность давать ребенку пищу в одинаковое время.

К тому же, популярный врач напоминает, что для опытов Павлов использовал собак, а их образ жизни сильно отличается от детского, поскольку на современных детей действует огромное количество факторов, способных изменять аппетит (например, просмотр телевизора или полученная двойка). И потому Комаровский рекомендует кормить детей не по часам, а с учетом наличия аппетита и готовой еды.

Отказ от пищи

В числе причин отказа от еды известный педиатр называет:

  • Заболевания полости рта, кишечника или органов дыхания.
  • Неподходящие физические характеристики пищи (очень горячая или холодная еда).
  • Неподходящий вкус еды (горький, соленый, кислый).

Тем не менее, в большинстве случаев такое поведение ребенка Комаровский связывает с педагогическими и воспитательными проблемами, когда родители с раннего возраста потакают требованиям детей и готовы ущемлять в еде себя, но давать малышу самое вкусное и желаемое.

Комаровский называет это явление, когда родители в промежутках дают малышам конфеты, фрукты, печенья и другую еду, очень частым При этом популярный врач считает перекусы допустимыми за исключением двух ситуаций:

  1. Если у ребенка имеются проблемы с аппетитом.
  2. Если в ротоглотке ребенка есть хроническая инфекция.

Сладкую пищу Комаровский называет источником быстродоступной энергии и удовольствия. И если ребенку есть, куда эту легко полученную энергию тратить, никаких препятствий для того, чтобы дать ребенку сладость, известный педиатр не видит.

Однако он напоминает, что на экзотические фрукты и шоколад очень часты аллергии, и если проблема появилась, эти продукты нельзя давать в маленьком количестве, а следует исключить из рациона минимум на год.

По своему опыту Комаровский знает, насколько популярно для нашей страны мнение, что хотя бы раз в день ребенку нужна жидкая и горячая еда в виде супа. При этом известный врач акцентирует внимание родителей на том, что борщи и супы каждый день не едят в десятках стран, а медицина не считает первые блюда обязательными в рационе. Есть супы или нет, зависит исключительно от ваших привычек и вкусов, а также от количества свободного времени родителей и их материального положения, так как сварить первое блюдо на несколько дней выгодно по финансам и по времени.

Питание

Проблем, связанных с питанием, множество. Проблемы эти совсем непросты, а поиск правильных решений весьма затруднителен — уж слишком велико количество специалистов, точно знающих, как надобно питаться.
Очень трудно быть советчиком в вопросах брака — личный человеческий опыт, как правило, исчерпывается одной-двумя попытками. Чуть легче решить сексуальные проблемы — у нормального взрослого человека опыта побольше — хоть раз в 10 дней каждый пытается свои познания в этом вопросе если не расширить, то, по крайней мере, убедиться в том, что есть еще порох в пороховницах. Но коли речь зашла о еде — тут уж каждый три раза в день проводит над своим организмом эксперименты. А поскольку практический опыт большой, то как им не поделиться — вот и появляются на свет многочисленные трактаты о правилах питания, о совместимости продуктов, о том, как отдавать врагам ужин, о пользе сыроедения, о спасительности голодания и т. д. и т. п.
Многочисленные «теории еды» — вегетарианство, раздельное питание и др. — удивительным образом напоминают религиозные трактаты, в которых ангелы, грешники и праведники заменены белками, жирами, углеводами, шлаками и калориями.
«Кто верит в Магомета, кто в Аллаха, кто в Исуса. «, а кто в ферменты, кишечные соки и вышеупомянутые белки с углеводами — тут уж ничего не поделаешь. Человек — существо внушаемое, и если очень внушить себе, что надобно именно так, — то поможет обязательно и жить станет веселей.
Принципиально важно, тем не менее, другое — любые взрослые дяди и тети вправе сами, с учетом своих личных взглядов и материальных возможностей, решать — что, кого, когда, вместе с чем, вместо чего и в каких количествах следует употреблять в пищу. Но дети! Как быть с ними? Ребенок ведь не виноват в том, что его отец решил на досуге овладеть правилами «рационального питания«, он (ребенок) не может питаться самостоятельно — жевать и глотать может, но добывать продукты никак.
Отсюда важный вывод — любые эксперименты с питанием следует проводить на себе. Использовать собственных детей в качестве подопытных кроликов — жестоко и неэтично.
Но кто носитель Истины? Кто точно знает — когда, что, в каких количествах? Наверное, никто. Никто не может быть однозначно убежден в своей правоте, но есть вполне определенный резон в том, чтобы попытаться ввести некоторые рамки, сузить диапазон экспериментов, если уж не научить «правильности», то подсказать — чего уж точно делать нельзя.
Вполне резонно попытаться найти некоторые критерии, позволяющие ответить на вопросы про хорошо и плохо. Поэтому предпримем некоторые рассуждения. Итак, человек как биологический вид существует многие тысячелетия. За эти тысячелетия он не только выжил, но и стал «царем природы» — скорее всего, потому что следовал законам Природы. Логично предположить следующее — если питание человека как биологического вида сопровождается возникновением определенных проблем, то такие проблемы являются для человека естественными, а значит, существуют природные механизмы, позволяющие эти проблемы решать. Проиллюстрируем это положение двумя простенькими примерами.

Становится понятным, что если по каким-то причинам ребенок останется без еды, то естественные (эволюционные, физиологические) механизмы адаптации не дадут ему пропасть. Но отсутствие в рационе белков животного происхождения неминуемо приведет к нарушениям роста и развития, поскольку вышеупомянутых механизмов адаптации к такому варианту питания не существует.
Приступая, наконец, к конкретным рекомендациям подчеркнем, что в необъятной теме следует, во-первых, выделить 3 основных направления:

а) питание детей раннего возраста;

б) питание здоровых детей и

в) взаимосвязь питания и болезней.

Во-вторых, отметим, что наша задача вовсе не состоит в том, чтобы дать ответы на частные, тактические вопросы — как варить овсяную кашу и как кормить ребенка, заболевшего вирусным гепатитом. Наша цель — общая стратегия — формулировка принципов — чего нельзя, что хорошо, что плохо, а что и вовсе не имеет значения.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Ребенок должен питаться теми продуктами, которые являются для него наиболее естественными в соответствующем возрасте.
И наверняка отсутствует надобность доказывать кому-либо, что нет и не может быть для новорожденного ребенка ничего более ценного (естественного), чем материнское молоко. Неудивительно, что вскармливание младенца молоком матери так и называется — естественным.
Отметим некоторые принципиальные моменты.

ПИТАНИЕ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

В этом разделе мы поговорим о детях, вышедших из младенчества и дошедших до «общего стола» — о тех, кто ест все или почти все из того, что едят взрослые.
Принципиально важный момент — питание ребенка ни при каких обстоятельствах не должно стать смыслом жизни взрослых. Мудрый совет «не делать культа из еды» применительно к детям актуален, как никогда.
Самой «волнующей» темой является аппетит, а количество связанных с ним проблем прямо связано с достатком семьи. По большому счету, аппетит — стремление к приему пищи — является эквивалентом затраченной ребенком энергии. На что тратит энергию ребенок? На рост и развитие, на двигательную активность, на поддержание температуры тела. Много ли может потратить энергии умный, начитанный и всегда тепло одетый ребенок, который вместо активных игр на свежем воздухе изучает иностранный язык? Вопрос риторический, но вот очевидность ответа не способствует почему-то принятию адекватных решений. Сплошь и рядом отсутствие у ребенка аппетита — признак лени или занятости его родителей. В любом случае, мобилизовать всю семью и с песнями, танцами, уговорами и обещаниями подарков накормить несчастное голодающее дитя гораздо легче и проще, чем провести полдня на свежем воздухе.
В целом, наличие аппетита — свидетельство готовности организма к тому, чтобы принятую пищу должным образом усвоить, а следовательно, еда помимо воли — не имеет особого смысла.
Рассмотри теперь вопросы, возникающие чаще всего.

Читать еще:  Компот кормящей маме: готовим из ягод, свежих и засушенных фруктов
ПИТАНИЕ И БОЛЕЗНИ

Вопрос этот только на первый взгляд кажется сложным, хотя общие рекомендации достаточно просты.
Снижение аппетита — типичный признак почти любой болезни. С точки зрения логики, действия родителей очевидны: ведь если ребенок от еды отказывается, то значит его организм не испытывает потребности в пище, а, следовательно, и ребенка, и организм надобно оставить в покое. Но действовать, таким образом, очень тяжело, поскольку количество здоровья принято связывать с количеством съеденной каши (помните поговорку — «мало каши ел»). Ну а поскольку при болезнях здоровья стало меньше, то напрашивается вывод о том, что еды надо больше.
На самом же деле заболевшему младенцу часто бывает не до питания. Один из важнейших органов, обеспечивающих процесс пищеварения, — печень. И она же, во-первых, синтезирует вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии, а во-вторых, обезвреживает яды (токсины бактерий, распавшиеся клетки), образующиеся в организме. Естественно, что нормальный организм стремится освободить печень от дел, с которыми можно подождать (процесс пищеварения), и нагрузить ее работой более неотложной (борьба с возбудителями инфекций).
Отсюда важнейший вывод: чем больше еды напихают в больного ребенка любящие родственники, тем дольше и тем тяжелее он будет болеть.
Правила кормления заболевшего ребенка:

Мнение доктора Комаровского о питании детей

Родители своей сильной опекой могут как помочь, так и навредить ребенку, чрезмерной заботой оказывая медвежью услугу. Единственное оправдание, что всё не со зла, а с добрыми намерениями.

С такими добрыми намерениями некоторые родители не кормят детей в первый день простуды… Правильно ли это? Одна из замечательных мам, когда не смогла найти ответ на этот вопрос самостоятельно, обратилась к доктору Евгению Комаровскому за советом.

© DepositPhotos

Сильная простуда

«Отдыхаем у бабушки в деревне. Сегодня утром старший сын (8,5 лет) проснулся с болью в горле и насморком, но общее самочувствие, говорит, удовлетворительное. Пою его теплой водой каждые 30 минут по 1/2 стакана и в нос физраствор лью с той же периодичностью.

Но возник спор с бабушкой: я считаю, что кормить сына в первый день хотя бы часов до 17:00 не стоит, только поить, дабы печень могла легко справиться с “соплями”, а вечером можно что-нибудь очень легенькое, например, сладкий чай с печенькой, немного отварного картофеля, огурчик с грядки.

Сам сын не против бы поесть, но и подождать тоже в состоянии. Он мне сказал, что ему обидно, что все завтракали, а он нет. Бабушка очень переживает, что не кормлю “растущий организм”, тем более что сын поел бы. Подскажите нам, пожалуйста, как всё-таки правильно вести себя в первый день простуды: кормить или не кормить?»

© DepositPhotos

На это счет Евгений Олегович Комаровский дает профессиональный совет. У него разработана целая методика по питанию ребенка во время болезни.

«Снижение аппетита — типичный признак почти любой болезни. С точки зрения логики, действия родителей очевидны: ведь если ребенок от еды отказывается, значит, его организм не испытывает потребности в пище, а, следовательно, и ребенка, и организм надобно оставить в покое».

View this post on Instagram

Внуки пришли в гости, занимаемся спортом! ⠀ #еок #докторкомаровский #свежийвоздух #семья #дети #здоровье #внуки

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Jun 9, 2019 at 7:55am PDT

«Но действовать таким образом очень тяжело, поскольку количество здоровья принято связывать с количеством съеденной каши. Ну а поскольку при болезнях здоровья стало меньше, то напрашивается вывод о том, что еды надо больше».

View this post on Instagram

Внуки пришли поздравлять деда с Праздником! Христос Воскрес! #докторкомаровский #праздник #пасха

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Apr 28, 2019 at 9:18am PDT

«На самом же деле заболевшему младенцу часто бывает не до питания. Один из важнейших органов, обеспечивающих процесс пищеварения, — печень. И она же, во-первых, синтезирует вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии, а во-вторых, обезвреживает яды (токсины бактерий, распавшиеся клетки), образующиеся в организме».

View this post on Instagram

Разместил эти фотографии на моем личном аккаунте @uakomar. Цветы определил как мышиный горошек. Комментаторы поправили и почти убедили, что это люпины. Потом комментаторы долго спорили, но к единому мнению так и не пришли. Надеюсь, что здесь, среди более чем 5 млн подписчиков, есть эксперты-ботаники. #докторкомаровский #цветы #свежийвоздух #еок #природа

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Jun 4, 2019 at 9:02am PDT

«Естественно, что нормальный организм стремится освободить печень от дел, с которыми можно подождать (процесс пищеварения), и нагрузить ее работой более неотложной (борьба с возбудителями инфекций). Отсюда важнейший вывод: чем больше еды напихают в больного ребенка любящие родственники, тем дольше и тем тяжелее он будет болеть».

View this post on Instagram

День рождения старшего внука 🥳 #докторкомаровский #др #деньрождения #внуки #праздник

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Apr 12, 2019 at 8:58am PDT

Правила кормления заболевшего ребенка

  1. Руководствоваться, прежде всего, аппетитом.
  2. Попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы.
  3. Кормить чаще, но давать меньше.
  4. Во время болезни избегать экспериментов — никаких новых продуктов не использовать.

View this post on Instagram

Цветёт терновник. ⠀ Больше моих фото на @uakomar или по тегу #еок ⠀ #докторкомаровский #свежийвоздух #здоровье #терновник #весна #природа

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Apr 23, 2019 at 9:10am PDT

«В данном случае и всегда опираемся на первое правило кормления заболевшего ребенка — руководствоваться прежде всего его аппетитом. Хочет есть — обязательно давать. Так что в данной ситуации я на стороне бабушки.

Другое дело, что, предлагая еду, нужно следить за концентрацией содержимого и размером порции. В супе ложка вполне может плавать, а не стоять».

Питание при простуде должно быть умеренным. А питание при простуде и насморке сопровождаться также обильным питьем.

View this post on Instagram

Всем привет✌🏻 #докторкомаровский #еок #ежок_еок #туман #еок_в_тумане

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Jul 23, 2019 at 9:39am PDT

Больше советов доктора Комаровского по лечению и воспитанию детей читай в наших статьях. Переходи по ссылкам.

Доктор комаровский о питании детей 3 лет

К годовалому возрасту ваш малютка уже не маленький, беспомощный сверточек, который можно положить куда заблагорассудится, и покормить чем пожелаете. Год для крохи — это вся его жизнь и на эту жизнь он стал опытнее и развитие. Для него заканчивается целый этап жизни — младенчество. Он начинает активно участвовать в собственной жизни, даже в выборе еды. Поэтому самое время для мамы ознакомится с тем, какое описывает меню годовалого ребенка на каждый день Комаровский.

По достижении 12 месяцев детки начинают разнообразить свою жизнь экспериментами: они экспериментируют над разными объектами, которые попали им в руки, своими действиями с ними, и даже с любящими родителями, очень внимательно наблюдая, какой эффект окажут их поступки.

В этом возрасте ваше чадо уже имеет цель, и способно предсказать результат простого действия. Ребенок прекрасно может сказать что он хочет получить и отказаться он нежелательных предметов или блюд. И с его выбором нужно считаться, учиться понимать и убеждать, а не принуждать растущее и взрослеющее не по дням, а по часам чадо.

Основные правила выбора блюд «по-комаровски»

Кто не слышал фамилию известного педиатра Комаровского Д.О.? Среди молодых мамочек трудно найти такую, которая хотя бы раз не поинтересовалась его мнением. Одни берут все без исключения советы именитого «детского врача» на заметку, другие с долей критики относятся к его словам. Но практически все мамы, желающие соотносить свое воспитание, лечение и кормление ребенка с современными веяниями науки, обязательно ознакомятся с тем, что Комаровский говорит на интересующую их тему. Основные тезисы, относительно кормления грудного ребенка 12 месяцев отроду, с которым солидарен известный педиатр, следующие:

  1. Животные белки (мясо, рыба, яйца) должны присутствовать в рационе крохи каждый день.
  2. Молоко, если практикуется грудное вскармливание. И если женщина перестала кормить свое чадо грудью, можно заменить молоко адаптированной смесью.
  3. Кроха должен получать овощи и фрукты. Можно давать ягоды (малину, чернику) в ограниченных количествах, яблоки, сливы, вишню и черешню, груши. Не стоит экспериментировать с экзотикой. Из овощей детки хорошо кушают картофель и морковку, всевозможные виды капусты, кабачки и тыкву, томаты и огурцы.
  4. Меню годовалого ребенка Комаровский рекомендует разнообразить максимально возможным образом. Не стоит повторять одни и те же блюда изо дня в день. Иногда даже советуют не повторяться в течение недели.
  5. Продукты должны быть максимально свежими. Блюда нужно готовить перед подачей, а не подогревать кашку трехдневной давности.
  6. Основу рациона должно составлять грудное молоко и кисломолочная продукция (кефир, йогурт, творожок).
  7. Полезны в этом возрасте безглютеновые каши (гречка, рис, овсяная и кукурузная каша).
  8. Можно давать годовалым деткам хлеб и детское печенье.
  9. Пить ребенок может детские чайки, соки, кисели, морсы и воду.
Читать еще:  Имя Елизавета что означает? Елизавета: значение имени, расшифровка, характер, судьба, происхождение, совместимость с мужскими именами, национальность

После еды тарелки и чашки ребеночка нужно убираться. То же касается недоеденных кусочков хлеба или яблок.

Возможности ребенка

Дети этого возраста обзавелись 6-10 зубами и вполне могут самостоятельно пережевывать предложенную им пищу. Не у всех деток кишечник готов к перевариванию кусочков. Поэтому мам рекомендуется внимательно следить за состоянием чада. По возрасту годовалый малютка может:

  • самостоятельно пережевывать небольшие кубики овощей и фруктов;
  • есть суп и борщ с мелко нарезанными продуктами (если картофель порезан крупно, его достаточно размять вилкой) ;
  • кушать мясо и рыбу в виде тефтелек, причем правильно будет разрешить крохе самому брать еду пальчиками;
  • в 12 месяцев он может сам кушать ложкой каши (по крайне мере, пытаться) и пить напитки из чашки, если он этого еще не делает пора его увлекать и стимулировать.

Годовалые детки уже способны выбирать пищу, которая им нравится, и будет правильным дать возможность чаду поучаствовать в составлении меню.

Иногда у маленького человека случаются приступы нигилизма и он отказывается от тех блюд и продуктов, которые были до этого любимы. Ничего страшного в этом нет. Если заменить такое блюдо чем-то другим, подобная «нелюбовь» через несколько дней пройдет. Комаровский не советует кормить крохотольку принудительно. Если время от времени давать младенцу право выбора того или иного блюда, будет меньше сопротивления в процессе кормления.

Иногда малютка отказывается от овощей вообще. Ничего страшного в этом нет, на несколько дней можно заменить их фруктовыми пюре, муссами, фруктово-творожными запеканками. Бывают случаи, когда ребеночек отказывается есть каши. Комаровский советует временно заменить их макаронными изделиями твердых сортов и картофелем.

При отсутствии грудного молока, некоторые мамы пытаются заменить его коровьим или козьим, «как делали наши бабушки». Этого делать не стоит хотя бы потому, что в бабушкином прошлом, коровам давали меньше антибиотиков или не давали вовсе, и их не кормили ГМО кормами. В любом случае молочный белок довольно довольно-таки аллергенный продукт, и торопиться с его введением не нужно. Внимательная мама может заметить, что на полках магазинов детского питания цельное молоко представлено в категории от 3 лет.

С переходом младенца на «взрослый» стол, целесообразно всей семье кушать здоровую пищу. Если таковой возможности нет, или нет желания, крохе нужно готовить отдельно. Немаловажное значение имеет привлекательный вид пищи и социальные роли родителей, в том числе их поведение за столом. Очень хорошо, если чадо можно усадить за стол со всеми (на его стульчике, конечно). Если таковой возможности нет, то можно пригласить к столу «друзей» малютки (любимую игрушку).

Прежде чем усадить своего малютку за стол, Комаровский советует убедиться, что ребенок в самом деле голоден. Если он не хочет есть, не нужно его принуждать, формируя негативные стереотипы поведения, связанные с приемом пищи. Стоит разрешить ему побегать и вскоре он сам прибежит и скажет либо даст знать каким-либо способом, что он голоден. Годовалый младенец должен иметь выбор: покушать прямо сейчас или сделать это попозже. Он все равно поест, важно понимание возможности выбора. Даже если эта возможность иллюзорна.

Ребенок должен быть не только голоден, но и готов к приему пище. Этому способствуют привычные ритуалы: мытье рук, накрытие на стол.

Требования к приготовлению и подаче блюд

В этом возрасте приоритетным способом приготовление все еще остается паровое приготовление, приемлемым считается варка и допустимым запекание. Овощи могут быть отварными и тушенными, яйца можно подавать в виде омлета или в отварном виде. Младенец обязательно должен кушать первые блюда. Фрукты ему можно предлагать в ниблере. Это специальное приспособление, которое учит маленького человека откусывать пищу, но позволяет отгрызть большой кусок и подавиться. Хотя в этом возрасте детки вполне способны обойтись и без этого приспособления.

В год пора отказываться от перетертых на миксере блюд и даже от протертых на терке. Пора переходить к взрослому питанию. Если кусочки пищи очень большие их можно порезать или раздавить вилкой. Употребление пищи кусочками учит ребенка жевать и тренирует артикуляционный аппарат, готовя его к вербальному общению.

Очень важным моментом в этом возрасте остается температура блюд. Они не должны быть горячими или холодными. И несмотря на то что крошка переходит на взрослый стол, этот переход относителен. Ему ни в коем случае нельзя предлагать:

  • соленья и маринады;
  • копчености;
  • консервы любых видов;
  • кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные), за исключением детского печенья;
  • газированные и минеральные напитки;
  • соленые, жаренные и острые блюда;
  • икра в любом виде и любой рыбы;
  • грибы;
  • алкоголь.

По поводу последнего пункта можно сказать, что никакая нормальная мама не предложит ребенку алкогольный напиток. Тем не менее в педиатрической практике, редко, но все же специалисты сталкиваются с тем, что детки этого возраста пробуют пиво или шампанское из бокала мамы. Много они, конечно, не выпьют. Но таких прецедентов не должно быть вовсе.

Количественное соотношение продуктов

Вопрос о том что можно и нельзя давать крохе очень важен, но не менее важен и вопрос о том, сколько разрешенных продуктов должен и может съедать маленький человек годовалого возраста. В меню годовалого ребенка Комаровский рекомендует включать продукты в определенных количествах.

Напитки и молоко

Грудного молока годовалый младенец должен получать до 400 мл. Если мама подкармливает его грудью специально пытаться определить объем нет необходимости. В случае искусственного кормления, нормой считается 200 мл в сутки, но если крошка настаивает на большем количестве, можно ему предложить 400 мл.

Кефир либо йогурт ребенок может употреблять в количестве 200 мл. Некоторые детки отказываются выпивать более 200 мл, и даже их осиливают с трудом. Принуждать кроху не нужно. Но есть и такие дети, которые отказываются от молока и требуют кефир. Это связано с особенностями их пищеварения и потребностями организма в каком-то продукте.

Натуральные фруктовые соки можно давать не более 100 мл. Остальные напитки не более 150 мл. Воды младенец в этом возрасте должен выпивать 50 мл/кг веса, без учета любых других напитков.

В общей сложности ребенок весом до 10 кг должен выпивать жидкости общим объемом 100 мл/кг веса. С весом более 10 кг ребенок должен выпивать 1 л жидкости и дополнительно 50 мл/кг сверх 10 кг. То есть, если чадо весит уже 12 кг, он должен выпивать 1 л + 50 мл*2, то есть 1,1 литра.

Твердая пища

Овощей в виде пюре, салатиков или тушеного блюда малютка может съесть порядка 200 г, столько же он должен кушать каши из круп. Фруктов он должен кушать в 2 раза меньше. Мясо — 80 г, рыба разрешена в количестве 60 г, печень — 20 г, а хлеб и печенье по 10 г, масла (растительное и сливочное) по 5 г, 1/2 часть желтка.

Эти количества приблизительны, они усреднены, индивидуальные нормы ребенка могут немного отличаться в большую или меньшую сторону. Активные крепыши кушают больше, менее активные детки, или детки-астеники кушают меньше.

Кроме того, у детей бывают периоды, когда они кажутся постоянно голодными и просят еду. Ничего страшного, если они съедают немного больше нормы. Бывают и обратные ситуации, ребенок может есть мало. Некоторые детки вообще не очень расположены к поглощению больших объемов пищи, другие временно отказываются питаться в соответствии с нормативами. Если они нормально растут и набирают вес, здоровы, то доктор Комаровский советует не беспокоиться и не кормить их насильно.

Ориентировочное меню для ребенка на сутки

В этом возрасте количество приемов пищи еще может сохраняться до 5 раз (3 основных, полдник и легкий перекус перед сном). На полдник рекомендуются оставлять молочные блюда (кефир либо йогурт, творожную запеканку, паровые сырники, молочную вермишель, запеченное яблоко, творог с сезонными фруктами или тыквенной кашей). Например, он может состоять из 200 мл кефира и 10 г печенья. Перед сном ребенок должен получать грудное молоко или адаптированную смесь (200 мл), некоторые детки предпочитают кефир (200 мл). Объем потребленных продуктов не должен превышать 15% от общего объема суточного рациона вашего чада.

Завтрак должен составлять не более 25% от дневного рациона. Он должен быть легким и помочь проснувшемуся организму вступить в новый день. Наилучшим выбором в этом случае является каша (овсяная или гречневая) на молоке в объеме 150-200 г, это может быть омлет или творожники, приготовленные на пару. В качестве напитка чаду можно предложить компот или детский чай с печеньем.

Обед должен быть сытным, он может состоять из овощного супа-пюре (200 г) с мясом (50 г) или из картофельного супа(200 г)+ рыба (60 г). Могут быть и другие варианты.

Ужин может состоять из каши рисовой или кукурузной (150 г), мяса (30 г) и овощного салата из сезонных овощей. Или из печеночного паштета (20 г) и картофеля (180 г).

Выбирая блюдо на завтрак, нужно понимать, что если малыш утром ел кашу, то на ужин он должен есть что-то другое, например, картофельное пюре.


Почему новорожденный ребенок часто чихает?

Почему новорожденный ребенок часто чихает? Почему новорожденный малыш часто чихает: физиологический насморк у грудного ребенка и другие причины Когда...

01 05 2024 21:48:44

Может ли беременность спровоцировать онкологию

Может ли беременность спровоцировать онкологию - мамочка! Сайт для беременных и мам! Беременность и онкологические заболевания Автор: Ольга Львовна |...

30 04 2024 23:50:56

Физические упражнения для кишечника при запорах: как распрощаться с деликатной проблемой

Физические упражнения для кишечника при запорах: как распрощаться с деликатной проблемой Физические упражнения для кишечника при запорах: как распрощаться с деликатной проблемой Упражнения для кишечника, помогающие устранить причины запора...

29 04 2024 8:49:43

Описание растения волчья ягода и ее опасность

Описание растения волчья ягода и ее опасность Волчьи ягоды: польза и вред, фото и описание ядовитого кустарника и плодов Если съесть волчью ягоду, можно...

28 04 2024 12:21:40

video.maxxy.ru

video.maxxy.ru Теперь у тебя есть своя социальная сеть «ВИДЕОМАНИ» — заходи, смотри, становись популярным! Для чего тебе «Видеомани»? Раскручиваться...

27 04 2024 20:11:30

При каких заболеваниях повышенное давление

При каких заболеваниях повышенное давление 6 основных причин повышенного артериального давления По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те,...

26 04 2024 20:35:27

Сироп из сосновых шишек

Сироп из сосновых шишек Сироп из сосновых шишек Лечебный сироп из зеленых сосновых шишек Приготовление соснового эликсира или сиропа из сосновых шишек, несколько простых...

25 04 2024 19:26:54

Аргинин берется за дело – в бодибилдинге идеальное тело!

Аргинин берется за дело – в бодибилдинге идеальное тело! Аргинин берется за дело – в бодибилдинге идеальное тело! L — Аргинин: полная инструкция к применению, отзывы 02.10.2016 фармакология 24,593 Просмотры...

24 04 2024 7:16:27

Линекс: инструкция по применению для детей и взрослых

Линекс: инструкция по применению для детей и взрослых Линекс: инструкция по применению, дозировка, показания для детей, взрослых Линекс – комбинированное...

23 04 2024 12:17:59

Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы?

Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы? Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы? Можно ли кормить грудью при температуре: что делать, если заболела кормящая мама или ребенок...

22 04 2024 20:19:25

Арбидол: инструкция, показания, противопоказания, информация об эффективности

Арбидол: инструкция, показания, противопоказания, информация об эффективности Арбидол: инструкция, показания, противопоказания, информация об эффективности Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Арбидол – это...

21 04 2024 23:28:34

Нарушение липидного обмена

Нарушение липидного обмена Нарушение липидного обмена Обмен жиров или липидный обмен - один из «кирпичиков», составляющих метаболизм. Липидный обмен...

20 04 2024 18:45:43

Как распознать укусы блох: фото на коже человека, характерные признаки и симптомы, методы и правила лечения

Как распознать укусы блох: фото на коже человека, характерные признаки и симптомы, методы и правила лечения Как распознать укусы блох: фото на коже человека, характерные признаки и симптомы, методы и правила лечения Как выглядит укус блохи у человека: фото,...

19 04 2024 9:39:53

Как ухаживать за комбинированной кожей лица?

Как ухаживать за комбинированной кожей лица? Уход за комбинированной кожей Комбинированный тип кожи — самый распространенный. Но далеко не все знают, как...

18 04 2024 22:33:11

Лечение грибка ногтей на ногах и руках

Лечение грибка ногтей на ногах и руках Лечение грибка ногтей на ногах и руках Грибок ногтей Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с...

17 04 2024 5:24:57

Диабетическая ангиопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ангиопатия: симптомы и лечение Диабетическая ангиопатия Диабетическая ангиопатия (др.-греч. άγγεϊον – «сосуд» и πάθος – «страдание»,...

16 04 2024 9:37:14

Как сохранить здоровье позвоночника

Как сохранить здоровье позвоночника Как сохранить здоровье позвоночника Как сохранить здоровье позвоночника Влияние сидячей работы С чем же связано такое большое количество заболеваний...

15 04 2024 18:35:11

Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка и болит?

Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка и болит? Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка и болит? Появилась шишка в заднем проходе — что это может быть? Шишка в анальном проходе причиняет сильный...

14 04 2024 2:14:32

Невус Сеттона

Невус Сеттона Невус Сеттона, или галоневус: симптомы, лечение Галоневус, или невус Сеттона – обычный пигментный невус с ободком обесцвеченной кожи вокруг...

13 04 2024 4:10:23

Лечение и профилактика тендинита локтевого сустава

Лечение и профилактика тендинита локтевого сустава Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, основные методы лечения Интенсивные физические нагрузки...

12 04 2024 6:58:10

Дифтерия горла фото

Дифтерия горла фото Дифтерия горла фото Дифтерия: симптомы, разновидности и фото пораженного горла Дифтерия (фото горла, пораженного этой болезнью, представлено на рис. 1)...

11 04 2024 15:36:42

Гомеопатия при шейном остеохондрозе

Гомеопатия при шейном остеохондрозе Гомеопатия при шейном остеохондрозе Остеохондроз Остеохондроз представляет собой заболевание позвоночника, при котором отмечается дегенерация...

10 04 2024 5:36:47

Что можно есть при диарее: разрешенные и запрещенные при поносе продукты

Что можно есть при диарее: разрешенные и запрещенные при поносе продукты Что можно есть при диарее: разрешенные и запрещенные при поносе продукты Лечебная диета при диарее у взрослого человека: что можно кушать при СРК с...

09 04 2024 11:46:36

Крем для лица с витамином С — рейтинг лучших средств

Крем для лица с витамином С — рейтинг лучших средств Крем для лица с витамином C Усиленно боретесь с пигментацией? Хотите, чтобы кожа стала более...

08 04 2024 8:57:41

Сухой кашель у взрослого — лечение и причины возникновения, диагностика

Сухой кашель у взрослого — лечение и причины возникновения, диагностика Хронический кашель у взрослых: опасные симптомы и причины кашля, диагностика и...

07 04 2024 12:30:13

Вакцинация собак: график прививок

Вакцинация собак: график прививок Прививки собакам по возрасту: график и таблица Для чего нужны прививки собаке? Многие заболевания, от которых может...

06 04 2024 1:40:28

Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы

Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы Секс при лечении уреаплазмы Если коротко: нельзя заниматься сексом при лечении уреаплазмы. Уреаплазмоз...

05 04 2024 10:16:56

Аллергенные продукты при грудном вскармливании: стоп-список и меню для кормящей матери

Аллергенные продукты при грудном вскармливании: стоп-список и меню для кормящей матери Гипоаллергенная диета для кормящей мамы: список аллергенных...

04 04 2024 19:11:26

Комбинированный хондропротекторный препарат — Артрон комплекс: инструкция, отзывы, цена лекарственного продукта

Комбинированный хондропротекторный препарат — Артрон комплекс: инструкция, отзывы, цена лекарственного продукта АРТРОН КОМПЛЕКС Показания к применению...

03 04 2024 15:40:34

Кодирование "Двойной блок"

Кодирование "Двойной блок" Кодирование "Двойной блок" Кодирование алкоголизма методом двойной блок Если у больного имеется сильная алкогольная зависимость, он может не выдержать...

02 04 2024 20:35:47

Крем от опрелостей для новорожденных: рейтинг лучших средств, что безопасно

Крем от опрелостей для новорожденных: рейтинг лучших средств, что безопасно Обзор кремов и мазей от опрелостей у новорожденных Редко кому из родителей...

01 04 2024 13:56:26

Стенокардия Принцметала

Стенокардия Принцметала Стенокардия Принцметала Стенокардия Принцметала - разновидность стенокардии, развивающаяся в покое в результате спазма коронарных...

31 03 2024 16:56:26

Адеметионин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы пациентов

Адеметионин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы пациентов Адеметионин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы пациентов Обзор препарата Адеметионин для печени Поделиться: Препарат Адеметионин для печени...

30 03 2024 20:14:11

Как убрать целлюлит и жир с ляшек?

Как убрать целлюлит и жир с ляшек? Как убрать целлюлит с ляшек Независимо от возраста и социального положения, достатка, телосложения, прекрасные дамы...

29 03 2024 6:40:17

Норма эозинофилов в крови

Норма эозинофилов в крови Норма эозинофилов в крови Норма эозинофилов в крови Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, отвечающая за противопаразитарную защиту, регулирующая иммунный...

28 03 2024 8:35:32

Можно ли сгущенку при грудном вскармливании?

Можно ли сгущенку при грудном вскармливании? Можно ли кормящей маме сгущенку: особенности употребления сгущенного молока при грудном вскармливании...

27 03 2024 17:28:35

Все о влиянии дюфастона на овуляцию и зачатие

Все о влиянии дюфастона на овуляцию и зачатие Все о влиянии дюфастона на овуляцию и зачатие Препарат Дюфастон – это средство, которое часто назначается...

26 03 2024 3:10:31

Как правильно заваривать овес?

Как правильно заваривать овес? Как правильно заваривать овес? Отвар овса – 4 рецепта приготовления и все секреты применения Отвар овса очень популярен в народной медицине, диетологии и...

25 03 2024 22:50:11

Что такое тимома? Признаки доброкачественности и злокачественности тимомы

Что такое тимома? Признаки доброкачественности и злокачественности тимомы Доброкачественная и злокачественная тимома средостения Тимома – опухоль тимуса...

24 03 2024 22:17:33

Ангина во время беременности

Ангина во время беременности Как и чем лечить ангину при беременности на 1, 2 и 3 триместре Ангина при беременности довольно частое явление, так как...

23 03 2024 9:55:18

Питание при гепатите С – полезные и запрещенные продукты

Питание при гепатите С – полезные и запрещенные продукты Меню при гепатите С: разрешенные и запрещенные продукты в рационе питания Каждый из нас хотя бы...

22 03 2024 23:14:15

Препараты для лечения акне на лице

Препараты для лечения акне на лице Препараты для лечения акне на лице Лечение акне таблетками – какие самые эффективные при угревой болезни? Все формы угревой болезни, кроме самой легкой...

21 03 2024 11:10:32

Фарингосепт при беременности 2 триместр

Фарингосепт при беременности 2 триместр Фарингосепт при беременности 2 триместр Фарингосепт при беременности: рекомендации по применению Подхватить вирус в период ожидания ребенка, достаточно...

20 03 2024 15:20:58

Какой сок можно пить кормящей маме?

Какой сок можно пить кормящей маме? Какие соки можно пить при грудном вскармливании О пользе натуральных соков знают все. В них масса витаминов и других...

19 03 2024 22:27:58

Лапаротомия кисты яичника: что это за операция?

Лапаротомия кисты яичника: что это за операция? Лапаротомия кисты яичника: что это за операция? Лапароскопия как метод удаления кист яичников: основная информация об операции Кисты яичников являются...

18 03 2024 18:23:13

Почему может болеть живот в начале беременности?

Почему может болеть живот в начале беременности? Почему может болеть живот в начале беременности? Боль внизу живота — когда это признак беременности? Увидеть 2 заветные полоски на тесте для определения...

17 03 2024 22:52:31

Анализ крови при циррозе печени

Анализ крови при циррозе печени Анализ крови при циррозе печени Анализ крови при циррозе печени Анализ крови при циррозе печени остается основной методикой диагностирования заболевания....

16 03 2024 14:20:37

Как распознать ушиб голеностопного сустава

Как распознать ушиб голеностопного сустава Ушиб голеностопного сустава: основные признаки, первая помощь, тактика лечения Ушиб голеностопа —...

15 03 2024 11:33:56

Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы пациентов

Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы пациентов Гистология родинки Медицинский эксперт статьи Прежде всего, нужно понять, что такое...

14 03 2024 16:10:23

Как избавиться от запаха при молочнице

Как избавиться от запаха при молочнице Как убрать неприятный запах при молочнице у женщин? Содержание Запах при молочнице у всех женщин доставляет массу...

13 03 2024 0:54:50

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::