Семья, здоровье и благополучие    


Давать ли воду грудному ребенку?

Давать ли воду грудному ребенку?

Давать ли воду грудному ребенку?

Специализированная вода для новорожденного — залог здоровья и хорошего настроения малыша

Нужна ли новорожденному ребенку вода? Этот вопрос волнует многих молодых мам, при этом рекомендации медиков разнятся: одни считают, что ни в какой дополнительной жидкости грудничок не нуждается, другие же утверждают, что вода ребенку необходима. Попробуем разобраться, как и когда поить малыша и чем отличается вода для новорожденных от обычной питьевой воды.

Давать ли воду новорожденному?

Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, поскольку на 90% состоит из воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на необходимом уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты. Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации. Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.

Может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так: существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до трех месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача. Малышей старше четырех месяцев можно поить совершенно спокойно — вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу ребенка от грудного вскармливания и уж тем более к его истощению. Если малыш с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого. А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна — взрослым не стоит забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.

Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах новорожденным следует давать воду и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.

Вода при грудном вскармливании

Новорожденных поить водой можно с четырех-пяти месяцев. Делать это лучше между кормлениями — если малыш чувствует жажду, он с удовольствием пьет воду. Сколько воды можно давать новорожденному? Здесь, как и у взрослых, все индивидуально. Обычно педиатры советуют давать в сутки определенное количество жидкости с расчетом не больше 100 мл на один кг веса, но сюда входит и грудное молоко. Так что на воду, по сути, остается 30–70 мл.

Поить новорожденного можно из бутылочки с соской или даже из ложечки — в дальнейшем это облегчит введение прикорма, ведь кроха уже будет знать, как использовать ложку. Но самое главное правило — добровольность: если ребенок капризничает и не хочет пить, не следует настаивать.

Вода при искусственном или смешанном вскармливании

Искусственное кормление заметно отличается от естественного — детские смеси содержат намного больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении слишком насыщенной смесью, может привести к запорам у детей. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.

При искусственном или смешанном вскармливании давать воду можно начинать раньше, чем при грудном. В отличие от питательных смесей, температура которых должна быть 36–37°С, вода может быть немного прохладнее: 26–30°С в первые один-два месяца жизни, а в более старшем возрасте — около 20°С.

Все педиатры сходятся во мнении, что с введением прикорма вода становится просто необходимой. Обычно детки, которые до введения прикорма получали лишь молоко или смеси, начинают запивать твердую пищу лишь через один-два месяца. А малыши, привыкшие к воде, не капризничают и с удовольствием пьют ее после каждого кормления.

Когда дают воду новорожденным?

Поить малышей нужно через некоторое время после еды и в перерывах между кормлениями. Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, а значит, сразу выпить большое количество воды он просто не сможет — для начала хватит нескольких чайных ложек.

В некоторых ситуациях потребность в жидкости возрастает. Чаще всего к нехватке влаги приводит перегрев и очень сухой воздух в помещении. Многие родители так боятся простуд у ребенка, что кутают его в одежды и не соблюдают температурный режим в детской комнате, что приводит к понижению влажности воздуха и к обезвоживанию организма малыша. Оптимальная температура для детской — 20°С, а влажность — 50–70%. Пересушенный воздух приводит к учащению дыхания, снижению защитных функций организма, затрудненному глотанию и коликам. А летом, в жаркую погоду, ко всем этим проблемам добавляется еще и перегрев, из-за которого ребенок потеет и теряет драгоценную влагу. Определить первые признаки обезвоживания просто: это редкое мочеиспускание (в норме — примерно 20 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, кожи, языка. В такой ситуации вода просто необходима.

Многие педиатры рекомендуют поить новорожденных водой и во время болезни — при повышении температуры или коликах, которые легко распознать по поджатым ножкам, напряженному животику и беспокойству ребенка. Несколько глотков теплой воды также помогают справиться с икотой.

Какую воду давать грудному ребенку?

Кипяченая вода и вода из открытых источников

Многие родители полагают, что детей нужно поить кипяченой водой, но это заблуждение. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того, в такой воде в избытке содержатся очень вредные для маленьких детей хлористые соединения. Опасна и вода из открытых источников — в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И, конечно, малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду.

Кроме того, грудным детям не подойдет вода из обычных фильтров-кувшинов, предназначенных для очистки воды для взрослых людей.

Бутилированная вода

Вода для новорожденных продается в аптеках и супермаркетах. Как правило, на бутылке у нее есть специальная маркировка и информация о том, что данный продукт прошел проверку в РАМН. Вода для грудного ребенка отличается от обычной «взрослой» питьевой воды. В частности, к ней предъявляются иные требования по содержанию минералов:

  • общее содержание минералов — менее 200–300 мг/л;
  • кальция — менее 60 мг/л;
  • калия — менее 5–20 мг/л;
  • натрия — менее 20 мг/л;
  • магния — менее 10–35 мг/л.

Кипятить такую воду не требуется, но и хранить ее можно только сутки с момента открытия и обязательно в холодильнике. Лучшая тара для бутилированной детской воды — стеклянная бутылка или емкость из поликарбоната (бутылки из этого материала маркируются цифрой семь на донышке).

Вода, очищенная специализированными фильтрами

Независимо от бренда бутилированной детской воды и стоимости, невозможно быть полностью уверенным в ее качестве. Увы, попадаются и недобросовестные производители, кроме того, качество продукции может пострадать в ходе неправильной транспортировки или плохих условий хранения.

Многие родители, стремясь дать детям лучшее с первых дней их жизни, «готовят» детскую воду самостоятельно. Очистка воды с помощью качественных домашних фильтров позволяет им быть уверенными в том, что профильтрованная вода не содержит вредных химических соединений и бактерий. Более того, усовершенствованные фильтры обогащают воду необходимыми микроэлементами, которые так нужны растущему детскому организму. Используя системы очистки воды, родители сами контролируют ее качество — это дает им возможность не сомневаться в полученном результате. Фильтрация воды дома в чем-то похожа на приготовление свежевыжатого сока: и в том, и в другом случае потребитель может следить за процессом и получает натуральный и свежий напиток. Между тем технологический процесс на крупном производстве проконтролировать невозможно, и точно неизвестно, насколько полезен такой продукт.

Еще одним преимуществом использования домашних фильтров является их экономичность. Вода, полученная при домашней фильтрации, обходится в десятки раз дешевле, хотя не уступает по качеству воде из супермаркета, а зачастую даже превосходит ее. Она пригодна как для допаивания грудничка, так и для приготовления ему молочных смесей и каш. За природный вкус и кристальную чистоту ее полюбят и дети более старшего возраста, которым фильтрованная по всем правилам вода тоже будет очень полезна.

Вода должна присутствовать в рационе ребенка с самого рождения. Жизненно необходимо, чтобы она прошла тщательную механическую и биологическую очистку и имела сбалансированный состав полезных веществ. В случае использования бутилированной воды нелишним будет внимательно ознакомиться с информацией на этикетке. Как и в случае с любым другим продуктом, желательно брать бутылку со свежей датой производства. При использовании фильтрованной воды следите за сроком годности фильтра, своевременно производите чистку или замену элементов прибора.

Где можно купить фильтр для очистки воды для новорожденного?

Все больше людей в нашей стране заботятся о качестве потребляемой воды и многие останавливают выбор на фильтрационных системах для частного использования. В магазинах и онлайн-каталогах представлен широкий ассортимент фильтров с различными технологическими решениями и для разных задач: от водоподготовки для бытовых нужд до получения высококачественной питьевой воды.

Некоторые производители позиционируют отдельные модели как «детские», но это в большей степени маркетинговый ход. Применяемые в них технологии не имеют существенных отличий от фильтров, которые очищают воду для всей семьи.

Читать еще:  Можно ли детям давать березовый сок

Таким образом, желательно отталкиваться не от названия, а от функций фильтрационного аппарата. Так, достойным примером оборудования для приготовления питьевой воды, пригодной для младенцев, можно назвать фильтры «Водный доктор».

В основе прибора лежит уникальная система фильтрации, благодаря которой достигаются оптимальные показатели общей минерализации воды, жесткости, содержания микроэлементов. Пропущенная сквозь него вода очищается и структурируется так, как это происходит в естественных природных условиях. На выходе потребители получают воду, которую по содержанию полезных микроэлементов, кислотно-щелочному балансу и по «живой» структуре молекул можно сравнить с чистейшей горной. По составу такая вода максимально подходит для жидких сред человеческого организма.

Заказать фильтры «Водный доктор» и подробнее ознакомиться с полезными свойствами продукции можно на официальном сайте.

4 причины, по которым не стоит давать пить воду ребёнку до шестимесячного возраста

Ухаживать за младенцем нелегко, и новоиспечённые родители сами подвергают сомнению каждый свой шаг. Может ли мой ребёнок носить это? Можно ли ему спать так? Может ли он есть это? И один вопрос, который чрезвычайно распространён, заключается в следующем: «Давать ли воду новорождённым?» Вода является эликсиром жизни и необходима для того, чтобы каждый живой организм выжил, поэтому ответ на этот вопрос должен казаться очевидным, но это не так!

Почему не рекомендуется вода для новорождённых?

Эксперты считают, что не стоит давать воду новорождённым по нескольким причинам:

  1. Вода влияет на поглощение питательных веществ. Избыток воды влияет на способность усваивать питательные элементы из грудного молока или смеси. Снижение усвояемости приводит к потере массы тела и повышению уровня билирубина.
  2. Интоксикация водой. Слишком большое количество вызывает водное опьянение, тем самым разбавляя питательные вещества в организме. Это приведёт к судорогам и снижению температуры тела.
  3. Потеря минералов. По словам исследователей, детям младше шести месяцев не следует давать воду, так как их почки всё ещё не настолько развиты, чтобы в совершенстве регулировать водно-солевой обмен. И они выводят натрий вместе с избыточной водой.
  4. Потеря аппетита. Желудок ребёнка наполняется водой, приводя к мнимому насыщению. Малыш после не захочет пить грудное молоко или смесь. Это приводит к недополучению необходимого количества питательных веществ.

Когда можно давать воду грудничку?

Главный сигнал, когда начинать давать воду грудному ребёнку, — время готовности младенца к введению прикорма. Это возрастной интервал 4 — 6 месяцев или после появления первого зуба.

Когда ребёнок старше одного года и начинает кушать практически то же, что и взрослые, вы можете давать столько воды, сколько захочет кроха.

Сколько воды давать новорождённому и ребёнку постарше?

От рождения до 3 месяцев. Не следует давать воду новорождённому ребёнку. У младенцев крошечный желудок, поэтому вода заполнит его и заменит основное питание. Помимо этого, большое количество воды нарушит здоровый баланс электролитов в организме и может повлиять на функционирование мозга и сердца.

От 4 — 6 месяцев. Хотя давать немного воды младенцам этого возраста разрешается, это не обязательно.

От 6 до 12 месяцев. Когда вы начинаете давать продукты и блюда прикорма, потребление молока у ребёнка снижается с 750 — 900 мл до 420 — 750 мл в день. Это, однако, зависит от типа прикорма, который вводится, и частоты, с которой малыш ест.

Наряду с грудным молоком или смесью малыш может требовать от 60 до 120 мл воды в сутки каждый день.

От 12 месяцев. Когда ребёнок минует данный возраст, потребление молока сокращается до 500 мл в день. К этому времени малыш уже употребляет разнообразные продукты, и родители установили режим завтрака, обеда и ужина. Таким образом, при уменьшенном потреблении молока, разнообразном потреблении пищи и повышенной активности потребность ребёнка в воде увеличивается естественным образом.

Малыши нуждаются примерно в 1,3 литрах воды каждый день. Это включает воду из молока, продуктов питания и других источников. Правильное насыщение жидкостью облегчит опорожнение кишечника и восполнит дефицит.

Какой тип кружки или бутылки в зависимости от возраста выбрать?

Родителям придется выбирать между разными видами чашек и бутылок в зависимости от возраста ребёнка.

  • около шести месяцев: в этот идеальный возраст для введения воды используйте чашку с ручками, оснащённую соломинкой или мягким носиком. Вы должны также выбрать блокирующий клапан, который можно будет снять;
  • около 12 месяцев: это возраст, когда необходимо помочь ребёнку научиться пить из чашек. Если малыш уже пьёт из носика или трубочки, ему легче перейти к чашке. Вы можете использовать спортивную или открытую чашку.

Как дать воду ребёнку?

  1. Научите своего ребёнка держать кружку/стакан.
  2. Затем помогите ему наклонить чашку настолько, чтобы вода непрерывно текла.
  3. Держите чашку, когда кроха пьёт из неё.

Вам придётся делать это регулярно, прежде чем ребёнок сможет держать чашку без посторонней помощи и не проливать содержимое.

Экспериментируйте с ними, пока не найдёте удобную чашку именно для своего ребёнка.

Маленькие хитрости для адекватного насыщения водой

Родителям под силу сделать первые дни потребления воды интересными и здоровыми для ребёнка.

Вот несколько советов:

  • пусть ребёнок пьёт часто, но в небольших количествах;
  • используйте красочные чашки и трубочки различной формы, чтобы ребёнок был в восторге от питьевой воды;
  • будьте осторожны с погодными условиями. Давайте достаточно воды во время игр и в жаркую погоду. Пусть ребёнок пьёт по крайней мере по 120 мл каждые 20 минут;
  • предлагайте больше богатых водой блюд, таких как супы или фрукты (апельсины, арбуз и виноград) ;
  • вы можете восполнить потерянные жидкости, давая смесь ребёнку, грудное молоко, или раствор для регидратации.

Какая вода для младенцев запрещена?

  • минеральная вода. Минеральная вода чистая, но минералов, в особенности кальция, содержится в слишком большом для младенцев количестве;
  • ключевая вода. Вода из источников также содержит много минералов. Её следует исключить.

Какая вода для новорождённых безопасна?

Столовая водичка для новорождённых наиболее подходящая, так как имеет соответствующее количество минералов.

Отфильтрованная вода из крана обычно является здоровой и безопасной. Если водопроводная вода в вашем доме проверена на безопасность, не нужно использовать воду в бутылках, которая увеличит семейные расходы. Если требуется кипятить воду для питья или для приготовления пищи, кипятите только три минуты, чтобы убить вредные бактерии.

Вода является жизненно важным компонентом человеческого тела. Каждая клетка, ткань, орган и сосуд содержат воду, которая помогает переносить питательные вещества и кислород из одних клеток и другие, насыщая все части тела. Однако поскольку потребность ребёнка в гидратации удовлетворяется молоком, настоятельно рекомендуется вводить воду после 6-месячного возраста. При развитии болезни лучший советчик в вопросе, нужно ли давать воду новорождённому, это врач.

Давать ли воду грудничку? Когда и сколько?

Нужно ли поить грудничка водой? На этот счет существует огромное количество мнений. Одни врачи утверждают, что малыша необходимо «допаивать», предлагая ему несколько чайных ложек между кормлениями. Другие эксперты, наоборот, говорят о том, что грудному ребенку не нужно давать воду до шестимесячного возраста. Однако существуют некоторые рекомендации, позволяющие разобраться, нужна все-таки вашему ребенку вода или нет.

Из этой статьи вы узнаете:

Давать ли воду грудничку

Некоторые педиатры уверяют мамочку, что если она будет поить новорожденного водой, то ее молоко просто-напросто пропадет. Однако как показывают исследования, данная теория ошибочна.

Нельзя забывать о том, что материнское молоко уже само по себе более, чем на 80% состоит из воды. Но, к сожалению, полностью утолить жажду малыша с помощью молока невозможно. А ведь симптомы жажды достаточно тяжело переносятся и взрослым человеком, не говоря уже о маленьком ребенке!

Что же касается малышей, взращиваемых на искусственном питании, то дополнительное потребление жидкости им просто необходимо. Рекомендуемая норма потребления ребенком воды составляет около 60 мл в день. Вода для грудничка должна быть комнатной температуры или чуть теплее.

С месячного возраста ребенок пытается как можно больше двигаться, чем усиливает потоотделение своего организма. В связи с этим потеря жидкости неизбежна, поэтому восполнять ее просто необходимо.

Большинство родителей совершает одну и ту же распространенную ошибку. Они очень сильно переживают за качество жидкости, которой они поят своего ребенка. Поэтому перед тем как напоить ребенка, они ее кипятят. Однако кипяченая вода не поможет избавиться ребенку от жажды, а также наполнить организм необходимыми для здоровья микроэлементами — они разрушаются при термической обработке. В связи с этим ни в коем случае не кипятите воду перед тем как дать ее малышу.

Поить ребенка следует тщательно профильтрованной или специализированной бутилированной детской водой.

Бытует мнение, что вода может вызвать у новорожденного дисбактериоз. Но современная медицина доказала, что эта информация неверна. Поэтому не стоит бояться, что жидкость может навредить вашей крохе.

Читать еще:  Манвел

Решать, давать ли воду новорожденному или нет, конечно же, только его родителям. Но большинство педиатров считают, что она для грудничка жизненно необходима.

Когда давать воду малышу

Еще один спорный вопрос – когда давать воду грудничку? Здесь также существует несколько мнений. Одни считают, что жидкость можно дать попробовать ребенку только с годовалого возраста, другие не видят ничего страшного в том, чтобы начать поить ребенка после месяца жизни. Ответ прост: поить ребенка следует с 25-30 дней от его рождения. Ведь именно с этого возраста ему перестает хватать молока для утоления жажды.

Итак, при каких обстоятельствах обязательно необходимо давать воду малышу?

  • Чтобы избежать обезвоживания организма, давайте ее малышу в особо жаркие дни, а также зимой во время сезона отопления.
  • Следите за потоотделением ребенка, если оно повышено – дайте крохе чуть больше жидкости.
  • Воду необходимо давать при симптомах простуды, а также во время повышенной температуры у малыша. Скорее всего, он откажется от употребления грудного молока, поэтому утолить его жажду с помощью воды просто обязательно.
  • Если у малыша диарея, то спасти его от обезвоживания поможет только очищенная вода.
  • Если у ребенка обнаружилась желтуха, то с помощью воды избавиться от заболевания будет гораздо проще.

Большинство педиатров советуют молодым мамам давать воду малышам ночью. По их мнению, это поможет отучить ребенка от требования ночных кормлений. Он будет пить воду, успокаиваться и сразу засыпать. В конце концов, малыш вообще перестанет просыпаться по ночам. Однако не забывайте, что иногда ребенок не спит из-за нехватки внимания, поэтому родители обязательно должны проявлять свое тепло и заботу.

Сколько давать воды грудничку

Несомненно, детям обязательно нужна вода. Однако в таком маленьком возрасте они не могут определить, сколько именно жидкости им нужно потреблять. Поэтому родители обязательно должны учитывать дозировку. Если же мама с папой не будут этого делать, то в скором времени ребенок может отказаться от употребления грудного молока, выпивая воды больше нормы и наполняя ей свой желудок. Это приведет к тому, что малыш просто потеряет аппетит, а ведь в молоке содержится огромное количество витаминов, необходимых для роста и развития крохи.

Дневная норма потребления воды малышом не должна превышать более 60 мл. Не давайте малышу более 20 мл. за один раз, чтобы не перегрузить почки и мочевыводящие органы грудничка. Лучше всего поить ребенка с помощью ложечки, тогда родителям будет проще проконтролировать дневную дозу.

Допаивание ребенка водой

Допаивать ребенка просто необходимо, особенно в жаркую погоду. Для таких целей не забывайте всегда носить с собой небольшую бутылочку.

Чтобы малыш не выпил больше нормы, родители обязательно должны следить за дозировкой. Если родители определили, что ребенку необходимо попить между кормлениями, то количество жидкости не должно превышать 20-30 мл.

Какую воду давать грудничку

Для новорожденных лучше всего использовать специальную детскую бутилированную воду. Такая вода тщательно очищена, она негазированная и полностью подходит для поения ребенка.

Помимо того, готовить еду для ребенка (супы, каши и т.д.) следует на той же воде. Детская вода уж точно не навредит грудничку.

Что касается воды из-под крана, то применять ее нужно с особой осторожностью, а предпочтительнее будет, все-таки, отказаться от ее использования. Дело в том, что в ней содержатся различные микроорганизмы и болезнетворные микробы, которые способны навредить организму малыша.

Однако если у вас дома имеется фильтр глубокой очистки, то за здоровье крохи можно не переживать. Такая вода для ребенка полезна и безопасна.

Особо полезной для здоровья считается талая вода. Для того чтобы ее приготовить, налейте в миску или кастрюлю очищенную холодную воду и поставьте ее в морозилку. Когда вода полностью замерзнет, вытащите ее из морозилки и поставьте в теплое место. Талая вода очень благотворно влияет на организм.

Не следует давать крохе слишком холодную или, наоборот, горячую воду. Следите за тем, чтобы температура жидкости, предлагаемой малышу, не превышала 23 — 25 градусов по Цельсию.

Малышам, не достигшим годовалого возраста, ни в коем случае не давайте жидкость с газом. Она может спровоцировать раздражение кишечника, что особо тяжело переносится детьми в таком возрасте.

Некоторые родители подслащивают воду для грудничка, добавляя в нее сахар. Однако это не приводит ни к чему хорошему. Сладкая вода в таком возрасте способна полностью нарушить обмен веществ, а также спровоцировать появление кариеса, даже если малыш еще не обзавелся зубами.

Как узнать, что вашему малышу не хватает воды

Существует ряд симптомов, которые позволяют понять, что ребеночку не хватает жидкости, а именно:

  • вялость, апатичность малыша;
  • сухость слизистых;
  • западание родничка;
  • недостаточное мочеиспускание (менее шести раз в сутки) ;
  • резкий запах мочи;
  • изменение цвета мочи.

Данные признаки свидетельствуют об обезвоживании организма малыша. Если симптомы недостатка жидкости обнаружены, то почаще прикладывайте малыша к груди. Между кормлениями допаивайте ребенка, давая ему не более 20 мл за один раз. Такие простые манипуляции помогут привести водный баланс в организме ребенка в норму.

И наконец о том, как поить водой грудничков. Здесь есть несколько вариантов:

  • Ложечка. Это специальные ложки с формой, подходящей для детского ротика;
  • Шприц. Впрыскивайте капли в рот малыша — пусть это сопровождается и элементами игры, чтобы ребенок не испугался;
  • Начиная с 5-6 месяцев можно использовать специальные поильники, которые малыш сможет сам сможет удерживать ручками (есть так называемые «непроливайки») ;
  • Бутылочка. Производители предлагают большой их ассортимент. Но не все крохи любят пить из бутылочки, им хочется попробовать что-то еще.

Вода для новорожденных (грудничков) — важное условие их нормального роста и развития.

Нужно ли (и можно ли) давать воду новорожденным детям при грудном, искусственном, смешанном вскармливании? Вода при икоте

Новорожденный малыш с удовольствием сосет грудь или бутылочку, исправно отправляет свои естественные нужды, развивается соответственно своему возрасту. Вроде все в порядке, но практически у каждой мамочки возникает множество вариантов ситуаций «Все ли мы правильно делаем?». Одним их таких вопросов является проблема с «жаждой» младенца. Можно ли давать воду новорожденным детям, и нужна ли ли ему дополнительная жидкость, особенно в жаркое время года?

Нужна ли питьевая вода новорожденному ребенку

Кажется, что питьевая вода просто необходима каждому человеку, особенно очень маленькому. Однако в случае с младенцами не столь все однозначно. Так нужно ли давать обычную воду новорожденному или можно обойтись без нее? А если можно давать воду, то когда, с какого момента?

Потребность в питьевой воде ребенка зависит от метода кормления младенца: грудного, искусственного или смешанного.

Вода новорожденному малышу при грудном вскармливании

Дилемму с питьевой водой для малыша можно решить быстро, рассмотрев состав женского молока. Грудное молоко в своем составе содержит 90% воды, на оставшиеся 10% приходятся жиры, белки, углеводы, необходимые микроэлементы и витамины. Как видно, при грудном вскармливании новорожденный получает вполне достаточное количество воды.

Вопрос о том, нужно ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании, имеет следующее решение: в воде малыш не нуждается. Ведь излишнее количество жидкости заполнит маленький объем желудка ребенка, и он недоест нужного количества грудного молока. В результате маме придется сцеживать излишки, иначе количество вырабатываемого молока в груди резко упадет.

До двух месяцев давать младенцу воду не стоит. На третьем месяце в жаркое время если ребеночек потеет или у него сохнет во рту можно предложить ему водички, но только из ложечки. Во-первых, использование бутылочки с соской чаще всего приводит к отказу от сосания груди (при сосании из бутылочки малыш прикладывает меньше усилий). Во-вторых, возникнет меньше проблем с прикормом в будущем, ведь малыш уже привыкнет использовать ложку.

Самое главное, воду надо только предлагать, но не поить насильно. Делать это надо между кормлениями в небольшом количестве (один-два глоточка). Ребенок лучше всех «знает», что ими нужно: захочет, попьет воды, а нет просто выплюнет. А лучше просто в жаркое время малыша чаще прикладывать к груди, ведь первая порция молока не очень жирная (она даже отличается голубоватым цветом) и ребенок вполне может обойтись без воды.

Читаем подробно:

Нужна ли ребенку вода при искусственном и смешанном вскармливании

По сравнению с составом грудного молока адаптированные смеси содержат большее количество белка. Поэтому, при искусственном вскармливании малыша надо поить с первого дня между кормлениями. Объем выпитой воды не надо прибавлять к объему пищи, а поить малыша при необходимости. Малышей-искусственников можно поить из бутылочки или с ложечки.

При смешанном вскармливании можно поить малыша водичкой, но в несколько меньшем количестве. В среднем маленький ребенок может выпить за сутки 100-200 мл воды.

Читать еще:  Важно: ЗАЧЕМ ПРИНИМАТЬ СЕЛЕН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?!

Вода при икоте

Икота — это внезапное сокращение диафрагмы и стенок гортани. Для детей до года икота явление обычное, так как функции диафрагмальной мышцы в этом возрасте легко возбудимы. У малышей причиной икоты может быть переохлаждение, попадание воздуха в желудок при кормлении, жажда, нервное возбуждение, скопление газов в кишечнике.

Чтобы избавиться от икоты надо просто устранить ее причину. При переохлаждении надо согреть малыша. Воздух из желудка уйдет, если поносить его вертикально. Причину икоты устранят несколько глотков теплой питьевой водички. Газы в кишечники поможет вывести настой семени укропа или, положенная на животик, теплая пеленка.

Итак, поить малыша при икоте можно. Вода поможет снять спазм диафрагмы, устранив причину икания.

Какую воду и когда давать новорожденному младенцу

Сейчас в аптеках и специализированных детских магазинах можно купить специальную бутилированную воду для новорожденных. Такая вода содержит сбалансированный состав солей и минералов для определенного возраста, который указан на упаковке. При невозможности купить такую воду, подойдет обычная прокипяченная и остуженная до комнатной температуры вода.

Грудничкам до полугода давать попить воды необходимо в двух случаях: когда у него повышенная температура или понос. Но даже при болезни и грудное молоко прекрасно справится с поставленными задачами. Оно восстановит недостаток жидкости, образующийся в результате потоотделения, и в нем можно растворить лекарство для больного ребенка. Дополнительную жидкость ребенок получает при коликах в животике когда вы поите малыша отваром семени укропа или фенхеля.

После шести месяцев вместе с прикормом можно начинать давать и воду. Лучше всего налить ее в личную кружечку малыша и поить из нее или, в крайнем случае, из ложечки. Не стоит для поения ребенка применять бутылочки с сосками.

Давать ли воду новорожденному ребенку?

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Давать ли воду грудному ребенку?

Вода — это главнейшая часть нашей жизни. Важность воды для человеческого тела неоспорима. Достаточное количество жидкости необходимо любому организму, в том числе и новорожденному крохе. Рассмотрим особенности питания младенца и поищем ответы на вопрос, насколько необходима, полезна и когда можно давать воду новорожденному?

Особенности грудного вскармливания

Материнское молоко – идеальное питание для младенца.

Рекомендации ВОЗ, и мое практическое мнение гласит, что до введения первого прикорма, а именно до 5-6 месячного возраста, новорожденного старайтесь кормить лишь грудным молоком.
Грудное молоко:

  • на 90% состоит из воды,
  • содержит оптимальное сочетание питательных веществ и микроэлементов, для роста и здорового развития вашего ребенка,
  • способствует постепенному щадящему заполнению пищеварительной системы новорожденного необходимыми ферментами,
  • поддерживает здоровый бактериальный баланс в кишечнике ребенка,
  • содержит антитела, поддерживающие иммунитет новорожденного во время болезней и вирусов,
  • при правильно налаженном грудном вскармливании вырабатывается в достаточных количествах, чтобы обеспечить ребенка питанием и жидкостью.

Грудное молоко и вода

Надеюсь, что в пользе грудного молока сомнений у вас не осталось. А теперь причины, которые позволят понять: стоит ли давать новорожденному воду?

  1. Новорожденный не отличает пока чувства голода от жажды.

Желудок младенца имеет размер примерно с его кулачок. Заполнение маленького желудка дополнительной водой помимо грудного молока не несет новорожденному никакой пользы.

  1. Когда маленький желудок новорожденного заполняется водой, в нем остается меньше места для материнского молока, а следовательно, сокращается объем питательных веществ поступающих в организм младенца.
  2. Вода даже самого хорошего качества не гарантирует безопасности для пищеварительной системы малыша. Если ребенка постоянно допаивать водой, риск дисбактериоза возрастает в три раза.
  3. Грудное молоко в отличие от воды — чистое, безвредное и укрепляющее иммунитет малыша.
  4. Дополнительная вода, предлагаемая грудному ребенку до 3-х месяцев, перегружает его почки. Солей в материнском молоке ровно столько сколько нужно малышу. Вода же выводит через почки те соли, которые поступают в организм ребенка с материнским молоком.
  5. Если давать воду грудничку вместо прикладывания к груди, то нарушается процесс выработки грудного молока.

Молоко вырабатывается в достаточных для ребенка объемах в ответ на стимуляцию. Когда ребенок сосет грудь, молоко прибывает.

Читайте также по теме увеличения лактации:

Внимание! Ночные кормления грудью способствуют выработке гормона пролактина. Покормили ночью и днем будет нужное количество молочка.

«Обманывая» ребенка водичкой в ночное время, вы рискуете нарушить процесс естественной выработки грудного молока.

  1. Когда грудному ребенку дают воду из бутылочки, повышается риск отказа от груди.

Ребенок, который сосет грудь, прилагает физические усилия, чтобы раздобыть себе питание. Тогда как из бутылочки пить легче, жидкость практически без усилий попадает в ротик.

Поэтому, если вы злоупотребляете предложением бутылочки новорожденному, малыш может отказаться питаться из груди.

  1. Вода, в отличие от материнского молока, препятствует выведению из организма младенца билирубина – желтого пигмента вызывающего физиологическую желтушку новорожденного.

Билирубин выводится из организма посредством растворения в жире из молока матери. В воде билирубин не растворяется, поэтому допаивание новорожденного водичкой лишь замедлит протекание физиологической желтушки. Читайте подробнее о желтухе у новорожденного>>>

Трудно себе представить, что обыкновенная вода может быть настолько неполезной и даже вредной для неокрепшего организма младенца. Зная те факты, которые мы разобрали выше, вы сможете не совершать ошибок и успешно кормить грудью.

Когда допаивать грудничка нужно?

Вода появляется в питании грудного ребенка с началом введения прикорма. При хорошо налаженном грудном вскармливании младенцу не требуется никакое дополнительное питание кроме материнского молока до возраста 6 месяцев.

После введения прикорма малыша уже можно допаивать водой. Для дополнительного питья лучше всего выбрать не соки, а чистую воду, либо структурированную (талую) воду, которая лучше всего усваивается детским организмом.

Давать ребенку пить воду лучше всего из чашки или специальной кружечки-поильника. После полугода малыш уже прекрасно справляется с такими приборами. Читайте о том как научить ребенка пить из поильника>>>

Однако многие детки предпочитают пополнять запас жидкости, запивая твердую пищу материнским молоком. Активно пить из кружечки начинают после годовалого возраста.

Как убедиться, что младенец получает достаточно питания и жидкости?

Хватает ли ребенку грудного молока? Прежде чем в порыве беспокойства давать грудничку воду, следует объективно оценить, насколько правильно налажен процесс питания и как чувствует себя ребенок:

  • Общая прибавка в весе за месяц должна быть больше 500 грамм.
  • Количество мочеиспусканий 10-12 раз в день говорит о том, что малышу достаточно жидкости из материнского молока.

Если вы прикладываете ребенка к груди по требованию, не выжидая по несколько часов между кормлениями, то он получит достаточно питания и жидкости из грудного молока.
Смотрите видео по теме допаивания грудничка:

Дополнительная жидкость при болезни

Если у малыша поднялась температура, или произошло расстройство стула, ему обязательно нужна дополнительная жидкость.

Однако не спешите хвататься за бутылочку с водой. Нет более подходящей жидкости для грудничка при недомогании, чем мамино молоко.

Прикладывайте ребенка чаще к груди. Он получит из молока и так необходимую ему воду, и все нужные для противостояния болезни микроэлементы.

Если у ребенка при сильном поносе наблюдаются признаки обезвоживания, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Признаки обезвоживания

По каким признакам определить, что новорожденному ребенку действительно не хватает жидкости:

  1. Мочеиспускания 6 и менее раз в сутки, небольшие по объему.
  2. Цвет мочи концентрированно-желтый.
  3. Ребенок вялый.
  4. Сухость глазок и губ.
  5. Может наблюдаться западение родничка.

При подозрениях на обезвоживание, следует незамедлительно обеспечить ребенку адекватную врачебную помощь.

Вода в жару

Жаркое время года или сухой воздух иногда считаются вескими аргументами для того, чтобы давать дополнительную воду грудничку.

Однако опыт жарких стран показывает, что предлагая ребенку в жару грудь вместо бутылочки с водой вы действуете более эффективно:

  • Грудное молоко богато всеми необходимыми ребенку солями и минеральными веществами, чтобы помочь организму новорожденного пережить жару.
  • Пережить жаркое время поможет соответствующая (более легкая) одежда.
  • Обтирайте тело ребенка водой и дополнительно увлажняйте воздух в помещении – такие действия будут более эффективны, чем давать пить воду новорожденному.

В сильную жару малыш будет чаще и активнее требовать прикладываться к груди. Грудное молоко в достаточных количествах, а не вода в жару помогают уберечь ребенка от обезвоживания.

Вода при искусственном вскармливании

Искусственные смеси для кормления младенца содержат большее количество белка, чем материнское молоко. Поэтому новорожденному «искуственнику» дают дополнительную воду.

Допаивать малыша можно из бутылочки или из ложечки.

Количество смеси не должно уменьшаться за счет предлагаемой ребенку водички. Допаивайте младенца между кормлениями.

Объем дополнительной воды для малыша на искусственном вскармливании составляет от 100 до 200 мл в сутки.

Для того, чтобы максимально обезопасить кишечную микрофлору малыша, предлагайте ребенку специальную воду для младенцев. Она продается в аптеках и содержит необходимый состав минералов, солей и микроэлементов.


При каком пульсе сжигается жир, мифы и реальность

При каком пульсе сжигается жир, мифы и реальность Сердце феникса Сайт о кардио При каком пульсе сжигается жир, мифы и реальность Из этой статьи вы...

04 05 2024 7:34:30

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины Первичный гиперальдостеронизм Гиперальдостеронизм - это синдром, обусловленный...

03 05 2024 13:27:35

Чем можно лечить насморк кормящей маме: сосудосуживающие средства и капли при грудном вскармливании

Чем можно лечить насморк кормящей маме: сосудосуживающие средства и капли при грудном вскармливании Чем можно лечить насморк кормящей маме:...

02 05 2024 13:37:44

Что можно есть при диарее: разрешенные и запрещенные при поносе продукты

Что можно есть при диарее: разрешенные и запрещенные при поносе продукты Что можно есть при диарее: разрешенные и запрещенные при поносе продукты Лечебная диета при диарее у взрослого человека: что можно кушать при СРК с...

01 05 2024 14:10:51

Что нужно делать, если у вас шелушатся уши – рассказывают специалисты

Что нужно делать, если у вас шелушатся уши – рассказывают специалисты Что нужно делать, если у вас шелушатся уши – рассказывают специалисты Причин, по...

30 04 2024 16:57:54

Масло авокадо: польза и вред лечебные свойства

Масло авокадо: польза и вред лечебные свойства Полезные свойства масла авокадо для человека Лечебные свойства Витаминные показатели превышают содержание...

29 04 2024 6:15:48

Диета на мюсли

Диета на мюсли Диета на мюсли — улучшает работу ЖКТ и очищает кожу Диета на мюсли является любимым способом похудения у многих людей, ведь с помощью...

28 04 2024 17:49:46

11 ядовитых растений: симптомы отравления и лечение

11 ядовитых растений: симптомы отравления и лечение Отравление ядовитыми растениями: признаки и первая помощь В теплое время года учащаются случаи...

27 04 2024 9:50:45

Как быстро вывести алкоголь из организма

Как быстро вывести алкоголь из организма Как быстро вывести алкоголь из организма Методы ускоренного выведения алкоголя из организма в домашних условиях Есть несколько способов, которые помогут...

26 04 2024 1:58:37

Раздельное питание для похудения: меню на неделю и таблица совместимости продуктов

Раздельное питание для похудения: меню на неделю и таблица совместимости продуктов Раздельное питание Общие сведения Главные принципы раздельного питания...

25 04 2024 4:39:51

Курс тестостерона энантата

Курс тестостерона энантата Как принимать тестостерон энантат Тестостерон энантат представляет собой сложные эфиры главного мужского гормона – андрогена. В...

24 04 2024 8:35:36

Вред газированной воды на организм человека

Вред газированной воды на организм человека Газированная вода: польза или вред Газированную воду любят многие взрослые и дети, а особенно сладкую. Однако...

23 04 2024 8:11:39

Можно ли бегать при повышенном давлении и гипертонии?

Можно ли бегать при повышенном давлении и гипертонии? Можно ли бегать при повышенном давлении и гипертонии? Можно ли бегать при гипертонии — вероятная польза или возможный вред Многие люди, которым был...

22 04 2024 9:45:53

Как применять спрей Квикс

Как применять спрей Квикс Как применять спрей Квикс Инструкция по применению Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2008/03304 от 30.07.2010 Нос можно назвать воротами и защитой...

21 04 2024 5:30:44

Кефир при поносе и диарее

Кефир при поносе и диарее Кефир при поносе и диарее Можно ли пить кефир при поносе Дорогие читатели, сегодня поговорим о пользе кисломолочной продукции для кишечника при...

20 04 2024 5:53:38

Рак простаты у мужчин — причины, симптомы, лечение и прогноз

Рак простаты у мужчин — причины, симптомы, лечение и прогноз Рак простаты у мужчин — причины, симптомы, лечение и прогноз Рак предстательной железы: симптомы и признаки развития Что такое простата, ее функции....

19 04 2024 9:40:33

Статистический сборник 2016 год

Статистический сборник 2016 год Статистический сборник 2016 год Статистический ежегодник Республики Беларусь, 2016 Тип документа: Статистические сборники Номер регистрации: 03/653-р Дата...

18 04 2024 20:54:24

Как и чем лечить ветрянку в домашних условиях?

Как и чем лечить ветрянку в домашних условиях? Как быстро вылечить ветрянку у взрослых Ветрянка или вирусная оспа – это острое вирусное заболевание,...

17 04 2024 12:53:21

Вакцина от свиного гриппа

Вакцина от свиного гриппа Вакцина от свиного гриппа LiveInternetLiveInternet -Рубрики Магия (57) РУНЫ (28) (27) Музыка (21) Алексей Похабов (19) Талисманы и оберёги (11)...

16 04 2024 15:22:13

Как без проблем вылечить ангину за 1 день

Как без проблем вылечить ангину за 1 день Как без проблем вылечить ангину за 1 день Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1 день? Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1...

15 04 2024 3:34:11

Шоколад 99 процентов какао польза и вред

Шоколад 99 процентов какао польза и вред Горький шоколад - состав, калорийность, полезные свойства и вред для мужчин, женщин и при похудении Как приятно...

14 04 2024 23:37:41

Глицериновые свечи от запора

Глицериновые свечи от запора Глицериновые свечи от запора Нормальная дефекация – это показатель здоровья. Задержку стула на двое и более суток специалисты...

13 04 2024 14:53:48

Зелень петрушки: польза и вред для здоровья, применения в народной медицине

Зелень петрушки: польза и вред для здоровья, применения в народной медицине Польза петрушки для здоровья, применение в народной медицине и вред Петрушка —...

12 04 2024 21:17:11

У грудничка хрустят суставы комаровский

У грудничка хрустят суставы комаровский У грудничка хрустят суставы комаровский Что делать, если у грудничка хрустят суставы По мере того, как новорожденный малыш растет, его родителям...

11 04 2024 4:49:53

Когда применяются агонисты гонадотропин рилизинг гормона?

Когда применяются агонисты гонадотропин рилизинг гормона? Гонадотропин-рилизинг гормон, его функции в организме и применение в медицине...

10 04 2024 18:31:28

Чем вызвать рвоту у алкоголика — рвотные средства

Чем вызвать рвоту у алкоголика — рвотные средства Чем вызвать рвоту у алкоголика — рвотные средства Таблетки вызывающие рвоту от алкоголя Вылечить зависимость от алкоголя сложно. Чтобы устранить...

09 04 2024 18:45:28

Рейтинг наиболее эффективных препаратов от глистов для человека

Рейтинг наиболее эффективных препаратов от глистов для человека Рейтинг наиболее эффективных препаратов от глистов для человека Препараты от глистов для человека: обзор наиболее эффективных Существует мнение, что...

08 04 2024 6:13:52

Как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции

Как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции Как вылечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях Как я вылечил межпозвоночную грыжу Приближался...

07 04 2024 9:45:54

Пути передачи глистов от человека к человеку

Пути передачи глистов от человека к человеку Как могут передаваться глисты от человека к человеку Заражение паразитами требует серьезного лечения. Для...

06 04 2024 13:40:27

Рецепты блюд из тыквы, разрешенных при панкреатите

Рецепты блюд из тыквы, разрешенных при панкреатите Польза тыквы при панкреатите: правила употребления и рецепты Пациенты с диагнозом панкреатит вынуждены...

05 04 2024 6:59:20

Оперировать или подождать

Оперировать или подождать Грыжа: оперировать или подождать? Обычно она ощущается, как мягкая выпуклость в паху или около пупка. При несильном нажиме...

04 04 2024 17:48:35

Особенности безмолочной и безлактозной диет для кормящих матерей, примерное гипоаллергенное меню на каждый день

Особенности безмолочной и безлактозной диет для кормящих матерей, примерное гипоаллергенное меню на каждый день Безмолочная диета для кормящих мам: что...

03 04 2024 8:21:24

Как быстро избавиться от пивного перегара

Как быстро избавиться от пивного перегара Как быстро избавиться от пивного перегара Убираем запах перегара изо рта подручными средствами Многим знакома ситуация, когда из-за резкого неприятного...

02 04 2024 17:57:50

Как избавиться от высыпаний на коже лица?

Как избавиться от высыпаний на коже лица? Мелкая сыпь на лице: причины, как избавиться в домашних условиях Обнаружили на лице мелкую сыпь? Не знаете...

01 04 2024 0:26:11

Как избавиться от нароста на пальце ноги народными и традиционными методами?

Как избавиться от нароста на пальце ноги народными и традиционными методами? Наросты на пальцах ног Уплотнения, образования и прочие наросты на пальцах...

31 03 2024 14:33:29

Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки?

Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки? Жизнь после удаления шейки матки Шейка матки — это часть матки, которая играет важную роль в...

30 03 2024 9:46:35

Энерджи диет

Энерджи диет Энерджи диет Проблема лишнего веса доставляет много неприятностей женщинам и мужчинам. Энерджи диет (ЭД) – специально разработанные продукты...

29 03 2024 4:33:17

Рак печени лечение народными средствами

Рак печени лечение народными средствами Как вылечить рак печени 4 степени с метастазами народными средствами Доброе время суток! Меня зовут Халисат...

28 03 2024 11:25:42

Норматенс (Normatens)

Норматенс (Normatens) В одном драже содержится 5 мг клопамида, 0,5 мг дигидроэргокристина (использован в форме малеата), 0,1 мг резерпина, а также...

27 03 2024 5:12:13

Камфорное масло в нос детям

Камфорное масло в нос детям Камфорное масло в нос детям Камфорное масло при насморке Камфорное масло – средство, обладающее выраженным антифлогистическим, бактерицидным,...

26 03 2024 11:29:50

Как ускорить обмен веществ и сбросить лишний вес?

Как ускорить обмен веществ и сбросить лишний вес? Как ускорить метаболизм и сбросить лишний вес О таком понятии, как метаболизм, сказано уже достаточно...

25 03 2024 17:10:40

Методы эффективного лечения постназального синдрома

Методы эффективного лечения постназального синдрома 8 домашних средств для лечения постназального синдрома Как правило, железы, обнаруженные в вашем горле...

24 03 2024 11:18:19

Пелядь и сырок - одна и та же рыба

Пелядь и сырок - одна и та же рыба Пелядь и сырок - одна и та же рыба Рыба сырок — польза и вред Сырок относится к роду сигов и встречается в северных широтах. Свое оригинальное название...

23 03 2024 21:57:59

Как выбрать плечевой бандаж и наложить повязку на сустав

Как выбрать плечевой бандаж и наложить повязку на сустав Как выбрать плечевой бандаж и наложить повязку на сустав Виды фиксирующих бандажей для плечевого сустава Плечевой бандаж — медицинское приспособление,...

22 03 2024 20:57:43

На каком сроке беременности можно лечить зубы?

На каком сроке беременности можно лечить зубы? На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина В...

21 03 2024 15:12:32

Головная боль при пониженном давлении: лечение при помощи медикаментов и народных средств

Головная боль при пониженном давлении: лечение при помощи медикаментов и народных средств Головная боль при пониженном давлении: лечение при помощи...

20 03 2024 13:44:21

При каком уровне давления падают в обморок

При каком уровне давления падают в обморок АД при обмороке Обморок (синкопальное состояние) может вызвать множество разных причин. Одни из наиболее частых...

19 03 2024 4:59:56

Инструкция по применению Амоксициллин + Клавулановая кислота

Инструкция по применению Амоксициллин + Клавулановая кислота Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid) Содержание Русское...

18 03 2024 1:26:16

Оливковое масло при беременности

Оливковое масло при беременности Оливковое масло – залог красоты и здоровья будущей мамы Счастливый период ожидания ребенка иногда омрачается нарушением...

17 03 2024 11:36:57

Реакции на прививки. Какая может быть реакция на прививку БЦЖ, АКДС, Манту и другие?

Реакции на прививки. Какая может быть реакция на прививку БЦЖ, АКДС, Манту и другие? Реакции на прививки. Какая может быть реакция на прививку БЦЖ, АКДС, Манту и другие? Какая может быть реакция на прививку БЦЖ у ребенка Здравствуйте,...

16 03 2024 8:11:33

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::