Продолжительность жизни при метастазах в печени
Продолжительность жизни при метастазах в печени
Сколько живут с метастазами в печени?
Сколько осталось жить с метастазами в печени точно сказать невозможно. Прогноз зависит от стадии рака, на которой началось лечение, количества метастазов и пути их проникновения, расположения первичного очага заболевания. Чем раньше начинается терапия — тем больше повышается продолжительность жизни. 50% больных, которые прошли лечение на ранней стадии живут до 5 лет.
Причины и симптомы
Появление метастазов в печени долгое время может не давать никакую симптоматику. 70% случаев диагностируют, когда болезнь поражает большую часть органа и его кровеносные сосуды.
Метастазы в печени появляются как вторичные новообразования. Система кровоснабжения органа представлена воротной веной, которая фильтрует кровь из всего организма. Такое питание печени и ее анатомическое строение является основной причиной обильного размножения раковых клеток. Чаще всего вторичный онкологический очаг образуется, если рак обнаружен в кишечнике, легких, кожных покровах, органах желудочно-кишечного тракта.
Ранняя диагностика и лечение повышает продолжительность жизни с метастазами в печени. О патологическом состоянии свидетельствует неспецифическая симптоматика, которая схожа с другими заболеваниями, что осложняет дифференциацию диагнозов. Основными симптомами злокачественного поражения железы являются:
- резкое похудение;
- боль и тяжесть при дыхании;
- повышенная утомляемость;
- гипертермия и повышение ЧСС;
- тупая боль в области печени;
- тошнота и рвотой;
- увеличение груди и печени;
- желтушность кожных покровов;
- желтый цвет белков глаз;
- темная моча;
- светлые каловые массы.
Вернуться к оглавлению
Как проводят лечение?
Выживаемость онкологически больных пациентов зависит от стадии, на которой началась терапия. Для этого комплексно используют лечения:
- Лучевое облучение. Лучи направляются на пораженный участок печени, они останавливают рост опухоли и уменьшают ее размер.
- Терапия химиопрепаратами. Уничтожает небольшие злокачественные образования и влияет на метастазы, чтобы они не пошли по организму. Такой метод лечения имеет множество побочных эффектов, среди которых тошнота и рвота, общее недомогание, потеря волос.
- Оперативное вмешательство. Представляет собой удаление клеток, пораженных метастазами или части органа. Операция может проводиться на начальных стадиях, если в организме нет множественных онкологических очагов.
- Диета. Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, нежирных видов рыбы, натуральных продуктов. Следует исключить жирную, копченую пищу, консерванты и продукты, содержащие химию, напитки с газом. Строго запрещены курение и алкоголь.
Чтобы облегчить симптомы и притормозить рост раковых клеток применяют чистотел, так как он подавляет образование опухолей.
Сколько живут?
Прогноз врачей на продолжительность жизни с онкологическим поражением печени составляет от 6 месяцев до 5 лет. Зависит выживаемость от того, как метастазы попали в орган, какое их количество и какая стадия заболевания. Если опухоль проникла из легких, желудка или поджелудочной железы, оперативное вмешательство бесполезно и лечение проводится только лучевой терапией. Таким больным прогнозируют 4—6 месяцев жизни. До 3 лет можно прожить, если метастазы попали в печень через кишечник. Если болезнь диагностирована на ранней стадии и проведены все меры лечения, 50% больных живут примерно 5 лет. Самые высокие показатели повышения выживаемости дает резекция печени — 40%, а ее пересадка — 75%.
Метастазы в печени
Метастазы в печени — это вторичная опухоль, которая образуется при перемещении раковых клеток из других органов. Эта патология опасна для жизни пациента даже на ее начальных этапах, поскольку рак с метастазированием хуже поддается терапии и склонен к рецидивам. Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни. Единственный метод профилактики — это проведение периодических обследований, в ходе которых болезнь можно обнаружить на ранних сроках.
Что такое метастазы и почему они образуются?
Печень — это орган, который склонен к образованию метастазов (МТС). Это объясняется ее обильным кровоснабжением и наличием хорошо развитой сети артерий и вен. Первичная опухоль более крупная в размере и возникает по разным причинам. Она может локализоваться в органах пищеварительного тракта, системы дыхания или в молочных железах. На первой стадии она не распространяется по организму, но по мере ее роста повышается вероятность возникновения метастазов увеличивается. Раковые клетки отделяются и мигрируют с током крови или лимфы, а затем оседают в отделенных органах.
Метастазы в печени могут формироваться при наличии первичной опухоли в следующих органах:
- легких, в желудке, кишечнике — до 50% случаев;
- молочной железе, коже — до 30%;
- реже — в почках, половых органах;
- практические не возникает при опухолях головного мозга.
Для печени более характерен гематогенный путь метастазирования (с кровью). Это связано с особенностями печеночного кровообращения — кровь сюда поступает для очищения от токсинов и других ядовитых веществ.
Симптомы метастазов в печени связаны с нарушением работы этого органа. На первых стадиях, когда образование не достигло крупных размеров, патология не проявляется клиническими признаками. Даже при поражении небольшой части паренхимы здоровые ткани продолжают выполнять свои функции.
В дальнейшем начинают проявляться опасные симптомы, которые указывают на метастазы печени:
- нарушение пищеварения, резкая потеря веса;
- постоянные боли в правом подреберье;
- тошнота и рвота;
- признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за попадания в кровь желчных ферментов;
- асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости;
- постоянный кожный зуд, связанный с интоксикацией организма;
- нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
- наполнение кровью вен брюшной стенки;
- кровотечения в брюшную полость.
В чем опасность появления метастазов?
Метастатическое поражение печени влияет на работу всего организма. В этом органе происходит обмен белков. жиров и углеводов, секретируется желчь, очищается кровь от ядов и токсинов. Множественные метастазы в печени не позволяют выполнять ей свои функции. В результате постепенно разрастания новообразований происходят опасные изменения:
- токсины и яды циркулируют в крови, не имея возможности покинуть организм;
- блокируется отток желчи, что провоцирует развитие желтухи;
- нарушается кровообращение — кровь наполняет коллатерали (обходные пути), которые расположены на передней стенке живота;
- из-за растяжения стенок сосудов они становятся слабыми, появляются кровотечения в брюшную полость;
- жидкость проникает в брюшную полость и находится там в свободном состоянии, что опасно развитием перитонита.
Кроме того, при наличии метастазов затрудняется терапия основной опухоли. Химиотерапевтическое лечение токсично для организма и оказывает большую нагрузку на печень. Даже здоровый орган нуждается в восстановлении после приема курса препаратов. Если метастазы находятся в печени, лечение медикаментами переносится гораздо сложнее.
Методы диагностики заболевания
В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.
Есть несколько способов, как диагностировать метастазы в печени:
Ультразвуковое исследование — это самый простой и доступный способ обследования пациента при подозрении на онкологию. Этим способом можно определить наличие и размеры опухолевых узлов в паренхиме органа. Однако на УЗИ могут быть видны метастазы не во всех участках органа. Этот метод считается недостаточно информативным, а для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают более полное представление о состоянии пациента. На снимках метастазы выглядят как плотные образования с неоднородной структурой, размеры которых могут отличаться. Эти способы диагностики позволяют определить новообразования в любой части органа и рассмотреть их во всех проекциях. Эти данные облегчают прогнозирование при заболевании и дают возможность разработать тактику лечения.
Карцинома печени проявляется схожими симптомами. Однако, первичная опухоль может не образовывать метастазов и локализироваться в пределах одного органа. Пункция клеток и их исследование под микроскопом облегчает постановку диагноза. На основании данных пункционного исследования можно определить, в каком из органов находится первичный очаг.
Биохимический анализ крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Метастазы в печени влияют на функциональное состояние органа, он увеличивается в объеме и воспаляется. Паренхима сдавливает желчные протоки, в связи с чем ее отток затрудняется. Лабораторные исследования покажут повышение уровня желчных ферментов, в том числе билирубина.
Схема лечения
Лечение метастазов в печени будет отличаться в зависимости от нескольких факторов. На выбор тактики и эффективность терапии влияют количество и размер новообразований, стадия рака и общее состояние больного. Одиночные опухоли можно удалить оперативным путем, а при их интенсивном росте и крупном размере назначают курс химиотерапии. Современные методы позволяют избавиться от онкологии малоинвазивными методами, при этом увеличить процент выживаемости среди пациентов. Лечение народными средствами неэффективно и может только усугубить ситуацию.
Оперативное удаление участка органа
Вторичные опухоли растут медленно и в большинстве случаев расположены под капсулой органа. У 5—10% больных возможно их удаление вместе с небольшим участком печени. Однако, этот метод не дает гарантии полного выздоровления. Крупные узлы могут продолжать метастазировать и после операции, поэтому способ оправдан только при условии удаления основной опухоли. Повышенную склонность к рецидивам проявляют те опухоли, при удалении которых нет возможности отступить от ее границы на достаточное расстояние. Прогноз срока жизни также ухудшается, если метастазы расположены в обеих долях печени.
Введение химиопрепаратов
Химиотерапия при метастазах в печени назначается в том случае, если новообразование склонно к быстрому росту. При лечении новообразований в области печени есть возможность вводить препараты непосредственно в сосуды, которые ее кровоснабжают. Такая тактика позволяет добиться более высокой концентрации медикаментов в области появления метастазов, а также снизить вредное влияние этих веществ на организм.
Разработан более современный способ применения препаратов для лечения онкологии — химиоэмболизация. Он подразумевает введение медикаментов в просвет сосудов, которые кровоснабжают опухоль и перекрытие их просвета. Существует две разновидности этого метода:
- масляная химиоэмболизация — цитостатики находятся в форме масляного соединения, который постоянно выделяет вещества для разрушения опухолевой ткани (минут — препарат сохраняется в этом виде недолго) ;
- химиоэмболизация микросферами, которые изготовлены из специального материала и обеспечивают длительное действие цитостатиков.
Медикаменты — это один из распространенных способов, как лечить метастазы в печени. Однако эффективность этого метода определяется индивидуально. Некоторым пациентам удается добиться стойкой регрессии опухоли, еще части — стабилизировать состояние, остальные не получают положительного ответа терапии. Рак печени 4 степени с метастазами не поддается лечению, но прием лекарств может продлить срок жизни больного.
Радиохирургия
Радиоэмболизация (селективная внутренняя радиотерапия) — это метод лечения онкологии, при котором вводится микросфера с радиоактивными изотопами в просвет сосуда. Доступ к печеночной артерии можно получить путем постановки катетера в сосуды бедра. Далее микросфера сохраняется в просвете артерии, а выделяемые радиоактивные вещества постепенно разрушают новообразование.
Электорорезекция узлов
Электрорезекция — это метод удаления опухоли при помощи нано-ножа. Этот способ позволяет оперировать новообразования даже в труднодоступных участках и вблизи крупных сосудов без опасения нарушить их целостность. Специальный нож запаивает ткани, исключая возможность кровотечений во время операции.
Трансплантация печени
Резекция печени при метастазах с ее заменой на донорский орган — это радикальная операция, которая назначается при неэффективности других методов лечения. Однако, трансплантация печени требует длительной подготовки и имеет противопоказания. Такую операцию можно провести только при следующих обстоятельствах:
- размер новообразования не превышает 7 мм;
- очагов несколько, но их размер — не более 5 мм;
- опухоль не прорастает в стенки сосудов;
- нет возможности проведения другого лечения.
Дополнительные рекомендации
Вне зависимости от выбранной тактики лечения, пациенту придется выполнять некоторые рекомендации врачей. Они направлены на облегчение работы печени и недопущение дальнейшего развития болезни. Диета при метастазах в печени — это низкокалорийные блюда домашнего приготовления, с минимальным процентов жира.
Рацион при заболеваниях гепатобилиарного тракта в основном состоит из белковой части, поскольку печень теряет свою способность вырабатывать и накапливать белок. Основные рекомендации по поводу питания:
- жареное, мучное, сдобу и сладости следует исключить;
- полезны отварное мясо и рыба нежирных сортов;
- вегетарианские супы, тушеные овощи и запеченные фрукты должны составлять основную часть рациона;
- алкогольные и газированные напитки находятся под запретом.
Правильное питание при метастазах в печени позволит снять излишнюю нагрузку на этот орган и облегчить ему работу. Соблюдение диеты не гарантирует выздоровления при онкологии, но это необходимо для поддержки функционального состояния органа и сохранения здоровой паренхимы. Такой режим питания показан в том числе во время приема медикаментов и в период реабилитации после операции.
Прогноз при раке с метастазированием в печень
Можно ли вылечить рак с метастазами, зависит от стадии болезни и общего состояния пациента. При обнаружении метастазов в печени срок жизни пациента составляет в среднем 6—18 месяцев, но многим больным удается полностью избавиться от болезни без последующих рецидивов. Прогноз ухудшается при одновременном наличии метастазов в паренхиме печени и других органах, в том числе в костной ткани и лимфатических узлах. Самый благоприятный прогноз будет при метастазировании рака толстой кишки — в этом случае возможно хирургическое удаление как основного, так и вторичного новообразования.
Метастазы при раке — это опасное состояние, лечение которого невозможно спрогнозировать заранее. В печени вторичные узлы появляются часто из-за особенностей ее кровеносной системы. Лечение длительное и не дает полной гарантии выздоровления. Сколько живут с метастазами в печени, зависит от локализации основного узла, а также от размеров вторичных образований и общего состояния пациента. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, тактика определяется индивидуально по результатам анализов.
Продолжительность жизни при метастазах в печени
Первичный рак печени встречается действительно редко – менее 10%. В 90% случаев рак печени является метастатическим из других органов. Исключением являются африканские страны, где высокая доля первичного печеночного рака обусловлена гепатитом и другими инфекциями. Характерно то, что мужчины заболевают раком печени в 2 раза чаще женщин.
По локализации метастазов из различных органов, печень занимает первое место. Происходит это благодаря обильному кровообращению в органе, большому количеству узких капилляров, где оседают раковые клетки.
Метастазы в печени продолжительность жизни снижают значительно, поэтому есть смысл рассказать о метастазировании в печень подробнее.
Симптомы и первые признаки развития метастаз в печени
Большой проблемой является то, что онкология печени часто обнаруживается на последних стадиях заболевания. В среднем, пациенты обращаются за помощью спустя 3 месяца после появления первых симптомов болезни.
Основные жалобы (75%) следующие:
- отсутствие аппетита;
- анорексия;
- потемнение мочи, светлый кал;
- асцит;
- боли в правом подреберье или в животе.
Реже упоминаются такие признаки:
- слабость, утомляемость, вялость;
- желтуха;
- высокая температура;
- увеличение размеров живота;
- понос;
- тошнота или рвота;
- кровотечения из носа;
- развитие отёков.
Объективным признаком заболевания печени является ее увеличение (гепатомегалия). Нижняя граница печени снижается на 5-10 см, верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. При пальпации печень твердая, плотная, по ощущениям как камень, обычно с гладкой поверхностью и острым передним краем. Опухоли нередко придавливают ветви воротной вены, из-за этого развивается портальная гипертензия, увеличивается селезенка, иногда расширяются вены пищевода.
Боль в правом подреберье вызывается быстрым увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы органа, по которой проходит множество нервов. Первое время боль носит периодический характер, она появляется при ходьбе, физических нагрузках. Позже она становится постоянной умеренной интенсивности. В правом подреберье появляется не проходящее чувство тяжести.
Желтуха регистрируется в 50% случаев, но обычно этот симптом не выражается ярко. Причиной механической травмы печени является увеличение опухоли, а так как печеночные балки не могут растягиваться, то они разрываются от напряжения. Однако, желтуха не является критерием оценки состояния органа.
Асцит (брюшная водянка) появляется из-за придавливания воротной вены, увеличившейся в размерах печенью. Из-за повышения давления в брюшных венах, часть плазмы крови просачивается через стенку сосудов в брюшную полость. Кровяные и раковые клетки при этом остаются в сосудистом русле.
Температура поднимается у большинства пациентов, но жалобы на гипертермию предъявляют не всегда. Происходит это из-за незначительного повышения температуры – всего на 0,5-1 о C. Температура поднимается из-за нарушения очистительной функции печени и интоксикации организма.
Чем опасно наличие метастазов в печени?
Печень – очистной завод организма, через нее фильтруется кровь, здесь обеззараживается продукт распада белков – аммиак. Печень производит массу витаминов, альбуминов и глобулинов, именно в ней создается глюкоза – главный источник энергии для человека. Наконец, печень производит желчь – важный фермент переваривания пищи. Без печени человек не проживет и нескольких минут.
Главная проблема метастазов сокрыта в том, что хирургический метод лечения и химиотерапия малоэффективны. Химиотерапия не эффективна, так как печень выполняет очистные и обеззараживающие функции.
Хирургические методы лечения дают больший эффект, но операции проводятся только при наличии единичных опухолей. Если поражена вся печень, то целесообразность вмешательства ставится под вопрос.
Все это приводит к тому, что рак печени часто заканчивается летально.
Что нужно обследовать?
Все обследования назначаются на консультации с лечащим врачом. Консультаций придется пройти несколько (с заведующим отделением, терапевтом и пр.).
Так как пораженная метастазами печень меняет свою консистенцию, то ультразвуковое исследование нужно проводить обязательно. Это не самый информативный метод исследования, но его назначают первым из-за малой травматичности.
В качестве маркеров используется радиоактивный йод или золото. Радиоактивный элемент переносится эритроцитами. Характер их движения и отклонения от нормы позволяют установить даже не проявившие себя метастазы.
Используется обязательно, так как метод позволяет получить послойное изображение печени. На основе магнитно-резонансной томографии можно составить 3D портрет печени. Для улучшения эффекта человеку могут ввести радиоизотопы.
В сложных случаях проводят лапароскопию с биопсией опухоли или ангиографическое исследование. Если и это не дает точной информации о состоянии печени, то назначают диагностическую лапаротомию.
Какие анализы надо будет сдать?
Больной должен сдать целую серию анализов, которые дадут подробную информацию о состоянии печени:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- реакция Вассермана;
- определение наличия антител к ВИЧ;
- определение австралийского антигена;
- определение репликации вируса гепатита;
- реакция на антитела к гепатитам всех видов;
- исследование мочи по методу Зимницкого;
- биохимический анализ крови на билирубин, белок, А/Г коэффициент, АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, щелочную фосфатазу;
- исследование крови на сахар;
- биохимическая коагулография;
- гистологическое исследование пункции печени;
- измерение опухолевых маркеров крови.
Помимо этого, определяется группа крови и резус-фактор. Общий анализ крови берется минимум 5 раз – перед, во время, после лечения. Кроме того, общий анализ делается раз в неделю во время химиотерапии. Также 3 раза берется общий анализ мочи (перед, во время, после лечения).
Целесообразность проведения лечения
Несмотря на кажущуюся безнадежность, целесообразность лечения есть. Пятилетняя выживаемость довольно низка – всего около 5-10%, а большинство больных не доживают и до года.
Однако на практике выживаемость имеет вид воронки, первый год проживает 10% мужчин и 15% женщин, но после первого года выживаемость составляет уже 50%. До 5 лет доживают 5% мужчин и 7% женщин.
Если больной к первому году выживает, то его шансы прожить 5 лет после болезни значительно увеличиваются. Разумеется, шансы зависят не только от случайности, но также и от состояния организма, возраста, отношения человека к лечению, а также от его денежных возможностей.
Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени
Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.
Читать еще: Грыжа животаХирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период.
Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:
- атипичная экономная резекция печени;
- резекция сегмента печени;
- бисегментарная резекция;
- сегментэктомия;
- гемигепатэктомия;
- расширенная гемигепатэктомия;
- гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
- пересадка печени.
Какие факторы влияют на продолжительность жизни при метастазах в печени?
На срок жизни влияют следующие факторы:
- стадия рака;
- расположение опухоли;
- величина поражения органа;
- уровень выраженности патологии;
- состояния иммунитета больного;
- своевременное обнаружение патологии;
- методы терапии, их результативность;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- эмоциональная устойчивость, психика пациента.
В первую очередь влияние оказывает наличие сопутствующих метастазов. Так как рак печени – метастатическое заболевание, то опухоли могут обнаруживаться в легких, мозге, других органах. Помимо этого, на продолжительность жизни оказывает влияние пол и возраст пациента.
Выживаемость женщин выше, чем у мужчин. До первого года после постановки диагноза доживает лишь 10-13% мужчин и 13-17% женщин. До 3 лет доживает 6-9% мужчин и 10-14% женщин. А до 5 лет – 4,5-7% мужчин и 10-13% женщин.
На 1 стадии годичная выживаемость женщин находится в районе 80%, а пятилетняя – около 50%, на 2 стадии – 20% и 17% соответственно, на 3 стадии – 21% и 13%, на 4 стадии – 18% и 16%. У мужчин выживаемость несколько ниже. На 2 стадии – 15% и 11%, на 3 стадии – 11% и 5%, на 4 стадии – 9% и 5%.
От возраста выживаемость зависит не так сильно. Годовая выживаемость у лиц 40-49 лет составляет 20-25%, у людей 50-69 лет – 10-16%, а у людей старше 70 лет – 13-14%.
Сколько живут такие больные и как продлить жизнь?
Средняя продолжительность жизни с диагнозом составляет 12-18 месяцев. Однако нужно понимать, что средняя статистика для конкретного случая несет мало полезной информации по нескольким причинам:
- Одни люди живут не больше нескольких месяцев или даже недель, а другие после лечения проживают долгие годы.
- Вероятность выживания лишена фактора случайности. Срок жизни целиком зависит от объема поражения, мастерства хирурга, возраста и пола больного, его психологического состояния.
- Так как рак печени обычно имеет метастатическую природу, то очень большое влияния оказывает локализация первичной опухоли.
- Статистические данные собираются за минувший период, иногда после статистики проходит 10-15 лет, что для медицины очень большой срок. Благодаря новым препаратам и медицинскому оборудованию можно прожить дольше.
Без лечения больные проживают в среднем около полугода. Благодаря эффективному лечению, разгрузочным диетам, срок жизни продлевается до года или полутора лет. Например, успешная операция увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%.
Хоть химиотерапия непосредственно для лечения метастазов в печени не проводится, но от нее отказываться нельзя, так как необходимо устранить первоначальный очаг распространения раковых клеток. Таким образом, химиотерапия действует на выживаемость, продлевая ее на 1-2 года.
Помимо лечения, на выживаемость влияет особенность метастазирования. Если после проведения лечения первичный очаг раковых клеток удаляется вместе с метастазом в печени, то шансов прожить 5 лет и более у человека много. При развитии рецидива шансы выжить очень малы.
Как продлить жизнь?
Шансы повысят некоторые народные рецепты:
- 25 г болиголова заливаются 500 мл 40% водки. Настаивать нужно в течение 40 дней в лишенном света месте. Периодически настойку нужно встряхивать. После истечения срока средство процеживают и пьют по схеме: первые сутки – капля, потом 2, позже 3 и так по нарастающей до 40 капель. Растворять в 100 граммах воды.
- В термос налить 0,5 литра горячей (не кипящей!) воды. Туда ложится столовая ложка цветов картошки. Настаивать нужно в течение 4-5 часов. Затем нужно процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Хранить настойку нужно не в термосе, а в холодном месте.
- Протрите головку чистотела и залейте 500 мл 70% спирта. Настаивать нужно в течение суток, затем процедить и принимать по 25 мл раз в день неделю, а после – по 50 мл в сутки в течение 20 дней.
Есть несколько рекомендаций по питанию в случае рака печени:
- красные фрукты и овощи, особенно гранат, черника;
- зеленый чай;
- ягоды: малина, клубника, земляника.
Запрещено употреблять такие продукты:
- мясо и жирные блюда;
- грибы;
- фасоль, горох, другие бобовые;
- кондитерские изделия;
- консервы;
- шоколад и какао;
- хлебобулочные продукты;
- квашенные, соленые, маринованные огурцы и капуста;
- жирное молоко;
- жаренные на масле и копченые продукты.
Как видно, метастазы в печени продолжительность жизни хоть и уменьшают, но приговором не являются. Есть смысл бороться. Поэтому необходимо, в первую очередь, нормализовать собственное питание, чтобы дать печени «разгрузку». Также, нужно пользоваться всеми возможными современными способами лечения. Если не отчаиваться и сделать все необходимое, то можно прожить еще долгие годы. Удачи вам и будьте здоровы!
Метастазы в печени: признаки, как лечить, сколько живут с заболеванием
К сожалению, онкологические заболевания возникают у людей различного возраста, нередко у детей и молодежи. Примечательно, что рак может возникнуть и у человека, ведущего здоровый образ жизни.
Причины образования опухолей до конца не изучены, на появление злокачественных новообразований влияет множество факторов. Первичная опухоль поражает какой-либо орган, причем очень часто на начальных стадиях она не беспокоит человека, из-за чего болезнь незаметно прогрессирует.
Очень часто при поражении различных внутренних органов метастазы обнаруживают в печени, поскольку этот орган выполняет функцию очищения организма от токсинов, ядов и принимает на себя огромную нагрузку, тем более при появлении в организме опухоли. Печень буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому с кровью к ней попадает достаточное количество раковых клеток.
Метастазы, образующиеся в печени, являются вторичной опухолью.
К сожалению, сам факт появления у пациента, страдающего онкологическим заболеванием, метастазов в печени очень неутешителен. Форма рака с метастазами намного быстрее прогрессирует, плохо поддается лечению.
По наблюдениям врачей и ученых, метастазы в печени чаще всего образуются в том случае, если основная опухоль находится:
- в органах пищеварительного тракта или легких;
- в молочных железах;
- в половых органах, почках.
Также отмечаются случаи метастазов в печени во время рака кожи.
Основные признаки появления метастазов в печени
Ошибочным является мнение, что появление метастазов в печени сразу же приводит к смерти больного. Как правило, пациенты замечают симптомы заболевания, когда они уже становятся явными, а сама печень начинает давать сбои в работе. На первоначальных стадиях болезни явных признаков почти нет. Печень устроена таким образом, что пока есть хоть какая-то часть здоровых клеток, орган все продолжает работать.
Однако по мере разрастания метастазов дают о себе знать различные болевые проявления и недуги, которые сигнализируют о патологии:
- пациенты теряют аппетит, резко худеют;
- больные ощущают сильные боли чуть ниже правого ребра;
- часто люди испытывают приступы рвоты и тошноты;
- так как в кровь больного начинают попадать ферменты, кожа, склеры, слизистые человека окрашиваются в желтый цвет;
- наблюдается скопление жидкости в области малого таза;
- пациенты мучаются от постоянного чеса, так как идет общая интоксикация организма;
- кровь очень сильно заполняет вены брюшной стенки, из-за чего нередко происходят кровотечения в область брюшной полости;
- у пациентов усиливаются боли в сердце, сбивается сердечный ритм.
Часто признаки метастазов в печени проявляются совместно с признаками первичного рака. Сильные боли в области определенных органов, а также потеря веса, тошнота – данные симптомы требует срочного обращения к врачу и оперативной диагностики.
Какую опасность представляют метастазы в печени
Метастазы в печени сказываются на работе всего организма человека. Печень является важнейшим органом, в котором происходит очистка крови, а также осуществляется обмен белками, жирами и углеводами. Метастазы не только затрудняют работу органа, но при распространении совсем не позволяют печени функционировать. Как правило, метастазы приводят к тому, что:
- в крови человека постоянно находится большое количество ядов и токсичных веществ, которые не выводятся;
- отсутствует отток желчи, из-за чего у пациента наблюдается желтуха;
- происходит нарушение кровообращения, точнее, оттока крови от органов: вены на животе наполняются кровью, кровь застаивается;
- нередко сосуды брюшной полости не выдерживают давления крови, они лопаются, прорываются, наблюдаются кровотечения;
- у пациентов имеется угроза развития перитонита, возникающего из-за жидкости, поступающей в область брюшной полости.
Метастазы в печени очень сильно затрудняют лечение основной опухоли. Так как химиотерапия наносит организму серьезный вред, а основная нагрузка при этом ложится на печень, врачам приходится искать альтернативные пути лечения, так как орган с метастазами может вообще не выдержать нагрузки.
Как диагностировать метастазы в печени
- В процессе определения различных раковых образований в печени важно обращать внимание на размер опухоли, что позволит отличить первичное образование от вторичного.
- Врачи оценивают также факт наличия одного или нескольких узлов в печени, определяют их расположение. Для выявления опухоли в печени используют различные методы. Обратимся к каждому из них подробнее:
- Ультразвуковое исследование является на сегодняшний день одним из самых легких способов обследования больного, у которого имеются подозрения на опухоль. Плюсы УЗИ заключаются в том, что врач может определить приблизительные размеры новообразований. Однако есть и минусы этого метода, которые связаны с тем, что метастазы на УЗИ плохо видны на определенных участках органа. Как правило, исследование пациента и начинают с процедуры УЗИ, а далее уже проводят следующие процедуры.
- Достаточно полную картину заболевания дают такие исследования, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они позволяют обнаружить даже небольшие метастазы, увидеть их форму и структуру. Именно указанные методики позволяют врачам оценить ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
- Благодаря пункции (забору клеток) врачи определяют, в каком именно органе находится первичная опухоль, какого рода клетки образуют метастазы.
- Исследование крови позволяет увидеть косвенные признаки появление метастазов в печени. Как правило, метастазы приводят к воспалению печени, ее увеличению, желчные протоки становятся труднопроходимыми, желчь фактически не отходит. Это приводит к повышению билирубина.
Варианты и схемы лечении метастазов в печени
Только после изучения опухоли и характера, формы и количества метастазов, а также общего состояния здоровья пациента врачи выбирают определенную схему лечения.
- Если опухоль имеет единичный характер, ее можно удалять хирургически.
- Если опухоль очень большая, наблюдается ее скорый рост, пациенту делают химиотерапию.
Для лечения пациента необходимо избирать новейшие медицинские достижения, в том числе сейчас нередко применяются малоинвазивные методы.
Оперативное удаление части печени
Нередко характер роста метастазов печени не является интенсивным, поэтому врачи принимают решение об удалении опухоли с частью печени. К сожалению, после такого хирургического вмешательства нельзя однозначно говорить о дальнейшем выздоровлении пациента. Так как от ряда оставшихся метастаз могут расти новые очаги опухоли.
Опасность представляют те ситуации, когда врачи не могут в ходе операции удалить часть пограничной с опухолью ткани.
Значительно ухудшается прогноз длительности жизни пациента, если метастазы обнаруживают не только с одной стороны печени, но и во всем органе.
Применение химиотерапии
- Такой метод как химиотерапия назначается при быстром росте опухоли. Сейчас в практике лечения рака печени используется способ введения лекарств прямо в те сосуды, которые наполняют кровью печень. Такое способ позволяет минимизировать вред, наносимый химиотерапией организму, и способствует более высокой концентрации действующего вещества в самом органе.
- Также в медицине сейчас активно применяются два вида химиоэмболизации. Данная процедура основана на введении лекарства в сосуды, которые идут к опухоли и питают ее, перекрыванию этих сосудов.
- Выделяют масляную химиоэмболизацию, при которой цитостатики имеют вид масляного соединения, разрушающего ткань опухоли.
- А также химиоэмболизацию с помощью микросфер, сделанных из специального материала, обеспечивающего действие цитостатиков.
Эффективность медикаментозного лечения опухолей и метастазов в печени очень индивидуальна. Иногда даже при наличии новообразований в печени врачам удается стабилизировать состояние пациента, однако нередко терапия лекарствами вообще не оказывает никакого действия.
Метод радиохирургии
Лечение рака с помощью радиоэмболизации производится посредством введения микросферы, содержащей радиоактивное вещество, в просвет сосуда. Радиоактивное вещество разрушительно действует на опухоль.
Электорорезекция
Данный вид удаления опухоли по сути дела также является оперативным вмешательством, только проводится оно с помощью специального ножа, который запаивает ткани. Благодаря такой методике удается избежать серьезных повреждений соседних органов, а также сильных и опасных кровотечений.
Пересадка печени
В крайних случаях, когда печень пациента уже не функционирует, ему производят пересадку печени. Основная сложность в данной процедуре заключается не столько в самой операции, хотя она также очень сложна. Наиболее проблематична и длительна подготовка к операции, а также реабилитация.
Трансплантацию печени делают только в тех случаях, если:
- опухоль невелика по размеру: не более 7 мм;
- имеется более двух узлов опухоли, имеющих небольшой объем: не более 5–6 мм;
- раковые клетки не воздействовали еще на сосуды и не повредили их;
- отсутствуют другие варианты в лечении.
В целом около ¾ всех пациентов, которым сделали пересадку печени, выживают. Если больному удается пройти самый сложный послеоперационный период, если пересаженный орган приживается и начинает работать, опухоль больше не проявляется.
Общие рекомендации пациентам с метастазами рака в печени
При выборе любого метода лечения пациентам нужно быть очень собранными, прислушиваться к рекомендациям и наставлениям врачей. Правильный прием препаратов, диета позволяют пациенту чувствовать себя лучше и бороться с недугом.
Очень важно при метастазах в печени максимально уменьшить нагрузку на этот орган. Диета должна быть строгой: пациентам запрещены любые жирные продукты, питаться нужно только домашней пищей.
- Пораженная печень не способна усваивать белок и перерабатывать его, именно поэтому в рационе больного должны быть нежирные мясо и рыба.
- Все копчености, сладкое, мучное, жареное, соленое стоит исключить. Питание должно быть постным. Очень показаны овощи, особенно тушеные, супы, гречневая каша, нежирный творог, крупы. Спиртное категорически запрещается, как и любые искусственные напитки, газированные воды.
Сколько живут люди с раком и метастазами в печени
К сожалению, рак и метастазы часто выявляют уже на последней или предпоследней стадии. Разумеется, большое значение имеет и общее состояние пациента, однако прогноз при метастазах в печени неблагоприятный: живут с таким заболеванием от 6 месяцев до полутора лет.
Однако нередко пациентам удается избавиться от опухоли и вернуться к нормальной жизни. Врачи отмечают, что прогноз совсем плох, если множественные метастазы быстро увеличиваются, распространяясь на лимфоузлы и костную ткань. Ситуация намного легче, если первичная опухоль находится в кишечнике. В этом случае ее получается удалить полностью.
Самый серьезный и страшный вид опухоли – это меланома, развивающаяся стремительно и дающая множество метастаз. Если метастазы меланомы обнаружены в печени, то сроки жизни пациента фактически сочтены (как правило, при таком диагнозе не живут более нескольких месяцев).
Метастазы в печени: симптомы, прогноз срока жизни, питание и лечение
Метастазы в печени вызывают замещение тканей органа фиброзной. Эти образования характеризуются быстрым развитием, что в итоге приводит к смерти пациента.
Чтобы определить, как лечить метастазы в печени, необходимо разобраться в механизме развития опухолевого процесса. Эти образования классифицируются на следующие типы:
- Гематогенные. Раковые клетки переносятся в печень через кровоток.
- Лимфогенные. Раковые клетки распространяются по организму по лимфатической системе.
- Отдаленные. Такие метастазы дают опухоли, располагающиеся далеко от печени (например, в головном мозгу).
- Имплантационые. Эти метастазы проникают в печень из расположенных поблизости органов.
- Смешанные. Опухоли этого типа образуются в печени из-за распространения раковых клеток по лимфатической и кровеносной системе. В таких случаях выявляются множественные метастазы.
- Ортоградные. Метастазы характеризуются быстрым разрастанием.
- Ретроградные. Отличаются медленным развитием, в связи с чем не беспокоят пациента на протяжении нескольких лет.
О поражении печени вторичными опухолями свидетельствуют следующие явления:
- Диспепсические расстройства. Течение опухолевого процесса в печени вызывает вздутие живота, диарею и другие симптомы, характерные для дисфункции органов ЖКТ.
- Симптомы интоксикации организма. При метастазах в печени повышается температура тела, беспокоят тошнота с приступами рвоты.
- Боли разной степени интенсивности в правом подреберье. Со временем симптом приобретает более выраженный характер, из-за чего пациент не может до конца разгибаться.
- Увеличение брюшной полости из-за скопления жидкости (асцит). Изначально симптом проявляется в нижней части живота.
- Снижение веса. Объясняется тем, что опухоли потребляют ресурсы, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма.
- Кровотечения из прямой кишки. Объясняются истончением сосудов.
При поражении печени развивается желтуха. Однако у некоторых пациентов из-за роста метастазов кожный покров становится серым. По мере развития опухолевого процесса интенсивность общей симптоматики усиливается.
Метастазы в печени нередко провоцируют другие патологии.
Лечение метастазов в печени проводится по схеме, предусмотренной при других опухолевых процессах. В основном применяется химиотерапия, которая предваряет резекцию органа. В рамках этой процедуры назначается введение цитостатиков, уничтожающих раковые клетки.
При необходимости лечение метастазов дополняется радиотерапией. Этот метод призван купировать болевой синдром. Одновременно радиотерапия подавляет рост злокачественных клеток.
Полностью излечить метастазы в печени невозможно. Терапия в данном случае помогает увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить состояние последнего.
Диетическое питание помогает ускорить восстановление органа, поврежденного метастазами, и снизить риск рецидива опухолей. Пациентам после лечения рекомендуется отказаться от потребления жирных блюд. Вместо них необходимо ежедневно съедать свежие овощи, фрукты, зелень, являющиеся источником витаминов.
Пить рекомендуется чаи, свекольные, яблочные и морковные соки. Последние обладают антиоксидантным эффектом.
Спустя 6 месяцев после окончания лечения пациентам следует устроить разгрузочные дни. По мнению врачей, временный отказ от еды стимулирует работу иммунитета.
Прогноз при метастазах в печени крайне неблагоприятный. Особенно это касается случаев множественного поражения органа. Метастазы в печени свидетельствуют о запущенном опухолевом процессе в другом отделе организма. Опасна также ситуация, когда раковые клетки активно угнетают функции органа.
При условии, если своевременно начато лечение, около 50% пациентов умирает в течение первых двух лет жизни. Другие 25% живут 3 года. Оставшиеся пациенты погибают к концу 5-летнего срока.
Прогноз при поражении печени зависит от числа метастазов. Если выявлен 1 злокачественный узел, то после химиотерапии выживает каждый второй пациент. При более обширном поражении этот показатель резко снижается.
Выживаемость среди пациентов также определяется их возрастом. У лиц старше 50 лет рецидивы наступают в 69% случаев. Опухоли повторно появляются у 30% более молодых пациентов. Однако при рецидивах продолжительность жизни составляет около трех месяцев в каждой возрастной группе.
Метастазы в печени вызывают определенные симптомы перед смертью. Изначально опухолевый процесс провоцирует снижение аппетита, что ведет к резкой потере веса. В дальнейшем возникают сердечная недостаточность, из-за которой возникает одышка даже в лежачем положении, а дыхание становится менее глубоким. В этот период снижается скорость обменных процессов.
Из-за того что пациент реже потребляет продукты, организм испытывает острую недостаточность в питательных элементах, что проявляется в виде сухой кожи. Дерма приобретает синюшный оттенок.
В конце происходит остановка дыхательной и сердечной деятельности. При условии своевременно выполненных реанимационных действий на этом этапе иногда удается восстановить работоспособность организма. Однако при запущенных раковых опухолях такие манипуляции не проводятся.
Лечение метастазов в печени в большинстве случаев малоэффективно. Проводимая терапия способна увеличить на несколько месяцев или лет продолжительность жизни пациента.
Инструкция по применению салицилово-цинковой пасты Салицилово-цинковая паста В состав препарата включены активные компоненты: оксид цинка и салициловая...
16 05 2024 17:20:51
Корсет для спины: виды, показания и противопоказания. Как правильно выбрать и носить корректор осанки Корсет для спины: виды, показания и...
15 05 2024 22:18:40
Диабетическая энцефалопатия Диабетическая энцефалопатия Диабетическая энцефалопатия — диффузное дегенеративное поражение головного мозга, возникающее на...
14 05 2024 4:39:40
Почему бывает боль в желудке и тошнота Боль в желудке и тошнота Боль в желудке и тошнота – это симптомы, которые довольно часто являются признаком наличия...
13 05 2024 1:53:28
К какому врачу обращаться при болях в пятке Почему болят пятки Пятка – важная часть стопы, которая обеспечивает движение и амортизацию тела человека....
12 05 2024 9:53:25
Лечебные свойства аниса и его противопоказания Анис лечебные свойства и противопоказания Среди всего разнообразия лекарственных растений почетное место...
11 05 2024 19:13:24
Как убрать слизь в горле у ребенка У ребенка слизь в горле: какие меры предпринимать? Слизистые скопления в горле - неприятное явление, способное...
10 05 2024 19:32:12
Карри Информация Описание: Добро пожаловать в kari! 👠 Качественная обувь из натуральных и искусственных материалов; 🎒 сумки и рюкзаки; 👒 аксессуары;...
09 05 2024 18:51:40
Как проявляется мошоночная грыжа у мужчин и что делать Как выглядит грыжа на яичке у мужчины и как лечиться Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой...
08 05 2024 0:37:36
Тиреотоксический криз: симптомы и лечение Тиреотоксический криз Тиреотоксический криз — острое, угрожающее жизни осложнение гипертиреоза, представляющее...
07 05 2024 13:41:17
Какую еду можно есть и какую нельзя перед сдачей крови Что можно и нельзя есть перед сдачей крови на анализ С раннего детства все люди знают, что для...
06 05 2024 3:41:18
Как снять воспаление суставов при артрите и боль Как лечить острый артрит Многие люди не понаслышке знают о такой болезни, как острый артрит. Заболевание...
05 05 2024 10:12:14
Экстра лор от храпа отзывы Эффективное российское средство от храпа — «Экстра лор» Статистика медицины уверяет, что каждый четвертый совершеннолетний...
04 05 2024 16:16:30
Препараты железа при анемии для взрослых и детей 6 лучших препаратов железа *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный...
03 05 2024 0:47:37
Валерьянка в таблетках: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Валерианы экстракт В состав препарата входит действующий ингредиент – экстракт...
02 05 2024 6:35:12
Не тот размер: почему бывает задержка полового развития и как о ней узнать? Не тот размер: почему бывает задержка полового развития и как о ней узнать?...
01 05 2024 12:45:23
Признаки пищевого отравления и профилактика Пищевое отравление – симптомы, первая помощь, лечение Содержание статьи Как минимум раз в жизни человек...
30 04 2024 10:34:28
Неделю понос у ребенка без температуры Детишки и их проблемы 05.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев Здоровье ребёнка у большинства родителей...
29 04 2024 7:56:39
Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Различные дискомфортные ощущения и изменения в...
28 04 2024 2:38:31
Давление человека 120/70 Давление человека 120 на 70 Артериальное давление — показатель сердечно-сосудистого здоровья людей. Давление 120 на 70 у одних...
27 04 2024 13:48:20
Нормофлорин инструкция: виды, их применение, детское дозирование, цена, отзывы Нормофлорин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска...
26 04 2024 2:41:19
Температура как реакция на прививку АКДС Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины АДКС помогает защитить...
25 04 2024 23:27:19
Курс «"Дедушкин Секрет" - пошаговая система восстановления позвоночника при межпозвоночных грыжах» Курс «"Дедушкин Секрет" - пошаговая система...
24 04 2024 3:41:31
Как принимать сироп Бронхолитин от кашля Бронхолитин Бронхолитин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Broncholytin Код ATX: R05FB01...
23 04 2024 13:28:40
Калий в организме человека для чего необходим Калий в организме человека Роль калия в организме колоссальна. От этого химического элемента зависит не...
22 04 2024 3:29:36
Желтые сопли у взрослого – причины, лечение, народные средства Чем лечить желтые сопли у взрослых и каковы причины их появления С редний человек...
21 04 2024 19:29:59
Берут ли в армию с лишаем и какую категорию годности присвоят Берут ли в армию с лишаем и какую категорию годности присвоят Армия и лишай: особенности...
20 04 2024 0:41:11
Лазерная коррекция вросшего ногтя Лечение вросшего ногтя Лечение вросшего ногтя Что такое вросший ноготь? Это достаточно распространенное заболевание,...
19 04 2024 14:20:12
Масло грецкого ореха: 1001 способ применения Масло грецкого ореха: 1001 способ применения Грецкий орех — вкусный и питательный продукт. Выращивать его...
18 04 2024 13:35:15
Хламидиоз: симптомы и лечение 44802 0 После лечения хламидиоза: рецидив, симптомы и анализы Опасная болезнь, по окончанию лечение которой, есть шанс...
17 04 2024 15:39:59
Значение имени Нонна Значение имени Нонна, характер и судьба Значение имени Нонна: это имя для девочки переводится с латинского как «девятая», а на...
16 04 2024 2:50:12
Значение имени Матвей, характер и судьба Происхождение, характеристика и значение имени Матвей Происхождение и значение Происхождение имени Матвей -...
15 04 2024 7:59:43
Острый ларинготрахеит: симптомы, лечение Первые симптомы ларинготрахеита, схема лечения и правила профилактики Ларинготрахеит у взрослых — это довольно...
14 04 2024 3:38:18
Как сбросить 30 кг Как похудеть на 30 кг в домашних условиях Лишний вес, если он не генетически переданный от родителей, накапливается годами. Однако...
13 04 2024 20:16:35
Полезные советы Простые но очень полезные советы для дома в закладки 54 Для того, чтобы в доме не было беспорядка, нужно класть каждую вещь на свое место...
12 04 2024 17:18:44
Хилак форте - официальная* инструкция по применению ХИЛАК ФОРТЕ Регистрационный номер: Торговое название: Хилак форте Международное непатентованное...
11 04 2024 18:31:40
Как использовать эфирное масло от пигментных пятен на лице? Масла от пигментных пятен Одним из приятных способов устранить пигментацию является...
10 04 2024 5:39:54
Как вылечить компрессионный перелом 12 грудного позвонка Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе Компрессионный перелом позвоночника грудного...
09 04 2024 11:18:45
Биопсия хориона Биопсия хориона Что это такое? Анализ биопсия хориона (плаценты) - это пренатальный диагностический тест, в котором образец ворсин хориона...
08 04 2024 20:19:54
Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения Причины витилиго Причины витилиго – совокупность факторов, которая влияет или предположительно...
07 04 2024 4:32:10
Бронхит при беременности Бронхит при беременности Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные перегрузки. Все силы уходят на...
06 04 2024 7:56:19
Появились расширенные сосуды вокруг носа, как их убрать Появились расширенные сосуды вокруг носа, как их убрать Если у вас светлая и чувствительная кожа,...
05 04 2024 23:28:22
Спрей Ангинал: инструкция Препарат ангинал как средство лечения ангины и болезней ротовой полости Ангинал — препарат от ангины, который практически не...
04 04 2024 1:59:31
Свечи Диклофенак в гинекологии Свечи Диклофенак – для чего назначают, и как правильно их применять? Заболевания опорно-двигательного аппарата часто...
03 04 2024 2:18:30
Резко и сильно похудели ноги: в чем могут скрываться причины? Резко и сильно похудели ноги: в чем могут скрываться причины? Многие женщины и девушки...
02 04 2024 0:59:29
Как избавиться от бородавки на коленке? Эффективные методы! Бородавки на коленях: симптомы, причины и лечение Бородавки являются небольшими, выступающими...
01 04 2024 10:41:35
Как определить пупочную грыжу Как определить пупочную грыжу у взрослых Существует несколько видов грыж, расположенных в области живота (эпигастральная,...
31 03 2024 14:11:10
Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых народными средствами, питание, диета Самые эффективные народные средства для лечения колита кишечника...
30 03 2024 15:53:24
Отравление грибами: симптомы и первая помощь. Инфографика ТОП-5 наиболее опасных грибов Отравление грибами считается одной из наиболее опасных пищевых...
29 03 2024 5:53:26
Монодиета на 10 дней Монодиета на 10 дней - минус 5 кг Думаю похудеть в определенной период жизни хочет каждая. Такой период был и у меня. И тогда мне...
28 03 2024 11:55:11
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::