Семья, здоровье и благополучие    


Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после острого инсульта, страдают недержанием мочи. Недержание мочи чаще встречается при тяжелых инсультах (т. е. при инсультах с плохим прогнозом. Недержание мочи может быть связано с самим инсультом, но у 20 % больных оно имелось и ранее.

Хотя нестабильность детрузора является часто единственной причиной недержания мочи спустя четыре недели после инсульта, но в острой стадии могут иметь значение и другие факторы (эти причины недержания мочи после инсульта перечислены ниже). Недержание мочи очень тревожит больного и лиц, ухаживающих за ним, повышает риск появления пролежней, часто прерывает восстановительное лечение (например, прерывает занятия лечебной физкультурой) и влияет на условия ведения данного пациента.

О недержании мочи больше всего знают медсестры или люди, ухаживающие за больным. Полезно спрашивать самих больных о причинах, с их точки зрения, недержания мочи. Более детальная информация, включающая объем мочи, частоту и продолжительность мочеиспускания, которую можно собрать при помощи карт регистрации мочеиспускания, может быть важна для определения причин недержания (например, диуретики, проблемы общения) и для формулирования плана ведения больного.

Когда недержание мочи продолжается несколько дней и его причина неясна, пациента необходимо обследовать. При микроскопии мочи можно определить наличие инфекции. Измерение остаточного объема мочи (ультразвуком или катетеризацией) поможет оценить сократимость мочевого пузыря и оттока из него. Мы проводим уродинамическое исследование больных с трудно объяснимым недержанием мочи, продолжающимся неделями после инсульта.

Некоторые больные с недержанием умирают вскоре после инсульта, но у большинства выживших недержание мочи самостоятельно проходит в течение 1-2 недель. Среди выживших больных от 20 % до 1/3 страдают от недержания в течение месяцев после инсульта. Часто такие больные малоподвижны и спутаны, и у них имелось недержание мочи еще до инсульта. Больным с недержанием, у которых сохранена способность понимать происходящее,

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Сниженный уровень сознания
Малоподвижность (не может вовремя дойти до туалета)
Проблемы общения (не может выразить необходимость пойти в туалет)
Нарушенная функция верхних конечностей (не может снять одежду и пользоваться уткой)
Утрата торможения сокращения мочевого пузыря (нестабильность детрузора)
Уринарная инфекция (часто без других жалоб)
Переполнение мочевыводящих путей из-за препятствия в путях оттока (например, простатит)
Переполнение кишечника калом
Переполнение мочевыводящих путей из-за повышенного приема жидкости, диуретиков и плохого контроля за диабетом Недостатки ухода (нет кого-либо рядом с пациентом вовремя)
Недооценка важности создания условий для удержания мочи лицами, ухаживающими за больными, или медсестрами

ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Трициклические антидепрессанты:
имипрамин
амитриптилин
нортриптилин
Другие препараты:
флавоксата гидрохлорид
оксибутинина гидрохлорид
пропантелина бромид
Общие побочные эффекты:
сухость во рту
«пелена» перед глазами
тошнота или рвота
запор или диарея
спутанность сознания у пожилых
задержка мочи в случае сдавления шейки мочевого пузыря
ускорение развития острой глаукомы

необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уродинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора. Такие больные чувствительны к действию антихолинергических и холинергических препаратов соответственно. хотя «обучение мочеиспусканию» может быть более эффективно и иметь меньше побочных эффектов.

Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

Если недержание мочи является преградой для выписки, то показана длительная катетеризация. Во многих областях Великобритании система химчисток, курируемая представителями здравоохранения и социальными службами, оказывает значительную помощь семьям, в которых есть больные с недержанием мочи.

ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Адсорбирующие подушки и памперсы — различные в зависимости от объемов адсорбируемой мочи, формы и способов фиксации
Утки — удобны для мужчин, которые обездвижены, или в тех случаях, когда больной не успевает дойти до туалета. Для больных с дисфункцией верхних конечностей мочеприемники снабжаются клапанами, предотвращающими выливание содержимого
Прикроватные стульчаки — удобны в острых ситуациях, когда у больного нет достаточного количества времени, чтобы добраться до туалета
Мочеприемники — используют как альтернативу постоянному катетеру у мужчин без нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, однако они часто спадают и нежелательны для возбужденных или спутанных больных. Другие проблемы включают в себя эрозии кожи,связанные со стазом мочи или лейкопластырем, перекручивание этого чехла и сокращение пениса при опорожнении, приводящее к протеканию мочи

Непроизвольное мочеиспускание как последствие инсульта

Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы – его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря. Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму. Если в ходе восстановительного периода проблема с контролем над мочеиспусканием сохраняется без улучшений, необходимо сообщить об этом врачу и пройти, если понадобится, дополнительное обследование.

Когда возникает недержание мочи после инсульта

  • • если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
  • • при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
  • • при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
  • • если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
  • • из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
  • • на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или простатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
  • • при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

Как лечат недержания мочи у мужчин и у женщин

После микроинсульта проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают редко. Чаще недержание развивается после обширных кровоизлияний. У женщин трудности контроля над опорожнением мочевого пузыря чаще встречаются из-за особенностей анатомии органов мочеполовой системы. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты страдали недержанием ещё до инсульта, но после кровоизлияния в головной мозг проблема усугубилась.

Выбор терапии зависит от причины проблемы. Может использоваться не только лекарственная терапия, но и физиотерапевтические методики. Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

После лечения в стационаре пациенту необходимо будет продолжать следовать всем рекомендациям лечащего доктора, четко выполнять его назначения, вовремя принимать лекарства. Если сам больной недостаточно хорошо ориентируется, чтобы справиться с этой задачей, то ухаживающие за ним люди должны контролировать выполнение всех назначений. Даже при обширном поражении мозга соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет хотя бы частично восстановить утраченные функции, в том числе и контроль над мочеиспусканием.

Как ухаживать за больными с недержанием мочи

В стационаре для сбора мочи у малоподвижных пациентов с недержанием используют утки, а если человек может самостоятельно подниматься – прикроватные стульчаки. Если у человека есть проблема с подвижностью верхних конечностей, для этой же цели подойдут приспособления с клапаном, который не даёт содержимому выплёскиваться из контейнера.

Лежачим больным устанавливают мочевые катетеры, однако их не желательно использовать слишком долго, поскольку человек может перестать контролировать позывы к мочеиспусканию. Кроме того долгое нахождение катетера в мочевыводящих путях может приводить к присоединению инфекции. У мужчин также могут применяться мочеприемники, но для женщин этот вариант не очень удобен.

Если лежачий больной не может полностью контролировать своё мочеиспускание, то процедуры ухода за ним усложняются. Повышается риск появления опрелостей из-за длительного контакта кожи с агрессивной биологической жидкостью. Уменьшить вероятность появления пролежней помогут быстро впитывающие подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT как дополнительная защита поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания. Многоуровневый слой подгузников iD SLIP быстро абсорбирует и надежно удерживает внутри большие объёмы жидкости, а также предотвращает распространение неприятных запахов. Боковые барьеры и эластичный пояс предупреждает вытекание жидкости, даже при длительном нахождении больного в положении лёжа на спине.

Из дополнительных мер защиты важно соблюдать правила гигиены, обрабатывать кожу лосьонами и кремами. Опрелости обрабатываются специальными бактерицидными и регенерирующими мазями. Для предотвращения опрелостей и пролежней важно периодически менять положение больного в постели, переворачивая его на другой бок.

Если человек после инсульта сохранил способность передвигаться, стремится вести активный образ жизни, но имеет лёгкую степень недержания мочи, помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT. Они быстро впитывают влагу, превращают ее в гель и надежно удерживают внутри. В результате – кожа защищена от контакта с агрессивными биологическими жидкостями и от раздражения. Изделия не ограничивают движений и остаются незаметными под одеждой, позволяя человеку не менять привычный образ жизни.

Для недержания средней степени подойдут подгузники-трусы iD PANTS. которые могут устранить психологический дискомфорт, вызванный проблемой с контролем над мочеиспусканием, и продолжить вести активный образ жизни. Идеальное прилегание к телу позволяет носить изделие без стеснения движений, обеспечивая высокий уровень защиты от протеканий.

Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в моральной поддержке со стороны близких. Им необходимо объяснить, что проблема имеет шанс на решение: многие виды недержания лечатся, а сохранить проблему в секрете помогут современные гигиенические средства. Важно правильно подобрать изделие по размеру и впитывающей способности. Регулярная смена впитывающих изделий позволит сохранять ощущение свежести, чистоты и уверенности.

Читать еще:  Почему возникает головная боль при оргазме?


Инструкция по применению свечей Гексикон при беременности и лактации

Инструкция по применению свечей Гексикон при беременности и лактации Инструкция по применению свечей Гексикон при беременности и лактации Свечи Гексикон при беременности — инструкция по применению и отзывы В статье говорим...

20 05 2024 23:45:21

Ликворея назальная

Ликворея назальная Назальная ликворея — признаки патологии и методика лечения Существуют заболевания, которые могут нести серьезную угрозу жизни и даже...

19 05 2024 12:46:32

Цвет и характеристики мокроты при хроническом и остром бронхите

Цвет и характеристики мокроты при хроническом и остром бронхите Цвет и характеристики мокроты при хроническом и остром бронхите Характеристики мокроты при бронхите Секрет, вырабатываемый трахеей и бронхами, называется...

18 05 2024 6:54:31

Список эффективных капель для глаз от аллергии, особенности препаратов

Список эффективных капель для глаз от аллергии, особенности препаратов Глазные капли от аллергии Аллергия – это болезнь, для которой характерны самые...

17 05 2024 1:51:24

Пчелиный яд — свойства и применение в лечении

Пчелиный яд — свойства и применение в лечении Пчелиный яд Пчелиный яд — вещество, вырабатываемое некоторыми особыми железами, расположенными в брюшной...

16 05 2024 20:29:40

Как правильно сдать анализ на пролактин женщине

Как правильно сдать анализ на пролактин женщине На какой день менструального цикла сдавать анализ на пролактин? Пролактин – вещество, синтезируемое...

15 05 2024 1:27:27

Виды грибка в кишечнике его симптомы и методы лечения

Виды грибка в кишечнике его симптомы и методы лечения Грибок кишечника: симптомы, лечение, диагностика Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая...

14 05 2024 4:41:51

Внутренний геморрой с кровью, кровотечение геморроидальных узлов

Внутренний геморрой с кровью, кровотечение геморроидальных узлов Как остановить кровотечение при геморрое? Воспаление в прямой кишке можно выявить по...

13 05 2024 5:55:33

Крем-суп из кабачков

Крем-суп из кабачков Крем-суп из кабачков Крем-суп из кабачков - вкусный летний суп, который готовится очень быстро и легко. Довольно низкокалорийный суп,...

12 05 2024 3:12:53

Отравление нейролептиками (аминазином) лечение

Отравление нейролептиками (аминазином) лечение Справочник по болезням (2012) ОТРАВЛЕНИЕ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ Нейролептики (например производные фенотиазина -...

11 05 2024 12:57:18

Разрешено ли применение масла из облепихи пациентам с панкреатитом

Разрешено ли применение масла из облепихи пациентам с панкреатитом Разрешено ли применение масла из облепихи пациентам с панкреатитом Облепиха считается...

10 05 2024 16:50:59

Питание при туберкулезе

Питание при туберкулезе Диета при туберкулезе легких у взрослых и детей Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения...

09 05 2024 7:28:55

Мексидол при сильной головной боли

Мексидол при сильной головной боли Мексидол при сильной головной боли Мексидол при головной боли – инструкция по применению К новому поколению препаратов широкого действия относится...

08 05 2024 17:51:32

Грибок - Страница 6 из 12

Грибок - Страница 6 из 12 кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный У сестры был грибок ногтей на ногах. Покупали бесконечное множество мазей, кремов,...

07 05 2024 4:58:57

Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест?

Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест? Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест? Как укол ХГЧ стимулирует овуляцию и почему происходит выход...

06 05 2024 5:28:38

Кухня Франции и блюда французской кухни

Кухня Франции и блюда французской кухни Национальная кухня Франции Национальная французская кухня отличается разнообразием и смелым сочетанием вкусов. К...

05 05 2024 14:51:43

От чего помогает Гипотиазид. Инструкция по применению

От чего помогает Гипотиазид. Инструкция по применению Гипотиазид Гипотиазид: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Hypothiazid Код ATX:...

04 05 2024 19:23:54

Молочница у грудничка

Молочница у грудничка Молочница у грудничка Молочница у детей: если бы да кабы — то во рту росли б грибы. Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы,...

03 05 2024 8:48:22

Чем опасна гиперплазия в менопаузе?

Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Опасна ли гиперплазия эндометрия в климактерическом периоде? Климактерический период отмечается постепенным снижением...

02 05 2024 8:58:46

Современный подход к лечению вагоинсулярных кризов

Современный подход к лечению вагоинсулярных кризов Современный подход к лечению вагоинсулярных кризов Современный подход к лечению вагоинсулярных кризов Организм человека является серьезным и...

01 05 2024 22:11:28

Какую обувь лучше носить во время беременности?

Какую обувь лучше носить во время беременности? Обувь при беременности: подбираем правильно Летом, да и теплой осенью так хочется надеть любимые туфли на...

30 04 2024 14:36:44

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения Довольно часто при диспансеризации, и...

29 04 2024 8:17:48

Что такое апоплексия левого яичника и какие могут быть последствия

Что такое апоплексия левого яичника и какие могут быть последствия Апоплексия яичника Апоплексия яичника – неотложное состояние в гинекологии,...

28 04 2024 22:28:53

Значение имени Элиза

Значение имени Элиза Значение имени Элиза В этой статье вы найдете сведения о значении имени Элиза, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

27 04 2024 17:43:34

Какой крем от геморроя лучше купить?

Какой крем от геморроя лучше купить? Какой крем от геморроя лучше купить? 15 лучших средств от геморроя 2019 Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (формированием...

26 04 2024 7:19:22

Сыпь или пятна в области подмышек

Сыпь или пятна в области подмышек Сыпь или пятна в области подмышек Красные пятна под мышками Кожа подмышечной области особенно чувствительная и нежная, поэтому появление сыпи,...

25 04 2024 17:44:48

Продукты содержащие кальций в большом количестве для детей, беременных, кормящих, при переломах таблица

Продукты содержащие кальций в большом количестве для детей, беременных, кормящих, при переломах таблица Питание при переломах Медикаменты и физиопроцедуры...

24 04 2024 11:50:32

Кровь из носа: причины у взрослого при нормальном давлении

Кровь из носа: причины у взрослого при нормальном давлении Что делать, когда идет кровь из носа от давления Резкое повышение артериального давления...

23 04 2024 4:51:11

Нейрональные гамартомы гипоталамуса

Нейрональные гамартомы гипоталамуса Хирургия головного мозга (495) 506 61 01 Гамартома гипоталамуса Гамартома гипоталамуса - это редкая доброкачественная...

22 04 2024 2:15:11

Гипогликемия у новорожденных: чем опасна и какие меры предпринимать?

Гипогликемия у новорожденных: чем опасна и какие меры предпринимать? Гипогликемия у новорожденных Медицинский эксперт статьи Гипогликемия - это уровень...

21 04 2024 10:41:17

Рассчитать вес по росту и возрасту

Рассчитать вес по росту и возрасту Калькулятор веса по росту и возрасту Знаете ли вы свой идеальный вес? Беспокоитесь о здоровье? Хотите поддерживать...

20 04 2024 13:18:25

Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу

Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу ВСД по ваготоническому типу Последние исследования подтверждают тот факт, что вегетативная...

19 04 2024 21:18:22

Чай с молоком: польза и вред

Чай с молоком: польза и вред Польза и вред чая с молоком Традиция пить чай с молоком пришла к нам из Великобритании. По легенде, в XVII веке фарфоровые...

18 04 2024 3:24:50

Лечение подвывиха тазобедренного сустава

Лечение подвывиха тазобедренного сустава Симптомы подвывиха тазобедренного сустава у взрослых людей, способы диагностики Здоровье человека – весьма...

17 04 2024 8:11:54

Ноктурия — что это такое, как диагностировать и лечить патологию?

Ноктурия — что это такое, как диагностировать и лечить патологию? Ноктурия — что это такое, как диагностировать и лечить патологию? Ноктурия - необходимость прерывания сна с целью опорожнения мочевого пузыря один и более...

16 04 2024 16:26:46

Как приучить ребенка к горшку? Советы доктора Комаровского

Как приучить ребенка к горшку? Советы доктора Комаровского Как приучить ребенка к горшку по Комаровскому? Освоение малышами горшка является одной из...

15 04 2024 22:35:13

Калорийность кедровых орехов

Калорийность кедровых орехов Калорийность кедровых орехов Кедровый орех — полезные свойства, калорийность, польза и вред Кедровый орех — семена сибирской кедровой сосны. Бело-жёлтого...

14 04 2024 20:13:40

Цетиризин Гексал капли - официальная инструкция по применению

Цетиризин Гексал капли - официальная инструкция по применению Цетиризин ГЕКСАЛ (Cetirizine HEXAL) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая...

13 04 2024 4:52:48

Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению

Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению Сироп Гербион от...

12 04 2024 3:41:58

Синдром Уотерхауса-Фридериксена: симптомы и принципы лечения

Синдром Уотерхауса-Фридериксена: симптомы и принципы лечения Синдром Уотерхауса-Фридериксена: симптомы и принципы лечения Что такое синдром Уотерхауса-Фридериксена Синдром Уотерхауса-Фридериксена представляет собой...

11 04 2024 13:37:46

Детралекс: инструкция по применению

Детралекс: инструкция по применению Детралекс ® (Detralex ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

10 04 2024 1:11:20

Таллий № 81 Tl

Таллий № 81 Tl История открытия: Таллий открыт английским химиком Уильямом Круксом в 1861 г. по интенсивной зеленой линии в спектре отходов...

09 04 2024 5:36:26

Можно ли доверять посткоитальному тесту

Можно ли доверять посткоитальному тесту Можно ли доверять посткоитальному тесту Посткоитальный тест (ПКТ) или проба Шуварского помогает определить...

08 04 2024 9:18:44

Постные и диетические блюда

Постные и диетические блюда Постные рецепты Постные завтраки Постное меню: рецепты постных блюд для завтрака Постные салаты Рецепты вкусных салатов для...

07 04 2024 22:27:56

Как укрепить иммунитет по Комаровскому

Как укрепить иммунитет по Комаровскому Как "поднять" иммунитет у ребенка – рекомендации доктора Комаровского 12.10.2019 | 10:26 | Joinfo.ua Регулярно...

06 04 2024 18:14:27

Аритмия при ВСД

Аритмия при ВСД ВСД — что скрывается под маской Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — частый диагноз, который ставят неврологи молодым пациентам. Давайте...

05 04 2024 18:38:39

Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях

Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях Восстановление и очищение печени Печень человека относят к одному из самых перегружаемых...

04 04 2024 11:52:13

Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите

Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите Проведение электрофореза с кальцием Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях...

03 04 2024 12:48:44

Головокружения при ВСД: причины, симптомы и диагностика

Головокружения при ВСД: причины, симптомы и диагностика Головокружения при ВСД: причины, симптомы и диагностика Почему при вегетососудистой дистонии кружится голова Болезненные ощущения и ослабленное состояние...

02 04 2024 4:44:59

Что такое ретракционная нить? Методы ретракции, показания, осложнения

Что такое ретракционная нить? Методы ретракции, показания, осложнения Ретракция десны: показания, виды, техника К методу ретракции зуба в стоматологии...

01 04 2024 20:13:37

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::